Признаки депрессии у подростков

Причины подростковой депрессии

Существует огромное количество факторов, на фоне которых у детей развивается депрессия. Наиболее чувствительным бывает достаточно одного из них, чтобы впасть в отчаяние. Но в большинстве случаев давление оказывает сразу несколько. Для эффективного лечения необходимо выяснить, какие причины запустили этот механизм, чтобы по возможности устранить их.

Семейные проблемы:

  • развод родителей;
  • постоянные ссоры, скандалы, драки;
  • непонимание, отсутствие поддержки;
  • недостаток внимания, любви, заботы;
  • авторитарный стиль воспитания, слишком жёсткие наказания, завышенные требования;
  • давление, насилие (моральное и физическое) со стороны одного из родственников;
  • появление второго ребёнка — детская ревность;
  • смерть кого-нибудь из семьи.

Трудности в школе:

  • неспособность освоить школьный материал;
  • чрезмерные нагрузки (физические и эмоциональные);
  • синдром отличника;
  • неприемлемость личности или стиля преподавания учителя;
  • ситуации несправедливости;
  • школьная дезадаптация;
  • переход в новую школу.

Межличностные конфликты:

  • буллинг;
  • конфликты с одноклассниками / родственниками / противоположным полом;
  • отсутствие друзей, одиночество;
  • несчастная любовь;
  • предательство близкого человека;
  • сложности в заведении новых знакомств;
  • социальная дезадаптация.

Внутреннее состояние:

  • низкая самооценка, многочисленные внутренние комплексы;
  • расстройства пищевого поведения;
  • чрезмерная эмоциональность, ранимость, чувствительность;
  • слишком болезненная реакция на всё происходящее;
  • постоянное чувство вины за какой-то поступок;
  • склонность к суициду;
  • панические атаки, ночные кошмары;
  • аутизм.

Причиной может стать серьёзная или длительная болезнь. Сильные боли, постоянная госпитализация, ограничения в движении (постельный режим), общении (при инфекциях) и еде подавляют и угнетают.

Современная детская депрессия обусловлена также теми стремительными изменениями, которые происходят в мире и за которыми ребёнок иногда просто не успевает. Постоянный информационный поток, соцсети, слишком резкое расслоение общества, войны, теракты, неформальные группировки — все эти факторы оказывают непосредственное влияние на ещё не окрепшую психику и пока не сформировавшуюся личность.

Вот и оказывается, что сначала в школе ребёнок получает определённый пласт стресса: учитель накричал и поставил «двойку», одноклассник обозвал, задали много уроков. Потом приходит домой — там на него сваливается очередная масса переживаний: родители тоже накричали, наказали за «двойку», лишили компьютера, да ещё и сами между собой поругались. Домашние задания сделать не успел, а уже надо на секцию бежать. Там свои проблемы: на соревнования не взяли, показатели снизились, тренер наседает…

Для большинства современных детей каждый день — один сплошной стресс с утра до вечера. Только одних спасает любящая семья и понимающие родители, у других есть друзья, третьим повезло с учителем. Но есть и такие, кто под прессом всех этих переживаний впадает в депрессию и нуждается в помощи взрослых.

Девочка в расстроенных чувствах сидит за столом. На заднем плане ее родители ссорятся

Ссоры в семье могут приводить к развитию депрессии у подростка

  1. Неблагополучная обстановка в семье, наличие антисоциальных родителей. Также может иметь место развод, смерть одного из родителей, наличие зависимостей у них, отсутствие внимания, постоянные скандалы.
  2. Гормональной перестройки. Не стоит забывать, что в подростковом возрасте происходят изменения в организме, что может приводить к появлению повышенной возбудимости, тревожности, нервозности.
  3. Подростковый максимализм, эгоцентричность, несоответствие реальности.
  4. Личностные переживания. Расставание с любимым человеком, парнем или девушкой, безответная любовь, неудачный первый сексуальный опыт.
  5. Проблемы во внешности, закомплексованность. Особенно это характерно для девочек – подростков, которые слишком остро реагируют на каждый прыщ, лишний килограмм.
  6. Социальный статус и материальная обеспеченность, отсутствие возможности нормально питаться, получать все необходимые витамины и микроэлементы, недостатки финансовых средств.
  7. Плохая успеваемость, неудачи в школьной жизни, насмешки одноклассников, их издевки.
  8. Повышенные требования родителей, излишний контроль, строгие наказания за ошибки.
  9. Наследственность. Если в семье были случаи депрессивных расстройств, повышается риск развития депрессии у ребенка.

Многие подростки страдают из-за одиночества, они не находят поддержки у ровесников, их не понимают родители. По причине этого нередки случаи развития депрессии.

Причины могут быть самыми разными. В целом, они мало отличаются от таковых у взрослых. Ключевое различие заключается в гипертрофированности и одновременно незрелости поведенческих реакций молодых людей и девушек, отсюда непредсказуемость в этиологии расстройства. Спровоцировать эпизод нарушения может все что угодно, даже незначительная мелочь. Все же зачастую проблемы находятся на поверхности.

Такие как смерть родственников, разводы родителей, проблемы в общении, а также взаимодействии с противоположным полом. Все это может сказаться на состоянии психики. В то же время, вектор развития в этот период больше связан с взаимодействием с окружающими. Потому социальные неурядицы играют наибольшую роль в развитии негативных состояний. Единственный способ предотвратить такой исход — снизить стрессоустойчивость, что сделать многим непросто. Особенно без помощи лечащего специалиста.

Типична абсолютно для всех лиц от 11 до 18 или около того. Процессы складывания психики заканчиваются к 17-19 годам. Формирование коры головного мозга примерно к 21 году. Отсюда высокая подвижность нервных процессов, склонность к нестабильности уровня нейромедиаторов. Подростки в общем более склонны к депрессии именно по этой причине. Но они выходят из состояния легче как раз благодаря тому же фактору.

  • Отсутствие должных социальных контактов, чувства принадлежности к группе

Идентификация себя как члена определенного коллектива, группы становится важной составляющей в подростковые годы. Это актуальный вопрос, который требует разрешения в молодые годы и играет большую роль в социализации молодых людей. Без социальных контактов человек ощущает себя одиноким изгоем. При дополнительном очевидном неприятии подростка коллективом, пренебрежении, оскорблении, возможны тяжелые формы депрессии.

  • Нарушения гормонального фона

Молодые люди и девушки в особой мере подвержены гормональным сбоям. В возрасте с 11 до 18-19 это вполне нормально. Протекает пубертатный период, половое созревание. Оно сопряжено со скачками уровня всех гормонов. Организм только еще развивается. При необходимости возможна консультация с эндокринологом. Лечение проводится по мере необходимости.

  • Тяжелые стрессовые ситуации

Хроническое нервное напряжение. В годы посещения школы стрессы — неотъемлемая часть повседневной жизни человека. Особенно с учетом современных учебных программ. Которые не учитывают необходимости в отдыхе. Необходимость подстраиваться под учителей, контактировать со сверстниками вызывают сложные стрессовые реакции, которые быстро переходят в хроническую фазу и начинают истощать ресурсы психики.

Довольно быстро, в перспективе нескольких лет или даже месяцев, вероятно складывание депрессии, она формируется постепенно. Нарастание явлений апатичности и ангедонии заметно сразу. Получается замкнутый круг. Подросток в депрессии хуже учится, начинаются проблемы с учителями, что не добавляет позитива. Необходимо провести лечение и только после возвращать ребенка к активной учебной деятельности.

  • Отсутствие должного отдыха

В молодые годы отдыхать нужно не менее 8 часов в течение ночи. Далее по потребности, зависит от особенностей организма и характера ежедневных нагрузок. При высокой активности, психических перегрузках по учебе, необходимо отдыхать больше, избегать стрессовых ситуаций, учиться методикам нервной саморегуляции, релаксации. Все это повысит стрессоустойчивость и выносливость тела и психики.

В молодые годы алкоголь влияет на нервную систему истощающе. При систематическом потреблении возможно и даже вероятно развитие зависимости. При абстиненции складывается картина тяжелой ломки. Алкоголь влияет на незрелую психику негативно за счет угнетения выработки серотонина, эндорфина. Потому подросткам категорически воспрещается спиртное в любом виде и количестве. Депрессия далеко не единственное возможное последствие.

  • Отсутствие физической активности

Косвенный фактор. Необходимо придерживаться оптимального уровня активности при нормальном состоянии здоровья. Потому как застойные процессы в организме провоцируют расстройства со стороны эндокринной системы.

Подростковая депрессия у девочек в период созревания может протекать циклически. Имеется связь с менструальным циклом.

Указанные моменты позволяют распознать у подростков депрессию, оценить ее происхождение, этиологию. А значит и назначать грамотное лечение, в том числе с целью предотвратить повторение негативного сценария. Чтобы все ограничилось одним единственным эпизодом патологического процесса.

Помимо названных причин значительно реже встречаются органические расстройства по типу травм головного мозга, инфекций. Опухолей церебральных структур и даже прочих психических расстройств вплоть до шизофрении. Поставить точку в вопросе позволяет диагностика.

Большинство разновидностей депрессивных состояний имеют общие причинные факторы возникновения. Это обусловлено особенностью физиологического и психического развития детей подросткового возраста.

Выделяют следующие причины возникновения болезни:

  • пережитая стрессовая ситуация, которая носила краткосрочный или длящийся характер (потеря близкого человека, сниженная самооценка, неудовлетворенность подростка своим социальным положением в коллективе, что в конечном итоге может стать причиной развития реактивной формы депрессии);Депрессия у подростков. Признаки, симптомы, тест, как понять, помочь, вывести, выйти, лечение
  • жестокое отношение со стороны сверстников и родителей, которые проявляют к подростку психологическое и физическое насилие;
  • особенности личности ребенка (например, склонность к перфекционизму, творческое начало, душевные порывы к прекрасному);
  • гормональные нарушения, связанные с неправильной работой щитовидной железы, либо других органов эндокринной системы, отвечающих за синтез мужских и женских гормонов;
  • продолжительный прием лекарственных препаратов, относящихся к фармакологической группе кортикостероидов, бензодиазепинов, леводопов;
  • атеросклероз магистральных сосудов, обеспечивающих кровеносное питание головному мозгу;
  • ранее перенесенная черепно-мозговая травма;
  • употребление наркотических средств, спиртных напитков, увлеченность азартными играми.

Многие факторы увеличивают риск старта или усиления тяжести подростковой депрессии, в том числе: 

Подростковые суициды. Анализ причин

Исследование показывает, что самоубийства в подростковом воз…

  • Наличие проблем, негативно влияющих на самооценку подростка, таких как ожирение, проблемы со сверстниками, долгосрочные издевательства или проблемы в учебе 
  • Если пациент был жертвой или свидетелем насилия (как физического, так и сексуального) 
  • Наличие других психических заболеваний, таких как тревожное расстройство, анорексия или булимия, синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ) или др. 
  • Наличие хронического физического заболевания – злокачественная опухоль, сахарный диабет или астма 
  • Определенные черты личности, такие, как низкая самооценка, чрезмерная зависимость от другого человека, избыточная самокритичность или упорный пессимизм 
  • Злоупотребление алкоголем, никотином или наркотическими препаратами 
  • Женский пол: депрессия чаще возникает у женщин, чем у мужчин 
  • Принадлежность к сексуальным меньшинствам: если пациент гей, лесбиянка, бисексуал или транссексуал – он нередко становится социально изолированным или испытывает издевательства, что может увеличить риск депрессии 

Наличие психических расстройств в 

семейном анамнезе

 также увеличивает риск депрессии у подростка:

  • Наличие в кровном родстве людей с депрессией, биполярным расстройством или алкоголизмом 
  • Наличие в семейном анамнезе человека, который покончил жизнь самоубийством 
  • Наличие факторов неблагополучия и конфликтов в семье 
  • Переживание недавних стрессовых жизненных событий, таких как развод родителей, участие родителей в военных действиях или смерть близкого человека. 

Профилактика депрессивных состояний в подростковом возрасте

Подростковая депрессия – это не временная лень, это не то, что можно преодолеть усилием воли. Ее не следует недооценивать и приписывать «слабости» или «дурному воспитанию» подростка. Она может иметь серьезные последствия и требует длительного лечения. У большинства подростков депрессия протекает в нетяжелой форме и хорошо поддается лечению с помощью медикаментозных препаратов и психотерапии.

Если ваш подросток имеет тяжелую депрессию или у него имеется серьезный риск членовредительства и суицида – ему/ей, возможно, потребуется пребывание в стационаре или жесткая программа амбулаторного лечения, пока симптомы не начнут стихать. 

  1. Придерживайтесь плана лечения. Следите за тем, чтобы подросток посещал назначенные встречи с врачом или психотерапевтом. Даже если подросток чувствует себя хорошо – убедитесь, что он или она продолжает принимать лекарства так, как предписано врачом. Если ваш подросток прекратит принимать лекарства – симптомы депрессии могут вернуться. Резкая отмена лекарств может вызвать синдром отмены. Никогда не прекращайте прием препарата против депрессии, не посоветовавшись с врачом. 
  2. Узнайте побольше о депрессии, совместно с подростком читайте книги и сайты, рекомендованные вашим врачом. Самообразование может лучше мотивировать вашего подростка придерживаться плана лечения. 
  3. Уделите особое внимание общению с подростком. Поговорите с ним/ней о тревогах, подчеркните свою безоговорочную поддержку. Создайте среду, в которой ребенок сможет делиться с вами своими проблемами, и будет уверен, что его выслушают и поймут. 
  4. Обращайте внимание на предупреждающие знаки. Обсудите с врачом или психотерапевтом предполагаемую динамику симптомов и отслеживайте ее. Составьте план, чтобы вы и ваш ребенок знали, что делать в случае ухудшения симптомов. Попросите членов семьи или друзей также следить за предупреждающими знаками. 
  5. Способствуйте формированию у подростка здоровых привычек. Даже легкая регулярная физическая активность может уменьшить симптомы депрессии. Сон также имеет важное значение для всех подростков, и особенно важен у подростков с депрессией. Если ваш подросток имеет проблемы со сном – обратитесь к врачу за консультацией. 
  6. Помогите подростку избегать алкоголя и наркотиков. Ваш подросток может считать, что алкоголь или наркотики уменьшают симптомы депрессии, но в долгосрочной перспективе они лишь ухудшают их, и потом депрессию будет намного труднее лечить. 
  • Соблюдать меры по контролю стресса – например, не брать на себя слишком много обязательств одновременно 
  • Повышать низкую самооценку, позволяя себе радоваться даже маленьким успехам 
  • Принимать дружбу и социальную поддержку, особенно во времена кризиса 
  • Получать лечение на ранних этапах возникновения проблем, чтобы не дать депрессии развиться до больших размеров 
  • Строго соблюдать назначенное врачом лечение даже после стихания симптомов, чтобы помочь предотвратить рецидив депрессии.

Почему возникает депрессия у подростков:

  • неприятие действительности – в пубертатном возрасте рушатся детские идеалы, подростки начинают понимать, что мир более жесток и несправедлив, чем ему казалось ранее;
  • период взросления сопровождается юношеским максимализмом, категоричностью во взглядах, эгоцентризмом, поэтому подростку постоянно кажется, что его не слышат, потребности игнорируют;
  • разрыв с друзьями, переезд в другой город – подростку приходится заново завоевывать расположение учителей, одноклассников, что является сильным стрессом;
  • интернет-зависимость – потеря связи с реальным миром оборачивается тяжелыми психологическими проблемами;
  • неблагополучная семья, плохие отношения между родителями, развод, невозможность приобрести желаемые вещи из-за небольшого достатка – все эти факторы часто провоцируют развитие депрессивных состояний;
  • несоответствие внешности идеалам, нелюбовь к собственному телу;
  • насмешки, издевательства в школе, одиночество;
  • давление со стороны родителей, несоответствие их идеалам – подросток страдает от постоянной критики по поводу плохой успеваемости, проигрыша в соревнованиях;
  • чрезмерная опека – подростку нужна свобода, он должен совершать собственные ошибки, чтобы научиться делать выводы;
  • неудачный первый сексуальный опыт, разрыв с любимым человеком, потеря близких людей.

Мысли о самоубийстве часто сопровождают депрессивные состояния у подростков. Основным фактором суицидального риска является травля со стороны одноклассников, неблагополучная атмосфера в семье, отсутствие внимания и понимания со стороны родителей, безответная любовь. Ежегодно жизнь самоубийством заканчивает около 5 тыс. детей в пубертатном возрасте.

Как распознать склонность к суициду:

  • отсутствие мечтаний, надежд, планов;
  • подросток постоянно говорит о своей никчемности, утверждает, что никому не интересен;
  • подготовка к самоубийству – просмотр специфических сайтов и форумов, составление предсмертной записки;
  • полная апатия, отсутствие интереса к чему-либо;
  • мрачные рисунки, умышленное нанесение увечий себе;
  • истерические припадки, когда подросток угрожает убить себя.
Читайте также:  Как избавиться от прыщей на лице подростку

Признаки депрессии у подростков:

  • Тревожность и нервозное состояние в течение 1 месяца и более. Переживания перед экзаменами или контрольными работами – это нормально, но, если волнение не имеет точной причины, это проблема;
  • Упадок сил. С самого утра ребенок просыпается вялым, быстро устает в течение дня;
  • Бессонница, которая не проходит в течение 2 недель;
  • Отсутствие аппетита. Ребенок отказывается от любимых блюд и сладостей;
  • Отсутствие интереса к ранее любимым занятиям: хобби, спорт, прогулки;
  • Необоснованная критика в свой адрес. Подросток начинает винить себя за каждую неудачу;
  • Безосновательные боли в животе и мигрени, когда медосмотр указывает на нормальное здоровье;
  • Агрессия и раздражительность, частые перемены настроения. Ребенок срывается по любому поводу на родителей;
  • Неопрятный внешний вид. В отдельных случаях подросток перестает следить за своей внешностью, одеждой и гигиеной;
  • Чувство безнадежности, отчаяния. Имея депрессивный настрой, подросток думает о суициде.

Обратите внимание! Часто признаки апатии у подростков обостряются в холодное время года. Особенно этому подвержены те, кто живет в высоких широтах.

Как не впасть в депрессию подростку:

  • Правильно отдыхать. Нужно отдать предпочтение прогулкам, медитации, чтению литературы;
  • Вести активную жизнь, посещать спортивные секции;
  • Спать не менее 7 часов, обязательно ночью. Желательно каждый день ложиться и вставать в одно время;
  • Отказаться от вредных привычек, в том числе от привычки переедать;
  • Заниматься творчеством, записаться в студию рисования или музыкальную школу;
  • Родители должны показывать здоровый пример. Ребенок не будет правильно питаться и заниматься спортом, если родители этого не делают;
  • Родители должны следить за тем, чтобы ребенок делал уроки в течение учебного года. Нельзя оставлять много проектов и заданий на конец года, в этом случае не избежать стрессовых ситуаций.
Семья занимается спортом

Семья занимается спортом

Почему подростки подвержены депрессивным состояниям? Провоцирующими факторами являются:

  1. Замена детского представления мира на погружение во взрослую жизнь со всеми ее трудностями и недостатками.
  2. Юношеский максимализм (в подростковом возрасте любая незначительная проблема превращается в катастрофу глобальных масштабов, что связано с обострением эгоизма).
  3. Неблагоприятная ситуация в семье (в этом случае дети остро реагируют на сложные отношения между родителями, частые ссоры, развод, недостаточное материальное положение).
  4. Бич современности – интернет-зависимость (ребенок погружается в виртуальный мир, а реальный повергает его в состояние угнетения).
  5. Издевательства одноклассников, насмешки, одиночество, которые часто становятся причинами развития депрессии в школьном возрасте.
  6. Необходимость в переезде семьи в другой город или страну (подросток вынужден разорвать налаженные связи с друзьями, соседями, одноклассниками, а на новом месте строить новые круг общения).
  7. Подростки из группы риска, на которых оказывается сильное давление в семье (ребенок подвергается критике, связанной с учебой в школе или другими видами деятельности).

Иногда возникает депрессия и на фоне общего благополучия (чрезмерная опека в семье). В этом случае психика расслаблена и не способна противостоять даже минимальным стрессам.

Также существует фактор наследственности, который увеличивает вероятность развития подростковых проблем и отягощает их проявления. Следует помнить, что мрачное настроение у ребенка никогда не появляется без причины. И не стоит все списывать на сложный возраст. В корне каждой проблемы кроется причина, а справляться с этими проблемами следует всей семьей.

Депрессия у подростков – это тяжелое психологическое расстройство, которое характеризуется резким спадом настроения, негативными высказываниями или намерениями, расстройством в эмоциональном плане, часто мыслями о суициде. Такое психологическое состояние считается серьезным заболеванием, на которое взрослым необходимо обязательно обратить свое внимание, так как оно может привести к психологической инвалидности или смертности.

Депрессии у детей и подростков достаточно распространены, однако не всегда их можно вовремя распознать. В возрасте от 11 до 16 лет дети склонны уходить в свой собственный мир, отгородиться от родных и друзей, быть в одиночестве. Иногда, чтобы вовремя выявить серьезную проблему, не хватает элементарного внимания родителей.

  • психологические тесты, терапевтические исследования, лабораторные анализы, неврологическое обследование;
  • витамины, антидепрессанты, гормоны при необходимости, иммунокорректоры, обезболивающие и стимулирующие препараты;
  • психотерапевтические индивидуальные и групповые занятия.

Симптоматика депрессии

В подростковом возрасте симптоматика рассматриваемого отклонения мало чем отличается от таковой у пациентов во взрослые годы. Типичных черт несколько. Основная — более сложное и агрессивное течение расстройства. Если говорить о конкретных признаках, то их оценивают с помощью специальной методики. Исследование депрессии у подростков проводится с помощью специальной шкалы Гамильтона. Тест на подростковую депрессию используется и для первичного обследования, и для выявления качества проводимой терапии.

Неблагоприятная семейная атмосфера

Какие виды диагноза существуют?

В качестве основы нарушения рассматривается группа проявлений. Всего их три:

  1. Ангедония. Невозможность испытывать положительные эмоции. Жалоба всех без исключения больных с названным отклонением. Проявляется чувством тоски, грусти, безысходности. В некоторых случаях возможно полное отсутствие эмоций, что переносится еще тяжелее. Пустота в эмоциональной сфере обуславливается слабостью передачи нервного импульса. Это результат недостаточной выработки нейромедиаторов.
  2. Заторможенность действий. Снижение скорости реакции, мышления. Поэтому вероятны и даже неминуемы проблемы с успеваемостью. Даже у самого прилежного ученика. В такой период учеба не имеет большого смысла. При истинной депрессии у подростков происходят изменения в головном мозгу, препятствующие нормальному усвоению информации.
  3. Апатичность. Нежелание что-либо делать. В отличие от банальной лени тут речь идет о проблеме органического плана. То есть, нет ни желания, ни возможности. Мысли и стимулы не вызывают эмоционального отклика. Вовлеченности. Потому деятельность не возможна до тех пор, пока не будет достигнуто хотя бы частичное восстановление.

Кроме того, обнаруживаются и другие симптомы патологического процесса:

  1. Ощущение вины. Встречается у подростков чуть реже, чем у взрослых пациентов. Но если присутствует, переносится куда острее.
  2. Склонность к суицидальным попыткам. Стремление совершить самоубийство. У страдающих в молодом возрасте это крайне импульсивное поведение. Если в личности присутствует нарциссический компонент, то суицид приобретает характер театральности, показательности. Как зов о помощи и стремление обратить на себя внимание. Что, впрочем, не исключает возможных реальных намерений свести счеты с жизнью.
  3. Бессонница. Проблемы с нормальным засыпанием. Невозможность погрузиться в сон. Типична дневная сонливость, когда подросток буквально валится с ног от усталости. Такие симптомы связаны с дисбалансом нейромедиаторов. Возможен и обратный вариант. Когда повышается энергетический потенциал. Силы бьют через край. Засыпание нормальное, но обнаруживаются частые пробуждения в ночное время суток. Чуть не каждые 10 минут. Понятно, что об отдыхе говорить в такой ситуации не приходится.
  4. Смутное ощущение тревоги. Вызывает повышение подвижности страдающего. Он может качаться из стороны в сторону, двигаться по комнате туда-сюда. Такие признаки типичны для психических расстройств. Если больной принимает антидепрессанты, возможна акатизия. В таком случае необходимо отличать такую неусидчивость от проявления заболевания.
  5. Чрезмерное возбуждение. Встречается несколько реже. Но чаще чем у взрослых ввиду подвижности нервной системы.
  6. Проявления со стороны пищеварительного тракта. Обычно это поносы, запоры или чередование расстройств стула. Возможны проявления по типу диспепсических явлений. Тошнота, рвота, нарушения процесса переваривания пищи.
  7. Ипохондрия. Поиски у себя симптомов несуществующих заболеваний. У подростков депрессия проявляется ипохондрией нечасто. При склонности к ипохондрии человек очень четко осознает наличие психического расстройства, сохраняет к нему полную критику. Чего не всегда бывает у других категорий страдающих.

Нужно отличать классическую депрессию как диагноз от синдрома в рамках биполярно-аффективного психоза. Последний нередко манифестирует в раннем возрасте и проявляется чередованием сниженного эмоционального фона и маниакальных эпизодов с эйфорией, повышенной энергичностью и подвижностью.

Для заболевания типичны суточные колебания состояния. Здесь многое зависит от конкретной формы патологического процесса:

  • Большая депрессия у подростков сопровождается полной триадой, плюс присутствует 2 и более факультативных признаков. Это классическая форма заболевания.
  • Малая. Дает урезанную симптоматику. Присутствует только часть характерных моментов. Например, 1-2 из большой триады и 1-2 из факультативного списка.
  • Атипичная. Сопровождается отсутствием характерной клиники. Диагностируется дольше. Возможно помещение в стационар для обследования и лечения.
  • Психотическая. Опасная форма. Дает психотические, продуктивные расстройства по типу галлюцинаторного, бредового синдромов.
  • Дистимия. Атипичная форма, для которой наиболее характерны снижение настроения и заторможенность на протяжении долгого времени. Возможно существование в преморбиде или же вхождение в типичный симптоматический комплекс.

Виды депрессии оцениваются по клинике и результатам тестов.

Сколько длятся первые признаки расстройства?

Большая триада возникает постепенно, нарастает с течением времени. Проявления существуют на протяжении всего эпизода болезнь, вплоть до начала лечения или спонтанного регресса нарушения.

Чем отличается депрессия у подростков и взрослых пациентов?

Отличия взрослой депрессии от подростковой довольно существенны в плане течения. Есть несколько важных моментов:

  • В подростковом периоде заболевание начинается стремительно. На полное разворачивание клиники уходит до нескольких дней. Максимум недель. Чего не сказать о взрослых, у которых, в зависимости от психотипа, требуются недели и месяцы. Хотя и не всегда.
  • Протекает агрессивнее. Клиника куда агрессивнее, хотя по структуре она идентична. Но сами по себе проявления тяжелее и переносятся сложнее в силу возраста и характера расстройства.
  • Лучше поддается лечению. Хотя и встречаются резистентные формы. В целом же, положительный ответ на проводимые мероприятия куда чаще отмечается врачами.
  • Симптоматический комплекс более полный. Обнаруживается больше проявлений нарушения.
  • Течение само по себе нестабильно. Возможно спонтанное прерывание расстройства и выход из аномального состояния. Чего практически никогда не встречается у пациентов во взрослом возрасте. Но и здесь не все так однозначно. Возможно многолетнее течение, которое не прерывается и требует медикаментозной коррекции.

Стадии патологического процесса

Стадий депрессии в подростковом возрасте три.

Первая стадия. Отторгающая или компенсированная фаза

Выработка нейромедиаторов снижается несущественно. Клиническая картина, хотя и присутствует, но признаки депрессии у подростков куда менее выраженные. Отмечается дистимия (пониженные фон настроения), заторможенность. Суицидальных мыслей пока нет. Попытки не совершаются. В плане терапии начальная стадия наиболее предпочтительна. Есть шансы полностью устранить расстройство и нормализовать состояние.

Вторая стадия называется субкомпенсированной

Или активной. Сопровождается нарушениями процессов мышления, заторможенностью. Также апатичностью, нежеланием что-либо делать. Постепенно нарастает чувство вины, желание уйти из жизни посещает страдающего, но пока не переходит к действиям. В таком состоянии страдающего нельзя оставлять одного, поскольку возможны импульсивные попытки свести счеты с жизнью.

Третья стадия или декомпенсация

Деструктивная фаза. Сопровождается выраженным снижением синтеза дофамина, серотонина, эндорфина. Настроение постоянно подавлено. Актуализируется чувство вины. Комплекс эмоционально-волевых ощущений становится невыносимым. Почти гарантированно встречаются суицидальные попытки. Особенно склонны к ним представители нескольких психотипов, для которых типично импульсивное поведение. Лечение проводится в условиях стационара, чтобы не упустить важный момент.

Стадирование крайне приблизительное. Есть и другие классификации. Оценка клиники и поведений больного в системе дает наибольшее количество информации.

Депрессия у подростков (признаки болезни проявляются постепенно) в среднем длится от 6 до 8 мес. За этот период происходят события, которые позволяют улучшить психоэмоциональное состояние ребенка, либо же заболевание переходит в хроническую форму, начинаются осложнения.

Выделяют следующие стадии развития депрессивного состояния у детей подросткового возраста, которые типичны для всех видов болезни:

  • 1 стадия — появляется раздражительность, нарушается сон, подросток показывает прямой протест, отказывается выполнять указания родителей или свои прямые обязанности;
  • 2 стадия — возникает замкнутость, отсутствие желания общаться с окружающим миром, родителями, сверстниками, большая часть времени проводится в стенах своей комнаты (обычно такое состояние проявляется спустя 2 мес. от начала болезни);
  • 3 стадия — наблюдается ухудшение психического здоровья, у подростка появляются первые суицидальные мысли, которые могут быть реализованы в действительности, подавленное состояние меняется на резкий эмоциональный всплеск в виде агрессии;
  • 4 стадия — развиваются вторичные психические расстройства, присоединяются неврозы, которые могут проявляться в виде непроизвольного подергивания отдельных частей тела, выполнения одних и тех же самых действий-ритуалов, ходьбы по заданному маршруту (при этом практически полностью отсутствуют психоэмоциональные реакции на раздражители окружающего мира).

    Депрессия у подростков. Признаки, симптомы, тест, как понять, помочь, вывести, выйти, лечение
    Пессимизм и плаксивость — это признак прогрессирования депрессии у подростков

Наиболее успешным является лечение депрессии, которое было начато на 1-2 стадии развития заболевания. Подросток, психическое состояние которого было изменено до 3-4 стадии депрессии, тяжело поддается медикаментозной терапии, приобретает склонность к самоубийству, а само заболевание довольно часто возникает повторно в виде рецидива.

Что могут сделать родители

Взаимоотношения в семье являются определяющими в формировании и становлении психики подростка. Что делать, если у ребенка резко меняется настроение, он стал хуже учиться, а в школе появились конфликты?

Помимо решения обратиться за помощью к специалисту, родители должны принимать активное участие в коррекции поведения подростка. Психологи дают родителям такие советы:

  • помогать ребенку с повышением самооценки путем развития умения принимать собственные решения;
  • разговаривать с подростком на темы, которые для него важны: интересоваться его увлечениями, повседневной жизнью;
  • ограничить критику, чрезмерную опеку;
  • постепенно, без напора и давления, выстраивать доверительные отношения;
  • конфликтные ситуации в семье должны быть сведены к минимуму;
  • при обсуждении той или иной проблемы предложить решение, основанное на собственном опыте.

Также родителям важно найти как можно больше точек соприкосновения с ребенком. Ведь подросток в течение дня находится в окружении одноклассников, друзей по двору, а с родителями видится только вечером. В такой ситуации окружение подростка не должно оттеснять семью. Но в то же время это не значит, что нужно ограничивать общение с друзьями.

Можно организовать совместный досуг – отдых на природе, занятия спортом. Рекомендуется привлечь ребенка к времяпрепровождению в различных секциях (шахматы, танцы, рисование). Такие виды арт-терапии признаны официальной медициной, помогают сформировать психику и скорректировать ее нарушения.

Многие путают расстройство психики с плохим настроением и усталостью, родители начинают упрекать ребенка в его лени и избалованности. На самом деле депрессивное состояние – это заболевание, которое прогрессирует, если его не лечить. Психология мальчиков и девочек отличается, к каждому нужен свой подход.

Как понять, что у подростка депрессия

Диагностика проводится посредством психопатологического исследования. Вопрос обследования ложится на плечи специалиста по психиатрии или психотерапии. Методики диагностики могут быть такими:

  1. Устный опрос больного, чтобы выявить жалобы. Поскольку молодой человек болен, вполне возможны изменения в оценке собственного состояния. Потому необходимо привлечь к опросу еще и родителей, близких людей, которые видят ситуацию шире и с другого угла.
  2. Сбор анамнеза. Перенесенные ранее расстройства, патологические процессы, стрессовые ситуации, психотравмы в недавнем прошлом, общая ситуация в общении. И прочие моменты такого рода. Все они играют большую роль в обследовании.
  3. Тестирование страдающего по опроснику Гамильтона. Тест на депрессию для подростка используется в идентичной форме. В ранние годы исключается такой критерий, как сексуальное влечение. В остальном же, основываясь на вопросах и ответах, специалист суммирует результаты, баллы и получает некоторое итоговое число, которое оценивается в соответствии с критериями.
  4. В рамках расширенной диагностики возможно исследование уровня гормонов, в том числе половых. Также концентрации нейромедиаторов. В первую очередь серотонина.
  5. Если есть подозрения на психопатологии более опасного рода, по типу шизофрении, необходимо обследование в условиях стационара. Тем более, когда присутствуют психотические продуктивные проявления. Галлюцинации и бред.
  6. Имеет смысл пройти и оценку состояния органического состояния головного мозга, если есть подозрения на травмы и иные повреждения. Основная методика в этом случае — МРТ. Томография проводится с контрастным усилением в случае потребности выявить опухолевые процессы.

Диагностика может потребовать времени. Не всегда можно обнаружить заболевание с первых же минут беседы. Даже не всегда это удается в первые недели обследования. Сложные случаи требуют систематического посещения психотерапевта или же обследования в условиях больницы.

Методы лечения

При появлении признаков депрессивного состояния в подростковом возрасте нельзя заниматься самолечением, скорректировать поведение может только специалист. Для устранения тревожных симптомов используют комплексный подход – медикаментозное лечение и различные виды психотерапии.

Читайте также:  Антибиотик для детей при кашле и температуре

При легкой и средней степени тяжести депрессии используют методы психокоррекции. После определения причин развития заболевания специалист назначает индивидуальные или групповые сеансы, цель которых укрепить самооценку, развить способность самостоятельно принимать решения и нести за них ответственность, научить подростка правильно взаимодействовать с людьми. При неблагополучной атмосфере в семье необходимо обратиться к семейному психотерапевту.

Медикаментозную терапию используют при тяжелых формах патологии, лечение проводят при помощи антидепрессантов – Флуоксетин, Эсциталопрам. В зависимости от причины, которая спровоцировала развитие болезни, могут назначать другие препараты для ускорения работы левого полушария и замедления процессов правого. Для коррекции поведения используют гормональные средства, витамины, стимулирующие или седативные медикаменты.

После того, как ребенка обследует специалист, могут быть назначены медикаменты:

  • Адаптол;
  • Глицин — позволяет улучшить состояние памяти;
  • детский Тенотен — данное средство поможет успокоить перевозбужденное психическое состояние, сосредоточиться, улучшить навыки обучения в школе, не будет вызывать заторможенность и сонливость.

Также врач может посоветовать, как выйти из депрессии при помощи народных способов.

  1. Настой женьшеня. Берут листья корня растений, их заливают кипятком (одним стаканом), настаивают на протяжении часа. Подростку дают пить трижды в день по столовой ложке.
  2. Мятный чай. Отличное успокоительное средство. Принимать необходимо с утра на голодный желудок. Заваривать можно, как обычный чай.
  3. Прием травяных ванн. С этой целью можно использовать сосновые иголки, ромашку, лаванду. Заранее делают настой травы, которую потом добавляют при купании в воду.
  4. Лечение может проводиться при помощи вкусных лакомств. Ребенку можно давать шоколад, сладости. Эти продукты вызывают положительные эмоции. Главное во всем знать меру, чтоб не спровоцировать развитие аллергии.

Современная медицина предлагает несколько способов избавления от депрессивных состояний у детей подросткового возраста. Они могут быть использованы каждый по отдельности, либо же в комплексе с другими методами.

Самостоятельно справиться детской или подростковой депрессией невозможно, не стесняйтесь обратиться за помощью к детскому невропатологу, психологу или психотерапевту – последствия запущенных депрессивных состояний намного страшнее, чем визит к специалисту.

Лечение проводят только комплексное, с учетом возраста пациента, степени тяжести патологии.

Девочка сидит на полу. Она в расстроенных чувствах

Если психотерапевт подтверждает диагноз, что у ребёнка депрессивное расстройство, он назначает комплексное лечение и консультирует родителей, что делать им.

Депрессивные состояния у ребенка ни в коем случае не стоит пускать на самотек. Упущенное время может привести к обострению, и депрессия у подростка будет сложнее поддаваться лечению.

Более легкая степень нарушения поведения корректируется при помощи психотерапии, а при хороших семейных отношениях с поставленной задачей справятся родители или близкие родственники.

Более тяжелые психологические отклонения с проявлениями суицидальных мыслей требуют комплексного лечения, которое включает курс медикаментозной терапии в сочетании с психотерапевтической коррекцией.

Лечение легких форм депрессии у детей проводят дома. Ребенку, который проходит курс лечения,  полезно оставаться в привычной обстановке, посещать школу, выполнять домашнюю работу, например, сходить за продуктами в магазин.

Можно ли быстро вылечить депрессию у подростка и как вывести его из этого состояния?

Необходимо провести фармакологическое лечение. Применяются препараты из группы антидепрессантов. Это основа коррекции. Используется группа препаратов:

  • Трициклические антидепрессанты вроде Амитриптилина и аналогичных по подгруппе. Дают выраженный эффект, но не обладают селективностью действия. Потому считаются сравнительно тяжелыми препаратами и провоцируют массу негативных явлений.
  • Тетрациклические. Отличны по химическому строению. В то же самое время, не отличаются по фармакологической активности от трициклических препаратов. Используются при непереносимости или резистентности к средствам, названным выше.
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или СИОЗС. Ингибируют, то есть замедляют побочные процессы метаболизма нейромедиаторов. Селективны, как и следует из названия. Изменяют характер обмена серотонина, также есть препараты, влияющие на норадреналин, дофамин. Наиболее популярные наименования — Прозак, Флуоксетин.

В качестве дополнительной меры возможно применение препаратов лития, ингибиторов МАО. Иногда в качестве вспомогательной меры используется седативное (транквилизатор) или нейролептик типичного ряда (Аминазин, Галоперидол), особенно при психотической форме нарушения. Это поможет вывести подростка из депрессии.

Фармакологическая поддержка играет огромную роль, но без психотерапии смысла в лечении нет. Лечение депрессии у подростков предполагает проведение психотерапевтической коррекции. Используются следующие методы терапии:

  1. Когнитивно-поведенческая терапия. Врач учит человека смотреть на проблему под другим углом. Нет необходимости в пессимистичной оценке, нужно рассматривать вопрос как временное препятствие и искать пути его преодоления. Или же изменить отношение. Такова основа терапии. Также выявляются негативные стереотипы и паттерны мышления, блокируются и перенаправляются в конструктивное русло.
  2. Межличностная методика, основана на фиксации, вербализации (произношении вслух) и проработке первичной причины депрессии.
  3. При возрасте от 16 лет и старше возможно проведение гипноза. Это методика, которая подходит для зрелой психики. Потому практикуется она не всегда и в любом случае с большой осторожностью.

Если развилась депрессия, что предпринять родителям на период реабилитации?

Нужно создать благоприятный эмоциональный климат, чтобы не провоцировать усугубления положения. Помочь молодому пациенту избегать стрессов, не критиковать и не форсировать события. Не давить. В то же время не позволять застревать в негативных мыслях и засиживаться в одиночестве слишком долго. Важно также следить за возможным поведением, чтобы не упустить попытку суицида. Все это позволит быстрее вернуться в норму.

Чтобы вывести подростка из глубокого депрессивного состояния, часто назначают антидепрессанты. Любые препараты можно принимать только по назначению врача, чтобы избежать негативных последствий. Механизм их действия заключается в выравнивании в организме подростка количества дофаминов, серотонина и норадреналина.

Нехватка именно этих веществ и приводит к возникновению и развитию депрессивного состояния. Лечение антидепрессантами у подростков еще до конца не изучено, поэтому прежде чем начать их принимать, необходимо хорошо все взвесить. Эти медикаменты небезопасны для молодого организма, поэтому выбор препарата и дозы должен совершаться только квалифицированными специалистами.

Дело в том, что выводить подростка из депрессии с помощью антидепрессантов нужно очень аккуратно, так как в первые два месяца их прием может увеличить риск самоубийства. Антидепрессанты имеют свойство давать побочные эффекты также в виде нарушений сна, повышенной усталости, сонливости, привыкания к ним. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! Это очень опасно для здоровья подростка!

Пациенты должны находиться под постоянным контролем, и при усугублении их состояния необходимо пересмотреть лечение. Для того, чтобы выводить подростка из тяжелой депрессии, успешно используются антидепрессанты последних поколений с минимальным количеством негативных побочных эффектов: «Пиразидол», «Азафен», «Амитриптилин».

Также успешно применяются растительные седативные препараты и транквилизаторы, такие как: «Тенотен», «Адаптол», настойки пиона, пустырника, валерианы. Наиболее успешным способом лечения депрессии у подростков является комбинированный метод, когда вместе с приемом медикаментов применяется психотерапия.

Намного быстрее выходят из депрессивного состояния подростки, которых со всех сторон окружают вниманием, обеспечивают поддержку и принятие вне зависимости от создавшейся ситуации. Рациональное питание, здоровый образ жизни, физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, положительные эмоции, здоровые отношения в семье и с друзьями, занятие любимыми делами гарантируют мягкость протекания подростковой депрессии. Подростки могут быть выведены из депрессивного состояния намного быстрее, если в семье будет положительная атмосфера любви и взаимопонимания.

Отрицательное влияние

Зачастую депрессивное состояние сопровождается пониженной самооценкой, необъяснимым чувством вины. В таком состоянии дети могут совершать необдуманные и неправильные поступки:

  • Прогулы в школе, которые приведут к проблемам с успеваемостью;
  • Попытки сбежать из дома. Ребенок может убежать, отключив телефон, потому что его не понимают;
  • Подросток занижает свою самооценку, в дальнейшем эти комплексы могут остаться на всю жизнь;
  • Подростки могут «убегать» из реальной жизни в виртуальную, чтобы спрятаться от повседневных проблем, в результате развивается зависимость от Интернета;
  • Попытки закурить, выпить алкоголь или попробовать наркотики, чтобы «заглушить» плохое настроение;
  • Совершение безрассудных и опасных действий. Подростки могут согласиться избить одноклассника, что-либо украсть, забраться на крышу дома;
  • Проявление агрессии и насилия (особенно это касается мальчиков);
  • Проблемы со здоровьем, вызванные неправильным питанием, бессонницей, малоактивным образом жизни.

Прогнозы на восстановление

Прогнозы позитивные при лечении. Если коррекция начата, вероятность возвращения в норму находится на уровне свыше 90%. Без терапии последствия могут быть непредсказуемы. Это хронизация расстройства, успешная попытка самоубийства и гибель больного, затяжное течение, формирование резистентности заболевания.

Профилактика депрессии не всегда имеет достаточное действие. При склонности к эпизодам, особенно, когда присутствует генетическая предрасположенность, родителям нужно быть готовыми к возможному лечению и не тянуть с ним. Это также позволит улучшить прогнозы.

Если подросток однажды впал в депрессию, то появляется высокая вероятность, что ситуация повторится через некоторое время:

  • 25% детей вновь впадают в состояние депрессии спустя год;
  • 40% — спустя 2 года;
  • 70% — спустя 5 лет.

Возможно развитие биполярного расстройства личности, маниакально депрессивный психоз наблюдался у 20–40% детей с хроническими депрессиями, особенно если имеют место случаи наследственности.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Когда обращаться к врачу

Девочка - подросток с мамой на приеме у психолога

Когда родителям не под силу справиться с депрессией подростка, нужно обратиться за помощью к психологу

  1. Наличие положительного примера. Ребенку рассказывают о людях, которые должны стать для него ориентиром. Например, можно показать его ровесников, которые уже добились больших успехов. Однако, нужно проводить параллель, чтобы не усугубить ситуацию, и не развить комплекс неполноценности.
  2. Повышение самооценки. Нередко развитие депрессии обусловлено заниженной самооценкой. Поэтому придется приложить максимум усилий, чтоб ребенок поверил в свою значимость. Иногда стоит обратиться к психологу, который поможет поработать над этим. Если подросток переживает из-за проблем с фигурой, можно отправить его в спортзал, если из-за прыщей — посетить косметолога.
  3. Помощь семьи. Очень важно, чтоб рядом с подростком, который находится в депрессии, оказались родители, оказывающие свою поддержку, которые не были бы безразличными к его судьбе. Нужно окружить ребенка своей заботой и любовью.
  4. Необходимо правильно организовывать досуг подростка. Если ребенок будет много времени проводить на каких-то секциях, в частности, спортивных или творческих, то депрессивных мыслей у него не будет. Главное, чтоб секция была выбрана с учетом мнения подростка, а не по желанию родителей.
  5. Важно создавать доверительные отношения со своими детьми, не оказывать на них давление, не контролировать излишне, отказаться от гиперопеки.
  6. Важно делать все, чтобы укрепить самооценку сына и дочери, поощрять их стремления. Радоваться успехам ребенка, хвалить его, даже за малейшие победы.
  7. Уважайте решения подростка, позволяйте самостоятельно выбирать хобби.
  8. Интересуйтесь жизнью своего отпрыска, не конфликтуйте с ним.
  9. Показывайте на собственном опыте, как необходимо противостоять сложным ситуациям в жизни.

Теперь Вам известно, что такое депрессия у подростков. Как видите, данное состояние не может оставаться без внимания родителей. Очень важно своевременно выявлять наличие депрессии, при необходимости обращаться за помощью к психологу. Не допускайте этого состояния, чтобы избежать негативных последствий.

Методы лечения расстройства отличаются, в зависимости от величины проблемы. Психологи дают общие рекомендации для родителей, как вывести ребенка из затяжной депрессии:

  • Взять под контроль свои эмоции. Страх – это нормально, но паника не поможет решить проблему;
  • Осознать наличие проблемы, не пытаться списать всё на плохое настроение;
  • Не обращаться к врачу по малейшим поводам, если у подростка в течение пары дней плохое настроение. Для начала можно обратиться к школьному психологу за советом, он может провести тест и понаблюдать за поведением подростка;
  • Не обманывать, не скрывать диагноз. Не нужно делать вид, что всё хорошо, ребенок должен понимать, что у него есть проблема;
  • Необходимо поощрять желание подростка пойти в кино, на прогулку в парк, нельзя допускать его изоляции от общества;
  • Справляться с трудностями вместе. Если у ребенка проблемы с учебой или лишним весом, нужно вместе делать уроки и заниматься спортом;
  • Если подросток проходит курс лечения, родители должны ходить на приемы вместе с ним, чтобы показать свою заинтересованность.

Депрессия у детей и подростков встречается так же часто, как и у взрослых. Родители должны проявлять внимание и наблюдать за своим ребенком, чтобы распознать первые признаки расстройства и не допустить его прогрессии. Подростки – это дети в недавнем времени, у которых нет опыта решения серьезных задач, любая стрессовая ситуация накладывает отпечаток на психику.

Если Вы подозреваете, что у Вашего ребенка есть депрессия, обратитесь к врачу немедленно. Не следует ждать, что симптомы депрессии пройдут самостоятельно – при отсутствии лечения они могут резко ухудшиться или привести к другим проблемам. Подавленные депрессией подростки подвержены риску самоубийства, даже если симптомы не кажутся тяжелыми. 

Депрессия. Симптомы повышения суицидального риска

Исследование обнаружило, что некоторые типы поведения, такие…

Если Вы подросток и подозреваете у себя депрессию, или у вас есть друг с депрессией – не откладывайте возможность обратиться за помощью. Обратитесь к профессионалам (врачу или психологу), поделитесь своими переживаниями с родителями, близким другом, духовным лидером, учителем или с кем-то еще, кому Вы доверяете.

Сначала Вам следует обратиться к семейному врачу или педиатру, для этого запишитесь на прием. Можете обратиться напрямую к психиатру. 

  • Опишите все симптомы, беспокоящие подростка, в том числе те, которые кажутся Вам не имеющими отношения к делу 
  • Укажите ключевую личную информацию, в том числе недавние стрессы и перемены в жизни Вашего ребенка 
  • Укажите все лекарственные препараты, витамины и биологически-активные добавки, которые принимает или недавно принимал Ваш ребенок 
  • Запишите все вопросы, которые Вы и Ваш ребенок хотите задать врачу. 
Читайте также:  У ребенка чешется попа - Детишки
  • Эти симптомы указывают на депрессию у моего ребенка? 
  • Каковы другие возможные диагнозы? 
  • Потребуется ли дополнительное обследование? 
  • Какое лечение будет оптимально в этой ситуации? 
  • Есть ли побочные эффекты от лекарств, которые Вы назначаете? 
  • Как нужно отслеживать прогресс и эффективность лечения? 
  • Мой ребенок имеет другие заболевания, как это повлияет на тактику лечения? Могут ли эти диагнозы быть связаны с депрессией? 
  • Есть ли какие-либо ограничения, которым должен следовать ребенок? 
  • Как часто нужно посещать психиатра? 
  • Могут ли изменения в диете, физические упражнения или другие занятия облегчить депрессию? 
  • Есть ли у Вас печатные материалы, которые мы могли бы изучить дома? Какие сайты Вы рекомендуете нам посетить? 

Не стесняйтесь задавать вопросы, возникающие во время разговора с врачом. 

  • Когда члены семьи или друзья впервые заметили симптомы депрессии? 
  • Как давно ты сам ощущаешь симптомы депрессии? Подавленное настроение преследует тебя постоянно, или случается время от времени? 
  • Бывают ли у тебя резкие перепады настроения? Скажем, когда в последний раз ты ощущал(а) переполняющее тебя счастье и прилив энергии? 
  • Когда-нибудь тебя посещали мысли о самоубийстве в момент пика дурного настроения? 
  • Насколько тяжелы твои симптомы? Они мешают занятиям в школе, отношениям с друзьями или другим ежедневным мероприятиям? 
  • Есть ли у вас какие-либо биологические (кровные) родственники с депрессией или другим психическим расстройством? 
  • Есть ли у подростка какие-то еще заболевания? 
  • Принимал ли подросток алкоголь, марихуану или уличные наркотики? 
  • Сколько подросток спит по ночам? Изменилась ли продолжительность сна в последнее время? 
  • Что, по-Вашему, облегчает симптомы у подростка? 
  • Что, по-Вашему, их ухудшает? 
  • Не изменился ли рацион питания ребенка, его пищевые привычки и предпочтения? Не замечали ли вы резкое изменение веса ребенка: увеличение или похудение? 

Наличие хотя бы 2 симптомов, которые были перечислены в предыдущих разделах, является весомым основанием, чтобы сразу же обратиться за помощью к врачу психологу.

Если специалист данного профиля не сможет разобраться в психоэмоциональном состоянии ребенка, либо обнаружит пограничные состояния, требующие медикаментозной терапии специальными препаратами, то в таком случае потребуется консультация психиатра.

Чем раньше лечением подростка займется квалифицированный специалист, тем меньше вероятность развития осложнений, а также рецидива недуга после выздоровления.

Симптомы депрессии у подростков

Депрессия у подростков (признаки проявляются с первых дней болезни, но сначала могут быть менее выраженными) легко обнаруживается во время общения с ребенком. Наличие заболевания могут диагностировать даже родители, которые хорошо знают своего сына или дочь, и уделяют им достаточное количество внимания.

Симптомы депрессии у детей подросткового возраста выражаются в следующем поведении:

  • замкнутость;
  • пессимизм;
  • отсутствие положительных эмоций;
  • наличие суицидальных мыслей или попытка совершить самоубийство;
  • раздражительность;
  • отсутствие друзей и любого желания общаться со сверстниками;
  • подавленность психоэмоциональных реакций;
  • заторможенность мышления;
  • безразличие по отношению к близким людям.Депрессия у подростков. Признаки, симптомы, тест, как понять, помочь, вывести, выйти, лечение

В зависимости от того, какая причина вызвала у подростка развитие депрессии, вышеперечисленная симптоматика может быть более или менее насыщенной. Наличие хотя бы 2 указанных признаков является основанием для постановки диагноза — «малая депрессия».

В 3-6 лет депрессивные состояния проявляются не только через соматические признаки, но и наблюдаются перепады настроения, ребенок еще не может понять, что с ним происходит, но внимательные родители заметят нарушения.

Симптомы депрессии у дошкольников:

  • вялость, апатия, ребенок не проявляет интерес к играм и любимым занятиям;
  • стремление побыть в одиночестве;
  • ребенок часто жалуется на скуку, плачет без видимых причин;
  • появляются различные страхи и фобии;
  • мимика становится скупой, голос тихим, малыш ходит сгорбившись.

Из соматических проявлений чаще всего возникают диспепсические расстройства – диарея, запор, тошнота, боль в животе, наблюдается беспричинное повышение температуры, ломота в мышцах, головная боль.

Главными симптомами подростковой депрессии являются эмоциональные и поведенческие изменения. 

Как понять, что происходит с ребенком?

Следует знать, какие признаки появления депрессии у подростка имеются.

Перечисляем:

  1. снижение интереса к повседневным делам и даже к увлечениям;
  2. плохая успеваемость в школе, возможные прогулы;
  3. СДВ;
  4. бессонница;
  5. апатия, раздражительность, подавленность;
  6. нарушение или полное отсутствие аппетита;
  7. отстранение от общества (ангедония);
  8. плохая концентрация, трудности с принятием решений;
  9. немотивированные вспышки агрессии, возбуждение, плаксивость;
  10. суицидальные мысли и даже попытки уйти из жизни.

Также присутствуют и физические симптомы нарушения психического состояния (частые мигрени, мышечная слабость, кожные сыпи, зуд, нарушение стула, боли в желудке и сердце).

Девушка плачет

Существует определенная классификация депрессивных состояний. В зависимости от видов депрессии различается и симптоматика:

  1. Реактивная.
  2. Меланхолическая.
  3. Тревожная депрессия.
  4. Дистимия.
  5. Биполярное расстройство.

Наиболее часто встречается реактивный вид депрессии (в возрасте от 12 лет до 17). Развивается в результате развода родителей или смерти близких.

Меланхолическая депрессия характеризуется проявлениями угнетенного состояния, тоски. При этом отмечаются нарушение сна, заторможенность реакций, присутствуют мысли о суициде.

Если депрессивный подросток проявляет признаки беспокойства, паники, растерянности, страха смерти, то это указывает на тревожную депрессию.

Дистимией называется вялотекущая депрессия, которая имеет смазанную симптоматику и может длиться даже несколько лет. Вследствие заболевания возможны проблемы в социальной адаптации, поведение подростка сложно поддается медикаментозной коррекции.

Частое изменение поведения ребенка от депрессии к агрессии может указывать на биполярное расстройство, то есть на маниакально-депрессивный психоз.

Как понять, что у ребёнка депрессия, а не просто плохое настроение? Действительно, данное расстройство коварно и может длительное время маскироваться под обычную усталость. Тем внимательнее должны быть родители, чтобы своевременно распознать симптомы и обратиться за помощью к специалисту.

Каждый ребёнок — индивидуален. Кто-то умело скрывает свои истинные чувства и нарочито улыбается, хотя в душе страдает. Другие, напротив, утрируют каждое своё переживание и доводят проблемную ситуацию чуть ли не до суицида. Поэтому родителям нужно внимательно присматриваться к новым паттернам поведения сына или дочери.

Типичные признаки детской депрессии можно разделить на несколько блоков.

Со стороны психики:

  • закрывается у себя в комнате;
  • ни с кем не хочет общаться;
  • большую часть времени лежит, уставившись в потолок (может слушать музыку);
  • не ходит гулять;
  • хуже учится, чем раньше;
  • отказывается от совместных семейных мероприятий, избегает участия в школьных делах;
  • плачет без видимых причин (особенно в маленьком возрасте и девочки);
  • становится неряшливым;
  • не радуется элементарным бытовым ситуациям (купили обновку, поставили пятёрку, сделали подарок, поехали в путешествие).

У такого ребёнка налицо апатия, равнодушие, безынициативность, вялость и уныние. Он находится в глубоко подавленном и гнетущем состоянии.

Когнитивные функции тоже оказываются уязвимыми. Чаще всего пропадает познавательная мотивация, снижается концентрация внимания и умственные способности, ухудшается память. Это приводит к плохим оценкам в школе, даже если до этого проблем с учёбой не возникало.

Со стороны физиологии:

  • потеря аппетита;
  • головные боли;
  • нарушения сна;
  • похудение;
  • гипотония;
  • заторможенность в движениях, судороги в мышцах, слабость в конечностях, подёргивание века;
  • жалобы на боли в области сердца.

В состоянии депрессии дети по-разному могут реагировать на окружающих. Кто-то злится и раздражается по мелочам, психует, плачет, швыряет вещи, кричит, чтобы его все оставили в покое. Другие могут делать вид, что вообще никого и ничего вокруг не замечают: не откликаются на просьбы, не отвечают на вопросы, не поддерживают беседу. Могут демонстративно отворачиваться к стенке или уходить из комнаты, когда кто-то к ним обращается.

Распознавание депрессии ложиться на плечи родителей и учителей. Чем раньше они поймут, что с ребёнком не всё в порядке, тем своевременнее ему будет оказана квалифицированная помощь.

Как проявляется депрессия у подростков:

  • ребенок начинает хуже учиться, часто прогуливает школу;
  • аффективные признаки – подавленное настроение, апатия, что часто выражается в виде повышенной раздражительности;
  • искажение мышления, склонность к поспешным выводам, пессимизм, ожидание негативных последствий;
  • ангедония – социальная замкнутость, отсутствие интереса к жизни, неспособность получать удовольствие от любимых ранее вещей и занятий;
  • синдром дефицита внимания;
  • трудности в принятии самостоятельных решений, сложности с концентрацией;
  • отсутствие или заметное увеличение аппетита;
  • бессонница, постоянное желание спать;
  • вспышки гнева и агрессии, плаксивость, беспричинное возбуждение;
  • чувство вины, ощущение собственной бесполезности, беспомощности;
  • мысли о самоубийстве, попытки суицида.

Депрессия может проявляться в виде соматических признаков – мигрень, нарушение стула, мышечная слабость, сердечные и желудочные боли, зуд, кожные высыпания.

Признаки депрессии у детей проявляются ощущением всеобъемлющей печали и осознанием бессмысленности происходящего, возможно возникновения мыслей о самоубийстве.

У ребенка до года при аналитической депрессии наблюдают: отрешенность, вялость, психомоторную заторможенность, отказ от установления контакта, двигательное беспокойство, плач, крик, отсутствие аппетита, нарушения сна, рвота, повышение температуры. Случаи депрессии у детей до года редки. Заболеванию в основном подвержены дети в возрасте 12–16 лет.

Классические признаки депрессии:

  • Снижение настроения. Утром ребенок может чувствовать себя вполне удовлетворительно. Но на протяжении дня, сталкиваясь с трудностями, ощущаю спад настроения. Пик приходится на вечер: начинает болеть голова, ребенок жалуется на проблемы, ничто не радует, все происходящее воспринимается в черном цвете. Возможны кратковременные вспышки хорошего настроения, сменяющиеся еще более глубоким унынием.
  • Снижение активности. Ребенку не хочется двигаться, только лежать или сидеть в характерной сгорбленной позе. Физическая активность не вызывает интереса, состояние вялое, апатичное. В школе начинаются проблемы с успеваемостью, наблюдается снижение интереса к развлечениям, хобби, ничто не радует.
  • Снижение мышления. Ребенок говорит тихо, медленно, с трудом подбирая слова, возникают проблемы с выстраиванием ассоциативного ряда (например, лето-жара-солнце-море). Дети не хотят отвечать на вопросы, ограничиваясь короткими фразами или кивком головы. Характерно застраивание на одной негативной мысли: все очень плохо, меня не любят, я не нужен, я ничего не могу, все хотят обидеть.
  • Нарушения сна. Детей мучает бессонница, негативные мысли мешают заснуть. Засыпая, спят беспокойно, поверхностно, не могут полностью выспаться, просыпаются разбитыми, усталыми.
  • Суицидальные мысли. Желание покончить с собой возникает постепенно, если депрессивное состояние длится более года. Мысль постепенно превращается в конкретный план действия, ребенок начинает тщательно продумывать свой уход из жизни. Такая ситуация очень опасна, рано или поздно, не получив должного внимания, ребенок может осуществить задуманное.
  • Соматические расстройства. При депрессии у детей наблюдают соматические признаки: снижение аппетита, слабость, сердечные и головные боли, повышение температуры.

Лечение расстройства

При подозрении на депрессию родители должны обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Для уточнения диагноза придётся пройти не одно обследование:

  • педиатр: осмотр, опрос, анализы — для исключения соматических заболеваний;
  • узкие специалисты (эндокринологи, гастроэнтерологи, дерматологи, кардиологи и др.): клинические, лабораторные, инструментальные исследования — для подтверждения выводов педиатра;
  • невролог: УЗИ, ЭЭГ, МРТ — для определения физиологических факторов;
  • клинический психолог или психотерапевт.

В психотерапии существуют различные методы диагностики детских депрессий:

  • методики «Моя семья», «Дом-дерево-человек»;
  • тест фрустрации Розенцвейга;
  • опросник Бека;
  • тест Зунга;
  • диагностические критерии Смулевича;
  • цветовой тест Люшера;
  • CDI — шкала (опросник) Ковач.

Данные диагностические методы позволяют выяснить не только глубину депрессивного состояния ребёнка, но и возможные причины.

Осмотр. Врач проведет физикальный осмотр, задаст ряд вопросов о здоровье Вашего ребенка, чтобы исключить физические причины депрессии. В некоторых случаях депрессия может быть вторичной, то есть вызванной другим заболеванием. 

Лабораторные тесты.

Врач может назначить 

общий анализ крови

, или анализ на гормоны щитовидной железы вашего подростка, чтобы убедиться в отсутствии иных заболеваний. 

Психологическая оценка. Эта оценка заключается в обсуждении с вашим подростком его/ее мыслей, чувств и поведения, и может включать в себя анкетирование. Это поможет точно определить диагноз и измерить риск осложнений. 

Тестирование депрессии у подростков

Депрессия у подростков (признаки заболевания сложно диагностировать из-за высокой степени латентности) тяжело поддается изучению и диагностированию в связи тем, что большинство детей данной возрастной группы замыкаются в себе, не желают общаться с доктором.

Парни и девушки стараются держать внутри чувства и страхи, которые по факту являются причиной болезни. Некоторых пугает профильная специальность врача психиатра. Современные методики диагностирования депрессии основываются на использовании тестов опросников.

Врач задает ребенку вопросы, а на основании полученных ответов, формирует клиническую картину происходящего.

Вот пример диагностического теста, который содержит в себе следующие вопросы, адресованные подростку:

  1. Чувствует ли он себя виноватым?
  2. Как ребенок может охарактеризовать свою самооценку, социальный статус в коллективе?
  3. Возникают ли у него мысли о суициде? Если да, то каким способом? Когда именно они приходят? Что влияет на их появление? Возможно, какие-то события, действия?
  4. Отмечается снижение аппетита, либо полное отвращение к еде?
  5. Хорошо ли подросток спит? Мучают ли его кошмары? Что чаще всего снится?
  6. Замечал ли он за собой, что не может сконцентрировать внимание?
  7. Какая успеваемость в школе? Удовлетворен своими оценками или нет?
  8. Насколько часто испытывает психологическую подавленность?
  9. Подросток всегда в хорошем настроении? Что его может испортить?
  10. Много ли у него друзей? Как часто заводит новые знакомства?
  11. Сколько времени проводит дома?
  12. Каким образом развлекается?

Каждый ответ на вопрос подвергается тщательному анализу. Лучше всего, если во время тестирования будет вестись видеозапись. Это позволяет врачу повторно пересмотреть материал, убедиться в том, что все ответы подростка были искренними, установить истинную причину депрессии, если диагноз все же подтвердился.

Депрессия у подростков. Признаки, симптомы, тест, как понять, помочь, вывести, выйти, лечение
Электроэнцефалография

В том случае, если доктор обнаруживает биполярное расстройство, поведенческие и личностные нарушения, а также признаки других психических заболеваний, то подросток направляется на компьютерную томографию головного мозга, а также сдает энцефалограмму.

Возможные осложнения

Отсутствие квалифицированного лечения депрессивного состояния способно постепенно перерасти в более серьезные заболевания, которые фактически являются осложнением основной болезни.

В таком случае возможны следующие негативные последствия:

  • развитие неврологических патологий, неврозов;Депрессия у подростков. Признаки, симптомы, тест, как понять, помочь, вывести, выйти, лечение
  • переход болезни в пограничное состояние биполярного расстройства с появлением маниакальных наклонностей;
  • самоубийство;
  • заниженная самооценка, ощущение себя ничтожеством, неудачником (укореняется в процессе формирования личности и сохраняется в зрелом возрасте);
  • появление склонности жестокости, вспышкам ярости;
  • возникновение шизофрении;
  • ухудшение успеваемости в школе, потеря желания учиться, знакомиться с окружающим миром;
  • полная апатия;
  • появление пагубных пристрастий в виде алкоголизма, наркотической зависимости.

Признаки депрессии у детей подросткового возраста сложно не заметить. Если родители, либо же учителя в школе, сразу отреагировали на поведенческие изменения со стороны ребенка, привлекли психолога, выяснили, а затем устранили причину подавленного состояния, то вышеперечисленные осложнения никогда не наступят.

Девочка и мама

Отсутствие терапевтического лечения всегда приводит к трагическим последствиям и нарушениям психического развития подростка.

Оформление статьи: Мила Фридан

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *