Как организовать смешанное вскармливание грудничка

Необъективные причины докорма: не сомневайтесь в себе!

Можно, если применять на практике упомянутые правила комбинированной подачи питания ребенку. Прежде всего, не позволяйте ему пить заменитель грудного молока из не тугой соски. Лучше использовать шприц без иголки, ложечку или специальную систему из пластмассового контейнера, куда помещается молочная смесь и трубочки.

Смешанное вскармливание приходится использовать многим мамам и в этом нет ничего страшного. Переживать по поводу недостаточного количества молока не стоит. Постепенно оно начнет вырабатываться в достаточном количестве. А если есть желание полностью перевести на искусственный вид кормления, то тоже можно применять смешанное поначалу, ведь вначале лактации материнское молоко очень питательное и содержит все необходимые микроэлементы, которые необходимы ребенку для нормального развития и пищеварения.

  • Чаще всего к смешанному вскармливанию переходят при недостаточной выработке грудного молока. Нередко недостаток молока является надуманной проблемой, вызванной либо подсознательным нежеланием мамы кормить грудью, либо низкой информированностью женщины о процессах лактации. Однако бывают и объективные причины гипогалактии, вынуждающие маму прибегнуть к докорму.
  • Второй причиной сочетания в кормлении младенца груди и бутылочки является выход мамы на работу или на учебу. Нередко мама оставляет на время отсутствия сцеженное молоко, но чаще в то время, когда мама работает, ребенка кормят молочной смесью.
  • Врач рекомендует смешанный тип вскармливания, когда малыш недостаточно набирает вес или родился недоношенным. В этом случае такой тип кормления является временной мерой – постепенно вскармливание становится полностью грудным.
  • Также мама может начать докармливать кроху из бутылочки, чтобы освободить для себя немного времени. В таком случае ребенка можно ненадолго оставить с мужем или другим взрослым, не переживая, что малыш останется голодным.
  • Еще одна немаловажная причина докармливания младенца смесью заключается в наличии у мамы заболеваний в компенсированной форме.

Рассмотрим причины, которые можно отнести к поспешному выбору. То есть когда ребенок на самом деле в переводе на СВ не нуждался, но его родители решили иначе.

1. Недостаточность информации. Приведенные ниже факты НЕ ЯВЛЯЮТСЯ причинами для немедленного докорма смесью.

– ребенок беспокоится возле груди, бросает грудь;

est

– грудь перестала наполняться, не чувствуется приливов;

– мало молока при сцеживании;

– ребенок в первый месяц жизни прибавил выше нормы (более 600-800 г), а во второй прибавил мало (менее 600 г);

– контрольное взвешивание показало, что ребенок мало высасывает молока;

– у ребенка болит живот, у него сыпь (диатез).

Необходимость введения дополнительного прикорма для малыша определяет педиатр, это может происходить если:

  • не хватает грудного молока для полноценного питания;
  • малая калорийность грудного молока не позволяет малышу насытиться;
  • нет возможности постоянно находиться с ребенком;
  • мама временно принимает медикаментозные препараты.
  • сильное переутомление матери;
  • гормональный дисбаланс, часто возникающий после беременности и родов;
  • недостаточное количество сна;
  • послеродовая депрессия или другие психические нагрузки;
  • стрессовые состояния матери;
  • несбалансированный режим питания женщины, включая нарушение водного режима;
  • неприемлемые продукты в составе материнского рациона питания.

Смешанное питание вводится только при необходимости, постарайтесь обойтись собственным молоком. Если прикорм все же необходим, посоветуйтесь с врачом, чтобы сделать это правильно.

Большинство молодых родителей интересуются, а достаточное ли количество заменителя кушает их младенец?

Рекомендованный педиатрами промежуток между приемами пищи – до 4 часов.

Преждевременно рожденные и слабые дети нуждаются в более интенсивном режиме питания, но одноразовая порция продукта при этом должна быть ниже. Интервал между приемами пищи для этой группы составляет не более трех часов.

Кормление детей страдающих от патологий, при существенном недоборе массы тела – режим кормления определяет ведущий педиатр в индивидуальном порядке.

Расчет объема прикорма предполагает учет следующих показателей:

  • возрастная категория;
  • степень соответствия натуральному грудному молоку;
  • вид заменителя.

Когда ребенку менее 14 дней – суточная норма докармливания составляет не менее чем 2% его массы помноженная на количество дней жизни грудничка. После двух недель определение нормы заменителя необходимо скорректировать – количество пищи должно быть не меньше 1/5 от его массы тела.

Сколько месяцев ребенку Формула расчета количества требуемой еды за день в граммах Формула расчета количества молока в граммах Формула расчета количества смеси в граммах
Меньше 2 месяцев 0,2 * массу тела малыша (0,2 * массу тела малыша) * 0,6 (0,2 * массу тела малыша) * 0,4
От 2 до 4 месяцев 1/6 * массу тела малыша (1/6 * массу тела малыша) * 0,6 (1/6 * массу тела малыша) * 0,4
От 4 до 6 месяцев 1/7 * массу тела малыша (1/7 * массу тела малыша) * 0,6 (1/7 * массу тела малыша) * 0,4
От 6 до 12 месяцев 1/8 * массу тела малыша (1/8 * массу тела малыша) *0,6 (1/8 * массу тела малыша) * 0,4

Если в груди есть хоть капля молока, не отказывайтесь от грудного вскармливания. Ведь женское молоко ─ это самое полезное и вкусное для карапуза. Старайтесь дать малышу хотя бы капельку маминого молочка, а потом предлагайте смеси. Чтобы ускорить приход молока и увеличить объем, прикладывайте чаще к груди. При каждом кормлении, днем или ночью ─ сначала грудь. Старания крохи увеличат лактацию.

Мама прикладывает все усилия для того, чтобы сохранить грудное вскармливание как можно дольше. Соблюдение режима сна и бодрствования, полноценное многоразовое питание, положительный настрой ─ вот залог появления качественного грудного молока.

Если у вас проблемы с лактацией, проверьте качество, количество и частоту питания и выпивайте около 2─3 литров воды в день. Сцеживайте после кормления каждую (пусть и пустую) грудь по 10─15 минут, это настраивает мозг на увеличение лактации.

Даже когда кормите кроху из бутылочки, старайтесь брать его на ручки, прижимать к груди. Так малыш чувствует тепло маминого тела, это успокаивает грудничка. А в груди женщины от контакта с детскими ручками и щечками начинает вырабатываться новая партия молока. Так устроен женский организм.

Главные причины перевода малыша на смешанное вскармливание: гипогалактия, плохая питательность маминого молока, выход мамы на работу, некоторые заболевания мамы

Чтобы узнать, хватает ли молока ребенку, обратите внимание на его питание и загляните в его подгузники. Если их приходится менять 5─6 и более раз в сутки, значит, питание правильное, полноценное, достаточное. Если:

  • малыш хорошо прибавляет в весе,
  • выдерживает время между кормлениями как минимум 2─2,5 часа,
  • сосет грудь не долее 30 минут,
  • засыпает после еды,
  • мочит пеленки 6 и более раз в день,
  • моча светлая, почти без запаха, значит, еды новорожденному хватает.

В противном случае проконсультируйтесь с неонатологом или педиатром. По рекомендации доктора вводите докорм.

Чтобы не перекормить и не растянуть крохотный желудочек, учтите следующее. В желудок новорожденного поместится всего 7 мл жидкости. Постепенно растет малыш, растет его желудок, и на девятый день он вмещает уже 70─90 мл.

Смешанное вскармливание новорожденных

Объем желудка месячного младенца достигает 100 мл.

Специалисты по грудному вскармливанию суточную норму молока для младенцев от 1 до 10 дней определяют в процентном отношении к весу, а разовый объем питания ─ путем умножения: каждый день жизни Х на 10.

  • Суточная норма ─ 2% веса в граммах Х на количество дней.
  • Разовая норма ─ количество дней жизни Х на 10.

С одиннадцатого дня жизни расчет идет по весу человечка:

  • 1/5 веса ─ до двух месяцев,
  • 1/7 веса ─ от 2 до 6 месяцев,
  • 1/8 веса ─ от 6 до годика.

Например:
в 4 месяца при весе 7100 г на сутки ему требуется 7100: 7 = 1014 г или ~ 1015 г.При этих показателях и 6-разовом суточном питании одноразовый объем пищи 1015 г: 6 раз = 167 г или ~ 170 г.

Зная норму потребления в сутки и за один прием, взвесьте малыша до и после кормления. Делать это нужно в одних и тех же одежках. Теперь посчитайте, сколько молока он высасывает из груди, сколько ему не достает, сколько нужно давать во время докорма. Сделайте несколько контрольных взвешиваний, потому что сегодня малыш захочет съесть больше, а завтра меньше. Выберите средний показатель, возьмите его для расчетов нехватки питания.

Все эти вопросы рассмотрите со своим педиатром, по его рекомендации начинайте давать детские смеси наряду с грудным молоком.

Помимо простого нежелания некоторых мам кормить грудью, существуют другие причины перехода на докорм молочными смесями:

  1. Гипогалактия. Недостаточное количество грудного молока и снижение лактации.
  2. Социальные и бытовые условия. Выход на работу или учебу, невозможность кормления грудью по причине отсутствия матери.
  3. Заболевания кормящей мамы. Если есть болезни почек, сердца, сосудов или органов дыхания. Если маме необходимо медикаментозное лечение.
  4. Неполноценный состав молока матери. При анемии, гипотрофии или при необходимости употребления лечебных смесей.
  5. Смешанное вскармливание новорожденных началось с роддома. При кесаревом сечении или большой потери крови при родах, при резус-конфликте показателей ребенка и матери, при рождении двойни или тройни, при недоношенности новоржденного.

Как правильно организовать смешанное вскармливание новорожденных

Сейчас каждая женщина знает, что для младенца нет лучшего питания, чем грудное молоко.

Полноценное материнское молоко содержит не только все необходимые для ребенка питательные вещества, но и ферменты для нормальной работы желудочно-кишечного тракта, а также антитела, обеспечивающие иммунную защиту.

Любые искусственные смеси, какими бы качественными они ни были, не могут стать полноценной заменой грудному молоку. Именно потому грудное вскармливание так ценится, ведь это самый простой и естественный способ дать малышу лучшую пищу.

Тем не менее, в некоторых случаях приходится применять методику, так называемого, смешанного вскармливания. Что это, для чего нужно и как правильно делать, мы рассмотрим в этой статье.

Смешанное вскармливание – это кормление ребенка грудным молоком совместно с искусственными смесями, при этом содержание грудного молока в рационе младенца должно быть не менее 50%. В случае, когда материнского молока менее половины от всего объема питания, речь уже идет об искусственном вскармливании.

Основной принцип смешанного вскармливания: дать ребенку по-максимуму грудного молока.

Именно поэтому перед тем, как давать малышу смесь (докорм), ему сначала обязательно дают грудь, и только потом, если молоко закончилось, а малыш еще голоден, докармливают смесью. 

  • В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, питанием ребенка в возрасте до полугода должно быть исключительно грудное молоко.
  • Однако случаются ситуации, когда смешанное вскармливание новорожденных остается единственным оптимальным способом организации их рациона.
  • Как правильно организовать смешанное вскармливание новорожденных.

Смешанное вскармливание — это сочетание кормления младенца грудным молоком (более 50% от общего объема получаемого питания) и его искусственными заменителями.

Основанием для введения в детский рацион искусственных смесей, как правило, становится недостаток (истинный или мнимый) грудного молока у мамы и изменение жизненных обстоятельств семьи, при которых сохранение грудного вскармливания в полном объеме не представляется возможным.

ДетиСтатьи по теме: Дети

Принцип смешанного вскармливания заключается в объединении двух способов – кормления грудью и специальными детскими смесями, причем соотношение должно быть 1:1. Если по большей части ребенок питается смесями, это называется искусственным типом вскармливания.

Обычно к этому виду вскармливания приходится прибегать тем мамам, у которых снижена лактация, либо по каким-то обстоятельствам у них нет возможности кормить грудью, а сцеженного молока не хватает.

Смешанное вскармливание подразумевает естественное прикладывание к груди до ее полного опустошения, только тогда ребенку можно предложить бутылочку. В этом случае особо популярна методика, когда создается имитация естественного кормления при помощи особого приспособления – сосет грудь, но получает смесь из бутылочки. Соска должна быть специальной формы и достаточно тугая, чтобы кроха прикладывал усилия и тем самым стимулировал сосательный рефлекс.

Существует три типа докорма ребенка:

  • сначала кормят грудью, а потом смесью;
  • кормление грудью чередуют через раз со смесями для смешанного вскармливания;
  • кормление происходит грудью совместно с системой для смеси, прикрепленной к груди.

Непосредственно перед вводом докорма и переходом к смешанному кормлению необходимо обязательно проконсультироваться у ведущего педиатра. Главная задача состоит в том, чтобы поддержать лактацию и как можно дольше продлевать кормление грудью. Желательно докармливать ребенка с ориентацией на возврат к ГВ.

Сохранить грудное вскармливание возможно, если смесь в суточном объеме питания будет занимать не более половины. При кормлении грудничка специалисты не рекомендуют применять бутылку с соской. Хотя это приспособление значительно упрощает процесс, оно представляет опасность для естественного вскармливания.

При кормлении грудничков применяется специальная система, она предполагает использование особой трубки. Ее устанавливают в бутылке со смесью, вводя к сосковой части. Это способствует одновременному поступлению заменителя и материнского молока.

Часть педиатров разрешают применять для этих целей небольшую емкость вместе с чайной ложкой.

Широкое распространение получили специальные бутылки для детского кормления, они оснащаются приспособлением в форме чашечки или поилки. При небольшом объеме заменителя хорошо подходят шприцы, пипетки.

Все перечисленные способы значительно более трудоемкие, но они не представляют угрозы для последующего грудного вскармливания.

Докармливать ребенка можно только после того, как он съел грудное молоко. Давать материнскую грудь необходимо во время каждого приема пищи. Температура готового питания должна соответствовать нормальной температуре человеческого тела.

Во время разведения сухой молочной смеси рекомендовано использовать воду прошедшую предварительную фильтрацию или особую воду для детей.

Разводить детское питание необходимо на один раз, непосредственно перед его употреблением. Сохранять разведенную смесь не рекомендуют независимо от продолжительности и условий хранения.

Авторитетный педиатр Комаровский настаивает на свободном режиме вскармливания, при этом присутствует грудное молоко и заменитель. Этот подход хорош в том случае, если материнское молоко вырабатывается непрерывно, пусть и в небольшом количестве.

Давать грудь младенцу нужно так часто, как это возможно, время прикладывания лимитировать не следует.

Смеси для смешанного вскармливания

В аптеках и торговых центрах достаточно качественных, полноценных, сбалансированных смесей для докорма грудничков. Неонатолог или педиатр подскажет, какая смесь подойдет именно вашему младенцу. Детям до 6 месяцев назначают так называемые адаптированные детские смеси. Эти смеси производят из коровьего, козьего молока или сои в виде порошка. Порошок разводят по инструкции и получают состав и вкус, приближенные к материнскому молоку.

Молоко матери вырабатывается такого состава, чтобы полностью подходило ребенку. Смеси изготовляются по общим ГОСТам и ТУ, поэтому подобрать продукт для конкретного младенца вам поможет врач. Доктор учитывает все особенности крохи, его вес, возраст, развитие, состояние здоровья.

Издавна идет спор, смесь на каком молоке, ─ коровьем или козьем, ─ больше подходит для докорма. Многие специалисты по питанию склоняются к козьему молоку. Считается, что оно лучше усваивается, белковым составом ближе к женскому молоку. Мамочкам нравится адаптированная смесь Kabrita, в которую внесены липиды, про- и пребиотики. Эти составляющие содействуют пищеварению крохи.

Клинический фармаколог Наталья Еременко предупреждает, что у некоторых детишек смешанное вскармливание нарушает микрофлору кишечника,
а это приводит к болям, коликам, поносам или запорам. Малыш поджимает ножки от боли, плачет, врач ставит диагноз дисбактериоз. В некоторых случаях происходит естественное восстановление микрофлоры, но чаще назначаются детские пробиотики для восстановления флоры кишечника.

Педиатры советуют кормить малыша смесью из ложечки. Но сегодня можно купить соску, имитирующую сосок груди матери. Некоторым фирмам удалось добиться потрясающего результата – малыши не «видят» разницу между соском и соской

Смеси изготовляются на основе коровьего или козьего молока, прошедшего специальную антиаллергенную обработку и делятся на группы по адаптационной степени:

  1. Кисломолочные, жидкие, пресные и сухие. Смеси с повышенной адаптацией для самых маленьких, содержащие все компоненты наиболее приближенного состава к грудному молоку.
  2. Смеси с казеином (молочным творожистым белком). Такие смеси не содержат белков сыворотки и рекомендуются детям с непереносимостью или повышенной чувствительностью к молочным продуктам, а также применяются в первые недели смешанного кормления.
  3. Переходные смеси. Для детей от полугода, которые впоследствии переходят на прикорм детскими стерилизованными молочными продуктами.
  4. Лечебные смеси. Неустойчивость стула при смешанном вскармливании, аллергия, боли в животе, недоношенность и маленький вес могут привести к обязательному кормлению лечебными смесями. Не стоит выбирать такие смеси без консультации с педиатром.

Практически в любом, даже малонаселенном пункте, сегодня можно купить детскую смесь. В продаже представлено огромное количество товаров для младенцев. Но не спешите приобретать самое дорогое. Перед выбором, конечно, стоит обратиться к специалисту, который точно подскажет, какая смесь пойдет именно вашему ребенку. Если нет возможности воспользоваться услугами педиатра, то следует внимательно читать все, что указано на баночках с детским продуктом.

Существуют несколько типов данного питания:

  • К первой категории относится адаптированный товар. То есть в нем содержатся вещества и компоненты, практически идентичные тем, что присутствуют в материнском молоке.
  • Ко второй категории относится товар частично адаптированный. Такие смеси зачастую стоят дешевле первых и имеют хороший процент усвоения.
  • Существует гипоаллергенное питание. Оно является более сложным и дорогим. Не следует его покупать при отсутствии острой необходимости, так как если ребенок не имеет каких-либо аллергических реакций, в его употреблении нет нужды.

Стоит сказать, что введение докорма, а также выбор смеси и способа кормления стоит обсудить с педиатром. Он поможет определить требуемое количество докорма.

Как правило, в возрасте до трех месяцев ребенку нужно около 30 мл молочной смеси на одно кормление. От трех до шести месяцев – 40-60 миллилитров. Вводить докорм следует постепенно, начав с десяти миллилитров за одно кормление, планомерно доведя его до нормы.

Готовить смесь следует по инструкции, расположенной на упаковке.

Важное правило при введении смешанного вскармливания: в начале кормления ребенок должен получать грудное молоко, а только потом уже смесь. Следите за тем, как реагирует на изменения в питании организм малыша, нет ли аллергии или расстройства пищеварения. Возможно, смесь придется заменить.

Если ребенок не съедает всю приготовленную смесь, то не стоит его заставлять.

Лучше давать докорм из ложки, можно использовать шприц или специальную «систему докорма у груди». Она состоит из емкости для смеси, соединённой со специальной тонкой трубкой (медицинский катетер для питания). Трубку прикрепляют к коже груди с помощью пластыря, так чтобы ее конец находился на уровне верхнего края соска. Таким образом малыш получает докорм одновременно с материнским молоком.

Консультанты по грудному вскармливанию не рекомендуют давать смесь из бутылочки. Ведь это может отбить у ребенка охоту брать грудь – из нее ведь молочко «добывать» намного сложнее. Если все же решили использовать бутылочку, то проследите, чтобы соска на ней была с маленькими отверстиями, чтобы ребенок ел, прикладывая усилия, как и при грудном кормлении.

Ночью нужно стараться кормить ребенка только грудью. Это и для мамы проще, и лактацию стимулирует. Ведь в период с 3 до 8 часов в женском организме наиболее активно вырабатывается гормон пролактин, продуцирующий грудное молоко.

Иногда есть необходимость заменить одно или несколько кормлений смесью, например, когда мама отсутствует. В таких случаях нужно чаще прикладывать ребенка к груди, когда есть возможность. Это поможет сохранить лактацию, что так полезно для малыша!

Но если все-таки сохранить грудное вскармливание не удалось – не стоит очень сильно расстраиваться. Правильно подобранная смесь поможет ребенку окрепнуть и вырасти смышлёным и здоровым. А для маленького человечка еще очень важны уход, забота и любовь, которые он получает от мамы – не важно, кормит она его грудью или из бутылочки.

Специально для
– Ксения Бойко

Очень часто молодая мама в силу определенных причин не может вскармливать своего малыша естественным способом, и тогда на помощь приходят аналоги грудного молока, адаптированные молочные смеси. Но вскармливание молочными смесями имеют несколько правил, которых необходимо придерживаться.

Прежде чем приобретать смесь для кормления малыша следует посоветоваться со своим педиатром. Необходимо внимательно прочитать все надписи на этикетке упаковки смеси, где указаны все данные: качественный состав смеси, рекомендуемый для данной смеси возраст ребенка, способ приготовления и срок хранения в открытом и закрытом виде.

Подробнее о составе детской смеси, а также недопустимых и необходимых добавках, читайте

Залог правильного определения, какая детская смесь лучше для новорожденного при смешанном вскармливании – ее соответствие международным стандартам качества.

Приведем пару полезных практичных рекомендаций:

  1. В качестве пищи для грудничков подойдут только адаптированные варианты. Они соответствует натуральному материнскому молоку по компонентному составу, воздействию на организм малыша. Эта пища отлично воспринимается формирующейся пищеварительной системой грудничка.
  2. Определяя лучший вариант детской пищи – учитывайте возрастные рекомендации. Первыми вводят начальные варианты. Пищу более высокого возрастного уровня можно использовать не раньше полугода.
  3. При наличии у младенца проблем со здоровьем – используйте лечебные или лечебно-профилактические варианты. Не обязательно полностью переходить на специализированный прикорм. Часто хватит нескольких раз за сутки кормить младенца специализированной пищей.
  4. Щепетильно изучите компонентный состав, сравните его с аналогами. Не следует доверять информации из одного источника. Изучите отзывы потребителей из интернета. Предпочтите ту продукцию, которая не включает пальмового и/или рапсового масел, содержит больше витаминов, минералов. Отличный вариант – детские заменители содержащие про- и пребиотики, нуклеотиды.
  5. Перед покупкой обратите внимание на рекомендованный срок годности продукции. Если до окончания периода хранения осталось менее 30 суток – откажитесь от приобретения товара.
  6. Молочная пища должна быть доступной, чему способствует широкая сеть распространителей – учтите этот фактор при выборе продукта.
  7. Приобретайте товар в специализированных торговых точках или аптеках.
  8. Отдельный фактор – насыщение детской пищи карнитином, линолиевой кислотой, таурином. Эти компоненты поддерживают хороший жировой, белковый, витаминный, энергетический обмены. Они участвуют при создании всех тканей организма, поддерживают нормальное функционирование внутренних органов.
  9. Тщательно отслеживайте реакцию организма грудничка на вводимую пищу. При возникновении аллергических реакций, нарушений нормальной работы органов пищеварительной системы малыша – необходимо экстренно обратиться за помощью к ведущему педиатру. Если вводимый вариант не подошел малютке, замените его другим!

Если младенец без отклонений по состоянию здоровья, не рационально применять лечебное или лечебно-профилактическое питание. Наилучший вариант – адаптированные детские смеси.

  • Если смесь и грудное молоко дают в одно кормление, то сначала малютку прикладывают к груди (даже если молока у мамы очень мало), а когда ребенок полностью ее опорожнит, дают смесь. Причиной такого подхода является наличие большего аппетита у младенца в начале кормления. Если дать сначала смесь, маме будет сложно рассчитать ее нужное количество, а ребенку не захочется сосать грудь, чтобы добывать молоко, поскольку первый голод он уже утолил.
  • В ситуациях, когда мама будет временно отсутствовать в течение дня, ребенка переводят на такой режим смешанного вскармливания, при котором два-три раза в день малютка будет получать только смесь, а в остальные кормления – только мамино молоко.
  • Если объем докорма небольшой, смесь рекомендуют давать с ложки, так как из-за более легкого поступления продукта из соски существует риск отказа ребенка от сосания груди. Если смесь дают в большом объеме, важно подобрать упругую соску, у которой маленькие отверстия, чтобы младенец прикладывал усилия для получения смеси из бутылочки.
  • Режим питания при таком типе вскармливания может быть свободным, но если мама решает кормить малютку по графику, то количество кормлений можно уменьшить на одно.
  • Важно тщательно следить за стерильностью бутылочек и сосок.
  • Если мама выходит на работу, не следует откладывать первые попытки покормить малыша из бутылочки на последние дни. В большинстве случаев груднички не сразу смиряются с кормлением из бутылки. Оптимально начать докармливать младенца смесью за 2-3 недели до момента, когда мама начнет надолго отлучаться из дома.
  • При смешанном вскармливании ребенка можно начать прикармливать раньше на две-три недели, чем малыша, получающего лишь грудное молоко.

Что изменится при переводе ребенка на смешанное вскармливание?

Смесь необходимо вводить в меню ребенка с осторожностью, начиная с 10-20 мл. Если знакомство с новым продуктом прошло удачно, можно довести объем порции до необходимой нормы. Рекомендуется подобрать только одну марку смеси, которая подходит крохе, частая смена приводит к сбоям в работе желудка и кишечника.

Чтобы сохранить молоко, следует кормить грудью хотя бы три раза в день, хорошо, если это будет и утреннее, и вечернее кормление, когда выработка молока наиболее активная. Количество кормлений смесью зависит от суточной нормы питания, а она, в свою очередь, от возраста малыша. Обычно в первые две недели новорожденный нуждается в 9-10 приемах пищи, ребенок до полугода – в 6-7, детей более старшего возраста можно кормить смесью 5 раз в сутки.

Голодному крохе сначала предложите грудь, если он отказывается, не спешите хвататься за бутылочку, попробуйте выждать немного и повторите попытку. Если основной рацион все же составляет материнское молоко, докорм ребенка можно производить из ложки или пузырька.

Обычно детей-искусственников врачи советуют начать докармливать взрослой пищей не ранее 4-5 месяцев, на грудном вскармливании – после 6 месяцев. Когда начинать прикорм своего ребенка, каждый родитель решает сам, но лучше, чтобы это было под контролем специалиста. В общем, рацион при смешанном питании мало отличается от грудного вскармливания, в 7 месяцев ребенок обычно уже пробует новые продукты (мясо, рыбу, овощные, фруктовые пюре, каши, соки, творог) постепенно и небольшими порциями. Смесь дается три раза в день – утром, в обед и вечером, а грудь, как правило, по требованию.

Чтобы правильно организовать смешанное кормление новорожденного и не потерять совсем грудное, стоит придерживаться следующих правил:

  •  высчитать недостающий объем питания в сутки (это сделать легко, проведя регулярные взвешивания ребеночка).
  •  вводить смесь постепенно, начав с 10 мл за кормление.
  •  сначала предлагают поочередно обе груди, после чего дается смесь.
  •  смесь дают с ложечки либо из бутылки с упругой соской (чтобы младенец совсем не отказывался от маминой груди).
  •  давать смесь ребенку не после каждого его требования поесть, а с соблюдением интервала в 3-4 часа. Грудью можно кормить и по желанию.

Об этом свидетельствует появление следующих болезненных симптомов:

  • возникновение аллергии, которая обусловлена высыпаниями и покраснениями кожных покровов;
  • систематический понос, содержащий частички пищи, слизь, светлые комковатые образования;
  • непосредственно после кормления смесью ребенок проявляет беспокойство, капризничает, нарушается режим сна;
  • возникновение кишечных колик;
  • недостаточный набор массы тела;
  • общая вялость, раздражительность младенца.

Тщательно отслеживайте реакцию со стороны организма младенца на вводимый докорм. Полное привыкание грудничка к новому питанию произойдет за 21 день. На протяжении этого периода вероятно возникновение негативных симптомов из числа приведенных выше. Для нормализации состояния ребенка можно воспользоваться особыми детскими медицинскими средствами.

Лучший продукт питания для младенца – натуральное материнское молоко. Правильное определение докорма – сложная задача, справиться с которой можно только прислушиваясь к мнению специалистов.

Вещество Потребность
Белки 2,2 г/кг
Жиры 6,5 г/кг
Углеводы 13 г/кг
Кальций 400 мг
Железо 4 мг
Магний 55 мг
Фосфор 300 мг
Цинк 3 мг
Вещество Потребность
Белки 2,6 гр/кг
Жиры 6 гр/кг
Углеводы 13 гр/кг
Кальций 500 мг
Железо 7 мг
Магний 60 мг
Фосфор 300 мг
Цинк 3 мг

Расчет на любом виде вскармливания происходит одинаково. Порция прикорма начинается с 5-10 г нового продукта, увеличивается до 150 гр в течение недели. При этом второй продукт внедряется в рацион не раньше чем через 2-4 недели после введения первого.

Смешанное питание новорождённого непременно повлияет на:

  • Микрофлору кишечника младенца — поменяется стул.
  • Гормональный фон женщины. Далее, как следствие, на наполненность груди. Возможны лактостазы, мастит.
  • Распорядок дня. Мама начнет больше отлучаться, изменятся циклы ночного сна в зависимости от выбора способа питания.
  • Сам процесс грудного вскармливания. Младенец может начать отказываться от еды, лениться, не принимать выбранную смесь.
  • Сроки введения прикорма. На смешанном вскармливании их можно отложить до отметки в полгода при отсутствии показаний врача.

Наблюдая за стулом младенца, необходимо знать характеристики нормы и виды отклонений, так как новый рацион внесет ряд изменений.

Норма:

  • На грудном молоке запах кала младенца нерезкий, с введением заменителя он становится отчетливым “молочным”. Чем больше в рационе смеси, тем более резким будет запах.
  • На молочном заменителе жидкий кал становится более плотным, густым.
  • Частота стула нормируется 3-10 р./сутки в первые два месяца жизни и 1-2 р./сутки с третьего месяца. Чем больше в рационе искусственного заменителя, тем чаще стул.
  • На заменителе допустимо появление в кале белых комочков.
Смешанное питание новорожденного 1-2-3 месяца. Как кормить, плюсы и минусы, рецепты
Смешанное питание новорождённого может вызвать заметное нарушение стула, если смесь подобрана неправильно

Отклонения:

  • Темный стул с примесью крови. Одна из распространенных причин — микротрещины ануса при запорах.
  • Понос (слишком жидкий кал) со слизью или кровью в сочетании с высокой температурой. Это не связано со докормом, налицо скорее всего кишечная инфекция.
  • Жидкий стул с пеной. Истоки нарушения кроются в непереносимости лактозы или в инфекции.
  • Только зеленый стул обычной для младенца консистенции может быть видом аллергии на смесь.
  • Любое кормление должно начинаться с маминого молока. Прикорм дается после того, как ребенок хорошо потрудился.
  • Завершение каждого приема пищи, также происходит с использованием груди, поскольку она является естественным источником питания для ребенка. Это позволит избежать стрессовых ситуаций.
  • Обязательно выберите удобное для малыша положение. Смешанное кормление не должно вызывать у ребенка дискомфортных ощущений.
  • Перейдите на кормление по требованию. Прикорм давайте только в том случае, если ребенок этого просит.
  • Используйте средства для повышения лактации. Вполне возможно, что смешанное питание, это временная мера.

Если установлено, что грудничок съедает значительно меньше, чем полагается по его возрасту, допустимо начинать докорм.

По совету лечащего врача начинайте вводить молочные смеси. Приготовьте порцию по инструкции на продукте. После полного высасывания молока из груди дайте крохе на первый раз 10 мл детской смеси. В следующий раз добавьте чуть больше, но в сутки не чаще одного раза.

Многие специалисты настоятельно рекомендуют давать смесь ложечкой, а не через соску. Считается, что из бутылочки молоко течет легче, малыш выберет соску вместо соска и совсем откажется от груди. Возможно, это правильно, ведь из ложечки не так удобно кушать, у крохи развит только сосательный инстинкт.

Но если сделать отверстие в соске совсем маленьким, чтобы молоко не текло малышу в ротик, чтобы ему пришлось приложить усилие, то бутылочка сделает кормление похожим на грудное. Постарайтесь найти тугую соску с невысокой скоростью вытекания жидкости. Опытные мамы советуют пользоваться сосками AVENT ─ из них молочко не выливается.

В любом случае малыш захватывает мамин сосок совсем не так, как соску на бутылочке. Соска узкая, легко входит в ротик, а сосок нужно вытягивать. Малыш не понимает, что изменилось, капризничает, не хочет брать грудь. Поэтому докорм дается только после полного высасывания грудного молока. И лучше избегать бутылочек.

Смешанное питание: правильная организация

Смесь при смешанном вскармливании следует давать только после того, как малыш выпил из груди все имеющееся молочко

Если докорм будет занимать в общем рационе более половины, лактация материнского молока уменьшится и прекратится. Поэтому перевод на смешанное питание проводится медленно, длительно, не более 10 мл в день. И не забывайте сцеживать молоко, тогда режим прилива молока адаптируется под новые условия кормления. Со временем вам не потребуется сцеживать молоко, оно придет вовремя и в таком количестве, которое требуется малышу.

Для правильного расчета необходимого количества смеси с учетом потребности всех полезных ингредиентов учитываются такие показатели:

  • возраст ребенка;
  • приближенность питания к естественному или искусственному питанию (смешанное вскармливание в 4 месяца и более);
  • вид смеси (адаптированный или нет).

Если ребенку меньше двух недель, то объем еды в сутки должен составлять не менее двух процентов от веса, умноженном на возраст в днях. После двухнедельного возраста расчет будет другим – объем питания должен составлять не менее пятой части веса ребенка.

Чтобы определить потребности младенца в дополнительном питании, следует учесть возраст крохи и вид используемой смеси.

Сначала рассчитывают общую суточную потребность младенца в питании:

  • малышу в возрасте до 10 дней с весом менее 3200 г для расчета нужного объема питания следует умножить 70 на возраст в днях (при весе свыше 3200 умножают 80 на возраст в днях);
  • ребенку младше 2 месяцев дают пищу в объеме 20% от его массы тела;
  • детям от двух до четырех месяцев требуется пища в объеме 1/6 от их веса;
  • малышам старше 4 месяцев до 6-месячного возраста нужно питание в объеме 1/7 от их массы тела;
  • детям в возрасте от полугода до года требуется ежедневное поступление пищи в объеме от 1/8 до 1/9 от их веса.

Общий объем разделяем на число кормлений и узнаем примерный объем питания, нужный малютке в одно кормление.

Количество высасываемого молока можно измерить контрольным взвешиванием: взвесьте кроху перед кормлением, а затем – после. После вычитания этих значений вы узнаете количество выпитого молочка. Теперь останется лишь отнять объем получаемого младенцем грудного молочка от общего объема – так мама узнает, сколько крохе потребуется смеси.

Чтобы убедиться, что младенцу хватает для роста и полноценного развития всех нутриентов, нужно подсчитать, в каком количестве ребенок ежедневно получает белки, углеводы и жиры. Расчет основывают на нормах поступления в детский организм основных питательных веществ, а также примерном содержании этих веществ в женском молоке.

Сначала подсчитывают, сколько малыш получает всего грудного молока в день, а затем – сколько белков, углеводов, а также жиров он получает с этим питанием. Далее так же подсчитывают содержание нутриентов в получаемом объеме молочной смеси. Рассчитав потребности малютки в зависимости от возраста, определяют, достаточно ли крохе получаемой пищи.

Многие малыши не хотят переходить от грудных кормлений к питанию из бутылочки. Чтобы такой переход прошел успешнее, маме рекомендуют:

  • Попробовать надевать на бутылочку соски разного вида, чтобы малыш мог подобрать «свою».
  • Первое время кормить из бутылочки сцеженным женским молоком.
  • Кормите из бутылочки в период, когда крохе хочется поесть, но малыш еще не слишком голоден.
  • Пусть первый раз бутылочку со смесью предложит малютке кто-то другой, а не мама.
  • Когда кроху будут кормить смесью, пусть малыш пребывает не в том положении, в котором он привык получать мамину грудь.
  • Жидкость, которую дают младенцу, должна быть теплой, так как кроха привык получать из маминой груди молоко в теплом виде.
  • Не нужно ожидать, что малютка сразу же будет выпивать всю смесь из бутылочки.
  • В крайнем случае маме придется не давать ребенку грудь целый день, чтобы малютка все же согласился попробовать смесь из бутылки.
  • Если малыш упорствует и ему уже исполнилось 6 месяцев, есть смысл запланировать на время отсутствия мамы кормление ребенка продуктами прикорма.

К сожалению, начав получать питание из бутылочки, в большинстве случаев дети не хотят больше сосать мамину грудь, так как «добыть» молоко из женской груди младенцу сложнее, чем высосать смесь через соску, а мышцы при кормлении из соски задействуются другие. Для начала попробуйте подобрать соску с маленьким отверстием или лишь с 1 дырочкой, возможно, это поможет оставить вскармливание смешанным.

Если мама хочет вернуть грудное вскармливание, ей придется отказаться от бутылочки и дать малютке возможность хорошо проголодаться. В ином случае способно выручить сцеживание и кормление женским молоком из бутылочки. Либо останется смириться с окончательным переходом к вскармливанию смесью.

Общие советы по смешанному вскармливанию ребенка

Грудничкам в первые 3 месяца жизни показано только грудное молоко, адаптированные заменители и кипяченая вода (мнения докторов в вопросе допаивания расходятся). Чистое коровье молоко использовать нельзя. До 9-месячного возраста оно не расщепляется, а образует в желудке непереваренный сгусток.

С 4-х до 6 месяцев жизни разрешено постепенно вводить прикорм. Мнения врачей в этом вопросе разнятся:

  • По показаниям (например, при проблемах кишечника), прикорм следует организовать с 4-месячного возраста. Первой взрослой пищей в этом случае будут гомогенные пюре из вареных протертых овощей без соли, корректирующие консистенцию или частоту стула (брокколи, чернослив, тыква).
  • Без показаний, а особенно на фоне смешанного вскармливания начинать вводить взрослую пищу можно с полугода, выбрав кефир, гомогенные пюре из тертых фруктов, фруктовые соки, безмолочные каши. Вид продукта каждая мама согласовывает со своим педиатром.

Смешанное питание организовать для новорождённого или бороться за грудное вскармливание — выбор каждой конкретной мамы. Если рекомендации доктора несопоставимы с образом жизни семьи, от этого пострадает и мама, и младенец. Смешанное вскармливание призвано добавить здоровья, эмоциональной стабильности, комфорта всем членам семьи.

Вода при смешанном вскармливании

Допаивание малыша водой при смешанном вскармливании – один из самых животрепещущих вопросов, волнующий всех мам без исключения. Причем мнение медиков на этот счет неоднозначное.

До 3-4 месяцев жизни материнское молоко служит грудничку и едой, и питьем, оно поддерживает баланс жидкости в организме на должном уровне. Кроме того, состав молока может изменяться и регулироваться в зависимости от потребностей крохи. Если ребенок часто прикладывается к груди, следовательно, получает больше переднего молока, оно не так питательно как заднее и отлично утоляет жажду.

Но иначе обстоит дело, когда речь идет смешанном или искусственном вскармливании, недостаток жидкости может привести к запорам и плохому самочувствию . Адаптированные смеси содержат больше белка, чем молоко женщины, поэтому допаивать малыша нужно с первых дней жизни. Дети на смешанном питании также нуждаются в дополнительной жидкости, но в меньших количествах, в среднем грудничку хватает 100-200 мл воды.

Когда ребенок начинает пробовать новую, взрослую пищу, вода становится просто необходимой, поэтому приучать к ней ребенка стоит заранее. Лучше всего приобрести для этого специальную бутилированную воду, в ней сбалансирован состав солей и микроэлементов. В крайнем случае, можно использовать обычную кипяченую и остуженную до комнатной температуры воду.

Минусы смешанного вскармливания

Чего больше, плюсов или минусов, содержит смешанное питание, сравнивать долго. Несомненно, ребенок при докорме не будет голодным и наберет вес по своему возрасту. А минус в том, что уменьшается количество материнского молока, а это всегда плохо для новорожденного.

Опытные мамы знают, что иногда детишки просят грудь не для еды, а для того, чтобы быть ближе к маме, почувствовать родной запах, услышать стук дорогого сердца, успокоиться. Ввод докорма совершенно не влияет на духовные связи матери с ребенком. В его подсознании вы на всю жизнь останетесь самой лучшей, самой любимой мамой.

Принципы смешанного вскармливания. Особенности докорма

Рассказать

Грудное молоко матери всегда будет лучшим питанием для новорожденных, но бывают случаи, когда необходим перевод ребенка на смешанное вскармливание. При правильной организации докорма нет никакой опасности для здоровья малыша и мамы.

Нехватка грудного молока у матери может возникнуть в поздние сроки или сразу после родов. Низкий прирост массы тела, беспокойность или апатия, редкий стул и мочеиспускание являются главными показателями того, что молока матери недостаточно.

Правильным смешанным вскармливанием принято считать кормление грудным молоком и смесями в равных пропорциях или смеси не больше количества грудного молока. Именно грудное молоко содержит все необходимые полезные вещества и защитные ферменты, а смеси являются лишь приближенными по составу. Однако мамам не всегда удается кормить ребенка грудью.

Если проблем с лактацией нет, и смешанное кормление не является необходимым, то стоит обратить внимание на некоторые факторы при кормлении смесью:

  • при употреблении смесей флора кишечника меняется как у детей на полном кормлении смесями;
  • содержание бифидобактерий (кислот окружающей среды) в кишечнике детей, которых кормят грудью, ниже, чем у кормящихся смесями;
  • при кормлении смесями на первых двух неделях изменяется кислая среда кишечника, которая не может быть возвращена до первоначального уровня;
  • кормление смесями может привести к аллергии на молочные продукты;
  • у грудничков возникают запоры при смешанном вскармливании;
  • смеси могут вызвать дисбактериоз, симптомами которого будут колики и жидкий стул;
  • никакая смесь не заменит ребенку необходимых веществ, содержащихся в грудном молоке матери.
  • При таком типе вскармливания мама может на время быть заменена другим взрослым, но одновременно у нее будет возможность поддерживать близость с крохой во время грудных кормлений.
  • У ребенка остаются все преимущества грудного вскармливания.
  • Мама может некоторое время быть вдали от ребенка.
  • Смешанное вскармливание способно помочь папе наладить более тесную связь с малышом.

Прежде всего, из-за пропуска кормления у мамы могут возникнуть проблемы с грудью (застои, приливы молока, боли в груди и даже мастит) и с лактацией. Также мама может психологически страдать от того, что время грудных кормлений сократилось.

В то же время ребенку может быть сложно подстроиться под сразу два типа вскармливания:

  • Он может отказываться от питания из бутылочки и капризничать. Его аппетит при этом может снизиться.
  • Начав с легкостью получать смесь из бутылочки, малышу не захочется «трудиться», добывая молоко из маминой груди. Такое бывает при очень раннем переходе к смешанному вскармливанию (в первые 6 недель жизни малыша).
  • Часто недополучив грудь днем, ребенок начинает требовать больше грудного молочка в вечернее и ночное время.

Смешанное питание новорождённого имеет следующие плюсы:

  • Более свободный график. При искусственном докорме можно спокойно отлучаться на длительный период в течение дня.
  • Более свободная диета. Если спланировать естественную лактацию ночью, поздним вечером и утром и иметь сцеженные запасы, можно внести разовые корректировки в рацион.
  • Спокойствие мамы и малыша в случае, когда естественное кормление затруднено.
  • Современные смеси нацелены на профилактику колик. Их ацидофильные, гипоаллергенные вариации могут снизить частоту возникновения дискомфорта. Коликами страдают 70% малышей в возрасте до трех месяцев на любом питании.
  • Быстрая коррекция питания. Ребенок выдал аллергию на смесь — достаточно ее сменить. На грудном вскармливании определить аллергичный продукт в диете сложнее.
  • Удобство кормлений. Смесь требует большего времени для переваривания, частота кормлений сокращается.

К минусам смешанного вскармливания резонно относят:

  • Риск раннего возникновения аллергических реакций и проблем с кишечником при неудачно выбранной первой смеси.
  • Нарушения в балансе микрофлоры. В норме в кишечнике ребенка достаточно бифидобактерий, лактобактерий, пребиотиков (преимущественно олигосахаридов), снижено количество гнилостной флоры. Грудное молоко меняет состав, если это требуется. Состав же искусственных аналогов стабилен, поэтому может понадобиться дополнительное введение пробиотиков для поддержания баланса микрофлоры.
  • Недостаточность контакта матери и дитя. Психологи считают, что родовой стресс успешно переживается малышом к концу второго месяца после появления на свет. До того момента необходим постоянный телесный контакт с матерью “на груди”.
  • Необходимость постоянно поддерживать стерильность посуды.
  • Дороговизну искусственных аналогов.

Стул при смешанном вскармливании

При кормлении грудью налаживание функционирования ребенка происходит относительно безболезненно. Но после введения в рацион смеси могут последовать неприятные изменения. У крохи может появиться вздутие живота, повышенное газообразование и высыпания на коже. Это свидетельствует о том, что смесь ребенку не подходит, ее нужно срочно заменить после консультации педиатра.

Что касается стула на смешанном вскармливании, то по консистенции он менее жидкий и более оформленный (все зависит от количества получаемой смеси), чем при грудном, цвет его более темный и имеет неприятный запах, как у взрослого, процесс дефекации может происходить 2-3 раз в день. Если в кале обнаруживаются белые крупинки, значит желудок не успевает справляться с объемом пищи, это повод обратиться к специалисту.

Дети на искусственном питании могут страдать и от слишком частого, жидкого стула. Причина кроется в нарушении микрофлоры кишечника из-за смесей. Симптомами дисбактериоза также считаются колики, вздутие, болевые ощущения. Чаще всего, со временем проблема исчезает сама по себе, постепенно кишечник заселяется микроорганизмами и все приходит в норму. Но иногда нужно решать эту проблему с помощью приема пробиотиков.

Запор при смешанном вскармливании

На первом году жизни ребенка запор – явление очень частое. Наверное, это одна из самых волнующих тем для мамочек, не считая коликов. Если вы замечаете, что ребенок при попытке опорожнить кишечник тушится, кряхтит, краснеет и плачет, больше двух дней не ходит в туалет, значит возникли первые признаки запора. Стул при этом становится более твердым, как у взрослого человека.

Каковы причины данного явления, если кроха находится на смешанном вскармливании?

  1. Искусственные смеси – это все же не лучший вид питания для новорожденных, велика вероятность, что она ребенку не подойдет, возникнут неприятные последствия в виде аллергии, вздутия живота и запора.
  2. Очень важна правильная организация питания, недокорм или переедание не полезно для хрупкого детского организма. Если малыш не хочет доедать положенную порцию смеси и при этом хорошо себя чувствует, не нужно заставлять его, но при этом следите за прибавкой в весе.
  3. Дети на искусственном и смешанном питании нуждаются в дополнительной жидкости, обязательно допаивайте ребенка водой.
  4. Причиной может стать и неправильный, несвоевременный вид прикорма.
  5. Низкая двигательная активность – причина запоров как у взрослых, так и у детей.
  6. Фактором, влияющим на возникновение проблем с дефекацией, могут стать серьезные заболевания , которые способен диагностировать только специалист.

Запор для маленького ребенка весьма опасен, он может вызвать интоксикацию организма, а затвердевший кал нередко повреждает слизистую оболочку ануса. Поэтому для укрепления мышц пресса, почаще выкладывайте ребенка на животик, делайте массаж по часовой стрелке. В крайнем случае, избавиться от лишних газов и опорожнить кишечник поможет газоотводная трубка или микроклизма.

Смешанное вскармливание: отзывы

Мнения родителей по поводу смешанного вскармливания существенно разделяются, что вполне объясняется индивидуальной особенностью детского организма. Кто-то хорошо переносит такое питание, не проявляя никаких «побочных» проявлений, в то время как другие даже на незначительные изменения реагируют целым комплексом симптомов.

Организация смешанного вскармливания

Чтобы смешанное вскармливание приносило для ребенка плюсы, а не являлось стрессовой ситуацией, необходимо понимать, что оно не заменяет молоко матери, а только дополняет его. В этом состоит основное преимущество по сравнению с искусственным питанием.

Время введения прикорма зависит от состава и количества грудного молока. Если малыш получает хотя бы 70% от нормы, прикорм вводится, начиная с шести месяцев. В случаях, когда отклонения от нормы меньше, необходимость прикорма является очевидной.

В ночное время прикорм следует ограничить, поскольку именно в этот период происходит процесс лактации.

Если ребенок требует кушать в перерывах между кормлениями, вариант подкормки может быть только один – мамино молоко.

Смесь для прикорма подбирается в соответствии с возрастом и весом ребенка, готовится непосредственно перед кормлением.

Важно следить за стерильностью всей посуды для приготовления и использования смеси.

Помните о необходимости кипяченой воды в рационе малыша, ее недостаток может привести к обезвоживанию.

Количество прикорма, состав смеси и методы, как перейти на смешанное вскармливание необходимо решать, посоветовавшись с педиатром.

На всем протяжении смешанного вскармливания рекомендуется перейти на кормление по требованию, оставив в приоритете грудное молоко.

Для того чтобы полноценно разобраться в нюансах комбинированного кормления и определить какой смесью лучше докармливать новорожденного ребенка, необходимо понять, что относят к этому типу вскармливания. Во время смешанного кормления новорожденный питается как материнским молоком, так и сухим молочным заменителем.

Количество заменителя в меню младенца не должно превышать половины от общего суточного объема пищи. Что предполагает съедание младенцем не менее 150 миллилитров натурального материнского молока за день.

Если молочного заменителя в суточном рационе младенца больше 50% – это искусственное кормление, оно менее предпочтительно, чем второй вариант.

Встречаются случаи, когда мамочка берет в расчет не благополучие грудничка, а сохранение «хорошей формы», она переводит его на прикорм. Педиатры акцентируют внимание на необходимости изучения всех недостатков смешанного кормления.

Главная причина для перехода на смешанное кормление – систематический недобор младенцем массы тела.

К весомым причинам, при которых прекращение кормления грудью оправдано относят:

  1. Наличие у мамочки патологий, которые несовместимы с грудным кормлением. ВОЗ категорически запрещает кормление грудью в двух случаях – речь об открытых формах ВИЧа и туберкулеза. Остальные патологии – не повод прекращать ГВ!
  2. Полностью отсутствует материнское молоко, эту патологию называют агалактией. Чаще всего причина – ссоры, стрессы, повышенная нервозность.
  3. Качественное или количественное нарушения вырабатываемого грудного молока. Наиболее распространенная причина – недостаточная выработка естественного продукта (гипогалактия).
  4. Прием мамочкой лекарственных препаратов (антибиотиков), не совместимых с грудным вскармливанием.
  5. Невозможность систематического кормления младенца грудью на протяжении нескольких месяцев. При недостаточном количестве сцеженного материнского молока или невозможности физического осуществления этой процедуры.
  6. При преждевременном появлении грудничка на свет.
  7. Тяжелые роды, после которых женщине критически важно пополнить энергетический запас, восстановить силы.

При отсутствии грудного молока его нужно вернуть, используя народные средства, лекарственные препараты. Адаптивные продукты вводят, только когда указанные способы оказались неэффективными.

До определенного возраста рацион ребенка состоит из грудного молока матери и специализированной смеси. Но иногда естественное вскармливание невозможно. Когда у матери не хватает своего молока, нужно вводить дополнительно смеси. Многие родители задаются вопросом о том, как организовать смешанное вскармливание. Однозначного ответа не существует, так как каждый ребенок индивидуален.

Для определения дозы можно обратиться к врачу. Хотя впоследствии все равно нужно будет смотреть на реакцию малыша. Если женщина может кормить грудью, то лучше всего дать ребенку возможность получить материнский продукт. После этого, если малыш будет продолжать плакать или искать грудь, необходимо приготовить смесь.

Зачастую на упаковках написана дозировка. Поэтому все, что вам нужно, – это внимательно следить за реакцией ребенка, и тогда вы с легкостью сможете определить, достаточно ли еды получил младенец. Правильное смешанное вскармливание – это когда процент смеси не превышает процент материнского молока. Конечно, если речь идет не об искусственниках – здесь рацион ребенка будет стопроцентно состоять из покупного продукта.

Когда жидкость течет в рот ребенка из обычной соски, кушать становится просто. Нет смысла трудиться у груди, интереснее требовать бутылочку. Врачи советуют в начале докорма освоить несколько дополнительных инструментов для питания.

  • дать возможность малышу получить максимальное количество материнского молока. Сначала покормить из груди, а смесью докормить.
  • Докармливать смесью желательно с помощью ложечки. Чтобы ребеночек ощущал контраст и больше тянулся к груди. Ведь в соске сделать правильное отверстие достаточно сложно. Если будет легче тянуть, то существует большая вероятность того, что малыш откажется от груди.
  • В ночное время и утром кормить только грудью. В это время вырабатывается гормон, усиливающий лактацию.
  • Не заставляйте кушать смесь, если малыш не хочет.
  • Не воспринимайте докорм, как негативный фактор. Большинство мам вынуждены по той или иной причине вводить дополнительно прикорм.
  • Старайтесь больше времени проводить с крохой. Не оставляйте надолго его одного. Чаще берите на руки.

Бросать полностью грудное вскармливание можно только в крайнем случае, для здоровья и хорошего самочувствия ребеночка желательно его сохранить подольше.

Можно организовать процесс смешанного кормления двумя способами, в зависимости от того, какой вариант больше подходит матери:

  1. Во время каждого приема пищи ребенком, его сперва кормят грудным молоком, а затем докармливают детской смесью. Плюсы такого способа: частое прикладывание к материнской груди стимулирует повышение уровня лактации, что помогает сохранить и увеличить вероятность перехода исключительно на ГВ.
  2. Ребенку предлагают поочередно грудь и детское питание. То есть за один прием пищи малыш получает или молоко мамы или детскую смесь. Такому способу больше отдает предпочтение кормящий родитель, вынужденный ходить на рабочее место. Подобный метод кормления относят к менее рекомендуемым, поскольку он неблагоприятным образом влияет на выработку грудного молока.

Важно! Если маме удобнее организовывать смешанное вскармливание новорожденного по второму способу, то рекомендуется давать малышу грудь не менее трех раз в сутки. Лучше отдать предпочтение ночным и утренним прикладываниям, когда в материнской груди концентрируется самое высокое содержание молока.

Смешанный тип кормления имеет свои позитивные и негативные моменты, о которых обязательно должна знать каждая мама, переводящая свое чадо на подобный тип питания.

Существует два варианта организации смешанного вскармливания. Первый из них – чередование, то есть смесь в одно кормление, грудное молоко – в другое. Этот способ нельзя назвать оптимальным, но если маме приходится отлучаться из дома, то он единственно возможный. Для сохранения лактации стоит давать малышу грудь хотя бы 3 раза в сутки. Перед сном его можно покормить смесью, а ночью – прикладывать к груди.

Второй вариант предпочтительнее, так как позволяет постепенно повышать лактацию. В одно кормление малышу предлагается сначала одна грудь, затем – вторая, после – докорм, в конце – грудь. Вполне может быть, что ребенок съест совсем мало смеси или вообще от нее откажется. Не нужно настаивать, если кроха отворачивается от еды и не открывает рот.

Действовать по этой схеме следует с первого утреннего кормления и до последнего вечернего. В ночное время малышу стоит предлагать только грудь. Особенно важно кормить кроху в интервале с 3 часов ночи до 6 утра. Сосание в этот период активизирует продукцию пролактина – гормона, отвечающего за лактацию.

Обязательно кормите малыша грудным молоком ночью

В чем давать докорм ребенку? При его небольшом количестве подойдут:

  1. Мягкая маленькая ложка из силикона. Ее следует наполнить на ½ и вылить малышу за щечку. Вторую порцию можно давать, когда кроха полностью проглотит первую.
  2. Пипетка. Нужно набрать в нее смесь, поставить наконечник в уголок губ ребенка и выдавить содержимое.
  3. Шприц без иголки. Требуется направить его на внутреннюю поверхность щечки и выдавливать жидкость, равномерно нажимая на поршень. Ребенок при этом может «помогать», совершая сосательные движения.
  4. Маленькая чашка с тонкими стенками. Младенца необходимо посадить полувертикально, поддерживая его голову, шею и спину. Чашку следует поставить так, чтобы жидкость коснулась его нижней губы. Он начнет лакать или прихлебывать смесь. Чашку нужно плавно и медленно приподнимать, чтобы уровень жидкости не менялся. Нельзя лить молоко прямо в горло малыша.

Если объем докорма большой или ни один из способов не подошел, можно использовать бутылочку. Важно, чтобы отверстие в соске было небольшим. За счет этого малышу придется прилагать усилия, чтобы добывать пищу, и рожок не будет иметь преимущества по сравнению с грудью. Бутылочку нужно держать так, чтобы в соске постоянно была жидкость, иначе кроха наглотается воздуха, и у него заболит живот.

Отношение отечественных и зарубежных педиатров к режиму кормлений и количеству смеси при смешанном вскармливании отличается. Рассмотрим оба варианта.

Введение дополнительного питания

Для того, чтоб перейти от естественного вскармливания новорожденного к смешанному, должна быть в этом острая необходимость, которая возникает по таким причинам:

  • недобор массы тела у ребенка;
  •  частые продолжительные отлучки мамы (выход на работу, поездки, стационарное лечение);
  •  регулярная выработка недостаточного объема молока матери (истинная гипогалактия);
  • заболевания, когда стоит уменьшить объемы потребления грудного молока ребенком – лактазная недостаточность, экссудативный диатез и прочие.

Однако иногда плохо информированные об особенностях лактации мамы путают кризы, а также уменьшение количества молока вследствие переутомления либо нервных потрясений (еще это называется ложной гипогалактией) с истинной нехваткой молока и сразу стараются докормить смесью. Еще зачастую это бывает в результате неуверенности в собственных силах выкормить, из-за давления родственников или при отсутствии желания вскармливать грудью.

Миф 1

Ребенок на смешанном питании всегда страдает запорами. Это неправда. Практически все младенцы до 3-4 месяцев мучаются от запоров и метеоризмов. От смеси ребеночек страдает запором лишь тогда, когда ее неправильно подобрали или приготовили. Смесь должен подбирать доктор согласно возрасту малыша и индивидуальными его особенностями. Готовить смесь необходимо строго по инструкции. В данном случае инициатива является наказуемой.

Миф 2

Ребенок на смешанном питании обязательно должен переходить на полное искусственное, потому что в результате он обленится сосать грудь, из бутылочки ведь молоко вытекает легче. Правда, однако отчасти. В самом деле, если сделать в соске большую дырочку, то затем ребеночек станет отказываться от груди.

Миф 3

Новорожденный на смешанном вскармливании растет болезненным или слабым. Да, в смесях не содержится всех нужных иммунных клеток, а также гормонов, как в молоке матери. Однако большую часть иммунитета малыш получает еще внутриутробно, дополняя потом из количества грудного молока, получаемого от мамочки. Кроме того, адаптированные смеси готовятся так, чтоб поддерживать иммунитет у ребенка на полном искусственном питании, не то, что на смешанном.

Специалисты рекомендуют ориентироваться на мокрые пеленки. В сутки их должно быть не менее 12 в возрасте от 3 месяцев. Если меньше, то количество докорма увеличить стоит до 240 мл на день.

Лучшим показателем того, сколько грамм смеси нужно развести, является взвешивание ребенка до и после кормления. Полученные данные соотносятся с нормами, и нехватка восполняется докормом. Но здесь есть один нюанс. Малыш может пить разное количество грудного молока в разное время. Утром он может выпить мало, а через несколько часов насытиться другим объемом молока.

В возрасте 3 месяца ребенку дополнительно предлагают 30 грамм за каждое недостающее мочеиспускание, в последующие месяцы прибавляется по 10 грамм. И уже в полугодовалом возрасте малыш получает дополнительно 60 грамм прикорма за каждую недостающую мокрую пеленку.

Например, если ребенок в возрасте 4 месяцев помочился 9 раз в сутки, нужно 40 умножить на 3. Недостает 120 грамм питания, которые нужно разделить на пять порций в день.

Кормление рекомендовано производить с помощью ложки, шприца, пипетки. Ложечка должна быть не из металла. Набрать немного смеси и влить за щечку малыша. После того как он проглотит порцию, предлагают следующую. Пипетку с содержимым нужно разместить в уголке рта и влить внутрь.

Чтобы смешанное вскармливание проходило правильно и успешно, нужно использовать следующую схему:

  1. Сначала нужно предлагать грудь. Покормить следует из обеих молочных желез. И только после этого из ложечки или бутылочки предложить детское питание.
  2. Завершением докорма опять должна стать мамина грудь. Ребенок успокаивается около маминого тела и засыпает.kormim
  3. Прикладывать малыша к груди нужно при малейшем его требовании.
  4. Должны быть выбрана удобная поза для кормления и удобное средство, с помощью которых осуществляется докорм. Ребенок должен чувствовать себя комфортно.
  5. Не стоит кормить смесью ребенка насильно. Возможно, он утолил свой голод, и ему в этот момент хватило грудного молока.
  6. Подсчитывать мокрые пеленки достаточно раз в неделю. Если через пару недель все наладилось, то смесь стоит исключить.

Нужно учесть и то факт, что грудного молока больше бывает в первой половине дня. Поэтому нужно стараться кормить чаще именно в это время. Если молоко в груди осталось, лучше его сцедить и дать малышу позже.

Мамы боятся, что смешанное вскармливание может привести к расстройству стула у ребенка и появлению газов в животике. Если смесь разводить правильно, давать в небольшом количестве и не весь объем сразу, то никаких проблем не будет.

Смешанное вскармливание так же, как и полностью естественное, обеспечивает организм ребенка необходимыми иммунными телами. Подобных антител в смесях нет. Поэтому не нужно при малейших трудностях переходить на искусственное питание.

О смешанном вскармливании говорят тогда, когда докорм составляет не более половины суточного рациона. Больший процент свидетельствует о переходе на искусственное вскармливание.

Смешанное питание новорождённого может стать успешной альтернативой грудному вскармливанию по ряду причин:

  • Малое количество грудного молока.

Есть шанс скорректировать недостаток:

  • пить лактогенные чаи, БАД и витамины;
  • активнее предлагать обе груди для стимулирования лактогенных процессов;
  • сцеживаться;
  • выбирать пищу, нормализующую лактацию;
  • минимизировать стресс;
  • отказаться от пустышки.
  • Продолжительное отсутствие мамы (работа, учеба), недостаток еды.

Возможный метод коррекции — использование переносных сумок-холодильников для хранения пакетов со сцеженным молоком. Пакеты позволяют перенести его в стационарный холодильник и хранить до 8 дней, либо заморозить и хранить до 12 месяцев. Автоматические и ручные молокоотсосы сокращают время сцеживания в разы, можно делать заготовки без отрыва от трудовой деятельности.

  • Многократные переезды и неудобства при естественном кормлении.
  • Прием лекарств, противопоказанных для грудного вскармливания.
  • Госпитализация.
  • Переживание органического спада лактации. Такие кризисы характерны для первого, третьего и шестого месяцев новорожденного.

Бывают индивидуальные мотивы перехода на смешанное вскармливание новорождённого:

  • Резус — конфликт мамы и малыша.
  • Длительное восстановление после родов: в результате кесарева сечения, иного операционного вмешательства при родах, большой потери крови, проблем с давлением.
  • Преждевременные роды, нахождение сына или дочки в больнице.
  • Появление на свет двойни или тройни.

Нужно докормить ребенка смесью так, чтобы преобладало в рационе грудное молоко. Добавлять жидкую смесь нужно по возрасту и с учетом показателей веса: до 2 месяцев – не больше 20% от веса, в 2-4 месяцев – 1/6 от общего объема, в 4-6 месяцев – 1/8 от всего количества.

Во время перехода на смешанный или искусственный тип кормления, многие мамы делают ошибки, в последствие которых перекармливают собственных детей, что не есть хорошо. Учащенные приемы еды неблагоприятным образом влияют на функциональные возможности юного кишечника, поскольку детское питание перерабатывается медленнее натурального материнского молока.

  • на первых 14 днях жизни суточная дозировка еды должна быть не менее 2 % от его веса, приумноженного на количество прожитых малюткой суток;
  • детям старше двух недель и до 2-х месяцев объем пищи должен составлять 1/5 часть от их общей массы;
  • ребенку возрастом от 2 до 4 месяцев положена 1/6 часть от их веса;
  • от 4 до 6 месяцев – 1/7 от веса;
  • детям, перешедшим шестимесячный возрастной рубеж достаточно 1/8-1/9 от их массы.

Чтобы понять, какого размера должна быть одна порция, нужно разделить рекомендуемый суточный объем еды на количество вскармливаний грудного ребенка.

Желательно начинать с постепенного добавления детского питания в рацион малыша. Специалисты рекомендуют начинать с 15 мл. Если после введения новой еды никаких нарушений не было замечено, то можно плавно увеличивать дозировку, пока не будет достигнут необходимый объем.

Факторы нецелесообразности смешанного вскармливания

Иногда докорм ребенку не нужен, но родители или педиатр отдают ему предпочтение. Чтобы не принимать поспешных решений и не подвергать здоровье ребенка ненужному риску, нужно знать, когда докорм просто будет лишним:

  1. Плохая информированность. Если ребенок отказывается от груди, грудь не наполняется, молока сцеживается меньше, ребенок не набрал положенного веса, у ребенка болит живот или появилась сыпь (диатез) – эти факторы еще не означают вынужденный переход к смесям.
  2. Неправильное кормление. Неудобное положение для кормления, дискомфорт малыша во время еды, слишком строгий режим питания.
  3. Рекомендации педиатра. Схема смешанного кормления является наиболее удобной для контроля питания и была разработана по статистическим данным. Каждый ребенок уникален и его питание должно соответствовать самочувствию и личным показателям, а не общим нормам.
  4. Простое нежелание матери продолжать грудное кормление. Необоснованные страхи и неуверенность могут привести к снижению лактации. Необходимо понять, что нет ничего лучше грудного молока, а любая, даже самая дорогая смесь его не заменит. Изменения организма ребенка после употребления смесей могут быть неизбежными, поэтому кормите малыша грудью как можно дольше, больше и чаще.
  5. Большие временные перерывы контакта с матерью. Если есть возможность чаще находиться с ребенком, то используйте ее. Постоянная связь с ребенком увеличит реакцию на его потребности и нормализует лактацию. Даже, если молока в груди нет, всегда прикладывайте ребенка к груди. Сцеживайте остатки молока, если ребенок не голоден.
  6. Неверное понимание нехватки грудного молока. Каждые три месяца до года наступает кризис лактации. Ребенок хуже набирает массу и капризничает при кормлении. Этот фактор нужно учитывать и не стоит спешить в переводе на кормление смесями.
  7. Мнение других. Опытные родственники и друзья могут советовать вам переход на смешанное питание. Не стоит слишком доверять чужому мнению. Мать сама чувствует и знает, как и когда кормить малыша, ведь между ними еще сохранилась внутриутробная связь.

Что лучше: докармливать смесью или полностью перевести на нее?

Принято считать, что кормление хотя бы в равных частях смесью и грудью лучше перехода на смеси полностью, но этот вопрос остается сугубо индивидуальным. Это связано с трудностью адаптации детей к пище с первых дней. Если начальное кормление было грудью, то можно применять смешанное.

Если же ребенок получает смеси с первых дней в чистом виде и адаптация к ним прошла успешно, то стоит проконсультироваться с врачом по поводу перехода на кормление еще и грудью. Ведь организму ребенка придется привыкать к новому виду пищи. Иногда это приводить к слабости и отказу от еды.

Не следует относиться несерьезно к переходу на докорм, консультация с педиатром обязательна. Только материнское молоко полностью подстраивается под индивидуальные потребности организма малыша, к его возрасту, состоянию здоровья, времени года и даже суток. Не стоит выбирать смесь по рекламе или чьим-то советам, ведь несовместимость компонентов приведет как минимум к аллергическим реакциям у ребенка.

Не забывайте об огромном стрессе ребенка после родов, ему необходим постоянный контакт (чем ближе и дольше, тем лучше) с мамой. Любая смесь тяжелее грудного молока и усваивается дольше и труднее. После кормления смесью организм устает сильнее и ребенку все время хочется спать, что не будет хорошо отражаться на его режиме дня.

Не стоит слушать старших родственниц, которые советуют кормить детей молоком коровы или козы. Это наносит вред грудным детям больше, чем любая смесь. Такое молоко детям до года употреблять в любом виде, даже как докорм противопоказано.

Лактация может повыситься, особенно если этого будет хотеть как сама мама, так и все окружающие. Не стоит подвергаться безосновательным переживаниям и брать на себя слишком много забот по дому. Помните, что вы и ребенок — одно целое, вы должны быть в гармонии и покое. Заботы по дому доверьте близким, хотя бы на первые месяцы. Также немаловажным фактором станет ваш сон и ночное кормление.

Вопрос питания ребенка волнует всех молодых мамочек, а также тех, кто только собирается стать родителями. Тема о правильном вскармливании младенца всегда была и будет актуальной. Каждый родитель заботится о здоровье своего малыша и пытается сделать все возможное для его благополучия. Для начала стоит разобраться с тем, что же такое смешанное вскармливание и всем ли оно необходимо.

Смешанное вскармливание новорожденных (или комбинированное) – это введение в рацион малыша искусственной смеси. Такой вид прикорма можно приобрести в специализированных магазинах, а также в аптеках.

По этому вопросу нет единого мнения. Кажется логичным, что докорм смесью в объеме не более 50% от всего питания – лучше, так как при этом ребенок продолжает получать полезное грудное молоко. С другой стороны представьте: малыш только-только родился. Питание – это строительство тела, всех жизненно важных систем.

Очень важно, чтобы ребенок сразу адаптировался к предложенному питанию и начал его гармонично усваивать. В случае со смешанным вскармливанием получается, что ребенок адаптирован к грудному молоку, но тут же ему предлагают смесь, к которой тоже нужно отдельно привыкать. Часто детский организм теряется от периодической атаки «чужим» кормом и начинает слабеть.

К докорму смесью иногда относятся чересчур легко, назначая его без участия врача.Грудное молоко и любая (сама дорогая и качественная) смесь – не равны друг другу. Состав грудного молока уникален, он полностью адаптируется под конкретного ребенка, имеет различный состав в зависимости от его возраста, времени года, состояния здоровья и даже времени суток.

Никакая смесь никогда не будет обладать этими свойствами. Докорм смесью обязательно обсуждается с вменяемым доктором, практикующим индивидуальный подход и не назначающим смесь по рекламке. Перевод ребенка на смешанное вскармливание – это очень серьезный шаг! На смесь может возникнуть аллергия, ее подбирают индивидуально.

Некоторые мамы начинают докармливать грудничка смесью на ночь по «бабушкиным» советам, чтобы ребенок крепче спал. Всем детям после рождения необходимо снять родовой стресс. Представьте, что приходится испытать ребенку в процессе родов. Ему было плохо, больно, страшно. Его вырвали из девятимесячного покоя.

Еще 2-3 месяца он будет снимать стресс через сон или контакт с мамой. Ребенку нужно постоянно чувствовать мать, чтобы убедиться: она его не бросила. Поэтому новорожденные способны «висеть» на груди по нескольку часов. Любая смесь – очень сладкий сытный продукт. Она дольше усваивается и «прибивает» ребенка на долгий сон. Ничего естественного и гармоничного в таком сне нет, кроме удобства мамы.

Исключительный вред представляет докорм грудных детей кефиром или козьим молоком. Эти продукты не адаптированы, не идентичны грудному молоку или смеси и до полугода (козье молоко противопоказано до года) наносят организму вред, обеспечивая нагрузку на почки, поджелудочную железу, снижая иммунитет.

И, напоследок. Если вам пришлось под давлением обстоятельств перевести малыша на смешанное вскармливание, а затем на искусственное – это не повод для дальнейших комплексов. Это ваша индивидуальная ситуация. Конечно, грудное вскармливание – идеальный выбор для ребенка. Не имея возможности поддержать его, вы все равно даете своему ребенку не меньше любви, заботы, вы постоянно думаете о том, что он – лучше всех на свете. Вот, что самое главное.

На фотографиях: 1. Мирослава (мама Хрюничка), 2. Маруся (мама Валькирия), 3. Полина (мама lyolyka™), 4. Марк (мама malkot).

Возможные причины недостатка грудного молока

Если сравнивать искусственное и смешанное вскармливание, то второе, безусловно, выигрывает. Его преимущества:

  1. Ребенок получает те ценные вещества, которых нет в смеси, например, иммунные факторы, гормоны, ферменты. Он будет расти более крепким и здоровым.
  2. Сохраняется контакт с матерью, который возможен только во время кормления грудью. Благодаря этому малыш и мама чувствуют себя спокойнее.
  3. Остается возможность вернуться к естественному питанию. Сохранить лактацию даже при кратковременном переходе на искусственное вскармливание намного сложнее.

Психологически малышу комфортней у маминой груди

У некоторых мам возникает соблазн ввести докорм без реальных на то оснований. Так они получают возможность свободнее распоряжаться своим временем. Не стоит этого делать, ведь у смешанного вскармливания есть и недостатки:

  • возможность аллергии на смесь;
  • склонность к и коликам из-за того, что ЖКТ новорожденного с трудом переваривает любые продукты, кроме грудного молока;
  • риск изменения микрофлоры кишечника в сторону увеличения количества условно-патогенных организмов;
  • хлопоты, связанные с приготовлением и хранением смеси.
Читайте также:  Первый прикорм при искусственном вскармливании. Когда начинать вводить первый прикорм. Схема и таблица введения прикорма

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *