Окситоцин после родов и его роль при сокращении матки и грудном вскармливании

Человеческий гормон

В современной медицине окситоцин широко применяется и в послеродовом периоде. Его назначают:

  • после операции кесарева сечения для предупреждения обильного кровотечения;
  • после естественных родов для восстановления матки;
  • в первые дни после родоразрешения для стимуляции лактации и предотвращения лактостаза.

Некоторые акушеры-гинекологи считают, что искусственный окситоцин снижает выработку собственного гормона, что в последующем может негативно отразиться на грудном вскармливании. Для того, чтобы избежать проблем с лактацией, необходимо как можно раньше начинать прикладывать ребенка к груди. Грудное вскармливание стимулирует выработку собственного окситоцина и ускоряет процесс инволюции (восстановления) матки, поэтому необходимость применения синтетического препарата отпадает.

Чтобы ребенок с первыми порциями материнского молока получал все необходимое для роста и развития, женщине желательно сразу же начать принимать комплексы для кормящих мам, например, Прегнотон Мама. Он содержит 16 важных для новорожденного ребенка веществ, в том числе фолиевую кислоту, железо, йод, Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты.

Вероятность возникновения побочных явлений невысока, тем не менее применение окситоцина может вызывать следующие реакции:

  • диспепсические расстройства;
  • нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (аритмии, изменение уровня артериального давления);
  • отеки;
  • затруднение дыхания;
  • аллергические реакции.

Передозировка препарата может привести к гипертонусу матки, большой кровопотере и стремительным родам с разрывами шейки или тела матки. При появлении побочных эффектов или признаков передозировки введение окситоцина прекращается, назначается симптоматическая терапия.

Появление синтетического окситоцина было настоящим прорывом в медицине. Его использование спасло не одну жизнь, помогло появиться на свет тысячам детей. При разумном применении окситоцин решает множество проблем, возникающих в процессе родов и после родоразрешения, поэтому его использование в современном акушерстве необходимо и оправданно.

Применение окситоцина в акушерстве и гинекологии базируется на следующих принципах:

  1. Назначение только по строгим показаниям, когда польза от введения окситоцина превышает вред.
  2. Индивидуальный подбор дозировки и схемы введения.
  3. Введение препарата по назначению и под контролем акушера-гинеколога.
  4. Постоянный мониторинг состояния женщины и плода.
  5. Осторожное применение препарата при недостаточном поступлении кислорода к плоду.

Если вы испытываете страх перед родами, волнуетесь за здоровье будущего ребенка, поговорите с наблюдающим вас врачом-гинекологом, обсудите с ним необходимость медикаментозного вмешательства при родах. Консультация специалиста поможет вам успокоиться и настроиться на благополучное родоразрешение.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Гормон окситоцин вырабатывается у женщины в период беременности в достаточно большом количестве. Его выработка растет к третьему семестру. Окситоцин при родах помогает разрешиться от бремени, усиливая сокращения матки. Он же способствует достаточному раскрытию шейки матки, создавая возможность для ребенка пройти по родовым путям.

В обычном состоянии вещество называют гормоном любви. Оно генерируется в организме дамы в кульминационный момент секса.

Окситоцин после родов помогает матери и ребенку восстановиться. Ведь роды — огромный стресс для организма. Кроме того, благодаря гормону родившая мать начинает испытывать чувство привязанности к еще незнакомому малышу почти сразу. Гормон отвечает за возникновение ощущения психологической связи между молодой матерью и младенцем.

Вырабатывается окситоцин в гипоталамусе — части головного мозга. Оттуда он попадает в гипофиз, а из эндокринной железы (гипофиза) поступает в кровь. Гормон напрягает гладкие мышцы матки, способствуя ее сокращениям и прохождению быстрых родов. Он также оказывает положительное влияние на выработку пролактина — вещества, стимулирующего генерирование молока у кормящей женщины.

Работать гормон начинает ночью. Это период, когда его продуцирование достигает максимума. Поэтому, обычно роды проходят в темное время суток. Кстати, окситоцин помогает роженицам заснуть до и после родов.

В гинекологической практике для успешных родов, в послеродовом периоде применяется окситоцин. Назначение окситоцина для стимуляции родов делает врач, чтобы облегчить родовую деятельность и избежать осложнений. Это важно и для роженицы, и для новорожденного.

Применение гормона в родах направлено на их ускорение. Родоразрешение имеет допустимые временные показатели. Если они значительно превышают норму, необходима стимуляция.

Однозначного мнения, относительно безопасности и необходимости стимулировать родовую деятельность, нет. Молодым мамам важно знать о плюсах и минусах введения этого гормона, чтобы ускорить роды, убедиться в отсутствии последствий для ребенка.

Если в организме существует дефицит выработки некоторых гормональных веществ, может развиться слабость родовой деятельности. При этом стимулировать роды поможет гормон окситоцин. Он также показан при грудном вскармливании — здесь речь идет уже о синтетическом аналоге вещества.

Беременность и роды – это тяжёлый процесс для женщины. В организме происходит глобальная перестройка, системы жизнеобеспечения работают в удвоенном режиме. Но даже, если при вынашивании не было проблем, они могут возникнуть при родоразрешении. Врачи часто применяют препарат «Окситоцин».

Иногда бывает так, что родовая деятельность не наступает в положенное время и возникает угроза для жизни ребёнка и матери. Врачи для стимуляции применяют препарат «Окситоцин». Как же он действует, и какие противопоказания имеет?

Специфический гормон, который вырабатывает гипоталамус. Это вещество помогает людям быть частью социума, тянуться друг к другу, общаться, создавать социальные связи, заботиться. Он усиленно вырабатывается при объятьях, поцелуях, занятиях сексом и кормлении грудью. Он усиливает то, что называют материнским инстинктом.

Читайте также:  Нурофен при прорезывании зубов

Во время беременности, незадолго до родов, в организме женщины уровень окситоцина начинает возрастать, в конечном итоге, это приводит к благополучному родоразрешению. Он помогает раскрыться шейке матки настолько, чтобы ребеночек смог покинуть материнский организм беспрепятственно, а в послеродовой период быстрее восстановиться.

Как правило, для ребенка окситоцин не несет никакого вреда, так как он участвует в родах и при естественном ходе событий. Введенный искусственных препарат доходит до организма малыша в очень малых количествах. Матери препарат так же не вредит. 

При правильной дозировке и адекватном применении, никаких отрицательных последствий быть не должно, роды проходят в обычном режиме, без осложнений. Хотя многие женщины после применения окситоцина отмечали много неприятных последствий, но они не ко всем применимы, зависит от квалификации врачей и целесообразности использования. У матерей и детей появлялись различные вегетативные расстройства, нарушения в работе некоторых органов, в частности, сердца.

Мать:

  • Сильные мигрени.
  • Аллергическая реакция, вплоть до анафилактического шока.
  • Сыпь.
  • Отечность.
  • Кома.
  • Судороги.
  • Тяжелая рвота и тошнота.
  • Нарушение сердечного ритма.
  • Гематома в малом тазу.
  • Разрывы матки.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Сильное кровотечение.

Малыш:

  • Тяжелая асфиксия.
  • Серьезные нарушения в работе головного мозга и нервной системы.
  • Сбои в работе сердца.
  • Низкие баллы по шкале Апгар, много различных функциональных расстройств.
  • Желтуха.
  • Кровоизлияние в сетчатке.
  • Повышение внутричерепного давления.

Проблемы со здоровьем как у малыша, так и матери могут проявится и значительно позже. Например, ребенок долго не говорит или страдает на дефицит внимания, у мамы возникает варикоз.

 На современном этапе окситоцин используют не только для стимуляции родовой деятельности, но и после. Окситоцин способствует более быстрому сокращению матки, а значит и восстановлению, еще он стимулирует лактацию.

Сам гормон окситоцин людям очень нужен, он как раз нас делает людьми. При родовой деятельности он тоже необходим, но в естественных пропорциях. Бояться стимуляции родов не стоит, если он применяется правильно, то последствий не будет отрицательных.

Окситоцин является эндогенным гормоном, который синтезируется в каждом женском организме. Отвечает за состояние и функционирование эндокринной системы, метаболизм веществ и секрецию половых органов. За создание самого гормона ответственность несет гипоталамус. Образованное вещество поступает в другой отдел мозга – гипофиз, где происходит его накопление, и затем при достижении определенного уровня концентрации окситоцин выбрасывается в кровь.

Гормон отвечает в женском организме за все происходящие процессы: менструальный цикл, ход беременности. От этого зависят и его показатели. Пиковые значения образуются в конце третьего семестра, чем запускаются процессы подготовки к родовой деятельности. Особенно высоких показателей гормон достигает в ночное время, поэтому и роды чаще всего начинаются ночью.

Основная задача окситоцина – обеспечивать сокращение матки. Подготовка к этому процессу происходит еще во время беременности. Сокращение начинается благодаря рецепторам в органе, чувствительных к воздействию гормона. Во время беременности их количество многократно возрастает и одновременно усиливается восприимчивость к гормону.

Одновременно с усиленным синтезом гормона в женском организме возрастает концентрация специального фермента, отвечающего за утилизацию вещества. Значительная часть окситоцина проходит в плаценту и мускулатуру матки. Такое соотношение уравновешивает избыточное содержание гормона, обеспечивает правильную родовую деятельность, предупреждает слишком сильные схватки.

Задача окситоцина во время родов – стимулировать сокращение маточной мускулатуры, принуждая шейку матки к раскрытию. Благодаря этому и обеспечивается родоразрешение. Помимо этого, гормон окситоцин после родов способствует выработке молозива, а затем – молока.

Что это за препарат – окситоцин?

  • существует опасность разрыва матки;
  • есть швы на матке после оперативных вмешательств;
  • плод лежит в неправильном положении;
  • пуповина выпала, неправильно расположена или зажата;
  • размеры плода не соответствуют размеру таза женщины;
  • имеются проблемы на шейке матки, швах, рубцах; опухоли, незрелости;
  • у плода диагностирована гидроцефалия;
  • при предыдущих родах возникали проблемы, связанные с окситоцином (непереносимость, гиперстимуляция).

В случаях, когда разрешается многоплодная беременность, развилась гипоксия плода, у женщины диагностирована миома матки, решение о применении окситоцина врачи принимают с особой осторожностью. Среди побочных реакций на окситоцин отмечены:

  • расстройства работы желудка или кишечника;
  • повышение давления;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, тахикардия;
  • отеки;
  • аллергия.

Особенно опасна передозировка препарата и аллергическая реакция на гормоны. Предсказать ее масштаб трудно – от сыпи на коже до анафилактического шока. В случае развития аллергической реакции в качестве неотложной помощи применяют антигистаминные средства. Большие дозы окситоцина могут вызвать отслоение плаценты, поэтому до родов его используют с большой осторожностью.

В природе окситоцин представляет собой гормон, который вырабатывается в мозгу человека и оказывает действие на матку, а также на молочные железы в период лактации.

Окситоцин стимулирует маточные сокращения, способствуя интенсивным схваткам во время родов.

В период кормления грудью, этот гормон выполняет несколько функций: способствует выработке пролактина, который, в свою очередь способствует выработке молока; а также прогоняет молоко по молочным протокам, предотвращая его застои в железах.

В медицине используется препарат окситоцин – это искусственно синтезированный гормон, о котором мы рассказали выше. И призван этот препарат стимулировать родовую деятельность, когда в этом возникает необходимость.

Зачем нужен окситоцин после родов?

Чтобы врач мог назначить Окситоцин во время родов, должны быть серьезные основания. Если беременность развивалась правильно, без каких-либо осложнений, роды начались в срок и протекают естественным образом, в препарате нет нужды. Даже если по мнению роженицы процесс затянулся и его надо ускорить. Чтобы начать вводить лекарство, нужны действительно веские причины. Поэтому решение о применении препарата Окситоцин при родах принимается только врачом по медицинским показаниям, если имеются следующие факторы:

  • Гестоз
  • Продолжительный (больше 12 часов) период после отхождения околоплодных вод
  • Слабость родовой деятельности.
  • Предупреждение маточного кровотечения после родов или после кесарева сечения.
  • Слабое сокращение матки. Это может привести к возникновению кровотечения или воспалительных болезней.
  • Резус-конфликт у роженицы
  • Переношенная беременность
  • Мертвый плод.
Читайте также:  Желудочно-пищеводный рефлюкс – мастер маскировки

Каждое из перечисленных состояний может нести не только угрозу здоровью, но и жизни. Поэтому для ускорения родов принимается решение о введении Окситоцина.

Применение синтетического гормона сопряжено с риском возникновения нежелательных состояний, которые проявляются в виде:

  • Нарушения пищеварения
  • Тошноты, рвоты
  • Задержки жидкости, отечности (возникает при слишком длительном в/в вливании ЛС)
  • Расстройств работы ССС у матери и плода: нарушении сердечных сокращений, аритмии, росте или резком снижении АД, возникновении САК (субарахноидального кровотечения)
  • Разбалансированной или слишком активной родовой деятельности
  • Внутриутробных мучений плода
  • Разрыва стенок матки (может привести к летальному исходу роженицы)
  • Несвоевременной отслойки плаценты
  • Повышенного тонуса матки
  • Реакции гиперчувствительности (высыпания, зуд кожи)
  • Иные реакции: бронхоспазмы, пожелтение кожи у новорожденного, резкое падение концентрации гормона фибриногена у плода.
  • Появление отеков. Связано с тем, что препарат вызывает задержку жидкости в организме. В результате мочеиспускание становится более редким.
  • Замедление сердечного ритма (брадикардия). Если окситоцин вводится в послеродовом периоде, то нарушение сердечной деятельности возникает только у матери. Если окситоцин вводится во время родов, то брадикардия может появиться и у плода.
  • Тетания матки. Образуется в результате сильного тонуса, вызванного введением окситоцина в больших дозах.
  • Анафилактический шок. Возникает в случаях, когда пациентка имеет аллергию на синтетический аналог окситоцина.
  • Тошнота, рвота. Возникает приступообразно вскоре после введения дозы препарата. В некоторых случаях тошнота возникает во время кормления грудью, когда происходит естественный выброс гормона окситоцина в кровь.

Если побочные эффекты носят ярко выраженный характер, об этом нужно незамедлительно сообщить лечащему врачу. В таких случаях схема лечения будет пересмотрена и сокращение матки будет стимулироваться другими способами.

Зачем нужен окситоцин после родов?Статьи по теме

Что происходит, при недостаточном количестве окситоцина в организме

Если в организме недостаточное количество окситоцина, то человек становится раздражительным. Избегает общения, страдает затяжными депрессиями. У него ухудшается эмпатия, то есть способность сочувствовать и  сопереживать чужому горю. Человек не доверяет никому, даже самым близким, повышается тревожность, развиваются различные фобии.

Если при беременности, уровень окситоцина недостаточный, то женщина, скорее всего, переносит ребенка, а роды будут длиться дольше положенного времени или будут слабыми схватки и потуги.

Когда противопоказано введение окситоцина?

Окситоцин – первый искусственно созданный гормон. Механизм его синтезирования был открыт в ХХ веке – в 1954 году, за что его автор был удостоен Нобелевской премии. Последовавшие исследования выявили, что он не только регулирует родовую деятельность и лактацию, но и способствует развитию материнского инстинкта.

Синтетическое средство является полным аналогом эндогенного вещества. После перорального приема быстро разрушается под действием ферментов ЖКТ, поэтому его применяют парентерально. Препарат производится в виде раствора в ампулах с содержанием 5 МЕ.

Медикамент предназначен для введения под кожу, в мышцу или вену. В акушерстве для стимуляции родов используется капельница для внутривенного введения. Такой способ помогает избежать передозировки, которая может спровоцировать слишком интенсивные сокращения матки и стремительные роды, что несет большую угрозу женщине и ребенку.

После в/в введения эффект препарата проявляется уже спустя пару минут и сохраняется на протяжении нескольких часов. После родов внутривенное введение показано, если имеется угроза маточного кровотечения.

В/м уколы Окситоцина после родов показаны для обеспечения лактации.

Если женщине проводилась операция кесарева сечения, то инъекции вводят в стенку матки, в случае незначительных вмешательств – под кожу.

Существует ряд противопоказаний для применения окситоцина. При их наличии врачи не используют препарат и выбирают альтернативные методы родоразрешения. Среди основных противопоказаний можно выделить врожденные аномалии таза, операции на матке в анамнезе, крупный плод, многоплодную беременность и другие.

С осторожностью препарат применяют при гипоксии плода. В момент схватки снижается поступление кислорода к плаценте, учащение схваток и увеличение их продолжительности может усилить дефицит кислорода. Во время родов акушеры проводят постоянный мониторинг состояния роженицы и плода, измеряют периодичность и длительность сокращений матки, следят за частотой сердечных сокращений ребенка.

При неэффективности окситоцина, снижении частоты сердцебиения плода, невозможности разрешения родов естественным путем принимается решение о проведении экстренного кесарева сечения.

Последствия для ребенка

https://www.youtube.com/watch?v=dUB79_cfVr0

Существует множество возможных последствий, среди которых можно выделить:

  • Нарушение работы центральной нервной системы;
  • Острая нехватка воздуха у плода;
  • Повышенная вероятность получить разрывы в процессе родов;
  • Травмы головного мозга ребенка;
  • Задержка работы легочной системы, что провоцирует невозможность сделать первый вздох при рождении;

Но более тяжелые последствия могут развиться уже после родов, в процессе взросления ребенка.

Окситациновые роды
значительно подрывают иммунитет ребенка. В связи с этим они чаще болеют и медленнее развиваются. К тому же, есть вероятность развития аутизма, церебрального паралича и различных заболеваний психологического характера.

В большинстве случаев у детей, рожденных со стимулированием окситоцином, развивается патологическая форма желтухи.

Зачем вводят окситоцин во время родов?

В том случае, когда баланс гормона и фермента нарушен, требуется вмешательство врачей. Затяжные, длительные роды могут быть вызваны недостаточным раскрытием шейки матки, слабой работой мускулатуры матки и живота. Неполное раскрытие шейки матки угрожает разрывами у роженицы и вероятностью дистресса у плода из-за того, что он слишком долго продвигается по родовым путям и испытывает сдавливание.

В случае затянувшихся и тяжелых родов недостаток естественного окситоцина компенсируется введением синтетического. Роженицам назначают сокращающие уколы. Дальнейшая гормональная терапия помогает матке восстановиться. Органу необходимо уменьшиться до естественных размеров. Затем гормоны запускают процесс выделения грудного молока. Лекарственную терапию обязательно проводить после кесарева сечения, когда нормальные механизмы восстановления организма женщины нарушены.

Введение препарата производится по медицинским показаниям. Окситоцин запрещено применять, если имеются:

  • Индивидуальная гиперчувствительность к синтетическому гормону
  • Диспропорция размеров таза роженицы и головы плода
  • Угроза разрыва матки, недостаточное развитие органа
  • Преграды в родовых путях (опухоли, спазмы, рубцовые изменения)
  • Слишком крупный размер плода, гидроцефалия
  • Аномальное (косое или поперечное) положение плода, что делает невозможным естественное прохождение по родовым путям
  • Патологическое предлежание пуповины
  • Многоплодие.

Стимуляция родоразрешения с помощью Окситоцина в наши дни, к сожалению, не редкость. И зачастую препарат используется неоправданно часто. Поэтому в последнее время к препарату Окситоцину, считавшегося ранее безопасным, сформировалось неоднозначное отношение со стороны врачей и самих пациенток. В отличие от одноименного природного гормона, синтетическое средство, помимо помощи, может причинить и вред. Поэтому решение об его включении в родовспоможение должно рассматриваться особенно взвешенно.

Бывают случаи, когда роды не начинаются в срок самостоятельно. Ребенку становится опасно находиться в утробе, поэтому врачами принимается решение о стимуляции.

Для этой цели используется окситоцин. Процесс введение препарата
осуществляется с помощью инъекций. Окситоцин незамедлительно вызывает родовую деятельность, что спасает роженицу и ребенка от некоторых последствий.

Введение окситоцина после родов. Роль гормона во время родов. Плюсы и минусы использования окситоцина при родах

Нет ничего лучше естественного процесса родоразрешения, без стимулирующих средств. Но в 10 % случаев, женщины нуждаются в стимуляции окситоцином
, поскольку другого выхода из ситуации нет.

Показаниями к проведению процедуры являются следующие отклонения:

  • Развитие гестоза;
  • Отсутствие родовой деятельности при полном или частичном отхождении вод;
  • Внезапная остановка родовой деятельности в процессе родов;
  • Достаточное размягчение шейки матки;

Однако не всегда такой метод стимуляции является приемлемый. Нельзя использовать окситоцин, если положение ребенка в утробе неправильное. То же самое касается ситуаций, в которых размер плода не соразмерен размерам таза. Женщина в этом случае будет мучиться, но родоразрешение или не сможет произойти, или произойдет, но с сильнейшими разрывами
и травмами.

Наличие на матке различного рода опухолей или рубцов тоже является противопоказанием к стимуляции в родах. Есть риск усугубить ситуацию и вызвать кровотечение.

У некоторых женщин отмечается индивидуальная непереносимость препарата. С большой осторожностью такая процедура проводится с женщинами, чья беременность многоплодная. При наличии миомы или гипоксии плода
проведение стимуляции окситоцином также не рекомендуется.

В определенных ситуациях действие окситоцина необходимо и в послеродовой период
. Дело в том, что сокращения матки после родов уменьшают её объем и способствуют быстрейшему восстановлению. Процесс возвращения матки в норму проходит в первые месяцы после родов, но в первые три дня, он должен протекать наиболее эффективно. Поэтому зачастую роженицам и после родов продолжают назначать капельницы с окситоцином.

Кроме того, окситоцин положительно влияет на процесс втягивание в исходное состояние кровеносных сосудов в месте крепления плаценты
. После родов определенное количество времени у женщин продолжаются лохии. Так называется выход из полости матки кровяных сгустков, в прошлом представляющих околоплодные оболочки.

После родов окситоцин имеет прямую связь и с грудным вскармливанием. Достаточный уровень гормона провоцирует рост пролактина, что в свою очередь увеличивает выработку молока. Но стрессы, связанные с новой жизненной ролью могут способствовать выработке адреналина
, который нейтрализует окситоцин. В результате этого молоко у женщины пропадает, и ей не помогает ни молокоотсос, ни ручное сцеживание или постоянное прикладывание ребенка к груди.

Поэтому некоторые мамочки продолжают использовать искусственный окситоцин в качестве стимулятора грудного вскармливания. Если в роддоме препарат вводится в виде инъекций, то в домашних условиях используются специальных капли внос или таблетки.

Несмотря на необходимость введения окситоцина в некоторых случаях, он может оказывать негативное влияние на роженицу. В первую очередь это проявляется в более болезненных схватках
. Процесс родоразрешения происходит быстрее, чем мог бы проходить естественным путем, поэтому это является дополнительным стрессом для организма.

Кроме того, определить оптимальную дозу для каждой роженицы практически невозможно. Поэтому есть большая вероятность, что она будет больше допустимой. Спазмы сосудов в матке могут привести к усиленному кровотечению в процессе родовой деятельности.

Кому окситоцин противопоказан

  • Окситоцин запрещено вводить, если шейка матки еще не раскрылась (незрелая шейка матки).
  • Также противопоказан этот препарат при наличии показаний к кесареву сечению (узкий таз при крупном плоде и прочее).
  • Нельзя вводить окситоцин при угрозе разрыва матки, при наличии рубцов от кесарева сечения в прошлом и опухолей шейки матки.
  • Также существует индивидуальная чувствительность к препарату, которая также является противопоказанием к введению.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *