Хронический отит уха – симптомы и лечение у взрослых и детей

Причины воспаления внутреннего уха лабиринтит

Говоря про причины, которые могут привести к развитию описываемого недуга, сразу стоит отметить одну особенность: лабиринт характеризуется внутренним расположением, в связи с чем болезнь лабиринтит может сформироваться исключительно вследствие распространения самих микробов или выделяемых ими токсинов из иных очагов инфекционного поражения.

Чаще всего способствует возникновению рассматриваемого недуга средний отит. При этой патологии в соединительнотканных мембранах, отделяющих среднее ухо от внутреннего, происходят процессы набухания и инфильтрации, благодаря которым эти структуры становятся проницаемыми для инфекционных токсинов.

Развивающийся в результате воспалительный процесс серозного характера влечет за собой повышение давления внутри лабиринта, а это в состоянии привести к прорывам указанных выше мембранных заслонок в барабанную полость, что позволит патогенным микробам попасть во внутреннее ухо и спровоцировать нагноение.

Провоцирующие лабиринтит причины могут скрываться и в полости черепа. В таких случаях инфекция доходит до внутреннего уха по внутреннему слуховому проходу. В частности, к таким причинам относится менингит.

Вызвать описываемое заболевание могут и общеинфекционные болезни, такие как эпидпаротит, сифилис или герпес. При этом возбудители попадают в лабиринт посредством заноса с кровью.

Возникновение воспалительных процессов во внутреннем ухе также возможно и в результате прохождения инфекционных агентов через поврежденную вследствие травмы барабанную перепонку. Причем травма может быть не только прямой (инородные тела, острые предметы), перепонка может разрываться и при тупых черепных травмах височной и теменной области.

Различают три формы хронического гнойного среднего отита: эпитимпанит, мезотимпанит и эпимезотимпанит.

В большинстве случаев хронический гнойный средний отит является следствием острого гнойного среднего отита, развившегося после перенесенных ОРВИ, кори, скарлатины, ангины и других острых заболеваний верхних дыхательных путей (у 70 % пациентов). В 4 — 5 % случаев хронический гнойный средний отит возникает вследствие травмы среднего уха.

Следует отметить, что у детей и взрослых хронический гнойный средний отит может развиваться постепенно, незаметно. В анамнезе таких больных нет данных об остром воспалении среднего уха. По-видимому, в этих случаях хронический гнойный средний отит является следствием хронического секреторного отита или сальпингита.

В патогенезе заболевания важное значение имеют снижение иммунологической реактивности организма, хронические заболевания верхних дыхательных путей.

Симптомы хронического гнойного среднего отита характеризуется наличием постоянного перфоративного отверстия в барабанной перепонке, периодическим гноетечением из уха, снижением слуха, периодическими обострениями патологического процесса в среднем ухе.

Хронический мезотимпанит является наиболее доброкачественной формой заболевания и редко дает осложнения. Хронический эпи- и эпимезотимпанит часто приводит к тяжелым отогенным внутричерепным осложнениям, так как при этих формах заболевания образуется холестеатома (костоеда), развивается кариозно-некротический процесс, которые могут привести к разрушению костных стенок средней и задней черепной ямок и проникновению инфекции в полость черепа контактным путем. Кроме того, инфекция может проникать гематогенным, преформированным путями.

Отоскопическая картина хронического мезотимпанита характеризуется наличием центрального перфоративного отверстия с омозолелыми краями различной формы (от небольшого круглого до субтотального дефекта) в натянутой части барабанной перепонки, а также слизистыми выделениями.

При хроническом эпитимпаните перфорация происходит в ненатянутой части барабанной перепонки или же наблюдается краевой дефект в верхних ее квадрантах. Иногда обнаруживают дефект латеральной стенки аттика. Выделения из уха имеют гнойный характер с неприятным запахом. Часто выделяются холестеатомные массы, нередко бывают полипы или грануляции.

Обострение хронического процесса в среднем ухе наблюдается при ОРВИ или попадании воды в ухо. При обострении хронического мезотимпанита больные жалуются на боль в ухе различной интенсивности, усиление гноетечения из него, повышение температуры тела. Однако последнее бывает не всегда.

При отоскопии обнаруживают обильные слизисто-гнойные выделения, пульсирующий рефлекс, гиперемию, инфильтрацию оставшейся части барабанной перепонки и слизистой оболочки барабанной полости.

При обострении хронического эпитимпанита и эпимезотимпанита, кроме описанных выше жалоб, могут появиться жалобы на боль в области сосцевидного отростка, головную боль, особенно на стороне больного уха, головокружение, озноб, общее недомогание. При отоскопии обнаруживают периостит задневерхней стенки наружного слухового прохода (утолщение и гиперемию кожи, нависание), гнойные выделения из уха, пульсирующий рефлекс в области перфорации.

Из-за сужения наружного слухового прохода, наличия полипа или грануляций перфорация может быть не доступна осмотру. Когда процесс переходит на костные стенки сосцевидного отростка, появляются боль в заушной области, пастозность, припухлость, инфильтрация кожи в области сосцевидного отростка, развиваются мастоидит и субпериостальный абсцесс.

Дифференциальную диагностику обострения хронического гнойного среднего отита проводят с острым ограниченным и диффузным наружным отитом, острым гнойным средним отитом, осложненным мастоидитом, хемодектомой (гломусной опухолью) среднего уха, злокачественными новообразованиями наружного и среднего уха (раком, саркомой).

Правильная оценка данных анамнеза, результаты исследования слуховой функции позволяют исключить острые заболевания наружного слухового прохода. Острое воспаление среднего уха можно отличить от хронического на основании данных анамнеза и отоскопии. Опухолевый процесс в наружном и среднем ухе отличается медленным развитием. Характерны кровянистые выделения из уха. Окончательный диагноз устанавливают после биопсии и патогистологического исследования.

Лечение. Врачебная тактика зависит от формы заболевания.

В условиях поликлиники проводят дополнительные исследования (общий анализ крови, консультация невропатолога, окулиста).

Больных с обострением хронического мезотимпанита после исключения отогенного осложнения направляют в ЛОР-отделение, где проводят консервативное лечение (антибактериальная терапия, местное применение лекарственных средств). После стихия воспалительных явлений назначают физиотерапевтические методы, в частности фонофорез раствора антибактериальных средств и гидрокортизона.

Обострение хронического эпитимпанита и эпимезотимпанита может быть начальным проявлением отогенного вне- или внутричерепного осложнения. Таких больных направляют на хирургическое лечение (санирующую общеполостную операцию на ухе) в специализированную клинику или ЛОР-отделение.

При обострении хронического гнойного среднего отита и наличии признаков отогенного внутричерепного осложнения (или при подозрении на него) больных направляют в областную специализированную клинику, где им проводят неотложную расширенную общеполостную операцию на ухе. Грубой ошибкой является назначение антибактериальных средств до окончательного установления диагноза.

Лабиринтит. В неотложной помощи чаще всего нуждаются больные с тимпаногенным лабиринтитом, который является осложнением острого или хронического гнойного среднего отита. Удельный вес этой патологии составляет 1,4 — 5% от общего числа отитов.

Тимпаногенный лабиринтит подразделяют на индуцированный, ограниченный (серозный и гнойный), острый диффузный серозный, острый диффузный гнойный, хронический (латентный) диффузный и некротический (частичный и тотальный).

https://www.youtube.com/watch?v=fbf0xvvxrmq

Индуцированный лабиринтит — это начальная стадия острого серозного диффузного лабиринтита. Он развивается при остром и обострении хронического гнойного среднего отита.

Воспалительный процесс в лабиринтите является вторичным. Увеличивается количество перилимфы, что приводит к расширению сосудов внутреннего уха и пропотеванию плазмы.

Больные жалуются на легкое головокружение, тошноту, снижение слуха. Объективным признаком индуцированного лабиринтита является спонтанный лабиринтный нистагм в сторону больного уха.

Очень важно диагностировать лабиринтит на стадии индуцированного развития, что дает возможность предотвратить его переход в острый диффузный серозный лабиринтит.

Неотложная помощь при остром среднем отите заключается в Фоведении парацентеза, назначении массивной антибактериальной терапии, дегидратационных средств. Больных направляю для лечения в любое ЛОР-отделение.

При обострении хронического гнойного среднего отита больных направляют в специализированную клинику (отделение) для выполнения санирующей общеполостной операции на среднем ухе.

Ограниченный лабиринтит развивается при хронического гнойного среднего отита с холестеатомой, реже — при грануляционном процессе.

В ампуле горизонтального полукружного канала образуется фистула. Различают серозную и гнойно-грануляционную формы заболевания.

Больные жалуются на головокружение (при туалете уха, сморкании, езде в транспорте, лифте).

Объективный признак заболевания — положительный фистульный симптом: при надавливании на козелок появляются лабиринтный нистагм, направленный в сторону больного уха, и головокружение.

При серозном ограниченном лабиринтите наблюдаются смешанная форма тугоухости, умеренное повышение порогов восприятия тонов по костной проводимости.

Гнойно-грануляционная форма характеризуется тошнотой, рвотой, выраженными вестибулярными нарушениями и постепенным развитием полной глухоты. Возможны такие осложнения, как диффузный гнойный лабиринтит, менингит, абсцесс мозжечка.

Внезапный приступ головокружения, нарушение равновесия, тошнота и рвота могут возникнуть при тяжелой физической нагрузке, перегревании, попадании воды в ухо, проведении манипуляций в ухе (промывании аттика, удалении полипа и грануляций).

Больному нужно придать горизонтальное положение. Назначают спазмолитические средства: 1 мл 0,1 % раствора атропина сульфата подкожно, 1 мл 0,2 % раствора платифиллина гидротартрата подкожно или 2 мл комиламина внутримышечно. Внутривенно вводят 20 мл 20% раствора глюкозы и 5 — 10 мл 2,4% раствора эуфиллина.

Лабиринтит – виды заболевания, основная клиническая картина

Лечить воспалительный отит в среднем ухе нужно под контролем отоларинголога. Способ терапии зависит от локализации и тяжести заболевания.

Воспаление среднего уха, для которого характерно накопление серозной жидкости в барабанной полости, называется серозный отит. Заболевание сопровождается нарушением слуха, возникновением чувства давления и заложенности в ушной раковине. Ушные болезни весьма распространённое явление для человека. Поэтому отитом успевают переболеть до 60% людей ещё в грудном возрасте, но большинство из них сталкиваются с заболеванием в дошкольный период.

Врачи во время осмотра определяют наличие заболевания по внешнему виду перепонки. Иногда бывает, что этого недостаточно, поэтому прибегают к специальной процедуре, позволяющей объективно оценить состояние больного.

  Самый распространённый возраст, когда особенно беспокоит острый средний серозный отит — это с 3 до 7 лет. Подростки до 15 лет также могут страдать от этого заболевания, но куда реже.

Появление симптомов у взрослых – это единичные случаи, но всё же такая вероятность не исключается.

Лечение, как у детей, так и у взрослых протекает с помощью медикаментов. Но в особо тяжёлых случаях требуется хирургическое вмешательство. Отит опасен тем, что протекает скрыто, распознать его на ранних стадиях сложно, особенно человеку, далёкому от медицины. В результате болезнь может принять хроническую форму, стать причиной полной потери слуха.

Поэтому крайне важно своевременно обращаться к врачу при малейших жалобах ребёнка на боли в ушах. А также не заниматься самолечением, что может привести к серьёзным осложнениям даже во взрослом возрасте.

Хронический отит — это форма воспалительного процесса в ухе. Для заболевания характерно чередование фаз ремиссий, когда больной чувствует себя практически здоровым, и рецидивов, когда патология возвращается. Хотя эта форма заболевания встречается редко, отит вызывает осложнения.

Воспаление среднего уха, или средний отит – преимущественно детская болезнь. Около половины деток до года уже знакомы с этим заболеванием, а частота ушных болезней по количеству среди детских патологий уступает только ОРЗ. Однако и взрослые болеют средним отитом, хотя гораздо реже.

Лабиринтит — заболевание воспалительного характера, развивающееся в среднем ухе. Возникает болезнь чаще всего под действием инфекции или травмы. Запущенные формы лабиринтита приводят к ухудшению слуха, шуму в ушах, головокружениям и нарушению координации.

Лабиринт расположен во внутреннем ухе, в области височной кости. Этот отдел слухового аппарата отвечает за равновесие и слух и представляет собой наиболее важную часть слухового органа.

Лабиринтит не является самостоятельным заболеванием, он развивается на фоне инфекций, воспалительных процессов, травм.

Предрасполагающими факторами к развитию болезни являются:

  1. Острый или хронический отит. Гнойные массы, сопровождающие течение отита, скапливаются в среднем и внутреннем ухе и становятся причиной повышения давления в барабанной полости. Воспалительный процесс затрагивает перепончатый лабиринт и разрушает его ткани. В данном случае говорят о тимпаногенной или отгенной форме заболевания.
  1. Травмы. При поражении лабиринта острыми предметами, инородными телами, а также при черепно-мозговых травмах, сопровождающихся переломом черепа, развивается травматический лабиринтит. Эта форма заболевания может развиться под воздействием химических веществ, проникших в ухо
  1. Причиной менингогенного лабиринтита является один из видов менингита. При этом наблюдается двустороннее поражение.
  1. Сифилис, паротит, грипп, туберкулез, скарлатина, и прочие инфекционные заболевания могут стать причиной гематогенного лабиринтита. Такая форма недуга встречается крайне редко.

Наиболее распространенной разновидностью лабиринтита является тимпаногенная форма. В этом случае болезнь развивается из-за среднего отита. Глубокие воспалительные процессы затрагивают те части лабиринтной стенки, которые расположены в непосредственной близости со средним ухом.

Лабиринт расположен во внутренней части слухового аппарата, инфекция и токсины проникают из близлежащих инфекционных источников.

У детей лабиринтит развивается чаще, чем у взрослых. В большинстве случаев у детей диагностируют отогенный лабиринтит. Это значит, что причиной детского варианта заболевания, является отит среднего уха.

Клиническая картина заболевания у детей, такая же, как у взрослых. Ребенка беспокоит шум в ухе, появляется тошнота во время движений, головокружение и нарушение координации. Эти общие симптомы сопровождают все формы заболевания.

Лабиринтит (внутренний отит) – инфекционное заболевание характеризующее воспаление внутреннего уха, имеющее острую или хроническую форму течения. Клиника лабиринтита проявляется в вестибулярном нарушении и поражении слухового аппарата. Болезнь может возникнуть как у взрослых, так и у детей в равной степени и требует своевременной диагностики и лечения. В противном случае могут развиться тяжелые осложнения, вплоть до полной потери слуха.

Внутренний отит не является заболеванием, которое возникает самостоятельно. Оно развивается под действием хронических инфекций, которые находятся в организме человека. Болезнетворные микроорганизмы проникают в костный лабиринт уха и провоцируют воспаление его составляющих, что приводит к гибели нейроэпителиальных клеток и тугоухости.

Наиболее распространенной причиной недуга становится острый или хронический отит, возбудителем которого стали стрептококки, стафилококки, вирусы респираторных инфекций.

Возникновение воспаления в лабиринте возможно также вследствие травм, при которых повреждается барабанная перепонка. В таких условиях инфекция без труда проникает в костный лабиринт. Причем травма может быть не только прямой, нанесенная острыми предметами или инородными телами, но и при сильных тупых ударах височной или теменной области.

Лечение лабиринтита может проводиться как консервативным методом, так и путем оперативного вмешательства. Если болезнь развивается ограниченного типа и не имеет гнойных образований, то проводят комплексную терапию, которая включает в себя:

  1. Прием антибактериальных препаратов. Назначаются антибиотики широко спектра действия, чаще пенициллинового и цефалоспиринового ряда, запрещается прибегать к приему ототоксических препаратов.
  2. Дегидратация. Действия направлены на снижение отечности и уменьшение давления в лабиринте. Для этого придерживаются определенной диеты, которая ограничивает прием соли и употребление жидкости. Больному вводят гипертонические растворы, назначают мочегонные препараты и глюкокортикостероидные гормоны.
  3. Прием витаминов. Чтобы нормализовать расстройства в структуре лабиринта показаны витамины В, К, С, Р, кокарбоксилаза.
  4. Снижение проявляющейся симптоматики подразумевает прием таких средств:
  • противорвотные препараты – Атропин, Пилокарпин, Аминазин, Холиноблокатор в форме пластыря;
  • для подавления импульсов в вестибулярном аппарате показан прием Бетагистина;
  • Снятие воспаления проводят стероидными средствами – Метилпреднизолон.

Лечение хирургическим путем проводят при диффузном серозном или гнойном лабиринтите.

Основной задачей оперативного вмешательства является удаление гнойного очага. При этом до операции пациент в течение 1 недели должен пройти курс консервативного лечения.

Если при лабиринтите лечение начато своевременно, то, в скором времени, все клинические проявления со стороны слухового и вестибулярного аппаратов исчезают, и состояние приходит в норму.

Воспаление среднего уха, которое сопровождается плохой проходимостью евстахиевой трубы и понижением звуковосприятия, имеет название тубоотит. Какие симптомы проявляются во время этого заболевания? Что вызывает его появление? Как проводить диагностику и дальнейшее лечение? Виды заболевания Воспалительный процесс тубоотит (евтсахиит), проходящий с нарушением вентиляции среднего уха образуется в результате того, что слизистая…

Под терапией отита в народной медицине в большинстве случаев подразумевается отит среднего уха. Стоит отметить, что среднее ухо тесно взаимосвязано с носовой полостью. Поэтому наилучший эффект достигается при их одновременной терапии. Симптомы отита могут появиться внезапно. В такой ситуации лечение отита народными средствами можно начинать, не выходя из дома. Могут…

Гнойный отит – это серьезный отоларингологический недуг, который характеризуется гнойными воспалительными процессами эпителия слизистых тканей внутреннего и среднего уха. Данное заболевание встречается довольно часто. Основное проявление это гнойные выделения из ушного канала. Очень важно уделить особое внимание лечению болезни, чтобы не произошло осложнение. Поэтому, установив первые признаки, необходимо обратиться к…

Лабиринтит — неприятное заболевание, которое характеризуется воспалением во внутреннем ухе. Если своевременно не диагностировать и не пролечить болезнь, то могут произойти осложнения, а в некоторых случаях, полная потеря слуха.

В зависимости от того, как протекает заболевание, различают острый и хронический лабиринтит. При остром проявлении, клиническая картина проявляется резко и в сочетании с ярко выраженными симптомами. При этом может нарушаться равновесие тела, появляются шумы и даже ослабевает слух. Хроническое течение болезни характеризуется не очень выраженными проявлениями, которые больной наблюдает периодически.

В зависимости от распространения воспаления, различают распространенный и ограниченный лабиринтит. Если болезнь развивается только в одном из полукружных каналов, то можно назвать ее ограниченной, в противном случае, при воспалении всего внутреннего уха — распространенной.

Серозный лабиринтит — характеризуется отсутствием гноя, но вот сами стенки внутреннего уха довольно красные от воспалительного процесса. Гнойный лабиринтит — во всей полости внутреннего уха есть гнойные выделения. Они могут проявляться как в малом количестве, так и полностью его заполнять. Некротический процесс — проявляется в виде отмерших частиц стенок внутри уха. Некоторые специалисты выделяют гнойный диффузный лабиринтит явный (острый) и гнойный диффузный латентный (хронический).

  1. Укороченная слуховая труба, с широким внутренним просветом, не обеспечивает надежной защиты на пути распространения инфекции из носоглотки. В некоторых случаях в нее могут попадать даже пищевые массы, когда младенец срыгивает.
  2. В последнем триместре беременности и, в особенности в период родоразрешения, через широкое отверстие слуховой трубы могут проникать в полость среднего уха, околоплодные воды.
  3. Приблизительно в течении одного года, слизистая оболочка среднего уха покрыта остаточной эмбриональной тканью, которая служит хорошей питательной основой для размножения и развития болезнетворных бактерий. В норме остатки такой ткани со временем рассасываются, но при недоношенности и частых простудных заболеваниях, ослабляющих иммунитет, ее превращение в нормальную ткань, задерживается.
  4. Груднички, большую часть своей жизни находятся в горизонтальном положении тела. Этот факт является предрасполагающим к развитию застойных явлений в области носоглотки и барабанной полости.
  5. Аденоиды. Частое патологическое разрастание глоточной миндалины, при котором частично закрывается просвет слуховых труб, а также в них развиваются болезнетворные микробы, проникающие в барабанную полость.
  6. До трехлетнего возраста жизни в организме ребенка только начинает формироваться иммунная защита. Поэтому малейший контакт с инфекцией провоцирует заболевание.
  • При гриппе острый воспалительный процесс распространяется на внутреннее ухо и может развиться воспаление мозговых оболочек – менингит.
  • Острый отит при скарлатине или кори характеризуется тяжелым общим состоянием и преобладанием основного заболевания. Максимально выраженные симптомы острого отита появляются спустя несколько дней после начала скарлатины. Характерным признаком является то, что пораженные ткани начинают отторгаться и от больного распространяется неприятный гнилостный запах. Внутреннее строение среднего уха значительно нарушается и очень часто заболевание переходит в хроническую форму, или остаются серьезные осложнения в виде снижения восприятия слуха.
  1. Хирургическая обработка раны
  2. Местное применение уксусной кислоты и кортикостероидов
  3. Местное применение антибиотиков (иногда)

Сколько лечится отит у взрослых и детей

Симптомы могут проявляться с одной или обеих сторон. В первом случае говорят об одностороннем, во втором – о двустороннем отите среднего уха. Хроническая и острая формы имеют некоторые общие симптомы, но все же проявляются они с некоторыми отличиями.

  • Боль в ухе, заушной области, иногда она ощущается затылке, виске, отдает в зубы. Она чувствуется постоянно или время от времени, бывает пульсирующей, тянущей;
  • пациент жалуется на заложенность уха, тугоухость;
  • лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными;
  • наблюдаются выделения. На перфоративной стадии они обильные, со слизью и гноем, бывают со следами крови. По мере развития недуга они становятся гуще, их количество снижается;
  • иногда симптоматика распространяется на другие органы – ощущается заложенность носа, выделения из него, появляется дискомфорт в горле;
  • острое течение сопровождается интоксикацией организма, о чем свидетельствуют слабость, температура выше нормы, тошнота и др. Если температура понизилась после перфорации перепонки, воспаление распространилось на сосцевидный отросток.
Читайте также:  Сорбенты для детей при аллергии

Злокачественное новообразование в лёгких не является приговором. Эффективному лечению способствует ранняя диагностика рака лёгких .

Вы знаете как правильно лечить пневмонию на ранней стадии развития? Ознакомьтесь с подходами к лечению этого заболевания в статье .

Лечение зависит не только от формы отита, но и от стадии. Важно помнить, что на этот период необходимо исключить попадание воды в больное ухо, для чего его закладывают ватой, пропитанной маслом, во время водных процедур. При выборе капель необходимо внимательно изучать их состав: наличие ототоксичных компонентов может вызвать потерю слуха безвозвратно.

Популярны и эффективны методы физиотерапии – ионофорез с использованием йода, брома, кальция, цинка, фурацилина, УВЧ, парафинотерапия, актинотерапия (используются лампы ультракрасного и ультрафиолетового излучения), массаж барабанной перепонки.

В начале болезни, без образования гнойного секрета, накладывают согревающие компрессы на область возле уха. Такое лечение запрещено, когда выделяется гной. При целостной барабанной перепонке показаны ушные капли с обезболивающим эффектом, а после того, как она прорвала – препараты с антибиотическим действием. Показаны сосудосуживающие назальные спреи. Если острый отит среднего уха вызван ринитом или фарингитом , параллельно проводят их лечение.

Как правило, первые 2–3 дня антибактериальная терапия не проводится, лишь по истечении этого срока принимается решение о ее применении. Но некоторые состояния требуют обязательного назначения антибиотиков, а именно:

  • Тяжелая форма недуга;
  • тяжелые сопутствующие заболевания;
  • иммунодефицит.

Если барабанная перепонка не прорвала и внутри есть гной, прибегают к хирургическому вмешательству – прокалыванию перепонки. Это не только устранит боль, но и облегчит процесс попадания лекарств внутрь. Также прибегают к продуванию слуховой трубы.

Что это такое, какие первые признаки и симптомы отита, а также как лечить у взрослых без последствий для уха, мы рассмотрим далее в статье.

Клиническая картина отита напрямую зависит от места локализации патологического процесса.

  • боль в ухе . Этот симптом тревожит постоянно и является основным, который приносит наибольший дискомфорт. Иногда боль стреляет в зубы, висок, нижнюю челюсть. Причиной развития такого состояния при отите считается повышенное давление в полости уха;
  • покраснение слухового прохода, изменение цвета ушной раковины;
  • постепенное ухудшение слуха , обусловленное вскрытием гнойников и заполнением слухового прохода гнойными массами;
  • повышение температуры — чаще всего происходит повышение температуры тела, однако, это также необязательный признак;
  • выделения из уха при наружном отите бывают практически всегда. Ведь ничто не мешает воспалительной жидкости выделяться наружу.

Симптомы отита нередко сопровождаются насморком, который приводит к отеку слизистой носа и заложенности слуховой трубы.

  • В случае развития острого гнойного локального наружного отита (фурункул в слуховом проходе) больной жалуется на боли в ухе, которые усиливаются при давлении или потягивании за него.
  • Отмечается также болезненность при открывании рта и боль при введении ушной воронки с целью осмотра наружного слухового прохода.
  • Внешне ушная раковина отечна и покрасневшая.
  • Острый инфекционный гнойный диффузный отит развивается в результате воспаления среднего уха и гноетечения из него.
  • высокая температура;
  • боль в ушах (пульсирующая или ноющая);
  • снижение слуховой функции, которая, как правило, восстанавливается через несколько дней после первых проявлений симптомов;
  • тошнота, общее недомогание, рвота;
  • гнойные выделения из ушей.
  • Главным симптомом острой формы является сильная боль в ухе, которую пациенты описывают как дергающую или стреляющую.
  • Боль может быть весьма интенсивной, усиливающейся в вечернее время.
  • Одним из признаков отита является так называемая аутофония – присутствие постоянного шума в ухе, не связанного со звуками извне, появляется заложенность уха.

Острый отит всегда нужно лечить до конца, так как гной начнет распространяться внутрь черепа.

  • Тугоухость.
  • Периодические гнойные выделения из уха.
  • Головокружение или шум в ушах.
  • Боль появляется лишь в периоды обострения.
  • Возможно повышение температуры.

Если у Вас появились симптомы отита, нужно срочно обратится к врачу, который правильно поставит диагноз и расскажет, чем лечить воспаление.

Особую роль в лечении отита играют антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды и т. д.). Их использование имеет ряд особенностей — лекарство должно не только действовать на бактерии, вызвавшие отит, но и хорошо проникать в барабанную полость.

Лечение воспалительных изменений ушной раковины начинается с соблюдения постельного режима. Антибиотики, противовоспалительные средства, жаропонижающие препараты назначаются одновременно. Комбинация лекарственных средств позволяет эффективно лечить патологию.

Ежегодно в мире регистрируется 709 миллионов новых случаев заболевания острым средним отитом. Больше половины этих эпизодов приходится на детей до 5 лет, однако взрослые также страдают воспалением среднего уха. Лабиринтит, как правило, является осложнением среднего отита и возникает сравнительно редко.

  • Настой прополиса. В аптеке можно приобрести готовый настой прополиса на 96-градусном этиловом спирте. Обычные ватные тампоны смачивают 20% настоем и аккуратно вводят в слуховой проход на 1 – 2 см. Тампоны меняют каждый день или дважды в день. Средство способствует уничтожению микробов, уменьшению воспаления, заживлению тканей. Его можно использовать также после гнойных отитов (если гной из среднего уха был удален хирургически).
  • Чеснок. Несколько небольших зубчиков чеснока запекают с салом до размягчения зубчика. После этого зубчик чеснока остужают до умеренно горячей температуры (терпимой) и вводят в наружный слуховой проход. Процедуру повторяют 1 – 2 раза в день по 10 – 15 минут. Это уничтожает болезнетворные микробы. Данный метод не рекомендуется при скоплении гноя в барабанной полости (гнойный отит).
  • Цветки бузины. Сухие цветки бузины ошпаривают кипятком и, не давая остыть, прикладывают к уху, завернутые в мешочки. Прогревания делаются 2 – 3 раза в день с разрешения лечащего врача.
  • Сок подорожника. Сок следует выжимать из молодых тщательно вымытых листьев подорожника. В больное ухо закапывают 2 – 3 капли сока (можно разбавить водой в равной пропорции). Это уменьшает боль.
  • Донник лекарственный. Сухие листья донника лекарственного смешиваются в равной пропорции с сухими цветками ромашки. На 2 столовые ложки смеси этих трав необходимо 200 – 250 мг кипятка. Настаивают их в большом стакане или кружке (можно и в термосе), накрыв сверху блюдцем. Через 40 – 60 минут в настое обмакивают чистый ватный тампон и вводят его в слуховой проход. Процедуру повторяют 2 – 3 раза в день в течение недели.
  • Листья ореха. Из молодых вымытых листьев грецкого ореха выжимают сок. Его разбавляют в равной пропорции кипяченой водой и закапывают в больное ухо по 2 – 3 капли 1 – 2 раза в день. Средство рекомендуется при скоплении гноя в барабанной полости.
  • Сок граната с медом. Гранатовый сок (лучше выжатый в домашних условиях) подогревают с небольшим количеством меда. Когда мед растопится, сок хорошо перемешивают и остужают до комнатной температуры. В полученную смесь обмакивают тампон и мажут им стенки слухового прохода. Это способствует снятию болей и воспаления.

Также рекомендуется использовать полоскания горла на основе лечебных трав (ромашка, зверобой и др.). Специальные сборы для такого полоскания можно найти в аптеках. Дело в том, что инфекция (особенно у детей) попадает в среднее ухо в основном из носоглотки. Если развился средний отит, это позволяет предположить параллельно текущий инфекционный процесс на миндалинах. Именно против него направлены данные полоскания. Такой комплексный подход в лечении позволит избежать хронизации инфекции.

Терапия заболевания у взрослых и детей несколько отличается. Это связано с анатомическими особенностями строения органов слуха. Евстахиевы трубы у детей короче и располагаются практически горизонтально, в то время как у взрослых они немного приподняты. Чтобы назначить эффективное лечение, важно правильно диагностировать форму и стадию отита. Для этого нужно обратиться в поликлинику к отоларингологу.

Терапия заболевания всегда комплексная и подбирается индивидуально с учетом тяжести заболевания, сопутствующих диагнозов, возможных осложнений и возраста пациента.

Негнойный средний отит

Лечение воспалительного процесса среднего уха включает в себя следующие пункты:

  • антибактериальная терапия;
  • использование местных препаратов в виде капель;
  • соблюдение строгого постельного режима;
  • физиотерапевтические методы;
  • витаминотерапия;
  • противомикробное лечение;
  • использование анальгетиков и НПВС для купирования болевого синдрома.

Больной должен выполнять все рекомендации врача и соблюдать постельный режим – от этого зависит скорость выздоровления, а также наличие или отсутствие осложнений и последствий. В целях предотвращения скопления гнойного содержимого пациентам рекомендовано обильное питье. Лучше если это будут отвары лекарственных растений, ягодные морсы или компоты из сухофруктов.

Причины лабиринтита

Болезнь распространена как среди детей, так и среди взрослых. Хотя дети находятся в группе повышенного риска развития острого воспаления. Связано это с особенностями строения детского уха и слабым, неокрепшим иммунитетом.

К болезням органа слуха, как и к любому другому заболеванию, сосредоточенному в области головы, нужно относиться внимательно и ответственно, поскольку инфекция с кровотоком может легко достичь головного мозга и вызвать необратимые последствия. Поэтому лечить острый воспалительный процесс необходимо сразу, как только появились первые предпосылки заболевания. Лечение заболевания должно проводиться в больнице, под контролем грамотного врача.

В этой статье мы рассмотрим, как развивается заболевание, какие есть методы лечения на сегодняшний день, как проявляются осложнения отита и как их избежать.

Причиной острого среднего отита является инфекция, чаще — носоглоточная. Причиной хронического отита является не вылеченное до конца острое заболевание. Что может вызывать инфицирование евстахиевой трубы и среднего уха?

  • хронические воспалительные заболевания носоглотки (синусит, тонзиллит, аденоиды, частый насморк);
  • неправильно сморкание, слишком сильное и одновременно через обе ноздри;
  • травмы с проникновением инфекции в ушную полость – так осложняется наружный отит

Воспалительный процесс на уровне среднего уха чаще всего является вторичным. Это означает что, первоначально инфекция проникает в барабанную полость из других отделов, сообщающихся с ней. Секреторный средний отит наблюдается, когда жидкость, образующаяся вследствие простуды или аллергической реакции, проникает в среднее ухо через евстахиеву трубу.

Две основные причины отита, это попадание инфекции и распространение воспаления из носоглотки в среднее ухо, а также травмы уха. Также заболевание может возникнуть по причине:

  • травмы кожи наружного слухового прохода;
  • после попадания загрязненной воды;
  • проведение хирургических операций в зоне носоглотки или носовой полости;
  • как последствие ОРВИ, гайморита;
  • при инфекционных заболеваниях, болезнях почек, сахарном диабете, переохлаждении.

Средний отит может быть вызван различными патогенными микроорганизмами: бактериями, вирусами, грибами (отомикоз) и различными микробными ассоциациями.

  • После попадания загрязненной воды — чаще всего наружный отит возникает после попадания в ухо воды, содержащей возбудителя болезни. Именно поэтому второе название этой болезни – «ухо пловца».
  • Травма кожи наружного слухового прохода — помимо наличия в воде инфекции должны быть и местные условия, предрасполагающие к развитию воспаления: микротрещины кожи и т.д. Иначе каждый наш контакт с некипяченой водой заканчивался бы развитием воспаления в ухе.
  • Осложнение ОРВИ, гайморита — в этом случае возбудитель среднего отита проникает в барабанную полость совсем с другой стороны, так называемым ринотубарным путем, то есть через слуховую трубу. Обычно инфекция попадает в ухо из носа, когда человек болеет ОРВИ, насморком или гайморитом. При тяжело протекающем воспалении среднего уха инфекция может распространиться на внутреннее ухо.
  • При инфекционных заболеваниях, болезнях почек, сахарном диабете, переохлаждении на фоне сниженного иммунитета возрастает риск развития воспаления в среднем ухе. Сморкание через 2 ноздри (неправильное), кашель и чиханье повышают давление в носоглотке, что приводит к попаданию инфицированной слизи в полость среднего уха.
  • Механическое удаление ушной серы — она является защитным барьером от инфекций.
  • Высокая температура воздуха и высокая влажность.
  • Попадание в ушную раковину инородных объектов.
  • Использование слуховых аппаратов.
  • Такие заболевания, как себорейный дерматит на лице, экзема, псориаз.
  • Причинами развития острого среднего отита являются также генетическая расположенность, иммунодефицитные состояния, ВИЧ-инфекция.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

  • Общее охлаждение. При снижении температуры тела сужаются периферические кровеносные сосуды, что еще больше ведет к снижению местной температуры. Бактерии в таких условиях начинают чувствовать себя очень комфортно и усиленно размножаются, давая начало нарастающему инфекционно-воспалительному процессу.
  • Плохое питание и малое употребление в качестве пищи фруктов и овощей также служит неблагоприятным фоном для поддержания защитных сил организма на должном высоком уровне.
  • Дремлющие инфекции носа, носовых пазух, или области носоглотки, в любой момент могут активизироваться и служить источником распространения болезни на среднее ухо.

Основные заболевания, приводящие к развитию острого отита.

• Травмы, ушибы, царапины уха – входные ворота для инфекции. Если кожа повреждена, бактерии беспрепятственно попадают в кровь, вызывая воспаление.

• Прыщи на лице, около уха являются возможными источниками заражения, поскольку все участки лица имеют общее кровоснабжение.

Запомните!Недопустимо самостоятельно выдавливать прыщи на лице, особенно выше верхней губы. С током крови бактерии попадают в головной мозг, повышая риск развития менингита, энцефалита, внутреннего отита.

• Хронические тонзиллиты, фарингиты, гаймориты могут вызвать появление первых симптомов острого отита у взрослых. Носоглотка соединена со средним ухом тонкой трубой, по которой и распространяется инфекция.

• Инородное тело, попадая в наружный слуховой проход, приводит к раздражению кожи, ее повреждению.

• «Ухо пловца» — специальный термин, который обозначает повышенный риск развития отита при попадании воды в ухо. Особенно это касается загрязненных водоемов.

• Частая причина отита у взрослых – чрезмерная гигиена ушей. Не нужно каждый день механически удалять серу, это защитный барьер от попадания бактерий.

Среднее ухо представляет собой одну из составляющих слуховой системы, основной функцией которой является звукопроведение за счет преобразования колебаний воздуха. Это небольшая камера, находящаяся между наружным слуховым проходом и внутренним ухом, в которой находятся: барабанная полость со звуковыми косточками, евстахиева труба (слуховая) и пещера.

Отит среднего уха, – воспалительное поражение, преимущественно возникающее при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей, затрудняющих вентиляцию носовых ходов и проходимость слуховой трубки: ринит, задний ринит, синусит, тонзиллит и др. В таких случаях инфекция проникает через евстахиеву трубу, соединяющую носоглотку с пространством среднего уха. При этом возбудителями зачастую выступают бактериальные патогены, реже – смешанная бактериально-вирусная флора, вирусы, грибки.

В редких случаях патогенные микроорганизмы попадают в рассматриваемую область с кровяным током (например, при гриппе, скарлатине). Иногда развитие заболевания связывают с ростом полипов на слизистой носа, искривлением носовой перегородки, нырянием, длительным приемом антибиотиков, аллергией, сильным переохлаждением, неправильным высмаркиванием.

Диффузный наружный отит обычно может быть вызван бактериями, такими как синегнойная палочка, протей вульгарный, золотистый стафилококк или кишечная палочка. Грибковый наружный отит (отомикоз), как правило, вызывается черной плесенью Aspergillus niger или диплоидным грибком Candida Albicans (реже). Появление фурункулов в наружном ушном канале обычно вызвано золотистым стафилококком.

Для острой формы гнойного отита характерны следующие признаки:

  • Гнойный отит: причины, симптомы, лечение, фотоБолевой синдром. Является основным симптомом этой патологии. Интенсивность болей может быть различной: от едва заметной до невыносимой. По характеру — стреляющая, пульсирующая.
  • Повышение температуры тела. Такой признак встречается довольно часто, но не является обязательным.
  • Выделения из уха — характерный симптом острого отита, присутствует практически всегда.
  • Снижение слуха — не является постоянным симптомом. Может наблюдаться при среднем и наружном отите, а может и вовсе отсутствовать при той и другой форме патологии.

Если в барабанной перепонке при среднем отите не образовалось отверстие (перфорация), то гной из слухового прохода не вытекает. Течение секрета возможно только после установления сообщения между средним и наружным ухом.

Острый средний отит имеет следующие стадии развития:

  • Острый катаральный отит. Характеризуется сильным болевым синдромом, интенсивность которого возрастает ближе к ночи. Боль может быть сверлящей, пульсирующей, колющей в некоторых случаях (при чихании, кашле и т. д.), отдаёт в зубы и височную область. У больного наблюдается снижение аппетита и слуха, появляется высокая температура (до 39 градусов), общая слабость.
  • Острый гнойный отит. Наблюдается скопление гнойных выделений в полости среднего уха. На 2-3 день от начала заболевания происходит перфорация с последующим гноетечением. На этой стадии отмечается спад температуры и уменьшение интенсивности болевых ощущений. Если самостоятельного разрыва барабанной перепонки не произошло, врач, при помощи специальных инструментов, делает небольшой прокол.
  • Восстановительная стадия. Характеризуется прекращением гноетечения, при этом отверстие в барабанной перепонке закрывается (происходит сращение краёв). В течение двух-трёх недель у пациента восстанавливается слух.

Симптоматика недуга зависит от того, с какой скоростью распространяется инфекция. Лабиринтит может протекать как в острой, так и хронических вариантах.

Острый лабиринтит проявляется следующими симптомами:

  • головокружение;
  • потеря равновесия;
  • тошнота;
  • рвота;
  • ухудшение качества слуха;
  • шум в больном ухе, который усиливается при повороте головы;
  • непроизвольные движения зрачков глаз;
  • учащение пульса;
  • холодный пот.

Движение головой и глазами вызывает болезненные ощущения и усиливает симптомы. При своевременном обращении к врачу и назначении корректной терапии, избавиться от проявлений недуга можно в недельный срок. Тяжелая форма недуга может затянуться на три недели и более. В некоторых случаях развиваются необратимые процессы, восстановить слуховые функции становится невозможным.

Лечение отита

Обычный наружный отит можно лечить, изменяя рН ушного канала 2% раствором уксусной кислоты и уменьшая воспаление с помощью местного применения гидрокортизона – их необходимо капать в ухо по 5 капель три раза в день в течение 7 дней. Умеренный наружный отит требует применения антибактериальных растворов или суспензий, таких как Неомицин, Полимиксин, Ципрофлоксацин или Офлоксацин.

Строение среднего уха

При относительно тяжелом воспалении наружного уха, в наружный слуховой проход необходимо помещать ватный тампон, смоченный в Жидкости Бурова (5% ацетат алюминия) или антибиотике местного действия 4 раза в день. При сильном отеке внешнего канала, ватный тампон помогает лечебной жидкости попасть глубже в ухо.

Тяжелый острый наружный отит или наличие целлюлита, выходящего за пределы ушного канала требует применения системных антибиотиков, таких как Цефалексин 500 мг перорально в течение 10 дней или Ципрофлоксацин 500 мг перорально в течение 10 дней. Также для снижения боли и воспаления, в течение первых 24 – 48 часов может потребоваться применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или даже перорального применения опиоидов.

Грибковый наружный отит, требует тщательной очистки ушного канала и применения противогрибкового раствора (например, Генцианвиолет, Нистатин, Клотримазол, или даже сочетание уксусной кислоты и изопропилового спирта). Однако эти и подобные препараты не должны использоваться, если барабанная перепонка перфорирована, поскольку они могут вызвать сильную боль или повреждение внутреннего уха. Могут понадобиться повторные очистки и лечение.

Как при обычном остром наружном отите, так и при его грибковой форме, настоятельно рекомендуется держать ухо в сухости (например, носить шапочку для душа при принятии ванны и душа, в период лечения отказаться от плавания).

При появлении фурункулов в наружном слуховом проходе, их надрезают и дренируют. Если пациент обратился на ранней стадии болезни, разрез обычно делается небольшой. Назначаются пероральные антистафилококковые антибиотики, т.к. препараты местного применения неэффективны. Для облегчения боли, могут быть необходимы анальгетики, такие как Оксикодон и Ацетаминофен. Сухое тепло также может уменьшить боль, и ускорить выздоровление.

Часто также назначают обезболивающие лекарства такие, как Парацетамол или Ацетилсалициловая кислота. Ушные капли и антигистаминные препараты также могут помочь облегчить состояние.

Среди капель отдавайте предпочтение следующим:

  • Офлоксацин;
  • Отофа;
  • Неомицин;
  • Фугентин;
  • Кандибиотик;
  • 1% раствор диоксидина.
Антигистаминные препараты назначают для снятия отечности со слизистой носоглотки и слуховой трубы. Наиболее популярные лекарства этой группы: Терфен, Фенистил, Эриус, Кетитофен, Гисманал.

Проявляется болью в ухе (пульсирующей, стреляющей, ноющей), повышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода.

Отит является самой распространенной причиной тугоухости (сниженного слуха). Этим заболеванием страдают люди всех возрастов, но наиболее подвержены недугу дети, из-за особенностей анатомического строения евстахиевой трубы.

При условии своевременного обращения к врачу, лечение отита среднего уха успешно проводят лекарственными препаратами и физиотерапевтическими процедурами. Для лечения широко используют противовоспалительные средства и антибиотики, а также жаропонижающие препараты при наличии у больного высокой температуры. Для снятия отека слизистой носа обязательно закапывают сосудосуживающие капли.

Читайте также:  Врожденный порок сердца дефект межпредсердной перегородки

Если барабанная полость не дренируется самостоятельно в течение первых трех суток, показано рассечение барабанной перепонки.

В целом, схема лечения отита в домашних условиях состоит из следующих компонентов:

  • постельный режим;
  • сосудосуживающие средства для носа;
  • противомикробные препараты;
  • обезболивающие средства;
  • антибактериальные средства;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • согревающие компрессы;
  • витамины.

Острый гнойный отит требует применения антибиотикотерапии, а также эвакуации гноя из полости среднего уха. После прохождения основного курса, больному назначается восстановительная и рассасывающая терапия. Лечение отита в хронической форме также состоит в проведении противовоспалительной и антибактериальной терапии, при усиленной иммунокоррекции.

Стоит отметить, что лечение отита в домашних условиях должно проводиться только с разрешения врача-отоларинголога. Не занимайтесь самолечением. В тех случаях, когда не помогают консервативные методы — прибегают к хирургической операции.

Средний отит – ЛОР-заболевание, которое развивается в среднем отделе уха. Чтобы понять происходящие патологические процессы, важно вспомнить, как устроена эта часть слухового органа.

В среднем ухе имеется барабанная полость. Там расположены стремечко, наковальня, молоточек, передающие звуковые колебания. Посредством евстахиевой трубы полость соединяется с носоглоткой. Именно в этих частях и происходят все патологические изменения.

Закупорка евстахиевой трубы, расположенной в ухе, приводит к застою жидкости в среднем ухе. Различают внутреннюю, среднюю и наружную форму отита (в зависимости от локализации отдела). Также в зависимости от типа воспалительного процесса можно выделить экссудативный, гнойный и катаральный (простой) отит.

Заболеванием страдают люди всех возрастов, но наиболее подвержены ему дети. Это связано с анатомическими особенностями строения среднего уха у ребенка: слуховая трубка короче, чем у взрослого человека, имеет практически прямую форму, без изгибов, что позволяет инфекции беспрепятственно проникать из области носоглотки.

Возбудителями среднего отита, а значит и внутреннего, могут быть вирусы и бактерии. Грибковое поражение среднего уха также встречается, но гораздо реже, чем наружного. Самые частые бактериальные возбудители среднего отита – пневмококк, гемофильная палочка, моракселла.

В большинстве случаев диагностика острого отита не вызывает затруднений. Высокотехнологичные методы исследования бывают нужны нечасто, ухо неплохо обозримо глазом. Врач осматривает барабанную перепонку налобным рефлектором (зеркало с отверстием посередине) через ушную воронку или специальным оптическим прибором – отоскопом.

Интересное устройство для диагностики отита разработала знаменитая корпорация Apple. Оно представляет собой отоскопическую насадку для камеры телефона. Предполагается, что с помощью этого гаджета родители смогут фотографировать барабанную перепонку ребенка (или свою собственную) и отсылать фотографии для консультации своему лечащему врачу.

Ушные капли могут содержать только антибактериальный препарат или быть комбинированными – иметь в составе антибиотик и противовоспалительное вещество. Курс лечения занимает 5-7 дней. Наиболее часто для терапии наружного отита применяются:

  • Ципрофарм (Украина, ципрофлоксацина гидрохлорид)
  • Нормакс (100-140 руб., норфлоксацин)
  • Отофа (170-220 руб, рифамицин)
  • Софрадекс (170-220 руб., дексаметазон, фрамицетин, грамицидин)
  • Кандибиотик (210-280 руб., Беклометазон, лидокаин, клотримазол, Хлорамфеникол)

Последние два препарата обладают также противогрибковыми свойствами. Если наружный отит имеет грибковое происхождение, активно используются противогрибковые мази: клотримазол (Кандид), натамицин (Пимафуцин, Пимафукорт).

Помимо ушных капель, для лечения наружного отита врач может рекомендовать мазь с действующим веществом Мупироцин (Бактробан 500-600 руб, Супироцин 300 руб). Важно, что препарат не оказывает негативного действия на нормальную микрофлору кожи, и есть данные об активности мупироцина в отношении грибов.

  • Парацентез – один из видов хирургического вмешательства, при котором вскрывают барабанную перепонку и откачивают гнойные массы из барабанной полости. После этого, посредством катетера вводят лекарственные средства.
  • Антротомия – также хирургический метод лечения, заключающийся в том, что вскрывают вход (пещеру, антрум) ячеек сосцевидного отростка и осуществляют дренирование при помощи антисептических растворов. Антротомия показана при развитии острого мастоидита у взрослых, или антрита у маленьких детей, по срочным показаниям.

Метод хирургического вмешательства, и объем проводимой операции определяет врач строго по показаниям. После операций на среднее ухо, как правило, в вычищаемой полости оставляют специальную дренажную трубку, для проведения последующих промываний антибиотиками или другими антисептическими растворами. Дренирование осуществляют до тех пор, пока не исчезнут признаки интоксикации и перестанут образовываться гнойные массы.

Выбор методов лечения всецело зависит от текущей клинической ситуации, лечащего врача, анатомо-физиологических особенностей, а также состояния пациента.

• Температура повышается только при обострениях, достигает 39°C.

• Выделения из уха – непостоянный признак отита у взрослых. Если барабанная перепонка не повреждена, выделений не будет. При прорыве наружу вытекает гнойное или прозрачное содержимое, боль при этом уменьшается.

• К общим симптомам относятся: головная боль, слабость, снижение аппетита, нарушение сна.

• Если инфекция распространилась на внутреннее ухо, к вышеперечисленным признакам присоединяется головокружение, тошнота, в тяжелых случаях – рвота.

Для максимального эффекта в состав добавляют противовоспалительные средства для уменьшения отека, покраснения, снятия боли.

Длительность приема определяет врач, в среднем это 6-7 дней.

  • подавить жизнедеятельность болезнетворных организмов;
  • купировать воспаление;
  • снять его симптомы (отёчность и покраснение);
  • обезболить;
  • блокировать аллергическую реакцию (при необходимости).

Врачом могут назначаться антибактериальные препараты для купирования патогенной микрофлоры. При наличии гипертермии нужно давать малышу жаропонижающие препараты, разрешенные в детском возрасте – Панадол, Нурофен.

Также доктор может посоветовать промывание слухового прохода с помощью антисептических растворов.

  1. Антибиотики – местная терапия при наружном и внутренняя при остальных случаях (Отипакс, Аугментин и др.).
  2. Антигистаминные препараты – для снятия отека.
  3. Сосудосуживающие капли в нос – в виде спрея. Для детей используют Протаргол или Альбуцид.
  4. Нестероидные противовоспалительные средства – для уменьшения боли и снижения температуры, Панадол, Нурофен, Найз.
  5. Обезболивающие и противовоспалительные капли – Отипакс, Отирелакс.
  6. Микроразрезы барабанной перепонки при хронической стадии – парацентез.
  7. Физиотерапия: ультравысокочастотное воздействие, лампа Соллюкс, теплые компрессы, промывание слухового прохода.
  8. Антибактериальные капли: Ципромед, Отофа.
  9. Поливитаминная терапия.
  • Вестибулярного аппарата;
  • Звукового анализатора;
  • В воспалительном процессе может быть задействован лицевой нерв и близь его лежащие нервы (большой каменистый, промежуточный).
  1. Антибиотики. Так как в начале лечения установить точно вид возбудителя невозможно, то необходимо выбирать лекарство с широким спектром действия. Категорически запрещены к использованию антибиотики с ототоксическим эффектом.
  2. Дегидратационную терапию. Это лечение включает в себя прием мочегонных средств, соблюдение специальной диеты. Введение дезинтоксикационных растворов. В острую фазу могут быть назначены и глюкокортикостероиды.
  3. Препараты для нормализации процессов восстановления в тканях. К этой группе относится Кокарбоксилаза, Предуктал, аскорбиновая кислота, витамин К и Р.

Диагностика

Основные методы диагностики для обеих форм одинаковые. Они включают такие мероприятия:

  • Анализ жалоб больного и анамнеза: выясняется, какой из симптомов указывает на средний отит, были ли раньше острые воспаления уха , свободно ли пациент дышит носом, имеются ли другие хронические заболевания, грипп, ОРВИ;
  • осмотр уха с использованием специальных инструментов – отоскопа, отомикроскопа, эндоскопа: исследуется состояние барабанной перепонки – наличие покраснения, выбухания, разрыва, втяжения (ретракционных карманов) и др., выясняется, есть ли гной.Проводится проверка слуха камертональными пробами — определяются причины глухоты, аудиометрические – ее степень;
  • тимпанометрия актуальна при неповрежденной барабанной перепонке. Этот метод оценивает подвижность перепонки, давление в ней, определяется наличие рубцов и экссудата.Гнойные формы требуют проведения бактериологических проб, которые выявляют возбудителя и определяют его восприимчивость к лекарствам.
  • компьютерная томография, сокращенно КТ, височных частей позволяет выявить осложнения и глубину патологии, поражение костных тканей, наличие новообразований;
  • вестибулярные пробы выявляют степень головокружения и способность держать равновесие;
  • в некоторых случаях необходим осмотр терапевтом.

Может ли взрослый человек избежать отита? Дать полную гарантию от болезни не сможет никто. Но вот снизить риски можно всегда. К превентивным мероприятиям, которые позволят этого достичь, относят:

    • Своевременное обращение за врачебной помощью и соблюдение всех без исключения рекомендаций доктора;
    • лечение хронических недугов, особенно ЛОР-органов;
    • исправление носового дыхания;
    • коррекция состояний, связанных со снижением защитных сил организма – сахарный диабет, СПИД и др.;
  • закаливание, позволяющее укрепить организм и его сопротивляемость вирусам, инфекциям;
  • правильное питание и ведение здорового образа жизни.

При первых симптомах отита (воспаления) среднего уха важно сразу обратиться к врачу – отоларингологу или терапевту. Нельзя заниматься самолечением, использовать самостоятельно капли, греть больное ухо. Речь идет не только о потере важного для нормальной жизнедеятельности человека чувства – слуха, но и о серьезной опасности для жизни.

Грамотный врач диагностирует острый отит без особых приспособлений и инновационных технологий. Достаточно обычного осмотра ушной раковины и слухового канала при помощи налобного рефлектора (зеркала с отверстием в центре) или отоскопа, чтобы диагностировать отит уха.

В качестве методов, подтверждающих и уточняющих диагноз, может быть назначен общий анализ крови, в котором выявляются признаки воспаления (повышение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов и другие).

Из инструментальных методов используют рентгенографию, компьютерную томографию височных областей.

Присутствие общих симптомов воспаления в сочетании с местными признаками наличия инфекционного процесса указывают на патологию в среднем ухе. Из инструментальных методов диагностики широкое распространение получила простая отоскопия.

  • При тубоотите барабанная перепонка втянута внутрь, так как разряжение воздуха создает условия вакуума в барабанной полости.
  • При экссудативном или гнойном среднем отите барабанная перепонка наоборот выбухает наружу, вследствие скопившегося в барабанной полости гноя или слизи. Меняется ее цвет, с бледно-серого, на ярко красный.
  • Если присутствует гноетечение, то вероятней всего при отоскопии обнаружатся дефекты в стенке барабанной перепонки.

При мастоидите, для подтверждения диагноза, а также с целью выявления внутричерепных осложнений, назначают выполнение рентгеновских снимков головы в специальных боковых проекциях. При этом обнаруживаются различные дефекты в костях вокруг сосцевидного отростка.

Для того чтобы узнать причину возникновения острого среднего отита, в обязательном порядке проверяют полость носа, носоглотку на наличие инфекционных заболеваний и других патологических изменений.

Отоскопия
Отоскопия – осмотр наружного слухового прохода

Диагноз ставят на основании на обследования. При обильном выделении гноя, острый наружный отит достаточно трудно отличить от острого гнойного среднего отита с перфорацией барабанной перепонки. Боль, возникающая при оттягивании ушной раковины может указывать на наружный отит. Грибковые инфекции диагностируются по внешнему виду.

Поставить диагноз может только ЛОР-врач. Отоларинголог проводит осмотр специальными инструментами, опрашивает больного. Для подтверждения диагноза назначается общий анализ крови (смотрят повышение лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов СОЭ). Для проверки слуха проводят аудиометрию, работу костного пути проверяют камертоном, а воздушную проходимость – аудиографом. При прорыве барабанной перепонки проводят микроскопическое и бактериальное исследование гноя.

При первых характерных признаках заболевания, необходимо обратиться к отоларингологу. Для постановки диагноза врач обратит внимание на клинические появления заболевания. При лабиринтите диагностика будет комплексной.

Для дальнейшего уточнения заболевания потребуются дополнительные диагностические процедуры:

  • отоскопия поможет выявить изменения в структуре барабанной перепонки;
  • аудиометрия предполагает измерение тональности слуха;
  • электрокохлеография;
  • камертональное обследование;
  • общий анализ крови;
  • КТ черепа;
  • ПЦР-диагностика;
  • бактериологическое исследование показано при гнойных выделениях;
  • рентгенологическое обследование.

Данные методы исследования позволят не только поставить диагноз, но еще и определить, есть ли какие-либо осложнения.

Лабиринтит диагностика

Кроме перечисленных методов диагностики, потребуется провести вестибулометрию. Суть процедуры сводится к прохождению тестов, которые помогут определить степень поражения вестибулярного аппарата. С этой целью проводят следующие пробы:

  • вращательная проба осуществляется на крутящемся кресле, пациента крутят по часовой и против часовой стрелки, а затем исследуют движение глаз;
  • калорическая проба проводится методом вливания в ушной проход теплой или холодной воды, при теплом вливании зрачки должны непроизвольно повернуться в сторону исследуемого уха, при вливании холодной – в противоположную сторону;
  • прессорная проба, для ее проведения потребуется специальный баллон, с помощью которого в ушной проход нагнетают воздух, после чего наблюдают за движением глаз, появляется ли непроизвольное движение зрачков;
  • пальценосовая проба является самым простым способом выявления нарушения координаций, пациенту предлагают с закрытыми глазами дотронуться до кончика носа;
  • указательная проба – пациент дотрагивается указательным пальцем до указательного пальца врача;
  • отолитовая проба также связана с вращением, покрутив пациента на кресле, определяют, появилась ли у него тошнота, побледнение, холодный пот.

Для того чтобы назначить лечение, потребуется дополнительно проконсультироваться у травматолога, если причиной недуга стала травма, инфекциониста, при гематогенной форме заболевания, венеролога.

Консервативное лечение нацелено на восстановление функций и улучшение общего состояния. Для достижения этого эффекта назначают:

  • антибактериальные препараты;
  • обезболивающие средства;
  • лекарства седативного действия;
  • дегидратационную терапию;
  • общеукрепляющие средства.

Для устранения приступов головокружения назначают препараты-вестибулолитики. К этим лекарственным средствам относят: Бетагистин и Беллатаминал.

Многие лекарственные препараты, назначаемые для лечения лабиринтита, обладают токсическим действием. Поэтому, во время лечения следует употреблять много жидкости, принимать мочегонные средства, чтобы выводить вредные вещества из организма. Рацион питания должен быть насыщен витаминами. Рекомендуется употреблять как можно меньше соли.

При большом скоплении гнойных масс, потребуется оперативное вмешательство. В особо тяжелых случаях прибегают к лабиринтэктомии — удалению лабиринта.

Хирургическое вмешательство показано при:

  • нарушении слуха;
  • гнойной форме лабиринтита;
  • проникновение воспаления в головной мозг;
  • сопутствующие воспалительные процессы в костных тканях.

Разные формы лабиринтита имеют разный прогноз на выздоровления. Проще всего избавиться от серозного варианта заболевания. А вот гнойный лабиринтит лечится гораздо сложнее. Если лечение начато поздно, высок риск необратимых процессов. Восстановить слух в данном случае будет весьма проблематично, а чаще всего, просто невозможно.

Диагностируют заболевания путем тщательного сбора анемнеза, исходя из характеристики жалоб человека. Для установления причин головокружения проводят специальные тесты. Если после этого существуют сомнения в правильности диагноза, то назначают такие исследования:

  • электронистагмография – к глазным яблокам фиксируют электроды и изучают наличие нистагма;
  • МРТ, или КТ позволяют определить патологии головного мозга;
  • Аудиометрия – определяет уровень слышимости человека;
  • Исследование слуха – проводят с помощью тест-ответа и определяют функционирование нерва, соединяющего орган слуха с головным мозгом;
  • Отоскопия – исследование барабанной перепонки на наличие перфорации.

Для того чтобы вовремя выявить болезнь, необходимо следить за своим организмом. Как только появились первые признаки воспалительного процесса, нужно немедленно обратиться к врачу. Для окончательной диагностики проводят обследование, которое включает в себя анализ крови, рентген, аудиограмма.

Также проводится пальце-носовая проба, во время которой пациент должен стоять с закрытыми глазами и вытянутыми вперед руками. При развитии болезни он не сможет дотронуться до носа, так как нарушен вестибулярный аппарат.

Для лечения применяют как лекарственные препараты, так и хирургические вмешательства. В случае появления осложнения специалисты рекомендуют комплекс мероприятий, которые направлены на то, чтобы локализировать и устранить симптомы лабиринтита. Так, например, назначают антибактериальную терапию, специальную диету, глюкокортикоиды, мочегонные препараты и введение гипертонических растворов в организм.

  • аудиометрия;
  • электронистагмография (позволяющая с помощью электродов зарегистрировать движения глаз);
  • КТ и МРТ (для выявления патологии в головном мозге);
  • тест-ответ слухового отдела ствола мозга (для оценки прохождения импульсов по слуховому нерву).

Лечение лабиринтита

Продолжается воспаление около 10 дней, вызывает опасные осложнения. Распространенными являются следующие факторы:

  • стойкое ухудшение или полная потеря функции слуховой деятельности;
  • отогенный менингит – воспаление мозговой оболочки;
  • воспаление сосцевидного отростка (мастоидит) – при отсутствии антибиотикотерапии или лечения в целом;
  • воспаление сустава нижней челюсти, слюнных желез.

Не стоит думать, что отит уха — это безобидное простудное заболевание. Кроме того, что он надолго выбивает человека «из колеи», снижая его трудоспособность не менее, чем на 10 дней, возможно развитие необратимых изменений со стойким ухудшением или полной потерей слуха.

При пускании болезни на самотек могут возникать следующие осложнения:

  • разрыв барабанной перепонки (как правило, на заживление образовавшегося отверстия требуется 2 недели);
  • холеостома (разрастание ткани за барабанной перепонкой, ухудшение слуха);
  • разрушение слуховых косточек среднего уха (наковальни, молоточка, стремечка);
  • мастоидит (воспалительное поражение сосцевидного отростка височной кости).

В начальных стадиях, когда воспаляется только слизистая оболочка сосцевидных ячеек, симптомы практически не отличаются от таковых как при остром гнойном отите. Присутствуют общие симптомы интоксикации, с повышением температуры тела, головной болью, головокружением и тошнотой.

  • Чувство давления в ухе.
  • Невыносимая боль головы и околоушного пространства.
  • При осмотре отчетливо можно заметить уха кпереди, и выпячивание и сильное покраснение с цианотичным оттенком позади ушных раковин. Если надавить на эту область, то появится резкая боль.
  • Резкое падение температуры тела и облегчение общего состояния пациента, в сочетании с гноетечением из уха будет указывать на то, что присутствует прорыв в барабанной перепонке.
  • Значительно ухудшается слух.

Отит (лечение у взрослых народными средствами или препаратами, выбранными самостоятельно, может привести к развитию осложнений) опасен не только развитием глухоты или перерождением патологии в хроническую форму, также может отмечаться:

  • развитие менингита (воспалительный процесс мозговых оболочек);
  • параличом нервных клеток, в том числе и лицевых;
  • образованием жидкости в черепной коробке.

При дальнейшем отсутствии терапии, отит может закончиться инвалидностью и летальным исходом.

Отит является опасным заболеванием, как у детей, так и у взрослых. Патология, при игнорировании симптомов или самолечении, может закончиться не только ухудшением слуха, но и развитием инвалидности и даже смертельным исходом. Поэтому важно своевременно пройти обследование у ЛОРа и полностью проходить назначенное лечение.

  • тупая головная боль, которая усиливается при движении головы;
  • легкое головокружение;
  • повышение температуры.

При хронической форме заболевания симптомы выражены не столь явно, как это происходит при остром течении недуга.

Любая форма лабиринтита сопровождается головокружениями. У больного появляется ощущение, что окружающие предметы пребывают в движении. Такое состояние длится на протяжении нескольких минут, при хронической форме заболевания. Для острого лабиринтита характерны более продолжительные головокружения, которые могут длиться несколько часов. Симптомы усиливаются во время поездок в транспорте.

У заболевшего наблюдается нарушение работы вестибулярного аппарата, которое проявляется в разной степени: от расстройства походки до невозможности передвижения без посторонней помощи.

Острый лабиринтит

Прогрессирующая серозная форм может дать начало гнойному лабиринтиту. В этом случае симптомы заболевания принимают более серьезную форму. Происходит гибель рецепторов внутреннего уха, значительно повышается давление во внутреннем ухе. Данная форма может привести к необратимым процессам: утрате функций внутреннего уха. Болезнь может сопровождаться серьезными внутричерепными осложнениями.

Некротическая форма происходит в результате образования тромбов в сосудах. Для данной формы характерно отторжение некоторых участков внутреннего уха и полное прекращение всех его функций.

  • Бактериальный (специфический, неспецифический) ;
  • Вирусный;
  • Грибковый;

По механизму развития болезни выделяют такие формы:

  • Отогенный лабиринтит — при нем инфекция попадает в лабиринт из среднего уха.
  • Менингогенный – распространение инфекции происходит из оболочек головного мозга.
  • Гематогенный – болезнетворный микроорганизмы попадают в внутреннее ухо с потоком крови.
  • Травматический – возникает после механического воздействия и травмирования уха либо черепа.

В зависимости от характера распространенности можно выделить диффузный лабиринтит (распространяется на большие участки лабиринта и его составляющих) или ограниченный (возможно возникновение воспаления на небольшом участке внутреннего уха).

По характеру протекания может быть хронический, или острый лабиринтит.

В зависимости от воспалительного процесса, можно выделить такие типы болезни:

  1. Серозный – наблюдается увеличение в объеме перилимфатической жидкости, соединительно-тканная оболочка лабиринта утолщается.
  2. Гнойный – в связи с прогрессированием серозной формы болезни и увеличенным давлением происходит разрыв окон, в ухе появляются гнойные отделения.
  3. Некротический – отмирание клеток лабиринта из-за сдавливание кровеносных сосудов.

Согласно медицинской статистике наиболее часто диагностируется отогенный серозный ограниченный лабиринтит. Другие формы заболевания встречаются намного реже.

  • Системном и несистемном головокружении;
  • Недержание равновесия и нарушение координации;
  • Неожиданное колебание глазами (нистагм);
  • Расстройство звукового анализатора;
  • Вегетативные признаки.

Когда случается системное головокружение, больной его может четко различить. Возникает иллюзорное ощущение того, что предметы осуществляют вращательные движения вокруг человека, либо сам человек кружится. Когда возникает несистемное головокружение, то проявляется оно в виде неуверенных движений, неустойчивости при ходьбе.

Неожиданный нистагм проявляется в виде движений глазных яблок, колебательного характера, которые возникают против желания человека. Такая реакция случается из-за нарушения тонуса между лабиринтами. Отличительной особенностью нистагма при лабиринтите можно назвать то, что он наблюдается в противоположную сторону от больного уха и когда острая стадия проходит, вовсе стихает.

Нарушение координации, равновесия может выражаться с разной интенсивностью, и проявляться в:

  • шатание тела, которое зависит от стороны вращения головы;
  • при передвижении возникает потребность в посторонней помощи;
  • человек ходит с широко расставленными ногами;
  • покачивание и падение в позиции Ромберга.
Читайте также:  Крем от опрелостей для новорожденных и грудничков, мазь и другие средства для наружного применения

Вегетативные реакции при лабиринтите – это тошнота, рвота, повышенное потоотделение, бледность, или, наоборот, гиперемия кожи и слизистых оболочек, болезненные ощущения в области сердца. При исследовании больного уха все вегетативные признаки усиливаются.

Расстройство звукового анализатора проявляется в наличии шума в ушах и снижении слуха. Шум в ухе наблюдается чаще высоких частот, усиливается при вращательных движениях головы.

Нарушение функций лицевого нерва случается из-за распространения воспаления на фаллопиев канал. Лицевой нерв поражается по периферическому типу и затрагивает все 3 его ветки.

Обычно острая фаза болезни проходит спустя 2-3 недели. После чего человек либо полностью излечивается, либо болезнь переходит в хроническую стадию, лишая больного возможности нормально жить.

Переход инфекции на сосцевидный отросток провоцирует такую болезнь, как мастоидит. Если страдает височная область вследствие образования в ней гноя, то развивается такая болезнь, как петрозит.

Также гнойный лабиринтит может стать причиной перехода инфекции и нагноения в полость черепа, что вызывает риск развития таких болезней, как менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга.

https://www.youtube.com/watch?v=OvdWQPNeSdA

Последствия несвоевременного лечения лабиринтита – это сложные недуги, которые вызывают мучительные симптомы, и становят серьезную опасность для здоровья и жизни человека.

Лабиринтит – серьезное заболевание, при запущенной терапии которого может случиться полная глухота и постоянные рецидивы. Нужно помнить, что при малейших признаках этого недуга нужно срочно посетить врача, для назначения эффективного курса лечения. Хирургическое лечение является обязательным при некоторых формах внутреннего отита.

  1. ОРВИ;
  2. хронический тонзиллит;
  3. аденоиды и полипы в носу;
  4. перепады давления как во время подъема на самолете, так и при погружении на глубину;
  5. ослабленные защитные функции организма.

Довольно распространен инфекционный лабиринтит, причины которого кроются в проникновении таких возбудителей, как стафилоккоки, стрептококи, гемофильная палочка, микобактерии туберкулеза.

Травматическое воспаление уха появляется по причине повреждений внутренней структуры. Это может произойти из-за введения острой шпильки или спицы в ушную раковину, перенесенных черепно-мозговых травм (линия разлома проходит через височную часть).

Чаще всего возникают осложнения, которые переходят на органы, расположенные рядом. Так, например, может проявиться мастоидит. Он происходит при инфицировании сосцевидного отростка височной кости. При вовлечении в воспалительный процесс пирамиды височной кости, возникает заболевание петрозит. А вот проникновение инфекции в головной мозг и череп провоцирует такие осложнения, как эцефалит, менингит, абсцесс.

Возникновение лабиринтита возможно в результате проникновения инфекции через поврежденную барабанную перепонку при травмах уха. Лабиринтит может наблюдаться не только при прямых повреждениях — ранениях острыми предметами или травмировании перепонки инородным телом уха. Тупые черепно-мозговые травмы височно-теменной области, приводящие к переломам пирамиды височной кости и разрыву барабанной перепонки, также могут стать причиной лабиринтита.

По типу развившегося во внутреннем ухе воспаления лабиринтит классифицируют как серозный, гнойный и некротический. Серозный лабиринтит характеризуется выраженными экссудативными изменениями с увеличением количества эндолимфы, появлением в ней фибрина и клеток крови. При гнойном лабиринтите происходит лейкоцитарная инфильтрация, стихание воспаления сопровождается образованием грануляций.

Некротический лабиринтит возникает, когда происходит нарушение кровоснабжения того или иного участка лабиринта за счет тромбоза или сдавления ветвей слуховой артерии. Некротический лабиринтит может наблюдаться в результате травмы с повреждением артерии или при сдавлении сосудов из-за выраженной отечности.

  • гематогенная форма, при которой инфекция из отдаленных очагов достигает внутреннего уха с током крови;
  • менингогенный тип болезни, когда источником распространения патогенной флоры становятся органы центральной нервной системы;
  • тимпаногенный вариант, характеризующийся проникновением возбудителя в лабиринт из наружных отделов уха.

Народные рецепты

Основной курс лечения можно дополнить рецептами народной медицины. Но предварительно потребуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Справиться с недугом поможет кровохлебка. Из нее готовят настой: 2 столовые ложки заливают 400 мл кипятка и настаивают около часа. Затем, средство процеживают и принимают три раза в день по столовой ложке.

Из лука можно приготовить средство для местного лечения недуга. Для этого сок репчатого лука смешивают с растительным маслом. Пропитанный луковым соком тампон, вставляют в ухо и оставляют на всю ночь.

Сок алоэ помогает в лечении отита среднего уха

Ватный тампон обильно смочить соком алоэ и вставить в больное ухо на 20-30 минут. Выполнять процедуру 3-4 раза в день.

Профилактика среднего отита

Чтобы минимизировать риск развития заболевания, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  1. Важно провести все необходимые мероприятия для того, чтобы уменьшить случаи простуды у детей. Для этого ребенка нужно приучать как можно чаще мыть руки, не использовать чужие столовые принадлежности, закрывать рот рукой во время кашля. Если ребенок чувствует недомогание, не стоит водить его в дошкольное учреждение. Также во время эпидемий лучше оставить его дома.
  2. Нельзя курить возле ребенка.
  3. Лучшая защита от простуд до полугода – полноценное грудное вскармливание. В процессе кормления малыша из бутылочки нужно приподнять ему голову.
  4. Важно соблюдать все вакцинации, которые указаны в календаре прививок. Если есть возможность, нужно сделать прививку от гриппа.
  5. Важно исключить переохлаждения.
  6. Одеваться по погоде, всегда в холодное время года носить шапку.
  7. После купания избавляться от воды в ушном проходе.
  8. Вовремя обращаться к врачам для лечения простудных и вирусных болезней.

Профилактика лабиринтита сводится к своевременному обращению к врачу. Не стоит затягивать недуг, это приведет к потере слуха. Если поставлен диагноза лабиринтит лечение должно быть проведено в полном объеме, нельзя бросать курс терапии, даже, если симптомы недуга отступили.

Профилактические мероприятия сводятся к своевременному лечению всех воспалительных процессов в организме, особое внимание должен вызвать острый и хронический отит. При диагностировании заболевания необходимо сразу же приступить к квалифицированному комплексному лечению, чтобы не запустить проблему. Рекомендовано очищать ушные раковины с помощью специальных палочек и не использовать для этого посторонние предметы.

Закапывание в уши
Закапывание в ухо специального раствора

Наружный отит часто можно предотвратить, закапывая несколько капель смеси спирта и уксуса 1:1 сразу же после купания (если барабанная перепонка цела). Спирт помогает удалить воду, а уксус изменяет рН ушного канала. Использование ватных тампонов или других приспособлений не рекомендуется.

Чтобы предотвратить развитие среднего отита, необходимо бороться с инфекцией — санировать очаги, вовремя лечить острые процессы и предупреждать их переход в хронические.

Мероприятия, позволяющие снизить риск инфицирования органа слуха:

  1. Исключить попадание воды в уши,
  2. Не удалять всю ушную серу,
  3. Укреплять иммунитет,
  4. Вести здоровый образ жизни,
  5. Защищать уши от холода, носить головной убор.

Воспаление среднего уха – серьезное заболевание, последствия которого опасны для здоровья человека. При появлении боли и неприятных ощущений в ухе необходимо срочно обратиться к врачу. Если игнорировать симптомы отита и не лечиться, могут развиться тяжелые осложнения, угрожающие жизни больного. Даже незначительные проявления патологии требуют консультации со специалистом.

Воспаление среднего уха можно предотвратить своевременным лечением инфекций оболочки носоглотки, правильным очищением носовых ходов во время насморка. Для уменьшения риска нужно избегать переохлаждения, предотвращать ситуации по снижению иммунитета – закаляйтесь, поддерживайте водный баланс организма, проветривайте помещения. Избегайте травм, аккуратно чистите слуховые проходы от серы.

При простудных или вирусных заболеваниях необходимо предпринять ряд мер, чтобы предупредить появление отита:

  • не дать слизи загустеть и закрыть евстахиеву трубу (пить воду, жаропонижающие, поддерживать влажность помещения 60-70% и температуру 20 22º);
  • не допускать сильных сморканий, сморкать ноздринки по очереди.

Воспаление среднего уха почти всегда является вторичным заболеванием.

Поэтому лучшая

— своевременное лечение простуды или вируса.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Основная цель профилактики отита у взрослых заключается в том, чтобы евстахиева труба не оказалась заблокированной густой слизью. Это не такая простая задача. Как правило, острые риниты сопровождаются жидкими выделениями, но в процессе лечения слизь часто становятся гораздо гуще, застаиваясь в носоглотке.

  1. Очаги хронической инфекции – тонзиллиты, фарингиты увеличивают риск возникновение отита.
  2. После купания, особенно в открытых водоемах, необходимо тщательно высушить уши, чтобы не допустить попадания воды вместе с бактериями внутрь. Специально для людей, склонных к отитам, разработали антисептические капли, которые закапываются в уши после каждого купания.
  3. Регулярно чистить уши от грязи и серы, соблюдать гигиену. Но минимум серы лучше оставить, поскольку она защищает ушной проход от попадания болезнетворных микробов.

В заключение стоит отметить, что отит – это очень неприятное заболевание. Не стоит думать, что все симптомы пройдут самостоятельно. Обязательно обращайтесь к врачу, при появлении первых признаков. Зачастую к отиту люди относятся неоправданно легкомысленно, не представляя, что осложнения от этой инфекции способны привести к самым печальным последствиям.

Профилактические меры при наружном отите заключаются в тщательном высушивании слухового прохода после купания. Также следует избегать травматизации слухового прохода – не использовать ключи и булавки в качестве ушного инструментария.

Для людей, часто страдающих воспалением наружного уха, существуют капли на основе оливкового масла, обеспечивающие защиту кожи при купании в водоеме, например, «Ваксол».

Профилактика среднего отита состоит из общеукрепляющих мероприятий – закаливания, витаминотерапии, приема иммуномодуляторов (препаратов, улучшающих иммунитет). Также важно своевременно лечить заболевания носа, которые являются основным причинным фактором воспаления среднего уха.

  • Организм подвергается постоянно средним физическим нагрузкам, то есть необходимо активно заниматься спортом или делать гимнастику по утрам.
  • К закливающим организм действиям также относится обтирания тела прохладным влажным полотенцем, а для тех, у кого крепкий иммунитет можно и обливания холодной водой после принятия душа.
  • Пребывание на свежем воздухе, загорание на солнце, безусловно, являются важным фактором, повышающим иммунные силы организма.

Соблюдение режима приема пищи, богатой всеми питательными ингредиентами, витаминами и минералами, защищает организм от вредного воздействия патологических факторов внешней среды.

Для детей ранее болевших острым средним отитом, периодические осмотры у семейного врача предотвратят появление осложнений связанных с нарушением слуха.

• Своевременное лечение ОРВИ. Поскольку носоглотка связана со средним ухом, инфекция беспрепятственно распространяется по евстахиевой трубе. Особое внимание необходимо уделять насморку. Густые выделения способствуют размножению бактерий, потому рекомендовано пить больше жидкости, регулярно сморкаться.

• Очаги хронической инфекции – тонзиллиты, фарингиты увеличивают риск возникновение отита.

• После купания, особенно в открытых водоемах, необходимо тщательно высушить уши, чтобы не допустить попадания воды вместе с бактериями внутрь. Специально для людей, склонных к отитам, разработали антисептические капли, которые закапываются в уши после каждого купания.

• Правильная гигиена ушей – главный момент в профилактике отита у взрослых. Запрещено использовать острые предметы, булавки, спички для чистки от ушной серы. Для этого существуют специальные ватные палочки. Убирать излишки серы можно лишь снаружи. При глубокой чистке есть вероятность затолкать серу еще дальше, образуя пробку.

Может ли средний отит дать воспаление мозга?

  • Гнойный менингит. Данное осложнение возникает из-за гнойного воспаления мозговой оболочки. При этом сама ткань мозга в патологический процесс не вовлекается. Однако раздражение твердой мозговой оболочки ведет к появлению сильнейших головных болей. Без лечения в черепной коробке сильно повышается давление и происходит сдавливание мозга, что может привести к смерти.
  • Эпидуральный абсцесс. Прорвавшись в полость черепа, гной может локализоваться поверх твердой мозговой оболочки. Его локальное скопление приведет к так называемому эпидуральному абсцессу. Данное осложнение опасно дальнейшим распространением гноя или ростом полости абсцесса, из-за чего происходит сдавливание головного мозга.
  • Абсцесс мозга. В отличие от эпидурального абсцесса в данном случае речь идет о полости с гноем, расположенной непосредственно в мозге. Такие абсцессы очень тяжело лечить, так как хирургический доступ к полости сопряжен с риском повреждения мозга. В то же время есть высокий риск сдавливания мозговой ткани.
  • Тромбоз венозного синуса. В мозге отток венозной крови осуществляется через широкие полости – венозные синусы. При попадании гноя в эти синусы может произойти их тромбоз. Тогда нарушится циркуляция крови во всей области. Вены мозга начинают переполняться кровью, сдавливая чувствительную нервную ткань. Возникает и проблема с притоком артериальной крови, и мозг не получает достаточного количества кислорода. При распространении гноя из височной кости (именно в ней развивается средний отит) существует опасность тромбоза латерального и сигмовидного синусов.

Таким образом, ни в одном из этих случаев нет воспаления именно нервной ткани мозга. Однако сдавливание этой ткани не менее опасно. Нарушается передача импульсов между нейронами. Из-за этого у пациента могут возникать самые разные нарушения — парезы, параличи, нарушения чувствительности, нарушения дыхания и сердцебиения.

  • быстрое повышение температуры (38 – 39 градусов и более);
  • сильнейшая головная боль (усиливается при движениях головой);
  • тошнота и рвота, которые не зависят от приема пищи (рвота центрального генеза);
  • невозможность наклонить голову вперед (до касания подбородком грудины), так как при этом у пациента возникает сильная боль;
  • судороги;
  • нарушения сознания (сонливость, спутанность, заторможенность, кома)
  • специфические менингеальные симптомы Кернига и Брудзинского (определяются врачом при осмотре).

Все эти симптомы не характерны для среднего отита. Они связаны с раздражением оболочек мозга и говорят о распространении гнойного процесса. В этих случаях врачи переводят пациента в отделение интенсивной терапии или реанимации (по состоянию) и меняют тактику лечения. Для консультации привлекаются нейрохирурги.

  • своевременное начало лечения среднего отита;
  • обследование у ЛОР-врача (без самолечения);
  • следование предписаниям специалиста (соблюдение постельного режима при необходимости, регулярный прием лекарств);
  • профилактические обследования в период выздоровления;
  • уведомление врача о появлении новых симптомов или изменении общего состояния.

Таким образом, непосредственно энцефалит (воспаление нейронов мозга) при среднем отите развиться не может. Но все гнойные осложнения, связанные с попаданием инфекции в полость черепа, неизбежно отражаются на работе мозга. В широком смысле их можно объединить под термином «воспаление мозга». Своевременно начатое интенсивное лечение может спасти жизнь пациенту.

  • Нарушения давления в барабанной полости. Причиной среднего отита часто является распространение инфекции из носовой или ротовой полости. Микробы попадают в барабанную полость через евстахиеву трубу, которая открывается в носоглотке. При этом происходит отек слизистой оболочки евстахиевой трубы. Барабанная полость оказывается как бы изолированной он наружного пространства, и в ней не регулируется давление. Из-за этого барабанная перепонка постоянно втянута или, наоборот, выбухает. Это препятствует ее колебаниям и снижает остроту слуха. Такая тугоухость – временное явление. После снятия отека и устранения воспаления давление в барабанной полости выравнивается, и перепонка снова начинает нормально передавать колебания.
  • Заполнение барабанной полости жидкостью. При инфекционном процессе в барабанной полости клетки в слизистой оболочке начинают выделять большее количество жидкости. По мере размножения микробов (определенных видов) в полости начинает также образовываться гной. В результате она заполняется жидкостью. Это затрудняет колебания барабанной перепонки и ухудшает движения слуховых косточек. Из-за этого острота слуха сильно снижается. После удаления жидкости из барабанной полости (самостоятельного рассасывания или хирургическим путем) слух обычно полностью восстанавливается.
  • Перфорация барабанной перепонки. Перфорацией называется прободение или разрыв перепонки. При среднем отите он может появиться из-за интенсивного гнойного воспаления. Гной имеет свойство расплавлять ткани. Если в барабанной перепонке образуется отверстие, то она перестает нормально воспринимать звуковые волны. Из-за этого слух ухудшается. Обычно небольшие отверстия рубцуются самостоятельно либо зашиваются хирургически после выздоровления. Однако острота слуха после этого обычно снижается навсегда.
  • Склероз суставов барабанных косточек. В норме звуковые волны преобразуются на барабанной перепонке в механические колебания. Отсюда они передаются во внутреннее ухо по системе из трех слуховых косточек — молоточка, наковальни и стремечка. Эти косточки располагаются в барабанной полости среднего уха. Они соединены между собой мелкими суставами, что придает им необходимую ограниченную подвижность. В результате воспаления в среднем ухе (особенно при гнойных процессах) эти суставы могут быть поражены. Их подвижность увеличивается, уменьшается либо вовсе исчезает. Во всех случаях колебания начинают хуже передаваться во внутреннее ухо, и острота слуха снижается.
  • Рубцевание барабанной перепонки. После воспаления или перфорации барабанной перепонки на ней со временем может образоваться слой соединительной ткани. Это делает ее более толстой и менее чувствительной к колебаниям, из-за чего пациент после среднего отита может хуже слышать. Введение специальных препаратов (расщепляющих и размягчающих соединительную ткань) или физиотерапевтические процедуры могут помочь вернуть остроту слуха.
  • Осложнения на внутреннем ухе. Гнойные процессы в среднем ухе могут перекинуться на внутреннее ухо. В нем расположены чувствительные рецепторы, повреждение которых чревато полной и необратимой потерей слуха. Обычно такие осложнения встречаются при запоздалом или неправильном лечении среднего отита.
  • Поражение слухового нерва. Возникает достаточно редко и сопряжено с необратимой потерей слуха. Непосредственно гнойный процесс из среднего уха достигает слухового нерва очень редко. Однако в ряде случаев антибиотики, которыми лечат воспаление, дают ототоксический эффект, убивая нейроны слухового нерва. В результате воспаление спадает, все механизмы передачи звука в ухе работают, но сигналы от них не проводятся в мозг.

В вышеперечисленных случаях речь идет в основном о временной потере слуха. Однако в тяжелых случаях патологические изменения могут оказаться необратимыми. Таким образом, глухота является одним из наиболее тяжелых осложнений среднего отита. Она может встречаться как у детей (для которых данное заболевание, в принципе, более характерно), так и у взрослых.

  • Своевременное обращение к врачу. При появлении болей в ухе, выделений из уха либо снижении остроты слуха нужно сразу обратиться к ЛОР-врачу. На каждом из этапов развития болезни существуют эффективные методы лечения. Чем раньше они будут применены, тем менее значимы будут повреждения.
  • Отказ от самолечения. Иногда пациенты в течение первых дней болезни стараются справиться с ней собственными силами. При этом они начинают применять народные средства или фармакологические препараты, не зная особенностей патологического процесса. В ряде случаев это приводит к ухудшению ситуации. Например, согревание или закапывание спирта в ухо иногда может привести к ускорению развития гноя. Это повысит риск потери слуха в будущем.
  • Лечение респираторных заболеваний. Как уже говорилось выше, средний отит часто является следствием распространения инфекции из полости глотки. Особенно часто такая причина встречается в детском возрасте, когда евстахиева труба шире и короче. Профилактикой отитов является лечение ангин, тонзиллитов и ринитов. Хронизация инфекционных процессов повышает риск распространения инфекции и ухудшения слуха.
  • Соблюдение предписаний врача. Специалист после обследования пациента назначает определенные процедуры и препараты. Они необходимы для скорейшего подавления воспалительного процесса и уничтожения микробов. Важно регулярно выполнять предписания врача. Особенно это актуально при приеме антибиотиков (задержка приема даже на несколько часов может ослабить противомикробный эффект). После выздоровления в среднем ухе уже нет ни гноя, ни воспаления. Однако слух может восстанавливаться постепенно. Для ускорения этого процесса также назначаются определенные процедуры (физиотерапия, профилактические обследования и др.). Добросовестное выполнение предписаний врача в течение нескольких недель (именно столько длится в среднем лечение) является залогом успеха.

При соблюдении этих несложных правил риск полной потери слуха от среднего отита минимален. Игнорирование же предписаний врача и попытки самолечения могут привести к необратимой глухоте.

Широко распространено мнение о том, что отит является детским заболеванием, однако это не совсем так. Воспаление какого-либо отдела уха – весьма опасный недуг, который довольно часто встречается и во взрослом возрасте. Если его не начать лечить вовремя, то последствия могут быть необратимыми.

Что нежелательно делать при отите?

При подозрении развития отита нельзя начинать лечение самостоятельно (только в случае если посещение врача невозможно), так как в зависимости от характера патологии, типа возбудителя и формы протекания заболевания зависит дозировка и вид медикаментов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *