Реактивный артрит у детей – причины, симптомы и лечение

Воспалительная артропатия что это такое

Реактивный артрит (РА) – серьезное воспалительное заболевание суставов, возникающее вследствие перенесенной инфекции. Считается оно вторичным, т.к. возникает не самостоятельно, а как следствие перенесенного бактериального, вирусного заболевания.

Реактивный артрит является достаточно распространённым явлением и составляет 40-50% от всех ревматических заболеваний детей.

Реактивный артрит у детей Комаровский Е.О., известный педиатр, считает сложно диагностируемой болезнью из-за стертости клинической картины, отсутствия признаков инфекции в анамнезе.

Также реактивный артрит легко спутать с другими видами воспаления суставов.

Однако в отношении данного заболевания необходима особая настороженность, так как помимо опорно-двигательной системы, оно может поражать и другие органы (сердце, почки).

Артропатия или реактивный артрит – это суставное воспаление, возникающее после перенесенных заболеваний. Провоцируют его аллергические реакции или разные виды инфекционных агентов. Принято выделять 4 стадии артрита:

  • Начальные изменения из-за воспалительного процесса – хрящ истончается.
  • Процесс истончения доходит до костной ткани с развитием эрозий. Образуется отек сустава из-за скопления большого количества синовиальной жидкости.
  • Продолжается деформация сустава с атрофией бедренных и ягодичных мышц. Образуются кисты и эрозии.
  • Необратимые изменения, проявляющиеся полным обездвиживанием и сращением суставных поверхностей.

В современной международной классификации болезней (МКБ-10) артропатии, составляющие большую группу суставных поражений, имеют много диагнозов и их обозначают кодом от М 00 до М 25. Основные из них:

  • М 02 – реактивное воспаление;
  • М 02.0 – артропатия, сопровождающая кишечный шунт;
  • М 02.1 – результат дизентерийной инфекции;
  • М 02.2 – постиммунизационная;
  • М 02.3 – болезнь Рейтера;
  • М 02.8 – другие артропатии;
  • М 02.9 – неуточненная.

Незначительные на первый взгляд болезни могут вызвать развитие артропатии с необратимыми изменениями. Воспаление тазобедренного сустава у ребенка может возникать при активации вирусов, бактерий, грибков. Самые распространенные причины:

  • Инфекции желудочно-кишечного тракта, вызванные попаданием в организм кампилобактерий, сальмонелл, йерсиний, шигелл.
  • Инфекции мочеполовой системы из-за влияния хламидий, уреаплазм, микоплазм.
  • Заболевания органов дыхания, возникающие из-за пневмококков, стрептококков, гриппа, стафилококков.
  • Вирусные инфекции: герпес, гепатит, паротит и корь.
  • Врожденная дисплазия тазобедренных суставов (аномалия развития).
  • Системные, аутоиммунные и наследственные заболевания (болезнь Крона, красная волчанка, псориаз).
  • Травмы или хирургическое вмешательство.
  • Генетический сбой у людей, имеющих в крови человеческий лейкоцитарный антиген В27. В течение длительного времени артропатия, вызванная этим этиологическим фактором, находится в скрытой латентной форме и проявляется только при резком снижении иммунитета. Степень тяжести этого заболевания зависит от состояния здоровья детского организма.

Длительное время вторично возникающий воспалительный процесс протекает в бессимптомной форме. При этом у больного могут выявлять урогенитальные инфекции, тяжелую форму конъюнктивита или кишечные заболевания с расстройством пищеварения. К общим суставным симптомам относят:

  • болевой синдром, который возникает при резком движении ногой;
  • иррадиация неприятных ощущений в паховую или ягодичную область;
  • скованность движений по утрам после продолжительного сна и отдыха;
  • область поражения припухшая;
  • воспаление носит асимметричный характер.

Терапия при этом заболевании зависит от формы, степени тяжести артрита, поэтому должно быть комплексной направлена как на устранение симптомов и причины, так и на предупреждение осложнений и восстановление функции, пораженного сустава. Возможны два варианта лечения: консервативное и хирургическое. В медикаментозной терапии применяют:

  • этиотропные препараты, действующие на причину заболевания (вирусы, бактерии, аллергены);
  • патогенетические препараты, разрушающие механизм патологических реакций в организме;
  • симптоматические препараты, устраняющие клиническое проявление заболевания и улучшающие общее состояние организма.

Реактивный артрит является достаточно распространённым явлением и составляет 40-50% от всех ревматических заболеваний детей.

Также реактивный артрит легко спутать с другими видами воспаления суставов.

Однако в отношении данного заболевания необходима особая настороженность, так как помимо опорно-двигательной системы, оно может поражать и другие органы (сердце, почки).

Артропатия по своей сути – патология вторичного характера, которая может развиваться на фоне различных болезней, часто может встретиться как у взрослых, так и в детском возрасте. Классификация данной болезни основывается на причинах, по которым она возникает.

На заметку!

Общим для этого суставного синдрома является то, что он всегда идет вторично, являясь не самостоятельной нозологической единицей, а чьим-то проявлением. Также в зависимости от провокатора артропатии будут разниться и механизмы ее образования и протекания.

Код артропатии по МКБ 10 – находится в диапазоне от М00 доМ25.

Заболевание может называться еще фасеточной артропией или артрозом межпозвонковых суставов и характеризуется образованием шиповидных костных наростов, которые повреждают хрящевую ткань и деформируют дугоотросчатые суставы. В результате этого происходит сужение позвоночного канала.

Унковертебральный спондилоартроз носит хронический характер и поражает в основном людей старшего возраста (от 50 лет), но есть случаи, когда он возникает и после 25 лет.

К основным причинам возникновения спондилоартроза относят:

  1. Врожденные аномалии. Болезнь может быть связана с неправильным положением фасеточных суставов, нарушением в формировании позвоночных дуг или нарушением слияния позвоночных тел и дуг.
  2. Полученные травмы. Здесь также стоит упомянуть низкую физическую активность или лишний вес, при котором любая нагрузка способна травмировать позвоночник. Потому тучным людям часто ставят диагноз спондилоартроз шейного отдела позвоночника.Артропатия — почему возникает и как лечить заболевание
  3. Врожденная нестабильность позвонков. Это означает склонность позвонка шейного или другого отдела к смещению в любом направлении (вперед или назад). Происходит это при любых изгибах позвоночника.
  4. Остеохондроз. Если на ранних стадиях заболевания больной не получил квалифицированное лечение – заболевание может привести к развитию спондилоартроза.
  5. Спондилолиз. Такое заболевание характеризуется односторонним или двусторонним дефектом, который выражен в виде соскальзывания тела позвонка вперед, захватываются поперечные отростки нижерасположенного позвонка.

Врач должен выяснить, что спровоцировало унковертебральный спондилоартроз и назначить лечение.

Такое заболевание шейного отдела позвоночника характеризуется болевыми ощущениями, они не очень ярко выражены, могут быть конкретно локализированы, а также имеют тупой, ноющий характер. Симптомы спондилоартроза усиливаются при движении, боль может отдавать в область лопаток, затылок, верхние конечности или надплечье.

Сначала они могут возникать внезапно, однако со временем перерастают в постоянную ноющую боль. При таком заболевании шейного отдела позвоночника движение шеи становится ограниченным, могут возникать мышечные спазмы.

Диагноз такого заболевания, как унковертебральный спондилоартроз, происходит на основании изучения клинической картины, МРТ, компьютерной томографии и данных рентгенологических исследований. Иногда, чтобы диагноз был более точным, необходимо произвести диагностическую блокаду.

После обследования шейного отдела позвоночника и постановки диагноза «унковертебральный спондилоартроз» врач назначает лечение, основу которого составляют особые упражнения. Лечебная физкультура укрепляет мышцы, нормализует состояние позвонков, насколько это возможно.

После того, как у больного диагностирован спондилоартроз шейного отдела позвоночника, лечение лучше начинать практически сразу.

Промедление чревато дальнейшими разрушениями околопозвонкового хряща, как следствие может необратимо деформироваться позвонковая кость.

В результате больной будет постоянно испытывать боль в районе шейного отдела позвоночника при любом движении головой. Лечение спондилоартроза должно быть комплексным и контролироваться врачом.

В период, когда симптомы выражены особенно остро, рекомендуются противовоспалительные и обезболивающие препараты. В это время нельзя делать глубокий массаж.

Когда унковертебральный спондилоартроз, деформирующий позвонковую кость, переходит в следующую стадию, наступает черед физиотерапевтических процедур. Специалист назначает витамин В6, а также инструктирует больного, какие упражнения необходимы для восстановления и наступления ремиссии. Лечение шейного отдела может включать магнитотерапию или магнитно-лазерную терапию.

Физические процедуры для устранения недуга

Избавляясь от унковертебрального спондилоартроза, упражнения необходимо выполнять в строгой последовательности.

Положение лежа на спине (поверхность должна быть жесткой):

  • вытягивание рук перед грудью – вдох, после возвращение в исходное положение – выдох, количество повторов – 5;Артропатия — почему возникает и как лечить заболевание
  • поочередное сгибание ног в колене – 10 раз (дыхание произвольное);
  • поочередное прижимание к полу и расслабление плеч, лопаток, поясницы, бедер – 4 раза.

Если упражнения даются трудно, можно уменьшить количество повторов.

  • поднятие плеч – 8 раз;
  • поднятие корпуса с одновременным вытягиванием рук и переносом их на затылок – 5 раз.

Исходное положение – на боку:

  • тянуть вверх руку, находящуюся сверху – по 6 раз;
  • стараться не прогибаться в пояснице.

Такая физкультура делает лечение более эффективным.

Спондилоартроз, деформирующий позвонки, — коварное заболевание. Симптомы его могут быть выражены более ярко, или беспокоить пациента тянущей болью. В зависимости от тяжести заболевания, назначается лечение, которое включает как прием лекарственных препаратов, так и ЛФК. Такая терапия даст положительный результат.

Довольно часто заболевания суставов возникают на фоне других патологий. Чаще всего это инфекционные болезни, аллергия или обменные нарушения. Они приводят к поражению суставов воспалительной или дегенеративно-дистрофической этиологии.

Причины и предрасполагающие факторы

Реактивный артрит чаще всего поражает людей в возрасте 20–40 лет. Интересно, что после инфекций, передающихся половым путём, мужчины заболевают в девять раз чаще женщин, в то время как после кишечных инфекций опасность одинаковая. Мужчины болеют несколько тяжелее женщин. Риск повышен у лиц, имеющих HLA B 27, однако его исследование до развития болезни не нужно.

Причиной появления реактивного артрита чаще всего становятся урогенитальные инфекции (80% – хламидиоз) и кишечные болезни (иерсиниоз, сальмонеллез), реже – респираторные заболевания носоглотки (ОРВИ).

  • хламидиоза;
  • уреаплазмоза;
  • иерсиниоза (кишечной инфекции, вызванной энтеробактериями);
  • сальмонеллеза;
  • шигеллеза;
  • бруцеллеза;
  • кампилобактериоза;
  • ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций);
  • гепатита В.
бактерии, вызывающие реактивный артрит
Бактерии, вызывающие реактивный артрит

Достаточно редко заболевание возникает из-за перенесенного гепатита В и очень редко – после вакцинации.

Основные причины

Выявить однозначную причину повреждения суставных тканей у разных пациентов не удается. Доктора считают, что к болезни имеется определенная генетическая предрасположенность, связанная с неправильной работой иммунной системы. Подобная аномалия иммунитета обуславливает неадекватный ответ организма на ряд инфекционных возбудителей или других факторов, обуславливая развитие реактивной артропатии у детей и взрослых.

Наиболее часто в клинической практике выставляется диагноз неуточненной реактивной артропатии. Однако вне зависимости от предрасполагающих факторов, лечение основывается на общих принципах терапии с применением комплекса медикаментозных и немедикаментозных методов.

При идентификации конкретного инфекционного очага, лечебные мероприятия обязательно включают в себя антибактериальные или противовирусные средства.

Почему болеют не все дети

Реактивный артрит появляется не у всех детей, переболевших, например, хламидиозом, уреаплазмозом или иерсиниозом. Почему?

  1. Собственный организм опознает HLA–В27 как чужеродные элементы хламидий.
  2. Перестает различать отдельные элементы «своих» и «чужих» клеток.
  3. Реагирует на них выработкой антител, уничтожая не только возбудителей, но и собственные здоровые ткани.

Кроме врожденной предрасположенности существует целый ряд факторов, из-за которых иммунная система защиты чрезмерно активизируется и может запустить аутоиммунный ответ:

  • наследственная предрасположенность к ревматоидным заболеваниям суставов и сердца;
  • часто повторяющиеся простуды, ангины;
  • перенесенные скарлатина, урогенитальные и кишечные инфекции;
  • любые заболевания вирусного или бактериального происхождения;
  • инъекции белковых препаратов (иммуноглобулины), вакцинация;
  • травмы.
скарлатина у ребенка
Высыпания на теле у ребенка при скарлатине. Нажмите на фото для увеличения

Клинические проявления

По характеру развития процесса выделяют несколько стадий.

Стадия реактивного артрита Отличительные признаки

Острая

Характеризуется яркими, выраженными симптомами, которые могут угасать или возобновляться на протяжении 6 месяцев

Хроническая

Симптомы обычно стертые, заболевание повторяется не раньше, чем через 6 месяцев

Рецидивирующая

Болезнь обостряется (сопровождается выраженными симптомами) более чем через 12 месяцев после того, как окончилась острая стадия

Дети болеют часто, а в момент ослабления иммунной системы молодой организм открывается для всевозможных патологий, в том числе и для артрита. Источником заболевания является патологическая реакция, появляющаяся в момент внедрения микроба в организм. Чаще всего заражение происходит из-за хламидиозной инфекции или вызывающих энтероколит бактерий.

Читайте также:  Почему малыш плачет во сне 4 месяца или ребенок плачет во сне, когда просыпается или когда бодрствует

Источником заражения взрослых в большинстве случаев становятся сексуальные отношения. Для детей же переносчиками инфекции являются домашние животные, птицы или больные люди. Заражение происходит в основном не от ровесников, а от взрослых. Но стоит быть осторожным и в детских садах, школах.

Вредоносные микроорганизмы попадают в тело через:

  • носоглотку;
  • желудочно-кишечный тракт;
  • урогенитальный тракт.

Инфекция, провоцирующая реактивный артрит, попадает в организм через грязную пищу, не помытые руки, игрушки и другие предметы. Ещё одним из носителей может стать сама мама, передавшая болезнь по наследству.

Важно понимать, что заболевание проявляется не сразу после заражения, а выжидает удобный момент, когда иммунитет теряет силу, поэтому важно знать все симптомы артропатии. Причины разгара болезни могут заключаться даже в обычной простуде.

Реактивный артрит представляет собой воспалительное заболевание сустава и околосуставной сумки. Воспалительный процесс возникает у ребенка после проникновения в детский организм инфекции различной природы.

Когда болезнь была впервые описана, артрит считался стерильным. Возбудителей инфекции, спровоцировавших артрит, не было обнаружено в суставной жидкости и тканях сустава. Термин реактивный объяснял происхождение заболевания иммунным ответом организма на вторжение патогенных микроорганизмов. Однако после применения современных методов диагностики стерильность артрита была поставлена под сомнение.

Чаще всего реактивный артрит развивается после:

  • урогенитальной;
  • кишечной;
  • респираторной инфекции.

Крайне редко запустить механизм воспалительного процесса в суставе может вакцинация. Недуг связан с:

  • энтеробактериями;
  • хламидиями;
  • инфекциями дыхательных путей (Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumonia).

Есть данные о способности некоторых видов паразитов вызывать данное заболевание.

Реактивным артритом поражаются преимущественно мальчики. Причины заболевания имеют наследственный характер. В группе риска находятся генетически предрасположенные дети (носители гена HLA-В27). В результате проведенных исследований было обнаружено сходство белков кишечных бактерий и хламидий с участками молекулы HLA-В27.

Поэтому возникающие после инфицирования антитела атакуют не только патогенные микроорганизмы, но и клетки детского организма. Из-за наличия гена HLA-В27 ослабляется иммунная реакция на вторжение возбудителей инфекции. Поэтому у его носителей инфекционное заболевание часто приобретает хронический характер, увеличивая вероятность развития реактивного артрита.

Выявлена зависимость вида инфекции, вызвавшей реактивный артрит, от возраста детей. У малышей дошкольного возраста недуг развивается обычно на фоне кишечной инфекции. Младшие школьники чаще заболевают артритом после острого респираторного заболевания. А у подростков артрит диагностируют после обнаружения урогенитальной инфекции.

Большинство больных отмечает, что симптомы реактивной артропатии появились через 3-4 недели после острой инфекции, к примеру, бронхита, цистита и пр. Воспаление наиболее часто затрагивает один крупный сустав на ногах, однако, может поражать суставы и другой локализации.

Наиболее уязвимо коленное, голеностопное и плюснефаланговое сочленение на большом пальце ноги.

Помимо самой внутрисуставной ткани, патологический процесс может захватывать суставную капсулу и околосуставные мягкие ткани, утяжеляя имеющиеся симптомы.

Основные признаки реактивной артропатии коленных суставов и других сочленений следующие:

  • боль в области пораженного сочленения, которая усиливается при любых движениях;
  • развивается отек и покраснение кожного покрова в области поражения;
  • суставная полость наполняется воспалительной жидкостью, что снижает подвижность конечности.

Важно отметить, что прогрессирование заболевания не приводит к существенным органическим изменениям суставных образований, что обуславливает высокую частоту благоприятных исходов с полным выздоровлением. Помимо опорно-двигательного аппарата, часто вовлекается в процесс кожный покров, уретра, слизистые оболочки и другие органы, с развитием в них неспецифических воспалительных признаков.

Среди случаев реактивного артрита следует выделить синдром Рейтера, характеризующийся одновременным развитием у больного артрита, конъюнктивита и уретрита. В ряде случаев, к указанным признакам добавляется кератодермия, проявляющаяся появлением на коже локальных утолщений.

Реактивный артрит МКБ-10 представляет собой поражение суставов, которое сопровождается воспалительным процессом. Возникновение заболевания происходит на фоне перенесенного инфицирования организма. Развитие отмечается спустя 2-3 недели после заражения. Из представленного обзора вы узнаете, что такое реактивный артрит, его классификацию и методы лечения.

Артропатия или реактивный артрит коленного сустава диагностируется достаточно часто. Этот вид заболевания специалисты всегда относили к группе, для которой свойственно однотипное поражение опорно-двигательного каркаса. Чаще всего он встречается у взрослых людей 25-40 лет.

Инфекция, попавшая в организм, запускает процесс развития артрита. Так организм реагирует на воздействие микроба-возбудителя. Существует мнение, что воспаление в суставе появляется по причине антигенов, которые есть в микроорганизмах. Оказывается, они во многом схожи с антигенами тканей человеческого организма.

Что представляет собой заболевание и как происходит его развитие

Для понимания особенностей развития артрита, необходимо проанализировать реакцию иммунитета человека на инфекцию. Иммунитет с помощью дендритных клеток и макрофагов поглощает клетки бактерий и вирусов, но происходит их разнос в другие системы. Есть бактерии, которые образовывают антигены, и иммунитет начинает атаку и на бактерии, и на клетки соединительной ткани, вследствие чего возникает воспаление.

https://www.youtube.com/watch?v=xbpKccNJ6PM

Развитие такого артрита возникает в течение 14-28 дней после инфекционной болезни. Есть мнение специалистов, что такое воспаление носит аллергический характер, так как формируется в виде реакции на антигены, находящиеся в крови при определенных инфекциях.

Но все же, правильней будет отнести эту патологию к иммунным патологиям, поскольку ее развитие идет тогда, когда белок сливается с клеткой бактерии, а образующиеся комплексы вызывают воспаление в суставах. К аутоиммунным нарушениям это тоже не относится, как, например, ревматоидный артрит, ведь развивается реактивная форма артрита после перенесенной инфекции. Получается, что иммунитет некоторых людей просто неправильно реагирует на наличие в кровеносной системе каких-либо бактерий.

Данная патология обычно исцеляется полностью, но терапия может занять много времени – год и более. Лишь в редчайших случаях случаются рецидивы или болезнь приобретает хроническую форму, может появиться деформирование суставов.

Родители могут заподозрить данное заболевание, если до этого ребенок перенес инфекционное заболевание и у него присутствует яркая клиническая картина, описанная выше. Затем необходимо обратиться к специалисту для установки правильного диагноза и назначения грамотной терапии. Врач-педиатр также направляет ребенка на консультацию к ревматологу.

Как проходит диагностика:

  • Забор крови на общий анализСобирается анамнез;
  • Проводится осмотр;
  • Сдается общий анализ крови, где наблюдается повышение лейкоцитов и СОЭ;
  • Анализ мочи (также наблюдается лейкоцитоз);
  • Ревматические пробы — сдается биохимия крови на антитела к стрептококковой инфекции, СРБ, белок, фибриноген, мочевую кислоту, ревматоидный фактор;
  • Мазок из мочеиспускательного и цервикального канала, с конъюктивы глаза на присутствие инфекций (в частности, хламидии и микоплазмы);
  • Кал на кишечную группу (сальмонеллы, шигеллы, иерсинии);
  • Нахождение антител к возбудителям инфекций;
  • Анализ синовиальной жидкости;
  • Обнаружение антигена HLA-B27;
  • Рентгенограмма суставов — видны кисты в эпифизарных частях, воспаление надкостницы и сухожилий, околосуставной остеопороз, вовремя можно увидеть изменения на костных тканях (кальцификаты), деформации, выявить степень заболевания;
  • УЗ-исследование, МРТ визуализируют мягкие ткани, суставной выпот;
  • При необходимости проводится артроскопическое исследование — сустав при этом осматривается изнутри и берется ткань для анализа.

Незамедлительное обращение к врачу требуют следующие симптомы реактивного артрита у детей: краснота, отек в районе сустава, горячие покровы, увеличение температуры, болезненные ощущения в суставах, при которых самостоятельное лечение не приведет к положительному результату и может закончиться серьезными последствиями.

Также для диагностики следует знать, что при данной патологии поражается не более четырех суставов. Часто реактивный артрит затрагивает один или несколько суставов с одной стороны, к примеру, коленный сустав. Необходимо отличить заболевание от ревматоидного артрита, который имеет похожие признаки. При ревматоидной патологии в крови не будет ревматоидного фактора.

Воспаление развивается на фоне перенесенной бактериальной или вирусной инфекции, при этом возбудители в полости сустава отсутствуют. Как такое возможно? В ходе исследований ученые обнаружили, что микроорганизмы, которые поражают мочеполовую систему и кишечный тракт, чрезмерно активируют ответ иммунной системы.

Как результат, образуется большое количество иммунных комплексов. Затем происходит «перекрестное» реагирование, то есть организм начинает уничтожать собственные клетки, принимая их за чужеродные. Такая мутация связана с антигеном HLA-B27. Риск развития реактивного артрита намного выше у носителей данного гена.

Наиболее часто поражается синовиальная оболочка суставов, слизистые глаз, ротовой полости, легкие, почки.

Поскольку пусковым механизмом воспаления является мочеполовая или кишечная инфекция, важную роль играет определение возбудителя заболевания. Основные причины реактивного артрита представлены ниже:

  • хламидии;
  • шигеллы;
  • сальмонеллы;
  • иерсинии;
  • кампилобактер.

Согласно статистике, у мужчин реактивный артрит в большинстве случаев связан с хламидийной инфекцией, у женщин – с заболеваниями кишечника.

В процессе постановки диагноза, для врачей очень важно определить форму артропатии, наблюдаемой у пациента. Выделяются следующие виды болезни:

  • нейропатический вариант;
  • эндокринный вариант;
  • постинфекционный вариант;
  • на фоне заболеваний крови;
  • паранеопластический вариант и др.

При выявлении конкретной формы патологии доктор может скорректировать проводимую терапию для устранения фактора, который запустил развитие воспалительных изменений в опорно-двигательном аппарате.

Для пациентов, которые прошли комплексное лечение от реактивного артрита, существует следующий прогноз на дальнейшую жизнь:

  1. В 20 % случаев признаки заболевания исчезают в течение 6-ти месяцев;
  2. После правильно подобранного лечения не происходит рецидивов болезни;
  3. В 25 % случаев реактивный артрит переходит в хроническую стадию, прогрессируя только в фазе обострения;
  4. В 50 % случаев заболевание спустя определённый промежуток времени начинает прогрессировать с новой силой;

Только в 5 % случаев тяжёлая форма реактивного артрита приводит к деформации позвоночника и суставов.

Важно соблюдать диету. В рацион больного должны входить натуральные омега-3 жирные кислоты, которыми богаты морская рыба и льняное масло. Диета не должна содержать возбуждающих, чрезмерно острых и соленых продуктов.

Замечено, что некоторые овощи семейства пасленовых могут вызывать обострение недуга и усиливать симптомы реактивного артрита. Поэтому употреблять картофель, помидоры, баклажаны и сладкий перец следует с осторожностью. Питание должно быть сбалансированным: не показана низко или высококалорийная диета.

Симптомы артрита, вызванного кишечной инфекцией

Как уже упоминалось, реактивный артрит частично генетически обусловленное заболевание. Есть определенные генетические маркеры, которые встречаются гораздо чаще у больных с реактивным артритом, чем у тех, кто никогда не страдал от заболевания. Например, у пациентов с реактивным артритом часто наблюдается HLA-B27 ген. Но даже у пациентов с генетической предрасположенностью, реактивный артрит развивается только в случае инфицирования.

Реактивный артрит может возникнуть после венерических инфекций. Наиболее распространенной бактерией, которая была связана с этой пост-венерической формой реактивного артрита считается хламидийная инфекция. Он также возникает после инфекционной дизентерии, при заражении такими бактериями, как Сальмонелла, Шигелла, Иерсиния, Кампилобактер. Как правило, артрит развивается через одну-три недели после появления бактериальной инфекции.

  • уретрита, баланита у мальчиков или вагинита у девочек;
  • затем присоединяется конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз);
  • через некоторое время (1–1,5) – воспаление нескольких суставов нижних конечностей одновременно, которое сопровождается припухлостью, покраснением, болями, повышением температуры сустава, реже – лихорадкой (скачками температуры от субфебрильной до высокой, 37–39°С).
конъюнктивит
Конъюнктивит – один из симптомов реактивного артрита у детей

В острый период боль может быть настолько выраженной, что ребенок отказывается играть и двигаться.

Хроническая и рецидивирующие стадии заболевания протекают почти бессимптомно, не осложняя жизнь между обострениями, однако с течением времени могут привести к деформации или полной неподвижности суставов.

Принято выделять 4 степени нарушений функции (работы) сустава, в зависимости от того, как они влияют на работоспособность или подвижность больного.

Степень реактивного артрита Нарушения и их влияние на работоспособность

1 степень

Незначительные изменения с полным сохранением подвижности, работоспособности

2 степень

Ограничения на определенные виды деятельности (бег, прыжки), выполнять элементарные бытовые действия заболевание не мешает

3 степень

Сохраняется способность выполнять элементарные бытовые действия, другие виды деятельности (кроме самообслуживания) сильно ограничены

4 степень

Больной неподвижен, не способен выполнять элементарные бытовые навыки, нуждается в помощи со стороны

  1. Несимметричное воспаление нескольких суставов ног (голеностопный на одной ноге, коленный на другой), реже – рук (плечевой, лучезапястный).
  2. При реактивном артрите у детей симптомы проявляются характерной припухлостью (пальцы-сосиски) с покраснением или синюшностью сустава, повышением местной температуры.
  3. Скованность, дискомфорт, болевые ощущения в пятке, суставах, в ягодицах и позвоночнике, которые могут усиливаться утром или в ночное время.
  4. Перепады температуры от 37–39°С, выраженная слабость.
  5. Стоматит и эрозии слизистой рта, сыпь, покраснение, шелушение кожи (в 30%).
Читайте также:  Тимомегалия у детей: причины, симптомы, методы лечения

Реже (от 5 до 25%) могут развиваться поражения:

  • почек (выделение белка, лейкоцитов и эритроцитов с мочой);
  • сердца (воспаление наружной оболочки сердца, клапанов аорты, нарушения проводимости);
  • дыхательной системы (воспаление плевральной оболочки);
  • нервной системы (паралич, менингоэнцефалит).

В 10% случаев (если причина заболевания – кишечная инфекция) у больных наблюдались расстройства пищеварения в виде диареи (синдром энтероколита).

Признаки патологии иногда сильно разбросаны по времени (например, уретрит может появиться за 1,5 месяца до артрита), в этом случае их не связывают в одно целое, что сильно затрудняет диагностику.

  • воспаления сухожилий и оболочек;
  • деформации стоп (12%);
  • полной неподвижности суставов (5%);
  • увеита (воспаления сосудистой оболочки глаза) и катаракты (помутнение хрусталика, полная или частичная слепота).

Результатом осложнений является сильно ограниченная или полная неподвижность малыша.

Симптомы и лечение недуга тесно взаимосвязаны. От характера недомоганий зависит тип инфекции, ответственной за его развитие.

Если артрит возник на фоне урогенитальной инфекции, реакция организма будет ярко выраженной. Уже через 2 — 3 недели после инфицирования у подростка поднимается температура до 37,5 — 38,5°С (температура выше 39°С наблюдается крайне редко на ранней стадии заболевания). Позднее появляется конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза) и уретрит (воспаление мочеиспускательного канала).

Основной признак — это артрит. Его обнаруживают через 1-1,5 месяца после уретрита. За несколько дней до возникновения воспалительного процесса в суставе малыш ощущает в нем боль. Чаще всего воспаление сначала появляется только на одном суставе нижней конечности. Постепенно патологический процесс охватывает другие суставы, распространяясь снизу вверх (симптом лестницы) и справа налево (симптом спирали). При средней тяжести заболевания очаги воспаления возникают в 4 — 5 суставах.

Воспаленный сустав опухает и краснеет. Кожа может приобрести синюшный оттенок. Боль в суставе ощущается при любом движении. В ночное время и рано утром она усиливается.

Артроз, вызванный урогенитальной инфекцией, сопровождается поражением связок и сумок. При ощупывании малыш жалуется на боль в месте крепления связок и сухожилий к костям.

У больного ребенка могут появиться дерматологические заболевания. Нередко диагностируют:

  • стоматит (воспаление слизистой оболочки ротовой полости);
  • глоссит (воспаление языка).

Если артрит был спровоцирован кишечной инфекцией, его симптомы связаны с поражением кишечника. У детей возникает понос. Стул содержит примеси крови и слизи. Может появиться тошнота и сильная боль в правом боку, напоминающая боль при аппендиците. Дети жалуются на болезненные ощущения в мышцах и в суставах.

Артрит диагностируется через 1 — 3 недели после инфицирования. В большинстве случаев сначала воспаляется один сустав в нижней конечности. Но уже через небольшой промежуток времени возникает новый очаг воспаления. Температура тела ребенка повышается до 38 — 39°С. На коже появляется сыпь. Обычно она локализуется возле крупных суставов.

Артрит, возникший после инфицирования энтеробактериями, часто является причиной развития заболеваний сердечно-сосудистой системы:

  • миокардита;
  • кардита;
  • миоперикардита.

Под действием инфекций дыхательных путей у больных детей появляется узловатая эритема, увеличиваются лимфоузлы. У каждого третьего малыша диагностируют заболевания сердечно-сосудистой системы:

  • миокардит;
  • миокардиодистрофия.

Иногда развивается аортит (воспаление стенки аорты). Аортит может вызвать недостаточность митрального клапана. При слабой реакции иммунной системы детского организма возможно развитие:

  • воспаления легких;
  • плеврита;
  • полиневрита.

Воспалительный процесс иногда распространяется на почки. У ребенка с реактивным артритом обнаруживают пиелонефрит и гломерулонефрит. Нередко наблюдается длительное повышение температуры тела (не выше 37,5°С).

Симптомы реактивного артрита, спровоцированного вакцинацией, возникают в течение месяца после прививки. У детей воспаляются суставы, повышается температура тела. Они становятся беспокойными и теряют аппетит. Заболевание протекает легко и нередко проходит самостоятельно через 10 — 15 дней.

Существуют ли профилактические мероприятия

1) Этиотропное лечение заключается в назначении препаратов, уничтожающих возбудителя заболевания. Обычно, это антибиотики широкого спектра действия (макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны). Если же возбудитель известен, назначается антибиотик, направленный на конкретно его уничтожение. Курс антибиотикотерапии составляет 10-14 дней.

2) Патогенетическое лечение основано на применении препаратов, стимулирующих иммунитет (иммуноглобулины). Обычно проводится при затяжном или хроническом течении болезни.

3) Симптоматическое лечение реактивного артрита, как и при ревматоидном артрите, представляет собой лекарства, которые убирают основные симптомы недуга.

Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен);

Гормональные препараты (глюкокортикоиды- метипред), которые назначаются курсами и отменяются по мере стихания обострения. Также гормональные препараты можно вводить внутрь сустава.

4) В тяжелых случаях возможно назначения иммуносупрессоров в период обострения (препаратов, угнетающих иммунные реакции организма).

5) Физиолечение. В период ремиссии рекомендовано применение электрофореза, лазерной и магнитной терапии. Широкое применение также нашли комплексные упражнения в лечебной гимнастике, плавание под контролем профессионалов.

Также в

этой статье

вы можете узнать как лечить артрит коленного сустава у детей.

Врач Малинцев Г.С. о реактивных артритах (Видео).

«Несмотря на простоту упражнений, проводимых в период стихания обострения реактивного артрита у детей, занятия по лечебной физкультуре должны проводиться только по назначению специалиста и под его строгим контролем»- Комаровский Евгений Олегович.

Особенной профилактики нет, есть лишь предупредительные мероприятия:

  • ЗОЖ;
  • Приучение ребенка к соблюдению правил личной гигиены — это очень важно;
  • Вовремя лечить инфекции, чтобы не было хронических очагов воспаления;
  • Во время планирования беременности будущие родители могут сделать генетический анализ на носительство гена HLA-В27, который в будущем может провоцировать данную патологию;
  • Поддерживать нормальную температуру воздуха и уровень влажности в помещении.

Постановка точного диагноза необходима для назначения эффективной терапии. Выявить наличие реактивной формы артрита возможно по следующим признакам:

  • патологический процесс развивается в суставах нижних конечностей и чаще всего протекает с вовлечением в воспаление одного крупного суставного сочленения;
  • клинические признаки развиваются у больного через 2-4 недели после перенесенной инфекции любой локализации;
  • у пациентов часто присутствуют признаки поражения кожного покрова и слизистых оболочек.

Для уточнения диагноза используют лабораторные и инструментальные методы диагностики: рентгенографию суставов, общие исследования крови и мочи, определение антител к инфекционным возбудителям.

Диагностика

Обращая внимание на огромное количество клинических заболеваний у детей, а также на отсутствие ярко выраженных симптомов, единственным вариантом верной диагностики является полное иммунологическое обследование. Чтобы подтвердить реактивный артрит, нужно обнаружить в составе крови антитела к хламидиям и прочим возбудителям.

Хламидия представляет собой микроорганизм, который при проникновении внутрь разрушает прилегающие тканевые клетки. Для борьбы с этой инфекцией подбирается подходящий препарат, помогающий иммунной системе. Его задание заключается в разрушении возбудителя, остановке деятельности инфекции и освобождении от неё организма. Эта борьба с простым микробом образовывает иммунные комплексы, которые в свою очередь провоцируют возникновение артропатии.

Чтобы исключить такую возможность, основными заданиями при лечении хламидиозной инфекции являются:

  • устранение возбудителя из организма;
  • предотвращение симптомов;
  • сбережение адекватности иммунных реакций.

Так как инфекция размещается внутриклеточно, антибиотики в большинстве случаев становятся бессильными, потому что проникнуть в клетку они не могут. Поэтому существуют препараты для удаления хламидий прямо из клетки. Эти медикаменты очень токсичны и несут большой вред организму, особенно маленьким детям. На этом этапе многие отказываются от подобного лечения, рискуя появлением артрита.

Диагностика затруднена, особенно если на первый план выходят симптомы уретрита и поражения глаз. Обследование включает такие методики:

  • визуальный осмотр;
  • сбор анамнеза;
  • анализ крови и мочи (возможно повышение лейкоцитов);
  • ревмопробы для выявления ревматоидного фактора;
  • мазки со слизистых для выявления возбудителя;
  • анализ кала;
  • иммуноферментный анализ;
  • исследование суставной жидкости;
  • рентгенография;
  • артроскопия;
  • УЗИ;
  • КТ или МРТ.

Очень важно дифференцировать реактивный артрит с артритами инфекционного происхождения, ювенильным ревматоидным видом, ювенильным анкилозирующим спондилоартритом и другими ортопедическими заболеваниями.

Врач, которому обращаются по поводу лечения реактивного артрита, – ревматолог, в процессе может потребоваться консультация детских специалистов – уролога и гинеколога. Успешная диагностика основана на предварительном сборе информации о ранее перенесенных заболеваниях (конъюнктивит, уретрит, баланит, вагинит у детей).

  1. Определяя ревматоидный фактор (отрицательный) и С-реактивный белок (положительный и увеличивается) в ревмопробах.
  2. Анализом на наличие антигена HLA–В27 (выявляют в 90%).
  3. Анализом мазков из пораженных слизистых (уретры, конъюнктивы глаз, цервикального канала) на наличие возбудителей (хламидий, уреаплазмы).
  4. Посевом биоматериала на кишечные инфекции (шигеллы, сальмонеллы, энтеробактерии).
  5. ПЦР-диагностикой биоматериала и иммуноферментным анализом на антитела к возбудителям патологии.

С помощью УЗИ, рентгенографии и МРТ подтверждают, что никаких характерных изменений сустава при реактивном артрите нет.

Основные диагностические мероприятия начинают с опроса больного, сбора анамнеза и внешнего осмотра пациента. При этом повышенное внимание уделяют пораженным суставам, слизистым оболочкам, изучают историю болезни о перенесенных заболеваниях, особенно инфекционных. Самыми информативными являются лабораторные показатели:

  • кровь (повышение лейкоцитов, СОЭ, гемоглобина и наличие С-реактивного белка);
  • моча (возможно повышенное количество белка и лейкоцитов);
  • кал (выявление кишечной инфекции, которая может вызывать вторичное воспаление суставов);
  • человеческий лейкоцитарный антиген В27 (его обнаруживают у здоровых (около 7%) или больных с НЯК (неспецифический язвенный колит) и болезнью Крона).

Большое значение имеют серологические методы диагностики, с помощью которых определяют специфические антитела к конкретным возбудителям. При исследовании синовиальной жидкости можно уточнить характер поражения, а иногда определить вид инфекции, вызвавшей заболевание. Реактивная артропатия у детей выявляется при рентгенографии, УЗИ суставов, артроскопии.

Для постановки диагноза врачу требуется собрать анамнез, опросить родителей, осмотреть ребенка. Назначаются лабораторные и инструментальные исследования, чтобы выявить возбудитель или антитела:

  • Общий анализ крови. При воспалительном процессе высокие СОЭ, количество лейкоцитов;
  • Кровь на ревматоидный фактор (при реактивном артрите результат отрицательный);
  • Общий анализ мочи показывает наличие воспаления и может выявить возбудителя;
  • Анализ кала на кишечные инфекции;
  • Кровь на антитела к кишечным, респираторным и урогенитальным инфекциям. При положительном результате – кровь на ПЦР к возбудителю, к которому обнаружены антитела.

При диагностике врачу необходимо исключить инфекционные артриты: вирусный, туберкулезный, болезнь Лайма, септический, ювенильный ревматоидный артрит; другие заболевания костно-мышечной системы.

Диагностика ревматоидного артрита у детей

Диагностические меры для ребенка

Существуют определенные критерии, при наличии которых можно поставить диагноз реактивный артрит:

  1. Осмотр, сбор анамнеза, наличие перенесенного инфекционного заболевания за несколько недель до появления первых симптомов. Часто, из-за скрытого течения инфекции и отсутствия возбудителя в анализах, диагностика бывает затруднена.
  2. Клиническая картина, соответствующая реактивному артриту детей и ее особенности (асимметрия заболевания, деформация и воспаления большого пальца стопы).
  3. Лабораторные исследования: наличие патогенных микроорганизмов в анализах крови, мочи или кала на стерильность. Также за инфекционный характер заболевания говорит обнаружение в крови антител к патогенным возбудителям. Дополнительно сдаются ревмопробы (С-реактивный белок), биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, протеинограмма, КФК, КФК-МВ, сиаловые кислоты), анализ на выявления антигена HLA-B27 при подозрении на наследственный характер заболевания.
  4. Инструментальные методы исследования. Обязательным является рентген пораженного сустава, по которому можно судить о стадии и характере заболевания. Также проводятся УЗИ сустава, магнитно-резонансная томография, артроскопия с возможным заборов синовиальной жидкости на анализ. Дополнительные методы помогают провести дифференциальную диагностику и более точно поставить диагноз.

Необходимо сказать пару слов о дифференциальной диагностике реактивного и ревматоидного артритов. При явной схожести симптоматики, реактивный артрит поражает лиц более молодого возраста, мишенью являются крупные суставы, наличие в 70-80 % HLA B27 антигена в анализе крови. При ревматоидном артрите всегда определяются маркеры ревматического воспаления (С-реактивный белок, ревматоидный фактор).

Обнаружение у ребенка признаков синдрома Рейтера (уретрит, конъюнктивит, артрит), позволяет с высокой вероятностью поставить диагноз реактивный артрит. При этом необходимо незамедлительно обратиться к врачу-педиатру для более детального осмотра и обследования артрита, считает известный педиатр Комаровский.

Читайте также:  СМЕСЬ ДЛЯ КОРМЯЩИХ МАМ рейтинги лучших 2019, цены, отзывы, фото

Эффективное лечение

Лечение реактивной артропатии должно быть комплексным и включать в себя как лекарственные средства, так и немедикаментозные методы.

Назначать терапию должен только лечащий врач, так как попытки самолечения могут стать причиной быстрого прогрессирования патология или развития тяжелых осложнений.

Среди медикаментов используют следующие препараты:

  1. Антибактериальные средства применяют в тех случаях, когда выявлен возбудитель инфекционного процесса, который все еще продолжается в организме пациента. Наиболее часто используют антибиотики широкого спектра действия (Азитромицин, Амоксициллин и т.д.).
  2. Для изменения иммунного ответа доктора прописывают иммуномодуляторы и иммуносупрессоры, позволяющие уменьшить активность иммунитета.
  3. Для борьбы с воспалительным процессом и снятия болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные препараты: Индометацин, Нимесулид, Кеторол и т. д.
  4. Выраженное воспаление с сильным иммунным ответом является показанием к началу использования глюкокортикоидов (Дексаметазон) для подавления активности иммунитета.

Из немедикаментозных подходов используют изменение диеты с включением в рацион продуктов с большим количеством белка, витаминов и микроэлементов, лечебную гимнастику и физиотерапевтические процедуры вне острого периода болезни.

Методы лечения

Заболевание можно вылечить полностью, особенно хорошо излечивается острый, впервые выявленный реактивный артрит. От других видов воспалительных процессов он отличается тем, что:

  • крайне редко меняется структура сустава (не происходит разрушения хрящей, повреждения поверхностей), поэтому его функция после выздоровления восстанавливается полностью;
  • иногда бесследно проходит сам.

Сложности с лечением появляются, если предварительно реактивный артрит у детей уже лечили, установив неправильный диагноз. В этом случае возбудитель (например, хламидии) может потерять чувствительность к антибиотикам и терапия сильно затрудняется ограниченным выбором медикаментов.

  • вылечить первичную кишечную, урогенитальную (или другую) инфекцию у ребенка и у близких (родителей, братьев, сестер);
  • устранить воспалительный процесс, отек, красноту сустава;
  • восстановить иммунитет;
  • вернуть суставу подвижность физиопроцедурами.
  1. Антибиотики макролидного (Азитромицин), фторхинолонового (Норфлоксацин), тетрациклинового ряда – для лечения инфекционного процесса (вызванного хламидиями, уреаплазмой). Продолжительность лечения – 1,5–2 месяца.
  2. Антибиотики аминогликозиды (Амикацин), фторхинолоны для лечения кишечных инфекций (сальмонеллы, шигеллы). Наиболее эффективная схема назначения – несколько курсов по 10 дней.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак) или глюкокортикостероиды (Преднизолон, иногда в инъекциях в сустав), чтобы снять воспаление, до полного исчезновения симптомов.
  4. Иммуномодуляторы (Ликопид совместно с антибиотиками), продолжительность полного курса – 24 дня.
  5. Витамины (комплекс выбирает лечащий врач).

Иногда (когда иммунная система слишком активна и заболевание быстро прогрессирует) назначают иммунодепрессанты (Сульфасалазин).

Местно лечат мазями, кремами и другими противовоспалительными средствами (повязки с Димексидом).

препараты для лечения реактивного артрита
Лекарственные препараты для лечения реактивного артрита у детей

Артропатия дает о себе знать воспалением и отёчностью поражённого сустава, приступообразными болевыми ощущениями, быстрой утомляемостью ног и затруднениями при ходьбе. Если вы заметили перечисленные симптомы, не игнорируйте их и запишитесь на приём к ортопеду — он назначит комплексное обследование и подберет индивидуальный курс лечения.

На лечение реактивного артрита коленного сустава или голеностопного может уйти около 6 месяцев. В течение 30 дней требуется прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Вместе с тем, назначаются противоревматические лекарства, применение которых осуществляется на протяжении нескольких месяцев. Дополнительно можно проводить лечение народными средствами, о критериях которых поговорим немного позже.

Прогноз заболевания

Реактивный артрит – не редкость, у детей его диагностируют в 87–90 случаях на 100 тысяч человек. В 95% – прогноз благоприятный, любые формы (даже хроническая и часто рецидивирующая) поддаются излечению с полным восстановлением подвижности суставов, если удается установить и устранить причину заболевания – возбудителя инфекции.

Признаки острой патологии появляются постепенно, на протяжении 3–6 месяцев, в 15–20% исчезают самостоятельно в течение 1–6 месяцев. В 80% случаев причиной инфекции, которая приводит к развитию реактивного артрита, становятся хламидии (внутриклеточные паразиты).

В 25–30% случаев заболевание переходит из острой в хроническую форму, в 15% – появляются функциональные нарушения, в 5% – поражение позвоночника и выраженная деформация суставов.

Продолжительность лечения зависит от возбудителя первичной инфекции и формы заболевания (острая, хроническая). От острого артрита избавляться легче, на это может понадобиться от 1,5 до 2 месяцев (если возбудитель – хламидия, уреаплазма).

Последствия реактивного артрита у детей возможны лишь при несвоевременном лечении, когда первые симптомы болезни пропущены или не замечены. Бывает, что курс лечения подбирается неграмотно.

Обычно возникают серьезные проблемы с подвижностью суставов, возможно развитие гнойного артрита, нарушение работы сердца и прочих органов, которые будут давать о себе знать при любых инфекционных процессах.

В основном прогноз заболевания благоприятный, главное – вовремя обращайтесь к врачу! Тяжелое и постоянно рецидивирующее течение возможно в редких случаях, когда присутствует синдром Рейтера (здесь тяжесть излечения связана с природой возбудителя – хламидией, которую до конца трудно вылечить) или сопутствующие нарушения (ВИЧ, иммунодефицит, онкологические заболевания).

На фоне адекватной комплексной терапии наступает полное выздоровление ребенка или взрослого пациента без остаточных явлений. Ткани сустава полностью восстанавливаются в течение нескольких недель или месяцев.

Если терапия было неполноценной или пациент занимался самолечением, возможно развитие следующих осложнений:

  • переход заболевания в хроническую форму с периодическими периодами рецидивов;
  • органические изменения в суставных образованиях, приводящие к нарушению подвижности сустава и всей конечности.

Предупреждение осложнений основывается на комплексном использовании современных лечебных методов под врачебным контролем.

Реактивная артропатия характеризуется развитием воспаления в суставных сочленениях, что приводит к появлению болевого синдрома и ограничению подвижности в ноге. Своевременная диагностика позволяет назначить эффективную терапию и предупредить развитие осложнений заболевания.

Как диагностировать?

Для того, чтобы понять, как лечить реактивный артрит, нужно его изначально правильно диагностировать. От точности и своевременности диагноза немало будет зависеть успех всего последующего лечения.

На фото можно рассмотреть внешние симптомы болезни, а вот в остальном следует обратиться к врачу, если имеются следующие жалобы:

  • болевые ощущения в суставах;
  • наличие какой либо характерной инфекции, которая проявилась за несколько недель до проблем с суставами;
  • проблема возникает не более чем в 4 — 5 суставах одновременно;
  • отмечается несимметричность в проблемах с суставами;
  • больше всего проблем с суставами ног.

Симптомы порой бывают достаточно обманчивы и схожи с другими заболеваниями и поэтому для специалиста важно применять дифференциальную диагностику.

Профилактика

Для предупреждения развития заболевания нужно принимать разные профилактические меры. Основные принципы:

  • здоровое полноценное питание богатое полезными микро- и макроэлементами, витаминами разных групп;
  • физические нагрузки (лечебная гимнастика или физкультура);
  • не допускать переохлаждения организма, в том числе суставов;
  • правильная обувь с ортопедической стелькой уменьшит нагрузку на тазобедренный сустав;
  • чередование труда и отдыха;
  • ведение здорового образа жизни (закалять ребенка, полноценные прогулки и здоровый 8–10 часовой сон);
  • оптимальный уровень повседневной активности.

Для профилактики реактивного артрита важно укрепить иммунитет ребенка, а также обеспечить крохе благоприятную среду обитания.

Здоровье ребенка во многом зависит от матери. До беременности женщина должна вылечить все инфекционные заболевания, обследоваться на урогенитальные инфекции.

Нужно подобрать для крохи сбалансированный рацион, чтобы он получал достаточное количество витаминов и микроэлементов. Важно закалять ребенка, приучить его к личной гигиене и наладить режим дня. Подростков нужно приобщать к здоровому образу жизни.

Все члены семьи должны своевременно лечить ОРВИ и хронические инфекции, чтобы не допустить заболевания детей.

Артропатия — почему возникает и как лечить заболевание

Реактивный артрит хорошо поддается лечению, если вовремя показать ребенка врачу. При выраженном болевом синдроме, лихорадке и покраснении в области сустава необходимо срочно обратиться в больницу, так как последствия могут быть тяжелыми.

Профилактика реактивного артрита сводится к профилактике инфекционных заболеваний: гигиеническим процедурам, правильному приготовлению пищи, соблюдению сроков годности пищи.

При возникновении заболеваний необходимо адекватное лечение, назначенное специалистом. В течение последующих 1-3 недель стоит соблюдать охранительный режим и избегать повторного инфицирования.

Знать о том, когда и чем может заболеть ребенок, невозможно, поэтому следует максимально оберегать его от окружающей инфекции. Но предотвратить попадание бактерий в организм полностью – задача не из легких. Существуют несколько способов, которые исключат возможные причины заболевания:

  • Прежде чем забеременеть, матери нужно пройти обследование на наличие хламидий в организме. Если они будут обнаружены, женщине требуется пройти курс терапии. Делается это с целью предотвратить заражение чада внутриутробно.
  • Родители должны своевременно провериться и вылечиться от хронических инфекций, чтобы не заразить наследников.
  • Важно с детства приучить детей к гигиене.
  • Делать прививки домашним животным.
  • В подростковом возврате обучить правильной половой гигиене.
  • Закаливать, правильно кормить, приучать к режиму – делать всё для укрепления иммунитета детей.

Приучение к здоровому образу жизни – обязанность каждого родителя, которая в будущем положительно отразится на здоровье молодых людей. Профилактику стоит проводить не только после болезни, а на протяжении всей жизни – это защитит не только от артрита, а и от других заболеваний.

Врач Малинцев Г.С. о реактивных артритах

Специфической профилактики данного заболевания не существует, однако выполнение некоторых правил помогает снизить риск возникновения реактивного артрита у детей.

К ним относятся:

  • профилактика заболеваний передающихся половым путем у беременных и планирующих зачатие ребенка женщин и их своевременное лечение;
  • ведение здорового образа жизни, занятие спортом;
  • налаживание доверия и контакта с ребенком, проведение ознакомительных бесед на тему полового воспитания;
  • соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, гигиенические процедуры, поддержание чистоты в доме);
  • правильное сбалансированное питание подростка;
  • укрепление естественного иммунитета организма (закаливание, спорт);
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • определение гена HLA-В27 у родителей при подозрении на возможность наследственной передачи болезни;
  • регулярные профилактические осмотры педиатра.

Специальной профилактики реактивного артрита у детей нет существует. Для его предупреждения нужно принимать меры против артритогенных инфекций:

  • Учить детей соблюдать личную гигиену – мыть руки после улицы и перед едой, мыть фрукты и овощи;
  • Проводить закаливание: не кутать ребенка, давать ходить босиком по холодному полу, пить холодные напитки, купать в прохладной воде, много гулять, часто проветривать квартиру, устраивать сквозняки, увлажнять воздух в квартире. На сайте и в книгах доктора Комаровского в разделе о реактивном артрите у детей можно найти рекомендации по закаливанию;
  • Осенью прививать от гриппа;
  • Регулярно посещать стоматолога и санировать полость рта;
  • Если родители болеют хламидиозом, они оба должны проходить курс лечения;
  • Обеспечивать детям адекватную их возрасту двигательную активность;
  • Организовывать полноценный детский отдых и сон;
  • Не допускать перегрузку детей учебными и развивающими занятиями;
  • Половое воспитание должно проводиться до наступления пубертата. Подросток (это ребенок после 10-11 лет) должен хорошо знать о недопустимости незащищенного секса и не стесняться покупать презервативы.

Если ребенок носитель гена HLA-B27, пока он маленький, лучше воздержаться от путешествий с ним, так как риск заболеть реактивным артритом велик, а последствия могут быть тяжелыми.

Артропатия — почему возникает и как лечить заболевание

Большинство детей при своевременно поставленном диагнозе и назначенном лечении полностью выздоравливают. В будущем для них прогноз благоприятный.

У носителей антигена HLA-B27 бывают осложнения в виде спондилоартрита. Таким детям нужно будет всю жизнь принимать особые меры предосторожности.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *