Легкая синусовая тахикардия у ребенка

Детская тахикардия: причины, симптоматика и лечение

alt
В этот период проблему у человека может спровоцировать стрессовая ситуация.

Тахикардия у ребенка 10 лет или старше чаще всего проявляется при влиянии стрессовых ситуаций. Таким образом, организм пытается защититься и адаптироваться к неблагоприятным внешним раздражителям. У детей до года выявить точную причину возникновения патологии довольно сложно, так как возникает потребность исключить множество отклонений в работе организма. Спровоцировать развитие состояния могут некоторые внешние факторы. К ним относят:

  • физические нагрузки;
  • неправильный водный рацион;
  • злоупотребление кофеинсодержащими напитками;
  • прием алкоголя;
  • курение;
  • укусы насекомых;
  • терапия некоторыми медикаментами.

Внутренние причины тахикардии у детей:

  • снижение концентрации гемоглобина в крови;
  • сердечные пороки;
  • миокардит;
  • эндокардит;
  • нарушение кровообращения;
  • психосоматические расстройства;
  • инфекции;
  • болезни эндокринной системы.

Синусовая аритмия бывает физиологической и патологической природы возникновения. Ее вторая разновидность также делится на кардиальную (сердечную) и экстракардиальную (околосердечную) форму. В обоих случаях сердце начинает сокращаться интенсивнее под влиянием различных факторов.

Физиологический вид сбоя является следствием таких причин:

  • стрессовые ситуации;
  • физические и психологические перегрузки;
  • воздействие повышенной температуры;
  • чрезмерное употребление еды и воды;
  • пребывание в недостаточно проветриваемом помещении;
  • высотная болезнь, возникшая из-за снижения парциального давления.

После прекращения влияния озвученных факторов приступ проходит примерно через 5-10 минут. Протекает пароксизм в легкой форме.

Экстракардиальная разновидность сбоя в сердечном ритме возникает из-за воздействия внутренних факторов. Их список выглядит следующим образом:

  • высокая температура тела;
  • снижение концентрации сахара в крови;
  • анемия (малокровие);
  • патологии органов дыхания;
  • увеличение выработки щитовидной железой тиреоидных гормонов;
  • опухоль надпочечников (феохромоцитома);
  • воздействие определенных медикаментов.

Приступы экстракардиальной формы умеренные. Учащенное сердцебиение начинает беспокоить при любых физических и умственных перегрузках. Свойственен данный вид сбоя в основном девочкам 9-11 лет.

Кардиальный вид сбоя тесно связан с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Ознакомиться с их перечнем можно ниже:

  • воспалительные процессы (перикардит, миокардит, эндокардит);
  • инфаркт миокарда;
  • кардиосклероз;
  • дистрофические процессы;
  • ишемическая болезнь;
  • пониженная или повышенная концентрация калия и магния.

Врач обследует ребенка

В школьные годы причины возникновения синусовой аритмии обычно такие:

  • частые переживания;
  • психоэмоциональные и физические перегрузки;
  • гормональные перестройки, связанные с половым созреванием;
  • анемия, спровоцированная нехваткой железа.

У новорожденного ребенка тахикардию зачастую вызывают нижеприведенные факторы:

  • перегрев;
  • плач длительный;
  • процесс пеленания;
  • пороки сердца.

Многим родителям известно, что ритм работы сердца у ребенка быстрее, чем у взрослого.

Это связано с тем, что во время роста малыша ткани и органы его организма нуждаются в кислороде, а метаболические процессы протекают в ускоренном темпе.

При этом иногда скорость сердцебиения у ребенка выходит за верхнюю границу нормы. Одна из разновидностей этого состояния называется синусовой тахикардией.

На сердечно-сосудистую систему ребенка воздействует ряд факторов. Это не редко приводит к учащению сердцебиения. Все причины делятся на несколько больших групп – внешние и внутренние. Первая включает в себя следующие заболевания и состояния:

  • анемия;
  • сердечные пороки;
  • миокардит;
  • эндокардиты;
  • сосудистая недостаточность (при обмороке, шоке).

В любом возрасте стресс выполняет защитную функцию и помогает адаптироваться к негативным внешним условиям. При его постоянном воздействии нервная система истощается. Часто такое происходит со школьниками.  Это распространенная причина тахикардии в детском возрасте.

Физические нагрузки провоцируют кратковременное учащение сердечного ритма. Тахикардия у подростков связана с интенсивными тренировками, гормональными перестройками. К такому состоянию приводят следующие внешние факторы:

  • Резкая смена положения тела.
  • Психические нарушения.
  • Инфекционные заболевания, протекающие с высокой температурой тела.
  • Патология эндокринной системы – болезни щитовидной железы, сахарный диабет, опухоли.
  • Обезвоживание организма. Учащение сердцебиения – это результат изнуряющих тренировок, при которых ребенок пьет мало воды. Некоторые девочки соблюдают жесткую диету, не понимая всю ее опасность для здоровья. Неграмотный подход к похудению сопровождается дефицитом поступления питательных веществ и жидкости.
  • Употребление напитков содержащих кофеин – крепкий чай, кофе.
  • Употребление алкогольных напитков, курение табака. Самый опасный период – подростковый. Ребенок (особенно мальчик) может попасть в плохую компанию. Отдых с такими друзьями сопровождается желанием ради интереса попробовать спиртное напитки или покурить.
  • Прием некоторые групп лекарственных препаратов – гормоны, психостимуляторы.
  • Укусы насекомых – шмели, осы, пчелы, некоторые паукообразные.

В редких случаях установить точную причину, почему же появилась тахикардия – не удается. Это происходит при поступлении в больницу маленьких детей. В такой ситуации полноценно собрать всю необходимую информацию сложно. По этой причине родители должны быть более внимательными к своему малышу. В случае появления учащенного сердцебиения, уточняется диагноз и назначается лечение.

Если у взрослых признаком тахикардии считается ЧСС более 120 ударов в минуту, то у детей показатели нормы намного выше, причём с возрастом порог постепенно снижается, достигая постоянного значения примерно на 12-м году жизни.

Номинальные показатели ЧСС в зависимости от возраста:

  • для новорождённых нормой считается 140 – 160 сокращений в минуту;
  • у шестимесячных карапузов – 130 – 135;
  • у годовалых малышей – 120 – 125;
  • к 2 годам норма ЧСС снижается до 110 – 115;
  • в 3 года нормальный пульс у ребёнка – 105 – 110 ударов в минуту;
  • для пятилетнего ребёнка норма – 100 – 105 сокращений в минуту;
  • в 8 лет – 90 – 100;
  • в 11 лет – 80 – 85;
  • с 12 лет показатель ЧСС устанавливается на «взрослом» уровне – 70 – 75 сокращений в минуту.

Аномальным считается состояние, при котором частота сердцебиений у ребёнка превышает нормативные показатели на следующие величины:

  1. 10 – 20% – тахикардия I степени (умеренная);
  2. 20 – 40% – тахикардия II степени (средняя);
  3. 40 – 60% – тахикардия III степени (выраженная форма).

Синусовая тахикардия у ребёнка встречается столь же часто, как и у взрослых, и в большинстве случаев кратковременное увеличение частоты кардио сокращений – результат чрезмерной физической или эмоциональной активности, то есть естественная реакция организма на увеличение потребности в кислороде. Но если такие состояния возникают часто и без причины, или длятся продолжительное время – это повод обратиться к врачу на предмет выявления возможных отклонений в развитии сердечно-сосудистой системы.

Тахикардия у детей – состояние, которое не является самостоятельным заболеванием. Врачи рассматривают увеличение частоты сокращений миокарда либо как вариант нормы, либо как симптом системной болезни (сердечной недостаточности, патологии ЦНС, аномалии в работе левого желудочка, болезни кроветворной системы).

Попадание ребёнка в стрессовую ситуацию, приводящую к выбросу адреналина, пребывание в условиях дефицита кислорода, высокая температура окружающей среды – факторы, которые могут спровоцировать учащённое сердцебиение. Детская тахикардия часто наблюдается на фоне приёма некоторых медпрепаратов, напитков с высоким содержанием кофеина или алкоголя, и даже при смене положения тела (при начале ходьбы после длительного сидения или лежания).

Лёгкая тахикардия у детей наблюдается и при заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры, при обморочных состояниях, когда дети испытывают нервный шок.

Увеличение частоты пульса у детей может быть вызвано и другими причинами:

  • наличием кардиопатии;
  • при врождённом пороке сердца (обычно выявляется ещё во время беременности);
  • при наличии шумов в области сердца;
  • наличием у ребёнка гипертиреоза;
  • при обезвоживании организма.

Симптомы тахикардии у детей принято подразделять на физиологические (возникающие в результате воздействия внешних факторов) и патологические, развивающиеся на фоне аномалий организма. Последние могут наблюдаться и в состоянии покоя – именно они и заслуживают особого внимания со стороны родителей.

Тахикардией называется сердцебиение, ускоренное более чем на 20 ударов в минуту по сравнению с нормативным показателем. Считается, что это нарушение возникает только во взрослом возрасте. Однако дети младшего возраста (в том числе новорожденные) и подростки страдают им не реже.

Возраст Норма, ударов в минуту Границы нормы, ударов в минуту
Новорожденные 140 110-170
1-12 месяцев 132 102-162
1-2 года 124 94-154
2-4 года 115 90-140
4-6 лет 106 86-126
6-8 лет 98 78-118
8-10 лет 88 68-108
10-14 лет 80 60-100

По каким причинам возникает учащение пульса? Существует 2 вида тахикардии: синусовая и пароксизмальная. Синусовая тахикардия у детей делится на:

  • Физиологическую. Она возникает при стрессе, изменении положения тела, тревоге, после приема пищи и питья, при недостатке кислорода. В подростковом возрасте учащение пульса возникает по причине переходного возраста, когда происходит активный рост организма. Большие нагрузки в школе, недосыпание и гормональные изменения вызывают ускорение сердечного ритма.
  • Патологическую. Причинами ее возникновения являются: гипертермия, интоксикация организма, гипогликемия, анемия, расстройства эндокринной системы.
  • Кардиальную. Она появляется при органическом поражении сердца и сохраняется даже в состоянии покоя, независимо от внешних условий. Это нарушение характерно для миокардита, эндокардита, перикардита, ИБС, инфаркта миокарда и прочих заболеваний.

Возраст ребенка

Средняя ЧСС (ударов/минуту)

Новорожденный до 2 суток

123

2 – 6 суток

129

7 – 30 дней

148

30 – 60 суток

149

3 – 5 месяцев

141

От полугода до 11 месяцев

134

12 – 24 месяца

119

3 – 4 года

108

5 – 7 лет

100

8 – 11 лет

91

12 – 15 лет

85

Старше 16 лет

80

Особенности детского пульса

Степень тяжести тахикардии оценивается с учетом отклонения от нормы пульса на следующие показатели:

  • 1 степень (умеренная) – 10 – 20%
  • 2 степень (средняя) – 20 – 40%
  • 3 степень (выраженная) – 40 – 60%

Тахикардия у детей может развиваться в нескольких видах.

Умеренная проявляется в том, что частота сердечных сокращений увеличивается максимум на 20%
Средняя ритмичность работы сердца нарушается уже на 40%
Выраженная ЧСС превышает норму на 60%

Симптомы нарушений работы сердца у детей схожи с признаками, которые наблюдаются у взрослых в таких же условиях. Имеются в виду ощутимые приступы частого сердцебиения, болевые ощущения в груди, слабость организма, головокружение, одышка, обморочные состояния, быстрая утомляемость.

Важно! Вышеуказанные симптомы могут быть характерны и для других болезненных состояний, поэтому чтобы поставить точный диагноз, при малейшем проявлении недомогания следует обращаться к врачу. Особенно, когда дело касается детей.

Пульс у ребенка 5 лет всегда чаще, чем у взрослого. С чем это связано:

  • В растущем организме ребенка имеется необходимость в повышенном содержании кислорода, ускоренной доставке питательных веществ и выведении продуктов обмена. Поэтому его сердце бьется чаще.
  • В таком возрасте размеры сердца немного отстают от скорости роста конечностей и мышц, поэтому на сердечно-сосудистую систему ложится большая нагрузка.
  • Нервная система, регулирующая частоту сердцебиения, процессы возбудимости и проводимости в самом миокарде, функционируют еще недостаточно стабильно. Отчасти это можно отнести к приспособительной реакции, позволяющей детскому организму быстрее адаптироваться к внешней среде. Кроме того, функциональная полноценность нервной регуляции устанавливается лишь к завершению роста ребенка.

Умеренная тахикардия у ребёнка чаще всего воспринимается как вариант нормы. Но если приступы учащения сердцебиения случаются часто, без видимой причины и имеют выраженный характер – это может свидетельствовать о наличии патологии, которая может принимать две формы:

  • синусовая детская тахикардия;
  • пароксизмальная тахикардия.

Синусовый тип тахикардии означает, что синусовый узел, отвечающий за генерацию импульсов, запускающих сокращения миокарда, работает неправильно, формируя лишние электрические импульсы. Второй причиной возникновения данного типа тахикардии может являться различные нарушения проводимости на маршруте синусовый узел – желудочки.

Повышенный автоматизм синусового узла у новорождённых является причиной повышения ЧСС и обычно не рассматривается как патология.

В подростковом периоде синусовый тип аномалии сердцебиения также может быть спровоцирован физиологическими факторами:

  • акселерацией (усиленным ростом молодого организма);
  • физическим переутомлением;
  • эмоциональными расстройствами.

Основная патологическая причина формирования синусовой тахикардии – патологии сердечно-сосудистой системы либо эндокринные аномалии.

Пароксизмальная тахикардия у детей относится к патологиям, характеризующимся внезапным учащением кардиоритма и таким же неожиданным окончанием приступа.

Детская пароксизмальная тахикардия подразделяется на две разновидности:

  1. Желудочковую, наблюдающуюся в детском возрасте относительно редко. Вентрикулярная желудочная тахикардия характеризуется выработкой дополнительных импульсов в желудочках и при отсутствии лечения может представлять опасность для жизни.
  2. Наджелудочковую, или суправентрикулярную тахикардию, при которой импульсы, отвечающие за учащение кардиоритма, формируются в предсердии. Обычно этот тип патологии встречается часто, начиная с младенческого возраста, а длительность приступов может иметь продолжительность от нескольких минут до 1 – 2 часов.

В ряде случаев тахиаритмии у детей протекают бессимптомно, а выявляют такие состояния во время диспансерного обследования.

Для уточнения диагноза используются следующие методы:

  • ЭКГ предоставляет возможность получить данные о ритмичности кардио сокращений даже у новорождённых, поэтому электрокардиограмма считается первичным и самым доступным методом исследования;
  • суточный мониторинг (холтер) также пригоден для применения в любом возрасте, этот метод позволяет получить более информативные данные о работе сердца на протяжении 20 – 24 часов;
  • Эхо КГ – процедура, позволяющая определять наличие тахикардии синусового типа, потенциально опасной сердечной патологии;
  • электрофизиологическое исследование предоставляет возможность определять механизм возникновения патологии;
  • электроэнцефалограмма проводится, если необходимо исключить такие диагнозы, как заболевания ЦНС и кроветворные патологии.

Синусовая аритмия

Правильное и своевременное диагностирование болезни – залог исключения сердечно-сосудистых проблем в будущем.

Какие тахикардии встречаются у детей чаще всего

У ребенка учащенное сердцебиение делится на две основные разновидности:

  • синусовое;
  • пароксизмальное.

Первый вид встречается чаще всего и, как правило, на фоне здорового сердца.

Пароксизмальная тахикардия — это целая группа заболеваний, для которых характерны:

  • внезапное начало;
  • высокий уровень частоты сокращений сердца;
  • самопроизвольное восстановление нормального ритма сердца;
  • сохранение нормальной последовательности сердечных комплексов на ЭКГ;
  • небольшая продолжительность приступа, — от нескольких секунд до нескольких суток.

Частота встречаемости у детского населения: 1 на 25 000 человек, что составляет в среднем 15% всех аритмий. Пароксизмальная тахикардия подразделяется на следующие формы:

  • предсердную;
  • желудочковую;
  • атриовентрикулярную.
Читайте также:  Е. Комаровский - Противовирусные препараты для детей с доказанной эффективностью

Патология развивается как последствие таких факторов:

  • врожденная или полученная в родах патология центральной нервной системы;
  • неблагоприятное семейно-социальное положение;
  • врожденные пороки развития сердца ребенка;
  • оперативное вмешательство на сердце;
  • некоторые инфекционные патологии;
  • установка катетера в полости сердца;
  • травматизация сердца (закрытая);
  • ангиокардиография.

Спровоцировать очередной приступ могут:

  • умственное перенапряжение;
  • физические перегрузки;
  • гипертермия;
  • стрессы.

Ребенок с пароксизмальной тахикардией предъявляет такие жалобы:

  • сердцебиение, начинающееся с «толчка» за грудиной;
  • боли в области сердца и «под ложечкой»;
  • чувство недостатка воздуха;
  • головокружение;
  • боли в голове;
  • бессонница;
  • слабость;
  • тошнота;
  • страх.

Это заболевание может быть опасным для жизни ребенка и требует неотложной терапии.

Чтобы делать выводы о наличии синусовой тахикардии у ребенка, следует знать, какие показатели частоты сердечного ритма считаются нормальными для каждого возраста. Пульс также может различаться в зависимости от того, в каком состоянии ребенок находится и каковы окружающие условия.

Для здоровых детей возникновение тахикардии при физической активности считается нормальным явлением.

Синусовая тахикардия у детей имеет свойство проходить, как только устранены причины ее появления.

Форма пароксизмальной тахикардии

Изменения на кардиограмме

Наджелудочковая

Зубец Р находится в связке с неизмененным QRS-комплексом или не определяется, также может иметь самую разнообразную форму. Наблюдается последовательность экстрасистол, предсердного происхождения. ЧСС составляет от 160 ударов/минуту.

Желудочковая

Короткие (от пяти и более) последовательности из экстрасистол желудочкового происхождения, чередующиеся с кратковременными синусовыми промежутками. QRS-комплекс деформирован, расширен до 0,1 сек и больше. Р-зубец чаще всего накладывается на прочие элементы, поэтому практически никогда не определяется.

Как действовать

От родителей при появлении любой разновидности аритмии у ребенка требуется в первую очередь вызвать бригаду «Скорой». И только после звонка или параллельно с ним начать оказывать доврачебную помощь:

  • расстегнуть тесную одежду на груди и шее ребенка;
  • обеспечить доступ свежего воздуха в помещение;
  • на лоб больному положить влажную салфетку.

Было бы неплохо попробовать провести так называемые вагусные пробы:

  • малыша перевернуть вниз головой на полминуты, ребенку постарше можно помочь стать на то же время на руки;
  • попросить его напрячь брюшной пресс, натужиться, одновременно задержав дыхание, надавить ребенку на эпигастрий (эти действия выполняются также на протяжении 30 – 40 секунд);
  • прижать корень языка и вызвать рвоту;
  • погрузить лицо ребенка в ванночку с холодной водой (продолжительность процедуры от 10 до 30 секунд).

Понятно, что эти действия можно выполнять только с ребенком старше 7-10 лет, которому можно объяснить смысл манипуляций.

Еще одну пробу, при которой требуется массажировать каротидный синус, проводить без специальной подготовки я не рекомендовал бы, поскольку там нужно прижимать сонную артерию.

Эти пробы могут принести положительный эффект на протяжении получаса от начала приступа тахикардии.

Что значит синусовая тахикардия у детей разных возрастов

Основной симптом тахикардии — учащенное сердцебиение, которое может сопровождаться головокружением, слабостью, усталостью. У некоторых детей тахикардия протекает без каких-либо внешних проявлений.

У младенцев на приступ указывает капризность, беспокойство, плохой сон и аппетит.

Если к вышеописанным симптомам добавились одышка, боль или чувство сдавливания в груди, потемнении в глазах, обморок, то это требует обращения к врачу и обследования. Другие факторы риска — длительность приступа больше 5 минут, наличие сердечных заболеваний.

Продолжительность приступа может составлять несколько секунд, минут, а иногда и часов. У маленьких детей наблюдается частота сокращений до 200 ударов в минуту, у более старших в пределах 150–160.

Детская пароксизмальная тахикардия является довольно распространенным видом аритмии и встречается в 10% случаев от всех нарушений сердечного ритма.

Легкие пароксизмы синусовой аритмии у малышей от 12 месяцев до 4 лет, проходящие через 5-10 минут, считаются вполне естественным явлением. Молодому организму не хватает кислорода, что ведет к запуску компенсаторных механизмов. Если приступы возникают достаточно часто у ребенка старше 10-12 лет и длятся более 10 минут, то рекомендуется посетить врача-кардиолога. Для их своевременного выявления необходимо изучить характерную синусовой тахикардии симптоматику:

  • потеря сознания;
  • побледнение кожи;
  • учащение сердцебиения;
  • сухой кашель;
  • головокружение;
  • одышка после получения физической нагрузки;
  • болевые ощущения в области сердца;
  • общая слабость;
  • тошнота.

Учащенное сердцебиение (тахикардия) встречается не только у взрослых, но и у детей. Данное состояние может иметь как физиологический, так и патологический характер.

Тахикардия нередко развивается на фоне различных болезней, способных представлять серьезную угрозу для здоровья, или даже жизни ребенка, поэтому при появлении у малыша этого симптома необходимо незамедлительно обратиться к педиатру и детскому кардиологу.

При увеличении частоты сердечных сокращений нередко ставиться диагноз синусовая тахикардия. Что он может значить, особенно если нарушение определяется у детей различных возрастов? Чаще всего изменение ритма не представляет особой опасности, но дополнительно необходимо знать, когда может потребоваться медицинская помощь.

https://www.youtube.com/watch?v=_24ZXO5PMjg

Синусовая тахикардия (СТ) — это изменение ритма сердца в сторону его увеличения, при котором главным водителем ритма остается синусовый узел. У детей подобное состояние очень часто встречается, что зачастую связано как с их повышенной активностью, так и довольно быстрым ростом.

В патологических случаях тахикардия наблюдается в спокойном состоянии, и кроме учащенного сердцебиения определяются другие патологические признаки.

Диагностируется тахикардия просто, для чего достаточно правильно сосчитать частоту сердечных сокращений на лучевой или сонной артерии.

Для определения разновидности тахикардии потребуется проведение электрокардиографии. Если нарушение ритма на сказывается на самочувствии ребенка, тогда лечение не проводится.

В противном случае выполняется дополнительная диагностика и после этого назначается соответствующая терапия.

Синусовая тахикардия у ребенка сопровождается увеличением ритма на 10%. Ее развитие происходит в синусовом узле, который является водителем ритма, и распространяется на всю поверхность сердца. Если проблема появилась у семилетнего ребенка, это считают нормальным явлением. Но даже в этом случае нужно провести обследование, чтобы исключить патологические состояния.

Распознать тахикардию у детей, особенно у младенцев, достаточно сложно, поскольку внешние проявления этой патологии не имеют выраженных, присущих именно этому состоянию черт. Наиболее характерные симптомы тахикардии у детей:

  • быстрая утомляемость;
  • головокружение;
  • болевые ощущения в грудной области;
  • одышка;
  • частые обмороки.

Безусловно, жалобы на учащение сердцебиения – это уже явное свидетельство об аномалии сердечного ритма, но младенцы об этом точно не расскажут. Поэтому тахикардия у новорождённого ребёнка может быть выявлена только по косвенным признакам, а родителям следует регулярно проверять частоту пульса, зная о нормативных показателях для этой возрастной группы.

Строго говоря, приступы тахикардии у малышей до 1 года считаются нормой, как правило, малыши не обращают внимания на такие состояния. Но если они возникают часто – это повод для беспокойства.

Учащённое сердцебиение у детей с 7 лет может свидетельствовать о появлении серьёзных аномалий, признаками которых могут служить:

  • ощущение тяжести за грудиной;
  • боль в сердце, возникающая на фоне приступа;
  • тошнота с головокружением, часто сопровождающаяся обмороками.

Подобные выраженные симптомы могут свидетельствовать о проблемах кровоснабжения органов при синусовой форме и о недостаточности кровообращения в случае тахикардии пароксизмального типа.

Симптомы патологии классифицируют по причинам, которые ее вызывают. Одни признаки будут характерны для физиологической, естественной тахикардии. Другие – для патологических изменений работы миокарда. Ориентируясь на клиническую картину заболевания и результаты ЭКГ, врач сможет предварительно определить причину недуга и оказать первую медицинскую помощь вовремя приступа.

Лечение назначается детским кардиологом в зависимости от возраста пациента и причины тахикардии. Лечить младенца до годовалого возраста рекомендуется безопасными гомеопатическими средствами, не вызывающими побочных действий. Детям постарше назначается более эффективная терапия, которая включает в себя прием лекарственных средств, специальные дыхательные упражнения и соблюдение сбалансированной диеты.

Тахикардия протекает на фоне других симптомов, о которых следует знать родителям. Заподозрить приступ у ребенка старше года можно по следующим признакам:

  • слабость и головокружение;
  • изменение цвета кожи в области носогубного треугольника – появление синюшности из-за недостатка кислорода;
  • боль с левой стороны груди, ощущение дискомфорта;
  • внезапная потливость;
  • появление одышки.

У новорожденных наличие аритмии может провоцировать нарушение сна и аппетита. Малыш становится беспокойным, его трудно укачать. В редких случаях тахикардия не имеет внешних проявлений, и ее обнаруживают случайно.

Когда появляется тахикардия, то симптомы и лечение у детей разных возрастов будут несколько отличаться. За норму ее принимают в течение всего периода нахождения еще не рожденного малыша в утробе женщины. После появления на свет ритм продолжает оставаться ускоренным по сравнению с взрослыми людьми.

С ростом ребенка он становится более редким. К 14 годам подросток имеет частоту не выше 90 ударов в минуту. Для возрастных периодов на определенном этапе жизни характерны специфические особенности. Они появляются одновременно с тахикардией.

Возраст ребенка Частота сердцебиений в норме (ударов в минуту) Сопутствующие признаки и симптомы
Новорожденный 110-170 1. Бледность кожи и на ее фоне появление синего цвета носогубного треугольника, мочек ушек, кончика носа. В более тяжелых случаях каждый месяц при отсутствии лечения оттенок становится выраженным. Может появиться синюшность на пальцах ручек и ножек.
2. Основной симптом – одышка с участием вспомогательной мускулатуры. Начинают западать над- и подключичные ямки, межреберные промежутки.
3. Появляется «симптом парусения». Он считается признаком тяжелой степени дыхательной недостаточности. В процессе совершения вдоха и выхода щеки сначала надуваются, а затем втягиваются.
4. Повышенная потливость. В некоторых случаях после пробуждения постельные принадлежности малыша становятся мокрыми.
5. Учащение сердечного ритма, напряженный пульс.
До 12 месяцев жизни 100-160
До 2 лет 95-155 1. Ребенок становится вялым, постоянно спит, теряет интерес к играм.
2. Повышенный и ускоренный пульс.
До 4 лет 92-140
До 6 лет 85-125 1. К выше перечисленным симптомам присоединяется беспричинная тошнота и рвота.
2. Головокружение, потемнение в глазах и иногда обмороки.
3. Появление видимых вен на шее.
До 8 лет 75-115
До 10 лет 65-105
До 14 лет 60-95 1. Боли в области сердца. Ребенок описывает их в виде ноющих, возникающих при физической нагрузке или в покое.
2. Артериальное давление ниже 120/80 мм.рт.ст.
3. Подросток ощущает сильное сердцебиение, иногда беспокоит чувство замирания.
4. Выраженная слабость, не исчезающая после отдыха.

Что касается синусовой тахикардии у детей на снимке ЭКГ, то в любом возрасте обнаруживаются одинаковые изменения. Промежутки между зубцами R-Rсокращаются. Когда причины такого состояния имеют органическое происхождение, они будут на различном расстоянии. При появлении патологии на исследовании появятся дополнительные признаки.

Возраст, лет Симптомы
От 0 до 12 месяцев Бледность кожи
Посинение пальчиков и кончика носа
Одышка, сопровождающаяся западением подключичной ямки
Выпячивание губ при выдохе
Обильное потоотделение
Быстрый пульс
2—4 года Вялость, быстрая утомляемость
Повышенный пульс
6—10 Рвотные позывы
Головокружение
Обмороки
Вздутие вен на шее
Ощущение быстрого сердцебиения
10—14 Ноющая боль в области сердца, которая усиливается при физической активности
Пониженное артериальное давление
Чувство ускоренного сердцебиения, а потом ощущение замирания органа
Постоянная слабость и апатия

Существует множество видов нарушения ритма сердца. У детей же самой часто встречающейся разновидностью является именно тахикардия. Разберемся вместе, что это такое и всегда ли стоит из-за неё волноваться.

Сердце – орган, который, сокращаясь, перекачивает кровь по организму. Чтобы оно выполняло свою функцию эффективно, все его камеры должны сокращаться в определенном порядке и с определенной частотой. Такая синхронность работы сердца обеспечивается специальными клетками, генерирующими и распространяющими возбуждающие импульсы по сердечной мышце, их называют проводящей системой сердца.

Импульс зарождается в синусовом узле, который располагается в правом предсердии, затем он распространяется на предсердия, заставляя их сократиться, ненадолго задерживается в атриовентрикулярном узле, который находится между предсердиями и желудочками, после чего через систему волокон он передается на желудочки, вызывая и их сокращение.

Стоит ли переживать родителям

alt

Вне зависимости от того, есть ли жалобы у ребенка, родители должны внимательно относиться к состоянию его здоровья. Ведь в жизни растущего организма есть 4 периода риска появления аритмий, через которые проходит каждый:

  • новорожденность;
  • с четырех до пяти лет;
  • с семи лет до восьми;
  • с двенадцати до тринадцати лет.

Дети этих возрастных групп должны проходить обязательное электрокардиографическое обследование. Если же ребенок предъявляет пусть даже одну кардиогенную жалобу, тогда врачи должны назначить дополнительные виды ЭКГ, различные тесты и обследования.

Если выявлены проблемы, то нужно, не откладывая, заняться лечением ребенка. Большинство аритмий имеют благоприятный прогноз. Разработаны четкие рекомендации по лечебной тактике, в тяжелых случаях проводятся оперативные вмешательства. Аритмия — не приговор, с нею нужно бороться и можно победить, вернув ребенка к полноценной жизни.

Дети этих возрастных групп должны проходить обязательное электрокардиографическое обследование. Если же ребенок предъявляет пусть даже одну кардиогенную жалобу, тогда врачи должны назначить дополнительные виды ЭКГ, различные тесты и обследования.

Случай из практики

Предлагаю вашему вниманию очень показательный случай, где сочетание ряда неприятных обстоятельств и ошибок привело к серьезным проблемам со здоровьем у юной девушки.

Тринадцатилетняя К. была направлена в специализированный кардиохирургический стационар с жалобами на тянущую и колющую боль за грудиной слева, не периодическую, не связанную с эмоциональным состоянием, физическими нагрузками и переменой положения тела. Болевые приступы проходили после приема седативных средств либо сами по себе. Ощущения отмечала на протяжении пары лет, обратилась в связи с усугублением состояния.

Анамнез жизни

Родилась доношенной от II беременности. Со стороны родителей нет ни наследственных отягощений, ни вредных привычек, ни профессиональной вредности. В первой половине беременности мать страдала от выраженного токсикоза. Обследование на внутриутробные инфекции не проведено.

По мере взросления переносила следующие заболевания:

  • 1 год — без патологий;
  • 4 года — скарлатина;
  • 5 лет — ГЭК;
  • 6 лет — ангина лакунарная.

В старшем возрасте изредка болела ОРВИ.

До десятилетнего возраста не проводилась электрокардиография!

ЛОР-врач поставил диагноз и наблюдал по поводу хронического тонзиллита в стадии компенсации.

Физически развита в соответствии с возрастными нормами, гармонично.

Читайте также:  Лайфхаки, которые пригодятся каждой девушке

Анамнез заболевания

В первый раз боли в сердце почувствовала по достижении десятилетнего возраста и обратилась с этими жалобами к кардиоревматологу.

Месяц спустя болевые ощущения вернулись и стали появляться чаще. Появились экстрасистолия и трепетание предсердий. На сей раз К. была госпитализирована, и ей назначили антиаритмические препараты, которые, впрочем, ожидаемого эффекта не принесли. Девушку направили в кардиохирургическую больницу.

На ЭКГ  — синусовая аритмия, на ЭхоКГ — увеличение левого желудочка. Также был выявлен пролапс митрального клапана, на тот момент еще не приведший к нарушениям гемодинамики. Лечащий врач назначил суточный ЭКГ-мониторинг, при помощи которого были выявлены приступы предсердной аритмии.

Назначенная медикаментозная антиаритмическая терапия была эффективна и привела к урежению частоты сокращений сердца во время приступов предсердной аритмии и прекращению рецидивов мерцательной тахикардия.

Ребенок наблюдался в клинике полгода. Несмотря на поддерживающее лечение, предсердная тахиаритмия сохранялась. На ЭхоКГ выявили расширение правых отделов сердца. Учитывая то, что при помощи консервативных методов лечения не удалось добиться ни полного излечения, ни даже уверенной стабилизации состояния, а проводящая система сердца находилась под постоянной угрозой воспалительных изменений, было принято решение о проведении биопсии тканей эндомиокарда при помощи внутрисердечного катетера.

Во время исследования биоптата выявили дистрофию тканей и наличие в них большого количества лейкоцитов.

В дальнейшем девушку лечили кардиопротекторами, антиаритмиками, противосвертывающими препаратами.

Был пролечен вялотекущий хронический тонзиллит с целью ликвидации источника патогенной микрофлоры в организме.

После всего комплекса проведенных мероприятий самочувствие К. улучшилось, рецидивы аритмий не наблюдались, размеры сердца пришли в норму. Однако нарушение функций синусового узла имеется, за пациенткой проводится диспансерное наблюдение.

Вывод

К такому тяжелому положению больная пришла по нескольким причинам:

  • отсутствие ЭКГ-контроля в угрожающие по развитию аритмий периоды своей жизни;
  • наличие несанированного хронического очага инфекции в организме;
  • скрытое вялотекущее тяжело диагностируемое течение эндомиокардита.

Чтобы не допустить таких случаев у других детей, следует более внимательно относиться к профилактическим обследованиям, соблюдая принцип гипердиагностики. В сомнительных случаях лучше направить ребенка на дополнительное обследование, которое покажет норму, чем пропустить патологию!

Совет врача

В заключение хочу дать несколько несложных советов тем родителям, которые желают минимизировать риск развития аритмий у своего ребенка:

  • не стесняться просить врача давать направление на ЭКГ в перечисленные выше рискованные периоды жизни ребенка;
  • расшифровку детских ЭКГ с периодических обследований проводить в отделении функциональной диагностики;
  • санировать все очаги хронической инфекции, — кариозные зубы, заболевания ЛОР-органов, дыхательных путей, кожных покровов;
  • ребенок должен достаточно спать, полноценно питаться, пить много жидкости, избегать употребления синтетической и ГМО-пищи;
  • его следует, по возможности, ограждать от излишних стрессов и тяжелой физической нагрузки;
  • при малейших жалобах ребенка следует показывать специалистам.

И помните, что любое заболевание, а тем более аритмию, намного легче не допустить, чем лечить.

Диагностика

Признаки синусовой тахикардии у ребенка практически не отличаются от симптомов, наблюдаемых у взрослого человека. Это:

  • частый пульс по сравнению с нормой,
  • повторяющиеся головокружения,
  • обмороки,
  • потемнение в глазах при резких движениях или смене положения тела,
  • одышка,
  • боли в сердце и грудной клетке.

Когда эти признаки часто проявляются, можно предполагать наличие синусовой тахикардии. Но выводы может сделать только врач.

С ее помощью можно не только установить диагноз, но и выявить особенности протекания болезни у конкретного ребенка. На основе этого можно назначать лечение.

Перед проведением ЭКГ нужно ознакомить ребенка с процедурой, объяснить, для чего она нужна, а также проследить за тем, чтобы перед ней малыш не выполнял активных действий. Иначе результаты могут оказаться неправильными. Проводить ЭКГ с ребенком, которому 1 год или немного больше, нужно обязательно в присутствии родителей, чтобы малыш не беспокоился.

На рисунке изображено, как выглядит синусовая тахикардия на ЭКГ.

ЭКГ четко демонстрирует наличие синусовой тахикардии, поскольку на ней видно, что нарушены интенсивность и периодичность сердечных сокращений. Зубцы и интервалы подскажут врачу особенности лечения, а также те исследования, которые необходимо осуществить для установления деталей картины. Это могут быть анализы или проверка у врачей иной специализации, в случае, если тахикардия вызвана другими болезнями или ими сопровождается.

В возрасте 3-5 лет это могут быть подвижные игры, а когда ребенку 1 год, ему свойствен быстрый сердечный ритм. Но после того, как он оказывается в состоянии покоя, количество сокращений сердца приходит в норму. Поэтому родителям не стоит паниковать.

Самым достоверным приемом диагностики является электрокардиографический. На ЭКГ наблюдается отсутствие патологии зубца Р и следующего за ним комплекса QRS. Диагностируется лишь учащение сердечного ритма.

Для определения тахикардии у ребенка применяются следующие диагностические методы:

  • ЭКГ — помогает определить разновидность и найти очаг патологии в миокарде, если он есть;
  • при пароксизмальной разновидности используется суточный мониторинг ЧСС;
  • новорожденных осматривают, проверяют уровень гемоглобина, при необходимости делают УЗИ сердца.

Симптомы и лечение детской тахикардии

Причины патологии у ребенка должны быть определены и устранены как можно скорее, так как следствием патологии может стать обратное состояние — ослабление сердечной мышцы и аномальное снижение ЧСС.

Ряд симптомов тахикардии характерен для других заболеваний — например, бронхиальной астмы. При первых признаках аритмии следует обратиться к врачу, чтобы исключить более серьезные патологии.

Слаженная работа сердца способствует насыщению полезными веществами всех тканей организма. При возникновении синусовой тахикардии происходят незначительные сбои в гемодинамике (токе крови). Они не оказывают особо вреда, но со временем могут вызвать различные осложнения (фибрилляцию предсердий, инфаркт, гипертрофию сердца).

При выявлении признаков синусовой тахикардии ребенка желательно показать педиатру или кардиологу. Врач проведет осмотр и опросит пациента (при возможности) или одного из его родителей. Для постановки диагноза и определения причины могут быть назначены следующие обследования:

  • Сдача крови на анализы позволяет узнать концентрацию гормонов (щитовидной железы, надпочечников) и выявить наличие патологий (лейкемии, анемии).
  • Проведение электрокардиографии (ЭКГ) понадобиться для определения частоты и ритмичности сердцебиения.
  • Анализ урины (мочи) поможет исключить эндокринные сбои, связанные с переизбытком адреналина и прочих гормонов.
  • Электрокардиография по Холтеру представляет собой круглосуточный мониторинг работы сердечной мышцы. Из-за непостоянной природы аритмии его применяют крайне часто, так как в течение суток на человека оказывают влияние различные факторы. Записанные на прибор данные позволят выявить или исключить наличие аритмии.
  • Велоэргометрия проводится на велотренажере для оценки работы сердца при получении организмом физической нагрузки.
  • Электрофизиологическое исследование помогает обнаружить сбои в проводниковой системе.
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) сердца используется для выявления нарушений в работе синусового узла, а также пороков и дистрофических изменений миокарда.
  • Электроэнцефалографию головного мозга врач порекомендует пройти при наличии подозрений на болезни центральной нервной системы.

Тахикардию обнаруживают с помощью опроса родителей и осмотра их ребенка. Полученная информация помогает установить причину такого состояния. При необходимости назначается лечение. Обследование включает в себя следующие методы:

  • ЭКГ (Электрокардиография).
  • Холтеровское мониторирование ЭКГ.
  • Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) – чрезпищеводный способ или внутрисердечный.
  • Нагрузочные пробы.
  • МРТ.

На снимке ЭКГ при различных формах тахикардии получают данные, характерные определенному спектру заболеваний. В зависимости от патологии и частоты сердечных сокращений, назначается терапия. Она проводится под контролем осмотра и дополнительных методов исследования.

В детском возрасте на кардиограмме чаще всего обнаруживается синусный вариант тахикардии. Она не превышает 150 ударов в минуту. Ритм остается сохраненным в пределах нормы, а зубец Р – положительным.

Наджелудочковая форма отличается от описанной выше. Частота сокращений может быть 250 в минуту. QRS остается в норме. С зубцом Р могут быть изменения в виде:

  • отрицательного варианта;
  • деформированного;
  • двухфазного.

Электрокардиограмма при желудочковой форме тахикардии выглядит измененной. Комплекс QRS деформируется, а сердечный ритм у ребенка сохраняется в пределах 160-210 ударов в минуту. Возможно появление диссоциации, когда желудочки будут сокращаться в своем ритме, а предсердия в своем.

Если у ребенка не пароксизмальный вариант, то указанные выше признаки будут сохраняться. Отличия есть в количестве сокращений сердца. Для детей характерна умеренная тахикардия в пределах 110-120 ударов в минуту.

Кроме электрокардиографического метода испрользуется холтеровское мониторирование. Все данные собирают в течение суток. По этой причине его проводят только среди детей старшего возраста. Результаты, которые получены в течение 24 часов, оцениваются врачом. Иногда остаются вопросы в уточнении формы тахикардии или сложно найти ее причину.

Для решения спорных вопросов или подтверждения диагноза  проводится чрезпищеводное исследование. Метод позволяет оценить очаги, которые спровоцировали учащение ритма и вызвали сопутствующие симптомы.

При желудочковой и наджелудочковой форме тахикардии показаны нагрузочные пробы. Используется тредмил тест или велоэргометрия. Их проводят детям старшего возраста.

Важно учитывать все возможные осложнения и противопоказания. Если у ребенка желудочковый вариант, то нужна осторожность. Это связано с высоким риском развития приступа, который появляется при интенсивной физической нагрузке.

В непонятных ситуациях (или для получения полноценной информации о состоянии сердца) проводится магнитнорезонансное исследование (МРТ). Полное обследование позволяет получить четкую картину и оценить степень тяжести патологии.

Родителям рекомендуется внимательно наблюдать за состоянием ребенка и при появлении симптомов тахикардии обратиться к врачу за консультацией.

При посещении врача специалист соберет анамнез, подробно опросит родителей, осмотрит ребенка и назначит диагностические исследования.

Сбор анамнеза:

  • Вопросы о возрасте первого проявления тахикардии, частота приступов, симптомы во всех подробностях.

Осмотр:

  1. Измерение пульса на всех крупных артериях стоя, лежа и после резкого подъема.
  2. Измерение роста, веса, для определения индекса массы тела и соответствия ее возрасту.

Инструментальные исследования:

  • ЭКГ (электрокардиография) – определение отсутствия или наличия патологий строения, получение данных о сокращениях и ритме сердца.
  • Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру (холтеровское мониторирование) – исследование работы сердца на протяжении суток в обычных для ребенка условиях.
  • ЭхоКГ (эхокардиография) – изучение функциональных изменений сердца и клапанов.
  • Нагрузочные пробы – физические упражнения под контролем аппаратов, для отслеживания работы сердца в условиях нагрузки. Проводятся детям старшего возраста.

Опасно ли ее возникновение у ребенка?

Возникновение синусовой тахикардии у детей младше 7 лет считается нормальным. Такие случаи не нуждаются в лечении и зачастую проходят сами, спустя некоторое время.

Синусовая тахикардия у детей возникает по этим же причинам. В этом случае лечить такое заболевание не обязательно. Но иногда сердцебиение сопровождается дополнительными симптомами, которые создают сложности.

Симптомы, которые могут сопровождать тахикардию и создавать проблемы:

  • беспричинная одышка;
  • боли в груди и сердце;
  • повторяющиеся головокружения;
  • обмороки.

Заметив эти признаки у ребенка, стоит обязательно проконсультироваться у врача, чтобы убедиться, что никаких патологий нет. Также проявления тахикардии в спокойном состоянии могут служить признаком развития иных заболеваний, таких как анемия, сердечная недостаточность, проблемы с ЦНС. Поэтому очень важно наблюдать за состоянием ребенка.

У подростков тахикардию могут вызывать другие причины, среди которых можно назвать стресс, неравномерность в развитии внутренних органов, трудности со щитовидной железой, нервной и сердечно-сосудистой системой.

Обязательно нужно обратиться к кардиологу, чтобы пройти обследование и сделать ЭКГ.

При остром приступе тахикардии нужно знать, как предоставить первую помощь. Чтобы нейтрализовать учащенное сердцебиение, следует обеспечить доступ воздуха, ослабить давящие предметы одежды. Если при этом наблюдается головокружение, стоит положить на лоб холодный компресс либо мокрое полотенце.

Частота сердечного ритма также снижается, если ребенок сделает глубокий вдох, а потом задержит дыхание. При отсутствии улучшений нужно немедленно обратиться к специалисту.

Синусовая тахикардия у детей и подростков — не самостоятельное заболевание, а симптом. Повышенная ЧСС часто указывает на заболевания — сердечную недостаточность, дисфункции левого желудочка, а также на анемию, гипогликемию, опухоли, недуги центральной нервной системы и др.

Такое нарушение иногда приводит к вегетососудистой дистонии гипертонического типа, сердечным патологиям. Поэтому дети с синусовой тахикардией нуждаются в наблюдении.

Тахикардия не является признаком заболевания, если приступ возник после физической нагрузки, стресса, пребывания в душном помещении.

alt
Если состояние малыша не держать под контролем, то заболевание может осложниться отеком легких.

Тахикардия у годовалого ребенка или в младшем возрасте требует постоянного наблюдения. Особенно запущенные формы болезни грозят остановкой сердца и летальным исходом. Патология без соответствующего контроля может вызывать такие осложнения:

  • развитие аритмического шока;
  • отек легких;
  • кислородное голодание;
  • гипоксия;
  • недостаточность сердечной мышцы.

Методы лечения

В большинстве случаев ритм сердца ускоряется при волнении, физической нагрузке и гормональной подростковой перестройке. Если отсутствует органическая патология, то необходимо успокоиться – этого часто бывает достаточно для нормализации состояния. По показаниям ребенку назначаются лекарства, или он направляется в хирургический стационар на операцию.

После проведенных исследований и заключения врача назначается лечение с учетом возраста, типа и тяжести тахикардии.

При отсутствии органической патологии появление тахикардии из-за психоэмоциональных и физических нагрузок требует обеспечение ребенку защиту от стрессов и стабильного режима дня.

При нарушениях сердечно-сосудистой системы лечение назначает детский врач-кардиолог. Это может быть лекарственная, нелекарственная терапия или хирургическая операция.

Если приступ учащённого сердцебиения сопровождается выраженной симптоматикой, перед приездом скорой помощи необходимо предпринять меры, которые позволят облегчить состояние ребёнка:

  • произвести лёгкий массаж в области брюшины;
  • вызвать у больного рвотный эффект;
  • попробовать оказать небольшое давление на глазные яблоки.

Такая первая неотложная домашняя помощь обычно купирует у детей приступ синусовой или пароксизмальной тахикардии. Если же симптомы учащённого сердцебиения наблюдаются у новорождённого, необходимо обеспечить доступ к малышу свежего воздуха, а на область лба положить охлаждённое полотенце. До приезда врача такие несложные процедуры позволяют уменьшить симптоматику аритмии.

Детям старшего возраста допускается дать несколько капель «Корвалола» или «Валокардина».

Медикаментозное лечение при детской тахикардии назначает только кардиолог на основании проведения диагностических процедур, позволяющих определить степень патологии и причину её возникновения.

При тахикардии II степени терапия приступов заключается в приёме успокоительных медпрепаратов, лекарств, содержащих валериану, БАДов и витаминных комплексов.

Наличие сердечно-сосудистых проблем – основание для назначения сердечных гликозидов, при диагностировании анемии в схему лечения включают железистые препараты.

Читайте также:  Что делать, если ребенок упал с кровати

Обычно патологическая аритмия исчезает после курсового лечения заболевания, вызвавшего сбои в сердечном ритме. В частности, высокая температура при простудных заболеваниях является причиной длительного учащённого сердцебиения, и спад температуры автоматически приводит в норму и ЧСС.

Детям старше семи лет при диагностировании синусовой тахикардии, спровоцированной неврогенными факторами, назначают седативные медпрепараты («Седуксен», «Люминал»). Для меньшей возрастной группы наиболее подходящими будут гомеопатические препараты.

При учащенном сердцебиении ребенку оказывают первую помощь:

  1. Освобождают от одежды шею и грудь — расстегивают воротник, снимают свитер, шарф и др.
  2. Присутствующих в помещении просят выйти, обеспечивают приток свежего воздуха, выносят ребенка на улицу.
  3. Дают быстро выпить газированную воду.
  4. Если ребенок старше двух лет, прикладывают холодный компресс на лоб, шею. Новорожденным эта мера противопоказана!

Эффективный метод восстановления ЧСС — попросить больного вдохнуть воздух, напрячь мышцы живота и не дышать, сколько сможет (проба Valsalva).

Другой способ — надавить на оба глазных яблока (глаза закрыты) подушками больших пальцев.

При повторном приступе вызывают медицинскую бригаду. Возможно, для стабилизации состояния потребуется ввести лекарственные средства.

Лечение детской тахикардии состоит, главным образом, в назначении успокоительных препаратов, БАД, на основе валерианы, витаминных препаратов, которые подбирает врач.

Если причиной стали изменения в работе сердца, показаны сердечные гликозиды. При железодефицитной анемии назначают препараты с железом.

Если тахикардию вызывало заболевание, то симптом исчезает после устранения первопричины. Например, при повышении ЧСС вследствие лихорадки состояние нормализуется после спада температуры.

В некоторых случаях возникает потребность в оперативном вмешательстве. Причиной тому является тиреотоксикоз и феохромоцитома. Тогда удаляют часть железы, которая вырабатывает избыток гормонов. Операции проводят и при некоторых сердечных патологиях.

Большинство приступов синусовой тахикардии протекает незаметно. Лечение требуется, если ребенок ощущает явный дискомфорт или приступ длится более 10 минут. Врач, ориентируясь на результаты диагностики и осмотра, сможет составить схему лечения. Она обычно выглядит следующим образом:

  • соблюдение правил профилактики;
  • прием витаминных комплексов, седативных препаратов;
  • применение вагусных проб;
  • оперативное вмешательство.

Синусовая аритмия

Помощь хирурга может потребоваться при наличии тиреотоксикоза или феохроцитомы. Суть операции заключается в удалении патологического участка железы. Применяются и другие виды вмешательства в зависимости от причины развития сбоя в сердечном ритме.

Методы терапии тахикардии у детей разнообразны и подбираются в зависимости от возраста пациента, тяжести его состояния и индивидуальных особенностей. Так как это состояние чаще всего является симптомом какого-либо заболевания, перед тем, как его лечить, важно выявить причину. При выявлении нарушения работы щитовидной железы (гипертиреозе) назначают антитиреоидные средства, бета-адреноблокаторы.

Прогноз этого состояния положительный – есть вероятность, что с возрастом сердцебиение нормализуется. Если же приступы тахикардии сопровождаются другими симптомами, врач назначает курс терапии.

Лечение тахикардии у детей тесно связано с особенностями протекания болезни. В некоторых случаях в лечении нет необходимости, поскольку симптомы не возникают без причин и проявляются очень редко. Это относится и к ситуации, когда малыш не жалуется на плохое самочувствие.

Поэтому использовать лекарства не обязательно. Несколько внимательнее стоит относиться к совсем маленьким детям (1 год и младше), поскольку сообщить о дискомфорте они не могут.

Несмотря на отсутствие приема лекарств, посещать кардиолога таким детям придется регулярно, чтобы избежать возникновения проблем и осложнений в будущем.

Если же ситуация серьезна, и признаки синусовой тахикардии возникают без объективных причин, либо это заболевание является признаком другой патологии, лечение обязательно проводится. Нередко используют лекарственные препараты, но подбирают их еще тщательнее, чем для взрослых.

Ведь специальных лекарств для преодоления детской тахикардии нет, и врачам приходится применять средства, созданные для взрослых. Здесь важно соблюдать инструкции и подбирать дозировку.

Возникновение синусовой тахикардии

В первую очередь лечение касается устранения причин, которые вызвали тахикардию. Согласно этому врач выбирает препараты и разрабатывает рекомендации. Для родителей важно следить за их исполнением.

Объем лечебных мероприятий будет полностью зависеть от причины, вызвавшей синусовую тахикардию.

  • Функциональная форма не потребует лечебных мероприятий.
  • Внекардиальные формы потребуют обращения к педиатру и излечения причинного заболевания, например, анемии или тиреотоксикоза.
  • Формы, обусловленные сердечной патологией, потребуют пристального внимания кардиолога и специального лечения.

Правильное лечение причинных заболеваний полностью избавляет от приступов тахикардии. При склонности к приступам сердцебиения для ребенка очень важны четкий дневной распорядок и достаточный по продолжительности сон, легкая физкультура. Следует строго нормировать физические и эмоциональные нагрузки, предотвращать перенапряжение.

Нельзя забывать о положительном воздействии на частоту и выраженность эпизодов сердцебиений успокоительных средств, в том числе основанных на травах. Наиболее востребованными являются сборы с валерианой, пустырником, мелиссой и мятой. Проверенным надежным средством считается настой цветков календулы.

В случае возникновения приступа тахикардии необходимо обеспечить ребенку свободный доступ воздуха, открыв окно или дверь на балкон. Обязательно освобождается шея от сдавливающих воротников одежды. Затем ребенка укладывают на кровать с влажным полотенцем на лбу. Детей постарше нужно попросить сделать глубокий вдох, на высоте вдоха задержать дыхание и натужиться – это поможет купировать приступ.

При внезапном приступе тахикардии в первую очередь нужно облегчить состояние ребенка:

  • обеспечить приток кислорода;
  • положить на лоб холодный компресс;
  • попросить пострадавшего напрячь мышцы живота.

Если частота сердцебиения не возвращается в норму при устранении причины аритмии, необходимо вызвать врача. Педиатр осмотрит ребенка, измерит ЧСС и при необходимости направит пациента к кардиологу для уточнения причины патологии и назначения медикаментозного лечения.

Обычно для терапии применяются следующие лекарства:

  • магний, лидокаин и пропранолол;
  • люминал, седуксен — при возрасте ребенка от 7 лет;
  • гликозиды — для лечения пароксизмальной тахикардии.

Основным методом лечения является устранение причины заболевания, поэтому самолечением заниматься не следует — только врач может определить основную патологию и назначить соответствующие лекарства в соответствии с возможными побочными эффектами.

Профилактические меры

Ребенка, страдающего приступами синусовой тахикардии, необходимо оберегать от стрессов и ограничивать физические нагрузки. Другие меры профилактики заболеваний, симптомом которых может быть тахикардия:

  • Своевременное выявление патологий. Необходимо проходить регулярные медицинские осмотры – при необходимости делать ЭКГ, УЗИ щитовидки, сдавать анализ крови и т. д.
  • Немедленная терапия любого выявленного заболевания, которое может привести к нарушению ритма сердца.
  • Здоровый образ жизни. Ребенок должен соблюдать режим дня – вовремя ложиться спать (желательно в 8-9 вечера), ежедневно гулять на свежем воздухе. Имеет значение полноценное питание и ограничение употребления вредных для сердца и сосудов продуктов (фаст-фуда, сладких газированных напитков). Перед сном пища должна быть легкая, чтобы не нагружать органы ЖКТ и сердце.
  • Регулярные и строго дозированные физические нагрузки. Бег, активные игры на свежем воздухе укрепляют сердечную мышцу, тренируют сосуды, оздоравливают.

Чтобы ваш ребёнок имел нормальное самочувствие, достаточно соблюдать следующие профилактические меры:

  • следить за тем, чтобы у ребёнка был нормальный вес (ожирение любой степени – это дополнительная нагрузка на сердце);
  • активный спорт при тахикардии нежелателен, но в качестве профилактики патологии физические упражнения не будут лишними;
  • исключить или минимизировать потребление кофеиносодержащих продуктов;
  • позаботиться о здоровом питании, ограничивающем потребление жирных продуктов и блюд на основе быстроусвояемых углеводородов;
  • соблюдать режим спокойствия в домашней обстановке и в дошкольном (школьном) образовательном учреждении;
  • следить за тем, чтобы чадо не злоупотребляло алкоголем и курением.

При соблюдении этих рекомендаций приступы тахиаритмий у ребёнка будут сведены к минимуму.

Для нормального самочувствия рекомендуются следующие меры:

  • сохранение здорового веса — лишние килограммы нагружают сердце;
  • регулярные занятия спортом;
  • ограниченное употребление продуктов, содержащих кофеин;
  • здоровое питание, с ограниченным количеством жиров и быстрых углеводов;
  • спокойная обстановка в учебном учреждении и дома;
  • отказ от вредных привычек — курения, спиртного, которые усиливают проявления тахикардии.

Как видно, здоровье ребенка зависит от внимания родителей и адекватного, своевременного лечения. Поэтому при частых приступах тахикардии ребенка следует показать врачу. Тогда шансы на полное выздоровление возрастают.

При появлении первых подозрительных симптомов родителям стоит обратиться к врачу, чтобы не упустить наличие серьезной патологии.

Существует четыре периода в жизни ребенка, когда высок риск появления тахиаритмий:

  1. Первый месяц;
  2. с 4 до 5 лет;
  3. с 7 до 8 лет;
  4. с 12 до 13 лет.

Рекомендуется посещать все медицинские осмотры, предусмотренные расписанием и возрастом ребенка. Не игнорировать жалобы ребенка, наблюдать за его состоянием, объективными симптомами.

Придерживаться фиксированного режима дня, обеспечивать ребенку полноценный сон и питание. Регулировать вес ребенка – не допускать ожирения.

С детьми старше 5 лет можно проводить беседы. Объяснить, что, если ребенку станет плохо или он часто замечает за собой дискомфортное состояние, он должен рассказать об этом родителям.

С детьми старше 10 лет уже можно говорить о вреде тонизирующих напитков, алкоголя, курения, особенно если у ребенка имеются заболевания сердечно-сосудистой системы.

Для того, чтобы избежать возникновения тахикардии, следует внимательно наблюдать за состоянием ребенка.

Необходимо, чтобы дети полноценно отдыхали и питались, часто бывали на свежем воздухе. Поскольку малыши слишком эмоционально реагируют на все происходящие события, важно оберегать ребенка от стрессов и проблем.

Физические нагрузки стоит дозировать, даже если малыш любит подвижные игры или занимается спортом. Самим родителям следует проанализировать свой образ жизни и отказаться от вредных привычек, которые негативно сказываются на здоровье детей.

Наличие синусовой тахикардии у детей не считается поводом для тревоги, поскольку чаще всего причины ее появления объективны. Но посетить врача и удостовериться, что все в порядке, стоит. Важно предпринимать меры по предупреждению этого заболевания и прислушиваться ко всему, что говорят дети. Если же врач посчитал нужным назначить лекарство, следует тщательно следить за его приемом.

При вынашивании ребенка женщина должна избегать стрессовых ситуаций, уменьшить употребление кофеинсодержащих напитков и вести здоровый образ жизни. Соблюдение таких рекомендаций существенно снизит шанс на развитие тахикардии у новорожденного. Для предотвращения патологии у детей необходимо следить за питанием малыша, исключить употребление напитков с возбуждающим эффектом.

Осложнения

Осложнения вероятны только при тяжелых формах заболеваний, вызывающих тахикардию. Основными являются следующие:

  • аритмогенный шок;
  • отек легких;
  • сердечная недостаточность;

Если вовремя не оказать помощь, то возможна остановка сердечной деятельности и смертельный исход.

Осложнения возникают только при тяжелых формах заболевания, вызвавших учащенное сердцебиение. Это может быть:

  • Сердечная недостаточность;
  • Остановка сердца;
  • Фибрилляция желудочков;
  • Отек легких;
  • Аритмический шок;
  • Кардиогенный шок.

При учащенной ЧСС желудочки сердца недостаточно наполняются кровью, снижается уровень циркулирующей крови, падает артериальное давление. Наступает кислородное голодание для всех клеток и тканей организма, в том числе и самого сердца.

Прогноз

Обнаруженные тахиаритмии на начальном этапе имеют благоприятный прогноз. Необходима консультация специалиста, соблюдение рекомендаций врача, при необходимости хирургическое лечение.

Как правило, при должном врачебном и медикаментозном контроле заболевание не дает негативных эффектов или осложнений.

Прогноз в большинстве случаев — благоприятный. Чаще всего приступы тахикардии проходят без врачебного вмешательства.

Но если тахикардию вызывают заболевания внутренних органов, в том числе сердца, тогда выздоровление зависит от успешности терапии.

В большинстве случаев детская тахикардия – состояния, близкие к норме. Обычно приступы длятся непродолжительное время и заканчиваются без необходимости вмешательства со стороны врачебного персонала. Но если причиной аномального повышения сердечного ритма являются внутренние болезни, успешность терапии коррелирует с лечением основного заболевания.

При физиологической тахикардии нет угрозы здоровью, она не переходит со временем в болезнь. Если нарушение частоты сердечных сокращений вызвано заболеванием, то прогноз оценивается, исходя из варианта патологии. Наиболее неблагоприятным считается желудочковая форма. При своевременной терапии и хирургической коррекции для здоровья угрозы в будущем не возникнет.

Родители должны помнить, что соблюдение рекомендаций врача спасет жизнь ребенку. По этой причине важно проходить плановые обследования и (при необходимости) комплексное лечение. Полноценная медикаментозная терапия совместно с немедикаментозной ведет к положительной динамике. Если заболевание было выявлено в ранней стадии развития, то такого подхода для пациента в большинстве случаев бывает достаточно.

Следовательно, тахикардия у детей может развиться под влиянием как физиологических, так и патологических процессов. Чтобы распознать истинный провокатор патологии, ребенку нужно пройти ряд диагностических обследований, а родителям – быть внимательными к разного рода симптомам и признакам, говорящим о возможной патологии сердечно-сосудистой системы.

Виды синусовой тахикардии

Опасно ли для ребенка и подростка учащенное сердцебиение? Ответ на вопрос не имеет однозначного ответа.

Прогноз для жизни зависит от того, по какой причине возник симптом, и правильно ли проводилось лечение.

Карикатура Пульс Норма: ребенок гонит цаплю

Поэтому любому родителю важно знать информацию, представленную в этой статье.

Различают СТ трех степеней в зависимости от выраженности учащения сердечного ритма:

  • умеренной – при учащении пульса на до 20%;
  • средней – до 40%;
  • выраженной – до 60%.
  • эмоциональные встряски, стрессовое состояние;
  • физическая нагрузка;
  • активные игры;
  • переедание;
  • лихорадка (повышение температуры тела вследствие ОРВИ или гриппа).

Учащение пульса, сильное быстрое сердцебиение – состояние, которое часто встречается у детей. Это может быть связано с бурным ростом, со стрессом, высокой температурой или сильной физической нагрузкой.

Патологией можно считать учащенное сердцебиение в спокойном состоянии или повторение эпизодов тахикардии в течение нескольких дней.

Формы и клинические проявления

У детей разного возраста этот синдром внешне проявляется по-разному. У младенцев он может выглядеть как:

  • приступ беспричинного беспокойства, сопровождающийся одышкой, бледностью и цианозом;
  • отказ от кормлений или вялое сосание во время них;
  • внезапные пробуждения ото сна, сопровождающиеся плачем.

Врожденные пороки сердца

При взрослении ребенка внешние проявления синдрома изменяются. Чаще всего наблюдаются:

  • сниженная устойчивость к физическим и эмоциональным перенапряжениям;
  • беспричинные эпизоды слабости, вялость и утомляемость;
  • обмороки;
  • эпизоды сердцебиений, усиленных или учащенных.

Аускультативное обследование во время эпизода синусового сердцебиения выявляет усиление I тона. Также для этого синдрома характерно наличие маятникообразного ритма, при котором выслушиваются одинаковые временные промежутки как между I и II, так и между II и I сердечными тонами.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *