Сбой менструационного цикла – причины. Чем опасен нерегулярный цикл месячных?

Как функционирует менструальный цикл

Для понимания сути нарушений менструаций, важно знать то, как они работают. Поддержка и регуляция нормальной менструальной функции осуществляется синхронным взаимодействием разных цепей гормональной и нервной регуляции половых гормонов и матки. Кроме того, была доказана роль поджелудочной, щитовидной и надпочечных желез в регуляции цикла, а также печени, где происходит утилизация половых гормонов.

Выделяют 4 основных уровней регуляции:

  • Гипоталамус — область в головном мозге, которая посылает нервные импульсы и гормоны гипофизу.
  • Гипофиз — главная гормональная железа, что отвечает за поддержку концентрации всех гормонов в организме, в том числе и половых.
  • Яичники — половые женские железы, что вырабатывают половые гормоны.
  • Матка — одно из мест воздействия половых гормонов.

https://www.youtube.com/watch?v=Qhz5PrxkYgE

Гипоталамус получает и обрабатывает информацию из внутренней среды организма (о количестве половых гормонов в крови) и внешней (голодание, переедание, стрессы, резкая смена погоды).

Когда в крови становится много или мало половых гормонов, об этом узнает гипоталамус и посылает специальные вещества к гипофизу. Тот выделяет гормоны, которые кровью транспортируются в яичники и стимулируют или тормозят выделение половых гормонов (прогестерона и эстрогена). А те уже и влияют на матку, где осуществляются процессы менструального цикла.

Цикл делится на 3 периода:

  • Эстрогенная фаза — когда в крови доминирует эстроген и резко падает прогестерон, что говорит о подготовке организма к образованию новой яйцеклетки. Начинается в первый день кровяных выделений, что появляются при отслоении разросшегося эндометрия (слизистая оболочка матки). В яичниках созревает фолликул, с которого должна выйти яйцеклетка. Эндометрий реагирует на воздействие эстрогена и около 7 дня цикла начинается подготовка к имплантации яйцеклетки путем его разрастания, увеличение энергетических запасов и кровоснабжения.
  • Фаза овуляции — момент выхода яйцеклетки в маточную трубу из лопнувшего фолликула. Последний превращается в желтое тело, что дает сигнал к усиленному образованию прогестерона. Матка начинает готовиться к зачатию. Концентрация эстрогена и прогестерона на пике, что создает условия для зачатия и имплантации яйцеклетки.
  • Прогестероновая фаза — здесь есть два пути. В случае зачатия желтое тело не разрушается и уровень прогестерона постоянно поддерживается. К тому же, хорионический гормон (гормон беременности) обеспечивает высокую концентрацию прогестерона, что предупреждает отторжение эндометрия и способствует сохранению беременности. Если зачатие не произошло, уровень гормонов падает, слизистая оболочка отслаивается, начинаются кровяные выделения и наступает новый цикл.

Виды заболеваний, при которых появляются нарушения

Вид заболеваний Описание
Инфекции органов малого таза Самый распространенный вид нарушения. При первых симптомах необходимо сдать анализы на наличие возбудителей: хламидии, уроплазмы, микоплазмы. При положительной реакции назначается лечение антибиотиками, противогрибковыми и иммуномодулирующими препаратами. Если иных причин для сбоя не было выявлено, регулярность цикла восстанавливается по факту завершения курса терапии
Гормональные нарушения Основные причины: гиперфункция или снижение активности работы щитовидной железы, а также неправильное функционирование надпочечников. Может быть побочным эффектом приема неправильно подобранных гормональных препаратов
Дисфункция яичников Провоцируется воспалительными процессами и повышенным инфекционным индексом (частые простудные и инфекционные заболевания у девочек в возрасте до 12 лет)
Последствия эпидемиологических заболеваний Краснуха или ветряная оспа, перенесенная в детском возрасте, влияет на формирование фолликул яичников. Отсутствие регулярности менструаций прослеживается с первого кровотечения. Это проблема сложно диагностируется, потому что из-за неустойчивого гормонального фона организму требуется до 12 месяцев, чтобы зафиксировать менструационный цикл.
Поликистоз яичников Гормональное нарушение, при котором образуются кисты из несозревших яйцеклеток. Отсутствие своевременного лечения чревато разрастанием и разрывом патологических новообразований. Это может стать причиной воспалительного процесса, а в особо тяжелых случаях – разрыва яичника.

Чтобы назначить лечение, нужен правильный диагноз, а для его установки необходимо пройти обследование.

Разновидности нарушений менструального цикла

Если учитывать вышесказанное, то можно выделить такую классификацию:

  • Гипоменструальный синдром — характеризуется тем, что здесь сохраняется цикличность, то есть менструации возникают через равные промежутки времени. Но особенность заключается в изменении характера, объема и сокращения интервала между кровяными выделениями.
  • Аменорея — полное отсутствие менструаций на протяжении 3 месяцев и более. Первичная — когда месячные отсутствуют с рождения, вторичная — они были, но позже остановились.
  • Дисфункциональные маточные кровотечения — это кровотечения, что появляются по причине изменения синтеза половых гормонов. Выделяют овуляторные и ановуляторные кровотечения.
  • Альгодисменорея — это менструации, что сопровождаются чрезмерными болевыми ощущениями. Отмечают первичную, что связана с врожденными аномалиями матки (неправильное положение, атрезия) и вторичную, где причина кроется в гинекологических заболеваниях (эндометриоз, миома матки).
  • Нейроэндокринные синдромы (послеродовое ожирение, вирильный, предменструальный, климактерический, посткастрационный синдром).

ДИАГНОСТИКА

Терапия НМЦ начинается с определения первопричины, которое возможно после проведения точной диагностики. Первый врач, которому должна обратиться женщина при симптомах расстройства цикла – гинеколог.

Диагностика – это комплекс мероприятий, включающий в себя:

  • Опрос и осмотр. Врач фиксирует жалобы, производит осмотр, берет мазки на анализ. При выявлении любых отклонений от нормы пациентку отправляют на УЗИ органов репродуктивной системы.Нарушения менструационного цикла: классификация, причины и лечение
  • УЗИ. Считается самым безопасным методом обследования органов малого таза. Ультразвуковое исследование дает возможность определить наличие злокачественных или доброкачественных опухолей, эрозию или дисплазию, отклонения от нормы в размерах, положении и форме матки и яичников.
  • Анализы. НМЦ может быть вызвано расстройством функционирования органов внутренней секреции. Для подтверждения диагноза необходимы анализы:
  1. уровень гормонов;
  2. концентрация СОЭ;
  3. биохимический анализ крови;
  4. тест на свертываемость крови.
  • Консультация невролога. Необходима в случае подозрения на патологии гипофиза, а также при расстройствах цикла, связанных с наступлением менопаузы.
  • Гистероскопия. Исследование проводится с помощью эндоскопа, который позволяет произвести осмотр маточной полости со всех сторон. Оно помогает выявить такие патологии, как атрофия слизистой, полипы и прочие новообразования.
  • Гистология. Обследование проводится в случае, если НМЦ связано воспалительными процессами или наличием в организме злокачественных опухолей.

После тщательного анализа полученных данных врач ставит диагноз и назначает лечение.

Чтобы определить причину нарушения менструаций, гинеколог проводит общий осмотр влагалища, пальпацию в области малого таза. Выясняет, насколько сильные были кровопотери, как часто шли выделения.

Обращается внимание на сопутствующие заболевания, возраст, питание, вес и другие факторы. Выясняет, стоит ли спираль, принимает ли женщина контрацептивы.

К инструментальным методам диагностики относится мазок из влагалища и с маточной шейки на наличие онкологии. Проверяется чистота уретры, цервикального канала, размеры и расположение яичников, маточные трубы.

Сдается в лабораторию кровь на гормоны, уровень сахара, проверяются общие стандартные параметры. Дополнительно назначается УЗИ малого таза. При необходимости получить более четкую картину используется ректальный метод. Также диагностика может быть дополнена гистологическим исследованием, ПЭТ, КТ, МРТ.

Когда сбился цикл, своевременная диагностика играет важную роль в быстром восстановлении регулярности цикла и полноценной работе женского организма. При обращении в «Клинику АВС» в Москве пациентка получает квалифицированную помощь специалистов, которые прежде всего определят механизм нарушений цикла, проработают и выявят их источники.

Для этих целей лечащий врач назначает комплекс обследований, включая инструментальный осмотр и лабораторные исследования. Диагностические процедуры назначаются врачом индивидуально только после осмотра пациентки. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения – врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.

При нарушении цикла менструаций в отделении гинекологии Клиники К 31 при наличии ненормально протекающих менструаций либо маточных кровотечений проводится:

  • Ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • Процедура выскабливания с применением гистероскопии, после чего производится гистологический анализ соскобов, взятых из цервикального канала полости матки.

В определенных случаях принимается решение об оперативном вмешательстве, что позволяет остановить кровотечение, а также устранить причины, которые вызвали нарушение МЦ.

Если наблюдаются кровяные выделения во врем секса либо же после полового акта, проводится исследование состояния шейки матки, которое включает:

  • Кольпоскопию;
  • Исследование мазков на флору;
  • Пап-тест;
  • Инфекционный скрининг.
  • Биопсия маточной шейки;
  • Выскабливание слизистой поверхности цервикального канала.

В случае жалоб на скудные, нерегулярные «месячные» проводится обследование, позволяющее оценить уровень различных гормонов, нередко делается анализ крови для оценки уровня сахара. Помимо этого, специалистами отделения гинекологии Клиники К 31 проводятся различные виды УЗИ.

При отсутствии менструаций проводятся исследования, которые позволяют исключить вероятность беременности. В этих целях пациентка может самостоятельно сделать тест на беременность. При обращении к врачу делается анализ на хорионический гонадотропин, а также проводится ультразвуковое исследование, которое дает возможность узнать, беременна женщина или нет.

Кроме беременности причиной отсутствия «месячных» может служить климакс. Для установления данной причины проводится гормональное обследование. Если менструации отсутствуют совсем, то, возможно, виной тому служат патологии, которые возникли после тех или иных вмешательств. В любом случае диагностирование такого нарушения цикла менструаций будет произведено специалистами отделения Гинекологии К 31, после чего будет назначено лечение, которое по возможности сможет устранить такие нарушения.

Многие женщины, имеющие проблемы с менструацией, откладывают визит к доктору, поскольку боятся назначения гормонотерапии. На самом деле гормоны показаны лишь в некоторых случаях, а для выбора адекватной схемы лечения необходима тщательнейшая диагностика.

Кроме гинекологического осмотра, мазка и общих анализов крови и мочи, может быть назначено:

  • УЗИ органов малого таза и щитовидной железы;
  • анализ на исследование гормонов;
  • гистероскопия;
  • исследования на выявление хромосомных патологий;
  • ПЦР и пр.

Какие именно необходимы анализы, врач решает после детального расспроса, во которого сможет выяснить наличие генетической предрасположенности, особенности образа жизни пациентки и другие нюансы, имеющие влияние на периодичность и интенсивность месячных. Также может понадобиться консультация врачей других специальностей (эндокринолога, терапевта) и дополнительные исследования (компьютерная томография, рентгенография черепа и пр.).

В первую очередь, доктор анализирует жалобы пациентки. Следует рассказать, как изменился цикл, и какие дополнительные симптомы наблюдаются. Это могут быть, например, боли в животе или тошнота. Не забудьте указать, как долго наблюдается патология.

Обязательно врач устанавливает, когда началась первая менструация. Доктор уточняет, как обычно проходили ежемесячные выделения. Уточняются ранее перенесенные заболевания.

обязательный визит к гинекологу
Если вы заметили какие-то симптомы, то посетите гинеколога

Проводится наружный гинекологический осмотр. В некоторых случаях этого достаточно для установления диагноза. Оценивается внешний вид женщины: количество волос, окрас кожного покрова, состояние слизистых оболочек.

Следующий этап – УЗИ. Такой диагностический метод универсальный. Исследование направлено на определение толщины эндометрия. Оценивается состояние яичников и фолликулов.

Дополнительно назначается анализ крови. Определяется количество эритроцитов. Может быть обнаружена анемия. При надобности в области репродуктивных органах берется биопсия. Взятый материал отправляется на дополнительное обследование. Обычно это нужно при подозрении на течение злокачественного процесса.

Вирильные синдромы

В целом отклонения расстройства цикла делится на три синдрома, каждый из которых отличается характерными признаками.

Гипоменструальный синдром. В данном случае продолжительность и насыщенность менструаций сокращается. Этот синдром обусловлен снижением работы яичников. Каждый раз он протекает по-разному и включает в себя следующие проявления:

Читайте также:  На какой день сдают гормоны. На какой день цикла сдавать эстрадиол? Анализ на эстрадиол: когда и как правильно сдавать

  • олигоменорея – продолжительность выделений составляет от 1 до 2 дней;
  • гипоменорея – характеризуется довольно скудными выделениями;
  • опсоменорея – превышение продолжительности периода менструации значительно больше месяца до 50-60 дней;
  • аменорея – наиболее тяжкое состояние, для которого характерна длительная задержка менструации от полугода и больше.

Аменорея считается самым сложным и трудноизлечимым проявлением данного синдрома. В зависимости от происхождения она бывает физиологическая и патологическая. Физиологическая аменорея возникает в период полового созревания женского организма, при беременности или в период менопаузы. Патологическая аменорея начинается в результате гинекологических недугов эрозия, полипы, опухоли). Она делится на два типа: первичный, возникающий из-за генетических заболеваний, и вторичный, проявляющийся в следствие перенесенных болезней.

Гиперменструальный синдром. Этот синдром является самым распространенным и развивается в результате гормональных расстройств. Он включает следующие состояния:

  • полименорея – это сильная и долгая менструация (значительно дольше обычного), переходящая в маточные кровотечения;
  • гиперменорея, которая характеризуется обильными менструальными выделениями;
  • пройоменорея – состояние при котором выделения могут быть обильными, регулярными и продолжительными с короткими промежутками.

Маточные кровотечения неменструального характера. Такие кровотечения могут возникнуть в результате развития различных заболеваний и новообразований на половых органах. В последствии гиперменструального синдрома у женщин могут начаться перебои в работе яичников, которые вызывают дисфункциональные маточные кровотечения.

ДМК развивается из-за болезней эндокринной системы, недостатка сна и отдыха, хронической усталости, отравления токсическими и химическими веществами, инфекций органов мочеполовой системы, нервных перегрузок, стрессовых ситуаций, психоза и депрессии. В зависимости от факторов, которые способствовали возникновению у женщин ДМК выделяют следующие разновидности:

  • Овуляторные. Редкий вид ДМК, который обусловлен воспалением в органах малого таза. К характерным особенностям данного вида отклонений относятся слабые кровянистые выделения, которые могут проявляться в любое время вне зависимости от цикла. Иногда овуляторные кровотечения могут способствовать развитию вторичного бесплодия или преждевременного прерывания беременности.

  • Ановуляторные. Данный вид ДМК встречается довольно часто в период полового созревания и климакса. Они характеризуются отсутствием овуляции или сбоями в формировании будущей яйцеклетки. В данный период женский организм выделяет только эстроген, что может спровоцировать гиперплазию эндометрия, то есть усиленное развитие маточного слоя, что в конечном итоге влечет обильные кровяные выделения. При неправильном и несвоевременном лечении у больной развивается раковая опухоль – аденокарцинома. Ановуляторные ДМК делятся на ювенильные и репродуктивные.

  • Ювенильные. Такие кровотечения присущи девушкам в подростковом возрасте в течение первых двух лет после появления первых месячных. Они отличаются обильными и безболезненными выделениями, которые способствуют быстрому развитию анемии и вторичной несвертываемости крови. Факторами, провоцирующими ювенильные ДМК могут стать заболевания половых органов, нарушения в эндометрии, недоразвитое состояние матки, которая ещё плохо функционирует и недостаточно сокращается. Поэтому для терапии данного отклонения не используется гормональная терапия.

  • Репродуктивные. Данная разновидность болезни также сопровождается чрезмерной выработкой эстрогенов, которая приводит к формированию железистых кист в матке. Характер выделений зависит степени развития процесса. Обильный маточный кровоток в данном случае сопровождается следующими признаками: слабый пульс, тошнота, частое сердцебиение и прочее. При отсутствии терапии и частых рецидивах у больной может образоваться аденокарцинома.

  • Климактерические. Данный вид выделений связан с возрастными изменениями в части головного мозга, которая отвечает за работу яичников.

Длительные менструации больше месяца в пременопаузе связаны с гормональным дисбалансом и расстройством менструальной функции. Период созревания фолликула увеличивается, уровень эстрогена в организме растет. Такие изменения обуславливают трансформацию слизистой матки. Кровотечения в постменопаузе считаются симптомом злокачественных новообразований в половых органах.

Симптоматика зависит от вида патологического состояния (гипоменорея, олигоменорея, опсоменорея). В большинстве случаев причина возникновения данного синдрома кроется в снижении количества эстрогена из-за нарушения регуляторных механизмов в гипоталамусе, гипофизе, яичниках или воздействии внешних факторов.

  • Гипоменорея проявляется очень незначительным количеством выделяемой крови в виде капель или следов на нижнем белье, что возникает при недостаточном кровообращении матки или небольшой толщине эндометрия после абортов и выскабливаний.
  • Олигоменорея — это когда месячные длятся менее 3 дней, то есть сокращается их продолжительность. Возникает из-за недостаточного количества эстрогенов по разным причинам, вследствие чего не происходит достаточное нарастание слизистой оболочки матки и в результате — незначительные выделения и невозможность имплантации яйцеклетки в матку.
  • Опсоменорея — это, по сути, задержка месячных. То есть, увеличение времени между появлением менструаций. Патологией считается задержка более 35 дней. Она возникает при сбоях и изменениях гормонального фона.

Вышеуказанные проявления часто присутствуют одновременно. Например, скудные месячные (гипоменорея) и незначительная длительность выделений (олигоменорея). При этом женщины, страдающие гипоменструальным синдромом, часто не могут зачать ребенка и именно поэтому обращаются к гинекологу. Также синдром может сопровождаться тошнотой, головной болью и снижением сексуального влечения.

Это когда у женщин появляются мужские половые признаки (большое количество волос на теле, низкий голос, развита мускулатура).

Данные синдромы имеют такую клинику:

  • Адреногенитальный синдром — повышенная продукция мужских гормонов надпочечниками из-за врожденных дефектов ферментов. Это вызывает олигоменорею или аменорею, атрофию молочных желез, уменьшение размера матки и пигментацию внешних половых органов. Следствие этого — бесплодность.
  • Поликистоз яичников — симптоматика похожа, только причина кроется в двустороннем кистозном перерождении яичников, из-за чего повышается уровень мужских гормонов и снижается уровень женских.

Это сложный симптомокомплекс, который возникает во второй половине цикла и исчезает сразу после начала менструации. Почему он появляется — до конца не понятно. Но при этом наблюдается чрезмерное повышение прогестерона, снижение эндорфинов в головном мозге, что предопределяет такие симптомы:

  • Отеки, огрубение и болевые ощущения в грудях.
  • Депрессия, раздражительность, повышение температуры тела.
  • Появление мигренозной головной боли.
  • Боль в желудке, метеоризм.

Вышеуказанные симптомы могут не проявляться полностью все, а с определенным преимуществом. Например, только головной болью или отеками в грудях. За степенью тяжести также могут быть в легкой, средней и тяжелой форме.

https://www.youtube.com/watch?v=0RMtmzZG0pg

Как особенность — осложненное течение климакса в связи со снижением эстрогена до полного его исчезновения. В зависимости от симптоматики выделяют такие разновидности течения:

  • Приливы, учащенное сердцебиение, ощущение жара, повышенное потоотделение, что появляется неожиданно.
  • Сердцебиение замедленное, низкое артериальное давление, чувство замирания сердца и головная боль.
  • Головокружение, звон и шум в ушах при отсутствии заболеваний слухового органа.
  • Бессонница, раздражительность и депрессивные состояния.

Он появляется при одномоментном «выключении» яичников по причине их удаления или гибели после воздействия рентгеновского излучения при лучевой терапии. Механизм развития и симптомы похожи на предыдущий синдром. Клиническая картина появляется после исчезновения эстрогена через 10-14 дней и прогрессирует на протяжении 2-3 месяцев.

Если это заболевание появилось на фоне постоянных стрессов, чрезмерной физической нагрузки, воспаления женских органов, то лечение нацелено на устранение этих причин. Стрессы исключают, назначают успокаивающие средства, нормализуют режим дня с достаточным отдыхом, ограничивают употребление «вредной» пищи, а воспалительные процессы устраняют соответствующей терапией.

витаминотерапия

В случае чрезмерного веса лечение направлено на снижение массы тела и возобновление менструального цикла. Основа терапии — это диета. Необходимо, чтобы калорийность рациона была в пределах 1200-1800 ккал в сутки. Нужно соблюдать ограничение употребления быстроусвояемых углеводов (сладкое, мучное, сам сахар), устраивать разгрузочные дни и заниматься физкультурой каждый день. Можно принимать препараты, нормализующие обмен веществ.

При поликистозе яичников используется низкокалорийная диета, физиотерапия (электрофорез витамина В1, ультрафиолетовое облучение) для стабилизации гормональной регуляции. Из медикаментов показаны препараты эстрогена с 5 по 9 день цикла для стимуляции овуляции. Чтобы ликвидировать мужские признаки у женщины, принимаются антиандрогенные препараты.

Терапия предменструального синдрома основывается на уменьшении употребления соли, сладкой, острой, жирной пищи, массаже, лечебной гимнастике, достаточном отдыхе и устранении стрессовых факторов. Как следствие, симптоматика будет проявляться значительно слабее или совсем исчезнет. Такое лечение должно длиться 3 менструальных цикла.

Когда необходимо обратиться к врачу

Расстройство менструационного цикла имеет ряд нежелательных последствий, избежать которых можно только в случае своевременного обращения к гинекологу. Если одноразовый сбой можно классифицировать как психосоматическое явление, то рецидив – первый симптом патологических изменений.

Нарушения менструационного цикла: классификация, причины и лечение
Нарушения менструационного цикла может быть нормой у некоторых женщин

В каких случаях нужно обращаться к врачу:

  • отсутствие менструаций у девочки, достигшей 16 летнего возраста;
  • нестабильность цикла даже после 1,5 лет после первой менструации;
  • слишком продолжительные месячные, сопровождаемые обильным кровотечением;
  • изменение цвета, запаха и характера менструальных выделений;
  • болезненные ощущения при овуляции;
  • промежуток между месячными больше 5 недель, скудные или мажущие выделения;
  • маточные кровотечения в промежутке между менструациями.

При возникновении одного или нескольких из перечисленных выше симптомов, нужно сразу записаться на прием к гинекологу. По результатам опроса и первичного осмотра врач может дать направление к эндокринологу, неврологу и даже физиотерапевту.

При любых изменениях в менструальном цикле желательно обратиться к врачу. Это поможет избежать серьезных последствий и не беспокоиться о своем состоянии, тем самым усугубляя ситуацию. Но в ряде случаев обследование пройти необходимо обязательно:

  • Если у девочки-подростка не было менархе до 15-16 лет.
  • Прошло год-полтора после первой менструации, а месячный цикл так и не установился.
  • Месячные слишком длинные и слишком обильные.
  • Изменился характер выделений, их цвет, запах (это может быть признаком заболеваний эндометрия).
  • Овуляция сопровождается болезненными ощущениями.
  • Выделения очень скудные, а месячные приходят с существенным опозданием.
  • Кровотечения беспокоят в период между менструациями (даже единственный случай требует обследования).

Даже если все эти изменения не причиняют дискомфорта и не вызывают жалоб, не стоит их игнорировать. Отсутствие периодичности часто являются признаком заболеваний, и своевременное лечение позволяет избежать осложнений и опасных для жизни состояний.

Каким образом лишний вес влияет на регулярность менструаций? Посмотрев это небольшое видео, вы узнаете о связи менструальных нарушений с избыточной массой тела, а также о других причинах сбоев в периодичности месячных.

Аменорея

Основным симптомом данного заболевания является полное отсутствие кровяных выделений. Аменореей называется состояние, когда месячные не появляются более 3 месяцев, при том, что ранее они были или когда отсутствуют менструации у девочек 15 и более лет. Такое состояние может быть при атрезии влагалища, то есть врожденное заращение входа в шейку матки.

Часто наблюдается определенная последовательность развития аменореи. То есть, от гипоменструального синдрома, отсутствия овуляции и до полного исчезновения кровяных выделений.

Гинекологическое отделение

Выделяют такие клинические варианты аменореи:

  • Врожденные аномалии, при которых яичники и другие половые органы недоразвиты, сильно уменьшены в размерах, не могут выполнять свои функции, имеют неправильную структуру или отсутствуют. Например, при синдроме Шерешевского-Тернера, где отсутствует одна хромосома.
  • Опухоли, повреждения, кровоизлияния, отмирание тканей гипоталамуса или гипофиза, вследствие чего возникает недостаточность половых и других гормонов, проявляется нарушением работы нескольких или всех эндокринных желез организма.
  • Воспаления, травматические повреждения, онкологические заболевания яичников и матки, что проявляются симптомами основного патологического процесса. Для этого необходимо, чтобы ткань яичников полностью погибла, а матки — более половины.
  • При воздействии сильного стрессового фактора, например, во время интоксикации токсичными продуктами бактерий при инфекции, анемии, нарушении питания, чрезмерных физических нагрузках, резком снижении веса и так далее. При этом изменения имеют функциональный характер, то есть после прекращения действия негативного фактора выделения нормализуются.
  • При синдроме Иценко-Кушинга чрезмерное количество гормонов надпочечников угнетает синтез эстрогенов. Это проявляется ожирением в области шеи, живота, оволосением за мужским типом, психическими заболеваниями и повышенным артериальным давлением.
Читайте также:  Автолюлька для новорожденных в машину: фото кресла, переноски

Важно отметить, что основным симптомом аменореи является не только отсутствие кровяных выделений, но и невозможность зачатия ребенка, то есть бесплодность.

В случае возникновения заболевания из-за аномалий генетического аппарата, например, синдром Шерешевского-Тернера, используют обязательное хирургическое удаление половых органов вместе с придатками. Необходимость операции объясняется высоким риском злокачественного перерождения (семинома). Далее назначают заместительную гормональную терапию препаратами эстрогена на 2-3 цикла в течение 20 дней.

При синдроме Иценко-Кушинга (увеличенный синтез гормонов надпочечников, а именно мужских половых гормонов — андрогенов) используют препарат хлодитан. Он уменьшает образование вещества в гипофизе, которое и вызывает увеличенный синтез гормонов. Если обнаружена опухоль гипофиза, что продуцирует гормоны надпочечников, то показано ее удаление. Так как андрогены изменяют форму внешних половых органов, то показана их хирургическая пластика.

Когда поражена такая регулирующая структура, как гипофиз в случае травмы, кровоизлияния, опухоли, то обычно его удаляют и назначают заместительное лечение гормонами.

В других случаях (онкологические заболевания, травмы, воспаления яичников и матки) также проводится или терапия гормонами, или хирургическое вмешательство. Однако при аменорее, что возникла по причине стресса или резкого снижения веса, лечение направлено на устранение стрессового фактора или нормализацию массы тела. После чего менструальный цикл восстанавливается.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение или прогрессирование нарушения менструального цикла необходимо регулярно посещать гинеколога и обращаться за квалифицированной медицинской помощью при любых нарушениях. Изменения в женском цикле свидетельствуют о том, что в организме есть проблемы, и он подает разного рода «сигналы», которые не стоит игнорировать.

Прогноз в зависимости от выраженности симптомов и вида нарушения может быть разным. Отсутствие адекватной терапии может повлечь за собой серьезные нарушения репродуктивного здоровья, что в итоге может закончиться бесплодием. В случае своевременного лечения прогноз благоприятный.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Нарушение менструационного цикла можно предотвратить, если следовать определенным правилам:

  1. Избегать тяжелых физических нагрузок и жестких и однообразных диет, приводящих к резкой потере веса. Не стоит также переходить на высококалорийную пищу для быстрого набора массы тела. Системы питания нужно разрабатывать с врачом-диетологом, а программу тренировок с сертифицированным инструктором.
  2. При отсутствии возможности организовать сбалансированное питание, необходимо принимать витаминные комплексы, нормализующие менструационный цикл.
  3. Чтобы избежать снижения тонуса матки рекомендуют умеренные физические нагрузки. Идеальное решение – танцы живота. Они способствуют улучшению кровообращения в органах малого таза, что гарантирует отсутствие проблем с регулярностью цикла и снижает риск спаек.Нарушения менструационного цикла: классификация, причины и лечение

Обнаружить проблему и своевременно приступить к ее решению поможет ведение календаря менструаций и посещение гинеколога не реже 2 раз в год.

Профилактика нарушений МЦ предполагает:

  • Ведение здорового образа жизни;
  • Избегание стрессов, переохлаждений и т.д.;
  • Периодическое обследование у гинеколога.

Дисфункциональные маточные кровотечения

Это патологическое состояние, при котором наблюдается увеличение выделяемой менструальной крови, что связано с расстройством работы регуляторных органов по выделению гормонов. Причины таких кровотечений те же, что и при аменореи, но в большинстве случаев изменения гормональной регуляции имеют обратимый характер, то есть после устранения причины, цикл восстанавливается.

Выделяют такие клинические варианты:

  • Овуляторные — кровотечения, что возникают через равные промежутки времени и свойственны женщинам детородного возраста. Они проявляются такими разновидностями:
    • Тахименорея — когда уменьшается длительность менструального цикла за счет быстрого (7-8 дней) созревания фолликула, с которого позже выходит яйцеклетка. Характерна также низкая концентрация эстрогенов в крови.
    • Полименорея —здесь наоборот, созревание фолликула длительное, вследствие чего возникает задержка месячных и на ее фоне менструации выделяются более 7 дней. Уровень эстрогенов в крови увеличен.
    • Гиперменорея — это синдром, что проявляется ярко-выраженным, интенсивным менструальным кровотечением.
  • Ановуляторные кровотечения — в основе лежит незрелость фолликулов и отсутствие овуляции, вследствие чего беременность не наступает. По сути, эта менструация не является настоящей. Как так? Это связано с гормональным фоном, а именно повышенным эстрогеном. Как мы знаем, в фазу эстрогена эндометрий разрастается (гипертрофируется). Поэтому в случае его длительного воздействия, такую слизистую оболочку матки тяжело обеспечить кровью, что приводит к отмиранию участков ткани и возникновению кровотечения в месте отслоения. Через некоторое время эта рана заживляется, но появляется новый отмерший участок и кровотечение возникает снова.

Также кровотечения могут возникать по причине онкологического процесса в матке, что не имеет никакого отношения к менструальному циклу.

Лечение разделяется на 3 этапа.

  • В первом останавливают кровотечение.
  • Далее проводят коррекцию гормонального сбоя и нормализуют менструальный цикл препаратами женских гормонов для профилактики развития повторного кровотечения.
  • После проводят восстановление репродуктивной функции путем приема тех же веществ в малых количествах до достижения нужного результата.

В случае чрезмерного увеличения эндометрия показано его выскабливание для остановки кровотечения. Далее используют деструктивные методы, чтобы разрушить разросшуюся слизистую оболочку матки. Например, криодеструкцию жидким азотом для заморозки ткани с последующим ее отмиранием или химическое разрушение 5% йодом и карболовой кислоты.

При неэффективности вышеуказанной терапии, ухудшении общего состояния пациентки, прогрессировании анемии показано хирургическое удаление матки. Если присутствуют патологические изменения шейки матки, удаляю и ее.

Нарушение менструационного цикла в 40 лет, лечение которого варьируется от использования обезболивающих препаратов и до хирургии в зависимости от диагноза, его тяжести, истории болезни и рекомендации врача, не всегда является результатом пременопаузы. Порою причины могут быть намного более серьезными, поэтому обследование у врачаа является необходимым.

Во всех случаях сначала рассматривают менее инвазивные методы лечения. Выбор лечения зависит от возраста, желания сохранять детородные функции и причины аномального кровотечения (дисфункционального или структурного). Некоторые методы лечения могут уменьшить менструальное кровотечение до нормального.

Лекарственная терапия часто бывает успешной и является хорошим вариантом. Правда результат при этом сохраняется только до тех пор, пока принимаются лекарства, поэтому такое лечение является долгосрочным:

  • Низкие дозы противозачаточных таблеток, прогестинов и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) могут помочь контролировать тяжелое или нерегулярное кровотечение, вызванное гормональным дисбалансом.
  • Если менструации прекратились, оральные контрацептивы и противозачаточные таблетки очень эффективны для восстановления регулярного цикла, но они не устраняют причину, по которой прекратилось кровотечение. Они могут также помочь уменьшить менструальное кровотечение, улучшить и контролировать менструальные структуры и облегчить боль в области таза.
  • Оральный контрацептив, содержащий форму прогестерона, называемого дроспиреноном и продаваемый под названиями YAZ, Yasmin, Ocella, Gianvi и Zarah, может уменьшить некоторые симптомы, связанные с настроением, такие как беспокойство, раздражительность, плаксивость и напряжение.
  • Natazia, которая содержит синтетическую эстрадиол-валерат, является первой противозачаточной таблеткой, одобренной для лечения тяжелых менструальных кровотечений, которые не вызваны состоянием матки. Комбинированная таблетка эстроген-прогестерон может помочь женщинам, которые не имеют факторов риска и не имеют планов на беременность.
  • Противозачаточные таблетки не могут быть подходящим выбором для лечения, если вы курите, имеете историю легочной эмболии (сгустки крови в легких) или другие побочные эффекты от этого лекарства. Риск этих побочных эффектов еще выше, если вы используете спираль для борьбы с рождаемостью, потому что она содержит более высокие уровни эстрогена.
  • Прогестины, как пероральные, так и инъецируемые, также используются для лечения сильного кровотечения, в частности, из-за отсутствия овуляции. Они не настолько эффективны, как эстроген, но дают более длительный результат. Побочные эффекты включают нерегулярные менструальные кровотечения, увеличение веса и, иногда, изменения настроения.

Лечение сбоя менструационного цикла

Терапия направлена на устранение основной причины, из-за которой возникло то или иное нарушение. Итак, давайте рассмотрим варианты лечения патологий менструального цикла.

Стоимость услуг

Описание Цена, руб.
Прием гинеколога с расширенной консультацией 1800 рублей

В зависимости от результатов проведенных диагностических процедур, возраста пациентки, продолжительности и типа заболевания, врачом назначается комплексная терапия, которая обычно включает следующие курсы препаратов:

  • Гормональные средства, которые используются в качестве основных. Гестаген-эстрогенные препараты назначаются врачом в зависимости от данных анализа крови, где указывается уровень гормон у пациентки. Как правило, продолжительность гормональной терапии составляет 3 месяца. После первого курса терапии пациентка повторно проходит обследование, которое выявляет необходимость проведения повторного лечения. При необходимости следующий курс гормонотерапии назначается через полгода.
  • Гемостатические препараты.
  • Утеротоники, которые назначаются для сокращения матки и остановки кровотока.
  • Витамины.
  • Препараты для коррекции железодефицитной анемии.
  • Лечение с использованием травяных настоев.
  • Хирургическое лечение. Операции применяются довольно редко, но при необходимости проводится удаление матки с придатками. Такие непопулярные и кардинальные методы лечения проводятся в редких случаях при отсутствии эффекта от выскабливания и при обильных кровопотерях.

Для сохранения менструаподобной функции у пациенток репродуктивного возраста во время операции сохраняется часть эндометрия. Благодаря этому в женском организме продолжают происходить циклические изменения и сопутствующие менструации процессы. В результате пациентка быстрее восстанавливается и адаптируется к послеоперационным изменениям.

Нарушение менструации, лечение которой должно проводиться своевременно и профессионально, может повлечь необратимые последствия. Поэтому при проявлении первых симптомов следует сразу обращаться к специалисту.

Для восстановления менструационного цикла не существует какой-то определенной методики, поскольку на его течение оказывает влияние множество факторов. Основной смысл терапии заключается в обнаружении и устранении первопричин нарушения регулярности менструаций.

В большинстве случаев, наравне с медикаментозным лечением требуется корректировка режима питания, оптимизация режима «бодрствование-сон» и снижение уровня стрессовых нагрузок.

Терапия расстройств менструационного цикла у подростков и женщин репродуктивного возраста примерно одинакова и включает в себя следующие мероприятия:

  1. Гормонотерапия: проводится для коррекции расстройств менструальной функции и стабилизации репродуктивной системы. Для подростков подбирают щадящие препараты с малой дозировкой.
  2. Внутривенное вливание специальных растворов и прием препаратов, содержащих железо: для восполнения кровопотери при анемии. Если наблюдаются сильные кровотечения, сопровождающиеся снижением гемоглобина, головокружением и общей слабостью, может быть назначено выскабливание.
  3. Корректировка питания и физической активности: при экстрагенитальной патологии.

В несложных случаях назначают циклическую витаминотерапию, которую иногда дополняют седативными средствами.

  • Спазмы во время менструаций
    Дисменорея или менструальные спазмы являются общими изменениями цикла после 40 лет, обычно сопровождаются болью внизу живота. По мнению некоторых врачей, эндометриоз является частой причиной дисменореи, что приводит к образованию спаек органов малого таза и развитию кисты в яичниках.

    Оральные контрацептивные таблетки и анальгетики являются общими формами лечения в этом случае, операция является крайним вариантом, который используется в случае, если киста достигает больших размеров или есть другие серьезные проблемы, устранить которые без операции не является возможным.

  • Сильное кровотечение
    Сильное кровотечение во время менструации известно как меноррагия и связано с прохождением сгустков крови в первые дни. Тяжелые периоды до наступления менопаузы могут привести к фибромам, которые в свою очередь – к анемии и вызвать симптомы, такие как усталость и летаргия. Тяжесть симптомов, число и размер миомы определяют способ лечения.
    Варианты лечения включают:
    • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Нурофен),
    • противозачаточные таблетки,
      транексамовую кислоту.
    • в некоторых случаях требуется операция по иссечению миомы, а в некоторых случаях единственным вариантом является полное удаление матки.

  • Нерегулярный цикл
    28 дней – это средний промежуток времени между двумя циклами. Последние же из них до наступления менопаузы могут стать нерегулярными:
    • начинаться раньше – раз в две недели,
    • нечастыми – порою перерыв может достигать более 3 месяцев.

    Менопауза или дисфункциональное маточное кровотечение могут быть причиной нерегулярных периодов и сопровождаться:

    • бессонницей,
    • горячими приливами,
    • перепадами настроения.

    Достигается большинством женщин в возрасте 50 лет. Эти симптомы являются чисто физиологическими и начинаются примерно за два года до наступления менопаузы. При долгосрочной менопаузе нередко такое заболевание как остеопороз, поэтому препараты кальция и упражнения обычно рекомендуются всем женщинам старше 50 лет.

    «Если у вас обычно есть двухдневные периоды, и теперь у вас кровотечение в течение шести или семи дней, это может означать, что происходит что-то аномальное», – говорит Джулия Шлам Эдельман, доктор медицинских наук, клинический инструктор Гарвардской медицинской школы. «У вас могут быть предраковые изменения на подкладке вашей матки, которые не появятся на обычном пап-тесте.».

  • Кровотечение во время менструального цикла
    Нерегулярное кровотечение, которое возникает до или после месячных, называется межменструальным кровотечением и относится к периоду после 40 лет. Это не похоже на нерегулярные менструации.
    Женщинам, страдающим межменструальным кровотечением, рекомендуется:
    • сделать мазок Папаниколау, чтобы исключить рак шейки матки,
    • провести ультразвуковое сканирование таза, чтобы проверить матку,
    • выполнить дилатацию гистероскопии для проверки на рак матки.

Лечение зависит от вызвавшей причины. К общим терапевтическим мероприятиям относится остановка кровотечения с помощью гормональных препаратов и средств, которые улучшают свертываемость крови. Корректируется гормональный фон.

При необходимости может быть проведена хирургическая операция. Если причина сбоя месячных заключается в другом заболевании – оно лечится в первую очередь. Также проводится коррекция психических расстройств, терапия бесплодия.

В таком случае многие страшные заболевания выявляют на начальной стадии, когда их можно вылечить. Своевременное обращение к гинекологу при нарушении цикла может спасти жизнь.

Врач-нутрициолог, тренер по ЗОЖ Елена Богданова

Нарушение менструального цикла – это признак патологических изменений в нормальном функционировании половых органов. Частые, редкие, слишком обильные или очень скудные месячные должны вызвать подозрения о наличии заболевания.

Чтобы вовремя распознать нарушение менструального цикла, женщина должна быть осведомленной о том, какие месячные можно считать нормальными. Нормальное менструальное кровотечение продолжается приблизительно 3–7 дней, а разница между каждым последующим циклом должна составлять 21–35 дней. Большая разница между менструальными циклами обусловлена индивидуальными особенностями каждого отдельного организма женщины. Поэтому настороженность должна вызывать у женщины задержка, длительностью не меньше двух недель.

Для борьбы с дисфункциональными маточными кровотечениями, а также в целях лечения аденомиоза, общего утолщения эндометрия после процедуры выскабливания назначаются гормональные препараты. Конкретные их виды определяет врач с учетом индивидуальных особенностей организма той или иной пациентки. При невозможности назначения гормональной терапии осуществляется аблация того или иного типа, которая представляет собой процесс выжигания эндометрия.

При необходимости лечения маточной шейки для устранения нарушения цикла менструаций применяются современные медицинские методы, которые определяются врачом-гинекологом по результатам обследования. Это может быть:

  • Криодеструкция;
  • Лазерная технология;
  • Радиоволновая хирургия.

При скудных, нерегулярных менструациях назначается терапия, которая позволяет восстановить нормальное протекание «месячных». Если же такое лечение не помогает, осуществляется лапароскопическая каутеризация яичников, что дает возможность восстановить нормальный МЦ.

Если наблюдается отсутствие менструаций при наличии внутриматочных патологий, то производится гистероскопия с применением метода раздельного выскабливания. После назначаются оральные контрацептивные препараты, которые способствуют возобновлению роста эндометрия, нормализации цикла менструаций.

Единой методики лечения сбоев в менструальном цикле не существует, так как к возникновению проблемы могут быть причастны самые разнообразные факторы. Лечебный комплекс ориентирован на устранение первопричин. Кроме того, практически во всех случаях понадобится устранение типичных «провокаторов». Коррекция питания, достаточное количество сна, исключение стрессовых ситуаций обязательно необходимы, чтобы всё вернулось в норму.

В лечении сбоя цикла применяются не только серьезные меры по гормональной коррекции. Как правило, высокую эффективность показывают народные средства, препараты на основе натуральных трав или масел. Также хорошую эффективность по корректировке гормонального фона показывает общее укрепление иммунитета, занятия спортом, прием витаминов.

Альгодисменорея

У большинства женщин менструации сопровождаются неприятными ощущениями. Наблюдается боль внизу живота, незначительное недомогание, повышенная раздражительность и головная боль. В норме эти симптомы быстро проходят, серьезно не нарушают общее состояние и трудоспособность женщины. У тех, кто страдает альгодисменореей, вышеуказанные проявления, особенно боль, ярко-выражены, что заставляет пользоваться обезболивающими.

В случае механического препятствия для оттока менструальной крови (атрезия влагалища, аномалии развития и неправильное положение матки) жидкость скапливается в полости матки и раздражает болевые рецепторы. При эндометриозе возникает разрастание эндометрия в разных частях органов и эти участки подвергаются циклическим изменениям, а значит — отслаиваются.

Боль возникает в первый день менструаций или за несколько часов до начала кровотечения. Имеет острый, схваткообразный характер, находится внизу живота и часто отдает в поясницу и крестец. Может сопровождаться головокружением, мигренозной головной болью, болевыми ощущениями в области сердца с учащенным или замедленным сердцебиением. Также может наблюдаться тошнота, рвота, понос, депрессия и общая слабость.

Исходя из механизма развития заболевания, оправданным будет назначение спазмолитиков, обезболивающих, успокоительных и ингибиторов простагландинов. Последние устраняют спастические сокращения матки и уменьшают рост эндометрия, что способствует снижению раздражения нервных окончаний. Прием препаратов нужно начинать за 2-3 дня до месячных или в первый день менструации.

Если альгодисменорея возникла на фоне воспалительных процессов — используют противовоспалительную терапию, если эндометриоза или фибромиомы — гормонотерапию. В тяжелых случаях применяется хирургия. При неправильном положении матки показан гинекологический массаж и физиопроцедуры.

Возможна ли беременность при нарушенном менструальном цикле?

Нарушение менструационного цикла является симптомом сбоя в работе репродуктивной системы. Причиной могут стать негенетические заболевания, воспаления и инфекции.

Игнорирование сбоя цикла может привести к серьезным последствиям, например:

  1. Бесплодие, высокие шансы возникновения внематочной беременности и выкидыша, развитие эндометриоза или миомы полости матки.Нарушения менструационного цикла: классификация, причины и лечение
  2. При слишком частых и обильных месячных наблюдается повышенная утомляемость, апатия нежелание что-либо делать, вплоть до полной потери трудоспособности. Не исключено развитие анемии.
  3. Нмц, вызванное половыми инфекциями, опухолями, воспалительными процессами ли патологиями органов репродуктивной системы, потенциально опасно для жизни. Запущенный поликистоз яичников может привести к развитию злокачественных опухолей, заболеванию кровеносных сосудов, сахарному диабету, ожирению и, конечно, бесплодию.
  4. Сбой, являющийся последствием гормональных расстройств, чреват развитием проблем функционирования эндокринной системы.

Сложности с зачатием и вынашиванием плода, безусловно, являются самыми страшными последствиями нарушения менструационного цикла. Чтобы не допустить осложнений, необходимо внимательно относиться к своему здоровью. Нельзя игнорировать сигналы, которые подает организм, и при любых отклонениях от нормы обращаться к врачу.

Оформление статьи: Мила Фридан

Несмотря на нарушенный менструальный период, забеременеть женщина может. Однако вероятность зачатия снижается. Насколько – зависит от гормонального дисбаланса, полноценного развития матки, заболеваний и других факторов.

Но чаще всего нарушение сопровождается бесплодием. При этом не всегда получается избавиться от него консервативными методами, могут потребоваться современные репродуктивные технологии. Некоторые женщины могут зачать ребенка, но не способны его выносить.

Любые эндокринные отклонения приводят к неполноценности эндометрия, что затрудняет закрепление плодного яйца. Это повышает риск выкидыша. При этом женщина может и не подозревать о наступившем зачатии, но произойдет небольшая задержка.

Возможность забеременеть уменьшается, если до этого момента сбои в менструальном цикле приобрели хроническую форму. Тогда перед зачатием требуется гормональное лечение. После родов обычно месячные восстанавливаются самостоятельно.

Нарушение обмена

Послеродовое ожирение характеризуется увеличением массы тела после родов или аборта на протяжении 3-12 месяцев. Оно возникает в связи с нарушением гипоталамо-гипофизарной регуляции. В результате повышается уровень кортизола (гормона надпочечников), увеличивается синтез мужских половых гормонов, появляются кистозные изменения в яичниках и увеличивается масса жировой ткани.

Гартлеб Оксана

Клиническая картина проявляется прогрессирующим ожирением с преимущественным отложением жировой ткани на животе и плечевом поясе, бесплодностью, нарушением менструального цикла за типом олигоменореи (длительность кровяных выделений менее 3 дней) и повышенным ростом волос на лице и груди. Также такие женщины часто жалуются на головную боль и плохой сон.

Как диагностируются нарушения менструального цикла

В большинстве случаев постановка диагноза основывается на клинической картине. Но необходимо узнать причину появления сбоя менструального цикла, так как без этого не вылечить проблему. Поэтому нужна медицинская помощь опытного врача и специальных методов диагностики.

  • Для диагностики гипоменструального синдрома достаточно симптоматической картины, жалоб пациентки и результатов исследования крови на количество эстрогена, где при данном состоянии они будут снижены.
  • Выявление первичной аменореи проводится на основе данных анамнеза (отсутствие выделений в девушки старше 16 лет), гинекологическом осмотре (присутствие врожденных аномалий половых органов). Обращаются за консультацией генетика, так как одной из причин может быть синдром Шерешевского-Тернера или Иценко-Кушинга, при которых присутствуют нарушения в генетическом аппарате. Наиболее важный метод диагностики — определение концентрации половых и гонадотропных (те, что стимулируют синтез половых) гормонов, так как они будут снижены. Обязательным при обследовании пациентов с первичной аменореей является МРТ гипофиза и гипоталамуса.
  • Вторичная аменорея на фоне стресса не сложна в диагностике по причине связи данного заболевания со стрессовой ситуацией. В случае резкой потери массы тела диагноз также не составляет трудностей. Было доказано, что минимальное количество жировой ткани для становления цикла должно быть не менее 17% от общего веса. Используют УЗИ органов таза для диагностики в патологических процессов, а также определения гормонального фона.
  • Важным этапом для постановки диагноза дисфункциональных маточных кровотечений будет исключение других заболеваний, сопровождающихся кровотечением, а именно:
    • Внематочная беременность.
    • Полипы шейки матки и тела матки.
    • Воспалительные заболевания органов малого таза.
    • Опухоли яичников, рак шейки матки.
    • Травматизация внешних половых органов или присутствие чужеродного предмета во влагалище.
    • Заболевание щитовидной железы, печени, хроническая почечная недостаточность, болезни крови.
  • Для уточнения причины назначают ультразвуковое исследование половых органов и гинекологический осмотр с помощью вагинальных зеркал, что позволяет выявить гипертрофию эндометрия, полипы, миому, то есть причину. Дополнительно определяют количество гормонов, связанных с половой системой.
  • Альгодисменорея подозревается при наблюдении характерной клинической картины и отсутствии анатомических изменений во время гинекологического осмотра. Еще необходимо исключить патологию, что может сопровождаться болью в период менструаций, например, острое воспаление желчного пузыря (холецистит), аппендицит, почечная колика и острый гломерулонефрит (нарушение почечного фильтрационного барьера). Для определения причины используется анализ крови, мочи, ультразвуковая диагностика половых и органов брюшной полости. Также важное значение имеет информация об особенностях менструального цикла женщины, течении родов и послеродового периода.
  • Нейроэндокринные синдромы выявляют при общем осмотре тела на наличие признаков ожирения, чрезмерного роста волос, мужского телосложения в случае вирильного и обменного синдрома. При диагностировании предменструального и климактерического синдрома достаточно данных анамнеза и клинической картины.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *