Как диагностируют синехии в матке.

Лечение внутриматочных синехий

Внутриматочные синехии встречаются самой разной длины и плотности. Располагаясь между стенками матки, они уменьшают ее полость, в тяжелых случаях полностью облитерируя матку (облитерация — зарастание).

Кроме того, синехии могут появляться в цервикальном канале, что приводит к его заращению. В этом случае вход в полость матки оказывается закрытым. Существует еще одно название этого заболевания — синдром Ашермана.

Среди пациенток, которые страдают бесплодием, внутриматочные синехии диагностируются практически у каждой второй.

Внутриматочные синехии (синдром Ашермана) или так называемые сращения внутри матки представляют собой полное или частичное заращение маточной полости.

На самом деле нет четкого диагностического алгоритма, что подтвердить наличие синехий внутри матки. В любом случае врачи рекомендуют начинать обследование с гистероскопии. Для подтверждения диагноза может быть назначена гистеросальпингография.

Эта процедура имеет ряд особенностей и делается посредством рентгенологического облучения. Результат будет зависеть от степени разрастания синехий. Признаки синехий в полости матки новообразования из нерастяжимой соединительной ткани, которые образуются в результате воспалительных процессов и способны стягивать органы, деформировать их, перекрывать их просвет и т. д.

На снимке можно увидеть одиночные или множественные дефекты разных форм и размеров. За счёт наличия плотных дефектов полость матки может быть разделена на несколько камер, имеющих тонкие протоки. Такую клиническую картину тяжело увидеть посредством гистероскопии, так как с ее помощью будет видно только верхний участок матки.

Преимущество гистерографии заключается в получении более точной картины заболевания. В ходе процедуры используется жидкое контрастное вещество, которое проходит через все протоки и сложные лабиринты сращиваний. Несмотря на эти преимущества, существуют и недостатки. В некоторых случаях могут обрываться участки эндометрия, слизистой оболочки, также может деформироваться полость матки.

Нужно сразу отметить, что эхография для диагностики этого заболевания является весьма ограниченным методом. Иногда просматриваются неточные контуры внутренних тканей, также можно частично обнаружить сращивание в той или иной части матки.

Получить бесплатную консультацию врача

Синехии чаще всего становятся причиной проблем с зачатием, ведь могут поражать цервикальный канал и фаллопиевы трубы. Если они находятся в матке, то препятствуют прикреплению плодного яйца или провоцируют выкидыши на ранних стадиях беременности.

При спаечном процессе стенки матки зафиксированы на определённом расстоянии друг от друга. По мере развития беременности орган растягивается, возникает болевой синдром и гипертонус. Следствием может стать выкидыш или прерывание беременности по медицинским показаниям.

Спайки иногда давят на плод, деформируют его и мешают развитию. В этом случае исход беременности такой же, как описано выше.

После удаления спаек женщина может планировать и вынашивать беременность.

По завершении восстановительного лечения проводят обследование методами рентгенологии, эхогистеросальпингоскопии и гистероскопии для диагностики послеперационного состояния полости матки и в случае необходимости назначают повторную операцию.

При отсутствии осложнений наступает период ожидания беременности. Врачебное наблюдение включает в себя контроль над овуляцией и ультразвуковые обследования во время менструального цикла.

В случае отклонения от искомых параметров ультразвукового мониторинга возобновляется консервативное восстановительное лечение, направленное на регенерацию слизистой оболочки матки. При выявлении отклонений овуляции последовательно проводится активная стимуляция в течение четырех менструальных циклов.

Если после проведенного лечения и восстановительной терапии беременность так и не наступила, возникает необходимость в проведении специальных дополнительных исследований на предмет обнаружения причин безрезультатного лечения.

Лечение и прогноз заболевания зависит от характера внутриматочных спаек. В зависимости от строения ткани, синехии бывают легкими (в виде пленок), средними (мышечные волокна) и тяжелые (образуются из соединительной ткани). Спайки могут занимать как сравнительно незначительную площадь полости матки, так и разрастаться по всему ее телу.

При жалобах пациентки и подозрении на наличие внутриматочных синехий для диагностики пользуются следующими методами:

  1. Гистероскопия. Процедура позволяет установить тяжи белого цвета, имеющие разную длину и плотность.
  2. УЗИ матки и ее придатков.
  3. Рентген полости матки.

При постановке диагноза синехий полости матки учитываются результаты гинекологического осмотра, позволяющего установить размеры матки и ее придатков, их подвижность и болезненность.

Главный метод лечения внутриматочных синехий – их рассечение и удаление с использованием гистероскопа, электроножа или лазера. Процедура проводится под контролем УЗИ. В случае наличия тяжелой формы спаек требуется более серьезное хирургическое вмешательство с целью их разделения.

К сожалению, иссечение внутриматочных синехий не всегда гарантирует полное излечение. Очень часто возможны рецидивы, появление новых спаек. Для восстановления нормального строения и функционирования эндометрия женщинам назначают курс гормональной терапии. Препараты принимают на протяжении 6 месяцев, чтобы предотвратить появление новых синехий полости матки. Лечение дополняют антибиотиками, если причиной развития спаек были воспалительные процессы в организме.

Большинство женщин беспокоит вопрос, как быстро после лечения синехий полости матки, может наступить беременность. Нормальный менструальный цикл и способность к оплодотворению возобновляются достаточно быстро, однако при этом необходимо учитывать степень восстановления эндометрия. Беременность можно планировать только исключив инфекционные заболевания и восстановив гормональную функцию организма.

Синехии у мальчиков: лечение срастания крайней плоти

Синехия — слипание малых половых губ, больших друг с другом, сращение малых губ к большим. Данное заболевание характеризуется образованием спаек и требует специального лечения. Этой патологии подвержены девочки возрастом до 2х лет. Симптоматика синехии:

  • резкое появление яркой красноты на малых губах у ребенка, наличие мелких высыпаний;
  • ребенок капризничает при переодевании и подмывании из-за болезненных ощущений;
  • мокрые трусы от постоянно подтекающей мочи.

Основные причины появления патологии:

  1. сращение половых губ малых к большим у девочекнарушение гормонального фона, недостаток женского гормона эстрогена, причиной этого расстройства могут быть гинекологические заболевания матери во время беременности;
  2. инфекционные поражения мочеполовой системы;
  3. слишком частое подмывание, с использованием мыла, из-за которого нарушается РН баланс и слизистая высыхает. В результате сухости и образуются спайки половых губ;
  4. неудобное белье или подгузники, которые способствуют натиранию и раздражению интимных органов;
  5. несвоевременная смена грязных памперсов;
  6. развитие вульвовагинита, данное заболевание может появиться у маленьких детей из-за пренебрежения правилами гигиены;
  7. аллергия на косметические средства, стиральные порошки, ткани. Подобные реакции могут вызывать срастание органов;
  8. опрелости, возникающие из-за постоянного ношения подгузников, когда кожа ребенка не дышит – частая причина спаек интимных губ.

Также причиной синехии могут стать любого рода осложнения беременности (инфекционные заболевания мочевых путей или гинекологических органов матери). Сращение малых губ могут образовать закрытую вагинальную полость, при которой все бактериальные выделения будут скапливаться внутри и порождать новые заболевания.

Синехии у мальчиков – патология, характеризующаяся срастанием эпителиальных слоев крайней плоти и головки полового члена. При наличии таких спаек полностью обнажить головку невозможно, либо она оголяется лишь частично. Согласно статистике, синехии крайней плоти возникают у подавляющего числа мальчиков.

Обычно они проходят без какого-либо вмешательства к половозрелому возрасту (15-17 лет), но иногда требуется хирургическое вмешательство, особенно, если случаются рецидивирующие инфекционные воспаления крайней плоти.

У большинства мальчиков после рождения обнаруживается явление синехии крайней плоти. Иными словами – сращение головки полового члена и внутренней стороны крайней плоти, препятствующее обнажению головки. Сращение может наблюдаться от венечной борозды головки полового члена и до отверстия мочеиспускательного канала.

Это не диагноз, а всего лишь констатация факта, у мальчиков существует своего рода защитный механизм, снижающий риск инфицирования препуциального мешка и образования воспалительного процесса. Только у небольшого количества детей до трех лет головка полового члена полностью или наполовину обнажается без болезненных ощущений. Обычно синехии у мальчиков не требуют специального лечения, со временем эта «проблема» самостоятельно разрешается.

Под кожей крайней плоти, ограничивающейся спайками, можно увидеть секрет сальных желез, называемый смегмой. С возрастом, вплоть до полового созревания при активном вырабатывании половых гормонов кожа становится более эластичной и растяжимой, спайки самостоятельно разделяются под воздействием ферментов сальных желез и от спонтанных эрекций, что позволяет головке пениса беспрепятственно выдвигаться.

При благоприятном течении процесса особых медицинских назначений не требуется. Но известны ситуации, когда скопление смегмы может вызвать воспалительный процесс. При этом наблюдается значительный отек и гиперемию крайней плоти и головки полового члена. Это влечет за собой выделение из отверстия препуциального кольца жидкой субстанции, ребенок испытывает боль при мочеиспускании, и в дальнейшем развивается болезнь – баланопостит.

Синехиальные сращения могут способствовать формированию рубцов и возникновению опасности появления рубцового фимоза. Фимоз обнаруживается как у мальчиков, юношей так и у взрослых мужчин. Сужение крайней плоти, приносит трудности обнажения головки полового члена. Рубцовый фимоз возможен при обнажении головки полового члена у ребенка, производимом поспешно родителями. Лечится дефект хирургом, который проводит иссечение крайней плоти.

От синехий мальчики избавляются до 6-7 лет, это период, когда появляется возможность полного обнажения головки члена. Показаниями к разделению спаек при помощи врача являются частые воспаления, рубцовый фимоз и возраст 12 лет. Устранение сращения проводится под местной анестезией. Иногда применяется специальный зонд для освобождения от спаек головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Чтобы исключить повторный рецидив, после процедуры в течение нескольких дней необходима ежедневная гигиена полового органа.

Сам процесс разделения спаек крайне болезненная и травматическая процедура, и она может вызвать осложнения. Нельзя самостоятельно родителям решать этот естественный физиологический фактор, если нет затрудненного и болезненного мочеиспускания, нет отека, покраснения. Не нужно в домашних условиях оттягивать, разрабатывать или промывать. Можно аккуратно, легкими массажными движениями мыть плоть теплой водой, иногда применяя мыло.

Синехии у мальчиков представляют собой небольшие спайки между крайней плотью и головкой полового члена. Стоит отметить, что это врожденное явление — практически все мальчики рождаются с подобными сращениями, которые расходятся по мере взросления. Лишь в некоторых случаях эта проблема требует медицинской помощи.

Синехии у мальчиков: стоит ли беспокоиться?

Как уже упоминалось, синехии — это врожденное явление. Статистические данные свидетельствуют о том, что 96% мальчиков рождаются со спайками между головкой и крайней плотью, и это не доставляет им никаких проблем или дискомфорта. По мере роста ребенка происходит естественное разведение синехий во время спонтанных эрекций.

Синехии у мальчиков и возможные осложнения

Иногда синехии могут привести к воспалению крайней плоти и головки члена. Дело в том, что под крайней плотью могут скапливаться остатки мочи, а также естественные выделения из половых органов. Все это создает прекрасные условия для активного размножения патогенных микроорганизмов. При этом наблюдается отек крайне плоти, покраснение наружных половых органов.

Синехии у мальчиков: когда нужно медицинское лечение?

Для того чтобы следить за здоровьем ребенка, нужно регулярно проходить медицинские осмотры и не забывать о посещении уролога. Если ребенку уже исполнилось семь лет, а крайняя плоть все еще не отделилась от головки, врач может назначить специальную процедуру.

Синехии у мальчиков: лечение

Процедура искусственного разведения синехий, как правило, занимает всего несколько минут. Врач оттягивает крайнюю плоть и освобождает головку полового члена. Здесь не требуется каких-то инструментов или специального оборудования — специалист работает исключительно руками. Стоит отметить, что подобная процедура крайне болезненная, поэтому проводится под местным наркозом.

В некоторых случаях врач может назначить использование специальных мазей и постепенное, регулярное оттягивание крайне плоти — такие процедуры должны ежедневно проводиться родителями. Некоторые специалисты утверждают, что болезненные ощущения во время рассечения спаек могут негативно повлиять на психику ребенка и в будущем стать источником комплексов и страхов в половой жизни.

Синехии у мальчиков: уход после рассечения спаек

Стоит отметить, что нередко при несоблюдении рекомендаций врача спайки могут образовываться заново на поврежденных участках тканей. Именно поэтому в первые десять дней после проведения процедуры мальчику нужен постоянный тщательный уход. Врач назначает специальные мази и растворы, которыми нужно ежедневно обрабатывать крайнюю плоть и головку. Такие препараты не только препятствуют появлению новых спаек, но и обладают антисептическими свойствами.

Симптомы

Обнаружить синехии у ребенка может и мама. Их можно заметить во время проведения ежедневных гигиенических процедур.

У мальчиков кроме сращивания крайней плоти, могут наблюдаться и другие симптомы:

  1. Отечность головки полового члена. Она увеличивается в размерах, а при сильном отеке может даже пульсировать.Синехии у девочек и мальчиков. Фото, причины и лечение крайней плоти, половых губ
  2. Покраснение головки. Чаще этот симптом возникает на фоне зуда, который беспокоит мальчика. Зуд может быть сильно выраженным или почти не ощущаемым.
  3. Дискомфорт при мочеиспускании. Этот симптом наблюдается не у всех малышей, только у некоторых во время мочеиспускания проявляется небольшое жжение. Маленькие дети, не умеющие говорить, могут сопровождать опорожнение мочевого пузыря плачем.
  4. Сложность обнаружения головки и боль. Выраженность симптома зависит от количества сращиваний. Если при обнажении головки ребенок сильно плачет, то это симптом обратиться к урологу.

У девочек болезнь обнаружить можно при плановом посещении гинеколога. Или же сама мама может заподозрить, что с ребенком что-то происходит, если заметить изменения в поведении.

Особое внимание стоит уделить таким признакам:

  1. Изменение самочувствия и поведения. Если синехии поразила только небольшую часть половых органов, то ребенок таких отклонений не замечает. Несколько месяцев может процесс бессимптомно развиваться. Чтобы не допустить осложнений, родителям во время купания стоит обращать внимание на репродуктивные органы. Уже после того, как сращивание перекрывает мочеполовой канал, можно заметить, как девочка напрягается и тужится при мочеиспускании, проявляет беспокойство.
  2. Нарушается аппетит.
  3. Сон становится беспокойным.

Определить синехии у девочек на начальной стадии сложно. Спаечная пленка выглядит как отдельные нити, которые натянули между половыми органами. Рвать эту пленку не стоит, ведь это может спровоцировать сильный болевой синдром и создать благоприятные условия для развития инфекции.

Плотная непрозрачная пленка − это уде симптом запущенной формы. Воспаление, покраснение, выделения − это симптомы, которые могут указать, есть осложнение и полное ли сращивание.

У девочек патология может протекать бессимптомно в начальной стадии или при небольшой площади сращения. Часто синехии являются «находкой» мамы при подмывании девочки или при обработке области промежности. При этом малые половые губы соединяются между собой, полностью или частично закрывают вход во влагалище.

Синехии могут формироваться между большими и малыми половыми губами. При попытке разделить их ребенок плачет или вообще не дает прикоснуться к себе. Если сращение охватило значительную часть тканей, это может проявиться следующими симптомами:

  • затруднение мочеиспускания — девочки отказываются ходить на горшок, струя мочи может быть направлена вверх, как у мальчиков, а не вниз;
  • боли — ребенок становится капризным, плачет по непонятным причинам;
  • изменение цвета — может появляться покраснение, зуд и шелушение кожи.

В случае присоединения инфекционно-воспалительного процесса могут наблюдаться гнойные выделения, яркая гиперемия вульвы, сыпь.

Фото: Гиперплазия эндометрия после родов: причины

Внутриматочные синехии у женщин проявляются следующими признаками:

  • боли внизу живота;
  • скудные менструальные кровотечения или аменорея;
  • боли во время месячных.

При климактерических синехиях ощущается дискомфорт во влагалище, рези, жжение, зуд, болезненность, особенно во время сексуального контакта.

Внутриматочные синехии — коварное нарушение, поскольку несет угрозу репродуктивной функции. Но при своевременной и правильной терапии — есть хороший прогноз на выздоровление.

Читайте также:  Ложноположительный тест на беременность (12 фото): причины. Почему тест может ошибаться при положительном результате – быть ложноположительным и в каких случаях это бывает?

Синехии – это образование спаек между соседними поверхностями. Такая аномалия чаще всего встречается у девочек и проявляется в срастании малых половых губ, а у мальчиков наблюдается наличие специфических спаек на половом органе, но они в большинстве случаев проходят по мере роста ребенка. Кроме этого, аномальное сращение может наблюдаться и в носу.

Это отклонение встречается довольно часто у новорожденных из-за неправильной гигиены, инфекций мочеполовой сферы, аллергии.

У взрослых такой вид аномалии также имеет место, но чаще обнаруживаются синехии в матке у женщин репродуктивного возраста. Локализуется проблема внутри матки или в цервикальном канале. Для нее характерно заполнение полости соединительными тканями, что может привести к бесплодию и требует качественного лечения.

Если патология вызывает покраснения, зуд, проблемы с мочеиспусканием, в таком случае используется специальная терапия.

Диагностируется патология после осмотра и инструментального исследования, а лечение будет зависеть от возраста, локализации и степени отклонения. Вовремя оказанные терапевтические мероприятия дают положительный прогноз.

Аномальное сращение встречается довольно часто как у детей до года, так и у женщин репродуктивного возраста. Причины возникновения этой аномалии могут быть различными.

Основные причины у детей:

  • Неправильная интимная гигиена, связанная либо с недостаточным уходом за младенцем, или с чрезмерным употреблением гигиенических средств. У девочек при неправильном подмывании могут скапливаться вагинальные выделения, что приводит к размножению микроорганизмов, раздражая кожу и вызывая воспаления, которые и приводят к сращиванию половых губ между собой.
  • Наследственная или физиологическая предрасположенность. Часто наблюдаются синехии у мальчиков на половом члене, имеют вид спаек, которые проходят по мере взросления ребенка.
  • Инфекционные поражения мочеполовой сферы. К ним относятся вульвиты, вульвовагиниты, воспалительные процессы в мочевыводящих путях.
  • Аллергические реакции, которые возникают из-за продуктов питания, химических средств по уходу за младенцем (порошки, крем, мыло, салфетки, подгузники).
  • Осложненная беременность матери с сильным токсикозом или внутренними инфекциями. В большинстве случаев приводит к возникновению сращения у девочек.
  • Неудобные подгузники и тесное детское белье, что может провоцировать воспаление в области вульвы.
  • Дисбактериоз кишечника может привести к воспалительным процессам в половых органах у девочек.

Подобная патология встречается у женщин, которые готовы к зачатию и вынашиванию ребенка, но из-за аномалий в матке процесс оплодотворения неосуществим. Причинами патологических изменений выступают механические травмы слоя эндометрия посредством выскабливания.

Такая процедура проводится при следующих состояниях:

  • полипы;
  • гиперплазия;
  • миома матки;
  • неразвивающаяся беременность;
  • частые аборты;
  • использование спиралей;
  • воспаления в маточных трубах;
  • инфекции в половых органах.

В таких случаях требуется обязательная медицинская помощь, так как синехии приводят к бесплодности.

Очень редко сращение встречается у мужчин, когда отсутствовало лечение в подростковом возрасте.

Кроме патологий, которые встречаются на половых органах, сращение может наблюдаться и в других тканях: они встречаются довольно редко в носу. Причинами в таком случае выступают воспалительные процессы или врожденные аномалии, но не стоит исключать и всевозможные травмы.

Патологии встречаются не только в гинекологии, но и в лор-практике, и в офтальмологии. В зависимости от локализации, аномальный процесс имеет свои особенности и градацию.

За основу классификации заболевания необходимо использовать область и место локализации сращивания.

В гинекологии наблюдаются следующие виды синехий:

  • Синехии вульвы или влагалища. Характеризуются сращением малых или больших половых губ, могут быть частичными или полными, при этом может перекрываться как влагалище, так и мочеиспускательный канал. Часто проходят с возрастом.
  • Синехии крайней плоти – у мальчиков встречаются довольно часто. Для них характерно присутствие выраженных спаек на половом органе ребенка, что считается нормой и проходит к трем годам. Если же обнаруживаются у детей в старшем возрасте, то могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем и требуют лечения. Аномалия имеет две формы – полное и неполное сращение.
  • Патологии цервикального канала – синдром Ашермана – встречаются у женщин репродуктивного возраста. Для них характерно заполнение полости матки соединительными тяжами. Симптоматика будет зависеть от степени заполнения внутренней полости.

Внутриматочные синехии имеют пять степеней тяжести:

  • 1-я степень – проявляется в тонких сращиваниях, которые легко разрушаются под воздействием медицинского инструмента, при этом устья маточных труб остаются свободными.
  • 2-я степень – для нее характерно наличие одной плотной спайки, которая легко разрушается, а в устье никаких изменений не наблюдается.
  • 3-я степень – характеризуется множественностью плотных спаек и перекрытием одного из устьев маточной трубы.
  • 4-я степень – полость матки практически полностью заполнена спайками, устья маточных труб полностью закупорены.
  • 5-я степень – является самой тяжелой. Патологии в матке приобретают грубые плотные спайки, которые приводят к нарушению менструального цикла, болезненности менструации. В этом случае сращивания могут наблюдаться в области цервикального канала, закрывая собой вход. Образования рассекаются в процессе хирургического вмешательства.

В отоларингологии встречаются случаи патологий в полости носа, которые образуются из-за врожденных пороков, травм или после перенесения тяжелых инфекций. Для них характерно образование в полости носа соединительных костных или хрящевых перемычек, что снижает обоняние, вызывает заложенность. Такие аномалии часто являются причиной возникновения фарингитов, отитов, бронхитов.

Довольно часто в офтальмологии встречаются синехии радужки, для которых характерно образование спайки радужной оболочки. Причиной выступают воспалительные процессы.

Такая патология имеет две разновидности:

  • Передние синехии, когда затрагивается роговица. В этом случае нарушается отток жидкости из передней камеры глаза, что приводит к образованию закрытоугольной глаукомы глаза.
  • Задние синехии, когда затрагивается хрусталик, что приводит к нарушению оттока внутриглазной жидкости и повышению давления внутри глаза. Могут проявляться единичными аномалиями, а могут иметь целую цепочку сращений, которая приводит к полному сращению зрачка.

В таких случаях степень сращения зависит от запущенности первичного недуга и может приобретать необратимые последствия.

Все о детях

Синехии или слипание малых половых губ возникает в раннем младенчестве или несколько позже, в возрасте до шести лет. Нередко заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается родителями во время ухода за ребенком или врачом при медицинском осмотре. Определить, как выглядят синехии, в большинстве случаев несложно. Это можно сделать, если внимательно рассмотреть половые органы.

Заболевание склонно к постоянному рецидивированию. Примерно у третьей части пациенток отмечают появление новых сращений.

В профилактике синехий важную роль играет гигиена. Подмывать ребенка нужно правильно:

  • использовать теплую, желательно проточную воду;
  • перед процедурой необходимо вымыть руки;
  • анальное отверстие и гениталии требуется подмывать разными руками во избежание попадания бактерий и инфицирования;
  • струя воды должна идти спереди назад, направляясь от влагалища к анусу.

Для гигиены нужно использовать специальные средства, предназначенные для детей. Важно, чтобы они имели нейтральный pH, в составе могут быть микроэлементы. Стоит обратить внимание на дополнительные компоненты – они способны вызывать аллергию.

У малыша всегда должна соблюдаться чистота и сухость наружных половых органов

После лечения сросшихся половых губ важно позаботиться о том, чтобы не произошло рецидива. Родители должны придерживаться рекомендаций:

  • у грудного ребенка нужно регулярно менять подгузники, поддерживать чистоту и сухость кожи;
  • ежедневно оставлять малыша без подгузников на некоторое время;
  • раздвигать половые губы при каждом подмывании;
  • 1 раз в несколько недель применять мази с эстрогенами;
  • при первых симптомах воспаления обращаться к врачу.

Синехии встречаются часто, но их не стоит бояться. Для предотвращения патологии достаточно соблюдения правил ухода за ребенком. Регулярный осмотр позволит выявить заболевание на ранней стадии.

Тактика лечения синехий у девочек зависит от степени сращивания половых губ. Если оно незначительное и не мешает физиологическим процессам, ребенка не лечат, но гинеколог регулярно контролирует состояние половых органов.

Синехии могут быть 2 видов: полные и неполные. Лечение заболевания зависит от характера сращивания вульвы. В случае незначительных спаек, которые не влияют на физиологические процессы в организме, проблема может быть легко решена правильным соблюдением правил гигиены. Если у девочки срослись большие участки половых губ, и ситуация продолжает усугубляться — без помощи врача не обойтись.

Проблему срастания вульвы решают двумя методами: консервативным или хирургическим. В первом случае лечение в основном проходит в домашних условиях, но под контролем педиатра или детского гинеколога. Перед тем, как определиться с планом терапии, врач выясняет причину возникновения заболевания. С этой целью могут быть назначены следующие диагностические исследования:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • гинекологический мазок;
  • иммуноферментный анализ крови;
  • аллергопроба;
  • копрограмма;
  • ПЦР-диагностика;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза.

В зависимости от характера симптомов, может потребоваться консультация других специалистов (например, аллерголога). К лечению приступают только после выявления причин возникновения синехий и постановки окончательного диагноза.

Как провести осмотр

Перед осмотром нужно тщательно вымыть руки с мылом и остричь ногти, чтобы не травмировать нежную кожу. Раздвинув ножки ребенку, внимательно осматривают половые органы. При этом обращают внимание на наличие половой щели, через которую просматривается влагалище.

Если вместо щели видна только белосоватая полосочка, а попытка раздвинуть малые половые губы не приносит успеха, велика вероятность наличия синехий. В редких случаях происходит сращение и больших половых губ.

Классификация

Спайки различаются по гистологическому строению. В зависимости от этого выделяют три формы синдрома Ашермана:

  • легкая, когда тяжи состоят исключительно из базальных клеток эндометрия, при этом их легко рассечь;
  • средняя, при которой образуются фиброзно-мышечные спайки, плотно связанные со слизистой и кровоточащие при рассечении;
  • тяжелая, характеризующаяся образованием плотных соединительнотканных тяжей, которые довольно трудно рассечь.

В зависимости от распространенности спаечного процесса существует три степени патологии:

  • I степень – в процесс вовлечено не более 25% поверхности полости, сами тяжи тонкие и не затрагивают ни дно матки и ни устья труб;
  • II степень – спайки захватывают 25-75% полости, частично в процесс заращения вовлекаются дно матки и устья труб;
  • III степень – поражено более 75% полости, спайки постепенно захватывают маточные трубы и могут закрывать даже цервикальный канал шейки матки, вызывая так называемую приобретенную атрезию.

Клиническая картина синдрома Ашермана зависит от распространенности спаечного процесса.

Тяжесть заболевания определяется по объему фиброзной ткани. Выделяют:

  • Легкая степень – заполнено 30% объема маточной полости. Тяж легко рассекается.
  • Средняя тяжесть – объем спаек составляет до 60% органа.
  • Тяжелая – может наблюдаться полное сращение.
  • Причиной спаечного процесса является хирургическое вмешательство на органах репродуктивной системы.

Разделение синехий половых органов проводится по разным критериям. Наиболее распространены классификации, представленные в таблице.

Таблица — Классификация синехий

Критерии Деление Характеристики
Синехии по типу сращения тканей Детские — Встречаются у девочек до полового созревания;
— затрагивают половые губы
Взрослые Образуются в полости матки
Синехии по выраженности сращения малых половых губ Частичное До 2/3
Полное Более 2/3
Маточные синехии по гистологической структуре Легкие «Пленка», которая легко иссекается
Средние — Фиброзно-мышечные синехии;
— плотные, кровоточат при рассечении
Выраженные — Синехии из соединительной ткани;
— очень плотные;
— крайне трудно иссекаются и при этом не кровоточат
Маточные синехии по распространенности I степень — Мелкие спайки;
— затрагивают до 25% тканей матки;
— нет в маточных трубах и дне органа
II степень — Синехии охватывают от 25% до 75% тканей матки;
— прикрыты устья труб и дно
III степень — Синехии затрагивают более 75% тканей матки;
— происходит «слипание» стенок

Профилактика синехий у девочек

В норме наружные половые органы девочки представляют собой 2 пары складок, образованные кожей и слизистой, не соединенные между собой. Если их раздвинуть, можно увидеть вход во влагалище. Слизистые имеют однородный розовый цвет.

При синехии между половыми губами образуется тонкая пленка, которая соединяет малые, большие либо малую с большой складки. Слизистые и кожные покровы имею явные признаки раздражения: покраснения, шелушения.

Сращивание может быть:

  • частичным — закрывается только вход во влагалище;
  • полным — закрывается половая щель полностью и мочеиспускательный канал.

Синехии могут возникать у девочек, рожденных после сложной беременности. Кроме того, в группу риска входят дети с сильными аллергическими реакциями любой природы.

Заболевание само по себе не представляет угрозы жизни ребенка, но скапливание в интимной области загрязнений, теплая среда создают благоприятные условия для патогенных микроорганизмов, что в конечном итоге приводит к инфекции мочеполовой системы. Последствиями могут быть:

  • воспаления;
  • цистит;
  • трудности во время беременности;
  • самопроизвольные выкидыши;
  • бесплодие.

Если сращивание не превышает 5 мм, оно абсолютно безопасно для ребенка и обычно не нуждается в медицинском лечении (наблюдение гинеколога обязательно). Такая патология очень часто исчезает самостоятельно после начала выработки в организме женских половых гормонов.

Синехии на начальной стадии рассмотреть довольно сложно. Когда полноценное сращение еще не началось, спаечная пленка обычно выглядит как отдельные нити, натянутые между половыми губами.

Родителям следует знать о том, что пытаться разорвать пленку или отдельные нити руками не стоит. Это доставит сильную боль ребенку и создаст угрозу инфицирования половых органов. Разделением синехий должны заниматься специалисты – с помощью инструментов и не без местной анестезии.

Плотная непрозрачная пленка синеватого или сероватого оттенка, за которой практически ничего нельзя рассмотреть — это симптом «запущенной», давней проблемы. Наличие воспаления, покраснения, сыпи и выделений зависит от того, осложнено сращение или нет, является ли оно полным.

Изменения в поведении ребенка при давних синехиях будут незначительными. Если что-то сначала девочку и беспокоило, то, скорее всего, организм уже научился компенсировать неудобство, и малышка бодра и активна – если нет воспаления в острой стадии.

Лечить синехии необходимо в зависимости от того, какие части половых органов и в какой степени затронул процесс. Предпочтение следует отдавать традиционной медицине, а не народным средствам.

Бессимптомные синехии на начальных стадиях до 0,5 см в длину у девочек часто проходят сами. Однако следует контролировать состояние вместе со специалистом, чтобы не пропустить осложнения и воспалительный процесс.

Синехии половых губ большего размера обрабатываются специальными мазями, вследствие воздействия которых ткани постепенно расходятся. В сложных случаях применяется хирургическое разделение синехий. Оно проходит безболезненно и малотравматично, однако не защищает от повторного их образования. К хирургическому рассечению синехий прибегают в крайних случаях. Для консервативного лечения используются следующие мази и кремы:

  • лечение — «Контрактубекс», «Овестин»;
  • профилактика — детские крем или масло (после основного курса лечения).

Смазывать участки больших и малых половых губ следует ежедневно после подмываний. Постепенно сращения будут разъединяться. Полезно дополнять лечение сидячими ванночками с ромашкой, календулой. Важно определить первопричину и устранить ее для профилактики рецидивов.

Синехией называют врожденное либо приобретенное сращение малых половых (реже больших) у девочек от рождения до десятилетнего возраста.

Если сращивание не превышает 5 мм, оно абсолютно безопасно для ребенка и обычно не нуждается в медицинском лечении (наблюдение гинеколога обязательно). Такая патология очень часто исчезает самостоятельно после начала выработки в организме женских половых гормонов.

Обнаружить синехии у девочки может мама при осмотре: половые губы ребенка плотно соединены между собой и при попытке их раскрытия малышка плачет.

Обратите внимание, что при подобной манипуляции нужно вымыть руки, коротко обрезать ногти и не прилагать усилий, чтобы не повредить нежную кожу и не занести инфекцию.

Кроме внешних признаков патологию можно заподозрить по нескольким косвенным признакам:

  • плач во время мочеиспускания;
  • зуд, сыпь или покраснения на половых органах;
  • страх перед мочеиспусканием;
  • изменение направленности струи урины;
  • частое подтекание мочи;
  • нетипичный внешний вид половых органов.

При появлении таких симптомов нужно обязательно показать девочку детскому гинекологу.

О том, как определить синехии у детей, об особенностях гигиены для предотвращения проблемы можно узнать из видео.

Время чтения: 6 минут

21 августа 2017

Медицинская статистика сферы гинекологии свидетельствует о постановке диагноза синехии половых губ у девочек в 10 из 100 случаев.

Что это за проблема, насколько она серьезна и легко ли устранима? Дефект развития ребенка, когда сращиваются половые губы, чаще – малые, реже – большие, получил название синехии у девочек.Такое слипание встречается в раннем возрасте, у новорожденных, или в 1–2 года.

Читайте также:  Что можно подарить девочке на 6 лет

Сросшиеся половые губы у девочек на маленьком участке не опасны и при соблюдении определенных требований гигиены патология разрешима, однако важно не допускать повторного сращения.

К сожалению, мало кто из мам в курсе того, с каким вниманием нужно относиться к интимному здоровью дочки с самого рождения. В роддоме об этом обычно не говорят, а педиатры часто осматривают детей очень поверхностно.

Сегодня мы поговорим о том, как распознать синехии у девочки, как предупредить их и лечить, а также о том, могут ли синехии пройти сами, без вмешательства извне.

Синехии – это спайки в области наружных половых органов, формируются чаще у маленьких девочек до начала полового созревания, бывают передние и задние. Выглядит сращение как отсутствие складок между половыми губами – малыми или большими (зависит от степени выраженности процесса).

Причины появления – неправильная гигиена (слишком тщательное и частое подмывание и, наоборот, редкие купания), аллергические реакции, воспалительные процессы. На начальных стадиях симптомы могут отсутствовать. В дальнейшем может беспокоить нарушение мочеиспускания, боли при этом, появление следов крови в моче. Диагностика основывается на данных осмотра.

Лечение заключается в механическом разъединении спаек, при необходимости их рассекают хирургическим путем. Для профилактики рецидивов и в качестве лечения на начальных этапах могут использоваться различные гормональные (Овестин) и негормональные мази, кремы (Контратубекс, Бепантен и другие).

Вспомогательными процедурами будет массаж гениталий, ванночки народные средства. Для профилактики важно соблюдение правил гигиены у девочек – подмывать раз в день с детским неагрессивным мылом.

Лечить синехии необходимо в зависимости от того, какие части половых органов и в какой степени затронул процесс. Предпочтение следует отдавать традиционной медицине, а не народным средствам.

Бессимптомные синехии на начальных стадиях до 0,5 см в длину у девочек часто проходят сами. Однако следует контролировать состояние вместе со специалистом, чтобы не пропустить осложнения и воспалительный процесс.

Синехии половых губ большего размера обрабатываются специальными мазями, вследствие воздействия которых ткани постепенно расходятся. В сложных случаях применяется хирургическое разделение синехий. Оно проходит безболезненно и малотравматично, однако не защищает от повторного их образования. К хирургическому рассечению синехий прибегают в крайних случаях. Для консервативного лечения используются следующие мази и кремы:

  • лечение — «Контрактубекс», «Овестин»;
  • профилактика — детские крем или масло (после основного курса лечения).

Смазывать участки больших и малых половых губ следует ежедневно после подмываний. Постепенно сращения будут разъединяться. Полезно дополнять лечение сидячими ванночками с ромашкой, календулой. Важно определить первопричину и устранить ее для профилактики рецидивов.

  1. Неправильное подмывание и нарушение правил гигиены. Заживление нежной кожи после травмы вульвы из-за резкого движения или сильного нажатия может спровоцировать слипание. Частое подмывание с использованием мыла, редкая смена подгузников также могут стать причинами сращивания половых губ.
  2. Инфекционные поражения – воспалительные заболевания мочевыводящих путей и слизистых оболочек. Малыш до года может заразиться во время родов или бытовым путем.
  3. Аллергия. Сыпь часто локализуется на слизистой оболочке. Она может быть спровоцирована пищевыми аллергенами, средствами гигиены, синтетической одеждой и т.д.
  4. Инфекционные заболевания и частое применение антибиотиков также вызывают появление синехий.
  5. Недостаток эстрогена. Сращение у малыша в годик иногда является следствием нарушения гормонального баланса. Хотя низкое содержание гормона у грудничка является нормой, оно может вызывать появление патологии. В такой ситуации необходимость в лечении отсутствует, к 7 годам спайки исчезнут.
Чаще всего синехии – врожденная патология

Синехии малых губ могут не доставлять девочке дискомфорта. В некоторых случаях наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, при желании помочиться ребенок начинает кряхтеть, сильно тужиться и плакать. После мочеиспускания наступает быстрое облегчение.

Также можно выделить следующие симптомы:

  • покраснение кожи в районе половых органов, появление сыпи;
  • раздражение слизистых;
  • плач, указывающий на боль при прикосновении во время подмывания или купания;
  • направление струи мочи вверх, что характерно для мальчиков.

У девочек 1-го года и старше возникает подтекание мочи, даже если ребенок уже пользуется горшком.

К сожалению, явление синехий склонно к многократному «возвращению» даже после хирургического разъединения. Проблема решается только с наступлением половой зрелости. Профилактические меры, соблюдение правил гигиены и режима дня помогут значительно сократить риск рецидива. Итак, профилактика включает выполнение следующих правил:

  1. Подмывать ребенка нужно обычной водопроводной водой без использования мыла и других косметических средств, которые пересушивают слизистые влагалища и вымывают полезную микрофлору.
  2. Не увлекайтесь пенами для ванн, если не можете полностью от них отказаться, добавляйте ее непосредственно перед окончанием приема ванны.
  3. Выбор нижнего белья нужно сделать в пользу моделей из натурального хлопка. Только в таких трусиках кожа будет свободно дышать. Также нужно следить, чтобы белье не сдавливало и не натирало кожу, поскольку это может спровоцировать воспалительный процесс.
  4. Своевременно выявлять и лечить инфекционные и вирусные заболевания. В большинстве случаев синехии возникают как следствие неправильно и не до конца пролеченных заболеваний.
  5. Регулярное посещение детского гинеколога. Такая рекомендация нередко вызывает недоумение у мамы, считающей, что маленькой девочке нечего делать в кабинете женского врача. Однако, врачи советуют посещать гинеколога уже в дошкольном возрасте.
  6. Своевременная замена подгузников, в ряде случаев от их использования придется отказаться, стирать детские вещи дошкольников лучше отдельно от одежды взрослых членов семьи.
  7. Выбирать в продаже моющие и косметические средства, туалетную бумагу и другие средства по уходу без искусственных красителей и отдушек.
  8. Профилактическое использование мазей с эстрогеном теми девочками, у которых ранее диагностировалось сращение половых органов. Дозировку и длительность лечения определяет врач!
  9. Беременным женщинам в третьем триместре активно бороться с проявлениями позднего токсикоза (белок в моче, отеки, повышенное артериальное давление), так как эти симптомы приводят к осложнениям во время родов и появлению патологий у новорожденного.
  • покраснения на промежности;
  • высыпания на половых органах;
  • воспаление слизистых оболочек;
  • медленное мочеиспускание, которое сопровождается кряхтением, напряжением и плачем;
  • изменение направления струи мочи (у мальчиков она направлена вверх);
  • плач во время гигиенических процедур, особенно при прикосновении к области промежности, что указывает на появление болезненных ощущений у ребенка;
  • непроизвольное выделение мочи.

Рекомендации врачей для профилактики

Учитывая сложность удаления синехий, рецидивный характер заболевания и риски невынашивания беременности, женщинам следует обратить особое внимание на свой образ жизни. Рассмотрим главные правила, которые позволяют предотвратить заболевание.

  1. Своевременно выявлять и лечить болезни органов половой сферы и мочевыводящих путей.
  2. Избрать надежный метод контрацепции, не допускать абортов.
  3. Соблюдать правила интимной гигиены, исключить беспорядочные половые связи, пользоваться презервативами для предотвращения болезней, которые передаются половым путем.
  4. Регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога (2 раза в год).

Соблюдение всех правил интимной гигиены, разумный подход к выбору контрацепции, своевременное лечение воспалительных заболеваний позволит решить проблему спаечных процессов на раннем этапе их появления и исключить все возможные негативные последствия.

Если половой орган выглядит, как узкая полоска, а половые губы при этом не раздвигаются, у малышки, скорее всего, произошло их сращение. В ряде случаев наблюдается слипание больших половых губ. На схематичном фото, можно увидеть, как выглядит это явление.

Для избежания рецидива заболевания следует соблюдать меры профилактики:

  1. Нужно правильно подмывать ребенка. Большую роль играет техника подмывания — обязательно сверху вниз, в противном случае можно занести во влагалище инфекцию. Для предотвращения сухости слизистых оболочек промежности и вымывания полезной микрофлоры подмывать ребенка нужно ежедневно без использования мыла и других косметических средств, запрещено пользоваться мочалкой, грубая структура которой может поранить нежную кожу промежности.
  2. Менять подгузники нужно каждые 3 часа, с периодическим проветриванием половых органов ребенка.
  3. Нижнее белье ребенка должно быть только из натуральных тканей. Очень важно, чтобы вещи подходили по размеру, в противном случае складки на белье будут натирать промежность, что со временем приведет к появлению синехий. Перед тем, как надевать вещи на младенца, их нужно пропарить утюгом.
  4. Стирать детскую одежду нужно отдельно от вещей остальных членов семьи и тщательно выполаскивать.
  5. Если малыш склонен к развитию аллергии, нужно исключить из рациона питания аллергенные продукты. Если появляются покраснения в области половых губ, необходимо обильно смазывать их детским кремом или мазью против опрелостей.
  6. Не следует злоупотреблять сидячими ванночками на основе лекарственных трав и марганцовки.
  7. Женщинам во время беременности, начиная с третьего триместра, рекомендуется лечить поздний токсикоз, так как он нередко приводит к развитию патологий у детей.

Чтобы не допустить развития синехии достаточно соблюдать несколько профилактических мер:

  • соблюдать основные правила подмывания;Синехии у девочек и мальчиков. Фото, причины и лечение крайней плоти, половых губ
  • при выборе средств гигиены остановится на тех, в состав которых не входят ароматизаторы и красители;
  • не допускать попадания большого количества мыла на слизистую половых органов;
  • вовремя менять подгузник;
  • выбирать только качественное белье, сшитое из натурального хлопка;
  • после каждого мочеиспускания обмывать половые органы теплой водой без мыла.

Важно следить за состоянием половых органов ребенка вплоть до периода полового созревания.

21 августа 2017

Мерами, предупреждающими развитие детских синехий, являются:

  • гигиена — бережное обращение и щадящие гигиенические процедуры наружных половых органов (использование мыла противопоказано);
  • иммунитет — своевременное лечение инфекционных заболеваний, закаливание.

Профилактикой внутриматочных синехий служат:

  • предупреждение абортов;
  • компетентное проведение гинекологических манипуляций;
  • своевременная терапия воспалительных заболеваний;
  • поддержание защитных сил организма;
  • регулярное посещение гинеколога.

Профилактика синехий в менопаузе заключается в использовании заместительной гормональной терапии, предупреждении воспалений, правильной гигиене.

  • гигиена — бережное обращение и щадящие гигиенические процедуры наружных половых органов (использование мыла противопоказано);
  • иммунитет — своевременное лечение инфекционных заболеваний, закаливание.

Профилактика синехий в менопаузе заключается в использовании заместительной гормональной терапии, предупреждении воспалений, правильной гигиене.

Профилактика заболевания

Синехии у девочек разделяют на два вида: передние и задние. Чаще у девочек они локализуются между половыми губами в нижней их трети, то есть больше сзади. Именно поэтому подобные спайки называют задние. Если процесс распространяется и начинает активно нарастать сверху, что бывает редко, то подобные синехии называют передними.

У мальчиков синехии бывают также двух видов:

  • полное сращивание;
  • неполное сращивание.

Синехии у девочек и мальчиков. Фото, причины и лечение крайней плоти, половых губ

Также часто встречаются синехии цервикального канала или как еще называют данную патологию − синдром Ашермана. Встречается недуг у женщин репродуктивного возраста. Спайки заполняют полость матки. Симптомы будут зависеть от степени заполнения детородного органа.

Синехии у девочек и мальчиков. Фото, причины и лечение крайней плоти, половых губ
Синехии у девочек, мальчиков — это срастание крайней плоти

В отоларингологии также встречаются синехии носа, которые образуются из-за врожденных аномалий, травмирования носа или инфекций. Синехии у девочек встречаются и в офтальмологии. Спайки поражают радужную оболочку, причинами патологии являются воспалительные процессы.

Сращение половых губ нельзя расценивать как естественный процесс, на который не стоит обращать внимания, но его возникновение редко приносит тяжелые последствия для женского организма.

Тем не менее, состояние может способствовать развитию различных инфекционных процессов. При прогрессировании заболевания в будущем, связанным с ростом половых органов и неправильным формированием промежности, девочка может иметь проблемы с зачатием и родоразрешением.

Начальная стадия формирования синехий дает о себе знать отеком вульвы, ее покраснением, раздражением, болью при мочеиспускании. При подозрении на патологию нужно вести ребенка к врачу.

Синехии – коварное заболевание, склонное к рецидивам. Полагаться на их самостоятельное разрешение у девочек до года нельзя. Проблему удается устранить к периоду полового созревания. При данной патологии ребенок должен находиться под наблюдением детского гинеколога, который определяет необходимое лечение и дает рекомендации по уходу за половыми органами.

Если родители обнаружили, что у девочки заросли малые или большие половые губы, проблему нужно решать в срочном порядке. Запущенная болезнь опасна образованием закрытой вагинальной полости, где скапливаются выделения, которые являются благоприятной средой для размножения бактерий и провоцируют следующие состояния:

  • нарушение мочеиспускания и цистит;
  • воспаление и инфекционные заболевания половых органов;
  • проблемы с зачатием, вынашиванием плода;
  • высокий риск развития бесплодия.

Последствия

Что будет, если лечение не проводить? Возможны следующие последствия:

  1. Устойчивый болевой синдром;
  2. Нарушение работы органов и систем, расположенных рядом;
  3. Деформация органа;
  4. Его травмы и повреждения;
  5. Синехия в матке при беременности приводит к выкидышу или аборту по медицинским показаниям;
  6. Бесплодие.

Не любые спайки ведут к таким проблемам, однако, если показания для проведения удаления есть, то пренебрегать ими нельзя даже в случае, если пациентка не планирует заводить детей.

Синехии у девочек и мальчиков. Фото, причины и лечение крайней плоти, половых губ

Последствия синехий отличаются у женщин разных возрастов.

Предрасполагающие факторы и причины сращения

Сращение половых губ у девочек – опасное заболевание, которое нельзя оставлять на самотек. Тяжелые осложнения редко проявляются в результате данной патологии, но постоянно гуляющие по организму инфекции будут обеспечены. К тому же, если не разрешить патологию сращение может деформировать половые органы при их росте, что в будущем помешает нормальному зачатию и родам.

Процесс лечения может быть значительно облегчен для  ребенка, если начать его сразу. При первом же подозрении на спаечный процесс интимных органов у ребенка, нужно немедленно обращаться к врачу. Для исправления синехии на ранней стадии, используется специализированный крем, которым мажут по шву срастания.

Причины формирования синехий могут быть различны. Если они заметны еще у новорожденного, то вполне вероятно были вызваны осложненной беременностью и внутриутробным инфицированием плода.

В дошкольном возрасте спайки у девочек могут появляться по следующим причинам:

  • перенесенные инфекционные заболевания мочеполовой сферы (цистит, вульвит, вульвовагинит), когда бактерии проникают в очаг воспаления, что провоцирует сращение малых губ;
  • передача вирусов бытовым путем (через полотенца и другие предметы по уходу);
  • неправильная гигиена половых органов, использование агрессивных косметических средств, которые устраняют необходимую бактериальную среду;
  • склонность к аллергии, как результат соприкосновения кожи с остатками стирального порошка на белье, гигиеническими влажными салфетками, памперсами, приводящие к набуханию вульвы и дальнейшему появлению синехий;
  • нарушения гормонального баланса, вызванные дефицитом эстрогенов;
  • ношение нижнего белья из некачественных синтетических материалов;
  • глистные инвазии, дискбактериоз кишечника, прием некоторых лекарственных препаратов.

Синехии бывают неполные и полные. Если сращение произошло на небольшом участке малых половых губ, проблема может быть решена соблюдением правил гигиены и ухода. Большую опасность представляет полное сращение малых половых губ, вылечить которое можно только при своевременном обращении к врачу.

Перед тем, как определить лечение, пациентке назначают общие анализы крови и мочи, берут мазок на бакпосев из влагалища или анализы на скрытые инфекции.

Если синехии вызваны аллергией, требуется консультация аллерголога.

Синехии у девочек и мальчиков. Фото, причины и лечение крайней плоти, половых губ

Синехии малых половых губ неспроста возникают у девочек до 8 лет. У них из-за незрелости гормональной системы слизистая вульвы недостаточно увлажнена, истончена, легко травмируется. Гипоэстрогения – фон, на который наслаиваются другие факторы, провоцирующие сращение половых губ.

  • Родители должны понимать, что при наличии фона, любое состояние, приводящее к чрезмерной сухости или влажности в области наружных половых органов, может стать причиной данной проблемы.
  • Основные причины возникновения синехий:
  • несоблюдение личной гигиены. Половые органы девочки требуют повышенного внимания, потому что не способны в полной мере противостоять болезнетворным микробам, легко травмируются, клетки хуже и медленнее обновляются. Следует регулярно проточной водой удалять выделения между половыми губами;
  • чрезмерное замывание моющими средствами. При чрезмерной гигиене с применением мыла, гелей вымывается полезная флора, слизистая пересушивается, появляются микротрещинки. Травмированные поверхности малых половых губ слипаются между собой, образуются синехии;
  • подгузники. Подгузники не приводят к появлению синехий при правильном их использовании. Слипание происходит при редкой смене, когда при повышенной влажности избыточно размножаются микробы, да и механическое раздражение каловыми массами играет свою роль;
  • вульвит и вульвовагинит. Воспаление слизистой вульвы, вызванное специфической и неспецифической флорой, одна из основных причин развития синехий. Чаще у девочек данная патология вызвана неспецифической флорой (кишечная палочка, стафило- и стрептококки, протей и др.), которую она получает из окружающей среды бытовым путём, через предметы гигиены, игрушки. Специфическая флора, которая вызывает всем известные ИППП (гонококк, хламидия, мико- уреаплазмы), у малышей встречается редко, проникает в организм через ворсины плаценты или во время прохождения через родовые пути мамы.
Читайте также:  Как подмывать новорожденную девочку: полезные советы

Этих возбудителей нельзя получить, купаясь в открытых водоёмах, бассейнах. Это миф! При воспалении образуются выделения различного характера, появляются микротрещинки, а иногда и раны, язвы. Всё это приводит к склеиванию половых губ, образованию спаек между ними;

  • аллергия. Как и при вульвите, поражение эпителия (кожи и слизистых) при аллергических реакциях приводит к нарушению его целостности;
  • инфекции мочевыделительной системы. Так как наружное отверстие уретры находится в непосредственной близости к малым половым губам, при наличии цистита (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрита (гнойное воспаление почек) бактерии, выделяемые с мочой, оседают на слизистой и вызывают вульвиты;
  • косметические средства. Нужно тщательно подходить к изучению состава средств, используемых в области половых органов. Отдавать предпочтение следует нейтральным по рН, бесцветным жидким мылам без ароматизаторов. Кроме пересушивания слизистой они могут вызвать аллергическую реакцию. Отдельно следует сказать и о кремах под подгузники и детских кремах. Необходимо избегать нанесения их на область вульвы. Покупая крем, отдавайте предпочтение тем, в состав которых не входит цинк, т.к. цинк доказано приводит к образованию синехий;
  • влажные салфетки. Допустимо их использование для гигиены наружных половых органов только в условиях отсутствия доступа к воде (поездка, прогулка). В медицине есть такое понятие, как «вульвовагиниты втирания», т.е. при пользовании салфеткой мама может не только очистить слизистую от налёта, но и травмировать её, открыв «ворота» для бактерий;
  • длительное пребывание в воде. Казалось бы, что может быть лучше водных процедур?

Но! Длительное соприкосновение с водой приводит к обезжириванию верхних слоёв эпителия, клетки становятся менее защищёнными, легко травмируются. Это особенно актуально в летний период. Рекомендации: если ребёнок очень любит воду, после водных процедур обязательно увлажнять слизистые любым маслом или жирным кремом;

  • острые воспалительные процессы в организме, особенно сопровождающиеся высокой температурой. На фоне высокой общей температуры происходит локальное повышение в области половых органов, появляются опрелости. А в случае приёма антибиотиков состояние усугубляется дисбалансом микрофлоры.

21 августа 2017

Синехии могут обнаруживаться у новорожденной девочки по причине недостатка у матери во время беременности женского гормона эстрогена.

Врожденные спайки самая часто встречающаяся разновидность патологии. Приобретенное сращивание возникает из-за частого раздражения слизистых и неправильной регенерации, в результате которых между половыми губами образуется спайка. Это может быть спровоцировано:

  1. Неправильной гигиеной.

Некоторые мамы в погоне за чистотой не знают меры. Подмывание девочек с мылом после каждого мочеиспускания и дефекации приводит к раздражению половых органов. Даже в самом мягком средстве для детей содержится щелочь, поэтому педиатры рекомендуют подмывать детей с мылом или гелем только один раз в день.

  1. Нижнее белье.

Из-за ношения тесных либо синтетических трусиков происходит механическое раздражение половых губ, усугубляющееся потоотделением с последующим срастанием.

  1. Воспаления и инфекции половой системы.

Микробы попадают в детскую вульву при пренебрежении гигиеной, посещении бассейнов, водоемов либо пользовании общим полотенцем с родителем. Такие заболевания часто протекают скрыто, своевременное лечение не проводится и начинается образование спаек.

  1. Аллергия.

Непереносимость пищевых продуктов, бытовой химии вызывает раздражение на коже и слизистых ребенка, в том числе и на половых органах.

  1. Быстрая регенерация тканей.

Раздражение слизистых может происходить из-за заражения гельминтами, дисбактериоза.

Синехии могут быть опасны тем, что легко переходят в хроническую форму. Сращивание половых губ может прогрессировать. У девочек с возрастом половые органы меняются, а спайки могут спровоцировать неправильное их формирование, что в итоге приведет к бесплодию.

Полное сращивание приводит к тому, что в закрытом пространстве скапливаются выделения из влагалища, создавая благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры.

У мальчиков бездействие приводит к тому, что под крайней плотью могут скапливаться остатки мочи и естественные половые выделения. А это благоприятные условия для размножения бактерий, которые способны провоцировать инфекции и воспаления. Воспалительный процесс может ускорить разведение спаек.

Чтобы не допустить осложнений, при первых симптомах лучше обратиться за помощью. Синехии − это несложное заболевание. У девочек и мальчиков оно легко лечится, при этом никаких особенных мер предпринимать не нужно. Достаточно следовать всем рекомендациям доктора и уже через 2 недели о дискомфорте можно забыть, а соблюдая меры профилактики, недуг больше не вернется.

Синехии у девочек и мальчиков. Фото, причины и лечение крайней плоти, половых губ

Оформление статьи: Владимир Великий

Определение

Что такое синехии в полости матки? Синехии – это медицинское название спаек, которые представляют собой новообразования из нерастяжимой соединительной ткани, которые образуются в результате воспалительных процессов и способны стягивать органы, деформировать их, перекрывать их просвет и т. д.

Строение

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ГИСТЕРОСКОПИЯ И БИОПСИЯ ЭНДОМЕТРИЯ

В данном случае обязательным диагностическим методом является гистероскопия. Посредством такого исследования врач может увидеть светлые плотные ткани, расположенные между стенками матки. Из-за этих образований полость внутреннего полового органа значительно уменьшается или полностью перекрывается. Нередко синехии разрастаются в цервикальном канале. По этой причине вход в матку полностью перекрывается.

На начальной стадии заболевания врач может увидеть бледно-розовые синехии в форме паутины. При детальной диагностике можно рассмотреть проходящие сосуды. Эхографические признаки синехии в полости матки в виде соединительнотканных тяжей.

Плотные синехии имеют вид белых тяжей. Они чаще всего располагаются возле боковых стенок или в центре матки. Множественные поперечные дефекты могут частично закрывать полость органа. В них образуются различные углубления и отверстия, которые можно спутать с устьями маточных труб.

Тот или иной метод диагностики назначает только врач, учитывающий индивидуальные особенности организма.

Показаниями к гистероскопии являются:

  • подозрение на внутренний эндометриоз;
  • миома матки;
  • подозрение на внутриматочные синехии;
  • остатки плодного яйца;
  • наличие инородного тела;
  • подозрение на рак шейки матки и эндометрия;
  • уточнение характера порока развития;
  • уточнение места расположения ВМК;
  • нарушение менструального цикла у женщин детородного возраста;
  • метрорагия в пре- и постменопаузе;
  • бесплодие;
  • невынашивание беременности;
  • контрольное исследование полости матки после операций на матке;
  • контроль эффективности гормональной терапии.

«Аномальные маточные кровотечения», К. В. Пучков, В. В. Иванов, И. А. Лапкина Лапароскопические операции в гинекологии», К. В. Пучков, А. К. Политова

Рис.4. Свидетельство РФ на регистрацию программы для выбора правильного алгоритма выявления и лечения пациенток с полипами эндометрия.

Сроки проведения гистероскопии зависят от показаний к этой процедуре. При подозрении на аденомиоз и субмукозную миому матки данная манипуляция проводится в 1 фазу цикла — на 7,8 и 9 дни, в это время эндометрий максимально тонкий, с небольшим количеством сосудов. При подозрении на гиперпластические процессы эндометрия гистероскопию можно выполнить в любой день цикла, при внутриматочных сращениях – накануне менструации, так как в этот период легче разрушить спайки.

При бесплодии неясного генеза – на 6-7 день подъема базальной температуры, в случае отсутствия двухфазной температуры – на 6-8 день менструального цикла с последующим диагностическим выскабливанием. С целью функциональной оценки эндометрия гистероскопия проводится в лютеиновую фазу. В экстренных случаях и при приеме оральных контрацептивов день менструального цикла не имеет принципиального значения.

В асептических условиях проводится зондирование матки, расширение цервикального канала расширителями Гегара до № 7,5 с последующим введением оптики. Исследование полости матки производится в жидкой среде (на одну процедуру расходуется от 500 до 1500 мл физиологического раствора или 5% глюкозы). Во время осмотра обращают внимание на величину и форму полости матки, рельеф ее стенок, состояние эндометрия (окраска, толщина, складчатость, сосудистый рисунок), доступность и состояние устьев маточных труб.

Необходимо подчеркнуть, что заболевания эндометрия нередко сочетаются с другими заболеваниями женской половой сферы: аденомиоз, миома, киста яичника, синехии и др. В таких ситуациях я в течение одной операции (лапароскопии и гистерорезектоскопии) выполняем одномоментно коррекцию и полную санацию нарушений всей половой сферы.

Мною успешно выполнены более 4000 малоинвазивных хирургических операций при внутриматочных заболеваниях. Монография «Лапароскопические операции в гинекологии» содержит обобщенные результаты проведенной работы. Кроме того, в более чем 20-ти научных публикациях, которые рецензированы как в Российской Федерации, так и за границей, также содержится информация о выполненных операциях (Рис 4).

На моих семинарах по лапароскопии и гистероскопии при внутриматочных заболеваниях и других заболеваниях женской половой сферы побывали специалисты крупных научных центров, врачи областных и краевых больниц, а также клиник республиканского значения. Мои мероприятия также посещают курсанты последипломного обучения.

Таким образом, гистерорезектоскопия — операция, требующая определенного клинического опыта и соблюдения особых мер предосторожности. В сравнении с традиционным хирургическим лечением, гистерорезектоскопия обладает рядом несомненных преимуществ, среди которых необходимо выделить меньшую травматичность, более высокую экономичность (в частности, благодаря значительному снижению послеоперационного койко-дня), уменьшение длительности вмешательства.

Какое обследование нужно пройти

Сращивание половых губ у девочек можно обнаружить на гинекологическом осмотре. Далее детский гинеколог проводит забор выделений преддверия влагалища для микроскопического исследования и бакпосева. По результатам назначается дополнительное лечение.

Для диагностики внутриматочных синехий используются следующие методы.

  • Гистероскопия. Синехии во время операции видны как тонкие белесые соединения разной длины и плотности. Они уменьшают пространство матки, в них чаще всего нет сосудов.
  • Метросальпингоскопия. Позволяет установить степень спаечного процесса внутри полости матки. А тажке одиночность и множественность патологических наполнений контраста между синехиями, которые имеют разные размеры и чаще всего лакунообразную форму.

Ультразвуковое исследование при диагностике синехий в большинстве случаев неинформативно. Спайки не видны, полость матки имеет нормальные строение и форму. В некоторых случаях при проведении УЗИ синехии могут напоминать полипы.

Сращивание половых губ у девочек можно обнаружить на гинекологическом осмотре. Далее детский гинеколог проводит забор выделений преддверия влагалища для микроскопического исследования и бакпосева. По результатам назначается дополнительное лечение.

  • Гистероскопия. Синехии во время операции видны как тонкие белесые соединения разной длины и плотности. Они уменьшают пространство матки, в них чаще всего нет сосудов.
  • Метросальпингоскопия. Позволяет установить степень спаечного процесса внутри полости матки. А тажке одиночность и множественность патологических наполнений контраста между синехиями, которые имеют разные размеры и чаще всего лакунообразную форму.

Ультразвуковое исследование при диагностике синехий в большинстве случаев неинформативно. Спайки не видны, полость матки имеет нормальные строение и форму. В некоторых случаях при проведении УЗИ синехии могут напоминать полипы.

Вывод

Синехии матки – достаточно серьезная проблема, и это состояние, которое требует лечения. Потому желательно своевременно обращаться к врачу при обнаружении у себя симптомов его наличия.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Для начала, давайте определимся с новым термином – синехии. Синехии – это патологические сращения поверхностей одного и того же органа или соприкасающихся поверхностей различных органов.

Частота внутри маточных синехий у женщин с бесплодием

составляет 55%. Чаще данная патология сочетается с трубно-перитонеальным фактором бесплодия.

Диагностика

Синехии обладают отличной от других тканей матки плотностью, потому они легко визуализируются в ходе ультразвукового исследования. В ходе УЗИ можно определить как собственно место их расположения, так и степень закрытости ими органа, то насколько он деформирован и т. д.

Если необходимо в диагностических целях забрать ткани синехий на гистологию, то делается это в ходе гистероскопии. Этот же метод может применяться и для осмотра полости матки в диагностических целях (если нет препятствий для проникновения оборудования в ее полость).

Синехия у мальчиков − этот диагноз легко ставится специалистом при первичном осмотре половой системы. До года ребенка осматривает педиатр, а старших детей гинеколог и уролог.

Диагностика методом ПЦР Она помогает выявить, какие именно микроорганизмы вызвали инфекцию в организме. Также эта методика позволяет определить наличие генетических заболеваний. Методика проводится только в специализированных лабораториях. Назначается в самых сложных и запущенных случаях. Стоимость определения одной инфекции будет стоить в пределах 800 руб., при этом за забор материала придется еще отдать 400 руб.
Мазки на микрофлору С его помощью можно легко выявить бактерии, грибы и простейшие, которые спровоцировали развитие инфекции и воспаления. Средняя стоимость анализа около 450 руб.
Бакпосев С его помощью можно определить патогенную микрофлору и помочь правильно подобрать антибиотики. Цена анализа от 250 руб.
УЗИ Этот вид диагностики чаще всего рекомендуют пройти женщинам. С его помощью удается определить, насколько глубоко спайки поразили детородный орган. Цена обследования от 2000 руб.

Только после комплексного обследования и получения всех результатов, специалист сможет подобрать грамотное и эффективное лечение, применив различные методики.

Для диагностики сращения половых губ у девочки гинекологу достаточно визуального осмотра, но для определения тактики лечения необходим ряд лабораторных анализов:

  • мазок со слизистой для определения микрофлоры;
  • мазок на чувствительность к антибиотикам;
  • анализ на половые инфекции: хламидиоз, кандидоз и другие;
  • исследование кала на гельминтов;
  • посев мочи.

При подозрении на изменения во внутренних половых органах проводят ультразвуковое исследование малого таза.

Синехии у девочек не обязательно требуют хирургического разделения. Лечение малыша в годик-два, особенно на начальном этапе заболевания, можно осуществить дома. Терапия включает тщательную гигиену, использование специальных мазей, ванночек и наблюдение у врача. Методы лечения выбирает специалист, исходя из клинической картины.

Лечение грудничка в домашних условиях

При небольшом срастании половых губ без осложнений допустимо проводить лечение девочки дома. Для этого используют сидячие ванночки с теплыми отварами успокаивающих и противовоспалительных трав: ромашки, календулы, шалфея, череды. Продолжительность процедуры не должна превышать 10 минут, а температура жидкости 37 градусов.

После ванночки на половые органы наносят облепиховое, персиковое масло или детский крем без ароматизаторов.

у девочек сращивание половых губ

Во время нанесения крема можно сделать легкий массаж: осторожно разводить половые губы в стороны, немного надавливая на них. Манипуляции нужно проводить чистыми теплыми руками без ногтей.

Категорически запрещается использовать любые медицинские препараты без назначения врача и пытаться самостоятельно разделить спайки.

Профилактические меры

После хирургического рассечения и самостоятельного исчезновения синехий сохраняется возможность повторного сращивания (примерно в 30% случаев).

Для предупреждения сращивания у здоровых девочек и после медикаментозного или хирургического нужно выполнять следующие рекомендации:

  1. Ежедневно подмывать теплой проточной водой. Движения должны направляться спереди назад, чтобы не занести микробы под половые губы.
  2. При склонности к аллергическим реакциям необходимо скорректировать диету, сменить используемую бытовую химию (по возможности отказаться), сменить лекарственные препараты.
  3. Подобрать подходящее нижнее белье из натуральных тканей. Менять его следует ежедневно, а стирать отдельно от вещей взрослых.
  4. Если возможно, отказаться от подгузников.
  5. Для интимной гигиены использовать детские средства с нейтральным Ph. Гель применяют только перед сном.
  6. Внимательно осматривать половые органы ребенка и при подозрении на патологии обследоваться у детского гинеколога.
  7. Не использовать кремы и присыпки с отдушками для обработки половых органов девочки.

Синехии — довольно распространенная патология среди девочек до 8-10 лет. В 80% случаев сращение половых губ проходит самостоятельно к половому созреванию и не беспокоит ребенка.

Анатомическое нарушение может привести к воспалению и инфицированию органов малого таза, поэтому такие дети должны регулярно проходить осмотр у детского гинеколога.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *