Что значат нитриты в моче у ребенка

Откуда в моче берутся нитриты

Нитраты могут обнаружить у каждого — они поступают с едой и выводятся с мочой.

Наличие нитритов в моче свидетельствует о развитии патогенной микрофлоры, а именно кишечных палочек (грамотрицательных Е.Coli) или сальмонелл – возможной причины воспаления в почках.

От локализации бактерий в выделительной системе зависит и патогенез. Скопление патогенной микрофлоры в верхней части МВП свидетельствует о развитии пиелонефрита. Он тяжело поддается лечению. Патогенная микровфлора в нижних отделах мочеполовой системы развивается при цистите либо уретрите.

1. Источники нитритов

Нитриты – это соли азотистой кислоты (NO2-). Они появляются в организме человека двумя путями: из окружающей среды напрямую с пищей, а также преобразуются из нитратов под воздействием фермента нитратредуктазы (в желудочно-кишечном тракте, мочевыделительной системе).

У здоровых людей небольшое количество этих солей постоянно присутствует в организме, не причиняя ему вреда. Допустимое значение суточной дозы, установленное МЗ РФ, соответствует 0,2 мгкг массы тела (кроме грудничков).

Нитриты являются биологическим ядом для организма, который вызывает окисление нормального гемоглобина до метгемоглобина с последующим нарушением транспорта кислорода к тканям и выведения углекислого газа.

Как правильно сдать анализ

При выдаче направления на анализ, врач должен рассказать пациенту, что такое нитриты в моче и что означает их присутствие. И также медик обязательно должен рассказать, каких правил нужно придерживаться, чтобы получить достоверный результат.

Подготовка предполагает соблюдение следующих правил:

  • для анализа собирают только утреннюю мочу, поскольку она более концентрированная и информативная;
  • за 3 дня до сдачи анализа необходимо отказаться от приема любых медикаментов, в особенности антибактериальных препаратов;
  • за 3 суток до исследования в рацион рекомендуется включить капусту, шпинат и морковь;
  • сбор материала осуществляется исключительно в сухую и стерильную емкость. Лучше всего приобрести специальный аптечный контейнер.

Обычно результаты анализа готовятся не более 2 суток. По истечении этого времени врач сможет провести расшифровку и скажет, что означают нитраты в моче и почему их концентрация превышает норму.

Врач выписывает направление на анализы

Расшифровка анализов ложится на плечи квалифицированных специалистов

Если тестирование показало отклонение от нормы, пациенту выписывается направление на общий анализ крови, что поможет оценить концентрацию лейкоцитов, эритроцитов и белка. Только после этого можно делать выводы о первоисточнике патологии.

Перед сдачей мочи на анализы нужно ограничить в рационе сырые овощи и фрукты (например, капусту, морковь) и накануне уменьшить количество потребляемой жидкости. Желательно исключить аскорбиновую кислоту и препараты, в состав которых входит витамин С.

Для анализа собирают утреннюю мочу либо подойдет урина, находившаяся в мочевом пузыре как минимум 4 часа. Соблюдение этого правила важно для получения объективного результата анализа.

Для выявления нитритов в домашних условиях можно воспользоваться специальными тест-полосками. Провести анализ несложно, достаточно опустить лакмусовую бумагу (тест-полоску) в подготовленную свежую мочу и сверить результат со шкалой, указанной на упаковке.

Тест может выявить только наличие нитритов в моче, а определить, какой вид бактерий спровоцировал это нарушение, и тем более выявить чувствительность к антибиотикам самостоятельно невозможно. Расшифровка анализов — важная часть правильного лечения. Для получения полной картины заболевания нужно обратиться к врачу и следовать всем его рекомендациям.

Врач направляет пациента на анализ урины практически при любых жалобах на здоровье, поскольку ее состояние является одним из основных показателей, позволяющих выявить множество самых различных патологий. Это не причиняет человеку каких-либо неприятных ощущений и не представляет большой сложности, поэтому противопоказаний для сдачи проб, позволяющих обнаружить нитриты в моче, не существует.

  1. Тщательную гигиеническую обработку наружных половых органов накануне сдачи без применения каких-либо антисептических средств, которые могут исказить истинную картину. Без такой обработки биопроба будет, скорее всего, сильно загрязнена различными выделениями, потом и т.д., что скажется на результате.
  2. Приобретение в аптеке специальной стерильной емкости для этой цели – использовать стеклянную или пластиковую тару из-под различных продуктов питания не рекомендуется в связи с тем, что это повышает риск загрязнения биопробы.
  3. Исключение из рациона алкоголя, а также фруктов и овощей, содержащих витамин С, который понижает уровень содержания солей азота.
  4. Обязательное употребление за сутки до сдачи свежих овощей: моркови, капусты, листового салата.
  5. Отказ от употребления антибиотиков и других фармацевтических препаратов, влияющих на воспалительные процессы выделительных  органов. Если это невозможно, следует отложить сдачу пробы, которая возможна не ранее, чем через 10 дней после окончания их приема.
  6. Отказ от интимной близости за сутки до процедуры.
  7. Сбор урины, которая находилась в мочевом пузыре не менее 4 часов – только при этом условии в анализе мочи могут быть обнаружены азотные соли. Поэтому правильно собирать утренние выделения.

Накануне сбора необходимо ограничить количество выпиваемой жидкости, чтобы проба получилась достаточно концентрированной.

Особенно трудно взять анализ мочи на нитриты у маленьких детей. Причины в том, что в младенческом возрасте высок риск попадания в нее посторонней микрофлоры, например, с кожи рук малыша. У мальчиков в возрасте до года нередко возникает воспаление крайней плоти, что также способствует загрязнению проб. К тому же проконтролировать частоту мочеиспускания у младенца для соблюдения необходимого четырехчасового интервала почти невозможно.

Когда присутствие соединений азота в биопробах не обнаруживается, это далеко не всегда может означать их отсутствие в организме человека. При условии, что биоматериал был собран неправильно и оказался загрязненным различными примесями, его результат, скорее всего, будет неверным.

Причины в том, что нитритные компоненты, являясь продуктом ферментации нитратов некоторыми болезнетворными микроорганизмами, сами являются питательной средой для многих представителей патогенной микрофлоры, обитающей в человеческом организме. И если образцы этой микрофлоры входят в состав пробы, они попросту уничтожают данный элемент прежде, чем проба попадает в лабораторию. Поэтому так важно обеспечить ее максимальную чистоту.

Нитриты в моче у ребенка: что означают, причины повышения, норма

Появление повышенного уровня NO2- в моче взрослого человека возможно в двух ситуациях: при попадании солей из желудочно-кишечного тракта (с пищей или загрязненной водой) и при наличии бактерий в мочевыводящих путях.

Интересен тот факт, что обнаружение NO2- в материале свидетельствует о присутствии бактерий, но не подтверждает наличие и локализацию воспалительного процесса. Воспаление может находиться в любом отделе мочевыделительной системы, но существует также понятие о бессимптомной бактериурии.

Для уточнения диагноза применяются бакпосев мочи, УЗИ органов малого таза, трехстаканная проба, а также другие методы.

Нитриты в моче у ребенка не всегда являются признаком заболевания, а могут свидетельствовать об особенностях питания. Однако в большинстве случаев, их появление свидетельствует о развитии патологических состояний, например инфекций. Родителям важно знать, какие причины появления нитритов бывают и какая терапия в этом случае показана детям.

Нитриты в моче у ребенка определяются биохимически

Нитриты — это соли азотсодержащих кислот. У здоровых людей с обычным рационом питания они не обнаруживаются в моче. Однако при большом потреблении фруктов или овощей количество солей начинает повышаться. Кроме того, в детском возрасте появление нитритов может свидетельствовать о бактериальном поражении органов мочевыделительной системы.

Выявить азотсодержащие соли можно с помощью специальных тест-полосок, купленных в аптеке. При взаимодействии с мочой индикатор на полоске меняет свою окраску в зависимости от качественного состава биологической жидкости. Родителям важно помнить, что чувствительность метода не превышает 70%. Поэтому он не должен использоваться для постановки диагноза.

Определение уровня нитритов в лечебном учреждении отличается высокой чувствительностью анализа. Исследование назначается лечащим врачом при наличии показаний к его проведению.

Основная причина возникновения нитритов в моче у ребенка — инфицирование мочевыводящих путей. В качестве возбудителей могут выступать сальмонеллы, кишечные палочки, клебсиеллы и другие бактерии. Они вызывают цистит или пиелонефрит, сопровождающиеся образованием большого количества нитритов. Это связано с метаболизмом микроорганизмов.

У грудничков причиной возникновения патологии могут быть подгузники. При их неправильном применении создается благоприятная для бактерий среда. В связи с этим, родителям необходимо правильно и регулярно подмывать ребенка, а также своевременно менять подгузники.

Нитраты попадают в наш организм вместе с продуктами питания

Нитриты в моче могут быть не единственным признаком патологии. Тревожные симптомы, сопровождающие появление солей, следующие:

  • частые позывы в туалет;
  • мочеиспускание сопровождается дискомфортом или болевыми ощущениями;
  • изменение цвета мочи или появление в ней осадка.

При инфекционном цистите и пиелонефрите дети жалуются на боль в нижней части живота или пояснице соответственно. В первые дни заболевания повышается температура тела, появляется головная боль, общая слабость.

Ребенок становится капризным и беспокойным. У него пропадает аппетит. При указанных симптомах следует сразу обратиться за медицинской помощью.

Определение уровня нитритов в моче проводят по назначению врача. Исследование показано при следующих состояниях:

  • подозрение или наличие симптомов воспалительного поражения мочевыводящих путей: уретрит, цистит, пиелонефрит и др.;
  • сахарный диабет;
  • проведенные оперативные вмешательства на почках, мочеточнике или мочевом пузыре.

Наличие в анализе нитритов позволяет врачу оценить наличие и выраженность воспалительных изменений, а также контролировать эффективность проводимой терапии.

Причины появления симптома — бактерии в моче

Нитриты в моче могут быть единственным патологическим симптомом. Как правило, они выявляются при обращении родителей на фоне плаксивости и других неспецифических жалоб ребенка. При сдаче анализа на нитриты следует рассказать врачу об особенностях питания, так как употребление большого количества фруктов или овощей в пищу может приводить к ложноположительным результатам.

Моча для анализа сдается в утренние часы, сразу после пробуждения. Ее собирают в стерильную емкость и сдают в лабораторию при лечебном учреждении. Определение нитратов может проводиться по двум методикам.

Первый способ основан на экспресс-анализе, позволяющем понять, если ли в моче нитриты. Второй методы проводится с помощью биохимического анализатора и определяет не только наличие солей, но и их количество.

Для предупреждения ложноположительных и ложноотрицательных результатов врачи дают родителям рекомендации по сбору мочи у ребенка:

  • в течение суток перед сдачей мочи не следует пить большое количество жидкости. Это может привести к разбавлению нитритов в моче и дать ложноотрицательный результат;
  • за 1-2 дня до анализа нужно отказаться от свежих овощей и фруктов. Они содержат большое количество азотсодержащих солей, которые выводятся с мочой;
  • перед забором мочи проводится туалет мочеполовых органов;
  • следует собирать утреннюю порцию мочи.

Диагностика заболеваний и выявление причин их возникновения у ребенка всегда проводится в лечебном учреждении. Интерпретирует результат педиатр. При необходимости он консультируется с урологом.

Читайте также:  Норма лейкоцитов в крови у детей

Результат анализа часто бывает ложноотрицательным. На фоне отсутствия нитритов в моче у ребенка наблюдаются симптомы или данные других исследований о бактериальной инфекции в мочевыводящих путях. Ложноотрицательные результаты могут быть связаны со следующими факторами:

  • бактериальные микроорганизмы имеют грамположительную природу и не выделяют ферментов, превращающих пищевые нитраты в нитриты;
  • быстрое опорожнение мочевого пузыря. Если между двумя мочеиспусканиями прошло менее 4 часов, то полученную мочу нельзя использовать для проведения анализа. Она содержит небольшое количество солей, которые не определяются с помощью экспресс-теста;
  • длительный прием аскорбиновой кислоты за счет ее связывания с нитритами;
  • наличие у ребенка заболеваний желчного пузыря и печени, сопровождающихся увеличением уровня билирубина в крови и уробилиногена в моче.

Понимание причин появления ложноотрицательных результатов позволяет предупредить их возникновение. В связи с этим врач консультирует родителей ребенка до сдачи анализа.

Нитриты в моче у ребенка — симптом инфекционной патологии, требующей комплексной терапии. Лечение основывается на использовании антибактериальных препаратов и немедикаментозных подходов.

Среди лекарственных средств предпочтение отдают медикаментам следующих групп:

  • антибиотики пенициллинового ряда, в том числе с добавлением клавулановой кислоты;
  • цефалоспорины 2 и 3 поколения;
  • фторхинолоны.

Антибактериальные препараты назначают с первого дня подтверждения диагноза. После того как проведено исследование бактерий на чувствительность к ним, лекарственное средство меняют на эффективное для конкретного пациента.

В качестве немедикаментозной терапии ребенку назначается диета. Она основана на ограничении потребления свежих овощей и фруктов. Их предварительно отваривают на пару, что предупреждает попадание в организм большого количества нитратов. В рацион питания добавляют диетическое мясо (курятина, крольчатина), а также кисломолочную продукцию.

Нитриты в моче могут свидетельствовать о бактериальной инфекции в мочевыводящих путях. Все дети с симптомом консультируются с врачом-педиатром или урологом. При подтверждении диагноза им назначается комплексная терапия, включающая в себя антибактериальные средства и диет. Прогноз благоприятный, так как лечение обладает высокой эффективностью.

Также интересно почитать: болит живот слева внизу у ребенка

Соли азотной кислоты (нитраты) находят путь в организм человека с растительной пищей (овощи) или консервами и полуфабрикатами, где они применяются в виде пищевых добавок. Нитриты также могут поступать в организм в виде консервантов либо быть результатом преобразования нитратов в пищеварительном тракте человека.

Нитриты обладают токсичным действием, окисляя двухвалентное железо в молекуле гемоглобина. Итоговое соединение – метгемоглобин – не в состоянии транспортировать кислород в ткани и выводить из них углекислый газ. Допустимая суточная норма приема нитритов, установленная Министерством здравоохранения, предполагает ограниченное применение и незначительное поступление нитритов в организм.

В норме нитриты могут присутствовать в моче в незначительных количествах, а рост концентрации может происходить при избыточном их поступлении с пищей.

Но с клинической точки зрения более опасно повышенное образование нитритов в моче при условии наличия в ней бактерий. Это может происходить при повышенном загрязнении урины патогенной флорой, ряд разновидностей которой в состоянии расщеплять нитраты с образованием нитритов.

Наличие бактерий в моче может быть признаком развывшегося воспаления или бессимптомного размножения бактерий в мочевыводящей системе.

23.01.2018

2.6 тыс.

1.7 тыс.

5 мин.

Время чтения: 5 мин.

Нитраты – это соли азотной кислоты, использующиеся преимущественно для удобрения растений (NO3-). Распространённое в быту их название – селитра. Нитраты также применяются для изготовления взрывчатых веществ, пиротехники, стекла, некоторых лекарственных препаратов, консервов, топлива.

При попадании в организм человека с пищевыми продуктами (преимущественно с растительной пищей) нитраты преобразуются в нитриты. Кроме того, они могут образовываться в моче под влиянием некоторых уропатогенных бактерий (например, кишечной палочки, протея).

Кто в зоне риска

Итак, появление NO2- в анализе мочи чаще всего означает наличие бактериального обсеменения. Некоторые люди более подвержены мочевым инфекциям и находятся в группе риска.

Высокая вероятность обнаружения нитритов в моче имеется у следующих пациентов:

  • Женщины – из-за особенностей мочеполовой системы (короткая и широкая уретра, близкое расположение влагалища и ануса). Особенно в период менопаузы.
  • Пожилые пациенты старше 75 лет (снижение местного иммунитета и уровня защиты слизистых, ухудшение кровообращения малого таза, сопутствующие патологии).
  • Мужчины, страдающие гиперплазией предстательной железы или простатитом (нарушение своевременного опорожнения мочевого пузыря).
  • Беременные женщины (гормональные колебания, повышение внутрибрюшного давления, снижение иммунитета).
  • Пациенты после операций на органах брюшной полости, а также после урологических вмешательств, в том числе и диагностических.
  • Сахарный диабет, доказанный иммунодефицит (длительный прием цитостатиков, глюкокортикоидов, ВИЧ и др.).

Повышенные показатели нитритов могут наблюдаться у каждого, кто простыл, или при временном ослаблении иммунитета. В зону риска поражения инфекцией попадают такие группы:

  • женщины и девушки (поскольку в сравнении с мужчинами они имеют короткую уретру, что облегчает распространение патогенной микрофлоры);
  • люди, страдающие сахарным диабетом;
  • пациенты преклонного возраста, старше 70 лет;
  • лица, страдающие подагрой и аденомой простаты;
  • лица, перенесшие оперативные вмешательства на мочеполовой системе.

Бывают скрытые формы заболеваний, поэтому в профилактических целях стоит обращаться в ближайшие медицинские учреждения во избежание любых нарушений в будущем.

Нитриты обнаружены у ребенка

Если обнаружены в моче у ребенка нитриты, то эти показатели свидетельствуют о бактериурии. Часто симптомы болезни отсутствуют, что не вызывает каких-либо подозрений у родителей или педиатра. Для профилактики можно провести анализ самостоятельно с помощью тест-полосок. Положительные результаты свидетельствуют только о том, что ребенка следует показать врачу.

Для проведения анализа в лаборатории нужно придерживаться тех же рекомендаций, что и взрослым. Прием лекарственных препаратов возможен только после назначения врача. Кроме медикаментов, нужно оградить малыша от употребления сырых овощей или фруктов, а включать их в рацион желательно только после тепловой обработки.

Если положительный результат теста у грудного ребенка, который еще не употребляет сырых овощей или фруктов, это признак нарушения правил гигиены. При систематическом использовании непромокаемых подгузников создается парниковый эффект, что может послужить причиной развития патогенной микрофлоры. У младенцев сложно взять и провести достоверные анализы, ведь бактерии от взрослого могут попасть в исследуемый материал. Взять мочу, которая должна находится 4 часа в мочевом пузыре, у грудничков невозможно.

Нитриты в моче у женщины повышаются при контакте патогенной микрофлоры и нитратов. Сам процесс образования нитритов протекает бессимптомно, поэтому у дамы их выявляют, когда уже развился цистит или уретрит. Эти патологии довольно болезненны и вызывают дискомфорт при мочеиспускании.

23.01.2018

2.6 тыс.

1.7 тыс.

5 мин.

Нитриты в моче образуются из нитратов под действием бактерий, имеющихся в мочевыделительной системе.

Нитраты в моче не всегда являются признаком патологии. Часто их наличие свидетельствует о том, что в рационе присутствуют продукты, которые содержат пищевые добавки. Однако иногда завышенный показатель говорит и о наличии инфекции.

Что касается нитритов в моче у ребенка, они указывают на наличие микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности в мочевом пузыре. Нитриты появляются в моче при инфекциях мочевыделительной системы.

Если очаги обнаруживаются в почках, то дело в пиелонефрите, если локализация ниже, то это свидетельствует о цистите и уретрите. Первая из патологий лечится значительно сложнее и быстро переходит в хроническую стадию.

Рассмотрим, что предпринимать, если обнаружены нитриты в моче у ребенка.

Большое количество нитритов в моче говорит о наличии в организме инфекционного процесса

Повышенная концентрация нитритов в моче является следствием бактериального инфицирования мочеиспускательного канала. Помимо этих компонентов в выделениях могут быть выявлены также лейкоциты и сами вредоносные микроорганизмы. Наиболее распространенные типы бактерий в моче – это кишечная палочка, сальмонелла.

  • Доброкачественные новообразования в предстательной железе.
  • Воспалительное поражение уретрального канала.
  • Пиелонефриты.
  • Уролитиаз – появление камней в мочевыводящем тракте и их дальнейшее продвижение по его органам вызывает у больного воспалительный процесс.
  • Циститы с острым или хроническим течением.

Нитриты в моче у женщин в большинстве ситуаций образуются при бактериальном инфицировании мочевого пузыря. У представительниц слабого пола цистит встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин. Данный факт легко объясняется анатомическими особенностями построения женского мочевыводящего канала. Уретра у них имеет вид воронки, которая намного шире и короче, чем мужской мочеполовой тракт.

Хоть у мужчин мочевой пузырь поражается редко, но повышение нитритов в моче у них встречается почти с такой же частотой, как и у представительниц слабого пола. Азотистые соли в выделениях обнаруживают также у пациентов, страдающих ВИЧ или имеющих очень низкий иммунитет. Нередко увеличение концентрации таких веществ наблюдается у ослабленных больных и людей, которые перенесли оперативное вмешательство на органах репродуктивной или мочевой системы. Соли азотистой кислоты в анализе мочи повышаются при наличии у человека подагры, сахарного диабета и других обменных нарушений.

Повешенное содержание солей азота в выделяемой жидкости нередко выявляют и у маленьких пациентов. Но результаты подобного исследования часто являются недостоверными, так как правильно отобрать мочу у малыша или новорожденного – непростая задача. При этом родители должны соблюдать специальные правила.

До проведения такого анализа ребенок обязательно не должен писать 4-5 часов, чтобы урина была более концентрированной. Поэтому для диагностики чаще отбирают утреннюю жидкость. Также можно взять дневные выделения, но для этого придется несколько ограничить маленького пациента в питье. Если же собрать урину, которая была в мочеиспускательном канале 2 или 3 часа – бактериальные возбудители не успеют синтезировать необходимое количество азотистых солей. В подобной ситуации анализ мочи на нитриты покажет ложный результат, в котором будет повышена лишь концентрация лейкоцитов.

У новорожденного при обследовании также могут выявить соли азотистой кислоты. Причиной тому считают присоединение материнской инфекции, которую малыш получает от нее во время внутриутробного развития. При этом в мочевом пузыре у такого крохи могут определить герпесвирусы и другие патогенные микробы.

  • Дети в этом возрасте еще несмышленые, а потому не могут мочиться в баночку или мочеприемник.
  • Если у мальчика-грудничка воспаляется крайняя плоть пениса – в выделяемую жидкость проникнут посторонние возбудители.
  • Полноценная гигиена у малышей до 1 года затруднена, так как у ребенка еще не произошло полное раскрытие репродуктивных органов (половых губ у девочек, крайней плоти у мальчиков).

Когда у беременной обнаруживают нитриты в моче – что это значит? Женщины в интересном положении вообще сильно подвержены риску бактериального заражения. Причиной такой предрасположенности является снижение естественной защиты и изменение гормонального фона в данный период. Нитриты в моче при беременности – признак довольно опасный, ведь в это время все патологии мочевой и репродуктивной системы угрожают жизни плода.

Все это означает, что беременным нужно быть вдвое внимательнее к своему здоровью в этот период. Проходить исследования нужно регулярно. В домашних условиях советуют использовать специальные тестовые полоски, которые помогают самостоятельно определить наличие нитритов в урине.

Дома можно это сделать при помощи специальных тест-полосок с индикатором, продаваемых в аптеке без рецепта. Механизм их действия основан на реакции реактива Гисса с NO2- и окрашивании индикатора в определённый цвет.

Степень окрашивания соответствует уровню содержания солей в образце. На сегодняшний день имеется большое количество тест-полосок для выполнения анализа мочи экспресс-методом. Наиболее известные производители: Байер, Рош, Маромед, Биосенсор и другие.

Читайте также:  Упражнения при вальгусной деформации стопы у детей

Диапазон чувствительности – более 2 мг нитритов на литр мочи (розовый цвет).

Необходимо знать, что уровень нитритов при инфекциях зависит от вида микроорганизмов (кишечная палочка, протей, клебсиелла, сальмонеллы) и их количества.

Причины ложноположительного результата:

  • Прием лекарств, содержащих феназопиридин (анальгетик).
  • Продолжительное хранение материала в тёплом месте (более 4 часов). В этот период при благоприятных условиях бактерии, попавшие в контейнер, размножаются естественным путем. Следовательно, результат пробы будет положительным.

Причины ложноотрицательного результата:

  • Высокая концентрация витамина С искажает реакцию с получением еле заметного окрашивания при высоком уровне NO2-. В связи с этим проведение анализа возможно лишь через 10-12 часов после приёма витамина С.
  • Повышение суточного количества выделяемой мочи (частое мочеиспускание) уменьшает уровень солей азотистой кислоты. Перед сдачей анализа рекомендуется пить меньше жидкости.
  • Употребление малого количества растительной пищи или голодание приводит к низкому поступлению нитратов, а, следовательно, показатель недостоверен даже при выраженной бактериурии.
  • Обсеменение мочевых путей грамположительными бактериями.

Анализ мочи на нитриты

Правила подготовки к обследованию:

  1. 1Используется свежая утренняя порция мочи.
  2. 2Нужно отменить прием всех лекарственных препаратов, особенно антибиотиков (за 3-5 дней).

Появление нитритов в моче у беременных – весьма опасное явление. Любая мочевая инфекция может стать причиной воспаления  в почках – гестационного пиелонефрита.

В период вынашивания он способен вызвать ряд осложнений, угрожающих здоровью мамы и ребенка:

  1. 1Прерывание беременности на любом сроке.
  2. 2Эклампсия с повышением артериального давления, выраженными отёками.
  3. 3Нарушение маточно-плацентарного кровообращения, задержка внутриутробного развития плода.
  4. 4Инфицирование плода.

Таким образом, обнаружение бактериурии у беременных не должно остаться незамеченным. Необходимо повторить ОАМ, сделать бакпосев, по показаниям выполняется УЗИ почек или мочевого пузыря.

Во время лактации инфицирование малыша извне исключено. Но если нитриты в урине новорожденного все же были обнаружены, то, вероятней всего, это связано с регулярным использованием подгузников, внутри которых образовывается своеобразный парниковый эффект, приводящий к изменениям в работе мочеполовой системы и почек.

врач и колба с мочей

Родителям рекомендуется уделять повышенное внимание состоянию мочи малыша. Если урина резко изменяет свое качество – становится мутноватой, приобретает зловонный запах или даже незначительно меняет цвет – это уже должно стать предлогом для посещения детского врача с целью полноценного обследования.

  1. Чтобы овощи быстрее созревали, почву удобряют различными химическими соединениями, которые вместе с плодом в свежем виде поступают в организм малыша. Нитраты, проходя через ЖКТ, меняют формулу и становятся нитритами. Они выпадают в виде осадка в моче, отчего она меняет цвет и запах. Только анализ мочи по Нечипоренко (иначе его называют утренним забором мочи) может выявить наличие нитритов и их отклонение от нормы.
  2. При первичном осмотре больного врач, не найдя видимых причин для беспокойства и паники родителей, может отправить ребенка на развернутый анализ крови и мочи. При этом нельзя менять рацион питания и исключить применение каких-либо витаминов и лекарственных препаратов (при этом картина общего заболевания не будет ложной).
  3. Анализ в том случае покажет достоверную информацию, если моча будет свежей и помещенной в стерильный контейнер. Чтобы увидеть картину развивающегося заболевания, нужно сделать несколько анализов с перерывом в 3-5 дней. Если нитриты будут вновь присутствовать, диагностика должна быть более глубокой, ведь их постоянное присутствие в моче говорит о начинающихся заболеваниях: пиелонефрите, цистите, кишечной инфекции и вагините у девочек.
  4. При грудном вскармливании инфицирование извне исключено. Вероятность возникновения нитритов в моче новорожденных обусловлена, прежде всего, использованием подгузников в постоянном режиме, внутри которого образовывается «эффект парника», который и приводит к изменениям в работе почек и мочеполовой системы.

Симптоматические проявления

Образование солей азота в выделениях часто протекает без наличия специфических признаков заражения бактериями. Вызвать подобное нарушение может инфекция, протекающая латентно или скрыто. При этой форме патологии у человека не возникает особых клинических проявлений, кроме незначительного ухудшения самочувствия. Бессимптомная бактериурия наиболее опасна для беременных, ведь ее очень трудно своевременно выявить и устранить.

Инфекционные агенты при увеличенном содержании нитритов в моче, вызывают развернутое воспаление в мочевыводящем тракте. Из-за этого у пациентов возникают следующие симптомы:

  • Изменяются биологические характеристики урины – в ней могут появиться необычные примеси (гнойные выделения, беловатые хлопья, слизь или кровь).
  • Незначительно повышается температура.
  • Частота мочеотделений увеличивается, нередко возникает недержание мочи.
  • Ухудшается общее состояние больного, характерна сонливость, апатия.
  • Из отверстия канала мочеиспускания выделяется слизь, при обследовании мазков в ней обнаруживают погибшие лейкоцитарные клетки и бактерии.
  • Процесс выхода жидкости может затрудняться отеком воспаленной слизистой уретры.
  • При мочеотделении возникают болезненные ощущения, рези или жжение.
  • Дискомфорт и боль может проявиться также в поясничной зоне и в нижних частях живота пациента.

Внимание! При поступлении слишком большого количества нитратов в кровь, возможно тяжелое отравление данными веществами. В этом случае у человека появляются жалобы на затруднение дыхания, сильную головную боль, приступы тошноты и сильной рвоты, цианоз (синюшность) ногтевых пластин, кожи и губ.

Поскольку обнаружение нитритов обычно указывает на интенсивное размножение бактерий в мочевом тракте, то признаки заболевания могут опережать лабораторное определение NO2-. Стоит сказать, что так бывает чаще всего, но не всегда.

Существует понятие бессимптомной бактериурии, когда на фоне полного здоровья и отсутствия жалоб в ОАМ в большом количестве выявляются микроорганизмы. Эта ситуация требует уточнения, дополнительного обследования и лечения.

Клинические признаки бактериальной инфекции мочевыделительной системы:

  • Рези, боли, жжение во время мочеиспускания, а также после него (уретрит и цистит).
  • Частые ложныеистинные позывы.
  • Тянущие боли в нижнем или боковых отделах живота, пояснице (цистит и пиелонефрит).
  • Ощущение переполнения мочевого пузыря, рези.
  • Изменение цвета мочи, резкий запах, наличие дополнительных примесей (кровь, гной, осадок).
  • Повышение температуры, головная боль, слабость.
  • Тошнота, отёк лица, конечностей.

Очень часто нитриты обнаруживаются при остром или хроническом пиелонефрите, цистите, мочекаменной болезни.

Присутствие нитритов в моче не всегда сопровождается выраженной симптоматикой. Проявления патологии индивидуальны для каждого человека и зависят от того, какое именно заболевание спровоцировало данное нарушение. В большинстве случаев пациенты жалуются на общее ухудшение самочувствия: общую ослабленность, частые головные боли, тошноту.

Бактерии в мочеСлизь и бактерии в моче

В зависимости от основного заболевания, признаки наличия нитритов в моче могут быть следующими:

  • цистит. Дискомфорт и болезненность во время опорожнения мочевого пузыря, частые позывы в туалет;
  • пиелонефрит. Ноющие боли в пораженном органе во время мочеиспускания. На поздних стадиях может наблюдаться незначительное повышение температуры тела, изменение прозрачности мочи;
  • простатит. Процесс опорожнения сопровождается резями и острыми болями, что вызвано сдавливанием простаты;
  • уретрит. Зуд и болезненность в зоне уретры. При входе в канал наблюдается прозрачная слизь;
  • мочекаменная болезнь. Движение камней сопровождается сильными почечными коликами и болезненностью.

При возникновении подобной симптоматики требуется незамедлительно записаться на прием к медику. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем легче будет предотвратить развитие осложнений.

Нитриты в моче у ребенка можно обнаружить только после соответствующих анализов. Однако родители могут заподозрить неладное и до медицинского обследования. Так, инфекции мочевыводящих путей сопровождаются мутным осадком и крайне неприятным запахом. Кроме того, при таких отклонениях ребенок может очень часто ходить в туалет «по-маленькому», а также жаловаться на рези в половых органах и тянущую боль внизу живота.

Такие симптомы могут иметь единовременную природу. Кроме того, подобные признаки нередко зависят и от приема той или иной пищи. Но если у вашего малыша наблюдается темная моча с хлопьями, то следует сразу же посетить педиатра.

Нитриты в моче у ребенка: 4 причины появления, подготовка к анализу, расшифровка результатов

Во время беременности периодически требуется сдача анализа мочи. Это нужно для выявления любых изменений на ранних стадиях. Одним из обязательных тестов является сдача мочи на выявление солей азота. Нитриты в моче при беременности — нехороший знак, поскольку свидетельствует о возможном развитии такого серьезного заболевания, как пиелонефрит.

Для получения достоверных результатов у женщины следует правильно взять биоматериал:

  • участвует только утренняя моча, которая имеет наивысшую концентрацию нитритов;
  • брать исследуемый материал надо после проведенных гигиенических процедур для снижения риска попадания бактерий;
  • первую порцию пропустить, а собирать, не прерывая потока, среднюю мочу.

При положительном результате на нитриты не нужно лишний раз переживать. Раннее выявление болезнетворной флоры снизит риск возникновения патологий и обеспечит неотложное и адекватное лечение.

Чтобы исследование показало достоверные результаты, к нему нужно правильно подготовиться. Необходимо обратить внимание на соблюдение следующих правил:

  • на анализ берут только утреннюю мочу, она должна быть концентрированной, это повысит точность исследования;
  • за несколько часов до начала процедуры значительно сокращают прием жидкости;
  • потребуется съедать как можно больше овощей, в частности морковь и капусту;

Анализ мочи на содержание нитритов не проводят совместно с антибактериальной терапией. Нарушить достоверность показаний может витамин C. Продукты, содержащие в своем составе аскорбиновую кислоту, принимать накануне сдачи анализ не рекомендуется.

Исследовать мочу можно самостоятельным способом. Для этого достаточно приобрести в аптеке тестовые полоски. Полосу опускают в утреннюю порцию мочи, расшифровать результаты поможет инструкция.

Анализы мочи советы врача

Как правило, врачи не советуют своим пациентам самостоятельно расшифровывать собственные или же детские анализы. Ведь для постановки правильного диагноза оценивать их следует только в комплексе. Однако у всех правил есть свои исключения. И если у ребенка обнаружены нитриты в моче, то родителям с большей степенью вероятности можно ожидать бактериальную инфекцию мочеполового тракта.

При первом осмотре пациента доктор, не найдя видимых причин для беспокойства, как правило, отравляет больного на развернутый анализ мочи и крови. При этом родителям малыша не рекомендуется изменять рацион питания ребенка. Кроме того, перед забором мочи следует обязательно исключить применение каких-либо лекарственных препаратов и витаминов.

Нитриты и бактерии в моче у ребенка могут быть достоверно обнаружены лишь в том случае, если урина будет максимально свежей и помещена в стерильный контейнер. Для того чтобы увидеть реальную картину развивающегося отклонения, рекомендуется сдать несколько анализов с перерывом в 4-5 дней. Если нитриты в моче будут присутствовать вновь и вновь, то диагностика должна приобрести более глубокой характер.

Если в общем анализе (ОАМ) выявлены нитриты, а жалоб нет, то, прежде всего, нужно обратиться к своему доктору за повторным направлением.

Второй раз забор утренней мочи проводится по следующим правилам:

  1. 1Отмена антибиотиков за 5 дней до исследования.
  2. 2Прекращение приёма витамина С за 10-12 часов.
  3. 3Ограничение употребления жидкости накануне, растительная диета (капуста, шпинат, морковь).
  4. 4Стерильная тара (лучше приобрести одноразовый контейнер в аптеке).
  5. 5Тщательный туалет наружных половых органов (особенно у детей и женщин).
  6. 6Собранную порцию нельзя хранить долго, желательно доставить ее в лабораторию в течение 1 – 2 часов.

Повторное обнаружение нитритов требует выполнения бакпосева мочи и пробы Нечипоренко.

Нитриты в урине часто обнаруживаются и при беременности. Это связано с тем, что у женщины, находящейся в положении, ослабевают защитные силы иммунной системы и сильно изменяется гормональный фон, вследствие чего повышается вероятность бактериального заражения.

Читайте также:  Почему ребенок скрипит зубами во сне причины или детское скрипение зубами во время сна, что делать, причины и лечение • Твоя Семья

Во время беременности присутствие нитритов в моче – опасный признак, поскольку патологии мочевой и репродуктивной системы могут стать причиной развития множественных патологий у плода. И также при таком нарушении существует повышенная вероятность самопроизвольного выкидыша.

Чтобы минимизировать риск подобных осложнений, женщине нужно внимательно относиться к своему здоровью и регулярно проводить исследование урины. Для этого необязательно посещать медика. В аптеках можно приобрести специальные тест-полоски, которые помогут определить наличие нитритов в выделяемой жидкости.

Тест на нитраты

Достоверность анализа в домашних условиях составляет около 75%. Этого достаточно, чтобы при положительном результате приступить к более углубленной диагностике

Что означают нитриты в моче у женщин, мужчин и детей?

23.01.2018

2.6 тыс.

1.7 тыс.

5 мин.

Если обнаружены положительные результаты на нитриты у мужчин, это может свидетельствовать о воспалительных процессах мочеполовых путей: инфекциях наружных половых органов, предстательной железы или мочевого пузыря. Нужно обратиться к врачу, чтобы установить правильный диагноз и получить эффективное лечение. Для профилактики представителям сильного пола желательно 1 раз за год сдавать анализы мочи и крови (креатинин, мочевина).

Определить наличие нитритов в выделениях можно не только в лаборатории. Присутствие этих веществ в моче человека обнаруживают самостоятельно в домашних условиях с помощью тестовых полосок, которые продаются в любой аптеке.

Такой метод диагностики выявляет наличие в урине вредных продуктов, которые образовались в результате жизнедеятельности бактериальных возбудителей, вызывающих патологии мочевой системы. Специальный реактив, содержащийся в полосках, изменяет свой оттенок после контакта с нитритами. Тестирование достаточно удобный и достоверный способ определения азотистых оснований (результаты правдивы на 50-70%).

При выполнении исследования следует придерживаться таких рекомендаций:

  • перед проведением анализа нужно позаботиться о гигиене мочеполовых органов;
  • для тестирования лучше всего взять утреннюю порцию выделений;
  • чтобы моча была более концентрированной, накануне советуют ограничить употребление воды и других напитков;
  • для диагностики подойдет лишь средняя порция урины, так как в ней содержание нитритов будет наиболее точным;
  • перед выполнением теста за 10-12 суток необходимо прекратить прием антибактериальных лекарств, противовоспалительных средств.

Чем опасно образование азотистых солей в моче для беременных?

Во время беременности будущие мамы часто сдают различные анализы. Исключение не составляет и общее исследование урины, результаты которого помогают врачу в диагностике патологических состояний. Если выделяемая жидкость у беременной приобретает нехарактерную окраску, мутнеет или выпадает в осадок – этот симптом является предлогом для обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Когда обнаруживаются нитриты в моче при беременности – женщине назначают дополнительное обследование. После выяснения причины такого нарушения, лечащий врач назначает будущей матери соответствующую и наиболее безопасную для ее положения схему терапии.

Если в урине пациентки выявлены азотистые соли – подобное изменение свидетельствует о воспалительном поражении ее мочевыделительных органов. Для женщины в период беременности это состояние опасно следующими последствиями:

  1. повышением показателей артериального давления;
  2. угрозой выкидыша;
  3. внутриутробным инфицированием плода;
  4. эклампсией – тяжелым нарушением, которое может закончиться гибелью матери и ребенка.

23.01.2018

2.6 тыс.

1.7 тыс.

5 мин.

Анализ мочи на присутствие в ней нитритов является индикатором инфицирования мочевыводящих органов. Положительный результат исследования с большой долей вероятности свидетельствует о наличии бактериального заражения мочевого пузыря, уретры, почек.

Наличие нитритов в моче: что это значит? Причины и лечение высокой концентрации химических соединений в урине

Нитриты в моче

Лечебные мероприятия зависят от причины появления нитритов. При избыточном потреблении нитратов важно пересмотреть диету, выбрать качественные продукты питания. При наличии инфекции в мочевыводящих путях тактика совершенно иная.

Лечить неосложнённый пиелонефрит и цистит можно лекарственными средствами группы фторхинолонов (Офлоксацин (Заноцин), Левофлоксацин (Таваник).

Норфлоксацин и ципрофлоксацин не рекомендованы при неосложненном цистите в качестве препаратов первой линии, так как часто вызывают развитие резистентности флоры.

В этом случае предпочтение отдается фосфомицину (Монурал), нитрофурантоину (Увамин Ретард), фуразидину (Фумараг). Препараты второй линии – цефалоспорины (цефиксим, цефтриаксон, цефотаксим, цефтибутен).

Бессимптомная бактериурия (ББ) у небеременных женщин регрессирует спонтанно в 76% случаев. У беременных она в 30 раз повышает риск развития гестационного пиелонефрита, поэтому подлежит обязательному лечению.

Рекомендуемые схемы для беременных:

  1. 1Фосфомицин (Монурал) 3 г однократно.
  2. 2Нитрофурантоин (кроме последнего триместра). Курс 7 дней.
  3. 3Цефтибутен, цефиксим – 400 мг/день, 5-7 дней.
  4. 4Амоксиклав по 500 мг 3 раза/день, неделю.

При хроническом воспалительном процессе в мочевыводящих путях, частых рецидивах инфекции необходимо самостоятельно контролировать показатели общего анализа мочи, в том числе уровень лейкоцитов, степень бактериурии.

Анализ мочи считается важным и обязательным обследованием при любом заболевании или недомогании. Его показатели свидетельствуют о наличии тех или иных изменений в организме человека.

Чтобы расшифровать анализ мочи, следует обязательно обратиться к своему лечащему врачу. Однако можно и самостоятельно узнать значение некоторых показателей, чтобы быть готовым к консультации с медицинским специалистом.

Но вначале давайте получим общее представление о том, откуда берутся нитриты и как правильно сдавать анализы, чтобы получить объективные показатели.

Наличие нитритов в моче иногда приравнивается к нормальному состоянию, учитывая качество потребляемой современной пищи (продукты содержат множество пищевых добавок, животных выращивают ускоренными методами).

Различные заболевания мочевыделительной системы провоцируют выделение особого фермента, под воздействием которого нитраты преобразуются в нитриты (их легко обнаружить в моче пациента во время общего анализа урины).

Инфекционный очаг может находиться в любом отделе выделительной системы. Патология в верхнем отделе мочевыделительной системы хуже поддаётся диагностированию, большинство пациентов обращаются к доктору только после появления острых болей в пояснице, наличии лихорадки, гематурии. Болезни нижнего отдела проще обнаружить, благодаря выраженной симптоматике сразу после заражения.

Периодически сдавать пробу урины необходимо каждому человеку вне зависимости от жалоб на здоровье. Даже при их полном отсутствии он должен проходить анализ как минимум один раз в год. Что касается людей, имеющих проблемы со здоровьем, они должны исходить из рекомендаций лечащего врача.

Сейчас такую процедуру каждый может провести и самостоятельно при помощи продающихся в аптеке наборов так называемых nit–тестов в виде полосок. Окунув полоску в урину, можно судить о примерном уровне содержания в ней солей азота: чем полоска темнее, тем уровень выше. Определить, насколько он является повышенным, помогает расположенное на упаковке изображение контрольного ряда с приведением цифровых данных.

Однако последнее слово в любом случае остается за профессионалами: только в условиях лаборатории после неоднократного повторения процедуры можно получить правильный результат.

Правом назначить лечение в случае, если уровень оценен положительно, также обладает только врач. При необходимости антибиотической терапии применяются антибиотики нового поколения, против которых у большинства бактерий еще нет устойчивости.

  1. Аминопенициллинами, разрушающими защитную мембрану бактерий, вызывая их гибель. Бактерии не имеют никаких общих черт с клетками человеческих тканей, поэтому, уничтожая их, препараты не могут повредить человеку. Однако их способность провоцировать аллергические реакции весьма высока;
  2. Макролидами, нарушающими процесс синтеза белка болезнетворными бактериями, что лишает их способности воспроизводить себе подобных. Именно макролиды рекомендуются, когда встает вопрос, какие антибиотики употребить человеку, имеющему индивидуальную непереносимость лекарств пенициллинового ряда;
  3. Фторхинолонами – это антибиотики широкого спектра действия, разрушающие ДНК болезнетворных микроорганизмов, однако при условии достаточно длительного употребления они могут вызывать дисбактериоз;
  4. Цефалоспоринами, снижающими уровень синтеза вещества, участвующего в формировании защитных мембран бактерий. Цефалоспориновые антибиотики, названия которых обязательно включают буквосочетание «цеф», также способны провоцировать аллергии, хотя и не в такой степени, как Аминопенициллины.

Какой антибиотик ускорит лечение, зависит от множества факторов: тяжести и сроков заболевания, степени риска возможных осложнений, возраста больного, данных, полученных на основе анализов и обследований.

Заниматься самолечением крайне опасно для здоровья, поэтому во избежание хронических форм нужно своевременно обращаться к врачу и следовать всем указаниям. Для правильной постановки диагноза врач порекомендует анализы, оценивающие лейкоциты, эритроциты и белок.

При отклонении от нормы хоть одного показателя наблюдается такая картина:

  • образование осадка;
  • наличие хлопьев;
  • резкая перемена запаха мочи;
  • изменение окраски (оттенок мочи темнее привычной);
  • изменена плотность.

Исходя из результатов подбирается бактериологическое лечение и соблюдение особой диеты, которая исключает употребление сырых овощей, зелени, свежевыжатых соков и предусматривает тепловую обработку продуктов. Овощи и фрукты разрешено включать в рацион, лишь если они выращены на своем огороде либо есть 100% уверенность в качестве продукции (известен продавец).

Существует два основных аспекта, которые нужно учесть в терапии избытка нитритов:

  • азотистые соли – не патология, а маркер наличия бактерий, следовательно устранить требуется источник инфекции в организме;
  • если нитриты появляются в моче на фоне избыточного потребления их с пищей, стоит пересмотреть свой рацион – включить туда больше белков и отварных овощей, не допускать появления на столе «сомнительных» с точки зрения химической обработки продуктов (этот совет особенно актуален для детей).

Если избыток азотистых солей вызван застойными явлениями без выраженного воспаления и жалоб, то озаботиться стоит:

  • соблюдением норм гигиены;
  • правильным питанием и питьевым режимом;
  • приемом витаминов, общеукрепляющих средств и препаратов, стабилизирующих работу почек.

Если речь идет о ребенке, то дополнительными мерами могут выступать отслеживание своевременности диуреза, контроль за состоянием урины и прием антибактериальных средств по рекомендации врача.

Бессимптомная бактериурия представляет серьезную угрозу при беременности, эффективная терапия осуществляется с участием:

  • антибактериальных препаратов (Фосфомицин) для однократного приема;
  • противомикробных средств (Фурадонин);
  • антибиотиков групп цефалоспоринов и пенициллинов для курсового применения;
  • устранения избытка жиров и источников нитратов в повседневном меню женщины.

Курс лечения для взрослых будет подбираться с учетом состояния организма, тяжести инфекции, острого/хронического характера заболевания и прочих факторов.

При лечении острой инфекции эффективность в значительной мере зависит от дисциплины пациента в плане приема антибактериальных средств и диагностики прогресса лечения. Нарушение предписаний врача влечет за собой переход заболевания в хроническую форму, лечить которую сложнее.

Почки

Наличие нитритов – это лишь косвенный признак наличия инфекции. Однако это показатель хорош тем, что он может быть определен в домашних условиях. Особенно это важно для беременных женщин, детей или пожилых людей. Применение тест-полосок может служить только для скрининга бактериурии, дальнейшую диагностику требуется проводить в условиях клиники.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *