Как определить сотрясение мозга

Как определить сотрясение у взрослого

На основании проявленной симптоматики решается вопрос о госпитализации пострадавшего и объеме лечения. Поэтому важно уметь определить в домашних условиях симптомы, сигнализирующие о полученной травме. У взрослого человека эти признаки следующие:

  1. Обморок. Сотрясение характеризуется потерей сознания, которая может быть кратковременной (несколько секунд) или длительной (несколько часов). Подобная реакция вызвана нарушением кровообращения. Чем сильнее полученное повреждение, тем дольше будет длиться обморок. После прихода в сознание человек может не проявлять реакции на внешние раздражители и находиться в ступоре. При этом наблюдается медленная речь, заторможенность.
  2. Головокружение. Этот симптом есть при любой степени сотрясения. Он дополняется головной болью в различных формах: пульсирующей, острой, тупой, давящей. Появляются пятна перед глазами, шум в ушах, беспокоящий пострадавшего какое-то время. Боли обычно локализуются в затылочной области или в месте удара.
  3. Тошнота и рвота. Определить легкое сотрясение мозга можно по отсутствию рвотных позывов у пострадавшего. В остальных случаях, при средней и тяжелой степени, рвота может быть однократной или продолжаться в первые часы после травмы. Эта реакция рефлекторная, центрального происхождения.
  4. Изменение пульса. Из-за повышения внутричерепного давления пульс пострадавшего может участиться или замедлиться (более 90 или менее 60 ударов в минуту в состоянии покоя).
  5. Изменение цвета кожи. Из-за травмы головы деятельность кровеносных сосудов нарушается, они могут бесконтрольно сужаться и расширяться. Это делает оттенок кожи пострадавшего очень бледным или красным.
  6. Проблемы с координацией. Первое время человеку сложно встать на ноги и держать равновесие. Возникает ощущение, что тело плохо поддается контролю. Такая ситуация нормальна в первые несколько часов после удара. Если подобная симптоматика сохраняется несколько дней, это свидетельствует о средней или тяжелой степени поражения. Потеря координации объясняется нарушением кровообращения и сбоями в деятельности нервных импульсов, ответственных за передачу информации.
  7. Изменение зрачков. По зрачкам также можно определить наличие мозговой травмы. Расширенные или сильно суженные зрачки являются одним из симптомов сотрясения. Если зрачки оказываются разного размера, это веская причина немедленно обратиться к врачу. Слабо выраженная асимметрия говорит о тяжелой степени сотрясения и глубоких повреждениях мозговой ткани. Если наблюдается стойкая асимметрия, это показатель внутричерепного кровоизлияния, произошедшего в результате травмы.

Существуют отсроченные симптомы, проявляющиеся в течение нескольких суток после получения травмы. В их число входят:

  • бессонница;
  • амнезия;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • чувствительность к свету и звукам.

Отдельные симптомы могут проявляться на протяжении нескольких лет после сотрясения.

Определить у ребенка сотрясение бывает сложно в связи с возрастом, особенно если он еще не может рассказать о своих ощущениях. Кроме того, именно для детей риск получения травмы увеличивается в разы из-за их подвижности и неосторожности. Симптоматика различается в зависимости от возраста ребенка. Чем старше он становится, тем более выражены последствия травмы.

Как врачи определяют сотрясение у детей? Клиническая картина различается в зависимости от возрастной группы:

  1. Грудные дети. Обычно при сотрясении малыш не плачет, а только слегка стонет или всхлипывает. Это может ввести родителей в заблуждение. Поэтому определяющими симптомами у грудничка становятся бледность, рвота, нежелание есть, плохой сон или выраженная сонливость. Малыши, как правило, не теряют сознание от удара. Вследствие повышенного внутричерепного давления может выпячиваться родничок.
  2. Дети дошкольного возраста. Дошкольники могут потерять сознание из-за удара, падения, после они жалуются на головные боли, рвоту. У них изменяется пульс и артериальное давление. Ребенок плохо спит, у него наблюдается быстрая утомляемость, потливость, плаксивость.
  3. Дети школьного и подросткового возраста. Они уже могут самостоятельно объяснить характер своих симптомов. Чаще всего это головокружение, головные боли, тошнота, сложности с координацией движений. У детей может возникнуть непродолжительная амнезия.

Хоть сотрясение и не сопровождается очаговым поражением мозга, возникающие микроструктурные повреждения часто не проходят бесследно. После лёгкой черепно-мозговой травмы в течение 3-3,5 месяцев может наблюдаться посткоммоционный синдром, сопровождающийся головной болью, интеллектуально-мнестическими расстройствами, головокружением, эмоциональной лабильностью и диссомнией. По истечении этого времени жалобы обычно исчезают.

Повторные сотрясения приводят к развитию посттравматической энцефалопатии, которая является уже стойким последствием травмы.

Основными её симптомами служат:

  • головная боль, интенсивность которой наибольшая после сна. Часто у таких детей отмечается метеозависимость;
  • повышение внутричерепного давления, сопровождающееся ликворно-гипертензионными пароксизмами;
  • посттравматическая эпилепсия, которая проявляется обычно парцильными припадками с вторичной генерализацией;
  • посттравматический паркинсонизм, возникающий на фоне длительной гипоксии подкорковых структур головного мозга;
  • вестибулярные нарушения (шаткость при ходьбе, головокружения);
  • вегетативные расстройства;
  • интеллектуально-мнестическая дисфункция (снижение памяти, ухудшение концентрации внимания, вязкость мышления). У детей младшего возраста проявляется задержкой нервно-психического развития, у школьников – плохим усваиванием учебного материала и т.д.;
  • психоэмоциональные нарушения, которые включают некоторое изменение личности. Ребёнок, который ранее был спокойным и усидчивым, становится раздражительным, плаксивым, может наблюдаться депрессия;
  • рассеянная церебральная микросимптоматика (анизорефлексия, асимметрия мышечного тонуса и т.д.).

Дабы вероятность развития последствий сотрясения головного мозга была минимальной, необходимо при первых признаках патологии обратиться к неврологу для получения адекватного лечения.

Диана, 25 лет, Воронеж

Когда было моему ребенку 5 месяцев, он нечаянно выпал из рук моей 12-ти летней дочери. На лбу мгновенно появилась опухлость и синяк. Симптомов дожидаться я не стала и сразу обратилась в поликлинику. Доктор, проведя осмотр, поставил диагноз — легкое сотрясение мозга. Наблюдались на стационаре примерно 1 неделю, осложнений не было. Никаких препаратов не употребляли.

Елена, 34 года, Нижний Новгород

Наша малышка упала с кровати во время сна в возрасте 8 месяцев. На мое удивление дочка даже не заплакала и я подумала, что повода для беспокойства нет. На следующее утро дочка вела себя очень странно: отказалась от еды, спала больше, чем обычно, капризничала и плакала. На вечер начала рвать, после этого мы вызвали «скорую».

Сергей, 39 лет, Владивосток

С нами тоже был подобный горький опыт. По натуре сын очень активный ребенок, его не остановить и в свои 11 месяцев он уже мог ходить и забираться на диваны и стулья. В один прекрасный день, когда жена отвернулась буквально на минуточку, сын упал с дивана и разбил голову. Сразу же вызвали скорую. Уже в больнице травматолог диагностировал сотрясение мозга и сына, естественно, госпитализировали.

Мы с женой настояли на дополнительной диагностике, после которой диагноз только подтвердился. Нам назначали мочегонные, антигистаминные, успокаивающие препараты, а также витамины и средство от тошноты и рвоты. И, конечно же, постельный режим. Последнее было самое трудное. Наш малыш уж очень сильно любит бегать. Через 2,5 состояние ребенка полностью стабилизировалось.

Несмотря на то что маленькие дети много падают, на месте ушиба чаще всего остается только шишка, синяк или отечность. Благодаря эластичной костной системе черепа сотрясение мозга грудничков при падении маловероятно. Достаточно приложить к ушибленному месту холодный предмет, и ушиб через несколько дней пройдет без последствий.

Но бывают случаи, когда при падении грудничок может задеть головой острый угол, и тогда возникают первые симптомы сотрясения головного мозга.

Если на месте ушиба появилась обширная гематома, следует срочно обратиться к врачу:

  1. После падения ребенка появляется сильный и продолжительный плач. При этом он стучит ножками и машет ручками. В иных случаях, наоборот, становится вялым и сонливым.
  2. Возникает рвота. Ребенок отказывается от еды, срыгивает после небольшого количества съеденного молока.
  3. Отмечается капризность, раздражительность.
  4. Нарушается сон: малыш плохо засыпает и во время сна может проснуться с плачем.
  5. Наблюдается бледность кожных покровов.
  6. Могут возникнуть повышенное потоотделение и резкий скачок температуры тела.
  7. Вероятны симптомы нарушения зрения — затуманенный взгляд, плохая концентрация взгляда.
  8. У грудничка при тяжелой травме может набухать родничок.

На первом приеме у специалиста в основном сразу направляют к неврологу, если наблюдаются нарушения глазного дна и другие неврологические признаки.

Из-за незрелости нервной системы, хрупкости сосудов и мягкости костей новорожденные имеют несколько искаженную клинику заболевания:

  1. Общемозговые симптомы (рвота, тошнота, головная боль, усталость и вялость) преобладают над очаговой неврологической симптоматикой (глазные, двигательные нарушения, нарушения чувствительности).
  2. Тяжелые формы сотрясения преобладают над легкими.
  3. Редко отмечается потеря сознания, даже при тяжелой травме головы потеря сознания наблюдается не более, чем у трети малышей.

Проявления сотрясений

Главным симптомом сотрясения головного мозга является утрата сознания в момент травмы. Исключение могут составлять только дети и пожилые люди. Сразу после сотрясения мозга также могут наблюдаться

  • однократная рвота,
  • некоторое учащение дыхания,
  • учащение или замедление пульса,
  • нарушение памяти на текущие или предшествующие события,

но данные показатели вскоре нормализуются. Артериальное давление быстро возвращается в пределы нормы, однако в ряде случаев может стойко повышаться – это обусловлено не только самой травмой, но и сопровождающими ее стрессовыми факторами. Температура тела при сотрясении мозга остается нормальной.

По восстановлении сознания типичны жалобы на

  • головную боль,
  • тошноту,
  • головокружение,
  • слабость,
  • шум в ушах,
  • приливы крови к лицу,
  • потливость,
  • чувство дискомфорта,
  • нарушение сна.

При сотрясении головного мозга общее состояние пострадавших обычно быстро улучшается в течение первой, реже – второй недели. Следует, однако, учитывать, что головные боли и другая субъективная симптоматика может держаться и значительно дольше по разным причинам.

Диагностика

Признаки сотрясения мозга у взрослого человека позволяют врачу поставить диагноз на основе клинической картины. Уточняется, имел ли место удар головой или по голове и потеря сознания.

Также учитываются следующие особенности:

  • в течение первых часов может наблюдаться незначительное изменение ширины зрачков в сторону уменьшения или увеличения, а их восприимчивость к свету остается нормальной;
  • болезненные ощущения при переводе взгляда;
  • при попытке отвести глаза в крайние положения начинается непроизвольное дрожание;
  • неустойчивость в позе Ромберга;
  • небольшое напряжение мышц затылка (обычно сходит «на нет» спустя 3 дня);
  • наличие асимметрии кожных и сухожильных рефлексов (изменчивый признак).

Сотрясение диагностируется, опираясь на жалобы пациента, собранную информацию о происшествии и сроке, на протяжении которого отсутствовало сознание, осмотра специалиста-невролога и назначенных им анализов.

Большое значение имеет продолжительное наблюдение пострадавшего, так как более серьезные патологии могут проявляться очень схожими признаками. Если диагноз был поставлен верно, то отклонения, которые были изначально выявлены, полностью проходят спустя 3-7 дней.

Если была получена черепно-мозговая травма, в обязательном порядке проводится рентгеновское исследование, благодаря которому можно выявить переломы черепа. Скрытые травмы мозга можно исключить с помощью изучения состояния глазного дна, эхоэнцефалографии и электроэнцефалографии.

МРТ и КТ не позволяют выявить какие-либо нарушения, способные возникнуть в структуре тканей, поэтому наилучшим из современных методов диагностики считается нейровизуализация. Она позволяет обнаружить отечность или кровоизлияния, и в этом случае лечить следует ушиб, а не сотрясение.

Вне зависимости от того, кажется ли повреждение незначительным, нужно отвезти пострадавшего в стационар. Пациенты, переживающие острый период патологии, проходят терапию в отделении нейрохирургии. Важнейшим аспектом является соблюдение постельного режима.

С учетом клинического течения, рекомендуемое время отдыха может быть увеличено. Если осложнения отсутствуют, пострадавшего выписывают из стационара примерно через неделю, но амбулаторное лечение должно продолжаться до 2 недель.

После такой травмы человеку нужен нормальный отдых и сон, избегание нагрузок любого рода (в том числе связанных с перегрузкой психики), особенно в течение первых нескольких дней.

Если пострадавший не занимался самолечением, не игнорировал рекомендации врача, а лечение было начато своевременно, в подавляющем числе случаев ситуация заканчивается полным восстановлением здоровья и возвращением работоспособности.

В то же время, у некоторых пациентов на протяжении длительного срока сохраняются некоторые остаточные последствия сотрясения.

В их числе чаще всего отмечаются:

  • повышенная раздражительность и утомляемость;
  • ухудшение способности к концентрации;
  • проблемы с памятью;
  • расстройства депрессивного характера;
  • нарушения сна;
  • боли в голове.

    Признаки сотрясения мозга у взрослого человека через несколько минут, часов, дней после удара. Первая помощь, лечение, препараты, последствия
    Головные боли — главный признак сотрясения мозга

Описанные проявления обычно смягчаются после 12 месяцев с момента травмы, но в редких случаях они сохраняются, продолжая проявлять себя в течение всей жизни.

Терапия лекарственными средствами считается второстепенной, но ее назначают всем пострадавшим с целью скорейшего восстановления, общего укрепления здоровья, нивелирования симптомов и предотвращения возможных осложнений.

Медикаментозное лечение при сотрясении головного мозга включает препараты следующих групп:

  • Обезболивающие препараты.
  • Ноотропные средства.
  • Вазотропные средства.
  • Диуретики.
  • Седативные препараты.
  • Транквилизаторы.
  • Витамины.

В качестве медикаментов обычно выбираются препараты, снижающие болезненные ощущения в области черепа, улучшающие кровообращение головного мозга, избавляющие от тошноты и головокружения.

Одновременно с этим могут применяться лекарства с нейропротекторными свойствами, способные улучшить работу мозга. В некоторых ситуациях показаны снотворные и успокоительные. В процессе реабилитации врач может прописать ноотропы и общеукрепляющие средства.

При головокружении врачи обычно назначают растительные экстракты гинкго билоба или беладонны, эрготоксин. В качестве успокоительных средств могут использоваться пустырник или валериана.

Бессонница, при наличии показаний, лечится Фенозепамом, Медазепамом или Оксазепамом. Сотрясение 3 степени тяжести требует проведение сосудисто-нейрометаболической терапии с применением препаратов магния и антиоксидантов.

В течение 1 месяца после сотрясения рекомендуется отказаться от тяжелого физического труда и ограничить любые занятия спортом. Категорически противопоказано нарушение режима сна и отдыха. Следует максимально сократить пребывание за монитором ПК и просмотр телевизионных программ. Полезно прослушивание спокойной музыки без использования наушников.

Лечение сотрясения головного мозга длится от 10 дней до месяца.

– постельный режим и долгий сон;

– слушать музыку (но не через наушники), не рекомендуется читать;

– использовать успокоительные народные средства или лёгкие травяные настои;

– длительная молочно-растительная диета с ограничением употребления поваренной соли.

НЕЛЬЗЯ

– смотреть телевизор, видео, играть на компьютере, в геймбой или тетрис — мелькание кадров раздражает мозг;

– заниматься спортом.                                                            

1.       Необходим постельный режим и отдых, никакой работы. Очень важен долгий сон.

2.       Нельзя читать, смотреть телевизор, играть в компьютерные игры и пользоваться гаджетами.

3.       Ни в коем случае нельзя заниматься спортом.

4.       Разрешается слушать музыку, но не через наушники.

5.       Можно использовать растительные седативные капли или настои трав.

6.       В питании стоит отдать предпочтение молочным и растительным продуктам, ограничить потребление соли – для предотвращения повышения давления, в том числе и внутричерепного.

В случае если пациент своевременно обратился за медицинской помощью, и были соблюдены все рекомендации, выздоровление наступит быстро и без осложнений.

В диагностике сотрясения мозга особенно важно учитывать обстоятельства травмы и информацию свидетелей происшедшего. Двоякую роль могут играть следы травмы на голове и такие факторы, как алкогольное опьянение, психологическое состояние пострадавшего и т.п.

Сотрясение головного мозга часто не имеет объективных диагностических признаков. В первые минуты и часы врач и иные свидетели могут видеть утрату сознания (на несколько минут), подергивание глазных яблок при отведении взора в сторону (нистагм), нарушение равновесия и координации движений, двоение в глазах.

Лабораторных и инструментальных признаков диагностики сотрясения не существует.

  • При сотрясении переломы костей черепа отсутствуют.
  • Давление и состав цереброспинальной жидкости без отклонений.
  • При ультразвуковом исследовании (М-эхоскопия) смещения и расширения срединных структур головного мозга не выявляется.
  • Компьютерная томография у больных с сотрясением не обнаруживает травматических отклонений в состоянии вещества мозга и других внутричерепных структур.
  • Данные магнитно-резонансной томографии при сотрясении мозга также не выявляют какого-либо поражения.

Сотрясение головного мозга часто маскирует более тяжелые травматические повреждения головного мозга и поэтому больные подлежат неотложной госпитализации в стационар нейрохирургического профиля (или иного профиля, где оказывается нейротравматологическая помощь) в основном для обследования и наблюдения.

Таким образом, сотрясение головного мозга можно выявить на основании:

  • Наблюдаемых или сообщенных больным данных об утрате сознания в момент травмы.
  • Тошноты, рвоты, жалоб на головокружение и головную боль.
  • Отсутствия признаков более тяжелой травмы (утраты сознания более 30 минут, судорожных припадков, параличей конечностей).
Читайте также:  Задержка речевого развития - симптомы, признаки, лечение (ЗРР, ЗПРР), задержка развития речи у ребенка.

Первые действия при подозрении на сотрясение головного мозга:

  • Вызвать скорую помощь или обратиться в травмпункт.
  • Там больной будет осмотрен травматологом или неврологом, будут выполнена рентгенограмма черепа. И по необходимости и при возможности КТ или МРТ головного мозга (желательно, проведение этих обследований – шанс избежать недооценки тяжести травмы, но такое оборудование не всегда имеется), при отсутствии КТ или МРТ выполняется М-эхоскопия.
  • При подтверждении диагноза больные госпитализируются в нейрохирургическое или травматологическое отделение для наблюдения, чтобы не пропустить более тяжелую травму и избежать осложнений.

Первая помощь при сотрясениях

Первая помощь пострадавшему с сотрясением мозга, если он быстро пришел в сознание (что обычно имеет место при сотрясении мозга), заключается в придании ему удобного горизонтального положения с чуть приподнятой головой.

Если получивший сотрясение мозга продолжает находиться в бессознательном состоянии, предпочтительней так называемое спасительное положение –

  • на правом боку,
  • голова запрокинута, лицо повернуто к земле,
  • левая рука и нога согнуты под прямым углом в локтевом и коленном суставах (предварительно надо исключить переломы конечностей и позвоночника).

Эта позиция, обеспечивая свободное прохождение воздуха в легкие и беспрепятственное вытекание жидкости изо рта наружу, предотвращает нарушение дыхания вследствие западения языка, затекания в дыхательные пути слюны, крови, рвотных масс. Если на голове имеются кровоточащие раны, накладывают повязку.

Все пострадавшие с сотрясением мозга, даже если оно с самого начала представляется легким, подлежат транспортировке в дежурный стационар, где уточняется первичный диагноз. Пострадавшим с сотрясением мозга устанавливается постельный режим на 1-3 суток, который затем, с учетом особенностей течения заболевания, постепенно расширяют на протяжении 2-5 суток, а далее, при отсутствии осложнений, возможна выписка из стационара на амбулаторное лечение (длительностью до 2 недель).

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение при сотрясении мозга часто не требуется и носит симптоматический характер (основное лечение – покой и здоровый сон). Направлена фармакотерапия главным образом на нормализацию функционального состояния головного мозга, снятие головной боли, головокружения, беспокойства, бессонницы и других жалоб.

Первая помощь

При незначительных травмах головы (при падении с высоты не больше человеческого роста) без потери сознания, окажите пострадавшему первую помощь и следите за симптомами. При падении с большей высоты, кровотечении и потере сознания нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Сотрясение мозга, лечениеНажмите для увеличения

– Осмотреть пострадавшего;

– При наличии ран — произвести их обработку и забинтовать;

– При наличии любых симптомов – вызвать врача;

– Обеспечить покой. Уложите пострадавшего в удобной позе и не давайте ему спать в течение 30-60 минут или до приезда врача;

– Постоянно контролировать состояние пострадавшего;

– Если пострадавший потерял сознание, положите его на бок с согнутыми коленями, руки под голову;

– Если пострадавший чувствует себя хорошо, нельзя оставлять происшествие без внимания и разрешать активно двигаться.

Для пострадавшего необходимо вызвать скорую помощь, до их приезда нужно все время наблюдать за ним. Это необходимо, чтобы оказать помощь в случае возникновения рвоты или судорог.

Порядок действий таков:

  1. Человека необходимо осторожно поместить в горизонтальное положение так, чтобы голова оставалась немного поднятой.
  2. Если он находится без сознания, следует уложить пострадавшего на правый бок либо повернуть голову. Так он сможет нормально дышать, а рвота и слюна не попадут в дыхательные пути.
  3. При наличии открытых ран нужно обработать их антисептиком и наложить стерильную повязку. К месту ушиба прикладывают что-нибудь холодное.
  4. Нужно обеспечить больному доступ свежего воздуха, открыв окно, устранить все громкие звуки и приглушить свет. В первые часы после сотрясения у пострадавшего может развиться особая чувствительность к раздражающим внешним факторам.

Признаки сотрясения мозга у взрослого человека требуют срочного вызова скорой помощи, особенно если произошла потеря сознания. Следует сразу поместить человека на правую сторону, на достаточно твердую ровную поверхность, согнув его конечности.

Голову при этом нужно направить вверх и слегка вбок, это поможет избежать захлебывания и гарантирует возможность нормального дыхания.

Если имеется кровотечение, по возможности накладывается кровоостанавливающая повязка. Если человек остался в сознании или уже очнулся, его нужно уложить в горизонтальное положение со слегка приподнятой головой, помогать ему оставаться в состоянии бодрствования.

Любому пострадавшему следует обратиться в травмпункт, даже если состояние кажется полностью нормальным и стабильным. Врач-травматолог может направить на осмотр к узкому специалисту или госпитализировать в отделение неврологии с целью проведения тщательной диагностики.

В ситуации, когда пострадавший не реагирует на внешние раздражители, и невозможно с достаточной точностью определить, какой степени тяжести травму он получил, лучше не пытаться трогать и переворачивать его. В то же время, если имеются факторы, которые могут угрожать его жизни, следует их устранить, пока едут врачи скорой помощи.

Признаки сотрясения мозга у взрослого человека требуют внимательного отношения к пострадавшему.

Осложнения

Противопоказано предпринимать следующие меры в процессе оказания доврачебной помощи:

  • попытки привести человека в чувство путем физического воздействия или шума;
  • прикладывание к травмированной части головы компрессов и примочек;
  • применение обезболивающих лекарственных препаратов;
  • перемещение или транспортирование больного, если есть угроза жизни, ухудшение состояния;
  • создание суеты и беспокойства вокруг пострадавшего;
  • предложение больному питья или еды (может привести к рвоте или усугубить проявление симптомов).

Когда прибудет бригада врачей, следует рассказать медикам все о совершенных наблюдениях, произошедших событиях, проявляющихся у пострадавшего симптомов сотрясения. Благодаря этому специалисты смогут сэкономить время на диагностирование и выбрать наиболее правильное лечение.

После травмы головы человека должен осмотреть врач. Даже если нет видимых повреждений черепа, мозг мог сильно пострадать. Врач должен исключить кровоизлияние или отёк мозга (это более сложные последствия травмы).

Симптомы сотрясения мозга делятся на несколько категорий, потому что травма влияет почти на весь организм.

1.       При наличии одного или нескольких симптомов немедленно вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего к врачу.

2.       Обработать рану на голове, если она появилась при ударе.

3.       В течение часа или до приезда врача важно не засыпать, но находиться в покое.

4.       При потере сознания, уложить человека на бок, согнуть ноги в коленях, и положить руки под голову.

5.       Если симптомы сотрясения сразу не проявились, рекомендуется отдохнуть и не начинать активную деятельность.

Однозначно стоит вызвать неотложку, если:

  • Малыш умудрился упасть с высоты, стукнуться о твердую преграду, в результате потерял сознание.
  • На голове у ребенка кровь, вмятины, быстро образовались синяки и шишки яркого цвета.
  • Через 1–2 часа после легкого, на ваш взгляд, удара, малыша рвет, он очень хочет спать, жалуется на головную боль, тошноту.
  • Дети сильно стукнулись на прогулке в ДОУ. Этот пункт важно не забыть воспитателям детских садов.

В остальных случаях объективно оценивайте самочувствие малышей, обращайтесь для подстраховки за консультацией или обследованием в поликлинику.

Конечно, первым делом ребенка следует показать специалистам.

Сразу возникает вопрос: что делать при сотрясении мозга у ребенка? Не медля, вызывайте врача. Своевременное обращение к медику поможет избежать осложнений. Если ребенок без сознания, положите его на бок с согнутыми коленями, руки под голову. Осмотрите кожу. При наличии ран обработайте антисептиком на не спиртовой основе.

Данную черепно-мозговую травму обычно лечат под прицельным наблюдением невролога, травматолога, которые контролируют процесс лечения. Залог успешного выздоровления- это постельный режим 3-4 недели минимум. Создайте для своего ребенка максимально комфортную обстановку, без внешних раздражителей таких как: яркий свет, вспышки света, громкие звуки, скрипящие дверцы и так далее.

На время лечения следует исключить просмотр телевизора, компьютерные игры и гаджеты, умственное напряжение, настойчивое общение, и физическую нагрузку. Не позвольте ему уснуть до приезда скорой помощи. Если температура в комнате или на улице, расстегните, снимите, одежду — свежий воздух после получения травмы крайне необходим. Не оставляйте свою кроху без присмотра.

Как нам уже известно, не всегда по типичным симптомам можно распознать недуг. Отсутствие признаков не значит, что сотрясения удалось избежать.

Самым важным моментом, который должен прояснить любой взрослый — провести тщательный осмотр кожи на голове. Нашли повреждения — тут же обработали антисептиком. Но если он на спиртовой основе, то у вашего чада возникнет болевой шок. Ярким примером послужит перекись водорода. Кровотечение останавливайте тампоном с марли и ваты, после чего накладывайте повязку.

Для более эффективной первой помощи важно различать три степени повреждения головного мозга у детей.

сотрясение мозга симптомы

При первой, ребенка в сознании можно отвезти в ближайшую больницу собственноручно, но только в машине и в горизонтальном положении тела.

Вторая степень более серьезная. Сопровождается все той же рвотой, тошнотой. Пострадавший ни в коем случае не должен заснуть, а то симптомы хлынут еще сильнее. Третья степень требует особой последовательности действий. Положите ребенка на правый бок и подложите ту же руку под голову. Левую согните в локте и положите вдоль туловища. Ноги чуть-чуть согните в коленях. «Диакарб» детям при сотрясении мозга назначают именно с целью убрать отек. Он содержит мочегонный эффект.

До приезда скорой взрослым необходимо оказать упавшему ребенку первую помощь. Алгоритм действий зависит от степени тяжести травмы.

При легком ушибе без потери сознания нужно:

  1. Положить ребенка на бок.
  2. Осмотреть голову.
  3. Если состояние позволяет, везти в больницу самостоятельно.

Поездка на машине должна быть медленной и плавной, резкие движения, скачки малышу с сотрясением мозга противопоказаны.

Оказание первой помощи при средней и тяжелой степени повреждений заключается в следующем:

  1. Уложите пострадавшего на бок, руку согните в локте, ладонь должна лежать под щекой.
  2. Ноги подогните в коленях.
  3. Зафиксируйте положение, не допускайте вставания и лишних движений.
  4. Укройте одеялом.
  5. Вызовите неотложку.
  6. Если началась рвота, помогите малышу не захлебнуться выходящей пищей.
  7. Обработайте ссадины «Хлоргексидином».
  8. К синякам и шишкам приложите лед.
  9. Кровь остановите ватным тампоном.
  10. После того как ребенок придет в себя, расспросите о самочувствии.
  11. Не позволяйте уснуть.

Если перелом черепа серьезный, у ребенка может быть шоковое состояние. В этом случае важно оказать первую реанимационную помощь:

  1. Проверить дыхание, пульс.
  2. При необходимости сделать искусственное дыхание, массаж сердца.
  3. Осмотреть конечности, торс на предмет других травм.

При сотрясении головного мозга любой степени тяжести, первая помощь пострадавшему очень важна.

Нужно правильно произвести все первоначальные действия, чтобы не навредить больному и дождаться приезда неотложки:

  1. К месту ушиба необходимо приложить что-нибудь холодное, лучше лед. Травма головы часто сопровождается внутренними кровотечениями, холод остановит кровь и уменьшит боль.
  2. Пострадавшего лучше уложить. Головокружение и слабость могут спровоцировать новое падение, что чревато дополнительными травмами. Кроме того, серьезные ушибы головы сопровождаются потерей сознания, поэтому лучше, чтобы человек лежал до приезда скорой помощи.
  3. Вызывать неотложку нужно немедленно. Нельзя ждать, что пострадавший выздоровеет самостоятельно. Любые травмы головы могут быть смертельно опасны.
  4. Первое время после удара головой, человеку нельзя ничего пить и есть. Прием каких-либо лекарственных препаратов тоже строго воспрещен, это может изменить клиническую картину и ухудшить состояние пострадавшего.
  5. Если травма головы сопровождается рвотой, то больного нужно уложить набок. В случае потери сознания, человек не захлебнется рвотными массами.
  6. Детей, после сильного ушиба головы, лучше взять на руки в положении лежа и аккуратно поддерживать головку.

Симптомы сотрясения головного мозга

Специфика причин травм головного мозга безгранична — она зависит от возраста, в первую очередь. Сотрясение мозга у грудничка в 90% случаем возникает в результате невнимательности родителей. Детки в таком возрасте склонны падать из всего, что не огорожено бортиками.

Взрослые иногда не учитывают тот факт, что даже за секунду их отсутствия, может произойти что-то плохое. Никогда нельзя оставлять малыша одного, даже если он спит — в любой момент ребеночек может перекатиться и упасть с высоты, что приведет к плохим последствиям и травмам.

Сотрясение головы у ребенка до 1 года случаются достаточно часто. Кроме этого диагноз может возникнуть из-за сильного удара об стол или другие предметы, поскольку проявление патологии у взрослых и детей имеют существенные отличия, проследить диагноз у ребенка будет достаточно сложно. Для начала терапии следует осуществить диагностику.

Ходьба — основная причина сотрясений мозга у годовалых детей, как бы странно это не звучало. В возрасте от 1 года ребенок начинает осваивать ходьбу, а ведь попытки не всегда бывают удачные. В этот период также важен присмотр взрослых, потому что детей ждет большое количество преград и опасных факторов внешнего мира: падение с лестниц, столов, окон и т. п.

Начиная с детей старшего возраста — причины приобретают более разностороннего характера, мало зависящего от присмотра родителей.

Делаем вывод, что «Диакарб» при сотрясении у детей — один из нужнейших препаратов, ведь он «прокладывает» путь к скорейшему выздоровлению чада. Если есть жалобы на головную боль, можно принять «Баралгин». Тошнит — тогда назначают «Церукал». После выписки из больницы, нужно заняться профилактикой осложнений.

Чтобы избежать дополнительных нагрузок на мозг, не рекомендуется проводить время за экраном телевизора или монитора. Здесь необходим двухнедельный постельный режим, полный покой и соблюдение назначенных процедур и терапии. Основное правило при обнаружении черепно-мозговой травмы — это не паниковать, действовать с «холодной головой» и не мешкать. Мы часто становимся жертвами собственной беспечности, что редко дает нужный результат.

Главным преимуществом лечения ребенка в госпитале есть постоянный контроль со стороны медиков за состоянием пациента. Лечение легкого сотрясения у детей заключается в создании психологического и физического покоя, предоставлении всех нужных медикаментов и процедур. Кроме того осуществляется постоянный контроль состояния ребенка, вследствие чего удается предотвратить осложнения травмы: отеки, гематомы, судорожные приступы и другие.

Такие осложнения встречаются в крайне редких случаях, однако профилактические методы не будут лишними. Медикаментозная терапия состоит из нескольких целей. Ребенку, скорее всего, назначат мочегонные препараты, такими есть “Диакарб”, “Фуросемид” и другие. Кроме этого обязательным будет прием препаратов калия.

Данные медикаменты предотвращают отеки в головном мозге. Для минимизации головной боли назначаются анальгетики, при сильной тошноте — противорвотные. На более поздних стадиях болезни для улучшения обменных процессов в мозге больной может пройти курс ноотропных препаратов.

  • в больнице сразу после травмирования;
  • в домашних условиях.
  • Головные боли интенсивного характера.
  • Неспособность выполнять привычные физкультурные или психологические задачи. Частые приступы рвоты, которые не сопровождаются объективными причинами.
  • Сильная раздражительность.
  • Повышенная чувствительность к изменениям погодных условий.
  • Частые приступы бессонницы.

Как правило, даже обостренные синдромы сотрясения мозга у детей пропадают через несколько дней интенсивного лечения. Однако в некоторых случаях нарушения приводят к более серьезным последствиям.

Сотрясение мозга проходит без следа или оставляет за собой шлейф осложнений, проявляющихся даже через несколько лет:

  1. Посткоммоционный синдром. Позже возникают сильнейшие головные боли, расстройства сна. Ребенок становится беспокойным, нервным. Обычные лекарства против боли не помогают.
  2. Вегето-сосудистая дистония. Проявится через несколько лет после контузии. Характеризуется болевыми ощущениями в голове, скачками давления, быстрой утомляемостью, потливостью, расстройствами сна.
  3. Воспаления головного мозга и его оболочек. В случае попадания инфекции развивается энцефалит, менингит.
  4. Сложности в обучении. Ребенок может начать отставать от своих сверстников в развитии интеллекта. Снижается концентрация внимания, память, страдают аналитические способности.
  5. Психоэмоциональная неустойчивость. Постоянная смена настроения, раздражительность, нервозность, иногда проявления агрессии.
  6. Депрессии.

Во время выздоровления следите, чтобы чадо не слишком активно смотрело телевизор или играло в компьютерные игры. Такие вещи сильно влияют на нервную систему человека, а это серьезно тормозит процесс выздоровления. Ребенку должен быть обеспечен полный покой во всем. Проводите с ним как можно больше времени и поднимайте ему настроение.

При более тяжелых степенях сотрясения мозга, больного в обязательном порядке необходимо положить в стационар. При лечении такой серьезной травмы требуется постоянное наблюдение врачей. В стационаре ребенок получает полный покой, ведет постельный режим и регулярно принимает нужные лекарства (они принимаются внутривенно либо в форме таблеток – по необходимости).

Читайте также:  Эхоэнцефалоскопия головного мозга: суть процедуры и расшифровка результатов. Эхоэнцефалография головного мозга у детей: расшифровка, норма, отклонения

Ребёнку назначаются мочегонные препараты. Это необходимо, чтобы не допустить появления отечности. Кроме того, больному прописывают лекарства, помогающие снять давление внутри черепа и избежать судорог. Для облегчения проявления симптомов иногда назначаются обезболивающие препараты и успокоительные.

Лечение сотрясения мозга назначает только врач

Когда основные симптомы станут проходить, в организме начнется восстановительный период. В это время ребенку уже можно выходить на улицу, ходить в школу и гулять с друзьями. Но вздыхать спокойно еще рано, ведь первое время за ребенком все еще требуется усиленный контроль. Если ваше чадо будет проявлять излишнюю активность, то возникает риск возвращения симптомов, а то и появление осложнений.

Чтобы не допустить этого, проследите, чтобы малыш не играл в активные игры и не бегал с друзьями на улице. Кроме того, занятия спортом на этот период тоже следует ограничить. Это касается как спортивных секций, так и физкультуры в школе.

Своевременная диагностика и лечение – два составляющих полного излечения от последствий травмы. В случае их отсутствия даже легкое сотрясение мозга опасно различными последствиями, многие из которых могут омрачить всю последующую жизнь.

Среди них:

  • плохая память;
  • снижение концентрации внимания;
  • метеозависимость;
  • мигрени;
  • головокружения;
  • страх высоты и другие фобии;
  • скачки давления;
  • тревожность;
  • неврозы (навязчивых движений, нервные тики);
  • склонность к судорогам;
  • эпилепсия.

Перенесенное в любом возрасте среднее и тяжелое сотрясение мозга также повышает вероятность возникновения старческих деменций, ускоряет их наступление, отягощает течение. У девочек травма может негативно сказаться на последующих беременностях, которые нередко осложняются угрозой прерывания из-за гипертонических кризов.

До 10 лет любое сильное воздействие способно вызвать травму. Удары, падения, прыжки и даже резкое торможение рискуют закончиться «синдромом встряхнутого ребенка» и сотрясением.

У маленьких детей легкие симптомы проявляются менее заметно, а серьёзная травма чаще приводит к поведенческим проблемам, эмоциональным и физическим последствиям в старшие годы.

По мере взросления к 10 годам признаки недомогания все больше похожи на сотрясение у взрослого человека.

В этом случае вы должны оказать ему ту же самую помощь, что и при ушибе любого другого места:

  • На рану с кровотечением следует сперва приложить лед (лучше всего дробленый лед или пакет замороженных овощей), а чуть позже — соорудить давящую повязку;
  • Если рана на голове больше 7 мм в ширину и 2 см в длину — ребенка необходимо доставить в медицинское учреждение – такие раны обычно требует наложения швов.

Повторимся: если ребенок ударился головой, и в месте ушиба у него возникла «шишка», или даже появилась небольшая кровоточащая рана, но при этом сознание он не терял — то как бы «страшно» ни выглядело это со стороны, но говорить о серьезной травме головы нет повода. И если малыш не демонстрирует никаких опасных симптомов (мы перечислим их ниже) — то вам даже не обязательно вызывать врача или нестись с ребенком в больницу.

Естественно, при сильном ударе страдает не только мозг ребенка — повредиться может и сам череп.

В зависимости от того, есть видимые повреждения костей черепа или нет, травмы головы условно делятся на открытые и закрытые. И в том, и в другом случае они требуют немедленного медицинского обследования и квалифицированной помощи.

Однако, череп состоит не только из костей. С внутренней стороны черепа ребенка есть особая стеночка (говоря медицинским языком – твердая мозговая оболочка), отделяющая непосредственно мозг от костей черепа. Если при ударе эта оболочка повреждается и разрывается, то в этом случае медики выносят вердикт «проникающая травма головы». И это тоже безусловно тот случай, когда ребенка незамедлительно необходимо доставить в мед.учреждение.

Итак, ваши действия при очевидных (или предполагаемых) повреждениях костей черепа — везти ребенка в больницу. Чаще всего эту картину сопровождают и соотвествующие симптомы, сигнализирующие о том, что мозг ребенка при ударе тоже серьезно пострадал.

Питаться следует правильно, размеренно и постоянно, следить за содержанием в собственной пище всех необходимых витаминов и микроэлементов. Лучше всего отдавать предпочтение нежирному мясу на пару и овощам. Нужно следить за тем, чтобы ребёнок не переедал. В этом посттравматическом состоянии легко может вернуться чувство тошноты и рвота.

Когда обращаться за помощью

Как правило, лечением сотрясений занимается невролог или нейрохирург. Особенно важно обратиться к врачу, если состояние больного ухудшается, появились новые симптомы. Однако первоначально пострадавший может обратиться к травматологу, чтобы проверить целостность костей черепа после повреждения. В травмпункте оказывают первую помощь, при подозрении на сотрясение назначают рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ. Это позволит определить степень полученных повреждений.

Так, по рентгеновскому снимку врач оценит целостность костей черепа, МРТ покажет тяжелые осложнения – ушиб мозга, внутричерепное кровоизлияние, ишемическое повреждение. По снимку врач сможет проверить состояние костей и тканей мозга. После этого травматолог подскажет, куда обратиться для дальнейшего лечения. В больнице пострадавшего комплексно обследуют и при необходимости госпитализируют.

Сотрясение головного мозга – опасная травма, которая может привести к серьезным последствиям в будущем. Из-за ее распространенности нужно уметь оказывать пострадавшим первую помощь. Это поможет человеку не только облегчить состояние в ожидании бригады врачей, но и сохранить жизнь.

Ребенка с легкой степенью травмы головы наблюдает педиатр. Он же может диагностировать осложнения, уточнить с помощью аппаратных исследований последствия удара. Детский врач обязан направить родителей и малыша к узким специалистам:

  • Травматолог. Если степень серьезности травмы родителями оценена неверно. Например, у ребенка не I, а II стадия сотрясения, затронуты шейные отделы позвоночника. Необходим осмотр врачом узкой специализации, направления на рентген, УЗИ, МРТ.
  • Лор. Принимает участие в лечении пострадавшего, если удар пришелся в область уха, виска, из ушной раковины выделяется сукровица, ребенок стал плохо слышать.
  • Окулист. На остроту зрения влияют удары затылком, сотрясения II–III степени.
  • Невролог. Если пострадали нервные окончания. У малыша после удара появляется онемение конечностей, тремор, повышенная возбудимость, гипотония.

На заметку строгим родителям! Легкое сотрясение маленький ребенок может получить из-за подзатыльника, тряски за плечи. Посмотреть, как выглядит мозг в момент взбучки, можно в видео.

Прогноз

У ряда больных по миновании острого периода сотрясения мозга отмечаются ослабление концентрации внимания, памяти, депрессия, раздражительность, тревога, головокружение, головные боли, бессонница, утомляемость, повышенная чувствительность к звукам и свету. Через 3-12 месяцев после сотрясения мозга эти признаки исчезают или существенно сглаживаются.

сотрясение мозга признаки

Большое влияние на период восстановления может оказать общее состояние здоровья пациента, а также его возраст. У людей старше 55 лет на выздоровление уходит более длительный период, чем у более молодых.

Ряд факторов, способных осложнить ситуацию, включает в себя:

  • нарушения психики в анамнезе;
  • затяжное депрессивное состояние;
  • избыточное употребление алкоголя, злоупотребление курением табака;Признаки сотрясения мозга у взрослого человека через несколько минут, часов, дней после удара. Первая помощь, лечение, препараты, последствия
  • стрессовое состояние;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Произошедшее однажды сотрясение мозга может повлиять на физическую и умственную активность человека, привести к потере временной памяти. Если запустить состояние, симптомы могут сохраняться и периодически проявлять себя до 3 лет и более.

Признаки сотрясения мозга, проявляющиеся у взрослого человека, как и тяжесть полученного повреждения, могут оказать влияние на дальнейшее состояние здоровья. Если травма была неоднократной, это может привести к расстройству, которое характерно для некоторых людей в силу их профессиональной деятельности.

Посттравматическая энцефалопатия, которая может развиться на фоне сотрясения, характеризуется пошатыванием, временной потерей равновесия, незначительным отставанием реакции одной из конечностей от другой.

У некоторых пострадавших выявляются:

  • спутанность сознания;
  • психические отклонения;
  • заторможенность;
  • тремор конечностей и головы.

Такой вид травмы относят к легким, но последствия бывают не только серьезными, но и несущими риск для здоровья.

Частота проявления Признаки
Достаточно распространены Повышенная эмоциональность, вспышки ярости, агрессия и раздражительность. Посткоммоционный синдром, который проявляется резкой приступообразной болью в голове, бессонницей, чувством беспокойства и затруднениями с концентрацией внимания.
Встречаются редко Связанные со здоровьем сосудов нарушения:

  • боли в голове, усиливающиеся при повышенных физических нагрузках;
  • головокружения;
  • утомляемость;
  • повышенное потоотделение;
  • бледность кожных покровов.

Неадекватная реакция на инфекцию или употребление спиртного. Эти состояния способы вызвать у пациента различные отклонения психического характера, помрачнение сознания.

Встречаются крайне редко
  • психозы;
  • галлюцинации;
  • бред;
  • проблемы с адекватным восприятием реальности;
  • слабоумие, связанное с критическими расстройствами мышления и памяти;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • апатия во всех сферах жизни.

Судороги, схожие по своим проявлениям с припадками эпилепсии. Параноидальное состояние, при котором пациента все время преследуют тревожность и страх.

Так как подобное травмирование чаще всего случается в результате несчастного случая, предотвратить его непросто. Большое значение имеет защита черепа при занятиях некоторыми видами спорта и выполнении работ на опасном производстве. Определенные виды спорта требуют обязательного ношения шлемов (езда на мотоцикле, велосипеде, роликах, скейтборде, игра в бейсбол или хоккей).

С большой частотой с этим видом травм сталкиваются автомобилисты, поэтому важно пристегиваться. Для исключения подобной ситуации в домашних условиях рекомендуется следить, чтобы проходы и коридоры квартиры были освобождены от вещей, а нечаянно разлитые жидкости без промедлений вытирались.

У взрослого человека признаки сотрясения мозга нельзя игнорировать, даже если сам пострадавший считает, что травма не была серьезной. Полное и максимально быстрое восстановление возможно только при своевременной диагностике и адекватной терапии.

Кроме того, только использование современных методов исследований и осмотр квалифицированного врача позволят исключить более тяжелые поражения мозга, способные привести к ряду осложнений, несущих угрозу для здоровья и жизни.

Оформление статьи: Владимир Великий

Скрытая угроза беззаботного детского мира

Голова — защитный корпус мозга. Для стабильного функционирования организма нужно принимать все необходимые меры, чтобы не допускать травм. Сотрясение мозга у детей — это самый распространённый диагноз с данного ряда.

Сотрясение — это незначительный контакт головного мозга при ударе с оболочкой черепа. Признаки сотрясения мозга у ребенка немного отличаются от симптоматики данной травмы у взрослых. Иногда при черепно-мозговых травмах, у детей не проявляются признаки недуга. Детские кости крепкие и эластичные.

Наличие данных качеств создают эффект амортизатора при ударе, как бы смягчая падение изнутри. Но, тем не менее, знакомые, близкие не смогут осмотреть ребенка и ответить наверняка, как определить сотрясение у ребенка, как заниматься лечением сотрясения головного мозга у детей.

Очень часто родители отдают своих детей на спортивные секции, так сказать, направляют энергию в нужное русло. Что мы, родители ожидаем от посещения ребенка спортивных занятий? Прежде всего, повышение уровня физического развития подростка, так же, рассчитываем на воспитание таких черт личности как: целеустремленности, настойчивости, выдержки, самообладания, дисциплины. Но как бы это грустно не звучало, частенько юные спортсмены приносят домой не только победы и награды, а и травмы.

Ссадинами и синяками подросток нас не удивит, другое дело — сотрясение мозга. Статистика говорит, что внешние ушибы черепно-мозговой травмы наблюдаются у 55-75 % людей, чаще всего у спортсменов и детей.

Сотрясение во многих случаях сопутствуется разрывом кровеносных сосудов головного мозга с отеком и набуханием, потому стоит серьезно отнестись к данной травме.

Итак, давайте разберемся, какие существуют причины сотрясения мозга у подростка во время посещения спортивных секций:

  • Тренировочные занятия и соревнования неправильно организованы
  • Не соблюдается техника безопасности, не проводятся инструктажи
  • Не внимательность, не серьезность, расхлябанность спортсменов
  • Выполнение сложных, незнакомых упражнений
  • Как результат ударов, ушибов и резких движений: ускорений или замедлений

Если ваш ребенок после тренировки жалуется на головную боль, головокружение, тошноту, потеря сознания, шум в ушах — не теряйте время, вызывайте врача, поскольку это основные симптомы сотрясения мозга.

Если врач не упомянул, тогда сами поинтересуйтесь о курсе физиотерапии, массаже. Также можно приобрести некоторые массажеры для самостоятельного использования. Для укрепления процесса выздоровления врач выписывает витаминные комплексы. Любопытно, что фолиевая кислота, витамины группы А, В, Е стимулируют регенерацию клеток головного мозга. Для исключения возможных последствий черепно-мозговой травмы советую наблюдаться на протяжение года у местного невропатолога.

Многих интересует ответ на вопрос: а когда же можно возвращаться к занятиям спортом? Все зависит от тяжести сотрясения и самочувствия подростка. Не приятная особенность данной травмы состоит в том, что симптомы могут раскрываться не сразу, а спустя некоторое время при физической нагрузке. Ответ на этот вопрос индивидуальный, потому точные сроки вам никто не назовет.

сотрясение мозга симптоматика

Для того, чтобы не допустить сотрясения, придерживайтесь следующих правил:

  • Желательное применение защитного головного убора при занятиях спортом
  • Не пренебрегайте ремнями безопасности при поездке в машине
  • Проверьте, безопасна ли мебель в вашем жилье
  • Не ленитесь протирать разлитую на пол жидкость

Дорогие родители, когда выбираете, каким видом спорта занять вашего ребенка помните, что черепно-мозговая травма чаще случается при занятиях борьбой, плаваньем, прыжками в воду также при игре в хоккей и баскетбол, футбол.

Экспертиза нетрудоспособности

По судебно-медицинским критериям сотрясение головного мозга относится к легкому вреду здоровью и процент утраты трудоспособности как правило не определяется.

При врачебно-трудовой экспертизе определяется временная нетрудоспособность от 7 до 14 дней. Длительная и стойкая нетрудоспособность обычно не наступает.

Однако у 3% больных после сотрясения мозга вследствие обострения и декомпенсации уже имевшихся хронических заболеваний, а также при множественных повторных травмах возникает умеренная инвалидизация особенно при несоблюдении рекомендуемого режима лечения и поведения.

Статистика

Каждый помнит, как в детстве родители заставляли носить шапку вопреки нашим упрямым возгласам, следили, чтобы голова не промокала под дождем. А если получили ушиб или сотрясение — немедленно обращались к врачу. Ожидать такого можно откуда-либо: будь это невинная шалость или забавы на качелях, развалинах, которые дети так любят.

Статистика говорит о том, что сотрясение головного мозга у детей занимает первое место среди случаев, что требуют госпитализации. А некоторые далеко не сразу жалуются на ухудшение самочувствия.

Категория Процент травмированных детей
Новорожденные 2%
Грудные дети 25%
Дети ясельного возраста 8%
Дети дошкольного возраста 20%
Дети школьного возраста 45%

Сотрясение и его признаки

Сотрясение разделяют на три степени:

  • Первая из них подразумевает непродолжительную потерю сознания, после чего может появиться тошнота и рвота. Но такое состояние длится не более 20 минут.
  • Вторая средняя стадия уже более опасная, в этом случае человек теряет сознание на 20 мин. Изменяется его поведение и координация, пострадавший не может четко говорить и мыслить.
  • Последняя степень включает длительную потерю сознания. Вместе с этим появляется сильная слабость, нарушение сна, отсутствие аппетита.
                                                               

Важно!
Даже после незначительного сотрясения могут возникнуть осложнения (головные боли, раздражительность, нарушение сна, неспособность сконцентрироваться). Нужно срочно обратиться к врачу.

✔ Сотрясение 1-й степени — лёгкий обморок, нормальное самочувствие через 20 минут после травмы.

✔ Сотрясение 2-й степени — дезориентация длится более чем 20 минут.

✔ Сотрясение 3-й степени — потеря сознания на короткий промежуток времени. Пострадавший не помнит, что произошло.

В зависимости от симптоматики и тяжести состояния, выделяются следующие степени сотрясения:

  1. Легкая. У человека не нарушено сознание, но может наблюдаться незначительная дезориентация, чувство тошноты, головокружение в течение 20 мин. В некоторых случаях наблюдается кратковременная гипертермия. Затем самочувствие стабилизируется.
  2. Средняя. Человек остается в сознании, но сталкивается с головной болью, головокружением, тошнотой и потерей ориентации. Симптомы сохраняются на протяжении более 20 мин. Характерна краткосрочная амнезия, при которой чаще происходит забывание нескольких минут событий.
  3. Тяжелая. Всегда наблюдается потеря сознания, чаще всего с ретроградной потерей памяти. После получения травмы пострадавшего беспокоят головокружение, нарушение сна и аппетита и другие патологические симптомы, которые сохраняются продолжительное время.
Читайте также:  Какие таблетки от кровотечения при месячных

Важно учитывать, что даже небольшой ушиб способен привести к этой ситуации, то есть сам факт произошедшего травмирования говорит о вероятности сотрясения.

К основным признакам принадлежат:

  • похожая на пульсацию боль в голове;
  • появление шума в ушах;
  • нарушение ясности сознания;
  • чувство слабости;
  • замедление речи, ее бессвязность;
  • головокружение, спровоцированное нарушением кровотока в вестибулярном аппарате;
  • раздвоение в глазах, болезненные ощущения при попытках читать;
  • тошнота, однократный случай рвоты;
  • рост восприимчивости к шуму (даже не очень громкие звуки начинают раздражать);
  • светобоязнь (непривычно резкая реакция на стандартную степень освещенности);
  • ухудшение координации движений.Признаки сотрясения мозга у взрослого человека через несколько минут, часов, дней после удара. Первая помощь, лечение, препараты, последствия

Для выявления сотрясения можно провести быстрый тест, предложив пострадавшему не глядя коснуться носа указательным пальцем руки в положении стоя.

Второй вариант: перемещаться маленькими шагами по ровной линии вслепую, с направленными вверх руками. Обе проверки нельзя производить самостоятельно, так как есть риск получения повторной травмы.

1.       Сотрясение первой степени – уже через 20 минут после получения травмы человек  чувствует себя хорошо.

2.       Сотрясение второй степени – после удара человек дезориентирован более 20 минут.

3.       Сотрясение третьей степени – человек теряет сознание и не помнит момент получения травмы.

  1. Головная боль не проходит и нарастает.
  2. Накатывает сильная слабость, нарушается координация.
  3. Повторяется рвота.
  4. Речь становится невнятной.
  5. Один зрачок становится больше другого.
  6. Человека не получается разбудить.

Травматологи выделяют три степени тяжести ЧМТ:

  1. Легкая. После удара ощущается шум в ушах, головокружение не более 15 минут. Вечером может немного болеть голова, ребенок заснет быстрее, чем обычно. Серьезного ущерба здоровью травма не приносит.
  1. Средняя. Явные последствия удара наблюдаются в течение от 20 минут до нескольких часов. Выражаются в том, что ребеночек дезадаптируется во времени, пространстве, ощущает тошноту, слабость. Может болеть и кружиться голова. Легкая и средняя степень тяжести не сопровождаются потерей сознания.
  1. Тяжелая. Возникает из-за мощного удара, перелома костей черепа. Младенец или дошкольник теряет сознание. Обморок продолжается 2–20 минут. После включения мозга в работу дети ощущают сильную слабость, могут не помнить, что произошло, не сразу отвечают на вопросы, зрачки расширяются, из раны сочится кровь. В этом случае детям нужна неотложная помощь.

Сотрясение мозга часто обнаруживают впоследствии падения ребенка с велосипеда, дерева, парапета или же с кроватки. Подозрение на эту травму возникает моментально. Следовательно, приходят в голову неприятные навязчивые мысли, что сопровождаются плохими последствиями.

сотрясение мозга

Никто и никогда не расскажет более профессионально, как распознать сотрясение у ребенка. Поэтому следует сразу же обращаться к врачу. Есть ряд советов, которые помогут защитить голову вашего ребенка. Это обычные правила безопасности. Придерживаясь их — вероятность получения травм кардинально станет меньшей.

Черепно-мозговая травма влечет за собой неприятности длинною в жизнь. Поэтому родителям следует обратить особое внимание на ее предотвращение. У подростка сотрясение головы влияет на утрату памяти. Такой признак, в лучшем, растянется на шесть месяцев. Среди других симптомов выделяют: депрессию, рассеянность, утомленность, чувствительность к внешним раздражителям, таким как звук, свет.

Для предостережения диагноза следует надевать ребенку ремень безопасности в автомобиле. Кроме того, шлем во время езды на роликах, велосипеде. Сотрясение головного мозга у годовалых детей случается также из-за беспечности родителей. Чтоб предотвратить сотрясения мозга у ребенка шести месяцев и до 1 года должны быть оснащены бортиками.

Обычно, такая травма не приводит к осложнениям и протекает малосимптомно. В отличие от взрослых, дети не теряют сознание. И как же все такие распознать сотрясение у ребенка? У детей диагноз отмечается многоразовой рвотой, сонливостью, срыгиванием при кормлении, отсутствием аппетита, бледностью кожи и чрезмерной нервозностью. Важно отметить, что данные симптомы прослеживаются при сотрясении мозга у ребенка до 6 месяцев.

Определить диагноз у детей дошкольного возраста гораздо проще. Недуг сопровождается частыми головными болями, головокружением, рвотой и учащенным сердцебиением. При всем этом они становятся раздраженными и слабыми, постоянно тяготятся ко сну. Кроме этого следует обратить внимание на чрезмерную потливость.

В очень редких случаях можно проследить посттравматическую слепоту. Как правило, она возникает сразу же после повреждения. Ее длительность достигает нескольких минут, она может повторяться несколько раз.

Медики также прослеживают случаи, когда признаки сотрясения мозга у детей проявляются не сразу, а через некоторое время. Так, в первые минуты после падения больной может чувствовать себя удовлетворительно, однако после некоторого времени начинается проявление вышеуказанных симптомов.

Если ниоткуда начала течь кровь из носа — это весомый повод «бить в колокола» и вызывать скорую помощь. Когда замечаете такие симптомы сотрясения головы у ребенка, важно знать, что много чего зависит от возраста вашего чада. К примеру, у грудничка потерей сознания не сопровождается. Многочисленная рвота, срыгивание при кормлении чаще чем обычно, бледности кожи, плаксивость, беспокойное поведение — это первые признаки сотрясения у грудничка. В таком возрасте они резко набирают активность.

Сотрясение мозга у ребенка в 4-5 лет — обыденная травма. Дети в этот период любознательны, активны. Они играют, дурачатся с другими детьми. А значит, возникают грандиозные Наполеоновские замыслы: залезть куда-то, прыгнуть откуда-то, а также мальчики могут не поделить между собой игрушку и дерутся за нее.

При сотрясении у ребенка 8-9 лет и старше наблюдаются все те же признаки. Характерно и плохое ориентирование в пространстве. В этом возрасте первые симптомы проходят в течении трех дней. Как бы быстро малышу не ни стало легче — не забывайте, что, спустя время, внезапно могут появиться большие осложнения впоследствии болезненной травмы.

У взрослых травма проходит не так безболезненно, она сопровождается потерей сознания, тошнотой, рвотой, головокружением, а также амнезией и т. д.

Возрастая категория Симптоматика
Грудные дети отсутствует потеря сознания; иногда появляется небольшая тошнота и рвота; срыгивание при употреблении молока; бессонница; нервозность; вялое состояние, бледная кожа.
Дети дошкольного возраста повышение давления, нестабильный пульс, боли в голове, рвота.
Дети школьного возраста те же признаки, что у детей дошкольного возраста, а также плохое ориентирование в пространстве.
Взрослые сопровождается потерей сознания, тошнотой, рвотой, головокружением, а также амнезией.

Нежелательные признаки, которые могут быть сигналом черепно-мозговой травмы:

  • глазодвигательные нарушения – косоглазие, закатывание глаз, опущение века;
  • вялые движения конечностей (обычно с одной стороны);
  • отсутствие рефлексов новорожденных или резкое снижение их интенсивности:
  • малыш вялый, все время спит, не просит есть;
  • набухание, выпирание родничка.

Эти симптомы могут указывать на серьезные нарушения здоровья малыша, при их наличии нужно срочно отвезти малыша к врачу. Для исключения тяжелой патологии головного мозга нужно пройти обследование у невролога и окулиста, врач может назначить рентген головного мозга (для исключения переломов), УЗИ, КТ или МРТ головного мозга, чтобы исключить кровоизлияния.

Возможные симптомы сотрясения

•    Бледность, потливость, слабость.

сотрясение мозга первая помощь

•    Пострадавший плохо концентрирует взгляд.

•    Головная боль, тошнота и рвота.

•    Заторможенность реакций, ответы невпопад.

•    Пострадавший плохо ориентируется в пространстве и во времени.

•    Отсутствует аппетит.

•    Повышение температуры.

•    Кратковременная потеря сознания.

•    Ощущение «тумана в голове» или нетвердости в ногах.

•    Нарушения сна (появляются позже)

•    Утомляемость, ощущение усталости

•    Заметные повреждения, кровь из носа.

Если упустить из внимания первую симптоматику при сотрясении головного мозга и не начать соответствующее лечение, повышается риск структурных повреждений органа. Последние, в свою очередь, вызывают хроническую головную боль, депрессию, нарушение концентрации внимания. Подобные последствия могут проявиться уже через несколько дней, однако не все из них могут быть явными.

В большинстве случаев именно по характерным признакам сотрясения мозга у взрослого человека ставят диагноз и назначают дальнейшую терапию. Дело в том, что симптомы мозгового сотрясения невозможно обнаружить ни с помощью компьютерной, ни магнитно-резонансной томографией.

Один из симптомов сотрясения головного мозга у взрослого человека – потеря сознания. Если после падения или сильного удара человек потерял сознание хоть на мгновение – это прямой признак данной патологии. При нарушении памяти, невозможности вспомнить, как пришлось оказаться на полу, так же можно говорить о сотрясении.

Первый признак патологии – головная боль, которая наблюдается на постоянной основе и усиливается даже при малейшем повороте головы. Характер дискомфорта – давящий. В большинстве случаев головная боль усиливается при занятии горизонтального положения и, наоборот, становится слабее в вертикальном. Кроме того, повышение выраженности дискомфорта в голове наблюдается при умственной нагрузке.

Тошнота и рвота – характерные проявления сотрясения мозга. Если имел место сильный удар в голову или неудачное падение на данную область туловища, и возникли вышеуказанные симптомы, вероятно врач поставит именно такой диагноз. Подтвердить его можно, если в комплексе присутствует головокружение, нарушена ориентация в пространстве.

Первая симптоматика патологии начинается и с ощущения спутанности сознания. Человеку не удается сразу понять, где он находится, как идти домой. При легкой степени патологии такое клиническое проявление может и вовсе отсутствовать.

Сотрясение мозга характеризуется невозможностью концентрации зрения, двоением в глазах, повышением светочувствительности. Бывает и так, что человек становится раздражительным, нарушается психика, возникает апатия к окружающим людям. В некоторых случаях происходит наоборот: пострадавшему хочется спать, он обессилен.

В первые несколько дней нарушается сон, возникает ночная бессонница даже после насыщенного трудового дня. По результатам исследований можно с точностью сказать, что такими симптомами страдают 85-90% людей, перенесших сотрясение мозга.

Подводя итог, можно назвать следующие клинические проявления, касающиеся сознания, памяти и мышления:

  • потеря сознания кратковременного (до 1 минуты) или продолжительного характера (от нескольких минут и дольше);
  • нарушение памяти с невозможностью вспомнить события, произошедшие до травмы;
  • заторможенность, медленные ответы на задающие вопросы, невозможность пострадавшим понять, что от него хотят (нарушение концентрации внимания);
  • трудности при написании слов или чтении;
  • невозможность запоминания новой информации.

Клинические проявления травмы, касающиеся общего здоровья:

  • внезапные головные боли;
  • нарушение зрительной функции: появление пелены, мурашек перед глазами, двоение, размытие напротив стоящих предметов, повышение чувствительности к солнцу и яркому свету;
  • тошнотно-рвотный синдром;
  • головокружение;
  • потеря равновесия, шаткость походки, качание из стороны в сторону;
  • вялость, недомогание.

Симптомы, касающиеся эмоциональной сферы:

  • беспричинное повышение раздражительности;
  • эмоциональное бессилие, подавленность;
  • частая (на протяжении дня после травмы) смена настроения.

сотрясение мозга стадии

Если сотрясение получил ребенок, основные проявления возникают именно со стороны поведения и настроения: изменяется реакция на любой внешний раздражитель, нарушается концентрация внимания, малыш становится беспокойным, капризным, отказывается от еды.

Диагностировать сотрясение мозга у ребенка иногда бывает очень непросто. Связано это с тем, что дети далеко не всегда стремятся активно делиться с родителями всем происходящим. Особенно если это связано с травмами, за которые родители могут и поругать свое непоседливое чадо.

Таким образом, скрываясь от родительского гнева, ребёнок порой молчит о том, что упал во время прыжков по гаражам, в то время как родители недоумевают, откуда же появились неизвестные симптомы.

Конечно, установить факт сотрясения, не имея никакой информации о травме, довольно сложно. Еще хуже, если между приобретением травмы и проявлением первых симптомов прошло уже немало времени. Дело в том, что при легких формах сотрясения симптомы могут проявиться не сразу, а через несколько часов после травмы. Из-за этого установить связь между травмой и ее симптомами может быть проблематично.

Как происходит сотрясение мозга

Если у ребенка проявились симптомы, подходящие под сотрясение мозга, то в первую очередь подробно расспросите его обо всем травмах и ушибах, происходивших с ним в недавнее время.

Обязательно отведите ребенка к врачу и сделайте рентгенографию черепа, чтобы убедиться, что ничего плохого не произошло.

сотрясение мозга к какому врачу идти

·         Головокружение даже в покое, а при поворотах, наклонах и другой смене положения тела симптом усиливается.

·         Сильная головная боль, тошнота и рвота.

·         Двоение в глазах, невозможность сконцентрировать взгляд на одной точке.

·         Повышенная чувствительность к свету и звукам.

·         Нарушение координации движений.

сотрясение мозга осоложнения

·         Заторможенность реакции – пострадавший дает ответ на вопрос спустя некоторое время.

·         Бледность кожи, слабость, потливость.

Важно! Сотрясение не всегда сопровождается видимыми повреждениями головы, поэтому отсутствие ран не исключает травму мозга.

Важная информация

Сотрясения относятся к легкой форме черепно-мозговых травм. Повреждаются сосуды головного мозга. Получить такую травму можно из-за сильного удара или при столкновении. Несмотря на кажущуюся простоту диагностики, сотрясение требует тщательного наблюдения и лечения в стационаре.

Дети в отличие от взрослых защищены от серьезных последствий падений и ударов головой в большей степени. Кости их черепа более твердые и подвижные одновременно. Между мозгом и костями есть жидкость (ликвор). Она амортизирует удары.

Грудничков до 6 месяцев защищает незатянувшийся родничок. По этой причине большинство поскальзываний, ушибов головы заканчиваются без последствий для новорожденных и детсадовцев.

Травмы, связанные с повреждением мозговых структур, принято разделять на три вида:

  • Ушиб мозга. Происходит сдавливание мозга костями черепа из-за изменения контура свода, переломов костной ткани.
  • Ушиб мозга, осложненный гематомой. Кровоизлияние концентрируется во внутренних структурах мозга или между его оболочками. Причиной гематомы становится разрыв вен из-за встряски черепной коробки, переломов костей головы. Субдуральные гематомы (вместе с ушибом мозга) очень опасны для детей раннего возраста. Малышам в этом случае требуется срочная госпитализация и операция.
  • Сотрясение мозга. Из-за удара резко смещается мозговая жидкость, происходит перепад давления, лопаются или деформируются сосуды. Нарушается питание клеток, связь между отделами. Поэтому у пострадавшего наблюдаются вертиго, тошнота, дезориентация, потеря сознания.

Подросток и меры безопасности

Поле, турник, салки, стройка — всего за четыре слова перед глазами проносится львиная часть шалостей подросткового возраста. А еще сюда же относится зашкаливание гормонов, интерес к новым приключениям. Попахивает ностальгией, да? Но даже в этой безобидности есть другая сторона медали. Речь идет о травматичности, как главном последствии таких игр в еще неосознанном возрасте.

Здесь наиболее уязвима голова, а именно мозг.

сотрясение мозга последствия

Заниматься самолечением в домашних условиях, как минимум, глупо. Только медики и больница — лучшие друзья на период лечения и восстановления. До приезда врачей обеспечьте пострадавшему покой. Еда и пилюли тут ни к чему. Если травмирована и шея, зафиксируйте ее шиной. Еще одним вариантом есть валик. Его сделайте из подручных материалов и подложите ребенку под шею.

Садить детей в автобус или машину и самому доставить в лечебницу также отпадает, ибо там его «укачает». Это приведет к ухудшению состояния. В больнице определится степень тяжести травмы и врачи назначат соответствующее лечение. Как правило, прописывают снотворное, успокоительные лекарства и те, что уменьшают боль от полученного удара.

Главное — не паниковать сразу после обнаружения сотрясение мозга у подростка . Помните, что в этом возрасте (11-15 лет) дети берут пример, в основном с родителей. Такой стресс и шок останется у них в памяти, а значит, подобное поведение уже взрослых мужчин и леди скажется на ваших внуках.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *