Может ли уреаплазма при беременности стать причиной замершей беременности и какие риски могут быть для ребенка на разных сроках: причины инфицирования, лечение

Как происходит заражение и каковы симптомы уреаплазмоза при беременности

Уреаплазма обнаруживается у 20% людей, не имеющих клинических симптомов болезни. Но они способны заражать окружающих, сами того не подозревая. Выделяют следующие механизмы распространения возбудителя:

  • половой — во время сексуальных контактов;
  • восходящий — из влагалища инфекция распространяется до придатков;
  • гематогенный — с током крови, реализуется редко;
  • транслокационный — из одного органа в другой;
  • трансплацентарный — от больной матери к ребенку.

Ребенок может заразиться не только в период вынашивания, но и во время родов. Причем способ родоразрешения не имеет значения — это могут быть и естественные роды, и кесарево сечение.

Заразиться уреаплазмой легче всего через половые контакты с уже зараженным человеком. Мужчины болеют крайне редко, но могут быть носителями и перезаражать партнерш. Хотя незащищенный половой контакт является главной причиной заражения, инфицирование иногда происходит и в общественном туалете, бассейне или общей бане, хотя такое случается крайне редко.

Зачастую женщина, уже больная уреаплазмозом, об этом и не знает, или знает, но не страдает, поскольку заболевание протекает бессимптомно. Но так как во время беременности организм ослабевает и все инфекции в организме возбуждаются, то начинается воспалительный процесс, который влечет за собой неприятные симптомы.

Для этой болезни характерны такие проявления, как:

  • боли и затруднения при мочеиспускании, неприятные ощущения в уретре;
  • слизистые выделения;
  • симптомы, которые характерны для молочницы, за исключением творожистых выделений;
  • боль в нижней части живота;
  • воспаление носоглотки и дыхательных путей.

Если проигнорировать болезнь, когда она только появилась и вошла в свою активную стадию с ярко выраженной симптоматикой, то в дальнейшем она может перейти в хроническую стадию и протекать незаметно, иногда с рецидивами. Хронический уреаплазмоз нередко ведет к воспалению яичников и матки, мочевого пузыря, пиелонефриту.

Основной путь – половой. Это может быть генитальный, анальный и даже оральный секс.

При обычном половом контакте бактерия локализуется на гениталиях, при оральном сексе – на слизистых оболочках ротовой полости, гортани. Заразиться инфекцией бытовым способом невозможно.

Как происходит заражение и каковы симптомы уреаплазмоза при беременности

Признаки заболевания во многом напоминают симптомы других инфекций мочеполовой системы. На что стоит обратить особое внимание:

  • Зуд и жжение, дискомфортные ощущения на внешних половых органах. Такие признаки усиливаются после мочеиспускания (или во время него).
  • Болевые синдромы тянущего характера и спазмы внизу живота.
  • Боль и дискомфорт во время полового акта.
  • Если поражается мочевой пузырь, то болезнь сопровождается частым мочеиспусканием. При этом может присутствовать болевой синдром.
  • Если поражена носоглотка, то возникают признаки ангины, простуды.

Зачастую она не догадываться о проблеме, потому что даже острая форма болезни проявляется скудной симптоматикой:

  • болезненные ощущения в области придатков;
  • выделения слизистой консистенции;
  • в наружных репродуктивных органах небольшое жжение и зуд;
  • дискомфортный полового акт;
  • цервицит.

Данные симптомы схожи с другими гинекологическими патологиями, которые бывают у женщин.

Уреаплазменную инфекцию классифицируют в зависимости от типа возбудителя, существует 3 вида бактерий, которые чаще всего из условно-патогенных превращаются в болезнетворные.

Разновидность

Краткое описание

Парвум Наиболее заразная, у мужчин встречается редко. При активном росте нарушается работа отделов мочеполовой системы, развивается мочекаменная болезнь, бесплодие.
Специес Смешанная патология, вызванная двумя видами микроорганизмов. Бактерии провоцируют развитие воспалительных процессов во влагалище.
Уреалитикум Способствует отложению уратных камней, развитию мочекаменной болезни и половых инфекций.

Первые признаки появляются после завершения инкубационного периода, они практически идентичны, независимо от типа возбудителя.

Проявления уреаплазмы у женщин при беременности:

  • обильные светлые выделения слизистой консистенции;
  • развивается кольпит – воспаление влагалища;
  • боли тянущего характера в нижней части живота;
  • жжение, дискомфорт при мочеиспускании, частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • зуд в области половых органов;
  • косвенные проявления – кожные высыпания, нарушения в работе печени.

Симптомы при подострой и ранней форме выражены слабо, долгое время не исчезают, но и не прогрессируют. При остром течении болезнь вспыхивает внезапно, симптоматика выражена ярко.

При хронической уреаплазменной инфекции незначительные проявления болезни наблюдаются в период между стадиями ремиссии и обострения.

Симптомы уреаплазмы при беременности ничем не отличаются от признаков заражения в обычном состоянии. Женщины в положении редко придают им значения, они невыразительны и их можно списать на изменения, которые происходят в период вынашивания ребенка. Первыми симптомами уреаплазмоза являются более обильные выделения из влагалища белого цвета, но с такими же изменениями протекает и беременность в первый триместр и молочница. Спустя некоторое время симптомы проходят, но через три-пять недель возвращаются вновь. Значит, уреаплазмоз перешел из острой формы в хроническую.

Если инфекция распространяется на матку, то женщина, помимо выделений, начинает жаловаться на тянущие боли внизу живота. При возникновении воспалений в мочевом пузыре, уреаплазма во время беременности вызывает цистит, характерный частыми мочеиспусканиями и жжением. У мужчин заболевание протекает ярче.

На фоне происходящих в организме женщины изменений симптомы уреаплазмоза во время беременности обнаружить непросто. Как и любые урогенитальные инфекции, уреаплазма парвум у женщин проявляется посредством сильных выделений, зуда, жжения, а иногда и боли. Если воспаление протекает в острой форме, то наблюдаются:

  • сильный дискомфорт в области внешних половых органов (зуд и жжение возникают после мочеиспускания, приеме ванны, перед сном);
  • изменения цвета и консистенции выделений (в норме, выделения имеют белесый оттенок, при инфицировании они становятся мутными и неприятно пахнут);
  • спазматического характера боли в нижней части живота;
  • боли при сексуальном контакте;
  • белый налет на миндалинах;
  • трудности с глотанием.
На фоне происходящих в организме женщины изменений симптомы уреаплазмоза во время беременности обнаружить непросто

К сожалению, ни один из названных признаков болезни не является специфическим. Большинство женщин воспринимает их как часть процесса вынашивания младенца и потому к врачу не обращается. В результате такого беспечного отношения, уреаплазма у женщины при беременности может оставаться тайной как для самой беременной, так и для гинеколога, вплоть до самих родов.

Признаки уреаплазмоза неспецифичны, их невозможно отличить от симптомов других мочеполовых инфекций без лабораторного обследования. В начале беременности женщины легко могут принять небольшие выделения и боли за нормальные проявления гормональной перестройки. Каждый организм индивидуален, реагирует по-своему, но есть и общие симптомы:

  • выделения (от скудных до обильных) бесцветные, не имеют запаха;
  • неприятное жжение сопутствует опорожнению мочевого пузыря;
  • если присутствуют половые контакты, их могут сопровождать непривычные ощущения: от лёгкого дискомфорта до выраженных болей, выделений с кровью;
  • при быстро прогрессирующем воспалении или заражении органов малого таза наблюдается повышение температуры до 38 °C.

Если причина заболевания только уреаплазма, то симптомов может не быть вовсе или, внезапно появившись, они проходят за несколько дней. При этом возбудитель никуда не исчезает, продолжая пребывать в организме скрыто, но при первой же возможности даст о себе знать.

Чаще бактерия усиленно размножается на фоне другой половой инфекции. В таком случае симптомы смазываются, приобретают специфику второй инфекции. Так, уреаплазма и гарднерелла вместе проявятся выделениями с характерным запахом тухлой рыбы. Гарднерелла при беременности создаёт условия для размножения уреаплазмы, эти заболевания часто диагностируют одновременно.

  • мочевой пузырь — все признаки цистита;
  • мочеточники и почки — потемнение мочи со следами крови;
  • шейка матки — при беременности заражение проявится влагалищными выделениями и ноющими болями;
  • маточные трубы и яичники — опоясывающие боли от низа живота до поясницы.

Уреаплазмоз во время беременности: опасно ли заболевание для плода?

Принимать лечение или нет — решение за супругами.

Чтобы полностью подавить очаги инфекции нужны антибиотики.

Последние противопоказаны на ранних сроках. Лечение в этот период не назначают.

Нужно отметить, что многие женщины, у которых был обнаружен уреаплазмоз, подтвердили, что выносили ребенка без осложнений, хотя не лечились.

Врач возьмёт во внимание жалобы и пожелания пациентки. При наличии осложнений, назначит поэтапное комплексное лечение.

Во избежание вторичного заражения, мужчина лечится параллельно. На момент терапии пара полностью отказывается от сексуальной близости.

Читайте также:  Инвентарь начинающего художника

В лечении уреаплазмоза при беременности применяют следующие группы антибиотиков: макролиды, фторхинолоны, тетрациклины. Эти группы менее токсичные.

Опасность заболевания для беременной

Опасность заболевания для беременной

Прогрессирующий уреаплазмоз у женщин может привести к следующим проблемам:

  1. Истмико-цервикальная недостаточность – при поражении уреаплазмами цервикального канала и шейки матки развивается ее неполноценность, то есть под воздействием растущего в матке плода шейка матки не справляется с возрастающей нагрузкой, раскрывается раньше положенного времени и у женщины наступает самопроизвольный аборт или преждевременные роды.
  2. Хронический воспалительный процесс – при поражении матки, придатков или мочевыделительного канала у будущей мамы возникают клинические признаки тех заболеваний, где наибольшее скопление уреаплазм. Могут беспокоить симптомы цистита, эндометрита, кольпита – все эти состояния делают женщину раздражительной и нервной, что само по себе не идет на пользу развитию плода и негативно отражается на течении беременности.
  3. Снижение местного иммунитета – размножение уреаплазм в мочеполовых путях женщины приводит к уничтожению лактобактерий и снижению местного иммунитета. Это состояние создает благоприятные условия для развития других инфекций – хламидиоза, микоплазмоза, гардренеллеза, цитомегаловируса. Уреаплазмоз и микоплазмоз при беременности встречаются довольно часто, причем многие женщины даже не догадываются о наличии данных патологий из-за отсутствия выраженных симптомов.

У не беременных женщин прогрессирующий уреаплазмоз часто приводит к развитию эндометриоза, а затем эндометрита, в результате которых возможно последующее бесплодие или трудности с наступление и вынашиванием беременности.

Обследование на уреаплазму не входит в список обязательных исследований при вынашивании ребенка, анализы назначают только при наличии возможных симптомов болезни.

Основные методы диагностики:

  1. ПЦР – анализ показывает наличие ДНК бактерий во влагалищной микрофлоре, но не позволяет определить точное количество микроорганизмов. Результат можно получить уже через 5 часов. Метод преимущественно используют для первичного выявления патологии, отслеживания результатов медикаментозной терапии.
  2. Бактериологический посев мазка из мочеполового канала или с шейки матки. В питательной среде бактерии образуют колонии. Для получения результатов потребуется 4-8 дней. Дополнительно определяют чувствительность патогенов к антибактериальным препаратам.
  3. ИФА – выявляет наличие антител к инфекции, для исследований берут венозную кровь. Продолжительность изучения полученного образца – 24 часа. Анализ нельзя назвать достоверным, поскольку при сбоях в работе иммунной системы антитела не вырабатываются.

Диагностика уреаплазмы методом обычного бактериологического посева не даст ответ, больна женщина или нет, так как определенное количество этих бактерий является вполне нормальным состоянием микрофлоры влагалища. Тем не менее, такая диагностика уже свидетельствует о возможном уреаплазмозе. Гинеколог при положительном результате направит пациентку на дополнительные анализы, которые проводятся при помощи следующих методов:

  • ДНК-диагностика или метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Это сверхчувствительный анализ, при помощи которого можно обнаружить один фрагмент генетического материала возбудителя, определить количество бактерий в определенной области.
  • Метод прямой иммунофлуоресценции. Он основан на определении антител, которые присутствуют в крови, к простейшей уреаплазме.

Диагностировать уреаплазмоз нужно еще до наступления беременности, то есть при её планировании. Желательно заранее сдавать соответствующие анализы. Во время вынашивания плода специфическое обследование не проводится, но диагностика назначается в случае подозрений на это заболевание.

Для этого применяются такие методики:

  • ПЦР, или полимеразная цепная реакция, при помощи которой выявляется возбудитель. Получить результат можно на протяжение нескольких часов. Данный метод является первичным, так как он не определяет уровень прогрессирования патологии и степень размножения бактерии.
  • Бакпосев из влагалища позволяет выявить то, что не может определить ПЦР. Из влагалища изымается мазок, после чего материал помещают в питательную среду. Если микроорганизмы развиваются максимально быстро, то требуется незамедлительное лечение. Бактериологический посев дает возможность выявить реакцию уреаплазмы на те или иные антибактериальные препараты. Поэтому именно бакпосев помогает лечащему доктору определить схему терапии. Результат анализа придется ждать двое суток.

Чтобы получить максимально точный результат, женщина должна перед сдачей анализов подготовиться:

  • запрещены половые контакты за трое суток до дня лабораторной диагностики;
  • нельзя проводить спринцевание или использовать тампоны;
  • за 3 дня до сдачи анализов нежелательно пользоваться средствами интимной гигиены;
  • исключается применение вагинальных свечей и таблеток;
  • в день обследования нельзя подмываться с мылом.

Многие микроорганизмы является условно-патогенными. Но при беременности вопрос лечить или нет уреаплазму, связан с возможным риском для ребенка. Таблица с клиническими рекомендациями определяет следующий подход.

  • Нет признаков воспаления. Если при этом выявляется менее 104 КОЕ уреаплазм, женщина признается здоровой, лечение не проводится.
  • Нет воспаления, но много уреаплазм. У небеременных лечение не требуется. Уреаплазма во время беременности лечится у женщин с осложнениями в анамнезе, при привычном невынашивании. Лечат также бесплодные пары.
  • Есть и воспаление, и уреаплазмы. Лечение проводится всем.

Выводы о безусловной связи уреаплазмы с развитием патологий при беременности делать пока рано, последствия заражения на разных сроках изучены не до конца.

Перечислим патологии, часто сопровождаемые повышенным количеством уреаплазмы:

  • патологическое изменение фаллопиевых труб, что приводит к их непроходимости, риску внематочной беременности, бесплодию;
  • при распространении заражения на шейку матки наблюдается её «рыхлость», что может спровоцировать преждевременные роды;
  • самопроизвольные выкидыши на ранних сроках, замирание беременности (регрессирующая беременность);
  • известны случаи возникновения эндометрита (воспаления матки) после кесарева сечения.

Уреаплазмоз

Женщин больше беспокоит то, чем опасна уреаплазма парвум при беременности для ребёнка. Часто наличие уреаплазмоза во влагалище никак не отражается на развитии плода. Проблемы начинаются, когда инфекция распространяется на матку. Внутриматочная инфекция может привести к заражению плода и развитию серьезных проблем со здоровьем. Во время родов ребёнок также неминуемо получает инфекцию.

Некоторые патологии новорождённых, которые связывают с уреаплазмозом:

  • При заражении плаценты замедляется развитие плода. На ранних сроках это грозит остановкой развития («замершая» беременность), на поздних — рождением недоношенного младенца. Дети рождаются с низкой массой тела.
  • Во время родов прохождение по заражённым родовым путям в зависимости от органа, получившего инфекцию, может вызвать у новорождённого: воспаление лёгких, поражение глаз, мочеполовой сферы.
  • В редких случаях, когда организм ребёнка сильно ослаблен, развивается менингит.

Следовательно на вопрос — опасна ли уреаплазма, однозначного ответа нет. Опасность тем выше, чем слабее организм, и для ребёнка рисков больше, чем для матери.

Выявлять и лечить инфекции безопаснее на этапе планирования беременности. Между окончанием лечения и зачатием должно пройти 2—3 месяца. В таком случае ни последствия уреаплазмоза, ни действие лекарств никак не скажутся на ребёнке и не навредят ему.

Обязательная диагностика на уреаплазму парвум предписана таким категориям женщин:

  • после лечения инфекций, передающихся половым путём, если планируется беременность;
  • при невозможности забеременеть по неустановленным причинам;
  • если имелись замершие беременности, выкидыши, преждевременные роды;
  • частая смена партнёров или незащищённый половой акт.

Метод исследования назначает врач. ПЦР выявляет лишь наличие микроорганизмов определённого штамма, а их количество и реакцию на антибиотики проверяют бактериологическим посевом. Положительный результат ПЦР — повод пройти более точную диагностику и узнать точную концентрацию микрорганизмов.

Просто обнаружить уреаплазму недостаточно для постановки диагноза, нужно обязательно выявить её количество. Только превышение определённого порога, наличие симптомов и лабораторные данные о присутствии воспаления являются показаниями для лечения. Таким порогом считается показатель уреаплазмы при беременности 10 в 4 степени КОЕ/мл.

Для лечения уреаплазменной инфекции во время беременности обычно назначают Джозамицин. Курс терапии — 10 дней. Дозировка устанавливается врачом. При наличии смешанной инфекции дополнительно могут быть назначены свечи и вагинальные таблетки с антибиотиками и противогрибковыми препаратами. Народные средства при уреаплазменной инфекции не эффективны и не защищают малыша от возможного заражения.

Уреаплазма, если не лечить ее своевременно, приводит к циститу

Причины возникновения

Заразиться уреаплазмозом можно только половым путем, причем это касается и орального секса. Если говорить о других ЗППП (заболеваниях, передающихся половым путем), которые подхватить можно в бане или через влажное полотенце, то в случае с уреаплазмами это исключено. Мужчины и женщины, которые являются переносчиками инфекции, могут даже не подозревать о заражении, но только до того момента, пока в организме не произойдут изменения, связанные, например, со снижением иммунитета, приемом антибиотиков и т.д. В этом случае надо срочно обращаться к врачу.

Читайте также:  Если болит голова при беременности на ранних или поздних сроках: что можно выпить и какие таблетки безопасные

Основная причина активного роста патогенов – естественное ослабление иммунитета после зачатия. Так организм женщины защищает плод от отторжения.

Провоцирующие факторы:

  • влагалищный дисбактериоз;
  • наличие других инфекционных болезней – кандидоз, хламидиоз;
  • частые стрессы, простуды, переохлаждение;
  • злоупотребление спринцеванием.

Уреаплазмоз не передается бытовым путем, заразиться в общественном туалете, бассейне невозможно.

Уреаплазмоз при беременности – не считается редким или крайне опасным заболеванием. Причины возникновения его специалисты усматривают в наличии контакта с инфицированным человеком и ослаблении защитных функций иммунной системы беременной женщины. Условно патогенная бактерия проникает в организм при половом контакте с зараженным. Для инфицирования не обязательно заниматься традиционным сексом, инфекция может проникнуть в тело и при оральном контакте.

Появлению явных признаков уреаплазмы может предшествовать жжение и боль при мочеиспускании, о чем более подробно будет рассказано ниже. Не знающая, что такое уреаплазмоз и чем опасно его носительство женщина может нанести серьезный вред своему здоровью. Уреаплазмоз парвум при беременности может стать причиной выкидыша или замирания развития ребенка, о чем уже говорилось выше.

Уреаплазмоз при беременности: возможны последствия для ребенка

Последствия уреаплазмоза при беременности для женщины и последствия для ребенка трудно предсказать заранее. Часто заболевание, вызываемое условно-патогенными микроорганизмами, находится в организме женщины в «спящем» состоянии. Прогрессирующая болезнь может привести к внематочной беременности со всеми вытекающими последствиями и срочным прерыванием.

Если инфицирование произошло на ранних сроках, не исключена угроза выкидыша. В третьем триместре у ребенка может возникнуть хориоамнионит. Развитие патологий плода является одним из самых распространенных последствий уреаплазмоза.

Уреаплазмоз инфографика

Здоровье нарожденного ребенка всецело зависит от осторожности матери до и во время беременности. Обследование перед зачатием не убережет малыша от всех угроз, но обеспечит ему безопасное развитие на ранних стадиях беременности. Заболевание без ярко выраженных симптомов опасно, как для будущей матери, так и для ее детей. Справиться с уреаплазмоз помогут сильнодействующие препараты, которые назначит врач.

Уреаплазма – малоизученный микроорганизм, поэтому информация о его влиянии на ребенка, развивающегося в утробе зараженной матери,носит условный характер. Это обусловлено тем, что такие данные строятся на основе статистик диагностирования малышей, которых родила зараженная уреаплазмозом при беременности мать.

В некоторых случаях зафиксировано рождение абсолютно здоровых малышей с диагнозом у их матери: уреаплазмоз. Однако чаще всего дети появляются на свет с какими-либо нарушениями.

Одной из главных опасностей, которые таит в себе эта патология, является выкидыш. Он происходит вследствие того, что уреаплазмы в ходе своей жизнедеятельности значительно ухудшают структуру половых путей, разрыхляя и делая тоньше их слизистые, а также мышечный каркас мочеполового аппарата. Такое воздействие микроорганизмов на женский организм способствует развитию заболеваний шейки матки, ослаблению ее мышц, а это провоцирует раннее открытие маточного канала, вследствие чего происходит выкидыш, или начинаются преждевременные роды.

В такой ситуации крохе требуется срочная помощь компетентного реаниматолога, в противном случае у малыша могут развиться нарушения в головном мозге.

По статистике, большинство малышей, рождающихся у зараженной уреаплазмозом женщины, имеют следующие осложнения:

  • слишком маленький вес при рождении;
  • менингит;
  • развитие гипоксии плода;
  • врожденная пневмония;
  • пиелонефрит;
  • неонатальная пневмония, которая развивается в первые месяцы жизни крохи;
  • сепсис;
  • конъюнктивит.

Также уреаплазмоз может стать причиной появления крохи с низким иммунитетом, не способным бороться с воздействием патогенных вирусов и бактерий.

Несмотря на то, что у многих матерей болезнь не оказывает никакого влияния на плод, в некоторых случаях заражение уреаплазмой с вовлечением в патологический процесс шейки матки приводит к выкидышу или преждевременным родам. При заражении ребенка во время родов в первые дни жизни он может заболеть пневмонией или менингитом и стать носителем заболевания.

Последствия уреаплазмоза негативно влияют на мать и ребенка в послеродовой период и при беременности. При любых подозрениях на заражение ЗППП следует немедленно обратиться к гинекологу для сдачи анализов, беспочвенное переживание может не лучшим образом сказаться на росте и развитии ребенка во время беременности. Спокойствие следует сохранять даже при положительном результате анализов.

Можно ли забеременеть при уреаплазме

Несмотря на существующий риск рождения ребенка с патологиями, ответ на вопрос о том, может ли женщина забеременеть при уреаплазме, остается положительным. Уреаплазма и зачатие практически никак не связаны. Влияние уреаплазмы на процесс зачатия спорно.

Современные специалисты не могут однозначно решить, мешает ли бактерия зачатию, можно ли планировать зачатие или рожать, как влияет уреаплазма на зачатие и почему не получается забеременеть у одних женщин, тогда как другим наличие бактерии не помеха. Естественно, что микроорганизм оказывает некоторое негативное воздействие на женщину, но если она могла забеременеть при уреаплазме и без последствий пережила первые 2 триместра, то возможно, дальнейшая беременность у женщины будет проходить вполне нормально.

Потребуется некоторое лечение, но прерывать беременность не потребуется. Лет 15 назад, если женщина забеременела с диагнозом уреаплазмоз, врач настаивал на таковом, сейчас в этом нет необходимости. Зная, как уреаплазма влияет на зачатие и развитие ребенка, специалист может своевременно скорректировать состояние женского организма, назначить витамины и поддерживающие иммунитет добавки.

Уреаплазмозом можно заболеть как в период беременности, так и до нее. Никаких физических препятствий для процесса зачатия болезнь не несет. Причем заражение в большинстве случаев происходит незаметно, то есть бессимптомно. Другое дело, что уреаплазма у женщин при беременности пагубно влияет как на ее здоровье, так и на развитие плода.

Как уреаплазма может отразиться на беременности?

О том, как уреаплазма влияет на ход беременности, информации много, но вся она противоречива. Исследования продолжаются, результаты каждого следующего то дополняют, то опровергают предыдущие. Информация о последствиях в виде гибели плода, недостаточного веса и инфицирования новорожденных, кажется, не оставляет женщине выбора — нужно лечить.

При этом сама бактерия относится к условно патогенным и присутствует в нормальной микрофлоре слизистых у 70% женщин европеоидной расы в низком титре. Западные медики не считают уреаплазмоз инфекцией, отдельно её не диагностируют, не лечат. Но беременность — не время игнорировать риски, потому следует разобраться.

Уреаплазма — микроорганизм, в классификации занимающий место между вирусами и бактериями. Не имеет клеточной оболочки. Антибиотики, разрушающие клеточную мембрану болезнетворных бактерий, на него не действуют. Мирно сосуществует с нормальной микрофлорой влагалища, никак не проявляет себя, не мешает зачатию ребенка, сдерживаемый иммунной защитой.

При нарушении бактериального баланса, гормональных перестройках, в результате ослабления иммунитета (а все эти состояния характерны для нормальной беременности), условно патогенные микроорганизмы способны неконтролируемо размножаться. Тогда это уже не норма, а реальная угроза для здоровья.

Современная диагностика выделяет два вида, которые объединяют одним термином Ureaplasma spp:

  • уреаплазма парвум — вызывает воспаление уретры, придатков матки, мочекаменную болезнь, сильно снижает местный иммунитет;
  • уреаплазма уреалитикум — способна проникать внутрь здоровых клеток, прикрепляться к сперматозоидам, чем снижает их активность.

Особенностью их жизнедеятельности является расщепление мочевины. В результате получаются вещества, обжигающие слизистые оболочки, что приводит к воспалению. При наличии воспалительного процесса, уреаплазма считается болезнью, ставится диагноз — уреаплазменная инфекция.

Женщины и мужчины не догадываются, что инфицированы, потому что не имеют никаких признаков проявления болезни.

Некоторые узнают об этом после сдачи специальных клинических анализов.

Они стоят перед выбором: лечиться или нет. С одной стороны — вредные микроорганизмы, с другой — антибактериальные препараты. То и другое может принести вред малышу.

В норме в женском влагалище работает целая система факторов защиты.

  • Бели. В сутки выделяется примерно 20 мл физиологических белей, которые увлажняют среду, делая ее благоприятной для размножения полезной микрофлоры.
  • Эпителий. Он постоянно слущивается и в составе белей выводится наружу. Если к нему прикрепляются микроорганизмы, то они тоже выходят.
  • Микрофлора. Нормальный биоценоз представлен лакто- и бифидобациллами. Процент содержания остальных микроорганизмов незначителен. Лактобактерии занимают все питательные ниши, поэтому патогенам не остается субстрата для роста и размножения.
  • Сосав среды. Кислая среда обеспечивается переработкой гликогена лактобактериями. Они же выделяют перекись водорода, которая является антисептиком.
  • Иммуноглобулины. В слизистой присутствуют клетки лейкоцитарного ряда. Они синтезируют иммуноглобулины, способные активировать фагоциты на поглощение бактерий, вирусов и грибов.
Читайте также:  Правильный режим дня ребенка в 2 года

Но уреаплазма способна изменять клеточный метаболизм и вызывать:

  • нарушения обмена аминокислот и пептидов;
  • хромосомные мутации в клетках;
  • аутоиммунные реакции;
  • увеличение синтеза простагландина;
  • усиление коагуляции крови.

Не всегда лечение уреаплазмоза антибиотиками приводит к выздоровлению. Очень часто встречается носительство инфекции без клинических признаков.

До беременности выявление незначительных концентраций уреаплазмы в мазках при отсутствии клинической картины воспаления не вызывает опасности. Но если у женщины часто происходят обострения инфекции, то это может иметь негативные последствия для репродуктивного здоровья и плода. Опасность уреаплазмы при беременности заключается в следующем:

  • невынашивание плода;
  • первичная и вторичная плацентарная недостаточность;
  • задержка развития плода;
  • внутриутробное инфицирование;
  • пневмония у новорожденного.

У женщины уреаплазма может стать причиной хронического эндометрита. На фоне рецидивирующего воспаления матки изменяется ее способность к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Это может проявиться в виде привычного невынашивания — двух и более выкидышей подряд в раннем сроке. У некоторых женщин тяжелым последствием становится бесплодие.

В условиях плацентарной недостаточности нарушается внутриутробное развитие ребенка. Такие дети страдают от гипоксии, не получают необходимое количество питательных веществ. Поэтому рождаются гипотрофичными — с низким весом и небольшим размером для своего срока.

Даже если малыш не заразится внутриутробно, присутствие инфекции в организме матери приводит к иммунным сдвигам. Последствия: после рождения ребенок больше подвержен различным заболеваниям.

Уреаплазма может сочетаться со схожей микоплазмой. Но гораздо опаснее, что часто уреаплазменная инфекция протекает одновременно с другими ИППП: гонореей, хламидиозом, трихомониазом.

Прослушивание живота у беременной женщины

Прослушивание живота у беременной женщины

Как уреаплазмоз влияет на беременность? Еще несколько десятков лет назад, выявленный у беременных уреаплазмоз был показанием к искусственному прерыванию, так как медики считали, что возбудители инфекции провоцируют у плода тяжелые аномалии развития и врожденные уродства.

Согласно акушерской статистике беременность при уреаплазмозе часто заканчивалась выкидышем или замиранием плода, в результате чего медики поставили прямую взаимосвязь между заболеванием и не вынашиванием здорового ребенка.

В ходе многочисленных исследований было установлено, что наличие уреаплазмы в организме женщины не ставит крест на ее способности к вынашиванию и рождению здорового ребенка, однако в период вынашивания могут возникать трудности, неблагоприятно отражающиеся на здоровье плода. В некоторых случаях происходит инфицирование ребенка – это случается при запущенном прогрессирующем уреаплазмозе, когда возбудитель поражает шейку матки и проникает через плаценту к плоду.

Поражение ребенка внутриутробно приводит к задержке его физического и психического развития. При инфицировании уреаплазмами в первом триместре беременности или еще до зачатия велика вероятность поражения внутренних органов ребенка, тогда как заражение во второй половине беременности практически не может негативно отразиться на плоде, но только если будущая мама пролечится до родов, чтобы ребенок не инфицировался при прохождении через родовые пути.

Чем опасен уреаплазмоз при беременности

Уреаплазмоз не препятствует зачатию, но лучше выявить и пролечить это заболевание заранее, поскольку патогенные микроорганизмы негативно влияют на развитие плода и течение гестации.

Раньше при диагностировании уреаплазмоза при беременности, особенно в I  триместре, врачи рекомендовали делать аборт по медицинским показаниям. Считалось, что эта болезнь оказывает сильное негативное влияние на плод, бактерии провоцируют развитие патологий у ребенка.

Последствия.

  1. Уреаплазмоз и беременность – опасное сочетание, происходит инфицирование плода, его развитие останавливается. Половые инфекции – одна из основных причин замершей беременности.
  2. Из-за ослабленного иммунитета патогены из влагалища часто распространяются на другие органы репродуктивной системы – мочевой пузырь, матка, мочеиспускательный канал.
  3. При проникновении бактерий в матку развивается эндометриоз, что может стать причиной бесплодия.
  4. Патогенные микроорганизмы разрыхляют шейку матки, что приводит к ее раскрытию. На ранних сроках это может спровоцировать выкидыш, на поздних – преждевременные роды.

Уреаплазма при беременности – последствия для ребенка. Дети заражаются при прохождении по родовым путям. Если заболевание не удалось вылечить до родов, то после тщательного обследования начинают срочное лечение новорожденного.

Многие врачи считают, что опасность уреаплазмы для беременных сильно преувеличена. Современные лекарственные препараты помогают вовремя справиться с патологией, выносить здорового ребенка, родить его естественным путем.

Любые инфекционные заболевания, в том числе и уреаплазма, во время беременности могут отрицательно сказаться на развитие плода в утробе женщины. Особенно опасным является заражение в первый триместр, когда происходит быстрое формирование внутренних органов малыша. Это может привести к преждевременным родам, к угрозе выкидыша и другим серьезным проблемам при вынашивании.

Одни врачи спокойно относятся к положительному показателю на инфекцию у беременной. Они считают, что если вовремя пролечиться, то ребенок родится здоровым. Другие — не исключают возможного отрицательного воздействия на эмбрион.

Ureaplasma parvum селится на наружных половых органах. Urealyticum проникает в кровь, нанося вред.

Каждая женщина, беспокоящаяся о собственном репродуктивном здоровье, должна знать:

  • чем именно опасен уреаплазмоз при беременности;
  • какое влияние на плод оказывает бактерия;
  • будут ли роды благополучными;
  • как влияет уреаплазма на малыша, каковы шансы выносить ребенка здоровым;
  • как действовать, если возникло осложнение во время вынашивания;
  • чем лечиться.

Информация о том, каково влияние бактерии на плод в каждом триместре избавит женщину от лишних переживаний, а также подтолкнет к мысли о необходимости планирования беременности под наблюдением специалиста. Любой гинеколог знает, как проявляется уреаплазмоз при беременности, будут ли последствия для ребенка, грозит ли неожиданная беременность женскому здоровью или же нет.

Если говорить о том, опасна ли бактерия для плода, может ли причиной выкидыша или замирания плода на ранних сроках быть именно она, то следует понимать, что причина самопроизвольного аборта или прекращения развития ребенка в утробе матери вовсе не в бактерии, а в спровоцированном ею воспалении. Если женщина полностью здорова и ее иммунная система готова к борьбе с инфекцией, то выполняя все рекомендации врача, она выносит крепкого малыша без каких-либо патологий.

Зная, как влияет уреаплазма парвум, женщина ею зараженная должна постоянно предохраняться. Замершая беременность в первом триместре по причине воспаления – это не то, с чем хочется иметь дело. Между тем, имеется и ряд положительных моментов:

  • так как никто не знает, чем именно может быть опасно для плода заболевание, то самопроизвольное прерывание беременности лучше, чем рождение ребенка с тяжелыми патологиями;
  • положительный анализ на уреаплазму заставляет женщину задуматься о тщательном выборе партнера и необходимости дополнительных исследований, могущих помочь своевременно выявить и другие имеющиеся проблемы, которые повлияют на плод.

Профилактика

уреаплазма при беременности

Профилактические мероприятия позволяют избежать инфицирования и дальнейших проблем. Просто придерживайтесь таких правил и принципов:

  • Старайтесь иметь одного постоянного полового партнера. Если у вас намечается случайный секс, воспользуйтесь презервативом.
  • Если вы планируете беременность, обязательно попросите доктора провести обследование на наличие уреаплазмы в организме.
  • Если у вас произошел половой контакт с человеком, в чьей безопасности вы не уверены, обязательно сразу же после интима обработайте половые органы хлоргексидином.

Своевременно рассказывайте своему гинекологу о любых неполадках и изменениях в работе организма – только так вы сможете не допустить развития осложнений.

Чтобы не заразиться уреаплазмозом, специалисты советуют не вести беспорядочную половую жизнь или же использовать презервативы. Только такой метод защиты дает практически стопроцентную защиту от ЗППП, в том числе от уреаплазмы и СПИДа, предохраняет от нежелательной беременности. Что касается орального секса, то после него следует прополоскать рот описанным выше раствором фурацилина.

Лучший способ избежать развития болезни во время вынашивания ребенка – пройти обследование заранее, до зачатия. В этом случае обнаружить и пролечить заболевание значительно проще, поскольку в терапии можно использовать более широкий ассортимент препаратов.

Уреаплазмоз – патология малоизученная, достоверных данных о ее влиянии на плод и процесс вынашивания нет. Но при появлении неприятных симптомов не следует их игнорировать, заниматься самолечением. Правильно подобранные врачом лекарственные препараты помогут избежать развития тяжелых осложнений.

Как проходят роды с уреаплазменной инфекцией

Прохождение по родовым путям — это момент передачи инфекции. Почти половина рождённых младенцев становятся носителями.Перед тем как рожать, женщине проведут последовательную санитарную обработку.Наружные репродуктивные органы, анус обработают слабым раствором хлорамина (72%) или фурацилина.Все остальные мероприятия в обычном режиме.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *