Плацента расположена по задней стенке в дне матки

Почему имплантация иногда не удается?

Имплантация – это необычное явление, в ходе которого оплодотворенная яйцеклетка, именуемая эмбрионом, внедряется в стенку матки. Происходит постепенное соединение слизистой матки и эмбриона. Этот период является важным, ведь как раз в нем проверяется совместимость двух организмов и возможность женщины выносить ребенка с таким набором генов. Если есть генетические нарушения, то организм отторгает клетку и происходит выкидыш на ранней стадии.

С момента, когда плодное яйцо прикрепляется к матке, в организме женщины начинаются масштабные изменения. Клетки эмбриона начинают меняться и стремительно развиваться, в это же время начинает образовываться плацента. Меняется полностью гормональный фон женщины, увеличивается уровень гормона ХГЧ. Вот с этого момента наступает беременность.

Существует несколько последовательных явлений, которые происходят в организме женщины после попадания сперматозоидов.

  1. Первым делом происходит встреча и слияние яйцеклетки и сперматозоида. С этого момента яйцеклетка покрывается мембраной — защитной пленкой, чтобы больше другие мужские клетки в нее не проникли. В такой защитной пленке клетка находится до попадания в матку.
  2. Внутри яйца образуется зигота, которая начинает активно делиться на множество более мелких клеточек. Плодное яйцо в защите продвигается по маточным трубам с помощью сокращений мышц.
  3. Как только плодное яйцо проникло в полость матки, защитная пленка сходит. В это время на поверхности плодного яйца образуется трофобласт, который помогает прикрепиться клетке к поверхности матки.
  4. Если образовавшаяся мембрана вокруг яйца слишком плотная и жесткая, процесс имплантации может прерваться. В этот момент женский организм проводит отбор и не допускает прикрепления клетки с серьезными патологиями, которые можно определить на этом этапе.

Рассмотрев сам процесс, далее отметим, сколько дней плодное яйцо прикрепляется к матке, через сколько это наступает, каковы симптомы и почему иногда процесс заканчивается выкидышем?

Важно заметить такие выделения — крови в них должно быть совсем немного. Если ее много, это говорит об отклонениях, нужно немедленно обратиться к врачу. Все дискомфортные ощущения не должны сильно тревожить будущую маму, они легкие и долго не длятся.

Сильные выделения и длительные боли говорят об угрозе выкидыша и образовании патологий, поэтому необходимо проконсультироваться с гинекологом. По природе своей имплантационные выделения похожи на естественные, которые выделяются в овуляции и в течение цикла. Они прозрачные, могут иметь легкий кремовый, желтоватый оттенок. Единственное отличие — капелька крови.

Бывают случаи невозможности имплантации. Почему плодное яйцо не прикрепляется к матке? Разберем несколько факторов, влияющих на этот процесс:

  1. Большая толщина и плотность защитного покрова плодного яйца. Ранее мы разбирали процесс имплантации, в котором говорили, что если мембрана слишком толстая — прикрепление будет невозможно.
  2. Отклонения и нарушения в генетическом наборе, развитии бластоцисты (начальный этап развития человека), то есть той маленькой клетки, которая начала делиться.
  3. Повреждение или заболевание слизистой матки, которая не способна принимать эмбрион.
  4. Маленькое количество гормонов, зачастую это прогестерон, который создает условия для успешного прикрепления плодного яйца.
  5. Невысокий уровень питания тканей матки, которого недостаточно для развития плода.

Имплантация очередной этап беременности. При движении по маточной трубе происходит накопление веществ внутри эмбриона, эти вещества нужны для благополучного прикрепления к стенке матки и последующего развития. У эмбриона появляются ворсинки. Ворсинки нужны эмбриону для питания на этапе имплантации. Параллельно с движением и развитием эмбриона в теле матери происходят изменения. Гормоны начинают готовить поверхность (слизистую оболочку — эндометрий) матки к имплантации эмбриона.

Как именно происходит прикрепление, 3 этапа имплантации:

  1. Эмбрион попадает в матку, происходит присоединение. Зародыш цепляется за слизистую оболочку эндометрия матки. После прикрепления матка наполняется жидкостью. Так плодное яйцо лучше прижмется к стенке матки.
  2. Далее происходит прилипание (адгезия). Матка и эмбрион начинают взаимодействовать друг с другом с помощью ворсинок на эмбрионе.
  3. На третьем этапе имплантации начинается инвазия (проникновение). Эмбрион присоединяется к кровеносной системе матери, так образуется эмбриональная почка.

Прикрепление эмбриона к матке

Лучше всего запланировать и правильно подготовиться к будущей беременности, чтобы прикрепление эмбриона прошло успешно. Беременность пройдет гладко, без неприятностей, если вы будете к ней готовы.

Причины, по которым плодное яйцо может не прикрепиться:

  1. Имплантация эмбриона может не произойти после ранее перенесенного аборта, выкидыша или воспаления органов малого таза.
  2. Прием гормональных препаратов и последующее нарушение гормонального фона.
  3. Применение внутриматочной спирали.
  4. Неправильное питание матери.
  5. Вредные, пагубные привычки.

Для правильной подготовки посетите гинеколога. Он составит программу подготовки к беременности. В результате подготовки к зачатию и беременности можно избежать риска возникновения таких негативных факторов.

Лечение патологии

Формирование и местоположение плацентарной ткани во многом зависит от первоначального места прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Оптимально, если оно произойдет вблизи дна матки. В этом случае плацента в дальнейшем будет сформирована физиологично. Если же по каким-то причинам оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется низко, ближе к шейке, то в таком случае и расположение плаценты будет изменено.

Врачи оценивают расположение плацентарной ткани на разных сроках беременности. При этом норма расположения ее к зеву определяется по неделям беременности. Так, во 2 триместре норма высоты расположения плаценты от внутреннего зева составляет 5 см.

Если при этом нижний край плаценты выше внутреннего зева только на 3 см и меньше, то такое состояние называется низким прикреплением. Как правило, врачи диагностируют его только к 12 неделе беременности.

Выносить малыша беременная женщина может, имея даже низкое прикрепление плацентарной ткани. В этой ситуации ей очень важно следить за своим самочувствием и внимательно отслеживать все возникающие симптомы. Появление внезапных схваткообразных болей внизу живота и появление кровянистых выделений должно стать поводом сразу же обратиться к своему акушеру-гинекологу.

Низкое расположение плацентарной ткани на сроке 20 недель требует более внимательного наблюдения за беременной пациенткой. В это время риск развития внутриутробной гипоксии плода увеличивается. Это состояние может быть опасно развитием кровотечения, отслойкой плаценты, а также остановкой внутриутробного развития плода.

При низком положении плацентарной ткани врачи рекомендуют пациенткам тщательно следить за своим самочувствием. Так, беременной женщине, имеющей такое расположение, нельзя поднимать тяжести. Это может спровоцировать маточное кровотечение.

При низком предлежании плацентарной ткани беременной женщине следует следить и за своим эмоциональным состоянием. Стрессы и волнения могут спровоцировать опасное состояние – гипертонус матки. В этом случае риск самопроизвольного выкидыша увеличивается. Для нормализации эмоционального фона будущей маме рекомендовано чаще гулять на свежем воздухе, а также полноценно высыпаться.

При необходимости женщина может быть оставлена в стационаре на несколько недель «на сохранение». После проведенного стационарного лечения будущей маме по необходимости выписываются лекарственные препараты и составляются рекомендации по изменению режима дня.

Если плацентарная ткань определяется непосредственно в месте внутреннего зева, то данное клиническое состояние определяется как предлежание. Оно бывает частичным, полным и краевым. Каждый из видов предлежания определяется из того, какое расположение имеет плацента относительно внутреннего зева.

Акушеры-гинекологи выделяют несколько клинических вариантов данного патологического состояния:

  1. Центральное. В данной ситуации плацентарная ткань расположена в нижнем отделе матки, а также перекрывает внутренний зев.
  2. Боковое. В данной ситуации плацентарная ткань также находится в нижнем отделе матки, но зев не полностью перекрыт.
  3. Краевое. В этом случае плацентарная ткань и зев практически соприкасаются своими краями.

    Предлежание плацентарной ткани может быть опасно развитием весьма опасных осложнений, возникающих во время родов. Они могут проявиться ослаблением родовой деятельности, врастанием плацентарной ткани, атоническими маточными кровотечениями, различными инфекциями, а также возможным развитием септических патологий.

    При центральном предлежании плацентарной ткани акушеры-гинекологи вынуждены прибегать к выполнению кесарева сечения. Довольно часто при этом плановое оперативное родовспоможение проводится на 37 неделе беременности.

    Во врачебной практике встречаются случаи, когда предлежание хориона по задней стенке перекрывает внутренний зев. Обычно в таком случае врачи проводят более тщательное наблюдение за развитием беременности. «Подниматься» по задней стенке хориону может быть достаточно трудно.

    Бывают ситуации, когда он остается в таком положении и не поднимается. В таком случае очень важно следить за течением беременности, а также в дальнейшем правильно выбирать тактику родовспоможения. Может быть и так, что для рождения малыша потребуется проведение кесарева сечения.

    С физиологической точки зрения наиболее оптимальным считается прикрепление плаценты по задней стенке. Дело в том, что во время беременности стенки матки растягиваются неоднородно. По мере роста ребенка сильнее увеличивается в размере и растягивается передняя стенка, в то время как задняя сохраняет свою плотность и растягивается гораздо меньше.

    Передняя же стенка по мере растягивания становится тоньше. Отсюда становится ясным, что для нормального функционирования плаценты более выгодным является расположение по задней стенке, ибо так она подвергается минимуму нагрузок.

    Плацента — это орган, расположенный в матке и функционирующий только во время беременности. Именно благодаря ему становится возможным нормальное развитие беременности до самых родов, поэтому важно, чтобы плацента “работала” нормально. При этом имеет значение не только правильное строение плаценты, но и правильное ее расположение. Предлежание плаценты — серьезное осложнение беременности, которое, к счастью, встречается не очень часто.

    Плацента закладывается в самом начале беременности и полностью формируется . Она обеспечивает питание плода, выведение продуктов обмена веществ, а также выполняет для него функцию легких, т.к. именно через плаценту плод получает кислород, необходимый для его жизни. Кроме того, плацента является настоящей “гормональной фабрикой”: здесь образуются гормоны, обеспечивающие сохранение, нормальное развитие беременности, рост и развитие плода.

    Плацента состоит из ворсин — структур, внутри которых проходят сосуды. По мере развития беременности количество ворсин, а соответственно, и количество сосудов постоянно растет.

    Со стороны матки в месте прикрепления плаценты имеется утолщение внутренней оболочки. В ней образуются углубления, которые образуют межворсинчатое пространство. Некоторые ворсины плаценты срастаются с материнскими тканями (они называются якорными), остальные же погружены в материнскую кровь, заполняющую межворсинчатое пространство.

    Ворсины плаценты выделяют специальные вещества — ферменты, которые “расплавляют” мелкие артериальные сосуды, несущие материнскую кровь, в результате чего кровь из них изливается в межворсинчатое пространство. Именно здесь и происходит обмен между кровью плода и матери: с помощью сложных механизмов в кровь плода поступают кислород и питательные вещества, а в кровь матери — продукты обмена плода.

    Соединение плода с плацентой осуществляется при помощи пуповины. Один ее конец прикрепляется к пупочной области плода, другой — к плаценте. Внутри пуповины проходят две артерии и вена, несущие кровь соответственно от плода к плаценте и обратно. По вене пуповины к плоду течет богатая кислородом и питательными веществами кровь, а по артериям течет венозная кровь от плода, содержащая углекислоту и продукты обмена веществ.

    В норме плацента располагается ближе к дну матки по передней или, реже, задней ее стенке. Это обусловлено более благоприятными условиями для развития плодного яйца в этой области. Механизм выбора места прикрепления плодного яйца до конца не ясен: существует мнение, что в выборе места играет роль сила гравитации — например, если женщина спит на правом боку, то яйцо прикрепляется к правой стенке матки.

    Но это лишь одна из теорий. Однозначно можно сказать лишь то, что плодное яйцо не прикрепляется в неблагоприятные для этого места, например в места расположения миоматозных узлов или в места повреждения внутренней оболочки матки в результате предыдущих выскабливаний. Поэтому встречаются и другие варианты расположения плаценты, при которых плацента формируется ближе к нижней части матки. Выделяют низкое расположение плаценты и предлежание плаценты.

    Тонус задней стенки матки при беременности

    О низком расположении плаценты говорят, когда нижний край ее находится на расстоянии не более 6 см от внутреннего зева шейки матки. Диагноз этот устанавливается, как правило, во время УЗИ. Причем во втором триместре беременности частота данной патологии примерно в 10 раз выше, чем в третьем триместре.

    Объяснить это довольно просто. Условно данное явление называют “миграцией” плаценты. На самом же деле происходит следующее: ткани нижней части матки, очень эластичные, с увеличением срока беременности подвергаются значительному растяжению и вытягиваются вверх. В результате этого нижний край плаценты как бы перемещается кверху, и в результате расположение плаценты становится нормальным.

    Предлежание плаценты — более серьезный диагноз. На латинском языке это состояние называется placenta praevia. “Pre via” в дословном переводе означает перед жизнью. Иначе говоря, термин “предлежание плаценты” означает, что плацента находится на пути появления новой жизни.

    Предлежание плаценты бывает полное или центральное, когда вся плацента располагается в нижней части матки и полностью перекрывает внутренний зев шейки матки. Кроме того, встречается частичное предлежание плаценты. К нему относится краевое и боковое предлежание. О боковом предлежании плаценты говорят, когда до 2/3 выходного отверстия матки закрыты тканью плаценты. При краевом предлежании плаценты закрыто не более l/3 отверстия.

    Причины патологии

    Основной причиной аномалий прикрепления плаценты являются изменения внутренней стенки матки, в результате чего нарушается процесс прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

    Эти изменения чаще всего обусловлены воспалительным процессом матки, возникающим на фоне выскабливания полости матки, аборта или связанного с инфекциями, передающимися половым путем. Кроме того, предрасполагает к развитию подобной патологии плаценты деформация полости матки, обусловленная либо врожденными аномалиями развития этого органа, либо приобретенными причинами — миома матки (доброкачественная опухоль матки).

    Предлежание плаценты также может встречаться у женщин, страдающих серьезными заболеваниями сердца, печени и почек, в результате застойных явлений в органах малого таза, в том числе и в матке. То есть в результате этих заболеваний в стенке матки возникают участки с худшими, чем другие участки, условиями кровоснабжения.

    Предлежание плаценты повторнородящих встречается почти в три раза чаще, чем у женщин, вынашивающими своего первенца. Это можно объяснить “багажом болезней”, в том числе и гинекологических, которые приобретает женщина к возрасту вторых родов.

    Есть мнение, что данная патология расположения плаценты может быть связана с нарушением некоторых функций самого плодного яйца, в результате чего оно не может прикрепиться в наиболее благоприятном для развития участке матки и начинает развиваться в ее нижнем сегменте.

    Осторожно, кровотечение!
    Кровотечение при предлежании плаценты имеет свои особенности. Оно всегда наружное, т.е. кровь изливается наружу через канал шейки матки, а не скапливается между стенкой матки и плацентой в виде гематомы.Начинаются такие кровотечения всегда внезапно, как правило, без видимой внешней причины, и не сопровождаются никакими болевыми ощущениями.

    Это отличает их от кровотечений, связанных с преждевременным прерыванием беременности, когда наряду с кровянистыми выделениями всегда имеются схваткообразные боли.Часто кровотечение начинается в покое, ночью (проснулась “в луже крови”). Однажды возникнув, кровотечения всегда повторяются, с большей или меньшей частотой.

    Причем никогда нельзя предвидеть заранее, каким будет следующее кровотечение по силе и продолжительности.После подобные кровотечения могут быть спровоцированы физической нагрузкой, половым актом, любым повышением внутрибрюшного давления (даже кашлем, натуживанием и иногда — осмотром гинеколога). В связи с этим осмотр на кресле женщины с предлежанием плаценты должен проводиться с соблюдением всех мер предосторожности в условиях стационара, где можно оказать экстренную помощь в случае появления кровотечения. Само кровотечение опасно для жизни мамы и малыша.

    Довольно часто предлежание плаценты может сочетаться с ее плотным прикреплением, в результате чего затрудняется самостоятельное отделение плаценты после родов.

    Следует отметить, что диагноз предлежания плаценты, за исключением его центрального варианта, будет вполне корректным только ближе к родам, т.к. положение плаценты может измениться. Связано это все с тем же явлением “миграции” плаценты, за счет которого при растяжении нижнего сегмента матки в конце беременности и в родах плацента может отодвигаться от области внутреннего зева и не препятствовать нормальным родам.

    В некоторых случаях, когда у матери имеются заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой, может нарушиться кровоснабжение маточного дна. Плодному яйцу придется искать подходящее место, чтобы завершить процесс имплантации.

    Готовая яйцеклетка не имеет возможности закрепиться на нужном месте и при повреждении эндометрия. Всевозможные деформации на слизистой матки могут образоваться во время аборта. Женщины, которые перенесли подобные операции, находятся в особенной группе риска, и у них предлежание плаценты отмечается гораздо чаще.

    Читайте также:  Флуифорт гранулы или порошок для приготовления суспензии в пакетиках, сироп

    В медицинской практике встречаются и такие случаи, когда причиной неправильного закрепления плодного яйца была не проблема в репродуктивной системе матери, а слабое развитие яйцеклетки. Если заметно отклонение от нормы, у яйца может быть недостаточно сил для того, чтобы добраться до маточного дна. В результате, оно крепится непосредственно у входа, то есть в районе внутреннего зева.

    Свернуть

    Ошибочно полагать, что проблемы опущения внутренних половых органов касаются только пожилых женщин. Действительно, половина от общего числа пациенток с подобным диагнозом приходится на возраст от 50 лет. Тем не менее, женщины после 30 и даже более молодые не понаслышке знают, что такое опущение стенок матки. Что делать, если врач диагностировал это неприятное состояние?

    Часто встречающейся причиной гипертонуса задней стенки матки при беременности считаются эндокринные нарушения. В норме после зачатия в женском теле повышается выработка прогестерона. Данный гормон продуцируется желтым телом и корой надпочечников. Благодаря достаточному уровню прогестерона, мышечный слой матки находится в спокойном состоянии.

    Расположение тонуса на задней стенке обусловлено дополнительными факторами:

    • нарушением кровообращения в органах, расположенных в малом тазу;
    • оперативными вмешательствами и абортами в анамнезе;
    • эндометриозом или миомой, располагающимися на задней части миометрия;
    • вирусными заболеваниями;
    • инфекциями органов малого таза;
    • патологиями беременности – многоводием, маловодием, низким расположением плаценты;
    • повышенной нервной возбудимостью;
    • половым контактом;
    • физическими нагрузками;
    • нарушением моторики кишечника.

    Во время вынашивания у будущей мамы возникает желание потреблять вредную пищу, которая плохо усваивается. Это вызывает нарушение работы пищеварительного тракта – метеоризм, запоры, колики. Кишечник контактирует с задней стенкой матки. При недостаточной или чрезмерной сократительной активности он воздействует на полость детородного органа. Поэтому так важно будущим мамам придерживаться правильного питания и следить за регулярностью опорожнения кишечника.

    Не всегда беременность протекает по идеальному сценарию. Эмбриональный орган может прикрепиться сбоку или спереди, что нередко случается в последнее время. Некоторые врачи считают, что хорион по передней стенке матки – это вариант нормы, который нуждается в особом наблюдении. Причин подобного состояния существует много. Механизм крепления плаценты спереди недостаточно изучен, но спровоцировать его нарушения может следующее:

    • изменение в эндометрии;
    • многоплодная беременность;
    • миома;
    • физиологические особенности плодного яйца;
    • воспалительные заболевания, инфекции половой системы;
    • спайки, рубцы на стенках матки;
    • многократные выскабливания (аборты);
    • перенесенная ранее операция – кесарево сечение.

    Однако далеко не всегда все во время беременности происходит по идеальному сценарию. Нередко плацента прикрепляется в ином месте – сбоку или спереди. В настоящий момент многими врачами прикрепление плаценты по передней стенке рассматривается как вариант нормы, требующий особого наблюдения.

    Причин того, что плацента прикрепилась на передней стенке матки может быть много. Полностью механизм подобного прикрепления не изучен, но выявлено, что спровоцировать его могут:

    • изменение в эндометрии матки;
    • миома;
    • многоплодная беременность;
    • Особенности развития и внедрения плодного яйца;
    • рубцы и спайки на стенках матки.

    К изменениям эндометрия могут привести различные воспалительные заболевания половой сферы, эндометриоз.

    Рубцовые изменения на стенках матки появляются в результате операций на матке, абортов, воспалительных заболеваний. Отсюда явствует вывод, что многочисленные аборты и кесарево сечение повышают риск прикрепления плаценты спереди.

    Согласно статистике подобное прикрепление редко случается во время первой беременности. Зато у повторнорожаюших и многорожавших женщин это гораздо более частое явление, что может объясняться изменениями в матке и особенное внутренней оболочки.

    Если плодное яйцо по каким-то причинам не успевает внедриться в эндометрий в течение определенного времени, то оно крепится к передней стенке.

    Окончательно установить причины низкого расположения плаценты ученым не удается до сих пор. Однако на основании многочисленных исследований сделаны предположения о том, что аномальное прикрепление детского места происходит на фоне диффузной гиперплазии ворсинок хориона и краевого отмирания отдельных элементов децидуальной оболочки. Стать причиной таких изменений и привести к низкому расположению плаценты может истончение миометрия, развившееся в результате многочисленных абортов, выскабливаний и прочих гинекологических манипуляций. Риск возникновения акушерской аномалии повышается на фоне перенесенных ранее выкидышей, воспалительных и инфекционных заболеваний репродуктивных органов.

    Низкое расположение плаценты часто диагностируется после кесарева сечения в результате формирования рубца на матке. С большей вероятностью патология развивается при многоплодной беременности, если у женщины в анамнезе было 3 и больше родов, на фоне доброкачественных заболеваний, к примеру, миомы. Врожденные аномалии матки, в частности, двурогая или седловидная матка, присутствие перегородок в полости органа, также увеличивают возможность низкого расположения плаценты. В группу повышенного риска входят пациентки, склонные к вредным привычкам, подверженные стрессам, выполняющие тяжелую физическую работу.

    Симптомы прикрепления

    Какие симптомы имеет загиб матки кзади? Чаще всего загиб задней стенки матки не имеет ярко выраженных болевых симптомов и не привносит  в жизнь женщины неприятных ощущений. Не ощутим он и во время секса, тем более для партнера. У некоторых возможны болезненные и нерегулярные менструации, боли во время секса, боли тянущего характера внизу живота. Но, подавляющее число женщин претензий не имеют и часто не догадываются об этой особенности.

    Загиб матки кзади и беременность понятия совместимые. Сильный загиб матки кзади может стать причиной трудностей при  зачатии. Но это всего лишь трудности. И врожденный, и приобретенный загиб матки не являются препятствиями для беременности.

    Главное, выбрать правильную позу для зачатия. Это будет не сразу, методом проб и ошибок. Стандартной действенной позы для зачатия, одной для всех нет. Зачатие при загибе матки кзади непременно произойдет, если выбрать позу, когда матка будет двигаться вперед.

    Сразу отметим, что позы в вертикальном положении не подходят, потому что происходит скорое вытекание спермы. Также после секса желательно спокойно полежать, а потому зачатием нужно заниматься перед сном.

    Самой удачной для зачатия считают коленно- локтевую позу и ее вариации. В ней глубина проникновения дает возможность сперматозоидам очень скоро оказаться в матке.

    Классическая поза или «миссионерская» тоже подойдет, если использовать некоторые хитрости. Под попу партнерши необходимо положить подушку для приподнятия бедер.

    Поза «мужчина сзади» также благоприятна для зачатия.

    Важно, чтобы секс не доставлял неприятных ощущений или боли. Терпеть не нужно, стоит  просто поменять позу. Важнейшим фактором является психологическое состояние женщины, поэтому «нет» стрессам. Совместное принятие ванны или душа не показано. Сперматозоиды теряют активность от горячей воды.

    Также не стоит пренебрегать такими советами:

    • Для зачатия заниматься сексом в дни овуляции. До этого обязательно воздержание, тогда сперматозоиды будут в большом количестве .
    • Женский оргазм заставляет шейку матки подняться, что препятствует движению сперматозоидов.
    • Чтобы сперма не вытекла, мужчина достает член незамедлительно после семяизвержения.
    • После секса женщина должна полежать не менее получаса, тогда вероятность проникновения спермы увеличится.
    • Перед сексом женщина может произвести спринцевание содовым раствором (столовая ложка на литр теплой воды) это спасет сперматозоидов от гибели во влагалище.

    Девушкам и женщинам, рожденным с этой особенностью, ничего предпринимать не нужно. Это физиология. Во многих случаях эта проблема исчезает после родов. Объясняется это тем, что при отклонении матки кзади во время беременности она стремится кпереди, а после 12 недели становится прямо.

    Остальные варианты считают анатомическими, не требующими лечения. Если спаечный процесс не запущенный применяют антибиотики для снятия воспаления, физиотерапию, лечения грязями, массаж. Если матка сильно вывернута спайками, проводят лапароскопию. Операцию, когда спайки рассекаются. Редко, когда лапароскопия бессильна, делают чревосечение и  выпрямляют матку.

    После того как произошло зачатие и наступила беременность, у будущей матери возникает большое количество вопросов, которые, к сожалению, они не всегда задают специалистам. После того как девушка отправиться на прием к гинекологу, специалист составит график плановых обследований, в том числе и ультразвуковой скрининг.

    По результатам диагностики в заключение может быть написано, что плацента расположена по задней стенке матки. Не каждая женщина обратит внимание на это, поскольку многим даже неизвестно, где она должна находиться в норме. Соответственно, понять, считается ли это патологией, не представляется возможным.

    Будущие мамочки, вынашивая малыша, часто задаются вопросами о норме и особенностях протекания беременности.

    Не остаётся без внимания и то, что на плановых ультразвуковых исследованиях врачи обязательно смотрят состояние и расположение плаценты.

    Что же это за чудо-орган, которого раньше не было в женском организме? Какие функции он выполняет и на что влияет область прикрепления плаценты?

    Плацента формируется во время беременности для того, чтобы обеспечивать питание плода. Она является временным органом, который можно назвать связующим звеном между матерью и ребенком. Благодаря плаценте плод получает все необходимые питательные вещества, а также кислород. Легкие малыша еще не функционируют, а природой придуман простой метод жизнеобеспечения.

    Имеет значение прикрепление плаценты – здесь существует несколько вариантов. Самый оптимальный из них – по задней стенке, у дна матки. Подробнее о плаценте при беременности→

    Чем больше прогрессирует беременность, тем сильнее растягиваются стенки, причем процесс происходит неравномерно. Передняя больше поддается растягиванию, а задняя не обладает эластичностью. Благодаря такому факту хорошо поддерживается и защищается плод.

    До сих пор неизвестно, почему происходит прикрепление плаценты по задней стенке и ближе ко дну матки. Но есть несколько предположений:

    • Данная область снабжена большим количеством сосудов, там держится такая температура, которая выше, чем где-либо.
    • Рядом располагается выход из фаллопиевых труб. Яйцеклетка не может самостоятельно передвигаться, поэтому она остается там, куда ее принесли сокращения маточных труб.
    • Внутри нее самой заложены те механизмы, которые отвечают за выбор места для крепления.

    Беременность, дети {amp}gt; Нужно знать {amp}gt; Плацента расположена по задней стенке матки: особенности состояния

    Плацентой называется орган, появляющийся в организме будущей матери и функционирующий до того момента, пока она не родит ребенка.

    Плацента полностью прекращает формироваться в период с 15 по 16 неделю беременности. После этого она будет осуществлять свои главные функции: служить барьером для проникновения различных вредных веществ и инфекций, а также давать питание плоду.

    То, где именно находится плацента, будет оказывать влияние на течение беременности. Например, встречаются ситуации, когда плацента расположена по задней стенке матки.

    Крепление плаценты к передней стенке матки обусловлено уже с самых ранних сроков беременности. Происходит это достаточно просто. Оплодотворенная яйцеклетка по определенным причинам не может прикрепиться к дну матки и начинает опускаться ниже. Так она спускается практически до внутреннего зева, где и происходит ее имплантация.

    Развитию переднего предлежания плаценты могут способствовать различные гинекологические заболевания. Хроническое воспаление, протекающее в репродуктивных органах женщины, ведет к их повреждению. В этом случае изменяется слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность матки. Такие изменения и способствуют тому, что оплодотворенная яйцеклетка может прикрепляться в нижних отделах.

    Плацента может быть прикреплена к передней стенке матки и в том случае, если женщина перенесла ряд гинекологических операций. Так, выскабливания или последствия хирургических абортов могут способствовать развитию данного вида предлежания.

    Развитию данной патологии также могут способствовать различные врожденные патологии репродуктивных органов. Предлежание плаценты может встречаться у женщин, страдающих гипоплазией матки. Анатомические дефекты строения матки также могут способствовать развитию данной патологии.

    Есть ли опасность у такого положения плаценты? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя.

    Дело в том, что при высоком расположении плаценты по передней стенке беременность может протекать совершенно нормально и закончиться естественными родами без патологий.

    В то же время существуют некоторые риски. Связано это с тем, что плацента – орган не способный к растягиванию. И когда стенка, на которой она прикреплена, начинает растягиваться слишком активно, возможны осложнения.

    В первую очередь это недостаточное функционирование плаценты и нарушение доставки питательных веществ и кислорода плоду. А это в свою очередь может привести к гестозу или плацентарной недостаточности.

    Если до маточного зева расстояние сократится до 4 см, речь пойдет уже о таком осложнении переднего расположения, как предлежание плаценты. Переднее предлежание плаценты может вызывать нарушение функционирования плаценты, кровотечения, угрозу выкидыша.

    В крайне редких случаях (при расположении слишком низко) плацента может совершенно перекрыть зев матки, что исключит возможность естественных родов. Чаще это осложнение развивается при повторной беременности.

    Переднее предлежание плаценты в сочетании с недостаточностью плаценты может спровоцировать такое грозное осложнение беременности, как частичная или полная отслойка.

    Шевеления плода и сокращения матки на поздних сроках увеличивают шансы того, что плацента начнет отходить от стенки матки.

    Это может привести к внутреннему и наружному кровотечению, кислородному голоданию плода и даже его гибели. Поэтому при первых признаках кровотечения необходимо обращаться к врачу немедленно.

    Возможность этого осложнения резко увеличивается при наличии в прошлом абортов, выскабливаний, воспалительных процессов, родов при помощи кесарева сечения.

    Никаких субъективных признаков, отражающихся на самочувствии женщины, само расположение плаценты не имеет. О таком расположении женщина может даже не догадываться, пока не пройдет обследования и не сделает УЗИ.

    В некоторых случаях косвенными симптомами выступают:

    • слабо ощущаемые шевеления плода;
    • сложности с прослушиванием сердцебиения плода – иногда звук сердца совершенно не слышен при отсутствии патологии сердечнососудистой системы плода;
    • Большой размер живота.

    Каким может быть расположение плаценты при беременности, выясняем все возможные варианты

    Свернуть

    Основными осложнениями и единственными проявлениями предлежания плаценты являются кровянистые выделения. В зависимости от вида предлежания кровотечение может возникать впервые в различные периоды беременности или в родах. Так, при центральном (полном) предлежании плаценты кровотечения нередко начинаются рано — во втором триместре беременности;

    Чаще всего кровотечения появляются при сроке беременности , когда наиболее выражена подготовительная активность нижнего сегмента матки. Но каждая пятая беременная с диагнозом предлежания плаценты отмечает появление кровотечения в ранние сроки (16-28 недель беременности).

    С чем же связано появление кровотечения при предлежании плаценты? Во время беременности размеры матки постоянно увеличиваются. До беременности они сопоставимы с размерами спичечного коробка, а к концу беременности вес матки достигает 1000 г, а ее размеры соответствуют размерам плода вместе с плацентой, околоплодными водами и оболочками.

    Достигается такое увеличение, в основном, за счет увеличения в объеме каждого волокна, образующего стенку матки. Но максимальное изменение размера происходит в нижнем сегменте матки, который растягивается тем больше, чем ближе срок родов. Поэтому, если плацента расположена в этой области, то процесс “миграции” идет очень быстро, малоэластичная ткань плаценты не успевает приспособиться к быстро изменяющемуся размеру подлежащей стенки матки, и происходит отслойка плаценты на большем или меньшем протяжении. В месте отслойки происходит повреждение сосудов и, соответственно, кровотечение.

    При предлежании плаценты довольно часто отмечается угроза прерывания беременности: повышенный тонус матки, боли внизу живота и в области поясницы. Нередко при таком расположении плаценты беременные страдают гипотонией — стабильно сниженным давлением. А понижение давления, в свою очередь, снижает работоспособность, вызывает появление слабости, чувства разбитости, повышает вероятность развития обмороков, появления головной боли.

    При наличии кровотечений часто выявляется анемия — снижение уровня гемоглобина в крови. Анемия может усугублять симптомы гипотонии, кроме того, дефицит кислорода, вызванный снижением уровня гемоглобина, неблагоприятно сказывается на развитии плода. Может наблюдаться отставание роста, синдром задержки роста плода (СЗРП).

    В связи с тем, что плацента расположена в нижнем сегменте матки, плод часто занимает неправильное положение — поперечное или косое. Нередко встречается также тазовое предлежание плода, когда к выходу из матки обращены его ягодицы или ножки, а не головка, как обычно. Все это затрудняет или даже делает невозможным рождение ребенка естественным путем, без хирургической операции.

    Диагностика этой патологии чаще всего не представляет затруднений. Он обычно устанавливается во втором триместре беременности на основании жалоб на периодически возникающие кровотечения без болевых ощущений.

    Доктор на осмотре или во время УЗИ может выявить неправильное положение плода в матке. Кроме того, за счет низкого расположения плаценты нижележащая часть ребенка не может опуститься в нижнюю часть матки, поэтому характерным признаком также является высокое стояние предлежащей части ребенка над входом в малый таз.

    Конечно, современные врачи находятся в гораздо более выигрышном положении по сравнению со своими коллегами 20-30 лет назад. В то время акушерам-гинекологам приходилось ориентироваться только по этим признакам. После внедрения в широкую практику ультразвуковой диагностики задача значительно упростилась.

    Этот метод является объективным и безопасным; УЗИ позволяет с высокой степенью точности получить представление о расположении и перемещении плаценты. Для этих целей целесообразен трехкратный УЗИ-контроль в 16, 24-26 и в . Если по данным ультразвукового исследования не выявляется патологии расположения плаценты, врач при осмотре может выявить другие причины кровянистых выделений. Ими могут быть различные патологические процессы в области влагалища и шейки матки.

    Будущая мама, которой поставлен диагноз предлежания плаценты, нуждается в тщательном врачебном наблюдении. Особую важность приобретает своевременное проведение клинических исследований. При выявлении даже незначительно сниженного уровня гемоглобина или нарушений в системе свертывания крови женщине назначают препараты железа, т.к.

    Читайте также:  Как остановить кровотечение при месячных в домашних условиях если они уже начались

    Предлежание плаценты — грозная патология, одна из основных причин серьезных акушерских кровотечений. Поэтому в случае развития кровотечения все имеющиеся у женщины, даже небольшие, проблемы со здоровьем, могут усугубить ее состояние и привести к неблагоприятным последствиям.

    Режим плюс диета
    Если кровотечений нет, особенно при частичном варианте предлежания плаценты, женщина может наблюдаться в амбулаторных условиях.В этом случае рекомендуется соблюдение щадящего режима: следует избегать физических и эмоциональных нагрузок, исключить сексуальные контакты. Необходимо спать не менее 8 часов в сутки, больше находиться на свежем воздухе.

    В рационе обязательно должны быть продукты, богатые железом: гречневая крупа, говядина, яблоки и др. Обязательно достаточное содержание белка, т.к. без него даже при большом поступлении в организм железа гемоглобин будет оставаться низким: при отсутствии белка железо плохо усваивается. Полезно регулярно употреблять в пищу богатые клетчаткой овощи и фрукты, т.к.

    задержка стула может провоцировать появление кровянистых выделений. Слабительные средства при предлежании плаценты противопоказаны. Как и всем беременным, пациенткам с предлежанием плаценты назначаются специальные поливитаминные препараты. При соблюдении всех этих условий уменьшаются проявления всех описанных выше симптомов, сопутствующих в большинстве случаев предлежанию плаценты, а значит, обеспечиваются условия для нормального роста и развития ребенка. Кроме того, в случае появления кровотечений повышаются адаптационные возможности организма женщины, и кровопотеря переносится легче.

    При наличии кровянистых выделений наблюдение и лечение беременных с предлежанием плаценты на сроках беременности свыше осуществляется только в акушерских стационарах, имеющих условия для оказания экстренной помощи в условиях реанимационного отделения. Даже если кровотечение прекратилось, беременная остается под наблюдением врачей стационара до срока родов.

    В этом случае лечение проводится в зависимости от силы и длительности кровотечения, срока беременности, общего состояния женщины и плода. Если кровотечение незначительное, беременность недоношенная и женщина чувствует себя хорошо, проводится консервативное лечение. Назначаются строгий постельный режим, препараты для снижения тонуса матки, улучшения кровообращения.

    Как уже было сказано, физиологически естественным является расположение плаценты на задней стенке матки и на ее боковых стенках или дне матки. Миометрий этих зон лучше васкуляризован, то есть детское место будет оптимально снабжаться кровью. Изредка детское место прикрепляется к передней стенке матки.

    Основная классификация предлежания плаценты основана на данных УЗИ и включает такие типы:

    1. Полное предлежание плаценты (окончательное закрытие отверстия шейки матки). Этот вид патологии не позволит ребенку попасть в родовые пути и является очень опасным для матери и плода.
    2. Неполное предлежание плаценты (частичное закрытие внутреннего зева матки). Такое положение плаценты тоже неправильное, но небольшое отверстие в области шейки матки все же остается. Роды естественным путем в этом случае возможны довольно редко.
    3. Низкое предлежание детского места. Плацента находится ниже, чем 5 сантиметров от шейки матки, но не закрывает внутренний зев. При такой патологии возможны естественные роды.

    Есть еще одна классификация, согласно которой выделяют четыре степени предлежания плаценты:

    • Первая – край детского места отдален от внутреннего зева матки на 3 см. и более.
    • Вторая – низ плаценты расположен у самого входа в цервикальный канал шейки (частичное предлежание плаценты).
    • Третья – нижняя часть детского места закрывает вход в цервикальный канал шейки, но большая часть плаценты находится на задней или боковой стенке матки.
    • Четвертая – детское место своей средней частью полностью располагается на внутреннем зеве матки. Отличительная особенность патологии – нахождение равных частей плаценты на задней и передней стенке матки.

    По третьей классификации тип предлежания дифференцирует по расположению плаценты в процессе родов. Оно может существовать в таких формах:

    • боковое предлежание плаценты;
    • центральное предлежание плаценты;
    • переднее предлежание плаценты;
    • предлежание плаценты по задней стенке матки (заднее).

    Симптомы низкой плацентации могут не проявляться клинически при низком расположении плаценты без перекрытия внутреннего зева матки. Обычно полное или неполное предлежание плаценты (3 и 4 степень патологии) выражаются повторяющимися кровотечениями разной интенсивности. В процессе родов кровотечения появляются у 2/3 женщин, во время вынашивания плода – у 1/3.

    В большинстве случаев признаки низкой плацентации нарастают постепенно, к третьему триместру, но иногда выделения с кровью появляются уже с первого триместра. Перед кровотечением женщину могут беспокоить ноющие боли в животе и ощущения сокращения матки. При частичном предлежании кровотечения чаще происходят в родах или в конце беременности, при полном – диагностируются внезапно на любом сроке беременности.

    1. Ранняя имплантация, это когда плодное яйцо прикрепляется к матке через 6-7 дней после овуляции. Получается, оплодотворенная яйцеклетка передвигается по женскому организму еще примерно неделю, после чего, пройдя по маточным трубам, попадает в матку, и там начинается прикрепление.
    2. Поздняя имплантация является более длительным процессом, который занимает до 10 дней после овуляции. Она встречается при ЭКО, у женщин в возрасте после 40 лет, когда эндометрий матки толстый.

    Прикрепление к задней стенке

    Если женщине показано кесарево сечение, то переднее расположение может осложнить течение операции, увеличивая риск большой кровопотери. Это обусловлено тем, что разрез делается в том месте, где плацента расположилась.

    Поэтому при показаниях к кесареву сечению врачи обязательно учитывают особенности расположения плаценты и корректируют операционное вмешательство таким образом, чтобы свести риски больших кровопотерь к минимуму. Естественно, что для этого женщина должна регулярно наблюдаться и иметь все необходимые исследования.

    На здоровье родившегося ребенка переднее расположение никакого влияния не оказывает.

    Переднее расположение – не патология, а индивидуальная особенность беременности.

    Поэтому не стоит волноваться и ожидать осложнений – в подавляющем большинстве случаев все заканчивается успешными родами без осложнений. Единственная особенность здесь – необходимость более пристального наблюдения за течением беременности.

    1. Совместимость мужской и женской клетки, которые предопределяют силу оплодотворенной яйцеклетки. Если она сильная, то пройдет через маточные трубы с легкостью, если же нет — может погибнуть.
    2. Если зачатие происходит естественно (не ЭКО, заморозка), то количество шансов на быструю и удачную имплантацию повышается в разы.
    3. Толщина и эластичность слизистой матки оказывают влияние на прикрепление яйца. У женщин после 40 появляется предрасположенность к утолщению эндометрия. Это может возникать и в молодом возрасте, являясь причиной неудачных попыток забеременеть.
    4. Важно внедрение принципиально нового генетического материала, тогда низка вероятность того, что женский организм его отторгнет. Именно поэтому не рекомендуется зачатие ребенка родственниками, путь даже дальними.

    Прикрепление к передней стенке не является отклонением, это нормальное явление, просто более редкое. В таком случае ребенок будет расположен со стороны живота, а не позвоночника.

    1. Живот болит и тянет внизу. Подробнее о тянущих болях внизу живота при ЭКО читайте здесь.
    2. Небольшое покалывание в груди.
    3. В течение первой недели могут быть выделения, как при месячных. Выделения могут быть красного, розового, коричневого или желтоватого цвета.
    4. Тошнота (особенно по утрам).
    5. Иногда повышение температуры тела (не выше 38).
    6. Сильная раздражительность.
    7. Слабость.
    8. Головокружение.

    Что можно ощущать при имплантации эмбриона по неделям

    https://www.youtube.com/watch?v=6TuAnRkElZk

    Вот наиболее часто встречающиеся ощущения вначале прикрепления эмбриона к стенке матки (эндометрию). Этот этап беременности очень важен, как и все последующие, но имплантация – самый опасный период для эмбриона. Важно соблюдать правильный настрой, не нервничать, избегать стрессовых ситуаций.

    7 неделя после прикрепления

    Во время ЭКО, после переноса эмбриона наблюдаются те же симптомы, что и у обычной беременности. Посмотрите видео с рекомендациями при переносе. В этом видео репродуктолог подробно расскажет о том, что происходит после переноса при экстракорпоральном оплодотворении.

    Беременность длится 9 календарных или 10 акушерских месяцев* (ее средняя продолжительность составляет 280 дней от первого дня последней менструации до родов). За это время происходит сложнейший процесс превращения оплодотворенной яйцеклетки в зрелый плод, способный к самостоятельному существованию вне утробы матери.

    За 9 месяцев происходит бурное деление клеток, формирование органов и тканей плода, созревание функциональных систем, установление связи между ними, благодаря чему новорожденный сможет адаптироваться во внешней среде, жить самостоятельной, отдельной от материнского организма жизнью. * 1 Акушерский месяц состоит из 4 недель.

    Переоценить роль какого-либо периода внутриутробной жизни плода сложно. Но во время беременности есть несколько критических сроков, когда наиболее высок риск ее самопроизвольного прерывания (выкидыш или преждевременные роды), возникновение осложнений течения беременности, аномалий развития зародыша и плода. Именно об этих сроках и пойдет речь.

    Различают следующие периоды развития плода во время беременности:

    • предимплантационный (с момента оплодотворения яйцеклетки со сперматозоидом до внедрения оплодотворенной яйцеклетки в слизистую стенки матки);
    • имплантационный (прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки);
    • органогенез и плацентация (период формирования всех органов и тканей плода, а также плаценты);
    • плодный — период роста и развития сформированных органов и тканей.

    Второй критический период беременности — имплантация, то есть прикрепление плодного яйца к стенке матки. Если имплантация не удается, то беременность завершается под маской менструации (фактически это не диагностированный выкидыш на очень маленьких сроках). Так как задержки менструации нет, то женщина даже не предполагает о наличии у нее беременности.

    На процесс имплантации большое влияние оказывают гормональные факторы: концентрация таких гормонов, как прогестерон, эстрогены, пролактин (гормон гипофиза — железы, расположенной в головном мозге), глюкокортикоиды (гормоны надпочечников) и т.д.

    Огромное значение имеет и подготовленность слизистой оболочки матки к имплантации, готовность ее принять плодное яйцо. После абортов, выскабливаний, длительного ношения внутриматочной спирали, инфекций, воспалительных процессов может нарушиться рецепторный (воспринимающий) аппарат эндометрия, то есть чувствительные к гормонам клетки, расположенные в слизистой оболочке матки, неправильно реагируют на гормоны, из-за чего слизистая матки недостаточно подготавливается к предстоящей беременности.

    Если плодное яйцо недостаточно активное, своевременно не выделяет нужное количество ферментов, разрушающих слизистую матки, то оно может внедриться в стенку матки в нижнем сегменте или в шейке матке, в результате чего возникает шеечная беременность или аномальная плацентация (плацента перекрывает выход из матки частично или полностью).

    Наличие сращений (синехий) в полости матки после воспалительных процессов, выскабливаний, а также миомы матки тоже могут препятствовать нормальной имплантации.

    Весь период органогенеза и плацентации также является критическим периодом внутриутробной жизни плода, т.к. плод высокочувствителен к повреждающему влиянию окружающей среды, особенно в первые 3-6 недель органогенеза. Этот критический период развития беременности особенно важен, т.к. под влиянием неблагоприятных факторов окружающей среды эмбрион может погибнуть или у него могут возникнуть аномалии развития.

    В эти периоды особенно опасно влияние на зародыш факторов окружающей среды, в числе которых:

    • физические (ионизирующие излучения, механические воздействия); это может быть действие ионизирующей радиации, например в условиях техногенной катастрофы на атомных объектах, механические воздействия в виде вибрации и проч. на соответствующих производствах или в момент спортивных тренировок;
    • химические: фенолы, окись азота, пестициды, тяжелые металлы и т.д. — эти вещества также могут попасть в организм беременной, если она работает на соответствующих производствах или при проведении ремонта в помещении, где долго находится женщина. К химическим веществам относятся никотин, алкоголь, некоторые лекарственные препараты, например используемые для лечения онкологических заболеваний, и т.д.;
    • биологические (например, вирус герпеса, цитомегаловирус, вирус краснухи, и т.д.).

    Необходимо подчеркнуть, что в критические периоды вредные воздействия приводят к наиболее тяжелым последствиям — гибели зародыша или формированию грубых пороков развития.

    По данным французских исследователей, если беременная женщина впервые в жизни столкнулась с цитомегаловирусом — возбудителем, вызывающим заболевание, которое у взрослых может протекать как банальное ОРЗ (острое респираторное заболевание) во время беременности (что видно по исследованию крови на иммуноглобулины к ЦМВ), особенно на ранних сроках, то в 1/3 случаев могут возникать пороки развития плода.

    Особую опасность представляет вируc краснухи при инфицировании им на ранних сроках беременности. Женщине в таких случаях рекомендуют искусственное прерывание беременности, т.к. высок риск рождения ребенка такими пороками развития, как микрофтальмия — порок развития глаз, микроцефалия -серьезный порок развития головного мозг; глухота, врожденные пороки сердца и т.д.

    Из химических соединений особенно неблагоприятно сказываются на состоянии зародыша свинец, ртуть, бензол, никотин, оксиды углеродов и другие вещества, которые могут вызвать пороки развития.

    Некоторые лекарственные препараты особенно противопоказаны во время беременности (например, противоопухолевые антибиотики); если они принимались, то рекомендуется прерывание беременности на ранних сроках. При приеме некоторых лекарственных средств необходимы консультация генетика, тщательное наблюдение во время беременности за состоянием зародыша и плода (УЗИ, исследование крови на хорионический гонадотропин, альфа-фетопротеин, эстриол, которые позволяют заподозрить наличие пороков развития плода — анализ проводится в 16-20 недель беременности).

    Женщин, работающих на химическом производстве, во время беременности необходимо перевести в другие, менее опасные цеха. Что касается влияния радиации, то, если она воздействует на женщину до имплантации зародыша (в предимплантационный период), в 2/3 случаев эмбрион погибает. В период органогенеза и плацентации часто возникают пороки развития или наступает внутриутробная гибель зародыша или плода.

    В 7-8 недель беременности обычно начинается обратное развитие желтого тела в яичнике: образно говоря, яичники передают хориону (будущей плаценте) функцию гормональной поддержки беременности, и если хорион недостаточно развит, не активен, то возникает угроза прерывания беременности.

    7-8 недель — это также критический период для развития беременности. Очень часто выкидыш, неразвивающаяся беременность или угроза выкидыша (кровянистые выделения из половых путей, боли внизу живота и поясницы) появляются именно на этом сроке. Если это произошло, женщине необходима госпитализация. В стационаре используют различные лекарственные препараты, которые помогут сохранить беременность, если это возможно.

    Диагностика предлежания плаценты

    При беременности гипертонус сопровождается болезненными ощущениями в животе. Если активность матки отмечается только на задней стенке, то характерные признаки могут отсутствовать. Это объясняется тем, что данная зона не контактирует с брюшной стенкой. Женщина может ощущать незначительные признаки тонуса. При этом животик остается в спокойном состоянии и не твердеет, как при гипертонусе на передней стенке.

    Главным симптомом повышенной активности матки на задней стенке становятся тянущие ощущения в животе, отдающие в поясницу и промежность. У будущей мамы возникают спонтанные и неожиданные резкие позывы к опорожнению мочевого пузыря и кишечника. Кровянистые выделения обнаруживаются обычно в 1 триместре беременности и сигнализируют об осложнении.

    Определить без помощи специалиста локальный гипертонус задней стенки матки достаточно сложно. Даже во время очередного визита гинеколог может не заметить проблемы, поскольку напряжения передней стенки не происходит. Заподозрить проблему врач может по чрезмерной активности ребенка. Этот показатель можно обнаружить после 12 недель.

    Подтвердить проблему может УЗИ матки. Во время исследования специалист видит расположение детородного органа. При повышенном тонусе задняя стенка матки видоизменяется – сокращается и втягивается. Также ультразвуковое исследование позволяет оценить риски повышенного тонуса для женщины и ее ребенка.

    Выявить низкое расположение плаценты удается во время УЗ-скрининга I, II или III триместра беременности, которые назначаются акушером-гинекологом рутинно всем пациенткам на сроке 12, 20 и 30 недель соответственно. Определение аномального прикрепления детского места на ранних этапах не является критичным, так как ближе к середине гестации оно мигрирует и занимает правильную позицию без риска для здоровья женщины или плода. УЗИ при низком расположении показывает не только ее точную локализацию, но и толщину, уровень кровотока в сосудах, состояние плода. Оценка этих параметров позволяет заподозрить более серьезные осложнения, в частности, гипоксию, обвитие, начавшуюся отслойку.

    Лечение низкого расположения плаценты зависит от срока гестации, а также общего состояния женщины и плода. Выявление аномалии в первом триместре не требует дополнительной терапии, достаточно ограничить физические нагрузки. С большой вероятностью детское место мигрирует по мере увеличения матки в объеме. Госпитализация при низком расположении плаценты показана при угрозе преждевременной отслойки, выраженной гипоксии плода или ближе к родам в период 35-36 недель для обследования пациентки и определения плана родоразрешения.

    Читайте также:  Можно ли при беременности пить сироп Нурофен в 1,2,3 триместре. Сироп Нурофен детский во время беременности — инструкция по применению

    Низкое расположение плаценты требует коррекции режима дня. Пациентка должна как можно больше отдыхать. Важно полностью исключить психоэмоциональные и физические нагрузки, сексуальные контакты, так как все это может спровоцировать осложнения в виде отслойки. При низком расположении плаценты следует меньше ходить пешком, отказаться от поездок в общественном транспорте. Отдыхать рекомендуется в положении лежа, при этом следует приподнимать ножной конец, чтобы усилить приток крови к органам малого таза, в частности, к матке и плаценте.

    Медикаментозное лечение при низком расположении плаценты не назначается. Ведение беременности при этом требует более тщательного наблюдения, скорее всего, консультация акушера-гинеколога будет назначаться чаще обычного. Коррекция состояния пациентки или плода осуществляется лишь при угрозе или развитии осложнений на фоне аномального прикрепления. При начавшейся отслойке плаценты показано использование препаратов, улучшающих кровоток в сосудах пуповины, витаминных комплексов. Если на фоне низкого расположения плаценты присутствует гипертонус матки, применяются токолитики.

    При низком расположении плаценты родоразрешение возможно, как через естественные половые пути, так и с помощью кесарева сечения. Первый вариант возможен при размещении детского места не ниже, чем на 5-6 см от внутреннего зева матки, а также хорошем состоянии матери и плода, достаточной зрелости шейки и активной родовой деятельности. Плановое кесарево сечение проводится, когда низкое расположение плаценты сопровождается угрозой преждевременной отслойки, при выраженной гипоксии плода.

    Полное предлежание часто влечет за собой гестоз , недоразвитие плода из-за хронической гипоксии, неправильное расположение плода в матке, самопроизвольный выкидыш с массивным кровотечением.

    Последствия низкой плацентации 3 и 4 степени могут быть серьезными и для матери. Рецидивирующие кровотечения приводят к анемии и гипотонии вплоть до развития шокового состояния или летального исхода.
    Если срок беременности позволяет провести искусственные роды, порой спасти жизнь мамы и малыша может только экстренное кесарево сечение.

    Обязательным является выяснение анамнеза беременности, в том числе – наличие в прошлом операций, абортов, осложненных родов. Диагностика предлежания плаценты также может включать аккуратное влагалищное исследование, при этом развитие патологии врач заподозрит по присутствию шероховатой ткани плаценты в области шейки матки.

    Не существует медикаментов, которые могли бы приподнять детское место или позволить ему прикрепиться к другой области матки. Иногда низкая плацентация при беременности самоустраняется, так как происходит ее миграция из-за увеличения толщины миометрия, но часто приходится проводить курсы интенсивной терапии. В нее могут входить такие препараты (таблетированно, внутримышечно, внутривенно в зависимости от состояния женщины):

    • спазмолитики, токолитики (бета-адреномиметики) для улучшения растяжения нижних отделов матки;
    • специальные препараты для уменьшения тонуса миометрия матки;
    • препараты железа с целью ликвидации железодефицитной анемии (у беременных с повторяющимися кровотечениями);
    • лекарства для оптимизации плацентарного кровообращения;
    • глюкоза, магнезия (внутривенно);
    • витамины и т. д.;
    • глюкокортикостероиды (для предупреждения дыхательных расстройств у плода, применяются в родовом периоде).

    Если кровотечения необильные, а предлежание плаценты частичное, то консервативное лечение в течение всей беременности способно помочь сохранить плод. Но когда после возвращения домой у женщины вновь появляются выделения крови, она должна срочно вызвать скорую помощь и отправиться в стационар. К сожалению, при неудовлетворительном состоянии матери и наличии серьезного кровотечения беременность прерывают по жизненным показаниям.

    • высокий объем кровопотери (более 200 мл.);
    • выраженная анемия, падение давления;
    • полное предлежание в сочетании с открывшимся кровотечением.

    При нормальном донашивании плода низкая плацентация при беременности также обуславливает выбор метода родоразрешения согласно показаниям. Так как полное предлежание приводит к закрытию внутреннего зева матки, то не существует возможности проникновения головки плода в малый таз. Полное предлежание – абсолютное показание к кесареву сечению. Также оперативное родоразрешение проводится, если имеются:

    • отслойка плаценты;
    • неправильное расположение плода;
    • многоводие;
    • возраст женщины старше 30 лет;
    • многоплодная беременность;
    • рубцы на матке.

    При частичном предлежании возможно осуществление родов естественным путем. Обязательные условия для этого – головное предлежание плода, «зрелость» шейки матки, активная родовая деятельность. Если возникает спонтанное кровотечение, выполняют прокол плодного пузыря. Это необходимо для того, чтобы головка плода при входе в таз прижала предлежащую часть детского места к стенкам матки, что поможет остановить кровотечение и провести нормальные роды. При отсутствии готовности шейки к родам или при слишком маленькой головке плода потребуется экстренное кесарево сечение.

    Чтобы не допустить низкой плацентации во время беременности, следует не делать аборты, а также своевременно выявлять все болезни и нарушения работы репродуктивной сферы и проводить их полноценное лечение.

    Прежде всего, для того чтобы вести речь о предлежании плаценты, надо представлять себе, что это за орган. Совершенно удивительная, обособленная как от организма матери, так и от организма плода и при этом являющаяся мостиком между ними, плацента «живет» всего несколько месяцев, но без нее появление на свет малыша было бы не возможным.

    Нижний край плаценты располагается ниже 7 см над внутренним зевом, но не доходит до негонижний край плаценты доходит до границ внутреннего маточного зева либо плацента частично перекрывает егополное предлежание плаценты.

    Чаще эта патология возникает у многорожавших женщин, при многократно повторявшихся абортах и других внутриматочных операциях, у пациенток после перенесенных воспалительных заболеваний матки (эндометритов). Значительно увеличивается частота этого заболевания при миоме матки.

    Прежде всего – это длительное высокое стояние предлежащей части плода над входом в малый таз на поздних сроках беременности, неправильное положение плода, ярко-алые кровянистые безболезненные выделения из половых путей, особенно неоднократно повторяющиеся.

    Течение беременности при этом виде патологии часто осложняется угрозой прерывания, неправильным положением плода в полости матки, а также развитием плацентарной недостаточности и задержкой развития плода. Высок риск развития кровотечения. Причем, в отличие от кровотечений, связанных с другими причинами во время беременности, при предлежании плаценты оно несет безболезненный характер.

    Существует такое понятие как «миграция плаценты». Конечно, сама по себе плацента не перемещается, однако, попав в неблагоприятные условия, то есть имплантируясь в места с бедным кровотоком, она часто растет к дну матки, где кровоснабжение значительно лучше. Кроме того, мышечная стенка матки претерпевает значительные изменения во время беременности, и часть слоев «перемещается» в верхние отделы матки, вместе с ними происходит удаление плаценты от внутреннего зева.

    Наиболее выражены эти изменения в передней стенке матки, как уже было сказано выше. Таким образом, расположение плаценты по передней стенке матки ухудшает прогноз в плане ее достаточного кровоснабжения, с другой стороны существует больше шансов, что плацента «мигрирует», вследствие изменения в строении стенки.

    Симптоматика

    1. Появляются тянущие боли внизу живота, которые могут напоминать боли перед менструациями или в период овуляции.
    2. Наблюдаются выделения, они являются мажущими и скудными, в них есть небольшие примеси крови.
    3. Незначительное повышение температуры тела, как общей, так и базальной. После того как эмбрион успешно прикрепился, повышенная температура может сохраняться на протяжении всего первого триместра. Повышение в данном случае незначительно — около 37 градусов.
    4. Если женщина регулярно измеряет базальную температуру, она заметит западание. Это понижение уровня температуры примерно на 1,5 градуса. После начнется постепенный рост, который будет как раз свидетельствовать о беременности.
    5. Металлический привкус во рту и появление тошноты без рвотных рефлексов. Они не являются явно выраженными, поэтому могут быть просто не замечены женщиной.

    Резкие боли, ухудшение состояния, кровотечения, потеря сознания, головокружения и другие признаки являются симптомами тревожных явлений. Нужно немедленно обратиться к врачу, в противном случае здоровью женщины будет нанесен серьезный ущерб.

    Расположение плаценты: норма и патология, причины аномалий, симптомы и возможные осложнения, диагностика и лечение. Роды и меры предосторожности

    Следует также отметить, что при предлежании плаценты следует всегда иметь в виду возможность развития сильного кровотечения. Поэтому необходимо обговорить с врачом заранее, что делать в таком случае, в какой стационар ехать. Оставаться дома, даже если кровотечение необильное, опасно. Если предварительной договоренности нет, нужно ехать в ближайший родильный дом.

    Кроме того, при предлежании плаценты нередко приходится прибегать к переливанию крови, поэтому, если вам поставили такой диагноз, узнайте заранее, кто из родственников имеет ту же группу крови, что и вы, и заручитесь его согласием при необходимости сдать для вас кровь (родственник должен заранее сдать анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты).

    Можно договориться в стационаре, где вы будете наблюдаться, чтобы ваши родственники заранее сдали для вас кровь. При этом необходимо заручиться гарантией того, чтобы кровь была использована именно для вас — и только если вам она не понадобится, ее передадут в общий банк крови. Было бы идеально, чтобы кровь сдавали для себя вы сами, но это возможно только в том случае, если ваше состояние не вызывает опасений, все показатели в норме и нет кровянистых выделений.

    Хотя предлежание плаценты — серьезный диагноз, современная медицина позволяет выносить и родить здорового ребенка, но лишь при условии своевременной диагностики этого осложнения и при неукоснительном соблюдении всех назначений врача.

    Что делать при опущении передней стенки матки

    Когда все будет уже позади и вы с малышом окажетесь дома, постарайтесь правильно организовать свою жизнь. Старайтесь больше отдыхать, правильно питайтесь, обязательно гуляйте с малышом. Не забывайте о поливитаминах и препаратах для лечения анемии. По возможности, не отказывайтесь от грудного вскармливания.

    Это не только заложит фундамент здоровья малыша, но и ускорит восстановление вашего организма, т.к. стимуляция соска при сосании заставляет матку сокращаться, снижая риск послеродовых кровотечений и воспалений матки. Желательно, чтобы первое время вам кто-то помогал в уходе за ребенком и домашних делах, ведь ваш организм перенес непростую беременность, и ему необходимо восстановиться.

    Евгения Назимоваврач акушер-гинеколог,
    г. Москва

    17.12.2007 00:07:52, Ольга

    Врачи не любят этот диагноз и стараются убедиь прервать беременность еще вначале, когда на первом Узи установили предлежание. и не говорят, что все может измнится. Мне статья понравлась, подробная, нужная, в свое время я по крупицам собирала любую информацию обэтом осложнении. В заключении статья очень оптимистичная.

    Статья интересная, но не оставляет никакой надежды женщинам с предлежанием на то, что плацента примет свое нормальное положение к 30 неделям. У меня на 22 неделях было кровотечение, диагноз – полное предлежание. Так чере месяц плацента поднялась на 6 см. от внутреннего зева (нижняя граница нормы). Так что хотелось бы сказать, что предлежание – не окончательный диагноз в начале 2 триместра и ложится в стационар до родов не обязательно.

    Предлежание плаценты, или низкая плацентация при беременности – одно из серьезнейших осложнений во время вынашивания плода. Низкое предлежание плаценты считается аномалией течения беременности и чаще развивается во второй ее половине. Патология характеризуется креплением плаценты в области нижней части матки, в результате чего частично или полностью закрывается внутренний зев органа.

    Предлежание плаценты при беременности часто исчезает самопроизвольно, когда она смещается в верхние отделы матки (миграция плаценты), но, в целом, опасность гибели плода остается очень высокой – 7-25%. Ребенок может умереть из-за недоразвития в результате преждевременных родов или острой гипоксии на фоне недостаточности плацентарного кровообращения. Погибнуть из-за патологии может и мать: кровотечение при предлежании плаценты вызывает смерть у 1-3% беременных.

    Какую роль играет плацента

    Плацента – ткань, сплетенная из сосудов матери и плода и содержащая защитную мембрану (гемоплацентарный барьер). Она формируется ко 2-й неделе беременности, крепясь к стенке матки. Еще около 10 недель плацента растет, развивается и достигает зрелости. Основные функции плаценты (детского места):

    1. насыщение крови плода кислородом и выведение из нее углекислого газа;
    2. снабжение плода питательными веществами и удаление отходов его жизнедеятельности;
    3. продукция гормонов, поддерживающих течение и развитие беременности, а также подготавливающих молочные железы к выработке молока;
    4. иммунологическая защита плода.

    Если расположение плаценты нормальное, она крепко присоединена к задней или боковой стенке матки с переходом на дно органа и отделяется только в родах. Низкое прикрепление плаценты (предлежание) вызывает различные нарушения в течении беременности, и это состояние требует, чтобы больной была оказана неотложная помощь.

    Почему возникают нарушения в расположении плаценты

    Низкая плацентация при беременности может развиваться под влиянием двух групп факторов. Первые из них связаны с особенностями состояния женщины, вторые – с характеристиками плодного яйца.

    Причины низкой плацентации, которые зависят от состояния здоровья женщины, могут быть такими:

    • хронические воспалительные болезни матки и шейки;
    • проведенные операции на матке и наличие рубцовых изменений органа;
    • аборты в прошлом;
    • наличие миомы матки;
    • эндометриоз;
    • многократные роды в анамнезе;
    • недоразвитие матки или шейки матки;
    • многоплодная беременность;
    • болезни нервной и эндокринной системы;
    • истмико-цервикальная недостаточность.

    Плодное яйцо также может обуславливать нижнее предлежание. Так, различные нарушения прикрепления плодного яйца и несвоевременное его расположение на стенке матки приводит к запоздалому началу процессов формирования плаценты. Иногда плодное яйцо опускается слишком низко на стенке, поэтому происходит неправильная плацентация.

    Немного о зачатии

    Приходит время и яйцеклетка выходит из яичника. Далее она двигается по фаллопиевой (маточной) трубе навстречу сперматозоидам. Они пытаются преодолеть ее плотную оболочку. Это серьезная преграда на пути сперматозоидов. Поэтому они начинают выделять вещество, предназначенное для растворения оболочки яйцеклетки.

    Дальше оплодотворенная яйцеклетка, в которой уже началось деление клеток, продвигается по маточной трубе ближе к матке. На этом этапе очень важную роль играют гормоны эстрогены и прогестерон. Именно они регулируют нормальное движение яйцеклетки по маточной трубе.

    Что делать при опущении передней стенки матки

    Уже через сутки после оплодотворения в яйцеклетке начинается быстрое деление клеток. Через четверо суток зародыш насчитывает в себе уже 32 клетки. Попадание зародыша в матку произойдет через 96 часов(4 дня) после оплодотворения. Происходит прикрепление эмбриона к матке.

    В случае с ЭКО яйцеклетку «достают» из фолликула с помощью пункции (прокалывания тонкой иглой). Более подробно этот процесс описан и показан здесь. После того, как яйцеклетка извлечена, ее помещают в специальную среду, в которой происходит оплодотворение. Донором спермы может быть муж или донорский материал может быть предоставлен банком спермы.

    Кровотечение

    Во время прикрепления эмбриона к матке появляются выделения, они называются имплантационными кровотечениями. Такие выделения (похожие на месячные) – это норма. Выделения на этапе прикрепления бывают не у каждой женщины. Не нужно пугаться таких выделений. У каждой женщины они идут по-разному, они могут быть обильными и небольшими.

    Цвет выделений может быть разный. Это могут быть желтый, красный, коричневый и розовый оттенки. Имплантационное кровотечение должно пройти спустя 48 часов. Редко бывает чуть позднее. Часто такие выделения просто принимаются за обычные месячные.

    Если выделения красные с кровяными сгустками лучше вызвать врача. Возможно, началось кровотечение, в этом случае может произойти выкидыш. Возможны и другие причины: отслоился эндометрий, начался воспалительный процесс в полости матки, гормональное нарушение и даже онкология.

    Это очень серьезная ситуация, разобраться в которой, способен только врач. Только он может правильно указать причину, диагностировать нарушение и выбрать подходящее лечение.

    Нормальное расположение плаценты

    Плацента имеет две поверхности: материнскую и плодовую. Своей материнской поверхностью она интимно соединена с внутренней выстилкой матки, а от плодовой поверхности исходит пуповина, несущая по кровеносным сосудам необходимые для развития плода вещества. Там, где пуповина присоединяется к животику малыша навсегда остается рубчик, напоминающий нам, что все мы пришли из «детского места».

    При нормальном течении беременности плацента, как правило, располагается в области дна матки, с переходом на заднюю и боковые стенки. Реже она располагается по передней стенке, и это не случайно. Передняя стенка матки подвергается значительно большим преобразованиям, чем задняя. Таким образом, о сохранении беременности позаботилась природа.

    Кроме того, располагаясь близко к брюшной стенке, передняя стенка матки подвержена воздействию случайных травм. Не забываем и о том, что основная роль плаценты – передача питательных веществ и кислорода от материнского организма к развивающемуся в утробе плоду, а питательные вещества распространяются по организму по кровеносным сосудам. Именно по этому детское место и располагается в матке в наиболее кровоснабжаемых местах.

    Во время родов маточные сокращения, изгоняющие плод после его рождения, приводят к нарушению интимной связи между маткой и плацентой и последняя рождается в течении последового периода (III период родов), который длится от нескольких минут до получаса в зависимости от тактики ведения родов, принятой в данном родильном доме. Послед включает в себя плаценту с плодовыми оболочками.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *