Роды в 36 недель беременности: особенности и мнение врачей, последствия для ребенка на этом сроке

Что происходит с плодом: фото

На 36 неделе родовая деятельность спонтанно (самостоятельно) может развиться по самым разным причинам. Справедливости ради нужно отметить, что далеко не во всех случаях вообще удается установить причины ранних родов. Чаще всего они вызываются в 36 недель гестации негативно воздействующими факторами, находящимися в прямой связи с состоянием здоровья женщины, с особенностями беременности и внешним воздействием.

Среди женских недугов, которые создают повышенные риски родить раньше срока, можно отметить такие, как:

  • заболевания почек и надпочечников;

  • сахарный диабет (включая гестационный диабет);

  • воспалительные заболевания органов репродуктивной системы, аборты, выкидыши в анамнезе;

  • проведенные ранее операции на яичниках, теле матки и шейке;

  • нарушения обмена веществ, особенно выработки половых гормонов и гормонов щитовидной железы;

  • недуги мочеполовой системы, половые инфекции, в том числе «крылатые» (хламидиоз и т. д.);

  • слабая шейка матки;

  • любые хронические заболевания внутренних органов матери;

  • досрочные роды в анамнезе.

К особенностям текущей беременности, которые также могут повлиять на срок родов, можно отнести:

  • многоводие и маловодие;

  • крупный ребенок;

  • систематическое подтекание вод в небольших количествах, а также полное излитие вод;

  • многоплодность;

  • низкое расположение плаценты или ее предлежание.

К факторам внешним относят сильные стрессы, которым могла подвергаться женщина, тяжелый физический труд, употребление алкоголя и наркотиков, курение во время вынашивания ребенка, тяжелое финансовое положение, нехватка полноценного и богатого витаминами питания.

Также чаще роды раньше срока происходят у женщин в возрасте до 18 лет и у тех, кто старше 37 лет. Повышают вероятность при уже имеющихся негативных факторах наличие плода мужского пола, а также врожденные и генетические аномалии его развития.

На тридцать шестой неделе плод продолжает набирать массу тела и расти. Внутренние органы малыша уже достаточно сформированы и готовы к выполнению своих функций после родов. На видео УЗИ видно, что ребенок постоянно держит большой палец во рту. У него уже развились необходимые рефлексы: сосательный, хватательный и глотательный.

Рассказывая о том, какими изменениями сопровождается 36 неделя беременности, что происходит с малышом, врачи не называют кардинальных усовершенствований. Плод уже полностью сформирован, поэтому его развитие направлено на улучшение взаимодействия отдельных органов и систем. Нервная, эндокринная, иммунная системы маленького организма работают в унисон. Плод осуществляет движение ручками и ножками, укрепляя костно-мышечную систему.

Кости утолщаются, становятся плотнее. При этом кости черепа срастаются не полностью: между ними остаются хрящевые участки и роднички. За счет этих анатомических структур при продвижении по родовым путям кости черепа заходят друг за друга, исключая вероятность сдавливания головного мозга плода.

36 недель беременности для женщины зачастую знаменуется появлением тревоги и переживаний о предстоящих родах. Родные и близкие отмечают частые перемены настроения, повышенную нервозность, капризность, раздражительность беременной. Виной тому отчасти становится и гормональный фон, который изменяется в очередной раз перед предстоящим родоразрешением. Сама беременная чувствует сильную усталость.

Среди основных причин такого самочувствия:

  • большой и тяжелый живот;
  • затруднения при ходьбе;
  • ограниченность и скованность движений;
  • увеличенная в объеме грудь.

Жизненные показатели в 36 недель

Расположение ребенка
Зачастую к 36 неделе ребенок уже располагается как положено, головкой вниз

По достижении этого времени главные жизненные функции малыша уже достаточно развиты, происходит лишь совершенствование. Сердечно-сосудистая, половая и дыхательная системы сформированы, лёгкие готовы самостоятельно функционировать, рецепторы развиты настолько, что малыш уже способен различать вкусы. Он слышит и распознает мамин голос среди других.

Активно совершенствуется сосательный рефлекс, в котором малыш практикуется с помощью своих пальцев не только на руках, но и на ногах. Это дает возможность нервной и иммунной системе чётко наладить свою работу. В этот период кроха учится дышать с помощью носа, в то время как раньше вдыхание и выдыхание околоплодных вод происходило через рот.

На тридцать шестой неделе беременности вес и рост плода близки к нормальным показателям. Как правило, малыш к этому времени достигает 46-48 сантиметров, а вес колеблется от 2,5 до 3 килограмм. Слипание альвеол уже не произойдет при дыхании, легкие легко расправляются благодаря сурфаканту.

Как правило, плод на тридцать шестой неделе располагается головой вниз. В 4-5% случаев головное предлежание не наблюдается, и тогда может быть сделан предварительный вывод о необходимости кесарева сечения.

Ощущения мамы

Женщине, роды которой пройдут на 36 неделе, не исключено, придется столкнуться с послеродовыми осложнениями. Их вероятность всегда несколько выше после преждевременных родов.

Выше вероятность разрывов, травм шейки матки, незначительно выше вероятность инфекционного или воспалительного заболевания, недостаточной сократительной способности матки в ходе ее обратного развития.

В 36 недель беременности будущая мама весит на 13-17 килограмм больше, чем до беременности. Благодаря головному предлежанию плода дышать становится гораздо проще, но из-за биения ножками в области груди может ощущаться дискомфорт. Шейка матки укорачивается и становится мягче, а тазовые кости расширяются. Благодаря таким изменениям мама может родить самостоятельно, не прибегая к оперативным вмешательствам.

Из-за усилившегося давления на мочевой пузырь, позывы к мочеиспусканию происходят чаще. Иногда в районе матки присутствует сильная тяжесть и по ощущениям она становится твердая, как камень. Это нормальное явление, если только оно не сопровождается сильными тянущими болями. Нагрузка на позвоночник высока как никогда, поэтому тянет поясница.

Болит спина
Из-за большой нагрузки на позвоночник могут возникнуть боли в спине

Существуют превентивные меры, соблюдение которых снизит риск возникновения преждевременных родов. Ниже приведены основные из них:

  1. Беременная женщина должна вовремя стать на учет в женской консультации, сдавать все плановые анализы, в случае необходимости своевременно проходить дополнительные обследования. Если существуют инфекционные заболевания, вылечить их нужно до беременности.
  2. Полный отказ от любых видов наркотических средств, алкоголя, курения. Идеально, если это произойдет на этапе планирования малыша.
  3. Правильное, частое и дробное питание. Следует исключить из рациона те продукты, которые приводят к быстрому набору веса.
  4. Умеренная физическая активность.
  5. Ежедневный контроль и анализ своего состояния. Нужно исключать контакт с возможными источниками инфекций.
  6. Обращение за медицинской помощью при малейших признаках преждевременных родов.
  7. Если предыдущая беременность завершилась на ранних сроках, необходимо с помощью специалистов определить и устранить причину этого явления.
Врач
При любых странных ощущениях или изменениях в самочувствии следует немедленно обратиться за консультацией к врачу

Высота стояния дна матки находится в пределах 36 см. Следующие 4 недели она будет постепенно опускаться в полость малого таза. Это провоцирует появление неприятных симптомов:

  • одышка;
  • запоры;
  • метеоризм;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • тошнота;
  • тяжесть в области правого ребра и в животе.

За счет того, что животик постепенно опускается, женщине становится легче дышать, поскольку уменьшается давление на диафрагму. Вместе с этим возникает другая проблема. Происходит сдавливание мочевого пузыря, из-за чего увеличивается количество позывов к мочеиспусканию.

Кроме того, будущая мама может ощущать дискомфорт и в области кишечника, что тоже влияет на частоту актов дефекации. Часто бывают ложные позывы в туалет из-за чрезмерного давления на органы, по этой же причине возникает и тошнота на 36 неделе беременности.

Читайте также:  Ребенок плохо спит днем и ночью что делать

В третьем триместре, где-то на 37 неделе, появляются тренировочные схватки (подробнее в статье: тренировочные схватки на 36-37 неделе беременности: какие ощущения испытывает женщина?). Заметив, что схватки продолжаются более 60 секунд, женщина должна обратиться к лечащему врачу. Также нужно следить за движениями малыша. Сколько шевелений в день считаются нормой? По мнению врачей, малыш должен давать о себе знать не менее 10–12 раз на протяжении 12 часов.

Из-за того, что живот продолжает расти, а плод переворачивается вниз головой, смещается и центр тяжести. Будущую роженицу могут преследовать боли в пояснице и внизу живота, тошнота и дискомфорт во время сна. Происходит расхождение тазовых костей за счет выделения гормона релаксина.

По причине плохого оттока крови появляются отеки на ногах. Увеличенная в размерах матка давит своим весом на тазовые вены, сдавливая их и тем самым нарушая нормальное кровообращение. Часто обостряются геморроидальные узлы.

На 35 неделе или 36 неделе беременности меняется психологическое состояние будущей мамы. Ее связь с малышом становится очевидной, она замечает все перемены в его поведении и двигательной активности.

Ребеночек весит больше с каждым днем и толкается, если ощущает какой-либо дискомфорт. Будущая роженица должна следить за его реакцией и, заметив повышенную активность, сменить положение тела.

Специалисты рекомендуют на последних сроках беременности исключить из меню тяжелую пищу. Следует включить в рацион:

  • кисломолочные продукты;
  • яйца;
  • фрукты и овощи;
  • рыбу.

Продукты, богатые клетчаткой, быстро усваиваются и не нагружают кишечник, а также достаточно быстро выводятся из организма. Из напитков нужно отдать предпочтение зеленому чаю, свежевыжатому соку и негазированной очищенной воде. Необходимо контролировать объем выпитой жидкости перед сном, иначе утром появятся отеки.

Будущей роженице нужно питаться дробно – 5–6 раз в день. На завтрак лучше съедать наиболее калорийные продукты, а во второй половине дня предпочтительнее употреблять фрукты или йогурты.

Медицинские нормы

На этом сроке беременности ребенок весит примерно 2200-2700 грамм, а его рост составляет 42-47 см. Но эти параметры индивидуальны и могут зависеть от питания будущей матери во время вынашивания малыша, физиологических особенностей родителей и других факторов.

В этот период у плода начинает активно накапливаться подкожная жировая клетчатка, поэтому его вес стремительно приближается к нормальным значениям. У 36-недельного малыша уже округлены щечки и тело довольно пухлое.

Стоит отметить, что при должном уходе за родившимся недоношенным ребенком и налаженном питании в первый месяц после рождения он догоняет по весу своих доношенных сверстников.

Если ориентироваться на лунный календарь, то 36 неделя является завершающей девятого месяца беременности. Акушерский срок определяется из того, что месяц – это ровно четыре недели. Плюс время (в среднем две недели) с последнего дня месячных. Поэтому 36 неделю считают началом девятого месяца. ( 33 нед 2 до окончания месячных = 36 – начало акушерского девятого). Нормой считаются роды в 38 – 42 недели.

Термин «преждевременные роды» используется в случаях, когда родоразрешение происходит на 22-37 неделе. Однако, следует учесть, что первородящие женщины очень часто не дохаживают и до 38 недель, рожая на одну-две недели раньше. Это не редкость и опасения беспочвенны. Если же роды начались раньше, тогда велика вероятность неблагоприятного исхода.

В условиях современной медицины случаи преждевременных родов, грозящих здоровью матери и малыша, сократились. Произошло это по причине регулярного посещения врачей будущими мамами, поскольку отследить развитие плода, определить тонус матки, вовремя остановить возможные проблемы возможно с помощью новейших приборов и медикаментов.

В некоторых случаях врачи рекомендуют родоразрешение до 37 недели. Это происходит тогда, когда присутствует высокий риск для здоровья мамы или ребенка (эклампсия, резус-конфликт, патологическое замедление внутриутробного развития)

Родоразрешение
В некоторых случаях врачи рекомендуют родоразрешение на 36 неделе

Боли и выделения

Низ живота иногда болит и из-за гипертонуса матки. Если тянущие ощущения не проходят, нужно обратиться в больницу, чтобы избежать преждевременных родов.

Выделения в третьем триместре приобретают густоту и вязкость. Женщина может обнаружить в них небольшие коричневые слизистые скопления. Это отходит пробка, постепенно высвобождая шейку матки. Наличие розовых или желтоватых выделений может сигнализировать о скором родоразрешении. Если же появилась кровь, необходимо вызвать скорую помощь. Это может свидетельствовать об отслойке плаценты. В этом случае нужна экстренная госпитализация.

На сроке 36 недель будущая мама может обнаружить и другие нехарактерные выделения, что может являться причиной инфекции половых органов. Посетить лечащего врача нужно в случае обнаружения:

  • белых творожистых выделений с кислым запахом;
  • желтого секрета с пенистой структурой;
  • зеленых гнойных выделений.

Необходимые обследования и анализы

Как правило, в 35–36 недель беременной необходимо посещать гинеколога раз в две недели. В календаре анализов обязательной для каждой женщины является сдача мочи на наличие в ней белка. Также на приеме врач измеряет окружность живота, вес и артериальное давление матери, слушает сердцебиение ребенка. Последнее плановое УЗИ обычно делают до 35 недели, но только если нет никаких отклонений.

В зависимости от течения беременности врач может назначить дополнительные обследования. К ним относятся:

  • анализ крови на сифилис, гепатит или ВИЧ;
  • дополнительное УЗИ;
  • биохимический анализ крови;
  • мазок из влагалища;
  • кардиотокография (исследование частоты сердцебиения плода).

В большинстве случаев врачи стараются не беспокоить женщину анализами и обследованиями без веских причин. УЗИ 36 недель проводят редко, при наличии угрозы преждевременной отслойки плаценты, гипоксии плода. С его помощью врачи оценивают состояние плаценты, которая начинает процесс старения. Нередко осуществляют и КТГ 36 недель для оценки сердечной деятельности плода. На поздних сроках медики дублируют те же анализы, что были в начале беременности, чтобы убедиться, что с будущей мамой все в порядке.

Беременным назначают:

  • анализ крови на ВИЧ, сифилис;
  • биохимию крови;
  • мазки из влагалища на микрофлору;
  • обследование на половые инфекции.

Причины преждевременных родов

Если верить статистике, подобный исход беременности встречается примерно у 7% россиянок. Чаще старт раннего родоразрешения провоцируется гинекологическими и акушерскими патологиями, а также инфекционными заболеваниями, которые женщина перенесла за предыдущие 8 месяцев. Но причины преждевременных родов могут быть и другими:

  • повышенный тонус матки;
  • патологии детородного органа;
  • многоводие;
  • предлежание или отслойка плаценты;
  • подтекание околоплодных вод.

Немаловажное значение имеет и общее состояние здоровья будущей мамы. Так, роды раньше срока могут спровоцировать экстрагенитальные патологии, которые не относятся к гинекологическим:

  • болезни почек и надпочечников;
  • эндокринные нарушения в организме: сбой секреции гормонов щитовидной железы, заболевания гипофиза и яичников;
  • болезни сердечно-сосудистой системы.

Кроме этого, родить в 35-36 недель могут женщины, в утробе которых развивается довольно крупный плод. Немаловажное значение могут сыграть сильные стрессы или физическая нагрузка.

Читайте также:  Непроходимость маточных труб - диагностика, лечение, профилактика

Нужно понимать, что различия акушерского и реального срока беременности могут разниться до 12-14 дней. Это объясняет тот факт, что в родах на 36-й неделе часто рождаются полностью здоровые доношенные детки, которые по всем показателям отвечают 38-недельному развитию. Поэтому такие ранние роды в ряде случаев – вполне нормальный физиологический процесс.

Большинство органов к этому сроку уже полностью сформировано, но на 36 неделе развития еще завершается этот процесс для иммунной, дыхательной и эндокринной систем. Большинство таких деток уже способны к самостоятельному дыханию, но если легкие не раскрываются, их наблюдают в палате интенсивной терапии.

Распространены проблемы с терморегуляцией, поскольку имеющаяся жировая прослойка пока еще не способна полноценно сохранять тепло. У некоторых недоношенных детей сразу после рождения или с возрастом могут появиться неврологические нарушения, которые могут проявляться в нарушении сна, слабовыраженности рефлексов, беспокойстве и гипервозбудимости.

Есть риск затяжного течения желтушки, что связано с большим накоплением билирубина в организме. Из-за слабого иммунитета и недоразвитости дыхательной системы такие малыши рискуют заболеть пневмонией, поэтому первое время после рождения они вынуждены проводить в кювезе – так называемом инкубаторе для новорожденных.

В целом, врачи не видят опасности в преждевременно начавшихся родах. Изученные статистические данные подтверждают, что процент их осложнений и патологий не превышает нормативных значений.

Родить на 36 неделе беременности или ранее можно в связи с рядом причин. Процесс не является самостоятельно обусловленным, поэтому должен быть фактор, спровоцировавший раннее появление ребенка на свет. Причиной тому могут быть несколько групп факторов.

  1. Экстрагенитальные патологии не относятся к сфере гинекологических недугов, однако, на течение беременности могут повлиять. Сюда относятся:

    Роды раньше времени
    Существует множество факторов, способных спровоцировать преждевременные роды

  • проблемы с функционированием надпочечников и почек;
  • сахарный диабет;
  • предшествующие аборты, выкидыши, операции на матке, яичниках;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • кишечные инфекции;
  • проблемы гормонального характера;
  • наличие у мамы сердечно-сосудистых заболеваний;
  • нарушения функции гипофиза;
  • предыдущие преждевременные роды.
  1. Гинекологические проблемы являются распространенными причинами преждевременных родов. В эту группу входят следующие патологические состояния:
  • многоводие, т.к. матка имеет максимальный объем растяжения, а если место чрезмерно заполнено водой, естественное решение организма – роды;
  • слишком большой вес плода;
  • излитие околоплодных вод или их умеренное систематическое подтекание;
  • наличие инфекционных болезней;
  • повышенный тонус матки;
  • нахождение нескольких плодов в матке, поскольку степень её растяжения ограничена;
  • предлежание плаценты или её отслойка.
  1. Психологические факторы способны приблизить наступление родов или даже сделать их стремительными. Сюда относятся:
  • перенесенные стрессы (глубокий и длительный способен вызвать даже патологию у малыша);
  • конфликты, переживания.

    Вредные привычки
    Курение и алкоголь могут спровоцировать преждевременные роды

  1. Другие:
  • ранний возраст будущей мамы (до 18 лет) или наоборот поздний (за 35);
  • падение, удар (особенно опасно, когда задета область живота);
  • прием наркотиков;
  • сигареты и алкоголь;
  • ненадлежащие санитарно-бытовые условия;
  • наличие дефектов у плода, внутриутробное заражение;
  • секс при имеющихся противопоказаниях к нему. Кстати, процесс соития может послужить второстепенным фактором, стимулирующим преждевременные роды из-за того, что в какой-то степени приводит матку в тонус.

Если первую причинную группу можно заранее устранить, посредством лечения имеющихся недугов или купирования симптомов, то остальные зависят только от будущей мамы: как часто она будет посещать лечащего врача, выполнять все необходимые предписания, сдавать анализы и т.д., насколько будет заботиться о своем здоровье и беречься.

Как было сказано ранее, роды в 36 недель практически всегда заканчиваются благополучно. По достижении такого срока плод уже достаточно развит, он только тренирует свои навыки и набирает вес. Но бывают и исключения, когда какая-то из систем организма развивается медленнее. Чаще всего проблемы могут быть связаны:

  • с частичным или полным нераскрытием легких. В этих случаях малыша после родов оставляют под наблюдением в палате интенсивной терапии. Проблемы дыхательной системы решаются помещением новорожденного в кювез (своего рода инкубатор);
  • с недостаточной терморегуляцией. Такие случаи возникают, если кроха не имеет достаточной прослойки подкожного жира, призванного сохранять тепло;
  • часто при стремительных преждевременных родах происходит разрыв родовых путей из-за того, что они не успевают растянуться. В этом случае важна тактика, применяемая медицинским персоналом (должны быть приняты меры по снижению сократительной активности, умеренная анестезия).
Ребенок
И в 36 недель можно родить крепкого и здорового малыша

Как следствие недоношенности, может долго не проходить младенческая желтушка, а также могут возникать проблемы в неврологической сфере. Но все эти проблемы решаемы путём искусственной стимуляции проблемных областей.

Отсюда вывод, что даже в 36 недель беременности можно родить здорового малыша. А с возникшими трудностями без проблем справляется современная детская неонтология.

Можно с уверенностью сказать, что рождение ребенка на 36 неделе – это не тот случай, чтобы переживать и биться в истериках. Будьте позитивно настроены на роды, берегите свое здоровье, регулярно посещайте врача, выполняйте все его рекомендации, заранее соберите сумку в роддом и благоприятный исход обеспечен.

Для роженицы роды в 36 недель не несут большей опасности, чем родоразрешение в срок. Физиологически женский организм к этому сроку уже готов воспроизвести на свет малыша. Однако роженица в 36 недель может испытать стресс от внезапно начавшихся раньше положенного времени родов. Подготовиться к процессу и пройти его максимально успешно помогут грамотные врачи и акушерки.

Для ребенка, который развивался в организме матери без патологий, рождение в 36 недель также не является большой проблемой. К этому сроку плод, чаще всего, уже полностью сформирован, его легкие уже готовы к первым потокам воздуха. Однако в некоторых случаях в 36 недель еще только завершается формирование важнейших систем маленького организма. В таком случае новорожденного помещают в кювез под пристальное наблюдение врачей.

В целом рождение ребенка в 36 недель – достаточно прозаичный процесс для акушеров-гинекологов, преимущественно он заканчивается радостной встречей матери и ребенка без каких-либо последствий для здоровья обоих.

Какие существуют риски?

Возможные риски Симптомы Последствия
Гипертонус матки Тянущая боль в животе и пояснице, живот становится каменным (секс и оргазм на поздних сроках может провоцировать появление гипертонуса матки) Преждевременные роды
Отслойка плаценты Кровотечение, сильная боль в животе, возможны головокружение, тошнота Нужна экстренная медицинская помощь из-за возможного летального исхода для женщины и ребенка
Гипоксия плода Снижение двигательной активности ребенка Замедление развития плода, замирание беременности
Гестоз Белок в моче, отеки всего тела, гипертония, тошнота и рвота Дисфункция почек, отслойка плаценты, преждевременные роды

Предвестники родов

ПРиближение родов
Опущенный живот – предвестник скорых родов

Беременной женщине определяют предположительную дату родов, но процесс беременности непредсказуем, и роды на 36 неделе беременности не редкость. Поэтому важно знать о первых признаках, сопровождающих подготовку женского организма к процессу воспроизведения потомства. Насторожить будущую маму должны следующие изменения:

  • опущение живота – это первый признак приближающихся родов. Происходит это из-за того, что малыш постепенно перемещается к тазу, опуская и дно матки. В большинстве случаев опускание живота свидетельствует о том, что беременной женщине осталось ждать в среднем две недели. Чаще всего на этом сроке опускается живот у тех, кто готовится стать матерью впервые;
  • тренировочные схватки сопровождают преддверие родов у 80% женщин. При этом ощутимо напрягается матка;
  • частая беспричинная смена настроения, плаксивость, желание к уединению – частые предродовые спутники. Некоторые беременные женщины проявляют нездоровый интерес к уборке и чистке своего жилища. В этом случае можете быть уверены, что ваша кроха скоро появится на свет.
  • о приближающихся родах на 35, 36 неделе беременности говорят и частые позывы к мочеиспусканию. В этот период они особо усиливаются;
  • боли тянущего характера в животе и пояснице;
  • выход небольшого темного комочка слизи, так называемой «слизистой пробки» – сигнал, что роды наступят не более чем через 3 дня;
  • резкая остановка в прибавлении веса. Женщина может даже похудеть;
  • повышение волосистости кожных покровов говорит о гормональной перестройке, которая тоже готовит маму к родам.
Читайте также:  Болит лобок при беременности - причины, симптомы, опасность

Со стопроцентной вероятностью определить, что родовой процесс уже начался, может только специалист. На аппарате УЗИ чётко обозначается размер шейки матки. Если ее длина не достигает трех сантиметров, то можно говорить об угрозе преждевременных родов, если больше 3 сантиметров – это свидетельство нормального протекания беременности.

В медицине различают несколько стадий преждевременных родов:

  1. Угрожающая (ноющая и тянущая боль внизу живота, возрастающее давление на прямую кишку и влагалище, сокращения матки).
  2. Начинающаяся (схваткообразные боли, период между которыми 5-10 мин, отхождение околоплодных вод).
  3. Начавшаяся стадия характеризуется реальными схватками и изливом амниотической жидкости.

В любом случае, даже если вы не наблюдаете у себя предвестников приближающихся родов, сумка в роддом должна быть собрана заранее. Это обеспечит спокойствие будущей мамы и не доставит лишних хлопот родным. То же касается и тех женщин, кто состоит в группе риска преждевременных родов по медицинским показаниям.

Собираем сумку
Учитывая что роды могут начаться преждевременно, сумку в роддом стоит подготовить заранее

У многих беременных женщин, когда идет 36 неделя беременности, предвестники родов только начинают проявляться. Среди основных признаков скорого начала родоразрешения выделяют:

  • отхождение слизистой пробки;
  • опущение живота;
  • снижение двигательной активности плода;
  • уменьшение аппетита у беременной;
  • перепады настроения;
  • снижение массы тела;
  • частые мочеиспускания и акты дефекации.

Данные явления свидетельствует о приближении даты родов. При этом точно сказать, когда это произойдет, не получится. Мама должна следить за своим самочувствием. Непосредственно о начале родовой деятельности свидетельствуют истинные предвестники родов, которые определяет врач:

  • излитие амниотической жидкости;
  • частые регулярные схватки;
  • раскрытие шейки матки.

Начало родовой деятельности можно распознать по нескольким признакам. Если в 36 недель вы обнаружите кровянистые выделения, почувствуете боли в животе, значит, пора срочно направляться в роддом.

Роды на тридцать шестой неделе: какие могут быть последствия?

40 неделя считается завершающим этапом беременности. В этот период малыш окончательно готов к появлению на свет. Начиная с 36 недели женщина должна быть готова к тому, что вот-вот может начать рожать. Большинство детей, рожденных в этот период, появляются на свет абсолютно здоровыми.

Родоразрешение на этом сроке беременности (36 неделя) может произойти по ряду причин. Среди них выделяют:

  • патологические состояния в организме матери – кишечные инфекции, нарушение работы почек или щитовидной железы, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания;
  • предшествовавшие беременности аборты;
  • гинекологические проблемы – многоводие, гипертонус матки, отслойка плаценты, половые инфекции, большой вес ребенка;
  • психологические факторы – конфликты в семье, затяжные стрессы и переживания.

Помимо этого, есть и другие причины родов на 36 неделе. К ним относятся:

  • возраст роженицы (менее 18 лет или более 35);
  • травмы и удары в живот;
  • употребление алкоголя, никотина и наркотических средств;
  • частые сексуальные отношения (оргазм приводит матку в тонус).

По этой причине последствия могут быть не слишком благоприятными:

  1. проблемы с самостоятельным дыханием ребенка (легкие не раскрылись или раскрылись частично, младенца в этом случае помещают в палату интенсивной терапии);
  2. недостаточно развита терморегуляция (скудное количество подкожного жира);
  3. затянувшаяся желтушка новорожденных;
  4. проблемы неврологического характера.

Часто роды на 36 неделе беременности приобретают стремительное течение. Тогда родоразрешение проходит за 6–8 часов. Это опасно тем, что возникает большое давление на кости черепа малыша, вызывающее кровоизлияние в мозг. Для роженицы стремительные роды на 36 неделе опасны разрывами родового канала, так как мышцы не успевают достичь необходимого растяжения.

Чтобы замедлить родовый процесс, медики вводят препараты, снижающие сократительную активность матки. Иногда применяется умеренная анестезия.

Недоношенным детям в первую очередь угрожает респираторный острый дистресс-синдром. Это состояние, при котором из-за недостаточного количества сурфактанта у ребенка отсутствует возможность дышать самостоятельно. При любых преждевременных родах такая возможность существует. Несколько снизить ее позволяет своевременное выявление риска таких родов, при котором женщину госпитализируют. При понимании неотвратимости того, что должна начаться родовая деятельность, врачи проведут особую терапию, при которой препарат сурфактанта будут вводить инъекционно женщине, малыш получит недостающее вещество через маточно-плацентарный кровоток.

Дистресс-синдром очень опасен. Но степень опасности его пропорциональна сроку гестации. На 23-24 неделе беременности рождение малыша с большой долей вероятности закончится гибелью ребенка или тяжелой инвалидизацией именно из-за кислородного голодания мозга и других органов, возникающего по причине невозможности дышать. Но на 36 неделе у ребенка уже есть и собственные запасы сурфактанта, а потому риски тяжелых последствий не так велики, как еще двумя неделями ранее.

С дистресс-синдромом ребенку оказывают реанимационную помощь. Ему поможет аппарат искусственной вентиляции легких. Пока он находится в реанимации, его будут кормить смесями или сцеженным молоком, а при отсутствии рефлекса глотания – через зонд.

У детей, которые появляются на свет за месяц до наступления нужного срока, повышены риски нарушения мозгового кровообращения. Могут быть инсульты. Кровоизлияния развиваются и в родах, и после них. Насколько обратимыми будут последствия, зависит уже не столько от того, сколько времени малыш провел в материнской утробе, сколько от того, какой отдел мозга и на какую глубину оказался поврежден гематомой.

Риск родовой травмы при родах в 36 недель также несколько повышен, особенно если роды были быстрыми.

Чаще всего дети на данном сроке неплохо адаптируются и довольно быстро догоняют в развитии ровесников. Вес деток при рождении в 36 недель гестации обычно от 2500 до 2900 граммов, хотя возможны и исключения.

Внешне рожденные на этом сроке ничем не отличаются от доношенных детей, кроме веса и роста. У некоторых малышей на коже сохраняется лануго, точнее, его остатки. В остальном ребенок вполне жизнеспособный – рефлексы присутствуют, органы чувств работают, структуры головного мозга хоть и не дозрели, но не настолько критично, чтобы была тотально нарушена работа центральной нервной системы.

Тем не менее, первые сутки-двое такие дети обычно все-таки проводят в реанимационном отделении в специальной кроватке с подогревом, в которой ему будет обеспечена оптимальная температура. При необходимости устанавливают аппарат ИВЛ, контроль за состоянием малыша осуществляется круглосуточно.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *