Цитомегаловирусная инфекция у детей

Пути заражения ЦМВИ

Причиной развития цитомегаловирусной инфекции у детей является заражение ДНК-содержащим цитомегаловирусом человека — патогенным микроорганизмом из рода герпесвирусов.

Поэтому цитомегаловирус распространен в семьях и детских коллективах.

Поскольку цитомегаловирус у ребенка может иметь различный по продолжительности инкубационный период и не проявляться длительное время, выявить истинный источник инфицирования в большинстве случаев не представляется возможным.

Цитомегаловирус является одной из 4 разновидностей герпесвирусов, к которым помимо обычного герпеса относят инфекционный мононуклеоз и ветряную оспу.

В ходе исследования данного вируса ученые пришли к заключению, что большая часть населения земного шара за исключением людей, живущих в полной изоляции от внешнего мира, является носителями заболевания. Отличие заключается в том, что некоторые из людей заражаются еще до рождения или в детском возрасте, а остальные – уже в достаточно взрослом периоде жизни.

  • При первичном заражении цитомегаловирус проникает в структуру клеток организма ребенка и остается там на протяжении всей жизни, в 80% случаев длительно находясь в пассивном состоянии. Активность вируса будет зависеть от образа жизни человека, начиная с детского возраста
  • При правильном питании, хорошей физической форме, отсутствии стрессовых ситуаций вирус может долгие годы не проявлять себя

Перенесенная цитомегаловирусная инфекция будущей матери влияет на здоровье плода

Цитомегаловирусная инфекция распространяется контактным путем, через все выделения (слюну, мочу, мокроту при кашле, материнское молоко и семенную жидкость).

Передается она и через кровь, поэтому даже еще не рожденный ребенок может заразиться от собственной матери.

Всего выделяют три наиболее распространенных вида инфицирования самых маленьких детей:

  1. Внутриутробный.
  2. Во время прохождения родовых путей.
  3. Через молоко матери при кормлении.

Первый из них, когда инфекция проникает в еще не сформировавшийся и не имеющий никакого защитного барьера детский организм через плаценту, чреват наиболее тяжелыми последствиями.

Ребенок, у которого есть врожденная цитомегаловирусная инфекция, может иметь множественные отклонения в развитии, в том числе:

  • пониженные зрение и слух;
  • физическую недоразвитость;
  • неврологические проблемы.

Поэтому состоянию будущей мамы врачи уделяют самое пристальное внимание. Беременной женщине следует предпринимать все меры, чтобы не заразиться.

Столь же осторожными следует быть и кормящим матерям.

Подросшие малыши, посещающие ясли и детские сады, тоже могут подхватить этот вирус, но в их возрасте он не столь опасен.

Причины патологии – ДНК-содержащий вирус, один из семейства герпес-вирусов. Проникнув однажды в организм, возбудитель остается в нем на всю жизнь. Если никаких проявлений болезни нет, то такая форма инфекции называется носительством. По статистике, 80-90% взрослых людей заражены цитомегаловирусом, причем первая встреча с возбудителем происходит еще в детстве.

Ребёнок болеет

В клетках он встраивает свою ДНК в ядро, после чего начинается продукция новых вирусных частиц. Инфицированная клетка сильно увеличивается в размерах, что и дало название возбудителю: в переводе с латыни оно означает «гигантские клетки».

Обычно цитомегаловирус у детей невызывает яркие симптомы и протекает скрытно. Болезнь наносит серьезный урон при ослаблении иммунной защиты, что встречается у следующих групп малышей:

  • недоношенных и ослабленных;
  • У детей с врожденными пороками;
  • ВИЧ-инфицированных;
  • с нарушениями в работе иммунной системы;
  • с хроническими заболеваниями (сахарный диабет, гломерулонефрит).

Цитомегаловирус у ребенка является результатом поражения его организма вирусом герпеса 5 типа. Часто инфицирование малыша в послеродовой период происходит от матери через зараженные кровь, слюну, кал, мочу, молоко (подробнее тут).

Источником вируса могут служить моча, секрет из носоглотки, цервикальная слизь и влагалищный секрет, сперма, грудное молоко, слезы, слюна, кровь. Иначе говоря, ЦМВ может передаваться при кормлении, трансфузии крови и ее препаратов, контактах с секретами и экскретами, оседающими на игрушках и предметах обихода, а также через все биологические жидкости и выделения организма (слюна, моча и др.), при кашле (контактно-бытовой путь заражения).

Ученые в жизни человека выделяют два наиболее уязвимых периода, когда цитомегаловирус передаётся от человека к человеку. Прежде всего, это период жизни ребенка до 5 лет. Также передача вируса малышу может произойти внутриутробно через плаценту во время беременности, при грудном вскармливании, контактным и воздушно-капельным путями.[iii] Вторым критическим периодом является возраст 16-30 лет, когда инфицирование чаще всего осуществляется половым путем.

У будущих матерей с латентной ЦМВ-инфекцией плод поражается далеко не всегда. Необходимым условием для этого является обострение инфекции у матери с развитием вирусемии (состояния организма, при котором вирусы попадают в кровоток и могут распространяться по всему телу) и последующим заражением плода. Вероятность внутриутробного заболевания всегда значительно выше при инфицировании матери во время беременности.

Причины возникновения заболевания напрямую зависят от путей заражения. Вирус не проявляет себя одномоментно, для его активации должно пройти немало времени (в среднем, около 2 месяцев).

В ходе инкубационного периода, вирус не имеет симптомов и не доставляет человеку дискомфорта. Проявляется он после возникновения провоцирующих факторов: переохлаждения или стресса.

Несмотря на то, что первичная инфекция выступает в роли вакцины, не стоит относиться пренебрежительно к проявлениям заболевания. Чаще всего дети «приносят» его из детского сада, с праздников и детских мероприятий. Малыши с врожденной цитомегаловирусной инфекцией в первые пять лет являются активными переносчиками вируса. Заражение происходит во время игры, через посуду, одежду, предметы общего пользования.

У новорожденных источником цитомегаловируса становится мать. Заражение может произойти во время родов, кормления грудью, при бытовых контактах. Особенно опасно, если женщина заболела в третьем триместре. В этом случае опасность заражения в процессе естественных родов очень велика. При инфицировании в первые дня жизни ставят диагноз «неонатальная цитомегаловирусная инфекция».

Цитомегаловирусная инфекция у детей, симптомы которой не всегда присутствуют, попадает вовнутрь организма через прикосновение к среде, где находятся микробы:

  1. При вскармливании (молоко матери).
  2. Во время лечений (переливание крови).
  3. Воздушно-капельным путем (слюна).

Ведь если хоть раз в жизни любой человек был заражен этой инфекцией, то носителем он остается навсегда.

В раннем возрасте шансов приобрести такой вирус особенно много. Ведь малыши особенно уязвимы, да и контактируют они много как со своей мамой, так и с другими людьми.

Различают такие формы получения вируса:

  • врожденная – происходит заражение при внутриутробном развитии через плаценту (у плода), в момент родов при наличии ЦМВ в вагинальных секретах. Может привести к серьезной патологии ребенка;Цитомегаловирусная инфекция у детей. Симптомы и последствия, врожденная, хроническая, острая форма, лечение
  • приобретенная – заболевание возникает и сразу после рождения, и в дальнейшие годы жизни. Не сопровождается нарушениями центральной нервной системы. Опасности для здоровья детей инфекция не представляет.

ЦМВИ особенно опасна для будущих мам. Проявления недуга нечеткие, чаще симптомы напоминают ОРВИ. Своевременная диагностика несовершенна и поэтому шансы получить информацию об имеющейся болезни практически сведены к нулю. А тем временем у плода она вызывает различные тяжелые недуги (врожденный порок сердца, заболевание почек), может возникнуть самопроизвольное прерывание беременности.

Цитомегаловирусная инфекция у детей (симптомы заражения в некоторых случаях ярко выраженные) сопровождается:

  • повышением температуры тела;
  • признаками интоксикации;
  • утомляемостью;
  • увеличением лимфатических узлов;
  • слабостью;
  • ознобом и ломотой в мышцах;
  • головными болями;
  • отечностью горла.Цитомегаловирусная инфекция у детей. Симптомы и последствия, врожденная, хроническая, острая форма, лечение

Болезнь имеет инкубационный период, который длится от 2 недель до 3 месяцев. Заболевание у 90% случаев может ничем себя не проявлять.

У новорожденных малышей проявления отличаются неврологическими нарушениями:

  • мышечного тонуса;
  • мозгового кровообращения;
  • дыхательного расстройства.

У детей старшего возраста течение заболевания сопровождается:

  1. Длительной лихорадкой.
  2. Различными высыпаниями на коже.
  3. Возможно присоединение ангины.

Как правило, выздоровление наступает через 14 дней. Иммунная система под влиянием вируса перестраивается и встает на защиту организма. Однако, если недостаточно защитных сил, то острая фаза переходит в спокойную.

foto13

В этом случае возникают:

  • боли в животе;
  • одышка;
  • диарея;
  • кашель.

Течение болезни может иметь затяжной и длительный характер.

Пути заражения ЦМВИ

ЦМВ является персистирующей инфекцией. Это означает, что вирус, попадая в детский организм, может длительное время никак не проявлять себя. Симптомы заболевания проявляются при снижении иммунитета, но т.к. они не обладают специфическими чертами, цитомегалию часто путают с ОРЗ и ОРВИ.

У ребенка, зараженного ЦМВ, могут наблюдаться следующие признаки:

  • повышение температуры тела до 37… 38°С;
  • головная боль, слабость, быстрая утомляемость;
  • кашель;
  • насморк;
  • боль, першение в горле;
  • воспаление носоглотки;
  • увеличение лимфоузлов на шее, в паху, подмышечной области.

В большинстве случаев при первичном инфицировании симптомы заболевания имеют более выраженный характер, чем при повторной реактивации цитомегаловируса.

При тяжелой форме цитомегаловирусной инфекции дети могут чувствовать боль в животе, связанную с поражением печени или селезенки. У некоторых больных наблюдается желтушность кожных покровов и слизистых оболочек.

Признаками цитомегалии у грудного ребенка является длительная желтуха, кровянистые высыпания на теле, воспаление сетчатки глаза, недобор веса и уменьшенные размеры черепа.

У ребенка, зараженного ЦМВ повышается температура тела

У ребенка, зараженного ЦМВ повышается температура тела.

Очень часто у ребенка появляется головная боль, слабость, быстрая утомляемость

Очень часто у ребенка появляется головная боль, слабость, быстрая утомляемость.

Больной ребенок, который был заражен цитомегаловирусной инфекцией, начинает сильно кашлять

Больной ребенок, который был заражен цитомегаловирусной инфекцией, начинает сильно кашлять.

У крепких, здоровых малышей цитомегаловирусная инфекция в 90% случаев протекает бессимптомно. В оставшихся 10% симптомы и лечение похожи на заражение мононуклеозом. Требуется точная диагностика, если:

  • болит горло;
  • повышена температура;
  • болит голова;
  • начался насморк;
  • на коже появились высыпания;
  • пропал аппетит;
  • ребенок ослаблен, не играет, ни к чему не проявляет интереса.

В серьезных случаях начинается слабое кровотечение из пупка. Появляются симптомы, характерные для желтухи, в кале есть вкрапления крови. При таких тревожных признаках ребенка надо срочно показать врачу. Цитомегаловирус у детей может привести к отставанию в развитии, неврологическим нарушениям, ухудшению зрения.

У детей раннего младенческого возраста и дошкольников развивается первичная инфекция. Она не требует неотложной госпитализации. Допустимо симптоматическое лечение. Через 1-2 недели организм преодолевает болезнь. За этот срок антитела у детей образуются естественным образом. Инфекция может быть:

  • острая;
  • хроническая;
  • латентная;
  • генерализованная.

У ребенка с ослабленным иммунитетом вероятны осложнения. Рецидивы инфекции могут привести к бронхиту, пневмонии, ретиниту. При отсутствии лечения вероятны болезни почек, надпочечников, печени или селезенки. Воспаляются лимфатические узлы, инфекция может затронуть ЖКТ, вызвать развитие энцефалита.

В отдельных случаях развивается рецидивирующая форма врожденной цитомегаловирусной инфекции. Иногда она протекает бессимптомно, поэтому так важны регулярные профилактические осмотры и клинические лабораторные исследования анализов ребенка до года.

Как правило, если заражение произошло не в младенческом или раннем детском возрасте (в период старше 1 года), то организм ребенка, уже успевший выработать определенный иммунитет, может достаточно легко справиться с заболеванием.

Иногда течение болезни также проходит без явных симптомов. В отдельных случаях циталомегаловирусная инфекция проявляет себя, подобно обычному ОРВИ, герпесу или краснухе. Тогда симптоматика выглядит следующим образом:

  • Ребенок становится вялым и сонливым
  • Наблюдается увеличение и уплотнение лимфоузлов в области шеи
  • Воспаление и отек гортани, признаки ангины
  • Появление жалоб на мышечные и суставные боли
  • Повышение температуры, озноб, лихорадка
  • Возможны кожные высыпания и подкожные кровоизлияния
  • Могут происходить нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта

Осложнениями первичных симптомов заболевания в редких случаях становятся развитие пневмонии, гепатита, неврологические отклонения в поведении.

Симптомы цитомегаловируса у детей схожи с признаками ОРВИ

Степень выраженности и характер клинической картины у малыша зависит от времени инфицирования и индивидуальных особенностей функционирования иммунной системы. При заражении во внутриутробном и постнатальном периодах у грудного ребенка ЦМВ может протекать в тяжелой форме. Заболевание сопровождается повышением температуры тела, высыпаниями на кожных покровах и увеличением лимфоузлов.

https://www.youtube.com/watch?v=63RfpzOptDI

Цитомегалия у грудных детей часто приводит к снижению физиологических рефлексов. Поражение черепных нервов может стать причиной развития косоглазия, асимметрии лица и нистагма. Нередко у ребенка выявляются приступы гипо- или гипертонуса скелетной мускулатуры. Кроме того, могут наблюдаться судорожные припадки.

У детей до 1 года эта инфекция нередко сопровождается поражением органов дыхания. Могут наблюдаются такие признаки, как отек слизистых оболочек носоглотки и насморк. Нередко возникает пневмония, при которой у ребенка происходит поражение бронхиол и бронхов малого калибра. В этом случае малыша может мучить надрывный кашель.

В редких случаях при повторной реактивации вируса наблюдается изолированное поражение слюнных желез и развитие интерстициальной пневмонии. При таком течении возможно возникновение осложнений, хотя выявляются они нечасто.

Степень выраженности и характер клинической картины у малыша зависит от времени инфицирования и индивидуальных особенностей функционирования иммунной системы.

Возбудителем ЦМВИ является ДНК-содержащий вирус Cytomegalovirus hominis, который был открыт в средине прошлого века. Согласно международной классификации, ЦМВ относится к группе Human Herpesvirus-5 (вирус герпеса 5 типа) и обладает свойствами, общими для всех представителей семейства Herpesviridae. Геном ЦМВ человека – самый крупный из всех геномов представителей герпесвирусов.

Инфицированность цитомегаловирусом в разных странах достаточно высокая. От 20 до 60 % детей и от 40 до 95% взрослых в мире инфицировано этим вирусом. Среди беременных женщин частота выявления антител к ЦМВ по разным исследованиям колеблется от 40 до 90%. Первичная ЦМВИ развивается примерно в 1%. Внутриутробное инфицирование плода у будущих матерей с первичной ЦМВИ во время беременности достигает 30-50%.ii Но только у 5-18% наблюдается манифестная врожденная ЦМВИ, которая характеризуется тяжелым течением и может привести к летальному исходу.

Попав однажды в организм, ЦМВ персистирует в нем пожизненно. При этом большая часть людей даже не подозревает о его наличии. По мнению исследователей, ЦМВ-инфекция наиболее широко распространена в развивающихся странах, а в развитых странах – в регионах с низким социально-экономическим статусом. Заболеваемость ЦМВ эндемична и не подвержена сезонным колебаниям.

Читайте также:  Режим дня ребенка в 8 месяцев в таблице по часам. Примерный распорядок дня

Эндемичность – это постоянная приуроченностъ инфекционных болезней или их групп к определенным территориям, обусловленная специфическими локальными природно-географическими условиями. Европейским региональным бюро ВОЗ ЦМВИ отнесена к группе болезней, которые определяют будущее инфекционной патологии.

В настоящее время рост заболеваемости цитомегаловирусом отмечается во всех странах мира, что связано как с повышением качества диагностики, так и с истинным ростом заболевания. Установлено, что многие серонегативные женщины (с отсутствием в крови антител к ЦМВ) детородного возраста имеют высокий риск заражения во время беременности и рождения ребенка с врожденной ЦМВ-инфекцией.

При ЦМВ инкубационный период колеблется от 2-х до 4-12 недель. О перинатальном развитии заболевания можно судить по выявлению клинических признаков болезни у новорожденного. Врожденная ЦМВИ проявляется не позже, чем в течение первых двух недель жизни ребенка. Если же симптомы наблюдаются позже, это свидетельствует о приобретенной ЦМВИ в послеродовом периоде.

У ребенка в ближайшие два года после рождения или позднее при наличии ЦМВ в организме могут быть выявлены дефекты зрения, слуха, зубов, нарушение поведения, отставание в умственном развитии, ДЦП.iv

Цитомегаловирус во многих случаях опасен для жизни и здоровья ребенка. При острой форме врожденной ЦМВИ гибель детей наступает в первые недели или месяцы жизни, чаще всего от присоединившихся бактериальных инфекций. У детей, перенесших острую форму заболевания, отмечается волнообразное течение хронической формы ЦМВИ.

Если в течение первых двух триместров беременности выявлена первичная ЦМВИ, в некоторых случаях может возникнуть вопрос о прерывании беременности, поскольку прогнозирование вероятных исходов беременности, осложненной вирусом, представляет собой непростую задачу. ЦМВИ отличается от других TORCH-инфекций тем, что поражения плода, вызываемые инфекцией, могут возникать в течение всех трех триместров.

Цитомегаловирус у детей: как выявляется и лечится инфекция

Неонатальное заражение:

  1. Если оно происходит в первом триместре беременности, высока вероятность рождения ребёнка с разными пороками в развитии (сердца, мозга). Проявляется вирус так:
  • сниженный мышечный тонус;
  • общая вялость;
  • отсутствие спокойного сна;
  • проблемы в усваивании пищи.
  1. При заражении в последнем триместре беременности риск возникновения пороков развития гораздо ниже. Проявления такие:
  • желтушность малыша;
  • анемия гемолитического типа;
  • гидроцефалия.Цитомегаловирус - что это такое у детей, симптомы, как передается инфекция, последствия, лечение

Приобретённый цитомегаловирус (проявляется довольно редко до тех пор, пока иммунитет активно работает):

  1. Слабая иммунная система показывает такие симптомы вируса:
  • простуда;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • риниты.
  1. При наличии хронического иммунодефицита выявляются нарушения со стороны:
  • сердца и сосудов;
  • нервной системы;
  • ЖКТ;
  • мочеполовой сферы.

Клинические симптомы цитомегаловируса неспецифичны и потому их часто путают с другими заболеваниями. К общим признакам ЦМВИ относят:

  • периодически возникающую лихорадку (без всяких на то причин);
  • незначительные болевые ощущения в конечностях;
  • увеличение лимфоузлов;
  • кашель, насморк;
  • боль в горле, покраснение зева;
  • наличие мелкой сыпи на лице, теле.
  • Повышение температуры тела до 39 градусов и выше (наблюдается при острой форме инфекции);
  • у ребенка нет аппетита;
  • диарею (водянистый стул более 3 раз в сутки).
у ребенка деформирован череп

деформация черепа вследствие влияния цитомегаловируса

Как передается цитомегаловирус у детей?

Носитель или больной человек выделяет вирус во внешнюю среду со слюной, грудным молоком, мочой, слизью из половых путей.

Заражение ребенка может произойти следующими путями:

  • Вертикальным – происходит в период внутриутробного развития. Вирус способен проникать через плаценту в кровоток плода из организма матери. Особенно высок риск заражения, если женщина во время беременности перенесла острую форму инфекции.
  • С молоком матери – если женщина болеет острой формой инфекции или заразилась во время лактации.
  • Контактным, воздушно-капельным – при прохождении через родовые пути и в более старшем возрасте, когда малыш общается с зараженными людьми.
  • Заражение данным вирусом происходит при контакте с больным. По причине нахождения вируса в любого рода выделениях тела вирусоносителя: слюне, мокроте, крови, поте, моче, кале, сперме, грудном молоке шансов быть инфицированным представляется огромное количество
  • Вирус может передаваться ребенку через посуду, игрушки, предметы личной гигиены, грязные руки в детских садах,  школах, больницах, общественном транспорте, дома
  • Все случаи заражения контактным путем относятся к приобретенному типу заболевания, который не считается опасным для здоровья малыша

Инфицирование циталомеговирусом при контакте к носителем заболевания

Рассматривая несколько подробнее пути возникновения вируса, отмечают 2 вероятных пути заражения:

  1. Детский возраст – от матери к ребёнку.
  2. Период с 3 до 30 лет – бытовой и половой пути.

Способы передачи вируса:

  • посредством биологических жидкостей (кровь, грудное молоко, моча, выделения из половых органов, сперма, слюна);
  • во время бытового общения (кашель, общая посуда, предметы одежды);
  • в ходе трансплантации или переливания крови;
  • от матери через плаценту или в процессе родов.

Наиболее уязвима для вируса беременная женщина, организм которой очень чувствителен к инфекциям извне. Развитие болезни происходит довольно быстро, что чревато возникновением осложнений, как в течение беременности, так и для ребёнка.

Как передается цитомегаловирус?

Для диагностики цитомегаловирусной инфекции существует несколько лабораторных методов.

Таких как:

  1. Анализ крови на антитела к ЦМВ.
  2. Общий анализ крови (при развитии заболевания он укажет на пониженные показатели эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов).
  3. Анализ мочи и слюны на клетки вируса.
  4. Биохимический анализ крови, исследующий иммуноферменты и определяющий концентрацию мочевины и креатинина.

При наличии цитомегаловируса в моче ребенка, взятой на анализ, образуется осадок своеобразного вида – клетки с так называемым «совиным глазом».

Заболевшего ребенка могут также направить на рентгеноскопическое обследование груди, ультразвуковое исследование головы или брюшной полости, исходя из того, какую зону вирус избрал «территорией поражения». Также может понадобиться консультация окулиста.

Можно ли вылечить у ребенка цитомегаловирусную инфекцию средствами народной медицины? Отчасти, да. Бесследно уничтожить вирус в детском организме с их помощью не получится, но укрепить его защитные силы для эффективной самостоятельной борьбы целебные травы помогут.

Вот несколько рецептов таких лечебных сборов:

  1. Семя льна соединить с измельченными листьями малины, корнями алтея и сабельника, взятыми в равных частях, и половиной части корней девясила. Смесь залить кипятком (половина литра воды на две столовые ложки сбора) и, поместив в герметичную посуду, оставить на всю ночь в теплом месте.
  2. Измельченные травы (ромашку, череду, а также шишки ольхи, корень солодки, копеечника и левзеи), взятые в равных долях, залить 500 мл кипяченой воды (на две столовые ложки смеси). Настоять в течение 10 часов.

Лекарственные настои детям школьного возраста можно давать по 1/6 стакана три раза в день. Но перед началом такого лечения непременно посоветуйтесь с врачом, чтобы не было побочных эффектов.

Внутриутробное инфицирование, а также заражение вирусом в процессе родов или на первом году жизни от больной матери, например через грудное молоко, представляет очень большую опасность для дальнейшего развития, роста и даже жизни ребенка.

Наибольшую угрозу цитомегаловирус представляет для:

  • Еще нерожденных малышей, передача вируса которым происходит через плаценту в период внутриутробного развития
  • Новорожденных, иммунная система которых слаба и нестабильна для борьбы с заболеванием

Врожденное заражение несет большой риск патологий формирования плода: пороки развития головного мозга, нарушения функций нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой систем, неподдающиеся лечению повреждения органов зрения и слуха, опорно-двигательного аппарата.

При врожденной форме инфекции признаки заболевания могут быть заметны не сразу, а спустя несколько месяцев или даже лет. Симптомы вируса у грудных детей схожи с проявлениями других инфекционных заболеваний:

  • Уплотнениелимфоузлов
  • Увеличениеминдалиниотекгортани
  • Катаральныеявления
  • Увеличениеразмероввнутреннихорганов
  • Затруднениедыхательнойфункции
  • Желтушностькожныхпокрововибелковглаз
  • Нарушениесосательныхиглотательныхрефлексов
  • Жидкийстул, рвота

Осмотр ребенка врачом при симптомах цитомегаловирусной инфекции

Этоттипинфекциипредставляетнаиболеесерьезнуюопасностьвраннеммладенческомвозрасте, таккакзачастуюпротекаетсовершеннобессимптомно. Последствияразвитиявирусаворганизменоворожденноговслучаях, когдазаражениепроизошловнутриутробноиливмоментпрохождениячерезродовыепути, могутбытьвесьматрагичны:

  • У1520% детейсактивнойбессимптомнойформойзаболеваниячерезнекотороевремяпослеинфицированиявозникаютвысыпаниянакоже, проблемысостороныцентральнойнервнойсистемы: судороги, беспокойство, нарушениедвигательнойфункции, атакжевозможныизменениявстроениикостнойтканиивнутреннихорганов, понижениимассытела
  • Черезнескольколетвозможныпроявленияпозднихпоследствийввидезадержкиречевогоиумственногоразвития, патологиисердечнососудистойсистемы, пораженииглазногоислуховогоаппарата, невралгии
  • Впроцессеначальнойдиагностикиболезнивсывороткекровиобнаруживаютсяспецифическиеантитела (иммуноглобулины) типаIgGиIgM
  • IgMсинтезируютсясмоментаинфицированиявирусом. ОнификсируютсяужевпервыенеделипослеинфицированияимогутьсохранятьсявкровидоЗ5месяцев. НаличиеIgMвсывороткекровиподтверждаетпервичнуюстадиюзараженияиначальнуюстадиюзаболевания (присутствиевирусаворганизменеболееЗ4месяцев)
  • ИммуноглобулиныIgGначинаютфиксироватьсявкровипопрошествии11,5месяцапослеинфицирования. Онисохраняютсяворганизменапротяжениидальнейшейжизни, чтопозволяетиммуннойсистемесправлятьсясповышениемвируснойактивности
  • Выявлениеиконтрользаколичествомантителпомогаетпроводитьвсестороннеенаблюдениезаребенкомвдинамикеразвитиязаболевания
  • Следуетотметить, чтопритяжелыхформахцитомегаловируснойинфекцииудетейвыработкаантителможетбытьзначительнозамедлена

Проведение исследования крови на выявление антител к возбудителю цитомегаловируса

  • Количествоиммуноглобулиновквирусуопределяетсявпроцессеисследованиямаксимальногоразведениясывороткикрови, взятойуребенкадляанализа, прикоторомприсутствуетположительнаяреакция. Анализнеопределяетточноечисломолекулантителвкрови, ноотражаетихобщуюактивность
  • Дляопределенияналичиявирусаворганизмеприменяетсяпонятиедиагностическоготитра (степеньразведениясоставляет1:100)
  • Положительныйрезультатисследования, т.е. превышениенормыприсутствияантителвкрови, указываетнаразвитиевируснойинфекции
  • НормойсчитаетсяустановленноеврезультатеисследованиякровиналичиеиммуноглобинаIgМменеезначения,5
  • Еслиэтозначениепревышено, анализнаЦМВинфекциюуребенкаявляетсяположительным

Если у будущей мамы в период беременности выявлено наличие острой формы цитомегаловируса, то в первые же недели после рождения малыша его кровь исследуется на наличие антител.

  • При расшифровке результатов принимается во внимание, что зафиксированные в первые З месяца жизни антитела IgG не считаются признаком врожденной цитомегаловирусной инфекции, а являются следствием наличия заболевания у матери
  • Только присутствие в крови ребенка антител IgM в количестве, превышающем норму, говорит об острой стадии заболевания и врожденном инфицировании

Результаты исследования (иммунограмма)

Какбылоотмечено, исследованиенаналичиеданноговирусаумалышапроводитсявтомслучае, еслиматьперенеслаактивнуюформуболезнивпериодбеременности. Другимповодомдляназначенияанализанаинфекции (иммуноферментныйанализ) становитсясмешаннаясимптоматикаинфекционногозаболеванияуребенка более старшего возраста. Втакомслучаепроводитсяподробныйанализкровинавсевидыинфекций.

  • Если после проведения ИФА-исследований выявлено наличие антител к возбудителю цитомегаловируса, лечащий врач на его основе должен, в первую очередь, определить вид заболевания – врожденный или приобретенный
  • Приобретенная форма, как правило, протекает бессимптомно, не представляет какой-либо опасности и риска осложнений для ребенка, поэтому не должна вызывать панического страха у родителей
  • В случае проявления заболевания лечение осуществляется по симптомам в зависимости от тяжести течения болезни
  • Главная забота родителей в таком случае должна быть направлена на укрепление иммунитета малыша. Обычно назначаются общеоздоравливающие комплексы — физические упражнения, дыхательная гимнастика, водные процедуры, правильное питание и прием витаминов

Водные процедуры для укрепления иммунитета ребенка при заболевании цитамегаловирусом

  • Лечение лекарственными препаратами назначается только в случаях врожденного заражения, а также при отягощенном анамнезе — тяжелой симптоматике, сопутствующих осложнениях
  • Следует понимать, что полное избавление от герпесвирусных инфекций невозможно, поэтому терапия подразумевает купирование активности вируса и его сопутствующих проявлений
  • Лечение должно проводиться под обязательным наблюдением лечащего врача с применением антибактериальной и иммуномодулирующей терапии
  • Наряду с этим назначаются антигерпетические лекарственные средства, например, ганцикловир, цитовен в сочетании с противовирусными, болеутоляющими и жаропонижающими препаратами

Уже после первичного заражения цитомегаловирусом инфекция приобретает хроническое течение, поэтому полностью вылечить малыша от этого заболевания нельзя. Терапия цитомегалии направлена на подавление активности вируса, снижение риска осложнений, укрепление общего иммунитета и устранение симптомов болезни. Лечение требуется только при острой форме инфекции, при латентном течении никаких специфических мер не предпринимают.

Терапия цитомегалии направлена на подавление активности вируса, снижение риска осложнений, укрепление общего иммунитета и устранение симптомов болезни

Терапия цитомегалии направлена на подавление активности вируса, снижение риска осложнений, укрепление общего иммунитета и устранение симптомов болезни.

Цитомегаловирусная инфекция – это широко распространенное заболевание человека, причиной которого является ДНК-содержащий герпес-вирус. Болеют им около 40% людей во многих уголках земного шара разных социальных слоев и возрастов. Около 60% населения от 6 лет и старше являются носителями данной инфекции, а 90% припадает на тех, кому за 82 года.

Но опасность для жизни недуг представляет для таких людей:

  • с иммунодефицитом;
  • для ВИЧ-инфицированных;
  • новорожденных малышей.

Частицы вируса могут находиться в любой части тела человека и при попадании в организм они не покидают его никогда.

Досконально не изучено как передается он между людьми, но предполагается, что это происходит через биологическую жидкость:

  • слюну или слезы;
  • мочу;
  • кровь;
  • грудное молоко.
Читайте также:  Плазматические клетки 1 100 у взрослого. Почему могли появиться плазматические клетки в общем анализе крови

Переносится также заболевание во время поцелуя, при пересадке органов. Инфицированная женщина, которая вынашивает ребенка, может заразить плод через плаценту или во время родов.

Цитомегаловирусная инфекция у детей, симптомы которой зачастую схожи с ОРВИ, лечения в большинстве случаев не требует. Только тем, у кого снижен иммунитет назначают противовирусные препараты.

Некоторые, часто встречающиеся из них, вызывают у малышей такие заболевания:

  • ветрянка;
  • простуда на губах;
  • экзантема;
  • стоматит;
  • мононуклеоз.

    Цитомегаловирусная инфекция у детей. Симптомы и последствия, врожденная, хроническая, острая форма, лечение
    Цитомегаловирусная инфекция у детей вызывает мононуклеоз и герпесную ангину

Среди многочисленных проявлений герпеса является цитомегаловирусная инфекция. И заражаются ею чаще всего дети. Пути попадания этих вирусов в организм схожи между собой. Но если иммунная система ребенка хорошая, поддерживается здоровый образ его жизни, то никаких проявлений недомогания заметно не будет.

  • на теле появляется геморрагическая сыпь (пятна сине-розового или лилового цвета) и мелкоточечные кровоизлияния;
  • возникают признаки желтухи (кожа приобретает желтоватый оттенок, увеличивается печень, селезенка);
  • происходит значительное снижение массы тела (независимо от питания);
  • ребенок имеет маленький размер черепа;
  • периодически кровоточит пупочная ранка;
  • время от времени случаются судороги и подрагивания конечностей;
  • в кале, рвотных массах присутствуют следы крови;
  • в некоторых случаях отмечается асимметрия лица;
  • воспаляется сетчатка глаз;
  • наблюдаются признаки пневмонии у ребенка (одышка, сухой кашель, хрипы в легких, заложенность носа).

Осложнения ЦМВ у детей

У детей дошкольного и школьного возраста крайне редко наблюдается развитие осложнений. Наиболее часто тяжелые последствия цитомегаловирусной инфекции наблюдаются при сниженном иммунитете.

Нередко у некоторых детей и подростков на фоне активизации этого вируса возникают респираторные заболевания, в т. ч. трахеит, ларингит, бронхит и т. д. При таком течении нередко у ребенка возникают признаки общей интоксикации, выраженные:

  • головной болью;
  • общей слабостью;
  • повышением температуры тела;
  • лихорадкой;
  • ознобом;
  • суставными болями и т. д.

Даже если в дальнейшем состояние малыша приходит в норму, у него в будущем нередко развивается персистирующая бронхиальная астма. Кроме того, при неблагоприятном течении может развиться:

  • поражение слюнных желез;
  • дыхательная недостаточность на фоне пневмонии;
  • гепатит;
  • энцефалит;
  • поликистозное перерождение поджелудочной железы;
  • менингит.
Часто у детей на фоне активизации вируса возникают респираторные заболевания. При таком течении возникают признаки общей интоксикации, выраженные: головной болью; слабостью; повышением температуры; лихорадкой

Часто у детей на фоне активизации вируса возникают респираторные заболевания. При таком течении возникают признаки общей интоксикации, выраженные: головной болью; слабостью; повышением температуры; лихорадкой.

Даже если в дальнейшем состояние малыша приходит в норму, у него в будущем нередко развивается персистирующая бронхиальная астма

Даже если в дальнейшем состояние малыша приходит в норму, у него в будущем нередко развивается персистирующая бронхиальная астма.

При неблагоприятном течении болезни и осложнений может развиться энцефалит и другие формы инфекции

При неблагоприятном течении болезни и осложнений может развиться энцефалит и другие формы инфекции.

Как и вирус Эпштейна-Барр, у ребенка старшего возраста цитомегаловирус может спровоцировать мононуклеоз. Возможно развитие хронической формы инфекции.

При позднем выявлении болезни или отсутствии адекватной терапии высока вероятность серьезных осложнений, например:

  • появление гепатита;
  • возникновение энцефалита с последующими органическими изменениями в головном мозге;
  • развитие цитомегаловирусной пневмонии;
  • поражение органов ЖКТ, характеризующееся стойким нарушением пищеварения.

Чтобы избежать возможных последствий, родителям необходимо следить за состоянием здоровья ребенка, и в случае малейших изменений немедленно обратиться к педиатру.

Цитомегаловирус у детей — серьезное вирусное заболевание, подхватить которое не трудно. Патология коварна тем, что в большинстве случаев протекает бессимптомно или по внешним признакам напоминает простуду, поэтому родители откладывают визит к доктору, полагая, что скоро она пройдет самостоятельно. При подозрении на ЦМВИ необходимо сдать анализ крови на наличие определенных антител.

Осложнения цитомегаловируса встречаются и у новорожденных детей и у ребят старшего возраста. Как правило, они становятся следствием ослабления иммунитета или накладываются на другие, чаще всего хронические, заболевания. Осложнения принимают форму:

  • пневмонии (требует интенсивного лечения);
  • энцефалита (судороги, ухудшение слуха, сонливость);
  • хориоретинита (нарушение способности концентрировать взгляд, чреватое потерей зрения).

В серьезных случаях осложнения цитомегаловирусной инфекции могут привести к летальному исходу.

Цитомегаловирус, оставленный без внимания врачей, может привести к таким последствиям:

  • воспалительным заболеваниям сетчатки глаза;
  • поражению плаценты беременной женщины и плода;
  • угрозе выкидыша или вероятности рождения мертвого ребёнка;
  • для новорождённого – это угроза потери слуха, зрения и других отклонений в развитии многих органов и систем;
  • водянке головного мозга;
  • поражению внутренних органов;
  • возникновению гепатитов.

Очень важно определить, что это такое цитомегаловирус у детей, уяснить то, что оставление болезни без внимания может, привести к летальному исходу. Поэтому так важна своевременная диагностика заболевания и вовремя начатая терапия.

Если иммунитет ребенка в норме, цитомегаловирус не представляет для него большой опасности, т.к. иммунные клетки не дают вирусу активизироваться и вызвать поражения внутренних органов. Однако, если инфекция поражает ослабленный детский организм, это может привести к тяжелым последствиям. Среди них:

  • гепатит;
  • колит;
  • мононуклеоз;
  • пневмония;
  • миелит;
  • тромбоцитопения;
  • нейропатия.
Если инфекция поражает ослабленный детский организм, это может привести к тяжелым последствиям. Например, у ребенка может развиться колит

Если инфекция поражает ослабленный детский организм, это может привести к тяжелым последствиям. Например, у ребенка может развиться колит.

Это далеко не полный список осложнений, которые могут быть спровоцированы цитомегаловирусом. Нередко в организме ребенка возбудитель цитомегалии соседствует с вирусом Эпштейна-Барр, что в несколько раз увеличивает риск развития сопутствующих заболеваний.

Одними из самых опасных и неприятных случаев заболевания детей ЦМВ считаются те, при которых симптомы никак не проявляются. Родители и не подозревают, что у их детей развивается страшный недуг.

Тогда характер последствий зачастую бывает такой:

  1. У около 22% малышей, имеющих несколько месяцев бессимптомный цитомегаловирус, наблюдаются сильные судороги, опорно-двигательная система дает сбои. Форма черепа меняется, ребенок плохо набирает вес.
  2. После 4 лет недуга у 50% таких больных наступает замедление речевого и умственного развития. В сердечно-сосудистой системе также наступают проблемы. Отмечается потеря зрения.

Такие неприятные последствия бывают при врожденном заболевании. У 30% новорожденных детей возможен смертельный исход.

У больных с ВИЧ-инфекцией бывают такие последствия заражения цитомегаловирусом:

  • панкреатит, колит;Цитомегаловирусная инфекция у детей. Симптомы и последствия, врожденная, хроническая, острая форма, лечение
  • энцефалит;
  • воспалительные процессы сосудов глаза;
  • поражение нервных клеток и сердечной мышцы;
  • заболевания кожных покровов.

Приобретенная форма недуга только в очень редких случаях дает осложнения. В основном болезнь протекает незаметно и без серьезных последствий. Острый период заболевания длится до 2 месяцев.

Бывает так, что после того, как был установлен диагноз ЦМВ, прошло 8 недель, а такие признаки остаются:

  • увеличенные лимфоузлы и аденоиды;
  • на слизистой оболочке рта виден белесый налет;
  • в горле воспаленные миндалины;
  • ребенок постоянно устает и очень вялый;
  • повышенное слюноотделение.

В этом случае необходимо срочно показать ребенка педиатру.

  • поражение нервной системы;
  • энцефалит – воспаление головного мозга;
  • цитомегаловирусную пневмонию;
  • заболевания глаз, в частности хориоретинит, который приводит к косоглазию у детей и слепоте.

Эффективность лечения в большей степени зависит от состояния естественной иммунной защиты ребёнка. Так как препараты позволяют лишь подавить распространение и агрессивность вируса. Если у ребенка кроме ЦМВ есть онкологические заболевания или лейкемия, симптоматика будет выражена намного ярче, а лечение окажется гораздо сложнее и длительнее.

Диагностика цитомегаловируса

  1. ПЦР исследования крови, слюны и мочи.
  2. Исследование биологического материала на серологию, выявляющее антитела к вирусу.
  3. Проведение общего анализа крови (работает только в совокупности с 1 и 2 методами). О заболевании может говорить снижение количества тромбоцитов и повышение скорости оседания эритроцитов.

Ранняя диагностика гарантирует быстроту излечения. Кроме того, нередки случаи, когда терапия пациенту не показана.

Диагностировать такое заболевание у детей – дело непростое, так как проявления неспецифичны и напоминают течение многих других заболеваний. Врач осмотрит ребенка, после чего назначит необходимые анализы и исследования для подтверждения цитомегалии.

В анализе крови обращают внимание на наличие антител. IgG могут передаваться от матери ребенку и не свидетельствуют о наличии вируса, так как со временем исчезнут без медикаментозного лечения. Если же в крови обнаруживают IgM, это является прямым подтверждением наличия вируса в организме ребенка.

https://www.youtube.com/watch?v=videoseries

Наличие в крови антител к данному вирусу – еще не повод для волнения. Цитомегаловирусная инфекция у ребенка, симптомы которой не проявляются, может всю жизнь быть в латентном состоянии, не влияя на состояние организма и не вызывая осложнений.

Для диагностики пораженных систем организма врач может назначить дополнительные обследования, которые позволят определить степень поражения организма вирусом:

  • рентген грудной клетки – при поражении легочной ткани на снимке будут видны признаки пневмонии либо других заболеваний дыхательной системы;
  • МРТ или УЗИ головного мозга показывает наличие кальцинатов или воспалительных процессов в головном мозге;
  • УЗИ брюшной полости дает возможность установить увеличение размеров печени и селезенки, наличие кровоизлияний в органах или нарушения работы пищеварительной и мочевыделительной систем.

Если у ребенка генерализованная форма инфекции, врач в обязательном порядке направит на обследование у окулиста на предмет выявления повреждений глазного дна и структур зрительного аппарата. Это позволит вовремя выявить структурные изменения и назначить грамотное лечение, способное сохранить ребенку зрение, на которое непосредственно влияет цитомегаловирусная инфекция у детей. Симптомы, отзывы родителей и врачей позволяют более рационально назначить лечение на основе опыта прошлых пациентов.

Методики обследования назначает педиатр совместно с инфекционистом. После обнаружения локализации вируса в лечении ребенка принимают участие нефролог, уролог, невролог или окулист.

При подозрении на инфекцию врач назначает ряд анализов. Применяют три способа диагностики:

  • иммуноферментный анализ — обнаружение антител;
  • культуральный метод;
  • полимеразная реакция — выявляет ДНК вируса в крови.

При появлении любых тревожных признаков необходимо показать ребенка врачу и точно соблюдать рекомендации по лечению и снятию симптомов болезни. По международной классификации цитомегаловирусная болезнь имеет код МКБ: B25. В соответствии с этим кодом терапевтом назначаются противовирусные препараты и иммуномодуляторы.

Цитомегаловирусная инфекция входит в число самых распространенных заболеваний в мире. Сегодня все чаще обнаруживают цитомегаловирус у детей

Правильно диагностировать цитомегаловирусную инфекцию у детей очень непросто, потому что проявления визуально походят на некоторые простудные заболевания. Лечащий врач тщательно осматривает детей, при необходимости даёт направления на сдачу анализов для исследования.

Лечение

Эффективность выздоровления зависит от своевременного и правильного лечения. Когда в результатах общего анализа крови показатели лимфоцитов превышают 50%, то можно подозревать, что в организм попала цитомегаловирусная инфекция.

Поставить точный диагноз можно после проведения анализа биоматериала путем:

  • полимеразной цепной реакции – берут образцы слюны или другой жидкости и определяют наличие соответствующих для данного вируса макромолекул;Цитомегаловирусная инфекция у детей. Симптомы и последствия, врожденная, хроническая, острая форма, лечение
  • ферментного анализа иммунитета – помогает найти белковые соединения плазмы крови.

Более ранний способ обнаружения присутствия инфекции в организме человека, такой как выращивание культуры ЦМВ, на сегодняшний день неактуальный.

При инфицировании в первый раз в крови имеется большое наличие иммуноглобулинов класса М. В этом случае есть возможность внутриутробного заражения плода, поэтому беременеть женщине в таком случае нельзя. Если у нее возникает желание родить здорового ребенка, то через 10-15 дней нужно провести анализы снова.

При повторных заболеваниях наблюдается уровень класса С. Эти антитела остаются в организме навсегда и никуда полностью не исчезнут. Цитомегаловирус относится к группе герпес-вирусов, поэтому если в организме присутствует он именно из этого подвида, то точный диагноз поставить сложно. Данным вопросом должен заниматься только квалифицированный врач-дерматовенеролог.

Если у ребенка хороший иммунитет, то специального лечения проводить не нужно. Инфекция проходит сама через 7-14 дней. При увеличении температуры тела, мышечной боли рекомендуют применять препараты, которые снимают воспалительные процессы. Во время лечения необходимо выпивать больше воды. Это позволит снизить проявления симптомов и не допустить полной потери жидкости в организме.

Большое значение в лечении больных с пониженными защитными функциями играет назначение таких лекарств, как ганцикловир и фоскарнет. Эти лекарства не избавляют в полной мере человеческий организм от инфекции, но затормозить ее распространение могут. Принимать их необходимо не менее 2 недель.

Малышей, которые только появились на свет, наблюдают в перинатальных центрах, обеспечивают им терапию по уничтожению вируса. После прохождения курса им необходима консультация невролога, окулиста и лора.

Цитомегаловирус у детей нередко присутствует с момента рождения, так как данная инфекция часто распространяется от матери к ребенку

Выбор лечения детей зависит и от их возраста. Однако в комплексе с медикаментозной терапией целесообразно применять и народные способы лечения.

Отличным методом укрепить иммунитет будет употребление чаев с добавлением меда из таких трав:

  • калины и шиповника;
  • малины и зверобоя;
  • мелиссы и черной смородины.

Очень действенным лекарством является растительный настой, который готовится так:

  1. В равных пропорциях нужно соединить березовые почки, череду.
  2. Добавить измельченный тысячелистник и багульник.
  3. Взять 2 ст. л. полученной смеси и залить 1л кипятка.
  4. Настоять в термосе в течение 12 ч.Цитомегаловирусная инфекция у детей. Симптомы и последствия, врожденная, хроническая, острая форма, лечение
  5. Принимать по 50 мл 3 раза в день во время еды.

Во время болезни рекомендовано употребление лука и чеснока в свежем виде. В помещении, где находится больной ребенок, можно распылять в воздухе масло чайного дерева.

Лечение цитомегаловирусной инфекции у детей значительно зависит от возраста малыша, формы болезни и её тяжести протекания. Форма спящего режима (латентная форма) вируса не требует специального лечения. В таком случае детям необходимо более особое внимание в плане полноценного обеспечения следующих аспектов:

  • рациональное питание;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • лёгкое закаливание детского организма;
  • повышенный психологический комфорт.

Пробиотики (для человека апатогенные бактерии, обеспечивают восстановление микрофлоры) и витаминные комплексы помогают предупредить дисбактериоз и максимально обеспечить улучшение пищеварения.

Читайте также:  Дисбактериоз у детей 1 год симптомы и лечение. Как лечить дисбактериоз у ребенка

передачацитомегаловируса ребенку через плаценту

При внутриутробном цитомегаловирусе, а также при тяжёлых явных (манифестных) формах обычно проводится стационарное комплексное лечение и включается противовирусное лечение в виде:

  • противовирусных лекарственных препаратов (Ганцикловир, Фоскарнет);
  • антицитомегаловирсного Иммуноглобулина (Цитотект);
  • интерферонов (Виферон).

Противовирусные лекарственные препараты обладают ярко выраженным токсическим побочным воздействием на кровеносную систему, а также на почки и печень. В таком случае детям данные препараты прописывают в случае значительного превышения их терапевтического эффекта над высоким риском формирования побочных явлений. Некоторое уменьшение токсичности нередко фиксируется при комбинированном использовании противовирусных лекарственных препаратов с интерфероном.

К большому сожалению, противовирусные лекарственные средства не избавляют детей от вируса, не приводят к максимально окончательному исцелению. Зато практическое их использование своевременно предотвратит формирование осложнений и буквально переведёт вирус в латентный режим и совершенно неактивную форму.

Чтобы не навредить здоровью малыша, нужна обязательная консультация педиатра, чтобы узнать, как лечить цитомегаловирус и чем. При необходимости лечащий врач даст направления на обследования к таким профильным специалистам, как:

  • врач-инфекционист;
  • невролог;
  • нефролог;
  • уролог;
  • ЛОР;
  • офтальмолог (окулист);
  • гепатолог;
  • гастроэнтеролог;
  • стоматолог;
  • пульмонолог;
  • иммунолог.

Подводя итоги, стоит напомнить, что цитомегаловирусная инфекция, при определённых формах протекания, не всегда нуждается в лечении. Необходимо также заметить, что самолечение при ЦМВИ не допускается, особенно это касается новорожденных детей. Поэтому при первом подозрении на инфекцию, срочно обратитесь в педиатрию.

влияние цитомегаловируса на ребенка

Цитомегаловирус у детей дает о себе знать не сразу после попадания в организм. Он может «осваиваться» неделями и только потом начать свою вредоносную деятельность.

У грудного ребенка от этой инфекции пострадает, прежде всего, печень. Желтушные проявления на лице у младенца могут продержаться до шести месяцев, а сам он будет крайне беспокойным, с плохим аппетитом и низкой прибавкой в весе.

Если вирус окажет воздействие на кровь, это проявится в синяках и сыпи на коже, возможно присутствие частичек крови в кале и моче. А когда количество выделяемой мочи резко уменьшится – пошла «атака» на почки.

Судороги, помутнение глаз, водянка головы — все это проявления ЦМВ у новорожденных. Ввиду того, что развитие инфекции в этом возрасте проходит очень тяжело и может привести к тяжелым последствиям, обратиться к доктору при первых же тревожащих симптомах следует незамедлительно.

Последствия цитомегаловируса, не вылеченного у новорожденного, могут привести к инвалидности или даже смерти ребенка.

То, насколько длительным и сложным будет лечение цитомегаловирусной инфекции у детей, зависит от степени тяжести заболевания. Лекарственного препарата, «расправляющегося» именно с ЦМВ, ученые пока не создали, а известные противовирусные препараты в борьбе с ним приносят не особенно эффективны. Акцент в терапии делается на усилении защитных сил организма самого ребенка.

Лечение проводят инфекционисты и педиатры. Но если необходимо на помощь им приходят специалисты по неврологии, офтальмологии, урологии и другие.

методы диагностики цитомегаловируса

Чтобы вылечить цитомегаловирус у новорожденного, имеющего врожденную или осложненную форму инфекции, применяют препараты иммуноглобулина, которые безвредны для детей любого возраста. Противовирусные средства, активные против герпеса, используют только в самых тяжелых случаях.

Заболевание приобретенное, протекающее без симптомов у самых маленьких, лечения не требует.

Для детей старше трех лет с легкой формой заболевания берут лишь самые простые средства – чтобы понизить температуру или сузить сосуды в носу, обеспечивают покой и достаточно частое питье. А в остальном предоставляют организму возможность самому справиться с вирусом.

В более серьезных случаях назначают специальное лечение начавшихся воспалительных процессов или поражений тех или иных органов.

Лечение антибиотиками требуют только случаи осложненного протекания инфекции. При легкой форме достаточно симптоматического лечения. Температуру снимают только в случае, когда она держится выше критических величин (они различаются по возрастам). Препараты интерферона назначают только пациентам старше 5 лет.

Для младенцев разработан ряд препаратов с более щадящим механизмом воздействия. Это лекарства на основе иммуноглобулина человека:

  • Мегалотект;
  • Цитотект;
  • НеоЦитотект.

При легкой форме заболевания хорошо помогает фитотерапия. Используют средства, укрепляющие иммунитет ребенка. Это могут быть отвары или чаи на основе тимьяна, тысячелистника, череды. Дети охотно пьют настои душицы, шиповника или малины. Для облегчения боли в горле используют отвар из семян льна, препараты корня солодки, алтея, фиалки, девясила, сабельника.

https://www.youtube.com/watch?v=qxjHChM14js

Обратите внимание! Полностью убить данный вирус в организме невозможно. Лечение направлено лишь на улучшение общего состояния ребенка и нормализацию жизненно важных процессов в организме.

Цитомегаловирусная инфекция у детей. Симптомы и последствия, врожденная, хроническая, острая форма, лечение

Медикаментозная терапия ЦМВИ заключается в применении интерферона и иммуноглобулина, воздействующего непосредственно на цитомегаловирусную инфекцию. Если в организме присутствуют воспалительные процессы, обязательно назначают подходящие антибиотики и средства для повышения иммунной защиты организма.

В некоторых случаях большой эффект от терапии может проявляться при назначении гомеопатических средств, иглоукалывания или мануальной терапии. Метод лечения подбирается индивидуально, в зависимости от того, насколько сильно повлияла на организм цитомегаловирусная инфекция. Симптомы у детей, фото проявления болезни позволят вовремя выявить вирус и обратиться за помощью к врачу.

Цитомегаловирусная инфекция у детей, симптомы которой проявляются диареей, требует использования адсорбирующих средств, благодаря которым будет решаться не только проблема с работой кишечника, но и выводиться из него все болезнетворные бактерии. Все это положительно скажется на результате комплексного лечения.

Инфицированные дети должны получать полноценное питание и употреблять много чистой питьевой воды. Это позволит быстрее вывести из организма бактерии и восстановить метаболические процессы.

Профилактика

Основным способом профилактики является укрепление иммунной системы ребенка. Эта задача включает в себя не только рациональное питание, но и необходимые ребенку умеренные физические нагрузки, закаливание, активный отдых и множество других факторов.

После болезни (особенно тяжелого инфекционного заболевания) ребенка не стоит сразу вести в сад или школу, так как его организм еще не восстановился в полной мере, а иммунитет слишком слаб. В таком состоянии есть большая вероятность, что ребенок может инфицироваться ЦМВ.

Если ребёнок часто болеет и его состояние ухудшается, необходимо обратиться к врачу, сдать необходимые анализы и обследоваться. Внимательное отношение родителей к здоровью своего ребенка позволит избежать опасных последствий болезни, купируя вирус на ранней стадии.

Профилактика инфекции включает в себя соблюдение ребенком правил личной гигиены, так как вирус передается контактным путем. Прогулки на свежем воздухе, разнообразное меню, рациональный режим дня – все это укрепит иммунитет малыша и позволит легко пережить атаку вируса.

Чтобы защитить ребенка от врожденной цитомегалии, женщина во время планирования беременности должна сдать анализ на антитела. В случае, если антитела не обнаружены, врач назначит будущей матери профилактическую вакцинацию.

Лечение народными средствами острой инфекции во время беременности неэффективно, надо обязательно обратиться к врачу при любых симптомах ОРВИ. Последствия врожденной цитомегалии слишком серьезны, чтобы пренебречь возможной опасностью.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Основные мероприятия по профилактике заражения цитомегаловирусом проводят во время беременности. Они показаны при высоком риске заражения будущей матери и плода. Для младенцев первого года жизни защитой от инфекции является прием иммуноглобулинов кормящей мамой. Вместе с молоком они попадают в кровь ребенка.

Если малыш болеет, на время обострения заболевания необходимо ограничивать его контакты с другими детьми. Важно тщательно следить за тем, чтобы никто не пользовался его посудой, одеждой, игрушками. Особенно важно контролировать контакты детей с ослабленным иммунитетом.

Для здоровых детей в качестве профилактики необходимы прогулки, закаливание, активный образ жизни, полезны в питании фрукты, овощи, витамины.

Чем опасен для детей

Цитомегаловирус особенно опасен для новорожденных, так как может вызывать у них следующие патологии:

  • умственную отсталость;
  • ухудшение зрения, а возможно и слепоту;
  • расстройство нервной системы;
  • судороги;
  • проблемы со слухом;
  • кожные реакции в виде покраснения, сыпи.

Также инфекция может стать причиной снижения веса и повышенной тревожности у детей. Примерно в 30% случаев болезнь заканчивается летальным исходом младенцев.

  • возникновение в будущем проблем со слухом;
  • отставание в умственном развитии;
  • отклонения по неврологической системе;
  • при пренатальном заражении возможно нарушение в правильном развитии мозга, органов зрения и слуха.

Цитомегаловирусная инфекция у детей. Симптомы и последствия, врожденная, хроническая, острая форма, лечение

Здоровые дети могут в течение длительного времени носить в себе этот вирус, без любых проявлений и отклонений со стороны систем организма. Но рано или поздно он даёт о себе знать.

Бессимптомное течение

А вот с детьми грудными все обстоит иначе. Скрытая инфекция, о которой на протяжении нескольких месяцев никто и не подозревал, однажды вдруг «выплескивается» наружу. ЦМВИ у детей столь нежного возраста может проявляться в виде сильных судорог, потери веса, деформации черепа и нарушений двигательной активности.

Через несколько лет у таких ребят могут быть диагностированы признаки умственной отсталости, нарушения зрения или проблемы с сердцем.

Причины тяжелых патологий заключаются в том, что цитомегаловирусная инфекция у новорожденных не была своевременно вылечена.

  1. Острая – у новорождённых.
  2. Подострая – у детей возрастом до 2 лет.
  3. Хроническая – у детей в возрасте от 2 до 3 лет.

Антигерпетические препараты

Цитомегаловирусная инфекция у детей, симптомы которой присутствуют, излечивается препаратами, которые назначают в зависимости от формы и тяжести протекания заболевания.

Наименование Нюансы применения
Ацикловир Выпускается в виде крема (мази) для наружного применения и таблеток. Также может вводиться внутривенно. Хорошо распределяется по всему организму и проникает в слюнные железы, глазную жидкость. При местном использовании незначительно впитывается через кожные покровы и слизистые оболочки. При определении дозировки учитывают вес ребенка (не более 80 мг на 1 кг). При побочных эффектах необходимо прекратить прием. При длительном приеме происходит привыкание организма к лекарству и должного результата не произойдет. Поэтому курс лечения не должен превышать 14 дней.
Валацикловир Таблетка, попадая в организм, превращается в ацикловир. Способствует блокированию болевых симптомов. Хорошо всасывается в ЖКТ. С осторожностью назначают больным с почечной недостаточностью и беременным женщинам. Детям до 12 лет прием запрещен.
Ганцикловир Оказывает воздействие на все виды вирусов и в 50 раз превосходит ацикловир. Выводится из организма через почки. Эффективно воздействует на 85% больных, убивает инфекцию в крови и моче.
Фоскарнет Пользуется популярностью при терапии серьезных форм заболевания у беременных женщин и младенцев. Назначают внутривенно 3 раза в сутки с медленным введением. Курс лечения от 10 дней до 2 недель.

При лечении антивирусными препаратами необходимо обязательно наблюдаться у врача. До конца избавить организм от инфекции современная медицина еще не может.

Иммуномодуляторы

Основной задачей при терапии больных ЦМВ является модуляция иммунитета, при этом подавление активности вируса и перевода инфекции в латентное состояние. В обязательном порядке предотвращение осложнений.

К таким препаратам, которые в этом помогут, относят:

  • неовир;
  • виферон;Цитомегаловирусная инфекция у детей. Симптомы и последствия, врожденная, хроническая, острая форма, лечение
  • цитотект.

Лекарство вводят внутримышечно. Курс лечения 5 дней. Необходимо помнить о противопоказаниях.

Это такие, как:

  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • аллергическая реакция.

Препараты хорошо зарекомендовали себя при лечении во время беременности (кроме 1 триместра) и у детей. Лечение иммуномодулирующими препаратами должно проводиться с постоянным контролем показателей уровня иммунитета.

Прогноз

Профилактика цитомегаловирусной инфекции у детей заключается в индивидуальной защите от возможного заражения, которая предусматривает ежедневного соблюдение правил личной гигиены.

А также в качестве укрепления иммунитета необходимо проводить:

  • обливание;
  • закаливание организма;
  • занятия различными видами спорта.Цитомегаловирусная инфекция у детей. Симптомы и последствия, врожденная, хроническая, острая форма, лечение

Особенно осторожными должны быть женщины, ожидающие появления ребенка. Инфекция, приобретенная в этот период, очень опасна для плода. Необходимо своевременно лечить простудные и вирусные заболевания.

Какое бы лечение ЦМИ ни проводилось, в полном объеме избавиться от нее не удастся. Однако пройдя курс лечения и проводя профилактические меры, можно все время удерживать вирус в пассивном состоянии.

Важные факты о цитомегаловирусе для родителей

Цитомегаловирусная инфекция у детей. Симптомы и последствия, врожденная, хроническая, острая форма, лечение

Выделяют такую существенную и полезную информацию:

  • Детям старше 1 месяца вирус не представляет огромной опасности. Симптомов и осложнений в большинстве случаев не бывает.
  • Диагноз устанавливается только после проведения анализа крови.
  • Врожденная форма заболевания очень опасна для жизни детей. Однако только около 10% малышей получают инфицирование.
  • Заразившийся ребенок ЦМВ остается носителем на всю жизнь, но вирус в неактивном состоянии себя никак не проявляет.
  • Человек с ослабленным иммунитетом или с иммунодефицитом наиболее уязвим и это представляет угрозу для его здоровья и жизни.
  • Женщинам беременным, а также перед планированием зачатия, нужно тщательно проходить обследование на наличие ЦМВ в женской консультации во избежание заражения плода.
  • Целесообразно своевременно начинать лечение (7-9 дней от момента заражения).

Цитомегаловирусная инфекция на сегодняшний день является очень распространенным заболеванием. Смертность во всем мире занимает 2-е место после летальных исходов, возникающих от гриппа. Любые затяжные симптомы ОРВИ у детей нельзя оставлять без внимания. Только профилактика, своевременная диагностика и лечение смогут уберечь ребят от негативных последствий этого вируса.

Оформление статьи: Мила Фридан

Мнение доктора Комаровского

В своих лекциях этот врач отмечает, что цитомегаловирусная инфекция у детей дошкольного и школьного возраста в 90% случаев протекает бессимптомно, но даже если ребенок заражается в младенчестве, то шансы избежать тяжелых последствий и осложнений все же есть. Этот специалист рекомендует при первых признаках возникновения заболевания обращаться к педиатрам и инфекционистам, ведь при своевременном начале комплексного лечения выше шансы на полное восстановление здоровья ребенка.

Педиатр Е.О. Комаровский утверждает, что цитомегаловирусом заражено 100% мирового населения, хотя многие даже не знают, что являются носителями инфекции. Врач уверен, что опасность заболевания сильно преувеличена, но не отрицает тот факт, что цитомегаловирусная инфекция у детей может иметь тяжелые последствия, если женщина заражается во время беременности.

Цитомегаловирусная инфекция у детей. Симптомы и последствия, врожденная, хроническая, острая форма, лечение

Комаровский отмечает, что самым действенным способом защитить новорожденного от цитомегаловируса является забота будущей матери о своем иммунитете — в этом случае ее организм сможет легко справиться с возбудителем цитомегалии и уберечь плод от инфицирования.

Как победить цитомегаловирус

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *