Внутричерепное давление как помочь ребенку. Как понять, что у ребенка внутричерепное давление? Повышенное внутричерепное давление у детей

Что такое ВЧД, в чем его опасность?

Строение головного мозга представляет собой сложную отлаженную систему. Она состоит из соединенных между собой желудочков, заполненных спинномозговой жидкостью — ликвором, который также находится в субарахноидальном пространстве мозга, т. е. между его оболочками. Спинномозговая жидкость осуществляет следующие функции:

  • защищает жизненно важный орган от травм;
  • выводит продукты метаболизма клеток головного мозга;
  • защищает нервные клетки от внешнего воздействия;
  • обеспечивает питание органа;
  • поддерживает баланс жидкости.

ВЧД представляет собой давление ликвора на черепную коробку. Сила давления зависит от соотношения выработки спинномозговой жидкости и ее всасывания в кровь. Как правило, ликвор вырабатывается мелкими сосудами головного мозга в том объеме, который поступает в кровь через сосудистые стенки. Его состав постоянно меняется. Если количество ликвора резко увеличивается, появляется внутричерепное давление.

При несвоевременном лечении заболевание может вызвать следующие осложнения:

  • снижение остроты зрения;
  • нарушение дыхания;
  • эпилепсия;
  • задержка в физическом и умственном развитии;
  • затруднение координации движений;
  • снижение мышечного тонуса;
  • расстройство кровообращения в мозге;
  • нарушение работы сердца;
  • ухудшение психического состояния.

Почему возникает ВЧД

Чтобы разобраться с этим вопросом, нужно припомнить кое-что из курса школьной анатомии. Мозг в черепе размещается статично, то есть не двигается. В постоянном движении находится кровь и спинномозговая жидкость (ликвор), они омывают головной мозг, питают его кислородом, полезными веществами.

Ликвор из спинномозгового канала попадает в желудочки головного мозга, а затем возвращается обратно через специальные каналы — венозные синусы. Ликвор и кровь могут двигаться с разной скоростью, в зависимости от того, в каком положении находится тело и чем занято это тело (спит, бегает или плачет).

При этом ВЧД повышается, но это физиология, а не патология. Головной мозг занимает около 85% черепной коробки, ликвор — 7%, а кровь — 8%. Нормальное ВЧД поддерживается благодаря этим пропорциям. Если увеличивается объем мозга, накапливается ликвор, нарушается циркуляция крови и жидкости, то повышается ВЧД.

И это уже серьезные причины.

Признаки ВЧД у грудничка

У новорожденных детей и малышей до 2 лет может развиться временная гипертензия, которая проходит без медицинского вмешательства. Ее причины:

  • физическая нагрузка (сильный кашель, потуги при акте дефекации);
  • изменение погодных условий;
  • нарушение мышечного и сосудистого тонуса;
  • вегетососудистая дистония.

Симптомы заболевания отличаются в зависимости от возраста малыша. Они имеют разнообразный характер, поэтому патологии диагностируется при их комплексном проявлении, т. к. причинами возникновения каждого из симптомов могут быть другие аномалии развития. Основные признаки гипертензии у грудничков:

  • Набухание и пульсация родничка в состоянии покоя.
  • Расхождение костей черепа.
  • Увеличение лобной части головы. При этом лоб имеет выпуклую формы и непропорционален размерам головы.
  • Систематические судороги.
  • Симптом Грефе – аномалия функционирования нерва, отвечающего за движение глаз. При этом глазные яблоки самопроизвольно отклоняются вниз, сверху видна белая полоска.
  • Беспокойство во время сна. Это объясняется увеличением объема церебральной жидкости из-за замедления оттока в связи с горизонтальным положением малыша.
  • Расширение вен под кожей головы.
  • Частые, обильные срыгивания. Рвота при повышенном ВЧД бывает рефлекторной, ее появление связано с раздражением центра продолговатого мозга, который отвечает за тошноту.
  • Носовые кровотечения.
  • Потеря сознания.
  • Гипотонус мышц и общая слабость грудничка.
  • Отставание в физическом и эмоциональном развитии. Как правило, при гипертензии у ребенка до года пропадает аппетит, т. к. при кормлении он чувствует дискомфорт.

С медицинской точки зрения различают две формы возникновения повышенного черепного давления:

  • Врождённая патология.
  • Приобретённая.

Врождённая форма появляется у грудничков и связана с:

  • дефектами оттока ликворной жидкости при рождении;
  • диагнозом гидроцефалией – нарушением оттока спинномозговой жидкости;
  • кровоизлиянием во время родов;
  • отёк мозга вследствие гипоксии плода внутри утробы матери.

Очень часто патология у малышей возникает в процессе сложных родов, при получении травмы.

Однако такая патология диагностируется практически сразу после родов или в первые несколько месяцев жизни малыша.

Приобретённая форма внутричерепного давления может возникнуть у ребёнка при:

  • черепно-мозговой травме;
  • раннем закрытии родничка;
  • процессе кровоизлияния в мозг;
  • воспалительных процессах тканей мозга — энцефалит, менингит;
  • отёке тканей мозга вследствие воздействия на организм токсических веществ;
  • злокачественных или доброкачественных новообразований в мозге;
  • перенесённых операциях на головном мозге.

Симптоматика у детей всегда разнообразная и не нужно ставить диагноз, исходя исключительного из одного признака.

Признаки внутричерепного давления у ребёнка, которому ещё нет 1 года такие:

  • Слишком выступающий родничок, который постоянно пульсирует.
  • Частые судороги.
  • Приступы плаксивости, нарушение сна, раздражительность.
  • На голове отчётливо видны выступающие вены синюшного цвета.
  • Регулярные, обильные срыгивания сразу же после кормления.
  • Вялость младенца и гипотонус мышц.
  • Отставание в развитии.
  • Маленькая прибавка в весе. Боль начинает усиливать когда малыш начинает сосать грудь. Подобные ощущения его слишком пугают и он бросает грудь. Многие мамы, не подозревая подобный недуг у своей крохи, прекращают процесс лактации и переводят ребёнка на искусственную смесь.

Такой диагноз, как внутричерепное давление у ребенка, знаком, наверное, многим родителям. Как правило, услышав этот диагноз, мамы и папы пугаются. Обоснованы ли эти опасения или все не так уж страшно? Для начала нужно выяснить, что представляет собой повышенное внутричерепное давление у ребенка. Врачи подразумевают под этим понятием уровень давления на головной мозг спинномозговой жидкости.

Спинномозговую жидкость вырабатывают мелкие сосуды головного мозга. Находится она в желудочках головного мозга и выполняет в организме следующие функции:

  • устраняет продукты обмена веществ, которые происходят в мозговых клетках;
  • защищает клетки головного мозга от патогенных микроорганизмов;
  • защищает головной мозг от некоторых внешних механических воздействий (ударов).

Организм здорового ребенка вырабатывает около 400-500 мг спинномозговой жидкости в сутки. Однако, несмотря на это, внутричерепное давление всегда держится в нормальных пределах. Это бывает возможным благодаря тому, что жидкость регулярно всасывается сосудами головного мозга.

Из сказанного выше можно понять, что внутричерепное давление напрямую связано с количеством вырабатываемой спинно-мозговой жидкости и степенью ее всасывания сосудами головного мозга.

Внутричерепное давление – это больше симптом другого заболевания, чем самостоятельное нарушение. Анатомически его причина заключается в уровне спинномозговой жидкости (ликвора) и ее воздействии на отделы головного мозга. Ликвор постоянно производится кровеносными сосудами головного мозга, а потом всасывается в кровь. Когда это соотношение нарушается, тогда и возникает эта патология.

Она может появиться еще в утробе матери или при родах:

  • аномалии развития головного мозга, путей оттока спинномозговой жидкости;
  • внутриутробные инфекции;
  • раннее закрытие родничка (в норме он закрывается в 12-18 месяцев);
  • гидроцефалия;
  • родовая травма, гематома, полученные при тяжелом течении родов;
  • острая гипоксия, вызвавшая отек мозга.

В таких случаях патология обнаруживается при беременности или сразу после рождения. Вовремя выявленное нарушение позволяет его скорректировать и дает ребенку возможность полноценно расти и развиваться.

Нарушение давления в головном мозге может появиться и позже жизни из-за:

  • травм головы различной степени тяжести, кровоизлияния;
  • опухоли любого характера;
  • воспаления в головном мозгу (энцефалит, менингит);
  • нарушения свертываемости крови;
  • сильной интоксикация, вызвавшей отек мозга (алкогольное, наркотическое, медикаментозное отравление);
  • последствий операций на головном мозгу в виде спаек.

Иногда оно возникает как временное явление у детей до 2 лет. Внутричерепное давление снижается и повышается в пределах нормы. Его вызывают изменения тонуса сосудов мозга при:

  • сильном стрессе, длительном плаче;
  • смене погоды;
  • избыточной физической нагрузке.

Головная боль у ребенка

Многие специалисты считают, что у нас в стране проблема гипердиагностики повышенного внутричерепного давления у детей. Его приписывают многим неопасным симптомам: дрожание подбородка, частый крик, плохая прибавка в весе, беспокойство и прочее. Такие явления могут быть вызваны совершенно другими причинами, например, недостатком грудного молока или коликами. Выявляет подобное нарушение и ставит диагноз детский невропатолог, но не педиатр.

Диагностика истинной черепной гипертензии зависит от возраста ребенка, тяжести протекания заболевания и его предполагаемой причины:

  • Измерение окружности головы новорожденного. В поликлинике педиатр на каждом приеме делает это у детей первого года жизни. Отклонение от нормы может дать первое подозрение на нарушения в области головного мозга.
  • Офтальмоскопия – обследование глазного дна у офтальмолога. Внутричерепная гипертензия проявляет себя наличием расширенных вен, спазмированными сосудами или отеком зрительного нерва.
  • Нейросонография – УЗИ головного мозга. Применяется в диагностике у новорожденных малышей (для всех детей оно проводится в возрасте 1, 3, 6 месяцев). Детям старше, у которых уже закрылся родничок, можно проверить наличие отклонений посредством магнитно-резонансной или компьютерной томографии.
Ультразвуковое исследование головного мозга у грудничка
  • Допплерография. Позволяет оценить кровоток в сосудах головного мозга и наличие закупорок.
  • Самый достоверный способ – спинномозговая пункция. Он используется редко, в особо тяжелых случаях. В желудочки мозга или спинномозговой канал вводится игла, и по тому, как вытекает цереброспинальная жидкость, судят о наличии повышенного внутричерепного давления. Исследование проводят только в условиях стационара.
  • Если ребенок попал в больницу, внутричерепное давление ему могут измерить специальным катетером, который выдает показания на монитор. Такую процедуру делают только в реанимации и палатах интенсивной терапии.
  • Новорожденным детям определяют нарушение внутричерепного давления по пульсации родничка на темени монитором Ladd.
  • Дополнительно назначается рентген костей черепа. На нем могут заметен усиленный сосудистый рисунок, расхождение межкостных швов и т. п.

Методы лечения, выбор препаратов будет решаться невропатологом или нейрохирургом в зависимости от диагноза, тяжести нарушения, его причины и возраста малыша. Терапия направляется на излечение от основного заболевания – первопричины патологии.

В некоторых случаях ребенка только берут под наблюдение, ставят на учет, если внутричерепное давление не мешает ему нормально жить и расти. Иногда требуется серьезная медикаментозная терапия или даже оперативное вмешательство. Такие случаи лечат только в специальных медицинских центрах.

Повышенное внутричерепное давление у ребенка — опасный симптом, свидетельствующий о серьёзных нарушениях в организме малыша. Это состояние возникает из-за избыточной продукции ликвора, либо нарушения его всасывания или из-за препятствий на пути оттока. Заболевания, сопровождающиеся симптомами повышенного ВЧД можно разделить на врождённые и приобретённые.

Ещё в утробе матери может развиться врождённая гидроцефалия или водянка мозга, и тогда ребёнок рождается уже с симптомами повышенного ВЧД. Причины врожденной гидроцефалии могут быть следующие:

  • врожденные аномалии развития плода (атрезия водопровода мозга, кисты, аневризмы);
  • наследственность;
  • инфекционные заболевания, которые перенесла беременная женщина (краснуха, паротит, сифилис, ЦМВ, токсоплазмоз);
  • вредные привычки беременной женщины (алкоголь, курение);
  • тяжёлые гестозы, поздние токсикозы, тяжело протекающая беременность;
  • травмы в родах (гематомы, внутрижелудочковые кровоизлияния).

Заболевания, из-за которых развивается приобретённое повышение ВЧД или гидроцефалия:

  • перенесённые малышом нейроинфекции (менингит, энцефалит),
  • черепно-мозговые травмы,
  • внутримозговые опухоли и опухоли костей черепа.

Чаще гидроцефалия возникает у недоношенных деток (менее 1,5кг весом), испытывающих гипоксию, как внутриутробно, так и в родах, а также у новорожденных, которые появились на свет преждевременно (до 35 недель).

  • Голова превышает возрастную норму;
  • Глаза могут выпячиваться;Внутричерепное давление у грудничков: симптомы, признаки, лечение таблетками, лекарствами, последствия. Норма и повышенное
  • Постоянный непрерывный надсадный плач;
  • Во время сна у ребёнка можно увидеть радужные оболочки глаз;
  • Верхние веки не смываются;
  • Нарушения стула;
  • Постоянные срыгивания;
  • Снижение аппетита;
  • Отказ от грудного молока;
  • Капризность;
  • Нарушения сна;
  • Набухание вен на голове;
  • Появление родничка;
  • Дрожание пальцев и рук;
  • Беспокойство;
  • Мотание головой в разные стороны;
  • Вялость;
  • Изменение поведения при переменах погоды;
  • Запрокидывание головки назад;
  • Отставание в развитии по сравнению с другими детьми;
  • Нарушения зрения – ребёнок может вести себя, как слепой, не реагировать на внешние раздражители;
  • Ребёнок не реагирует на шалости и развлечения, равнодушен к играм, не улыбается.
При таком диагнозе обязательно стоит проводить лечение, каким бы устрашающим оно не казалось

Симптомы повышенного ВЧД у детей

Зачастую при повышенном внутричерепном давлении признаки выраженные. У месячного ребенка не удастся узнать, что его беспокоит, однако по поведению можно понять, что малыша что-то беспокоит. Распознать высокое внутричерепное давление у ребенка в возрасте от одного месяца удастся по таким симптомам:

  • повышенное беспокойство, нарушение сна, отказ от любой еды;
  • выпячивание и напряжение родничка, увеличение крупных сосудов на поверхности головы;
  • непропорционально большой череп по сравнению с телом ребенка;
  • нарушение врожденных рефлексов;
  • судороги, дрожь в руках и ногах;
  • рвота, возникающая в любое время дня и не зависящая от приемов пищи;
  • косоглазие, выпучивание глазных яблок, нистагм.
alt
У грудничков такая патология может проявляться повышением температуры тела.

Если у крохи сильно повышено ВЧД, может резко подняться температура, грудничок становится вялым, не реагирует на внешние раздражители, теряет сознание. Эти симптомы являются критичными и если малышу своевременно не помочь, последствия могут быть непредсказуемыми. Высокое внутричерепное давление у подростков характеризуется развитием такой симптоматики, как:

  • выраженные головные боли, головокружение;
  • усталость, рассеянность, снижение успеваемости в школе;
  • проблемы со сном;
  • чрезмерная эмоциональность, раздражительность, агрессия;
  • тошнота, рвота, беспричинное повышение температуры тела.
  • эпилепсия;
  • нарушение зрительной функции;
  • инсульт ишемического или геморрагического типа;
  • нарушение работы ЦНС.
alt
Соблюдение врачебных рекомендаций – важное условие выздоровления ребенка.

Чтобы правильно вылечить патологию у крохи и снять беспокоящие симптомы, важно строго следовать рекомендациям и советам врача. Часто внутричерепное давление у ребенка первого года нормализуется самостоятельно, без специальной терапии. Однако в индивидуальных случаях все же требуется медикаментозное и вспомогательное лечение.

  1. Передаться от матери ребенку, если женщина во время беременности страдала инфекционным заболеванием, например, герпетическим менингитом.
  2. Появиться непосредственно у малыша из-за ранки на пупке, сильного ослабления иммунитета, появления гнойничков на коже.

При доброкачественном течении ВЧД давление чаще всего нормализуется самостоятельно. Консервативное повышение внутричерепного давления можно вылечить медикаментозными препаратами, в состав которых входят мочегонные и сосудорасширяющие средства, нейропротекторы и витамины.

Наряду с лекарственными средствами немного снизить внутричерепное давление можно следующими оздоровительными процедурами:

  • физиотерапией;
  • лечебной физкультурой;
  • массажем;
  • плаваньем.

Очень важно своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Только при постоянном динамическом наблюдении детей профессиональными врачами можно с уверенностью говорить о вероятности полного избавления от патологии.

Затягивание лечения часто приводит к отставанию детей в физическом и психическом развитии. А если заболевание имеет тяжелую степень протекания, велика вероятность образования стойкого невралгического нарушения под названием детский церебральный паралич.

Внутричерепное давление тяжелой формы невозможно вылечить медикаментозными способами, особенно если наблюдаются признаки органических нарушений.

Лечить запущенные случаи внутричерепного давления у детей следует только шунтированием. В процессе этой операции в мозг больного устанавливается специальный шунт, выводящий из желудочков и каналов лишнюю спинномозговую жидкость. В зависимости от дальнейшего течения заболевания, этот шунт либо через некоторое время вынимается, либо остается в мозге человека пожизненно.

При значительном давлении ликвора на мозг нарушается его кровоснабжение, мозговые структуры недополучают необходимые для них кислород и питательные вещества. Происходит застой крови в сосудах головы, что может привести к отеку мозга или кровоизлиянию.

alt

Следует помнить, что изменение показателей внутричерепного давления у детей – это не самостоятельная болезнь, а проявление, признак одной из списка достаточно серьезных патологий.

В качестве причин, вызывающих повышенное давление на мозговые структуры ребенка, могут выступать следующие состояния:

  • Гематома (кровоизлияние в мозг), образовавшаяся у младенцев во время сложных родов.
  • Гипоксия плода (кислородное голодание), имевшая место при внутриутробном развитии ребенка или случившаяся с ним в процессе родовой деятельности.
  • Инфекция, полученная плодом в период беременности.
  • Гидроцефальный синдром – болезнь, которую вызывает застой ликвора по причине нарушенного оттока.
  • Врожденное недоразвитие путей, по которым ликвор должен всасываться в кровь.
  • Рано закрылся детский «родничок», а мозг ребенка интенсивно развивается и растет.
  • Энцефалит – заболевание, при котором воспаляются и отекают ткани внутри головного мозга.
  • Менингит – болезнь, вызывающая отек мозга, затрудняющая всасываемость ликвора по причине усиления его вязкости.
  • Опухолевые образования в головном мозге злокачественного и доброкачественного характера.

Перечисленные причины дают представление о повышенном давлении внутри черепа, которое держится продолжительный период времени и является характерным признаком заболевания. Но достаточно часто черепное давление может повышаться периодически и кратковременно. Такие перепады – нормальное явление у детей, и они не должны служить поводом для беспокойства.

Внутричерепное давление может повышаться при любой деятельности, требующей особого напряжения: ребенок тужится при запоре, пытается поднять тяжелый предмет, преодолеть препятствие, удержать голову, лежа на животике, старательно сосет материнскую грудь. Такие временные скачки давления наблюдаются также во время инфекционных заболеваний, при резкой смене погодных условий, напряженной умственной деятельности (в школьном возрасте).

Проявляться патологическое состояние может по-разному. К основным признакам повышения давления, как правило, присоединяются характерные симптомы первичного заболевания. Кроме того, многое зависит от возраста ребенка. Симптомы и лечение грудных детей и школьников имеют свои особенности.

Есть смысл разграничить две возрастные категории, которые имеют отличия в проявлении повышенного внутричерепного давления. Первая группа – это дети, которым еще не исполнился год. Вторая – дети старше этого возраста. Почему годовалый возраст является пограничной чертой? К этому возрасту (плюс-минус несколько месяцев) обычно зарастает последний «родничок» на голове у малыша. «Родничок» — участок черепа, в котором между костями имеются отверстия.

Как определить повышенное внутричерепное давление у детей до года? Симптомов много, но каждый из них не является однозначным указанием на опасный диагноз, по ним лишь можно заподозрить наличие патологии у ребенка.

  • Ребенок продолжительно плачет и кричит без видимой причины, ведет себя беспокойно, нервничает.

Характерным признаком патологии является частый плач по ночам. Именно в это время, когда малыш долгое время должен находиться в лежачем положении, отток крови по венам головного мозга затормаживается, кровь застаивается, переполняя сосуды, и нарушает отток спинномозговой жидкости. Давление в черепе повышается.

  • Плохой, кратковременный сон у ребенка: он с трудом засыпает, постоянно пробуждается, плачет.

Объяснение все то же: когда малыш лежит, движение крови от головы замедляется.

  • Под тонкой кожицей на голове у младенца можно увидеть ярко выраженную сеточку кровеносных сосудов.

Происходит это потому, что при повышении давления на головной мозг, венозные сосуды собирают в себе большое количество крови, которая не может отхлынуть. В результате вены, расположенные под кожей, становятся явно очерченными.

  • Ребенок начал плохо есть.

Процесс добывания молока из груди матери – очень трудоемкое дело для грудного малютки. Когда он «трудится», естественным образом начинает возрастать. Если малыш здоров, это не вызовет у него никаких неприятных ощущений. Но в случае уже имеющегося факта повышения давления внутри черепа выше нормы, дополнительная нагрузка дает о себе знать. Малыш испытывает боль и дискомфорт, поэтому бросает грудь. Как следствие, можно заметить у такого ребенка отставание в весе.

  • Грудничок постоянно срыгивает, причем обильно. Часто бывают приступы рвоты. Такие симптомы говорят о возможности развития внутричерепной гипертензии.

Но в этом случае нельзя исключать и наличие других причин, для которых тоже характерен такой симптом: переедание, попадание воздуха в пищевод.

  • При осмотре врач может обнаружить, что «роднички» стали выпуклыми, вздулись. Также часто отмечается несоразмерное увеличение объема головы. Особенно растет лоб. Швы черепных костей начинают расходиться.

Нормальный объем головы должен быть меньше объема грудной клетки ребенка, начиная с 6 месяцев.Если этого не происходит, и голова по-прежнему имеет большие размеры, это должно послужить тревожным сигналом. Нарушение пропорций можно заметить в динамике при регулярном измерении головы.

  • Развитие малыша заторможено, отсталость наблюдается как со стороны физических параметров, так и психических.
  • Отмечается расстройство функций нервов, отвечающих за движение глазных яблок. Такое явление принято называть синдромом Грефе.

Заметить этот признак можно по самопроизвольному опусканию глазных яблок, в просвете между верхним веком и радужной оболочкой глаза отчетливо просматривается полоса белого цвета (склера). Из-за внешнего сходства явлений этот симптом называют по-другому «симптомом заходящего солнца».

Также целесообразно будет рассмотреть симптомы патологического состояния у детей старшего возраста (после 6 лет):

  • частые приступы тошноты, может случаться рвота;
  • боли в области глазных яблок;
  • трудности с засыпанием;
  • кружится голова;
  • в глазах двоится;
  • хроническая усталость, вялость, апатия;
  • эмоции бьют через край: агрессия, плаксивость, капризы без причин;
  • судорожный синдром;
  • по вечерам и ночью болит голова;
  • внимание рассеяно, ребенок стал забывчивым.
  • Наследственные аномалии;
  • Внутриутробная инфекция;
  • Приём лекарств во время беременности;
  • Хромосомные аномалии;
  • Недоношенность;
  • Отравления тяжёлыми металлами;
  • Быстрое срастание родничка и костей черепа;
  • Тяжёлый токсикоз;
  • Аномалии плаценты;
  • Кислородное голодание у малыша или обвитие его пуповиной;
  • Травмы при родах;
  • Воспаления и инфекции головного мозга;
  • Кровоизлияния;
  • Новообразования;
  • Травмы в младенческом возрасте.
  • увеличение окружности головы, быстрый её рост выше возрастных норм;
  • выбухание большого родничка;
  • Хорошо видимая венозная сеть на коже головы грудничка;
  • симптом Грефе — когда ребёнок смотрит вниз, над радужкой видно несколько миллиметров белочной оболочки глаза. Этот симптом еще имеет литературное название — «заходящего солнца».
  • Лечение ВДЧ необходимо лишь в крайних случаях по той причине, что внутричерепное давление, как и артериальное, может постоянно колебаться в зависимости от физических нагрузок, нервных потрясений и беспокойства. Если оно повышается временами и незначительно — то лечить ребенка не стоит, скорее всего оно полностью нормализуется к возрасту 6 месяцев, если речь идет о грудничках
  • При наличии ВДЧ рекомендуется подолгу гулять с ребенком на свежем воздухе
  • Важно нормализовать сон ребенка, наладить режим кормления
  • Чрезвычайно полезны умеренные физические нагрузки, например, плавание
  • В случае комплексного лечения ВДЧ чрезвычайно важно точно следовать назначениям врача
  • Плохая координация движений.
  • Замедленное развитие речевого аппарата.
  • Утомляемость при нормальных нагрузках в комплексе с плаксивостью без видимых причин.
  • Боли в затылке и систематические приступы рвоты, не дающие облегчения.
  • Нарушения зрения. Раздвоение объектов перед глазами и периодическая расфокусировка с появлением вспышек, что объясняется раздражением глазных нервов.
  1. Сильное отставание в интеллекте и развитии физических способностей.
  2. Парализация сначала отдельных частей, а затем всего тела.
  3. Ранняя смертность.
  1. Острое состояние характеризуется внезапным проявлением болезни. Оно становится следствием повреждения или разрывов внутренних кровеносных сосудов черепа (инсульт, порыв аневризмы). Острое состояние повышенного ВЧД может повергнуть человека быстрой смерти. Для лечения прибегают к экстренным хирургическим мерам – краниотомии. При этой операции происходит удаление некоторых участков черепной коробки, в результате происходит быстрое снижение давления.Внутричерепное давление у детей и взрослых. Причины повышенного, пониженного давления, как измерить, симптомы и лечение
  2. Хроническое состояние происходит на фоне долговременного влияния ВЧД. Такое состояние болезни накопительное и может нарастать со временем. Случается после получения травм, приобретения патологии от перенесенной болезни, от долговременного принятия лекарственных препаратов. Болезнь протекает на фоне сильной головной боли. Одолеть такую боль довольно сложно, анальгетики не в состоянии помочь. В результате хронического состояния, из-за отека сильно страдает зрительный нерв, зрение быстро теряет свои функции, вплоть до слепоты.
  • Быстрое ухудшение зрения, может настигнуть слепота, происходит омертвение зрительного нерва из-за давления ликвора, слепота развивается вследствие воспаления сетчатки глаза.
  • Изменение функций ствола головного мозга. Давление на любую часть мозга приводит к изменениям рефлексов.
  • Эпилептические припадки вследствие давления на мозг вызывают непроизвольные судороги, носят краткосрочный характер.
  • Приостановка обеспечения мозга кровью, ввиду сжатия сосудов. Придавливание нервных клеток влияет на реакции мозга. Возможен инсульт.
  • В дальнейшем организм не сможет обойти ситуацию повреждения центров мозга и наступит летальный исход.
  1. Сильное беспокойство ночью: ребенок громко плачет без определенной причины, долго не может успокоиться, при этом днем ведет себя вполне нормально. Это может быть вызвано тем, что в горизонтальном положении внутричерепное давление повышается еще больше за счет снижения венозного оттока.
  2. Нарушение сна: грудничок спит очень плохо, часто просыпается, долго не может заснуть. Эти признаки могут являться причиной повышенного давления.
  3. Постоянные срыгивания. Избыточный объем цереброспинальной жидкости оказывает давление на центры продолговатого мозга. Эти центры отвечают за рвоту и тошноту. У младенца это может проявляться в виде частого и обильного срыгивания. Необходимо учесть, что повышенное внутричерепное давление – не единственная причина подобного симптома. Ребенок может переесть или с пищей заглотить воздух. Поэтому данный признак нужно рассматривать в комплексе с остальными симптомами ВЧД.
  4. Непропорциональные размеры головы. Большое количество жидкости вызывает деформацию черепа. У ребенка значительно увеличивается лобная часть. “Роднички” при этом тоже сильно увеличиваются и набухают.
  5. Хорошо видны подкожные вены на голове. Повышенное ВЧД приводит к ухудшению оттока венозной крови. На голове малыша четко видна переполненная венозная сеть.
  • к ухудшению зрения, до слепоты;
  • возникновению эпилепсии;
  • если будет задет мозжечок, то будет нарушено сознание, речь, расстроится дыхание, ослабнуть мышцы в конечностях, измениться координация;
  • нарушения развития умственного и физического;
  • могут возникнуть инсульты (геморрагический, ишемический).
Читайте также:  Что значит зеленый кал у ребенка и взрослого человека, лечение недуга
Одним из главных симптомов внутричерепного давления у ребенка является беспричинный плач

Внутричерепное давление у детей — как справиться со страшным недугом?

Внутричерепное давление у детей или гипертензионный синдром – частое явление в педиатрической практике. Подобный диагноз может быть поставлен любому малышу. Кратковременная гипертензия может происходить при неблагоприятных погодных условиях, а также при инфекционных болезнях.

Как выявить неврологическую патологию у малыша

Часто синдром ВЧД наблюдается в грудном возрасте. Как проверить внутричерепное давление у ребенка? Самый информативный способ – спинномозговая пункция, но применяется метод в особых случаях, когда у грудничка не заросли кости черепа, в условиях клиники. Родители могут косвенным образом определить наличие патологии. Поскольку один и симптомов – это увеличение размеров головы, необходимо:

  • взять сантиметровую ленту;
  • замерить окружность головы над бровями и по самой выступающей части на затылке;
  • средний показатель при рождении – 34 см – с каждым месяцем увеличивается на 1 см.
  • Гипертензия головного мозга — что это такое, признаки, симптомы, диагностика и лечение
  • Гидроцефалия у ребенка: лечение и последствия
  • Как измерить внутричерепное давление в домашних условиях. Признаки повышенного внутричерепного давления

Объективно измерить внутричерепное давление очень сложно, поэтому существуют другие методики, помогающие диагностике ребенка. По очереди проводятся:

  • детальный осмотр невролога – отмечается изменение размера черепа, отклонение развития, собирается информация о симптомах;
  • нейросонография – ультразвуковое обследование головного мозга – применяется для грудничков – выявляется наличие патологий;
  • изучение глазного дна – фиксируются сосудистые отклонения, изменения диска зрительного нерва.

Для уточнения диагноза назначается аппаратная диагностика, более точно определяющая симптомы внутричерепного давления у ребенка. Используются методы:

  • допплерография – изучает мозговое кровообращение, выявляет состояние сосудов;
  • МТР – исследует ткани и ликворные пространства;
  • энцефалография – по частоте пульса определяет ситуацию с сосудами;
  • компьютерная томография исследует изменения структуры мозга рентгеновскими лучами.

Если вы столкнулись с необходимостью измерить внутричерепное давление у ребенка — не делайте этого с помощью современных приборов, предлагаемых рекламой. Они не дают даже приблизительно точного результата.

Точные данные возможно получить только несколькими способами, но они связаны со вторжением непосредственно в черепную коробку, например, люмбальная и желудочковая пункции.

Однако вы самостоятельно можете узнать, есть ли у вашего ребенка повышенное ВДЧ. Одним из главных признаков ведь является выпирание родничка, а вследствие этого увеличение окружности головы. Вы можете измерить окружность, проведя портновский метр над бровями и по высокой точке затылка. Средний показатель у новорожденного — 34см, и с каждым месяцем эта цифра увеличивается на 1см. На этом доступные вам способы заканчиваются.

Для диагностики ВДЧ грудничкам назначают нейросонографию через родничок — УЗИ головного мозга. Детям постарше проводят томографию и исследуют глазное дно.

Определить повышенное черепное давление у ребенка можно по следующим признакам:

  • большой родничок заметно увеличен и стал выпирать (в нормальном состоянии родничок должен быть слегка впавшим);
  • швы черепной коробки расходятся;
  • на голове образовалась ярко выраженная венозная сетка;
  • постоянно дрожат ручки и подбородок;
  • рвотные позывы;
  • у ребенка наблюдается постоянная вялость, вес практически не прибавляется, а физическое и психическое развитие с каждым днем все хуже;
  • малыш ведет себя очень беспокойно, часто и монотонно плачет.

Группы препаратов:

  • кортикостероиды – угнетают продукцию ликвора в желудочках, снижают объем содержания;
  • сосудорасширяющие препараты – снижают давление организма, что понижает приток жидкости к голове;
  • мочегонные – удаляют избыточную жидкость из организма;
  • бетаблокаторы – уменьшают отек мозгового вещества;
  • гомеопатия – натуральные препараты общего действия;
  • другие медикаменты – при терапии основного заболевания, для снятия некоторых симптомов.

Часто назначают комплексное лечение из препаратов, той или иной группы:

  • диуретики;
  • калийсодержащие средства;
  • ноотропные препараты – нормализация кровообращения и насыщение кислородом;
  • сосудорасширяющие;
  • седативное;
  • обезболивающие.

Причины, приводящие к росту ВЧП следующие:

  • ликвор продуцируется больше нормы;
  • дефицит кислорода;
  • изменение кровообращения мозга;
  • воспаления в оболочках мозга;
  • систематическое сокращение головных сосудов;
  • значительная масса тела, измененный обмен веществ;
  • отравления химическими средствами;
  • нарушения водного баланса, отечность всего организма;
  • опухоли добро- и злокачественные.

Причины, которые могут привести к снижению ВЧП следующие:

  • травмы головы, повреждения черепа и оболочек мозга, оперативные вмешательства;
  • опухоли добро- и злокачественные;
  • узкие сосуды;
  • переутомление, авитаминоз;
  • долговременное применение мочегонных препаратов;
  • отравления химическими средствами;
  • аллергии;
  • депрессия, эмоциональная подавленность;
  • нейроинфекционные болезни;
  • грудной и шейный остеохондроз;
  • отклонения сердечнососудистой системы;
  • беременность, менструация, климакс, эндокринологические болезни.

Кроме этих выразительных признаков, заболевание имеет обширный список симптомов, по которым сложно судить о ВЧД:

  • нарушения дыхательных функций;
  • сонливость, утомляемость, рассеянность;
  • раздражительность с перепадами настроения;
  • бросает в пот или, наоборот, вызывает озноб;
  • изменения артериального давления,
  • головокружения;
  • снижение памяти;
  • боль в позвоночном столбе;
  • спад двигательной активности мышц.

У здорового человека ВЧД иногда повышается при наклонах туловища, перенапряжении мышц, внезапном кашле, громком крике, чихании. Но оно быстро приходит в нормальное состояние. В случае длительного болезненного ощущения следует немедленно идти на прием к врачу.

Косвенным начальным методом для диагностирования ВЧД детям старше года и взрослым является проверка глазного дна на отечность зрительного диска, другие изменения глазного дна, осматриваются вены и артерии.

Далее могут провести рентгенографию – фиксирует изменения костной ткани черепа. Получают консультацию невролога. Давление можно определить при проведении люмбальной (поясничной) пункции.

Но от этого метода стали отказываться в пользу нейровизуализационных способов (томографии мультиспиральная компьютерная и магнитно-резонансная). Способы информативны для определения аномалий внутри черепа, возможно обнаружение патологий на ранних стадиях.

В процессе обследования люди лежат без движения от 20 до 40 мин. Дети до 5 лет часто не выдерживают долгую неизменную позу и им вводят дозу наркоза. Старших детей отвлекают прослушиванием сказок, музыки, разговорами.

Обычно используются лечебные травы, из них готовят:

  • отвары – тутовник, шалфей, зверобой, мята, тополиные листья, лаванда, крапива, череда, хвощ, валериана, пустырник, эвкалипт;
  • настои – лаванда, клевер розовый луговой, чеснок, подорожник;
  • притирки – лавандовое масло;
  • примочки из кашицы хрена и редьки на икры ног;
  • компрессы из камфарного масла и водки, мяты, эвкалипта, боярышника, валерианы, пустырника;
  • ингаляции из лавровых листьев.

Чтобы измерить внутричерепное давление, применяют спинномозговую пункцию. Процедура используется редко, т. к. существует большой риск развития осложнений. Пункция представляет собой введение специального оборудования в поясничный отдел спинномозгового канала под визуальным контролем.

Диагностику не проводят при наличии новообразований в головном мозге. Решение об оперативном вмешательстве принимает врач, учитывая опасность заболевания и риск проведения пункции. Родители должны подписать письменное согласие. Перед процедурой необходимо сдать общие анализы крови и мочи, провести тест на свертываемость крови.

Существуют менее опасные способы определения повышенного внутричерепного давления, которые используются для диагностики заболевания у грудных детей.

Как правило, при рождении окружность головы составляет 34 см и ежемесячно увеличивается на 1 см. Данный способ является не точным и не гарантирует отсутствие заболевания при нормальных показателях. Другие способы:

  1. Осмотр невролога. При осмотре врач может определить нарушение рефлексов и набухание родничка. Невролог поставит диагноз, учитывая поведение ребенка, характер сна, наличие аппетита и прибавку в весе.
  2. Нейросонография, или УЗИ головного мозга. Процедуру проводят в целях профилактики в 1, 3 и 6 месяцев. Она позволяет понять увеличение объемов желудочков, деформацию мозга и наличие новообразований. Результаты УЗИ достоверны только при незакрытом родничке.
  3. Изучение глазного дна. По его состоянию можно проверить наличие гипертензии. При повышенном давлении наблюдается извилистость сосудов, спазм артерий, расширение сосудов сетчатки, отеки.

Аппаратная диагностика:

  • допплерография – определение состояния сосудов, скорость кровотока и уровень их закрытия;
  • магнитно-резонансная томография – выявление изменений в головном мозге и их характер;
  • энцефалография – определение работы сосудов по частоте пульса;
  • компьютерная томография – исследование мозга рентгеновскими лучами.

Как формируется внутричерепное давление?

Головной и спинной мозг омывается спинномозговой жидкостью или ликвором. Ликвор образуется в желудочках мозга, выполняет функцию механической защиты органов ЦНС, функцию питания нервных клеток, а так же удаляет продукты обмена и токсины. Спинномозговая жидкость свободно циркулирует через специальные отверстия и каналы, сообщающие между собой спинной и головной мозг, и всасывается в специальных анатомических образованиях — пахионовых грануляциях.

Обновление ликвора за сутки происходит до четырёх раз. Давление, с которым ликвор «давит» на внутренние стенки желудочков мозга и спинномозгового канала, и есть внутричерепное давление (ВЧД). У новорожденных деток и грудничков внутричерепное давление равно 77-195 мм H20 или 1,5-6,1 мм.рт.ст.

Если сказать просто, в черепной коробке находится, собственно, мозг, имеющий полости (так называемые желудочки), и постоянно циркулирующие две жидкости: кровь и ликвор. Нас интересует последняя составляющая. Ликвор, или спинномозговая жидкость, образуется в основном в сосудистых сплетениях желудочков и далее перемещается, омывая мозг, проходя через все желудочки и поступая в субарахноидальное пространство. После этого жидкость всасывается в кровь через венозные синусы.

Кроме того, что спинномозговая жидкость несет амортизирующую функцию, защищая спинной и головной мозг от механических воздействий, она поддерживает процессы питания и обмена веществ. Присутствие ликвора позволяет поддерживать необходимое внутричерепное давление.

Само по себе повышенное давление внутри черепа, равно как и головные боли, с ним связанные, нельзя назвать болезнью. Это лишь симптомы, указывающие на развитие заболевания, которые служат сигналом того, что ребенка нужно тщательно обследовать.

Циркуляция ликвора

Почему оно повышается?

Стойкое повышение ВЧД происходит, если всасывание ликвора нарушено и жидкость скапливается в желудочках мозга в избыточном количестве. Это случается при следующих заболеваниях:

  1. Гидроцефалия — продукция спинномозговой жидкости превышает скорость ее оттока. В результате скопления ликвора у младенцев стремительно растет окружность головы, кости черепа раздвигаются.
  2. Опухоль мозга — независимо от того, злокачественное новообразование или доброкачественное, оно занимает некое пространство, в результате чего структуры головного мозга претерпевают изменения и повышается давление.
  3. Менингит, энцефалит — воспалительные заболевания, вследствие которых всегда происходит отек мозга и увеличение ВЧД. Если воспаление сопровождается присоединением гноя, ликвор становится более вязким, что еще больше усугубляет его отток. Похожая картина наблюдается при токсическом отеке мозга или острой гипоксии плода.
  4. Кровоизлияние в мозг — также становится причиной сдавливания мозговых тканей и увеличения давления.
  5. Черепно-мозговая травма — всегда приводит к мозговому отеку. Образовавшаяся гематома вытесняет ткани, занимая какое-то пространство. Но тканям тоже деться некуда, так как место их нахождения ограничено черепом.

Внутричерепная гипертензия грудного ребенка не возникает «на ровном месте». В 90% случаев она связана с травмой во время родов или тяжелой беременностью, когда плод недополучал кислород или пришлось лечить внутриутробную инфекцию. Гидроцефалия — одна из главных причин патологического увеличения ВЧД.

Развитие гидроцефалии невозможно не заметить, но можно начать лечение на ранних этапах

Существует много факторов, способствующих увеличению показателей ВЧД. У новорожденных таких проблем становится с каждым годом все больше. Гипертензия распространяется среди младенцев по всей планете. Рассмотрим причины повышения давления.

Аномалии формирования плаценты, через которые плод в утробе снабжается питательными микроэлементами. Проблемы в строении плаценты или сосудов вызывают проблемы с венами. Когда малыш появляется на свет, у него развивается внутричерепная гипертезния.

Родовые травмы. Ошибочно подобранная тактика проведения родов или внезапные осложнения могут стать причиной черепно-мозговой травмы у ребенка. Подобные проблемы часто становятся причиной повреждения мозговых оболочек. Когда повреждаются желудочки или кровеносные сосуды, гипертензия у ребенка усугубляется многократно.

Внутриутробные инфекции. Отличается повышенной опасностью 1 и 3 триместр. Микроорганизмы, попадающие в кровеносную систему, проникают сквозь гематоплацентарные перегородки. При проникновении в детский организм возникают повреждения мозга. Иногда после этого возникает послеродовая гипертензия.

Травмы. Когда ребенок падает и бьется головой, нарушаются мозговые оболочки, травмируются шейные позвонки. Появляющиеся дефекты усложняют движение ликвора. Опухоли возникают редко, при их развитии оказывается давление на желудочки. В результате отток ликвора ухудшается.

Кровотечения. Если мозг новорожденного травмирован, возникают кровоизлияния. Это врожденные проблемы или следствие хрупкости кровеносных сосудов.

Воспаления мозга. Инфекционный менингит является причиной проблем с венозным оттоком, провоцирующим гипертензию. Все факторы вызывают гипоксию. Для такого состояния свойственна нехватка кислорода, избыточное количество углекислого газа. В результате появляются проблемы с мозговой деятельностью, возникают неблагоприятные симптомы.

Норма

Синтезируется ликвор густой сетью сосудов в желудочках мозга со скоростью 0,35 мл в минуту. В венозных синусах твёрдой мозговой оболочки он всасывается и поступает в общий кровоток. У новорожденных детей объём этой жидкости составляет 15-20 мл.

Нормальное ВЧД у грудничка, трактуемое в отечественной педиатрии, находится в пределах от 80 до 140 мм водного столба. Зарубежные специалисты оперируют показателями нормы от 60 до 200 мм. Широкий диапазон границ нормы объясняется зависимостью показателя от состояния ребёнка.

После плача, сосания груди, двигательной активности, актов дефекации и мочеиспускания напор ликвора повышается до верхнего предела нормы. В спокойном, расслабленном состоянии, в комфортной атмосфере показатель снижается.

Молодые мамы могут испугаться, когда видят слегка вытянутую форму головы своего ребеночка сразу после рождения, в действительности же такие характеристики — это вполне нормальное явление для новорожденного.

Дело в том, что кости черепа грудничка начинают полностью срастаться по окончании 40 недель жизни ребенка: природой это было предусмотрено с целью обеспечения легкого прохождения детской головки родовыми каналами с помощью сдвинувшихся друг на друга еще несросшихся костей черепа.

Наличие же каких-либо патологий сказывается на старте сращивания черепных костей, что вызывает собой аномальную модификацию формы головы, а следовательно, и внутричерепное давление из-за неправильного расположения костей.

Важно!Дети, преждевременно появившиеся на свет, зачастую рождаются с большей, чем стандартная, окружностью головы. Это вызвано ранним развитием мозговой деятельности и формированием черепномозговой коробки в первом триместре внутриутробного развития.

Нормальными разновидностями формы головы ребенка при рождении считаются следующие:

  • долихоцефалическая — продолговатость черепа наблюдается по диагональному направлению от подбородка к затылку;

    Долихоцефалическая формы головы

  • брахеоцефалическая — вытянутость черепа отмечена по направлению ото лба к затылку с заметной приплюснутостью головы.

    Брахеоцефалическая форма головы

Патологическими у новорожденных являются формы строения черепа, возникающие из-за краниостеноза (заблаговременного или позднего окостенения черепа вследствие быстрого или медленного сращивания, а также расхождения костных швов), и различаются следующим образом:Вам полезно будет почитать о том, какая нормальная прибавка в весе ребенка, как увеличивается его рост по месяцам, как научить его сидеть, ползать, переворачиваться, ходить самостоятельно, разговаривать и сморкаться.

  • плагиоцефалия — ассимметричная форма головы с заметно обострившимися очертаниями лобной или затылочной частей черепа;
  • акроцефалия — вытянутая конусообразная форма черепномозговой коробки, по-другому называющаяся «башенной головой»;
  • скафоцефалия — ладьевидная модель головы с выступами на лбу или затылке.

    Формы головы

Размерные характеристики черепа ребенка зависят как от наследственности и особенностей эмбрионального развития, так и от родовой деятельности, во время неправильного процесса которой ребенок может получить травмы.

Чтобы установить размеры головы новорожденного, на 2-4 день после родов производят замеры окружности черепа по самым выступающим частям — бровной линии и бугру на затылке. Средние стандартные показатели должны быть в рамках от 32 до 38 сантиметров.

Многие молодые мамы замечают, что окружность грудной клетки новорожденного на несколько сантиметров меньше диаметра головы. Это является нормой, поскольку эти размерные величины уравниваются в своих характеристиках у грудничка по истечении 4 месяцев жизни, а уже к возрасту 1 года грудная клетка, наоборот, становится на пару сантиметров шире в окружности, чем голова.

Это объясняется тем, что если сразу после родов объем мозга ребенка составляет 400 мл, то к двухгодичному возрасту этот показатель равен 1000 мл, а окружность черепа достигает 45-47 см. Для сравнения, у взрослого человека диаметр головы доходит до величины 55 см, а масса мозга в мл отмечается цифрой 1400.

Знаете ли вы?Мозг подобен мышце: если его тренировать, он способен расти в своих размерах. Мировой рекорд веса женского мозга — 1565 грамм, а мужского — 2049 грамм. Мозг гениального русского писателя Ивана Сергеевича Тургенева, согласно посмертным исследованиям, весил 2012 грамм при среднем показателе у мужчин 1372 грамма.

Распознать патологию у грудничка можно по ежемесячному контролю увеличения объема черепа — этот норматив должен колебаться в рамках от 1,2 до 2 сантиметров в месяц. Ускоренный или, наоборот, замедленный рост диаметра головы ребенка — сигнал для срочной диагностики и контроля данного явления.

Рассмотрим более подробно составляющие части детского черепа. Не защищенные костями места в области схождения черепных швов с мягкой, но прочной соединительной тканью, называются родничками, количество которых у новорожденного — шесть (передний большой, задний малый, переднебоковые клиновидные и заднебоковые сосцевидные роднички).

Они представляют собой волокнистые мембраны и располагаются между растущими парными верхнебоковыми (теменными), передней (лобной) и боковыми (височными) костями свода черепа. Главная задача родничков — смещать расположение костей путем их «захождения» друг на друга с целью облегчения процесса прохождения головки ребенка по родовым путям матери.

Важно!Неправильная форма головы ребенка часто является показанием к кесаревому сечению.

Некоторые кости черепа у новорожденного первоначально разделены на несколько частей швами — фиброзной тканью. Швы созданы для того, чтобы по мере увеличения массы мозга, а также размера глазных яблок кости раздвигались в местах их соединения.

Читайте также:  Почему новорожденный часто чихает и что делать. Новорожденный чихает и хрюкает

Таким образом, наращивание костей по краям швов образует новую форму черепа. Когда же рост мозга и швов замедляется, происходит костное ремоделирование — адаптация новообразовавшейся костной системы в виде нароста кости на внешней части черепа и реабсорбции внутренней поверхности.

Череп играет одну из самых важных ролей в жизни человека: он защищает головной мозг и органы чувств от повреждений, а также выполняет опорно-двигательную и другие функции, вмещая в себя мозг, органы чувств, начальные отделы пищеварительной и дыхательной систем, сочленяя их с позвоночным столбом.

Полость черепа состоит из мозга, крови и особой спинномозговой жидкости, которая называется ликвором. Образовываясь из крови в особых сосудистых сплетениях, ликвор циркулирует через анатомические полости — желудочки мозга и спинномозговой канал.

Основной функцией данной жидкости есть обмывание головного и спинного мозга. По завершении этого процесса ликвор через специальные венозные синусы всасывается обратно в кровь.

Таким образом, в зависимости от количества этой жидкости, степени давления на стенки головного и спинного мозга, скорости выработки, а также ее всасывания и устанавливаются показатели внутричерепного давления, которое есть у всех.

Проблемой же является излишнее количество цереброспинальной жидкости в мозгу, а следовательно, сильное давление на структуры мозга, которое в медицине принято называть повышенным внутричерепным давлением, или внутричерепной гипертензией.

Следует отметить, что у здорового ребёнка наблюдаются кратковременные скачки ВЧД. Они возникают при таких физиологических состояниях как плач, натуживание при дефекации, чрезмерная физическая активность, стояние на голове, хождение на руках. Повышение внутричерепного давления наблюдается при смехе, испуге, кашле, рвоте.

После того, как ребёнок успокоится, поспит, давление нормализуется, и его величина возвращается к прежним цифрам. Таким образом, кратковременное повышение ВЧД не является патологией, если оно спровоцировано вышеперечисленными ситуациями. Такое повышение ВЧД следует рассматривать как вариант нормы.

Вены на голове

Нарушение внутричерепного давления у грудничков сопровождает то, что вены на голове могут неестественно выделяться и припухать. Но в некоторых случаях это вариант нормы. У новорожденных детей ещё недостаточно развит подкожно-жировой слой, поэтому на голове будут видны вены сразу после рождения.

В большинстве случаев это не признак патологии и со временем они уменьшатся. Но в сочетании с другими симптомами выделяющиеся вены на голове указывают на повышенное внутричерепное давление.

Инвазивные методы

Единственным абсолютно достоверным способом диагностирования повышенного внутричерепного давления является биохимическое исследование ликвора — спинномозговая пункция или взятие пробы ликвора из желудочков мозга. Данный метод инвазивного исследования в современных условиях и отечественных клиниках применяется крайне редко.

А вот способы, с помощью которых можно предположительно судить о наличии внутричерепной гипертензии, следующие:

  1. Консультация у педиатра, а также исключение всех возможных причин нездорового состояния ребенка (нехватка молока у мамы, кишечные колики у ребенка и другие).

    Диагностика у педиатра

  2. Обращение к неврологу — проводится визуальное обследование на наличие/отсутствие отклонений в рефлексах, оценивается пропорциональность размеров головы и туловища, родничков, а также расхождения швов между костями черепа.
  3. Осмотр у офтальмолога, который поможет обнаружить присущие ВЧД изменения в строении глазного дна, расширения вен, спазмы артерий сетчатки, отеки диска зрительного нерва.
  4. Устные исследования у специалистов (уточнение дородовых и послеродовых особенностей жизни ребенка) — в процессе опроса маме необходимо рассказать о перенесенных или наличных до сих пор заболеваниях и патологических изменениях в организме до, во время и после беременности, о режиме дня ребёнка, а также об особенностях его сна и бодрствования, изменениях в аппетите.
  5. Нейросонография — абсолютно безопасное ультразвуковое исследование головного мозга, которое применяется для изучения процессов мозговой деятельности детей до 1 года благодаря наличию у них в таком возрасте родничка (или через тонкие височные кости). С помощью данного метода диагностики можно охарактеризовать отклонения в величинах желудочков мозга, межполушарной щели: увеличение их размеров, деформация или смещение могут быть косвенными признаками внутричерепной гипертензии.

    Нейросонография
    При этом важно установить динамику этого показателя, а не фиксированный единично результат. Нейросонография является обязательным для применения способом в первые полгода жизни ребенка: в 1 месяц, в 3 месяца, в 6 месяцев.
    Ознакомьтесь с календарем развития ребенка в , , , , , , , , , , месяцев, а также в , , и года.

  6. Компьютерная или магнитно-резонансная томография — небезопасный и достаточно затратный способ оценки размерных характеристик мозговых желудочков после закрытия родничка у младенца.
  7. Энцефалограмма (эхоэнцефалография, ЭхоЭГ) — оценка специальным аппаратом амплитуды колебаний ультразвукового сигнала как показателя степени пульсации сосудов головного мозга. Этот метод применяется редко.
    Знаете ли вы?Косточки среднего уха (молоточек, наковальня и стремя) при рождении малыша имеют уже сформировавшиеся взрослые размеры.

    Энцефалограмма

  8. Общий анализ крови, позволяющий узнать о наличии/отсутствии воспалительных процессов в организме ребенка.

К сожалению, родители не всегда сразу понимают, что у ребенка повышенное внутричерепное давление. Если форма легкая и проявляется редко, то выявить ее можно только на осмотре у педиатра. При первых подозрениях доктор обязан назначить дополнительное тестирование, чтобы выявить признаки внутричерепной гипертензии. Возможно, потребуется консультация других специалистов, таких как невролог и окулист.

В случае травматического характера повреждений головного мозга проводится обследование у нейрохирурга. Кроме того, нужно будет сдать дополнительные анализы и провести расширенное обследование ребенка.

Для установления диагноза применяются следующие методики:

  • Берется кровь на общий анализ. Выявленный при этом периферический лейкоцитоз будет говорить о наличии инфекций в организме, а повышение палочкоядерных нейтрофилов подтвердит инфицирование бактериями.
  • Проводится биохимическое исследование мозговой жидкости. Это обследование необходимо при травмах мозга или нейроинфекциях.
  • Делается УЗИ мозга, что поможет выявить дефекты структур головного и спинного мозга. В сочетании с некоторыми другими такое обследование позволяет понять характеристику данной патологии.
  • Назначается электроэнцефалография. Это вспомогательный метод для подтверждения наличия мозговых нарушений.
  • Проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Также имеются следующие методики, как можно проверить повышенное ВЧД — нейросонография, допплерография, люмбальная пункция и измерения давления внутри черепной коробки.

Если вы обнаружили у своего ребенка признаки, указывающие на повышенное черепное давление, следует немедленно обратиться за медицинской помощью к участковому врачу, который произведет первичный осмотр и, если подозрения на высокое внутричерепное давление подтвердятся, направит вас на дальнейшее обследование.

Внутричерепное давление у детей

Для установления уровня внутричерепного давления посредством метода прямого воздействия, необходимо обратиться в специализированную поликлинику, или больницу, так как для данного вида обследований требуются специальная аппаратура и квалифицированный специалист.

Есть несколько методов инвазивного обследования:

  1. Фото 5
    Диагностика с помощью интравертикулярного катетера

    . Является самым популярным и эффективным способом. Суть диагностики заключается в введении через отверстие в черепе специального катетера, с помощью которого можно получить данные о ВЧД и при необходимости откачать излишки накопившейся жидкости, что будет способствовать моментальному снижению ВЧД;

  2. Субдуральная диагностика. Процедура проводится при помощи субдурального винта, который вставляется в череп пациента через проделанный небольшой разрез кожного покрова головы. После получения результата, винт изымается;
  3. Эпидуральная диагностика. Проделывается небольшое отверстие в черепе человека. Перед процедурой трепанации, место, где будет проделываться отверстие, обезболивается, после чего проделывается разрез. После этого, специалист, отодвинув края разреза кожных тканей, просверливает небольшое отверстие в черепе, куда внедряют сенсор для измерения ВЧД. Данным метод исследования можно применять только для взрослых людей.

Данные способы диагностики ВЧД являются потенциально опасными для здоровья пациентов. Применяются данные методы только в экстренных случаях, при патологиях угрожающих жизни пациента.

Также измерить внутричерепное давление получится и неинвазивными методами. Они куда более безопасны и могут использоваться даже в амбулаторных условиях. В данном случае оценивать давление можно косвенно, без необходимости точного анализа (количественного). Главный недостаток подобных методов заключается в неудобстве применения.

На сегодняшний день существуют следующие неинвазивные методы измерения ВЧД:

  1. допплерография. Данный метод основывается на принципе определения степени эффективности давления ликвора. В случае если необходимо оценить повышение ВЧД, то используется анализ кровотока в районе, где самая большая артерия мозга впадает в синус. Для определения сопротивления крови применяют периорбитальную допплерографию. Оценка сосудов производится с помощью дуплексной допплерографии;
  2. МРТ. Используют как вспомогательный метод;
  3. компьютерная томография. Нужна для визуализации изменений, которые происходят в организме;
  4. оптоакустический метод. Необходим для оценки положения барабанной перепонки. Если происходит повышение давления в улитке уха, то внутричерепное давление также становится выше. Это можно оценить визуально.

Прояснить запрос: «Как проверить внутричерепное давление у ребёнка?» можно однозначно путём спинномозговой или желудочковой пункции.

Врач вводит иглу в канал спинного мозга или перфорирует желудочек. К трубочке с вытекающим ликвором присоединяют манометр и замеряют давление. Для пункции нужны веские показания и врачи в условиях стационара. В поликлинике первично осматривает ребёнка педиатр и при подозрении на рост ВЧД направляет к невропатологу и окулисту для исследования глазного дна.

Существуют аппаратные неинвазивные методы исследования, позволяющие приблизительно определить размер внутричерепной гипертензии. Внешние признаки ВЧД у грудничка дают повод назначить:

  1. УЗИ головы или нейросонографию проводят крохам с незакрытым родничком. Это надёжный и безвредный способ оценить объём желудочков мозга и проследить развитие их изменений. Делать УЗИ деткам можно с промежутком в 1 месяц.
  2. Компьютерную или магниторезонансную томографию делают, чтобы найти очаги поражения, локализацию опухолей, проходимость сосудов, состояние пазух и желудочков, аномалии костей черепа. Однако детям трудно лежать неподвижно 30 минут. Ребятам от 3-х лет делают лёгкий наркоз.
  3. Эхоэнцефалографию называют ультразвуковым «рентгеном» мозга. Метод помогает обнаружить патологию сосудов, абсцессы, опухоли, гематомы, расширение желудочков и другие структурные изменения мозга.

Прежде чем поднимать тревогу, прислушайтесь к мудрому совету популярного ведущего, врача высшей категории.

Евгений Комаровский говорит о внутричерепном давлении у грудничков, что неинвазивные методы исследования и простой осмотр не представляются вескими доводами для диагностирования повышенного давления внутри черепа. Уверенность возникает в случае тяжёлых и редких патологий, соответствующих гидроцефалии, менингоэнцефалитам, церебральным опухолям.

Клинические проявления

  • Головная боль, которая локализуется в области за глазницами. Она может усиливаться к вечеру. Это происходит вследствие давления ликвора.
  • Вспышки перед глазами. Это возникает из-за раздражения глазных нервов.
  • Тошнота и рвота, не приносящая облегчения.
  • Ребенок становится раздражительным, плаксивым.
  • Нарушения сна.
  • Двоение в глазах.
  • Непропорциональное увеличение головы.
  • Закатывание глаз.

Причины внутричерепного давления у детей:

  1. Новообразования в мозге. Образование дополнительной ткани в мозге, увеличивает давление.
  2. Менингит. Ухудшается отток ликвора, потому как повышается его вязкость.
  3. Гидроцефалия. Вызывает нарушение оттока ликвора и нарушается его циркуляция.
  4. Черепно-мозговая травма. Может вызвать отек мозга, поэтому отток ликвора нарушается.
  5. Раннее сращение костей черепа, при котором мозг продолжает расти, объем ликвора увеличивается и ВЧД повышается.
  6. Внутриутробная гипоксия.
  7. Генетические аномалии.
  • значительное превышение возрастных показателей окружности головы – наличие прироста более 1 см каждый месяц или более 12 см за год;
  • нарушение пропорций между окружностью головы и грудной клетки – у новорожденных грудь уже, чем голова, к 4 месяцам у здорового малыша их размеры сравниваются, к году окружность грудной клетки должна превышать окружность головы;
  • нависание мозговой части черепа над лицевым отделом;
  • расширение подкожных вен на голове;
  • расхождение швов между родничками и костями на черепе;
  • напряжение и выбухание большого родничка.

При быстром нарастании симптомов внутричерепное давление у ребенка с врожденной гидроцефалией может привести к летальному исходу. Дети с тяжелым течением заболевания без проведения лечения редко доживают до школьного возраста, смерть наступает от прогрессирующей дистрофии и генерализованного поражения внутренних органов.

Кроме перечисленных выше общих симптомов у детей любого возраста могут наблюдаться и другие признаки ВЧГ, например:

  • головная боль распирающего характера, которая возникает по ночам ближе к утру и постепенно проходит к середине дня;
  • рвота, не приносящая облегчения – часто сопровождает головные боли, у маленьких детей эквивалентом
  • являются частые срыгивания, отсроченные от кормления;
  • расстройства сознания вплоть до полной потери;
  • нарушение поведения – беспокойство, беспричинный плач во сне;
  • периодические судорожные припадки;
  • расстройства слуха и зрения («вспышки», двоение в глазах);
  • задержка нервно-психических показателей развития разной степени;
  • обнаружение отечности дисков зрительных нервов при осмотре глазного дна на приеме окулиста.

Сочетание этих симптомов может быть подозрительным на наличие такой патологии, как высокое внутричерепное давление у ребенка. Каждый из этих признаков в отдельности не свидетельствует о повышении ВЧД. Для постановки диагноза берется во внимание только комплекс симптомов, выясняется причина их появления, анализируются жалобы.

Если у родителей нет претензий к поведению малыша, а врач обнаружит прирост окружности головы на 2 см за месяц вместо 1 см – это не повод для паники и немедленного лечения.

Большой лоб

Одним из признаков нарушений кровообращения головного мозга является крупный лоб, превышающий в размерах норму. Он имеет выпуклую форму, а череп слегка нависает над затылком.

Симптомы повышенного внутричерепного давления у грудничков схожи с гидроцефалией

Эту патологию молодые мамы принимают за водянку. Педиатры уверяют, что причинами выпячивания лба является врождённое анатомическое строение костей, гидроцефалия или рахит. Дополнительное обследование позволяет исключить патологию или предотвратить нарушения развития малыша, если она есть.

3
Лечебные мероприятия

В большинстве случаев симптомы повышенного ВЧД у грудных детей исчезают до шести месяцев. Но в случае выявленных поражений головного мозга врач невролог назначает лечение. Тактика лечения зависит от тяжести заболевания.

Внутричерепное давление у детей: лечение медикаментами

  • Назначаются препараты, которые улучшают мозговое кровообращение: Кортексин, Актовегин, Сомазина, Цераксон, Пантогам, Кавинтон, Циннаризин.
  • Назначают диуретики которые снижают внутричерепное давление: Диакарб.
  • В комплексном лечении назначают витамины: Глицин, Магне В6.
  • Гомеопатические средства, которые помогают убрать последствия родовых травм: Траумель.
  • Препараты, обладающие успокаивающим действием: Нервохель.
  • Лекарства для нормализации сна: Дормикинд.

Общая информация

После рождения у всех малышей врачи делают оценку показателей функциональности каждого органа. Измерение ВЧД имеет большое значение для работы мозга у грудничков. Если показатели выше нормы, значит, имеет место гипертензионный синдром. Специалисты называют такое состояние внутричерепной гипертензией.

Бывает так, что абсолютно здоровый новорожденный ребенок начинает плакать без видимой на то причины, отказываться от еды, плохо засыпать или беспокойно спать ночью. Или дети старшего возраста жалуются на сильные головные боли, которые могут сопровождаться приступами рвоты на фоне общего упадка сил. В таких случаях врачи часто диагностируют повышенное внутричерепное давление (далее ВЧД).

Что это ВЧД и каковы его симптомы? Какие могут быть причины и последствия этого недомогания для здоровья и самочувствия человека? На этот и многие другие вопросы по теме мы ответим в данном материале. Но для начала разберемся с некоторыми общими вопросами, которые касаются физиологии и строения головного мозга человека.

Понятие о черепном давлении

Она же находится в субдуральном пространстве между двумя оболочками головного мозга – внешней, твердой, и паутинной. Вся эта структура осуществляет:

  • защиту жизненно важного органа от сотрясений, травм;
  • осуществляет питание;
  • поддерживает баланс жидкости в нервных окончаниях.

ВЧД – это показатель уровня ликвора и его давления на структуры мозга. Повышенные значения являются симптомами развития патологии в организме, наличия заболевания вызвавшего изменения внутричерепного давления.

Важно вовремя заметить нарушения, провести диагностику и назначить лечение. Особенно это касается появления стойких признаков патологии у ребенка. В обычной жизни не исключено кратковременное повышение ВЧД, которое безопасно.

Его могут вызвать:

  • кашель;
  • сосание груди малышом;
  • акт дефекации;
  • подъем тяжести подростком;
  • нервное напряжение.

Дети часто страдают от этой проблемы, причиной которой чаще всего становится патология беременности или тяжелые роды. Признаков и симптомов у состояния достаточно, поэтому ребёнка лечат с момента обнаружения синдрома. Лечение обычно эффективно и позволяет полностью справиться с проблемой.

  • Впрочем, затягивать с консультацией у детского невролога тоже не стоит. Он определит точную причину отклонения и при необходимости назначит лечение. Патологическое внутричерепное давление — это серьезное нарушение, требующее постоянного наблюдения и терапии.
  • В отличие от взрослых, внутричерепное давление у детей сложнее вовремя заметить и диагностировать
  • высокая скорость выработки спинномозговой жидкости;
  • плохое всасывание спинномозговой жидкости;
  • врожденные или приобретенные дефекты головного мозга, нарушающие нормальную циркуляцию спинномозговой жидкости.

Любое отклонение от нормы внутричерепного давления (вчд) вызывает дискомфорт и болевые ощущения, на которые малыш реагирует криком.

Вашему ребенку поставили такой диагноз? Вы хотите знать, какие признаки говорят о наличии внутричерепного давления? Не уверены, что вашему малышу нужно лечение? Ниже вас ждет список, существующих мифов и их подробный разбор.

Читайте, и ВЧД больше не будет вас пугать.

Начнем с определения. ВЧД зависит от соотношения между объемами мозга, крови и ликвора (спинномозговой жидкости) внутри черепа, соответственно.

В нормальном состоянии должно выполняться следующее соотношение. 85% черепной коробки занимает мозг, 8% — кровь, 7% — ликвор.

Причем важно понимать, что объемы составляющих могут изменяться, что и приводит к изменению внутричерепного давления. Обычно такие колебания происходят в допустимых пределах, и вскоре давление возвращается в норму. Теперь, когда вы знаете базу, обратимся к мифам.

Внутричерепное давление возникает, когда спинномозговая жидкость или ликвор воздействует на головной мозг. Основная часть вещества образуется в результате работы сосудистых сплетений железистых клеток. Если количество образовавшегося ликвора превышает 1 литр в сутки, появляется повышенное давление внутри черепной коробки.

  • черепно-мозговые травмы;
  • гидроцефалия;
  • опухоли головного мозга;
  • гипертония;
  • инсульт;
  • менингит.

Однако, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие этих заболеваний, нужно провести измерение внутричерепного давления одним из существующих методов диагностики. Первое, что должен сделать человек, который почувствовал подобное недомогание – обратиться в поликлинику. До того, как будет поставлен точный диагноз, придется пройти полное обследование.

Внутричерепная гипертензия может возникнуть и у детей. Диагноз ВЧД часто ставят новорожденным детям, исходя из симптомов:

  • частый беспричинный плач;
  • выступающий и напряженный родничок;
  • размеры головы больше нормы;
  • косоглазие.

Внутричерепное давление у детей постарше проявляется как:

  • рвота;
  • головная боль;
  • утомляемость;
  • повышенная возбудимость;
  • судороги.

Не всегда эти признаки свидетельствуют о гипертензии мозга, но если они беспокоят одновременно, то нужно немедленно обследовать ребенка. Врач подскажет, как измерить внутричерепное давление в детском возрасте и с помощью какого метода. Детям, у которых еще не зарос родничок, назначают нейросонографию или УЗИ мозга.

  • внезапное головокружение;
  • шум в ушах;
  • тошнота и рвота;
  • давящая головная боль;
  • резкое нарушение зрения;
  • приступы удушья;
  • потеря сознания.

Развиваться носовые кровотечения, судороги. Интеллект может снижаться от лёгкой до выраженной степени. Могут возникать неврозы, резкие перепады настроения, склонность к агрессии, либо пассивность или бездеятельность. Может наблюдаться головокружение, нарушение походки, подъём или падение кровяного давления.

Высокое внутричерепное давление — симптом очень серьёзных болезней. Если у Вашего малыша не было травм в родах, гипоксии, травм головы, он не перенес нейроинфекции, исключены врождённые аномалии ЦНС, опухоли, кисты — вероятность подтверждения симптома ВЧД низка. Для уточнения диагноза необходимо проконсультироваться с детским неврологом и пройти комплекс обследований.

Лечение повышенного внутричерепного давления направлено на устранение причины, вызвавшую данный синдром, устранение симптомов и борьбу с осложнениями. Если высокое ВЧД развилось из-за воспалительного процесса головного мозга, необходимо назначение антибактериальных препаратов. При гематоме, вследствие травмы, кисты или опухоли мозга может понадобиться нейрохирургическое лечение.

При наследственном избыточном образовании ликвора могут устанавливаться хирургическим путем специальные шунты в брюшную полость, в таком случае в брюшине происходит дополнительное всасывание спинномозговой жидкости. Медикаментозное лечение направлено на снижение давления и предотвращение или устранение отёка мозга, с этой целью применяют диуретики, гормональные препараты. С целью защиты клеток мозга назначают нейропротекторы.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может быть опасно для вашего здоровья.

Чем грозит повышенное внутричерепное давление у ребенка, по каким симптомам его можно определить и как проводить лечение.

Часто мамы грудных детей сталкиваются с тем, что у крох появляются непонятные симптомы, которые определяют как повышенное внутричерепное давление. Сразу же нужно уточнить, что в действительности повышенное ВЧД, на самом деле встречается крайне редко, и является достаточно опасным, а в некоторых случаях приводящим к инвалидности.

Человеческий мозг окружают несколько оболочек. В субарахноидальном пространстве между двумя находится жидкость называемая ликвором. Также внутри самого мозга существует система желудочков, которые заполняются этой жидкостью. Она служит для того, чтобы уберечь по мере возможности мозг от сотрясений. Ликвор давит на оболочки мозга с определенной силой – это и является внутричерепным давлением.

  • количество часов сна;
  • набор массы тела;
  • развитие ребенка.

Если по этим критериям абсолютно все в норме, ребенка лечить не стоит. Назначение курса терапии напрямую зависит от причины данного заболевания, вызвавшей повышение внутричерепного давления. Обычно самыми распространенными препаратами при данном недуге являются:

  • диуретики – мочегонные средства с различными принципами действия;
  • ноотропные препараты, способствующие улучшению кровообращения в головном мозге;
  • нейропротекторы;
  • успокоительные средства.

Если же случай более серьезный, например, наблюдается гидроцефалия, то в этом случае прибегают к шунтированию. В случае возникновения опухолей обязательно оперативное вмешательство. Очень важно как можно скорее начинать лечение, чтобы болезнь не начала прогрессировать. В противном случае возникают осложнения и нежелательные последствия.

При повышенном внутричерепном давлении эффективны следующие народные средства:

  1. Настой веток шелковицы два раза в день. Полстакана измельченных веток необходимо залить кипятком и дать настояться.
  2. Совместить 100 грамм настойки валерианы со 100 граммами настойки боярышника. Добавить 30 грамм настойки мяты и 15 грамм настойки гвоздики. Пить полученную настойку необходимо по 30 грамм перед едой дважды в день.
  3. Массаж головы при помощи меда и пыльцы. Необходимо смешать пчелиную пыльцу вместе с медом в пропорции 2:1.
  4. Настоять 50 грамм кукурузной муки в 200 мл кипятка. Далее настой нужно процедить и принимать обязательно натощак. Курс лечения не более месяца.
  5. Измельчить 2 головки чеснока и 2 лимона, залить получившуюся массу 1,75 литрами кипятка. После того как вся масса остыла, ее необходимо процедить. Данное средство нужно принимать по 40 грамм за полчаса до еды перед каждым ее приемом. Обычно курс лечения составляет две недели.
  6. Настоять 20 лавровых листков в 0,5 л кипятка. После этого ребенку необходимо дышать испаряющимися парами.
  7. Ежедневно ребенок должен съедать по полкилограмма винограда. Эта ягода питает ткани головного мозга.
  8. Липовый отвар используется для принятия ванн. 2 стакана липы необходимо заварить в 2 литрах воды. После этого отвар настаивается, а затем его добавляют в ванну.
  9. Компрессы из отвара мяты. 1 стакан мяты перечной нужно отварить в 1 литре воды. После этого полученный отвар должен настояться.

Указанные способы лечения являются наиболее эффективными, но есть еще множество других вариантов.

Любое заболевание является опасным, если своевременно не проводить нужную диагностику. Это касается и внутричерепного давления у детей. Если же нет должной своевременной диагностики, то высокое внутричерепное давление провоцирует массу осложнений, к ним относятся:

  • развитие эпилепсии;
  • кровоизлияния в мозг либо инсульты;
  • проблемы со зрением;
  • появление различных психологических заболеваний;
  • при защемлении мозжечка появляется расстройство сознания;
  • задержка в развитии.
  • Осложненное течение беременности (сильные токсикозы, отслойка плаценты)
  • Гипоксия плода, наступившая вследствие обвития пуповиной или осложнений родовой деятельности. Мозг ребенка пытается компенсировать недостаток кислорода усиленной выработкой жидкости, которая, заполняя череп, давит на мозг. ВДЧ, вызванное гипоксией, зачастую проходит вскоре после родов
  • Совсем другое дело, когда внутричерепное давление вызвано гидроцефалией (врожденной или приобретенной) — повышенным количеством жидкости в черепе вследствие кровоизлияния или генетических отклонений. В этом случае ВДЧ важно вовремя диагностировать и провести курс лечения
  • Опухоль головного мозга или воспалительные процессы в нем, гематома или черепно-мозговая травма также приводят к увеличению количества ликвора (спинномозговой жидкости), которое не может прийти в норму самостоятельно. Такие случаи требуют оперативного вмешательства и устранения причины роста ВДЧ
  • Раннее срастание костей черепа
  • Увеличение родничка, возможно его набухание и пульсирование
  • Возможно появление судорог
  • Расхождение черепных швов
  • Выпячивание глаз, синдром заходящего солнца (отведение глазных яблок вниз)
  • Беспокойство, плаксивость — обычно проявляется вечером и ночью. Обусловлено тем, что младенец постоянно находится в горизонтальном положении, при котором замедляется венозный отток
  • Большое количество вен на голове — при ВДЧ вены переполнены кровью, что приводит к отчетливой видимости
  • Частые и обильные срыгивания — не является надежным симптомом, так как могут быть вызваны не только ВДЧ, но и перееданием или образованием воздушной пробки
  • Вялость
  • Медленное развитие
  • Отказ от груди
  • Плохая прибавка в весе
  • В зависимости от объёма кровоизлияния, может понадобиться оперативное вмешательство для удаления гематомы.
  • Оперативное лечение показано и при некоторых опухолях.
  • Также декомпрессионная трепанация черепа может быть выполнена как операция спасения если никакими другими методами не удаётся скорректировать ВЧГ и симптомы нарастают. В данном случае операция не лечит, а лишь даёт «выход» части мозговой ткани, за счёт чего ВЧД несколько снижается.
  • головные боли;
  • замедление развития;
  • сонливость;
  • проблемы с запоминанием информации;
  • невнимательность;
  • плохой почерк;
  • мелькание в глазах темных точек;
  • капризы;
  • большой лоб;
  • проблемы со зрением;
  • сильная рвота без облегчения;
  • прикрытые глаза;
  • плохо развитая речь;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение координации движений;
  • плаксивость.
  • беспокойное поведение, особенно вечером, ночью;
  • проблемы со сном;
  • тошнота, срыгивания у младенцев;
  • отказ от еды;
  • увеличенный размер головы;
  • симптом Грефе – опускание глазных яблок вниз;
  • расширение вен под кожей головы;
  • отставание в развитии.
  • Как снизить внутричерепное давление в домашних условиях
  • Внутричерепное давление — симптомы у взрослых и лечение
  • Лекарственные средства для лечения повышенного внутричерепного давления — список самых эффективных таблеток
  • нормализация режима дня;
  • прогулки на воздухе;
  • ограничение физической активности;
  • длительный сон;
  • упорядочение питания;
  • занятия плаванием.
  1. Осмотр невролога, который сможет проверить состояние малыша и определить дальнейшие способы исследований.
  2. Осмотр окулиста позволяет понять уровень заболевания по состоянию зрительного нерва и вен сетчатки. Если они ярко выражены и имеют воспаленный вид, то у малыша значительно повышено внутричерепное давление.
  3. Нейросонография дает возможность определить состояния мозга посредством проведения привычного ультразвукового исследования, так как родничок у крохи еще не зарос.
  4. Томография дает возможность оценить состояние желудочков мозга и измерить внутричерепное давление ребенка.
  5. В определенных случаях берется пункция содержания желудочков мозга. Стоит учитывать, что данная методика применяется исключительно в том случае если иные методы не смогли дать результатов.
  • Нарушение сна, капризность, беспокойство может стать следствием такого диагноза, как внутричерепное давление у ребенка.
  • Для того чтобы помочь ему справиться с этим родители должны регулярно посещать педиатра, не умалчивать о том, что тревожит кроху, выполнять все рекомендации, что последуют от доктора.
  • Ведь последствия данного изменения в организме могут стать причиной серьезных проблем, способных омрачить будущее ребенка, и даже сделать его инвалидом.

5
Режим дня

Детям с повышенным ВЧД, показаны длительные прогулки на свежем воздухе. Нужен правильный режим дня и умеренные физические нагрузки. С ребенком необходимо заниматься зарядкой, и делать ему расслабляющий массаж.

Прекрасным методом для нормализации ВЧД является плаванье. Также перед сном ребенка рекомендуется купать в ванночке, в которую добавлены травы успокаивающие нервную систему. Используют в этом случае лаванду.

Детям с повышенным ВЧД нельзя нервничать. Поэтому родители должны приложить все усилия, для того чтобы ребенок чувствовал себя хорошо и рос в здоровой атмосфере.

Последствия ВЧГ

  • малыш значительно отстает в психическом и анатомическом развитии;
  • развивается гидроцефалия;
  • ребенок постоянно кричит и капризничает.

Если с момента рождения родители тщательно следят за поведением своего малыша, и при обнаружении отклонений своевременно обращаются за консультацией к специалистам, прогноз положительный в преобладающем большинстве. Высокое давление у грудничка приходит в норму, а формирование основных систем и органов не нарушается.

  • ухудшение зрения;
  • нарушение дыхания;
  • расстройство сознания;
  • эпилептические припадки;
  • задержка развития;
  • расстройство координации движений;
  • снижение мышечного тонуса;
  • изменение работы сердца;
  • затруднение мозгового кровообращения;
  • ухудшение эмоционального состояния;
  • нарушение рефлексов.
  1. Проверенные методы: соединение меда и лимонного сока, отвары шиповника, подорожника, валерианы, пустырника.
  2. Чай для улучшения работы почек, надпочечников, которые имеют мочегонное действие.
  3. Масло мяты: 10 капель развести в 1 стакане воды и принимать 2 раза в день после приема пищи. Поддерживает сосуды в тонусе, сохраняет эластичность.
  4. Горчичные ванночки для ног. Стимулирует кровообращение. Погрузите ноги на 10-20 минут в раствор порошковой горчицы с теплой водой.
  5. Самомассаж головы с применением смеси меда и цветочной пыльцы. Приготовленная заранее смесь должна настояться в темном месте, затем наносить массажными движениями в область затылка и обмотать полотенцем.
  6. Спиртовые настойки. Смешать настойки эвкалипта, валерианы, боярышника, пустырника и мяты. Эвкалипт и мята берутся 0,25 части, все остальное по одной части. Добавить гвоздики и поместить в темную емкость. Принимать такую смесь 3 раза в день по 25 капель. Этот способ помогает улучшить отток спинномозговой жидкости и оказывает спазмолитическое действие на вены.

Стоит помнить, что только доктор может определить необходимое лечение. Методики народной медицины помогут убрать симптомы на время до момента похода к доктору, который подберет необходимый препарат.

  • нормализация режима дня – ребенок должен спать нужное количество часов;
  • упорядочение питания – прием пищи осуществляется в определенный часы, учитывая аппетит малыша;
  • увеличение прогулок – свежий воздух способствует нормализации состояния;
  • обеспечение физическими нагрузками – хороший терапевтический эффект дает занятие плаванием;
  • физиопроцедуры – самым эффективным является электрофорез;
  • иглоукалывание;
  • массаж;
  • использование препаратов;
  • оперативное вмешательство – в редких случаях.

В противном случае оно будет малоэффективно, и сохранится возможность повторения приступов. Как правило, терапия длится несколько месяцев.

Чаще в комплексной терапии назначается следующее:

  • Прием мочегонных препаратов. Средства способствуют быстрому выведению лишней жидкости из организма. Вместе с ней уходят и вредные вещества, что улучшает самочувствие малыша. К ним относятся такие средства, как «Фуросемид», глицерин, лист брусники и отвар петрушки.
  • Использование ноотропных средств. Они стимулируют работу мозга. Это «Актовегин», «Пантогам» и другие препараты. Их назначают курсами.
  • Проведение расслабляющего массажа. Он улучшает кровоток и укрепляет стенки сосудов. Для малышей необходимо не менее 10 процедур по нескольку раз в год — 2-3 раза в год по 10-14 процедур.
  • Закаливающие водные процедуры, которые имеют благоприятное воздействие на движение ликвора.
  • Применение противовирусных и антибактериальных препаратов.
  • Использование в случае необходимости противорвотных средств.
  • Прием сбалансированных поливитаминных комплексов.
  • Для снятия нервозности прописываются седативные вещества.

Кроме того, рекомендуется соблюдать режим питания, следить, чтобы в нем содержались все необходимые для ребенка микроэлементы. Немаловажно соблюдать режима дня, вовремя гулять с малышом и укладывать его спать.

Самой крайней мерой, которую используют при повреждении мозга, является хирургическое вмешательство. Операция проводится для восстановления нормального положения костных структур и удаления гематом, имеющихся внутри черепа.

Само по себе повышение давления не болезнь, оно никак не влияет на развитие ребёнка, если только нет никаких других патологий в организме. На них должно быть и направлено основное лечение, после которого показатели давления сами придут в норму.

Внутричерепное давление у грудничков к году проходит самостоятельно. Но если симптомы остались и после года, рекомендуется возобновить обследование и принять соответствующие меры.

Оформление статьи: Мила Фридан

  • седация больного с целью уменьшения потребности мозга в кислороде (вследствие этого уменьшается мозговой кровоток и снижается ВЧД);
  • при угнетении сознания – искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ) до умеренной гипокапнии (уменьшение содержания СО2 в крови – способствует сужению кровеносных сосудов в мозге и несколько снижает ВЧД, эффект кратковременный).

Если операция не показана, но признаки ВЧГ сохраняются, то проводят противоотёчную терапию осмотическими диуретиками. Осмотически активные вещества способны привлекать к себе воду из тканей, следовательно, должны уменьшать объём отёка.

Но стоит иметь в виду, что эффект временный и необходимо устранение причины ВЧГ. Для стабилизации клеточных мембран могут назначаться гормоны (эффективность для данной патологии обсуждается).

В случае развития отёка мозга на фоне интоксикации, при инфекционных заболеваниях или на фоне электролитных расстройств проводится этиотропная терапия – дезинтоксикационная, антибактериальная или противовирусная или коррекция электролитного статуса соответственно.

Если имеет место небольшое повышение ВЧД за счёт хронических процессов рекомендуется:

  • Коррекция образа жизни.
  • Диета с пониженным содержанием соли (соль задерживает жидкость в организме).
  • Достаточная физическая активность.
  • Иногда – специальный комплекс лечебной физкультуры.
  • В последнее время приобретает популярность мануальная терапия.

При своевременном лечении остро возникшей ВЧГ возможно полное восстановление.

Тем не менее, так как ВЧГ сопровождает довольно серьёзные заболевания (инсульт, ЧМТ), то вместе с другими патологическими механизмами может послужить причиной серьёзных последствий – расстройства психики, нарушение сознания, зрения, слуха.

Если речь идёт о хронических процессах, не корригированных длительной время, то могут иметь место:

  • лабильность настроения;
  • слабость;
  • периодические головные боли;
  • ухудшение зрения, слуха.

26.09.2016

При новообразованиях в головном мозге проводят операцию с целью удаления опухоли.

Очень многие мамы, твердо уверены в том, что повышенное внутричерепное давление лечить не нужно, а лекарства только навредят малышу. Но это не всегда является верным убеждением. При отсутствии адекватного лечения последствием повышенного ВЧД может быть:

  • Эпилепсия
  • Нарушения зрения
  • Ишемический или геморрагический инсульт
  • Расстройство психики

Поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение может только специалист, поэтому новорожденного необходимо показать неврологу.

Это нужно сделать в обязательном порядке, если беременность или роды были тяжелыми. В этом случае обязательно нужно провести нейроносонографию, для того чтобы исключить патологии. Не стоит отказываться от этой процедуры, так как она достаточно информативная.

Если специалист установивший диагноз, не внушает доверия, нужно обратиться за консультацией к другому врачу. При подозрении на повышенное внутричерепное давление нужно обратиться к врачу-неврологу.

И немного о секретах…

Если у вас бывают такие симптомы как:

  • Головокружения
  • Вы иногда видите “мурашки” в глазах
  • Мучает боль в затылке или просто давит
  • Боль в шее или тяжесть

С вероятностью 99,9% у вас ШЕЙНЫЙ ОСТЕОХОНДРОЗ, вот что по этому поводу
говорит профессор Бубновский в своем интервью. Пока вы не вылечите причину ваших страданий, все эти симптомы так и будут нарастать со временем, пока не приведут к более тяжелым последствиям, ведь все это происходит из-за нарушения кровоснабжения головы, а значит последствия могут быть смертельно опасны.

Повышенное внутричерепное давление у детей – это не такая уж и редкость, проявляющаяся в естественном давлении спинномозговой жидкости внутри желудочков. Есть множество симптомов, определяющих данное заболевание. Лечить недуг предполагается и в домашних условиях, но только после предварительной консультации со специалистом.

Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) – это патологическое заболевание, передаваемое по наследству от родителей к ребенку. Для многих этот недуг является страшным диагнозом, но на самом деле это не повод для страшной паники. Встречается ВЧД часто, и главной его причиной является выделение чрезмерного количества ликвора – спинномозговой жидкости.

Стоит обратить внимание на то, что внутричерепное давление – это не самостоятельный диагноз, а только лишь симптом, говорящий о наличии других заболеваний у младенцев. Первым делом необходимо определить причину, почему давление повышается, и после этого начинать лечение ребенка. К причинам повышения давления относятся следующие:

  • тяжелое протекание беременности: постоянные сильно выраженные токсикозы либо же отслойка плаценты;
  • обвитие ребенка пуповиной, вследствие чего развивается гипоксия плода;
  • повышенное количество жидкости в головном мозге, вследствие генетических отклонений;
  • воспалительные процессы головного мозга либо же его опухоль;
  • раннее старение костей черепа.

Внутричерепное давление: симптомы и лечение у маленьких детей – это вопросы, интересующие всех заботливых родителей.

  • Полстакана настоя веток шелковицы 2 раза в день
  • Смешайте по 100гр настоек боярышника и валерианы, добавьте 25гр настойки мяты и 10 гр гвоздики, принимать по 25-50гр перед едой
  • Смешайте цветочную пыльцу и мед в пропорции 2:1 и используйте эту смесь для массажа головы
  • 1ст.л. кукурузной муки настаивайте 40 минут в половине стакана кипятка, процедите. Рекомендуется принимать натощак перед едой не больше месяца
  • 1 стакан мяты перечной отварите в 1л воды. Делайте теплые компрессы на голову
  • Заварите 2 стакана липового цвета в 2л воды, дайте настояться. Добавляйте отвар в ванну
  • Съедайте по 500г винограда ежедневно, он способствует питанию мозговых тканей
  • Настаивайте 20 лавровых листов в 0.5л кипятка и дайте ребенку подышать над парами отвара
  • Измельчите 2 лимона и 2 головки чеснока (в мясорубке, на терке — как вам удобно), залейте на сутки 1.5л кипяченой воды, процедите. Курс лечения 2 недели по 50гр перед каждым приемом пищи ежедневно
  1. Группа препаратов, улучшающих кровообращение в головном мозге: «Циннаризин», «Актовегин», «Пантогам».
  2. Препараты из группы нейропротекторов, например, «Глицин».
  3. Диуретики: «Триампур», «Диакарб», «Фуросемид».
  4. Группа ноотропов, призванных наладить кровоснабжение головного мозга: «Кавинтон», «Пирацетам».
  5. Средства седативного действия: «Нереохель».
  6. Препараты из группы гомеопатических, например, «Траумель».
  7. Поливитамины с обязательным включением Магния В6.
  • Суть операции заключаются в шунтировании (ввод трубки). Один конец шунта через просверленное отверстие в кости черепа погружается в полость с ликвором. Для вывода собирают сетка из катетеров. От типа шунтирования (вентрикулоперитонеальное и вентрикулоатриальное) отвод трубки производится в полости брюшную либо сердечную. Переизбыток ликвора выводится через клапан, нормализуя ВЧД.
  • Другой вид операций – пункции (прокол). Выполняются для удаления лишней жидкости, сбор ликвора на анализы, измерения ВЧД, введения медикаментов. Бывает 2 типов. Вентрикулярная – переизбыток жидкости через отверстие в черепе набирают в резервуар, давление меряют особым манометром. Люмбальная – вводят иглу в поясничный отдел позвоночника, меряют давление, посредством иглы излишки ликвора собирают в стерильный резервуар.
  • Третий вид вмешательства – эндоскопическая операция. Ее выполняют при ВЧД после травм, осложнений шунтирования. Используя эндоскопическое микро оборудование (видеокамера, щипцы, катеторы, ножницы), производят дренажный отвод низа желудочковой полости в подпаутинные участки расширения мозга. Такие операции в нашей стране пока еще редкость.
  • гидроцефалия;
  • стойкая неврологическая симптоматика;
  • нарушение зрения;
  • прогрессирующее отставание в умственном развитии.

Магнезия

Сульфат магнезии оказывает влияние на состояние внутричерепного давления. Назначается в виде инъекций, оказывает успокоительное, спазмолитическое, седативное и противосудорожное действие на организм.

Применяется внутримышечно или внутривенно. Внутричерепное давление понижается в течение часа, но этот препарат может спровоцировать диарею, головную боль, резкое снижение артериального давления.

В некоторых случаях препарат вызывает сонливость. Но если после уколов появились судороги, беспокойство и явное ухудшение общего самочувствия новорожденного, его заменяют аналогом.

Магнезия расширяет сосуды и понижает высокое внутричерепное давление, но детям с пониженным артериальным давлением она противопоказана.

Евгений Комаровский выступает против применения этого препарата. По его мнению, введение магнезии неэффективно или может травмировать психику ребёнка, так как препарат очень болезненно им воспринимается.

Но большинство педиатров назначают магнезию внутримышечно или внутривенно, так как она успокаивает нервную систему, снимает перевозбуждение и приводит давление в норму. В некоторых случаях препарат способен вызвать угнетение дыхательного центра, поэтому при посинении губ, отдышке и нарушениях дыхания у грудничков приём препарата отменяется.

Магнезия расширяет сосуды и понижает высокое внутричерепное давление, но детям с пониженным артериальным давлением она противопоказана.

Глицерол

Препарат для понижения артериального давления на основе глицерина. Он выводит лишнюю жидкость, не позволяя ей застаиваться в организме. Обладает лёгким мочегонным эффектом, не вызывает аллергии и уменьшает объём ликвора.

Глицерол понижает внутриглазное давление. Действует препарат на организм успокаивающе, но может вызвать нарушения стула. Поэтому назначается педиатрами в крайних случаях, но, в отличие от аналогов, Глицерол не имеет выраженных побочных эффектов и не провоцирует вялость, апатию и сонливость. Этот препарат действует медленно, зато стабилизирует внутричерепное давление и не вызывает привыкания.

Глицерол Стоимость в Москве и Санкт-Петербурге – 18 руб. Цена в регионах – 13 руб.
Магнезия 14 руб. 18 руб.

Физиопроцедуры

Чтобы нормализовать внутричерепное давление, снять симптомы недуга и за время лечения у детей и взрослых закрепить результаты применяют физиотерапевтические процедуры. Эффект от применения процедур направлен на усиление циркуляции, избавления от застоев в движении лимфы, крови, ликвора в голове пациента.

Рассмотрим, какие процедуры используются при ВЧД:

  • Электрофорез. Процедура сопровождается инъекциями эуфиллина. Возрождает работу сосудистой системы, ведет к улучшению оттока лимфы, повышает питание мозга, предотвращая нехватку кислорода.
  • Массаж. Выполняется на воротниковой зоне, позволяет увеличить отток крови из вен.
  • Магнитная терапия воротниковой зоны. Уменьшается тонус сосудов и ВЧД, снижается чувствительность мозга к нехватке кислорода, борется с отеком нервной ткани.
  • Лечебная физическая культура. Пациентам с ВЧД нужна физическая активность, отличной профилактикой будут плавание и бег трусцой. Также помогут ходьба, теннис, бадминтон. При занятиях больной не должен перенапрягаться. Вначале каждое упражнение выполняют по 2-3 мин медленно, без резких выпадов и поворотов. Количество подходов увеличивается постепенно, по самочувствию. ЛФК позволяет снять зажатость плечевого пояса, повышается тонус мышц, в результате улучшается отток жидкостей из головы.
  • Циркулярный душ. Повышается чувствительность рецепторов, улучшается тонус мышц, кровообращение приходит в норму, создает условия для оттока крови.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *