Низкий гемоглобин у ребенка в 3 месяца

Профилактика и лечение низкого гемоглобина для ребенка в 3 месяца

Гемоглобин – белок, транспортирующий кислород по крови к тканям организма, состоящий из радикала трансферрина, атома железа, молекулы кислорода.

Общая схема переноса выглядит следующим образом:

  • к эритроциту прикрепляется гемоглобин;
  • эритроцит переносится кровью по организму;
  • если на пути следования эритроцита возникает достаточная разница потенциалов – молекула кислорода присоединяется к тканям – сложная молекула гемоглобина и эритроцита разрушается.

У плода фетальный гемоглобин – 1 эритроцит переносит несколько молекул кислорода. Показатели эритроцитов и гемоглобина взаимосвязаны. Нормальный гемоглобин и низкие эритроциты свидетельствуют о замедлении окислительных процессов в организме, нарушении работы селезёнки. Высокие эритроциты при низком гемоглобине – нарушение обмена веществ.

Низкие эритроциты и гемоглобин – недостаток железа. Снижение гемоглобина, сопровождающееся снижением артериального давления, слабостью и рядом внешних специфических проявлений, называется анемия.

Возраст Норма гемоглобина Норма эритроцитов
С рождения до 2 дней 125-220 145-225
2-7 день 135-215 135-215
7-14 день 115-180 125-205
15-30 день 90-180 100-180
1-3 мес. 90-140 100-160
3-6 мес. 95-140 95-135
6-12 мес. 90-130 100-140

После прекращения грудного вскармливания уровень гемоглобина может снизиться. Допустимо не более 10% ниже нижнего порогового значения нормы.

Выделяют три степени тяжести анемии (малокровия).

  1. Снижение гемоглобина в пределах 90 – 110 г/л – легкая анемия.
  2. Уровень снижается до 70 г/л – средняя степень тяжести.
  3. Гемоглобин меньше 70 г/л – тяжелая степень.

Анемия легкой степени встречается чаще всего. Симптомы в данной стадии практически отсутствуют. Лечение будет заключаться в приеме препаратов железа. Данное лечение назначает только врач в соответствии с возрастом, весом и состоянием ребенка.

Признаки понижения гемоглобина может распознать и сама мама. Выделяют следующие симптомы, указывающие на нарушение нормы гемоглобина в крови:

  • бледность кожных покровов, особенное внимание уделяют лицу и ладоням;
  • белые пятна и полоски на ногтях;
  • кожа становится сухой и шелушится;
  • ребенок часто болеет простудными заболеваниями;
  • наблюдается частое нарушение стула;
  • снижается аппетит;
  • грудничок быстро устает, вялый, сонливый.

По мере взросления нормальное содержание железосодержащего белка изменяется. Так, пиковых значений белок достигает в первые 2 недели жизни новорождённого малыша (до 200 г/л). После происходит постепенное снижение.

На гемоглобин большое значение оказывает здоровье новорождённого. Показатели низкого гемоглобина у ребёнка наблюдаются, если у него присутствуют врождённые генетические отклонения или он родился недоношенным.

Также низкий гемоглобин может наблюдаться при позднем введении прикормов, искусственном вскармливании (в особенности, при неправильном подборе смесей), нарушении всасывания микроэлементов и витаминов в кишечнике, вскармливании коровьим молоком, недостаточном кормлении грудью, а также при наличии железодефицитной анемии у матери, и т.д.

После первого года величина показателя в норме начинает постепенно возрастать, до 10 лет референсные значения находятся в интервале от 115 до 145 г/л.

В период подготовки ребёнка к наступлению полового созревания происходит перестройка работы эндокринной и половой системы. В возрасте с 10 до 12 лет нормальный гемоглобин находится в промежутке от 120 до 150 г/л.

С 15 лет референсные значения для мальчиков и девочек начинают различаться. Величина показателя у девочек (115 – 155 г/л) несколько ниже, чем у мальчиков (125 – 160 г/л).

Показатель проявляет высокую чувствительность к воздействию внешних факторов, времени года, а также образу и месту жизни. У людей, проживающих в высокогорной местности (бедной кислородом), уровень железосодержащего белка сравнительно выше.

Основная статья:Норма гемоглобина у детей по возрасту от новорожденных до 18 лет

Для определения концентрации железа в крови у ребенка необходимо сдать кровь из пальца. Забор из вены дает не точную информацию. Данный анализ готовится не более 5-ти часов. Для измерения количества гемоглобина используется единица г/л (сколько граммов белка на литр крови).

Часы  В утреннее время количество гемоглобина в крови выше, чем в вечернее время.
Еда Пища влияет на состав крови, концентрация гемоглобина снижается, так как он участвует в процессе переваривания пищи
Физические нагрузки Если вечером ребенок будет участвовать длительное время в активных физических играх, то анализ покажет неверные результаты.
Положение ребенка Нельзя чтобы ребенок находился в горизонтальном положении при заборе анализа. В этом случае кровь от пальца оттекает к внутренним органам, это искажает результат.
Забор крови Нельзя при взятии анализа сильно давить на палец, так как при этом в кровь поступает межклеточная жидкость, это занизит показатель гемоглобина.
Место проведения процедуры При заборе из вены на сосуды накладывается жгут, что приводит к застою крови и увеличению количества гемоглобина.
Болезни, сопровождаемые обезвоживанием При недостатке жидкости в организме ее не хватает и в плазме крови, а количества гемоглобина растет. Это искажает результат.

Вечером нужно давать ребенку больше воды, чтобы кровь утром шла без надобности сильных надавливаний на палец. При проверке наличия динамики железа, родители не должны менять рацион, время сдачи и активность ребенка.

Норма гемоглобина у ребенка после рождения имеет высокие показатели, которые снижаются к 4-у месяцу жизни. Из-за распада большого количества данного белка у детей может развиться врожденная желтуха, которая устраняется самостоятельно на 4-ый день.

Показатели железа с рождения по 3-ий месяц:

  • с рождения до окончания 3-х суток показатель должен варьироваться в пределах: 175-240 г/л;
  • к окончанию 1-ой недели норма достигает отметок: 160-210 г/л;
  • при исполнении ребенку 1-го месяца количество железа составляет: 150-185 г/л;
  • в 2 месяца норма составляет: 100-150 г/л;
  • к окончанию 3-его месяца показатель достигает отметки в: 105-130 г/л.

В данном возрасте незначительные отклонения не являются показателем патологии и не требуют медикаментозного лечения.

С 4-х до 7-ми месяцев норма гемоглобина держится на уровне 120-140 г/л. При этом средний уровень железа в возрасте от 4-х до 5-ти месяцев берется 135 г/л. А с 6-ти до 7-ми месяцев 130 г/л. Небольшие отклонения допустимы, если не наблюдается дополнительная симптоматика.

С 8-ми месяцев до достижения 1-го года уровень гемоглобина слегка снижается, хотя пределы допустимых отклонений остаются одинаковыми и равняются: 110-140 г/л.

Усредненные показатели (г/л):

  • 8-мь месяцев – 130;
  • 9-ть месяцев – 130;
  • 10-ть месяцев – 125;
  • 11-ть месяцев – 125;
  • 12-ть месяцев – 120.
Норма гемоглобина у ребенка. Низкий, повышенный. Причины, как поднять до года и старше
При низком гемоглобине у детей в возрасте 8-12 месяцев педиатр может рекомендовать давать малышу яблочный сок/пюре в качестве прикорма

Уже с этого возраста отклонения от показателей нормы могут означать начало развития патологии. Если отклонения наблюдались и ранее, то педиатр назначит пересдачу анализа.

До достижения ребенком 1-го года недостаток гемоглобина мог пополняться запасами, накопленными внутриутробно. По достижении 12-ти месяцев железо начинается вырабатываться организмом самостоятельно. Поэтому для детей после года важную роль играет полноценное питание.

Нормы железа в крови от 1-го года до 12-ти лет (г/л):

  • 1-2 года среднее показание 120, допустимые отклонения: 110-140;
  • С 3-х до 4-х лет среднее показание 125, допустимые отклонения: 110-140;
  • С 5-ти до 7-ми лет среднее показание 130, допустимые отклонения 120-140;
  • С 7-ми до 12-ти лет среднее значение 135, допустимые отклонения: 115-150.

После 12-ти лет у детей начинается половое развитие. Показатель железа уже изменяется в зависимости от пола ребенка.

Норма гемоглобина у ребенка. Низкий, повышенный. Причины, как поднять до года и старше
Норма гемоглобина у ребенка по возрасту и половой принадлежности

Норма у девочек (г/л):

  • с 12-ти до 15-ти лет норма варьируется 110-150;
  • с 15-ти до 18-ти лет пределы составляют 115-155.

Норма у мальчиков (г/л):

  • с 12-ти до 15-ти лет допустимые пределы 120-160;
  • с 15-ти до 18-ти значение варьируется 115-160.

Феррогематоген

С этого возраста отклонение показателей от нормы у девочек (при небольшом изменении и без дополнительных симптомов), может возникать в период менструации. Поэтому педиатра следует ставить в известность о наличии месячных в период забора крови.

В зависимости от того увеличен или снижен гемоглобин у ребенка, родители должны составлять меню.

Если железа недостаточно, то должны преобладать блюда с повышенным содержанием железа:

  • отварное мясо;
  • овощи и фрукты красного цвета;
  • орехи;
  • печень;
  • гречневая, овсяная и пшеничная крупы;
  • шпинат и другая зелень;
  • продукты, содержащие витамины В9 и В12.
Норма гемоглобина у ребенка. Низкий, повышенный. Причины, как поднять до года и старше
Продукты растительного происхождения для повышения гемоглобина

При повышенном содержании железа в рационе должны преобладать продукты с пониженным содержанием железа:

  • рыбная продукция;
  • мясо птицы;
  • молочная продукция;
  • яйца;
  • соевая продукция;
  • мучная продукция (хлеб, рожки).

Меню необходимо обговаривать с педиатром. Необходимо, чтобы растущий организм не испытывал недостатка питательных веществ. Поэтому рацион должен быть разнообразным, но с нужным содержанием гемоглобина в блюдах. При его составлении учитывается возраст и энергетическая потребность ребенка.

Для определения уровня гемоглобина в крови применяется метод Сали, в основе которого лежит смешивание соляной кислоты с дистиллированной водой, и автоматизированные методы с использованием гемометра. Обозначается этот сложный белок буквами Hgb. Для каждого возраста существует норма этого показателя, отступление от которой в большую или меньшую сторону может свидетельствовать о нарушениях в кроветворной системе, связанных с недостатком либо переизбытком железа.

Норма Hgb в крови у детей представлена в виде двойного показателя. Первый – это минимально допустимое значение, второй – максимально допустимое значение. Итак, у младенцев в первые три дня их внеутробной жизни допустимым содержанием гемоглобина в крови является значение, входящее в диапазон от 145 до 225 г/л.

Гемоглобин и его основная задача в организме

Гемоглобин – это сложный белок, который входит в состав основных клеток крови, эритроцитов. Он состоит из 2-х основных компонентов: гемо (железо, придает крови красный цвет) и глобина (белок).

Образуется гемоглобин (новые клетки) в костном мозге. Его средняя продолжительность составляет 120 дней. Далее он разрушается в печени и превращается в билирубин (желчный пигмент) и выводится из организма с калом.

Основным назначением гемоглобина является транспортировка кислорода из легких к тканям, а также забор углекислого газа из органов и доставка его в легочную систему, для вывода из организма. Насыщенная кислородом кровь имеет ярко-алый цвет, а при переносе углекислого газа, цвет крови становится темным.

Читайте также:  Стафилококк в горле у детей и взрослых: причины, симптомы и лечение инфекции

Дополнительно гемоглобин участвует в регулировании кислотно-щелочного состава крови (препятствует защелачиванию плазмы), удерживает нужное количество влаги в тканях.

Низкий гемоглобин у детей: симптомы, причины

Человеческий организм — загадка. Каждая его клетка выполняет определенные функции. Если из строя выходит хоть один винтик, весь сложный механизм начинает ломаться. Так же и с клетками крови, которые поддерживают жизнь в человеческом теле. Многие слышали слова: «гемоглобин», «кровяные тельца». Но далеко не все знают, для чего они нужны организму. Сейчас разберемся.

Гемоглобин — это белок, который в легких соединяется с кислородом, а с помощью кровяных телец переносится к тканям организма. Другая функция гемоглобина — вывод углекислоты. Существует пять разновидностей гемоглобина: HbА, HbС, HbЕ, HbF, HbS. Только HbА является типичным гемоглобином здорового человека.

В течение жизни его количество в крови меняется. Концентрация этого белка в крови новорожденных имеет довольно большой диапазон — от 145 до 225 г/л. Со временем уровень Hb падает. У полугодовалых малышей предел нормы колеблется от 95 до 135 г/л. Для детей первого года жизни норма — 105–140 г/л, а для детей старше 5 лет — 115–150 г/л.

В зависимости от возраста ребенка результаты анализов оцениваются по-разному. По мере взросления организма значения увеличиваются.

С 12-летнего возраста анализ крови ребенка по всем показателям трактуется по нормам взрослого человека — 115–160 г/л. Оптимальный показатель — 125–135 г/л.

Для определения количества белков гемоглобина в организме достаточно сдать анализ крови. Констатировать анемию, сделав тест единожды, не корректно. Необходимо пересдать анализ через 3–4 недели. К примеру, ребенок порезался и потерял кровь или перенес операцию. В этой ситуации результаты анализов будут двусмысленными. По следующему тесту можно оценить, насколько упал гемоглобин, норма содержания которого в крови отличается для детей в зависимости от возраста.

В зависимости от того, как понижен уровень гемоглобина в крови, определяется тяжесть анемии. Пороговые значения следующие:

  • 90 г/л – до нижнего предела нормы по возрасту — 1-я степень;
  • 70–90 г/л — 2-я степень;
  • ниже 70 г/л — 3-я степень.

Определить малокровие можно визуально. Итак:

  • недомогание и непреодолимая сонливость;
  • упадок сил, частые головокружения;
  • белесая кожа и синие круги под глазами.

Причины малокровия могут быть разными — от потери крови до генетической предрасположенности.

Наиболее распространенной на сегодняшний день причиной низкого гемоглобина у ребенка в 3 месяца специалисты называют железодефицитную анемию у его мамы в период беременности. Дело в том, что если в ходе беременности у мамы наблюдалась анемия, то и организм малыша попросту не имел возможности накопить железо в достаточном количестве для последующего его использования после появления на свет.

— гипоксия плода и интоксикация;

— многоплодная либо недоношенная беременность;

— грубые ошибки при перевязывании пуповины;

— некоторые наследственные заболевания;

— операции и кровотечения;

— заболевания гематологического и онкологического характера.

Так или иначе, каждая из причин снижения гемоглобина в организме ребенка связана с дефицитом железа в нем.

Низкий гемоглобин у новорождённого может диагностироваться по следующим причинам:

  • Приём во время беременности медпрепаратов, снижающих гемоглобин:
  1. глюкокортикостероиды, антибиотики тетрациклинового, пенициллинового рядов, макролидов;
  2. продуктов и препаратов с витамином E в высоких дозировках;
  3. химиотерапии.
  • Инфекционные заболевания матери, протекание которых сопряжено с длительным периодом высокой температуры.
  • Несбалансированный рацион, злоупотребление алкоголем, табако-курение, приём психотропных препаратов (антидепрессантов).
  • Недостаток жидкости в рационе.
  • Врождённые патологии костного мозга и/или селезёнки.
  • Нервные стрессы во время беременности.

    Низкий гемоглобин у новорожденного ребенка. Причины, что делать
    Курение и в период беременности может вызвать не только низкий уровень гемоглобина у новорожденного, а и генетический мутации

  • Низкий уровень эстрогена и прогестерона во время вынашивания.
  • Преждевременный перевод ребёнка на искусственное питание и, как следствие, отторжение организмом малыша некоторых пищевых добавок.
  • Недостаток кислорода в помещении, эксплуатация высушивающих воздух нагревательных приборов.
  • Недостаток лактобактерий, излишек колибактерий, что приводит к поверхностному расщеплению материнского молока, окислению железа с токсинами в толстом кишечнике.
  • Преждевременные роды – гемоглобин падает в течение 2-3 недели; затруднённая диагностика – симптоматику анемии путают с ослаблением недоношенного младенца.
  • Многоплодная беременность – снижение гемоглобина с 3 месячного возраста.
  • Сильные кровопотери.
  • Частая диарея.
  • Патологии ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), препятствующие всасыванию железа: колиты, язвы, дисбактериоз 2-3 степени, галактоземия.
  • Врождённые пороки сердца.
  • При инфекционных заболеваниях железо расходуется на продуцирование антител.
  • Внутренние кровоизлияния.
  • Наследственная анемия.

Факторы, влияющие на уровень HGB

У здорового при рождении ребенка уровень гемоглобина может начать снижаться.

Норма гемоглобина у ребенка. Низкий, повышенный. Причины, как поднять до года и старше
Курение и алкоголь во время беременности могут не только оказать отрицательное влияние на уровень гемоглобина у ребенка, но и привести к гораздо более серьезным патологиям в здоровье малыша

Развитие патологии может возникнуть при наличии перечисленных ниже причин:

  • протекание беременности. Если была многоплодная беременность, недоношенность или мама курила и пила в период вынашивания ребенка. Простывание мамы и прием медикаментов. А также тяжелые роды с травмами ребенка;
  • у грудничков недостаток железа может развиться из-за неправильного питания мамы. У искусственников, на количество железа оказывает влияние смесь для кормления;
  • у детей старше на уровень железа влияет введение прикорма;
  • при болезнях уровень гемоглобина снижается, поэтому внезапное снижение железа может сигнализировать о скрытом заболевании;
  • болезни крови могут передаваться по наследству, но проявляться не с самого рождения;
  • наличие внутреннего кровотечения (открытая язва, разрыв небольшого сосуда).

Педиатром изначально проверяются наследственный фактор и как протекали роды. Когда данные показатели оказываются отрицательными, то проверяется питание ребенка и наличие скрытых заболеваний.

  • от 1 до 6 лет – от 100 до 140 грамм на литр;
  • с 6 до 12 лет – от 120 до 150 грамм на литр;
  • у новорожденных – от 90 до 110 грамм на литр (и с каждым месяцем незначительно растет, пока нижний предел не достигнет 100 грамм на литр или более).

У новорожденных в первые дни жизни гемоглобин меняется волнообразно – это нормальное явление. Но если гемоглобин упадет менее 90 грамм на литр – требуется немедленное врачебное вмешательство.

Единственный правильный вариант определить, что у ребенка пониженный гемоглобин – это сдать кровь на анализ (можно и с пальца, и с вены, рекомендуется провести несколько заборов с перерывом в пару дней). Но не всегда есть возможность обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Распознать пониженный гемоглобин можно ещё по следующим симптомам:

  1. бледный цвет кожи;
  2. пониженная активность и хроническая усталость;
  3. езкое ухудшение аппетита;
  4. ухудшение памяти и концентрации внимания;
  5. ыстрое изменение вкусовых предпочтений;
  6. аллергия (может указывать на проблемы в работе эндокринной системы);
  7. учащенное сердцебиение (иногда дополняется повышением артериального давления);
  8. не самое лучшее состояние кожи, волос, ногтей.

Также у детей с анемией часто возникает одышка без явных на то причин (в том числе без физических нагрузок).

Причин низкого уровня гемоглобина у детей множество. Так, у грудных младенцев это:

  • дефицит фолиевой кислоты и витамина В12;
  • прикорм, введенный позже, чем следовало;
  • наличие вредных привычек кормилицы;
  • неправильное питание кормящей мамы;
  • пониженный уровень активности младенца;
  • отказ родительницы от употребления мяса (в зелени хоть и есть железо, но усваивается оно хуже, чем то, что содержится в мясных продуктах);
  • патологии, связанные с периодом вынашивания плода или родовым процессом.

У детей подросткового возраста Hgb может быть пониженным в связи с переходным возрастом, который у данной категории детей неизбежен. Депрессия и апатия являются признаками, свидетельствующими о том, что у ребенка развилась анемия, требующая лечения.

У детей всех возрастных категорий железодефицитная анемия (ЖДА) может возникнуть в связи с:

  • недостаточным пребыванием на улице в зимний период времени;
  • наличием гельминтов;
  • аллергическими проявлениями;
  • длительным приемом медицинских препаратов;
  • кровопотерей острого (травма, например) либо хронического (обильные менструации у девочек или частые кровотечения из носа) характера;
  • повышенным уровнем разрушения эритроцитов, связанным с болезнью либо воздействием токсических веществ.

Для того чтобы определить причину низкого гемоглобина у детей необходима комплексная лабораторная диагностика. По каким признакам родители могут понять, что уровень железосодержащего белка у ребёнка меньше нормы:

  • кожные покровы у малыша бледнеют и становятся сухими, волосы и ногти тускнеют и быстро ломаются;
  • отмечается серый или желтоватый цвет лица;
  • в уголках губ появляются трещинки и язвочки, в крайне тяжёлых случаях ладони и ступни покрываются трещинами;
  • отмечается высокая восприимчивость ребёнка к инфекционным заболеваниям из-за снижения естественных защитных сил организма;
  • в поведении отмечаются вялость, повышенная плаксивость и сонливость, а также раздражительность и слишком быстрое утомление;
  • отмечается вялое сосание груди, частые срыгивания;
  • ребенок плохо набирает вес;
  • также недостаток гемоглобина сказывается на работе пищеварительной системы. Малыша беспокоит тошнота и рвота, проблемы со стулом. Отмечены случаи, когда при нехватке железосодержащего белка дети проявляли интерес к мелу и извёстке, начиная их разжёвывать;
  • маленьких пациентов беспокоит низкое артериальное давление, учащённое сердцебиение и обмороки;
  • ребёнок может часто жаловаться на головную боль и головокружения.

При первых признаках низкого гемоглобина следует немедленно обратиться к педиатру для проведения комплексного обследования и подбора грамотных методов терапии.

Вышеперечисленные признаки, несмотря на свою многочисленность, являются мало специфичными. Они могут сопровождать заболевания различной этиологии.

Если родители замечают снижение успеваемости ребёнка в школе без явных причин и постоянную сонливость, то необходимо пройти лабораторное обследование. Важно проявить внимание по отношению к ребёнку, а не списывать снижение успеваемости на лень.

Проведение исследования по определению уровня гемоглобина должно проводиться минимум 1 раз в год. После перенесения инфекционных заболеваний (вирусной, бактериальной или грибковой природы) также обязательно сдаётся анализ на гемоглобин.

Поэтому, при низком содержании этого сложного белка кислород не будет поступать в организм в достаточном количестве и клетки начнут задыхаться.

Как видим, наиболее высокие показатели содержания гемоглобина наблюдаются у детей сразу же после рождения. Надо отметить, что и сам гемоглобин у новорожденных не такой как у взрослых, так как отличается повышенной способностью связывать и переносить кислород. Вместе с тем он менее устойчив к температуре и кислотности среды. Гемоглобин плода и новорожденных детей носит название фетального гемоглобина. Со временем этот вид гемоглобина меняется на гемоглобин взрослого.

Читайте также:  Стул Kid-Fix (37 фото): растущий детский стульчик Kid-Fix, его безопасность для ребенка и отзывы родителей

Снижение уровня гемоглобина происходит чаще всего одновременно с уменьшением числа эритроцитов в крови. В медицине такое состояние организма называют анемией, которое не является конкретным заболеванием, но может являться его признаком или указывать на иное патологическое состояние организма.

Впрочем, наиболее распространенной является анемия, обусловленная дефицитом железа или железодефицитная анемия. Собственно о ней и пойдет речь дальше.

Доктор Комаровский рассказывает о низком гемоглобине у детей

Причины низкого содержания гемоглобина, связанные с дефицитом железа (железодефицитной анемией)В период новорожденности уровень гемоглобина тесно связан с особенностями протекания беременности и родов. Вот некоторые из них.

  • анемия мамы во время беременности;
  • преждевременные роды;
  • раннее старение плаценты;
  • недоношенная или многоплодная беременность;
  • слишком раннее пережатие пуповины.

В дальнейшем причины низкого содержания гемоглобина у здорового при рождении грудного ребенка, как правило, обусловлены полноценностью его питания, а также питанием матери малыша, находящемся на грудном вскармливании. Под полноценностью питания здесь, прежде всего, понимается достаточное потребление железа, нехватка которого ведет к железодефицитной анемии.

гемоглобин

Понижение уровня HGB врачи называют анемией или малокровием. Причины этого диагноза могут быть различными, их подразделяют на три основные группы:

  1. посттранфузионные – если анемия возникла вследствие потери крови;
  2. нарушение выработки достаточного количества красных кровяных телец – эритроцитов;
  3. из-за разрушения эритроцитов.
Эритроциты
Причиной низкого гемоглобина может быть не малое количество эритроцитов, а их интенсивная разрушаемость

Первая группа пациентов обычно имеет хронически пониженный уровень гемоглобина, поскольку потеря крови происходит постоянно. Например, во время желудочных кровотечений, при геморрое. Груднички также иногда попадают в эту группу. В основном такая ситуация наблюдается тогда, когда малыш до года получает коровье молоко.

Вторая причина анемии – нарушение выработки эритроцитов – может произойти в разных случаях. Мы перечислим основные из них:

  • Большинство диагнозов «анемия» обусловлены дефицитом каких-либо веществ, чаще всего железа. Важно, чтобы этот микроэлемент поступал в организм в достаточном количестве вместе с продуктами. Также бывает, что у пациента нарушено всасывание железа в тонком кишечнике, а это не позволяет ему усваиваться на должном уровне. Недостаток витаминов В9 и В12 также может стать причиной анемии.
  • Еще одним источником нарушения продуцирования эритроцитов может стать сбой работы костного мозга – гемобластоз.

Разрушение эритроцитов (гемолиз) – третий виновник стойкой анемии. Перечислим возможные причины этого состояния:

  • Генетическая предрасположенность. Ребенок может по наследству получить такие заболевания, как нарушение строения эритроцитов или структуры молекулы белка – гемоглобина.
  • Иногда иммунитет воспринимает собственные эритроциты как чужеродные, что приводит к их разрушению. Это может быть врожденным заболеванием, либо произойти после замены клапанов сердца, приема определенных медикаментов.
Ребенок пьет таблетки
Причиной нарушения избирательности иммунитета может оказаться прием некоторых медикаментов

Симптоматика

Низкий гемоглобин у новорождённого сопровождается характерной симптоматикой:

  • Первые проявления: бледность и рыхлость дёсен, бледность кожи.
  • Постоянная сонливость – недостаточное снабжение кислородом клеток головного мозга, в сочетании с пониженным артериальным давлением.
  • Снижение аппетита или его отсутствие плюс сухость языка при наличии загустевших комочков слюны – сухость слизистых предпосылка к дисбактериозу.
  • Кровотечения из носа свидетельствует о том, что кровь жидкая, образуются холестериновые бляшки из-за замедления окислительных процессов, распада сложных жировых соединений. Происходит повышение артериального давления, постоянные головные боли.Низкий гемоглобин у новорожденного ребенка. Причины, что делать

Характерными симптомами снижения гемоглобина являются только бледность и сонливость. Снижение аппетита из-за снижения кислотности в ЖКТ – это нарушение ферментативной способности желудочного сока. Остальные признаки – симптоматика возникших сопутствующих заболеваний.

Осложнения

Самое опасное осложнение – гипоксия головного мозга. Из-за недостатка кислорода замедляется образование связей между нейронами (синапсов) – медленное развитие, умственная отсталость. Также страдают железы мозга эпифиз, гипофиз и гипоталамус: снижение зрения вплоть до полной слепоты, нарушение слуха и координации движения.

Другие осложнения:

  • Повышение билирубина – заболевания печени, энцефалопатия головного мозга – предпосылка к циррозу.
  • Незначительное повышение температуры тела при инфекционных заболеваниях или её снижение – иммунная система не реагирует или слабо реагирует на чужеродные микроорганизмы.
  • Склонность к нагноениям.
  • Подверженность к контактным аллергиям.
  • Рак крови, лейкемия.
  • Нелеченная анемия может привести к атрофии мышц, разрушению костного мозга.
  • Ломкость сосудов – инфаркты, инсульты.
  • Анемия, как правило, протекает вместе с дисбактериозом 1 степени; запущенная форма – 4 степени.Низкий гемоглобин у новорожденного ребенка. Причины, что делать
  • Длительное кислородное голодание — предпосылка к синдрому позвоночной артерии, пористость позвонков шейного отдела, нарушение иннервации нерва Франка.
  • Склонность к аллергическим проявлениям.
  • Недостаток макро и микроэлементов из-за снижения их абсорбции стенками тонкого и толстого кишечника.

Повышенный гемоглобин приводит к преждевременному старению организма, нарушению обмена веществ, ускоренному образованию холестериновых бляшек: склерозы, атеросклерозы. Много железа, как и его недостаток – обезвоживание мягких тканей. Чрезмерный иммунитет провоцирует атаки антителами здоровых клеток – аутоиммунные заболевания.

Диагностика

Низкий уровень гемоглобина у новорождённых имеет основной метод диагностики — общий анализ крови (анализ формулы крови: сбалансированность эритроцитов, гемоглобина и цветного показателя).

По соотношению показателей можно определить стадию и причину патологии:

  • Ранняя стадия анемии: эритроциты и цветной показатель в норме; наблюдается слегка заметная бледность на ладонях, лице, снижение аппетита и ухудшение самочувствия могут не проявляться; гемоглобин может снизиться из-за нехватки железа или избытка в организме витамина E.
  • Эритроциты ниже нормы, цветной показатель ниже 0,8 – нехватка железа; если гемоглобин снижается на протяжении 3-5 дней при стабильных эритроцитах – вымывание железа из организма – скрытое инфекционное заболевание, внутренняя кровопотеря, проблемы с сердцем.Низкий гемоглобин у новорожденного ребенка. Причины, что делать
  • Эритроциты в норме, гемоглобин падает, повышены базофилы и/или эозинофилы — скрытое протекание аллергии, гельминтоз.
  • Нормальный или повышенный гемоглобин при низких эритроцитах – гемофилия (неправильное строение молекулы гемоглобина – к 1 эритроциту прикрепляются несколько молекул кислорода – дополнительные обследования).
  • При низком гемоглобине высокие СОЭ и лейкоциты, независимо от показателя эритроцитов – зарождение иммунного или аутоиммунного заболевания костной ткани (в возрасте до 3 лет патологию можно вылечить).

Второй этап диагностики – биохимический анализ крови. При анемии падает уровень железа и трансферрина. Если трансферрин повышен – в организм малыша поступает мало легкоусвояемого кислорода – временно исключить пищевые добавки с витаминами E, K. Электрокардиограмма: если гемоглобин понижен 3-7 дней и дольше – верхние систолические шумы.

Другие методы как вспомогательные, если анемия повлекла осложнения:

  • УЗИ брюшной полости – при повышенном билирубине, диагностика общего состояния печени. Если эритроциты в 1,5-2 раза и более превышают содержания гемоглобина – параметры селезёнки.Низкий гемоглобин у новорожденного ребенка. Причины, что делать
  • Анализ крови на колограмму – анемия более 15 дней, высокие СОЭ, ломота в костях, суставах.
  • Электроэнцефалограмма – сильная вялость, расфокусировка движений малыша.

При проведении инструментальной диагностики для определения состояния мягких тканей, рентгенографические методы, заменить на ультразвуковые с функцией эхосканирования.

Профилактика и лечение низкого гемоглобина для ребенка в 3 месяца

  • низкий гемоглобинПравильное питание матери и дитя – главное условие поддержания нормального уровня гемоглобина в крови, поэтому меры профилактики и лечения низкого уровня гемоглобина направлены на поддержание сбалансированного рациона, содержащего достаточное количество железа;
  • максимально долгое грудное вскармливание. Железа в грудном молоке немного, но благодаря тому, что оно существует в нем в форме комплекса, связанного с белком (лактоферрин) всасывание его из молока достигает 60%;
  • мама, кормящая ребенка грудью должна потреблять достаточное количество продуктов, богатых железом (телятина, говядина, печень, яблоки, курага). При этом надо учитывать влияние продуктов на малыша через грудное молоко с точки зрения их гипоаллергенности, способности вызывать излишнее газообразование и менять вкус молока;
  • если ребенок на искусственном вскармливании необходимо правильно подобрать адаптированную смесь, потребление которой обеспечит ребенка не только железом, но и всеми необходимыми для роста и развития компонентами;
  • своевременно и правильно вводить прикорм, компенсирующий нехватку железа, запасы которого к шести месяцам у малыша истощаются, а грудное молоко уже не в состоянии покрыть потребности ребенка в этом микроэлементе. Особенно велика при этом роль мясных продуктов, так как железо в них наиболее доступно для организма. Степень усвоения железа при этом  в них может достигать 9-22%;
  • лучше исключить из числа напитков ребенка чай, поскольку танины, содержащиеся в нем замедляют всасывание железа;
  • необходимо также помнить о прогулках на свежем воздухе. Конечно, это не повысит уровень железа у ребенка в крови, но будет способствовать быстрому насыщению ее кислородом, и нормальному функционированию организма.

Все вышеперечисленные меры не помогут, если дефицит железа в организме высок и наблюдается давно. В таком случае педиатром назначаются железосодержащие препараты, прием которых осуществляется исходя из веса ребенка. Оптимальная суточная доза железа составляет 2-4 мг/кг. Более высокие дозы железа не усваиваются организмом.

У детей раннего возраста железодефицитная анемия приводит к нарушению всасывания витаминов и других микроэлементов, поэтому в дополнении к железосодержащим препаратам назначают витамины.

Первые улучшения при железодефицитной анемии наблюдаются уже через 10-12 дней лечения, назначенного педиатром. Однако лечение должно продолжаться и после нормализации уровня гемоглобина в крови, чтобы обеспечить достаточный запас железа. Следует заподозрить иную причину низкого содержания гемоглобина в крови, если по истечении четырех недель лечения не наблюдается улучшений.

В качестве профилактики препараты железа назначаются

  • недоношенным детям (с 2-х месяцев);
  • детям от многоплодной беременности;
  • детям от беременностей и родов с осложнениями;
  • крупным детям с высокой прибавкой массы и роста;
  • детям с хроническими и аллергическими заболеваниями;
  • детям после операций.

Для поднятия гемоглобина медпрепараты сочетают со сбалансированным рационом. В некоторых случаях проводится переливание крови.

Для более старших детей наиболее эффективным средством в лечении анемии является корректировка в их питании и прием соответствующих препаратов по назначению врача. Но для детей в возрасте 3-х месяцев удовлетворение потребности организма в железе происходит за счет его усвоения из материнского молока. Поэтому в случае с детьми в возрасте до полугода, коррективы вносятся в питание мамы.

Продуктами с самым высоким содержанием железа являются яблоки, печень, гречка, мясо, свекла, гранатовый сок. Другими словами, для повышения уровня гемоглобина у ребенка в 3 месяцев необходимо включить в свой рацион:

  1. Фрукты – абрикосы, черника, клубника, курага, гранат, яблоко.
  2. Мясо – индейка, говядина, печень.
  3. Продукты, приготовленные из пшеничной муки.
Читайте также:  Найз – инструкция по применению, дозы, показания

Если назначается лечение любыми лекарственными препаратами, то проходить оно должно исключительно под контролем врача. Лечение железодефицитной анемии на ранних стадиях у грудных детей эффективное и не продолжительное. Основная масса рекомендуемых в таком случае препаратов имеет форму капель, поэтому удобна для использования.

Как проявляется низкий гемоглобин у ребенка в 3 месяца

Паника — это не лучший соратник в борьбе за здоровье, особенно если речь идет о детях. Первый шаг на пути к преодолению недуга — определиться, из-за чего гемоглобин низкий.

Если малокровие у ребенка не вызвано патологией и не требует применения экстренных мер, можете попробовать повысить гемоглобин следующими способами:

  • проследите, чтобы ребенок проводил на свежем воздухе минимум 1,5–2 часа в день;
  • обеспечьте чаду физическую активность;
  • устраните факторы, дестабилизирующие психоэмоциональное состояние ребенка;
  • сбалансируйте меню и следите за количеством потребляемой ребенком воды, именно воды, а не напитков.

Специалисты утверждают: лечение невозможно без дегельминтизации.

— сухость и даже шелушение кожи;

— одышка;

— бледность кожных покровов;

— снижение аппетита;

— синюшный оттенок на губах;

— явные задержки в росте;

— повышенная ломкость волос и ногтей;

— отставание относительно сверстников в умственном плане.

Это самые первые признаки анемии, которые мама вполне может обнаружить самостоятельно. Но есть и другие симптомы, выявить которые сможет только детский врач. Поэтому при обнаружении перечисленных выше симптомов у ребенка, необходимо срочно проконсультироваться со специалистом и сдать необходимые анализы. Ведь даже небольшое снижение уровня гемоглобина за границы нормы требует своевременного лечения.

Как поднять уровень гемоглобина с помощью правильного питания? В некоторых случаях пересмотр рациона может стать единственным способом терапии. К примеру, специальное питание поможет ребенку, у которого не обнаружены органические заболевания, а гемоглобин не понижен до критического уровня. Здесь стоит разделить диету для детей до года и для тех, кто старше.

Диета для гемоглобина
Диета поможет в том случае, если уровень гемоглобина не является критически низким

Низкий гемоглобин приводит к анемии (часто именуют как малокровие).

При дефиците гемоглобина практически все ткани и органы получают намного меньше кислорода, что и сказывается на их замедленном росте/развитии. Это касается и головного мозга, нервной системы, сердечно-сосудистой системы, скелета и так далее.

Особо опасен низкий гемоглобин у новорожденных детей, в организме которых происходит активно окисление эритроцитов и выработка новых (кстати, именно из-за этого на первых месяцах жизни может меняться группа крови – это нормальное явление).

Поэтому концентрацию гемоглобина измеряют ещё в роддоме, буквально в первый-второй дни жизни ребенка (когда тот уже сам дышит и не связан с организмом матери плацентой).

Первым делом необходимо указать на то, что нередко дефицит гемоглобина связан не с нехваткой определенных питательных микроэлементов, а с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, гормональной, сердечно-сосудистой системы.

Поэтому на этот счет следует обязательно консультироваться с детским врачом (педиатром). Он же направит на все необходимые исследования и анализы, которые помогут установить точную причину анемии.

Детское питания вводится с 6-8 месяцев. Исключения:

  • противопоказания, связанные с приёмом препаратов и некоторых инфекционных заболеваний со стороны матери;
  • противопоказания, связанные с дефектами ротового аппарата младенца;
  • отсутствие молока у кормящей мамы.Низкий гемоглобин у новорожденного ребенка. Причины, что делать

Во время беременности и ГВ в рационе матери должны быть:

  • печёнка, желательно телячья;
  • овощи, фрукты;
  • рыба;
  • мясо птицы, телятина;
  • молочные продукты;
  • хлебобулочные изделия из пшеничной муки;
  • каши – пшённая, саго, гречневая, пшеничная;
  • твёрдый сыр.

В некоторых случаях материнский организм выбирает рацион на интуитивном уровне, которому нельзя отказывать. Но не злоупотреблять жареным, копчённым, жирным, острым. Острое лучше заменить квашенными овощами. Минимизировать маринованные овощи.

Основное внимание Е. О. Комаровский акцентирует на сбалансированном рационе и недопустимости самолечения медпрепаратами без прохождения полного обследования.

Евгений Олегович даёт следующие советы:

  • На лёгких стадиях анемии нормализовать уровень гемоглобина продуктами с высоким содержанием железа; в отличие от традиционных диет, можно употреблять томаты.Низкий гемоглобин у новорожденного ребенка. Причины, что делать
  • Морепродукты, орехи, сушёные грибы мать должна употреблять с осторожностью, поскольку у младенца может проявиться аллергия.
  • Нет прямой связи между козьим молоком и уровнем железа в крови ребёнка.
  • До 3 месячного возраста в рацион грудничка добавлять адаптированные прикормки с железом и витамином B
  • Вывозить грудничка на свежий воздух, в летние солнечные дни время прогулки можно продлить до 4 ч.
  • Лёгкая стадия анемии не является поводом для переноса вакцинации; при сильных отклонениях от нормы – процедуру перенести на 2-3 месяца.

Если уровень гемоглобина в крови у новорождённого низкий, это свидетельствует о нехватки или плохой усвояемости железа, в некоторых случаях об избытке антиоксидантов в материнском молоке или прикормках. Медикаментозное лечение осуществляется только по назначению педиатра.

Сбалансированное питание матери во время беременности и ГВ обеспечивает 70% нормального гемоглобина у грудничка. Если не принимать меры по нормализации показателя, возможны осложнения, вплоть до отставания в умственном развитии и остановки сердца.

Оформление статьи: Мила Фридан

Норма гемоглобина у ребенка говорит о его здоровье. Но показатели могут отклоняться в сторону уменьшения. В этом случае педиатром диагностируется развитие анемии. При этом все органы начинают испытывать кислородное голодание.

Что касается правильного питания, то оно может лишь поддерживать нужный уровень Hgb, но в качестве терапии оно будет малоэффективным. Кроме того, по мнению уважаемого доктора, уровень гемоглобина невозможно поднять, лишь щелкнув пальцами. На это потребуется не менее трех месяцев, два из которых уйдет на достижение нужного уровня, а третий – на то, чтобы сделать запасы железа в организме.

Согласно статистическим данным частота встречаемости низкого гемоглобина значительно выше, чем высокого. По информации Всемирной организации здравоохранения у 47,5 % детей младше 7 лет обнаруживает недостаток гемоглобина, у школьников частота встречаемости составляет 25,5 %.

Длительная нехватка гемоглобина приводит к недостаточному снабжению кислородом органов и тканей, в особенности головного мозга. В результате малыш может начать отставать в развитии от сверстников. Кроме этого, низкий гемоглобин – это фактор, который стимулирует развитие патологий сердца и почек, а также иммунной системы и кожных покровов.

Пациентов могут беспокоить частые инфекционные заболевания, постоянная слабость, головокружения, обморочные состояния, мышечные боли, нарушения сердечного ритма, зуд и сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос и т.д.

При отсутствии грамотных методов коррекции состояния, у ребёнка может  кардиомиопатия, экстрасистолия, стойкая  тахиаритмия и т.д.

Какой гемоглобин должен быть у недоношенных детей

Норма гемоглобина у ребенка, рожденного раньше срока, отличается от показателей детей, рожденных в срок.

На это влияют 3 фактора:

  1. Ребенок недополучил запасов железа внутриутробно, которые формируются в последние месяцы развития;
  2. Костный мозг не полностью созрел для вырабатывания нужного количества железа.

У недоношенных детей допустимый нижний предел гемоглобина при рождении 160 г/л, в то время как у доношенного на 5 г/л. выше. К году нижняя граница опускается до 100 г/л, у доношенных 110 г/л. Критической считается отметка в 85 г/л, тогда ребенку нужно срочное переливание крови.

Недостаток железа может проявиться к 3-ему месяцу жизни, что несет опасность для ребенка (он начнет отставать в умственном и физическом развитии). К 3-м годам уровень железа у ребенка приходит в норму, при надлежащем лечении, которое устанавливается педиатром.

Что такое гемоглобин и почему он так важен?

Гемоглобин – это химическое соединение специфического белка «глобина» и железосодержащего «гема». Основной задачей гемоглобина является циркуляция кислорода в организме. То есть данный кровяной белок обеспечивает доставку оксигена от легких к тканям и вывод углекислого газа из тканей в легкие.

Попадая в легкие, гем соединяется с оксигеном, вследствие чего образуется оксигемоглобин. Вместе с кровяным потоком он попадает в ткани и органы человека, отдавая им кислород и забирая взамен углекислый газ. Так образуется карбоксигемоглобин, который по кровяным руслам попадает в легкие. Далее двуокись углерода отделяется от карбоксигемоглобина и выводится из организма, а оставшийся гемоглобин снова соединяется с кислородом, образуя с ним оксигемоглобин. Так происходит бесконечно. Благодаря такой циркуляции человеческий организм имеет возможность дышать.

Практически все метаболические процессы в организме ускоряются при повышении уровня витамина D в крови (так как с его помощью ускоряется усвоение кальция, и его концентрация постепенно снижается).

Поэтому врачи рекомендуют как можно чаще и больше гулять на открытом воздухе, а также загорать (с осторожностью детям до 3 лет, так как у них кожа практически не защищена от ультрафиолета и получить ожог крайне просто).

Также повысить гемоглобин можно с помощью активных игр, физических нагрузок – все это тоже ускоряет усваивание белков и аминокислот, которые как раз и вступают в биохимическую реакцию с молекулами железа.

Важно ещё соблюдение режимов активности и отдыха – кровь преимущественно вырабатывается в ночное время суток во время сна. Поэтому ребенку необходимо соблюдать режим и ежедневно ложиться спать в одно и то же время.

Также повысить гемоглобин можно с помощью гематогена – это своего рода десерт, получаемый из форменных элементов крови крупного рогатого скота. Продается в форме конфет или шоколадок в аптеках, допускается его давать детям с 2 лет и старше (следует уточнять эту информацию в инструкции).

Есть также специальные вариации гематогена с повышенным содержанием железа и витаминов В-группы – такой как раз можно использовать в активном лечении анемии.

Заключение

Итого, низкий гемоглобин опасен для ребенка в том плане, что это негативно сказывается на развитии всего организма, в том числе и головного мозга. Особенно опасна анемия для детей грудного возраста – это может спровоцировать развитие сложнейших и неустранимых патологий в нервной системе.

В большинстве случаев, но не всегда, повысить гемоглобин до приемлемого уровня можно с помощью корректировки пищевого рациона. Если же это не помогает, то следует обязательно обращаться за помощью к врачам.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *