Нифедипин при беременности от тонуса при беременности: показания, cостав, cхема применения, противопоказания

Побочные эффекты и противопоказания

Итак, врач выписывает этот препарат беременным женщинам только в крайних случаях. Таким категоричным показанием в период вынашивания ребёнка может стать:

  • высокое давление, которое плохо снимается другими медикаментами;
  • гипертонус матки;
  • стенокардия;
  • гипертонический криз.

Если к хронической форме женский организм уже приспособился, то гестационная может привести к тяжёлым осложнениям — отёкам, поздним токсикозам, эклампсии, совмещённой с судорогами. В этом случае врачи назначают Нифедипин, который помогает плавно, но устойчиво снизить артериальное давление и улучшить мозговой кровоток.

Итак, врачи обычно воздерживаются от назначения этого медикамента в первом и втором триместрах беременности. Также Нифедипин запрещён к употреблению будущей мамой, если доктор диагностировал:

  • гиперчувствительность к активному компоненту и другим составляющим препарата;
  • острую фазу инфаркта миокарда;
  • пониженное давление;
  • кардиогенный шок;
  • сердечную недостаточность в стадии декомпенсации;
  • тяжёлый аортальный стеноз.

Приём Нифедипина иногда сопровождается возникновением побочных реакций. Среди основных выделяют:

  • гиперемию кожных покровов;
  • припухлость и покраснение рук;
  • отёки нижних конечностей (например, лодыжек и голеней);
  • головные боли;
  • повышенную утомляемость;
  • резкое понижение давления;
  • сердечную недостаточность;
  • расстройства пищеварения (диарея, запор, тошнота);
  • аллергические проявления (крапивница, зуд).

В отношении Нифедипина не проводились исследования на предмет негативного воздействия входящих в его состав компонентов на организм женщины во время вынашивания ребенка и внутриутробное развитие плода. По этой причине данный препарат автоматически попадает в перечень лекарственных средств, запрещенных к использованию в период гестации.

Наряду с этим, в соответствии с классификацией FDA, Нифедипин отнесен к группе C. Это означает, что во время тестирования на животных было выявлено эмбриотоксическое, фетотоксическое и тератогенное действие активного вещества на плод, в то время как исследования у беременных женщин не осуществлялись. Использование лекарства может быть оправдано только потенциальной пользой для будущей роженицы.

В большинстве случаев данный препарат пациенткам в период гестации назначают в третьем триместре, так как его прием на ранних сроках, а именно до 16 недель, может негативно сказаться на внутриутробном развитии плода вплоть до его гибели. Несмотря на то, что Европейское общество кардиологов одобрило использование данного препарата в лечении будущих рожениц с отклонениями в работе сердечно-сосудистой системы, применяют Нифедипин только в исключительных случаях и с большой осторожностью.

Показания к использованию лекарства в период гестации:

  • повышенный тонус матки;
  • высокое АД;
  • приступы загрудинной боли;
  • угроза самопроизвольного патологического прерывания беременности или преждевременных родов.

К развитию побочных явлений во время приема данного препарата приводит несоблюдение режима дозирования и неправильный подход к оценке рисков их возникновения. Одни из этих последствий являются относительно безобидными, другие могут угрожать здоровью женщины и будущего ребенка. В таблице указаны сведения о побочных явлениях, которые может вызвать использование Нифедипина.

Нарушения со стороны органов и систем Частота возникновения побочных явлений
Часто Редко
Сердца и сосудов
  • покраснение и отек кожных покровов;
  • ощущение жара;
  • учащение сердцебиения;
  • снижение АД;
  • отечность верхних и нижних конечностей.
  • замедление сердечного ритма;
  • желудочковая тахикардия;
  • прекращение деятельности сердца с исчезновением биоэлектрической активности;
  • усиление приступов стенокардии.
Пищеварительной системы Приступы тошноты и изжоги, учащение позывов к опорожнению кишечника. Нарушение работы печени, разрастание десневых тканей.
Центральной и периферической нервной системы Приступы головной боли. Отсутствуют.
Органов кроветворения Отсутствуют. Снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови.
Органов мочевыделения Увеличение суточного объема выделяемой мочи. Отсутствуют.
Эндокринной системы Отсутствуют. Увеличение размера груди из-за гипертрофии молочных желез и жировой ткани.
Кожных покровов Аллергическая сыпь. Отсутствуют.

При длительном использовании высоких доз препарата возможны:

  • диспептические состояния;
  • повышение активности печеночных трансаминаз;
  • нарушение поступления желчи в двенадцатиперстную кишку;
  • расстройства чувствительности кожи в виде ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек;
  • мышечные боли;
  • тремор конечностей;
  • незначительное ухудшение остроты зрения;
  • нарушение режима сна и бодрствования;
  • сбой в работе почек.

Противопоказания к использованию препарата:

  • снижение АД до отметки 90 мм рт. ст;
  • угрожающее жизни состояние, сопряженное с падением кровяного давления и нарушением кровоснабжения жизненно важных органов;
  • острое ухудшение перфузии тканей организма, вызванное сильным повреждением сердечной мышцы и нарушением ее сократительной способности;
  • тяжелые формы сердечной недостаточности;
  • значительное сужение отверстия аорты в области клапана;
  • индивидуальная непереносимость активного компонента лекарственного средства.

Особенно актуален Нифедипин при угрозе преждевременных родов, поскольку уже после первого пройденного курса о патологии речи не идет. Однако при беременности важно по-прежнему контролировать свое состояние, своевременно реагировать на его малейшие перемены. Второе направление – повышение кровяного давления, причем такие опасные скачки на фоне увеличения объема системного кровотока могут возникнуть на любом сроке. Так что контроль за здоровьем точно не будет лишним.

Пероральное применение Нифедипина при беременности показано не всем женщинам при характерной симптоматике. В инструкции имеются медицинские противопоказания, среди которых:

  • неустойчивая гемодинамика;
  • артериальная гипотония;
  • настойчивая стенокардия;
  • аортальный стеноз;
  • период лактации;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • склонность к внутренним кровоизлияниям;
  • повышенная чувствительность организма к активному компоненту.

Медицинский препарат Нифедипин от давления при беременности имеет невыраженную фармакокинетику, при этом не исключает риск развития побочных явлений. Потенциальных аномалий много, но самые распространенные следующие:

  • систематическая одышка;
  • слабость, повышенная сонливость;
  • хандра, депрессия;
  • приступы тошноты, рвота;
  • спутанность сознания;
  • приступы мигрени;
  • учащенное сердцебиение;
  • участившиеся обмороки;
  • инфаркт миокарда;
  • нарушение фазы сна;
  • повышенная кровоточивость десен;
  • аллергические реакции на коже.

Если возникают такие побочные явления при прогрессирующей беременности, пероральный прием Нифедипина рекомендуется сразу же отменить, обратиться к участковому врачу за введением аналога. Такие клинические картины на практике встречаются крайне редко, в большинстве случаев лекарство незаметно адаптируется в беременном организме, действует непосредственно на очаг патологии без дополнительных «спецэффектов».

В период вынашивания малыша у женщин часто ухудшается состояние здоровья, и обостряются хронические заболевания. Иногда избежать медикаментозного вмешательства в организм не удается, и врачи назначают лечение.

Читайте также:  Роды в 36 недель беременности: особенности и мнение врачей, последствия для ребенка на этом сроке

При возникновении опасных патологий сердечно-сосудистой системы и повышенном маточном тонусе, применяется Нифедипин при беременности. Чтобы этот неизвестный препарат не вызывал страхов и волнений у женщин в деликатном положении, стоит поближе познакомиться с его свойствами и правилами приема.

Разрешен ли Нифедипин в гестационном периоде и как он влияет на здоровье малыша и течение беременности, рассмотрим в этой статье.

Нифедипин – очень популярный препарат среди наших акушеров, а также среди наших женщин. Я читаю на форумах, что мамочки прописывают его себе самостоятельно при давлении, для снижения тонуса матки, а значит для предотвращения риска потери беременности. Но препарат этот не так прост и безопасен, как кажется.

Поэтому сегодня будем разбираться, что такое нифедипин и для чего назначают нифедипин при беременности.

Есть существенное отличие в том, при беременности для чего назначают данное лекарство и в стандартных ситуациях. Бывают даже ситуации, когда врач считает целесообразным выписать препарат для того, чтобы устранить гипертонус матки и поспособствовать снижению угрозы потери ребенка.

В таком случае Нифедипин при беременности при тонусе либо другой причине назначается не ранее, чем пройдут первые 90 дней вынашивания плода.

Помимо повышенного тонуса препарат выписывают от давления и при появлении угрозы срыва беременности.

В случае если гинеколог порекомендовал прием препарата, следует принимать его строго в соответствии с назначенной дозировкой и внимательно следить за состоянием своего организма.

Основное действие медикаментозного средства направлено на стабилизацию артериального давления, поэтому его назначают пациенткам, страдающим от стенокардии и ишемического заболевания сердца.

Во избежание побочных реакций препарат запрещено принимать при наличии таких патологий:

  • сердечная недостаточность хронического типа;
  • стенокардия в острой стадии;
  • артериальная гипотензия;
  • сахарный диабет;
  • заболевания печени и почек;
  • инфаркт;
  • кардиогенный шок;
  • коллапс сердечного клапана.

Нифедипин от тонуса матки противопоказано употреблять пациенткам, которые имеют индивидуальную непереносимость активного компонента: прием препарата может спровоцировать аллергическую реакцию.

Формы выпуска и состав препарата

Нифедипин – это активный компонент различных препаратов, которые выпускаются под индивидуальными торговыми наименованиями. В аптеках можно приобрести следующие лекарства с этим веществом:

  • Коринфар;
  • Кордафлекс;
  • Нифекард;
  • Нифедипин;
  • Адалт;
  • Кордипин и другие.

Торговая фармакологическая компания Озон выпускает таблетки Нифедипин в дозировке 10 мг активного вещества на одну капсулу. Механизм действия драже обусловлен его основным компонентом.

При использовании препарата достигается следующий эффект:

  • блокируется процесс поступления ионов кальция в мышечные ткани;
  • расширяются сосуды во всем организме;
  • снижается кровяное давление за счет включения в работу мелких капилляров, ранее находившихся в спазме;
  • снижается сократительная активность сердечной мышцы и остальной гладкой мускулатуры (в том числе и матки);
  • усиливается поступление кислорода в ткани организма;
  • снижается риск формирования тромбов.

Прием Нифедипина при тонусе матки обеспечивает:

  • улучшение кровообращения между плодом и плацентой;
  • снижение активности мышечного органа;
  • поступление больших объемов кислорода к плоду.
Вид препарата Описание Упаковка
Таблетки в пленочной оболочке, длительного действия Форма: вытянутая овальная, с серединной риской для разлома.

Цвет: красно-серые или бледно-бордовые.

10 единиц средства в 1 блистерной упаковке.

В каждой картонной коробке по 5-10 упаковок.

Драже Форма: правильная симметричная двояковыпуклая форма.

Цвет: желтый или светло-желтый.

10 единиц средства в 1 блистерной упаковке.

В каждой картонной коробке по 5 упаковок.

Таблетки в оболочке Форма: симметричная, круглая, выпуклая с двух сторон.

Цвет: желтый.

Таблетки Форма: симметричная, плоскоцилиндрическая, с серединной фаской.

Цвет: желтый.

10 или 25 единиц средства в 1 алюминиевой контурно-ячеечной упаковке.

В каждой картонной коробке по 2 или 5 упаковок.

Форма производства Активный компонент Нифедипин, объем Дополнительные соединения Вещества, образующие оболочку
Таблетки в пленочной оболочке длительного действия 20 мг
  • Кукурузный крахмал;
  • твин-80;
  • стеариновокислый магний;
  • целлюлоза в виде микрокристаллов;
  • гидроксипропил-метилцеллюлоза;
  • моногидрат молочного дисахарида.
  • Гидроксипропил-метилцеллюлоза;
  • тальк;
  • окись титана;
  • полиэтиленгликоль;
  • окись железа красная.
Драже 10 мг
  • Стериновокислый магний;
  • пшеничный крахмал;
  • гидролизованный коллаген;
  • молочный дисахарид;
  • тальк;
  • целлюлоза в виде микрокристаллов.
  • Окись кремния;
  • глицериновый спирт;
  • диметилкетон;
  • арлацель;
  • изопропиловый спирт;
  • этанол;
  • вода;
  • тальк;
  • твин-20;
  • целлюлоза;
  • поливинилпирролидон;
  • сахар;
  • этиловый эфир целлюлозы;
  • окись титана;
  • красители:
  • желтый хинолиновый;
  • желтый «солнечный закат».
Таблетки в оболочке
  • Стериновокислый магний;
  • целлюлоза в виде микрокристаллов;
  • пшеничный крахмал;
  • гидролизованный коллаген;
  • моногидрат молочного дисахарида;
  • тальк.
  • Твин-20;
  • тальк;
  • окись титана;
  • поливинилпирролидон;
  • окись кремния;
  • кроскармеллоза;
  • этиловый эфир целлюлозы;
  • тростниковый сахар;
  • полиэтиленгликоль;
  • глицериновый спирт;
  • пропиленгликоль;
  • эстер-А;
  • красители:
  • желтый хинолиновый;
  • желтый «солнечный закат».
Таблетки
  • Стериновокислый магний;
  • окись кремния коллоидная;
  • поливинилпирролидон;
  • целлюлоза в виде микрокристаллов;
  • моногидрат молочного дисахарида;
  • картофельный крахмал.

Активным компонентом лекарственного средства является нифедипин — вещество, относящееся к классу блокаторов медленных кальциевых каналов. Препарат обладает антигипертоническим и антиангинальным свойствами, то есть понижает артериальное давление и предотвращает приступы стенокардии. Его употребление помогает улучшить самочувствие при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

При попадании в организм беременной медикамент приступает к:

  • блокированию кальциевых отложений на стенках сосудов;
  • расширению и улучшению эластичности кровеносных сосудов;
  • уменьшению количества сердечных сокращений;
  • снижению потребности миокарда в кислороде;
  • понижению высокого давления;
  • выводу излишков натрия и калия;
  • расслаблению маточной мускулатуры.

При приёме внутрь лекарство быстро и полностью всасывается, проникая в общий кровоток, а уже оттуда в центральную нервную систему и сквозь плацентарный барьер.

Нифедипин

Нифедипин снижает повышенное давление

Такой терапевтический эффект nifedipine обеспечивает одноименный активный компонент в химической формуле, который действует непосредственно на сосуды, но при этом не затрагивает деятельность миокарда. Его основная задача – расширить сосудистые стенки, увеличить просвет для прохождения крови в привычном ритме.

Фармакологические свойства

Нифедипин при беременности в третьем триместре используется часто, но его применение должно быть согласовано со специалистом, так как препарат относится к сильным гипотензивным средствам для терапии выраженных кардиологических и сосудистых патологий.

Средство имеет регистрационный идентификатор 21829-25-4 и относится к активным блокаторам каналов, проводящих кальций.

Инструкция по применению, дозировка препарата

Назначение характерного медикамента уместно только по рекомендации лечащего врача, а инструкция необходима лишь для ознакомления с принципом действия Нифедипина. Препарат преобладает в свободной продаже, однако с его самовольной покупки не стоит начинать поверхностное самолечение, тем более, в интересном положении. Использоваться может только после ряда клинических исследований – важно удостовериться, что вреда для здоровья малыша не будет.

Читайте также:  Как правильно применять Магнелис В6 при беременности видео и отзывы

Во время гестации категорически запрещено самостоятельно принимать данный препарат. Назначает его только лечащий врач, обладающий информацией обо всех особенностях организма пациентки и характере протекания беременности. Неправильный прием лекарства может спровоцировать развитие опасных последствий вплоть до гибели ребенка.

Назначение препарата осуществляет врач в индивидуальном порядке. При определении дозы и длительности приема лекарства специалист учитывает особенности здоровья пациентки, характер и тяжесть патологического процесса, а также оценивает вероятность развития негативных реакций при использовании лекарственного средства.

Нифедипин в таблетированной форме и форме драже необходимо принимать перорально, запивая небольшим количеством воды. Принимать препарат разрешено в любое время, не зависимо от еды.

При приеме повышенных доз Нифедипина могут возникать симптомы передозировки:

  • головная боль;
  • покраснение кожи лица и шеи;
  • сердечная недостаточность;
  • тахикардия;
  • обморок;
  • судороги;
  • стенокардия;
  • брадикардия;
  • аритмия.

Любое из перечисленных состояний требует проведения профилактических мер:

  • прием сорбентов и искусственный вызов рвоты;
    Нифедипин при беременности. Инструкция по применению, аналоги, отзывы
  • медленное вливание препаратов кальция через вену;
  • при критическом снижении давления необходима помощь кардиолога и введение допамина.

Дальнейшее лечение передозировки должно проходить строго в условиях стационара.

Принимать Нифедипин при беременности инструкция по применению предписывает 3–4 р. в сутки по 10 мг, но для беременных такая дозировка может быть крайне опасной и нужно ориентироваться на профессиональное мнение врача. По инструкции указано, что максимальная суточная доза вещества составляет 40 мг.

Особые указания

К использованию данного препарата предъявляется ряд требований:

  • лекарство нужно применять только в условиях медицинского учреждения под наблюдением лечащего врача;
  • для будущих рожениц с патологиями печени и почек следует снизить дозы лекарственного средства;
  • для ускорения терапевтического эффекта таблетки разрешено разжевывать;
  • при возникновении загрудинной боли требуется немедленно прекратить использование препарата;
  • отменять лекарство нужно постепенно;
  • в начале терапии рекомендуется отказаться от управления транспортными средствами и осуществления потенциально опасных видов деятельности, предполагающих высокую скорость моторных реакций.

Нифедипин при беременности необходимо принимать под контролем акушера, если ранее присутствовала угроза раннего родоразрешения. В 3 триместре средство способно сдвигать дату родов.

Под контролем специалиста также необходимо проводить лечение препаратом:

  • у лиц пожилого возраста;
  • при почечной недостаточности;
  • при приеме адреноблокаторов;
  • при сахарном диабете;
  • у пациентов с кардиомиопатией;
  • при легочной гипертензии.

При необходимости введения пациенту анестезии на основе фенталина требуется отмена Нифедипина минимум за 36 ч. до процедуры. Также пациентам необходимо воздержаться от употребления грейпфрутов и этилового спирта при приеме средства.

Отмена препарата должна проходить постепенно. При приеме Нифедипина пациентам не рекомендуется заниматься активной деятельностью и опасными видами работ, которые требуют повышенной концентрации внимания.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном приеме Нифедипина с ранитидином, адреноблокаторами, нитратами, фентанилом, антидепрессантами, циметидином и мочегонными средствами происходит более выраженное снижение артериального давления.

Препарат снижает терапевтическое действие Хинидина, и усиливает влияние Теофиллина и Дигоксина. При совместном приеме с Рифампицином или кальциевыми препаратами снижается выраженность действия Нифедипина.

Во избежание снижения эффективности препарат не рекомендуется использовать одновременно с Рифампицином. Кроме того, его сочетание с другими гипотензивными лекарствами может привести к резкому снижению АД и усугублению хронической сердечной недостаточности. Совместный прием данного средства с Теофиллином усиливает лечебный эффект последнего.

Одновременное использование Нифедипина и сердечных гликозидов увеличивает нагрузку на органы мочевыделения, повышая риск возникновения почечной недостаточности. Его совместный прием с Дилтиаземом ухудшает работу обменной системы.

Аналоги

Нифедипин имеет множество аналогов, которые различаются по составу, формам выпуска, ограничениям к использованию и стоимости. Как и оригинальный препарат, они принимаются исключительно под наблюдением лечащего врача. К наиболее эффективным лекарственным средствам, которыми можно заменить Нифедипин, относятся следующие: Коринфар, Кордафен, Кордипин, Гинипрал, Партусистен, Санфидипин и другие.

Название лекарственного средства Дозировка
Кордафен 1 таб. 3 раза в день.

Максимальная дневная доза — 40 мг.

Кордафлекс
Кордипин
Фармадипин До 5 капель 3 раза в день.
Нифекард ХЛ 1 таб. в день.
Фенигидин 10 мг до 4 раз в день.
Коринфар 1 таб. 2 раза в день.
Адалат Максимальная дневная доза 150-300 мл. Введение в вену со скоростью до 1,25 мг/ч на протяжении 3 дней.
Кальцигард 1 таб. 2 раза в день.
Нифегексал 1 таб. 2 раза в день.
Нифедикор До 2 капс. 3 раза в день.
Никардия 1-2 таб. 3 раза в день.
Нифелат
Нифебене До 2 капс. 2 раза в день.
Нифедикап 10 мг 2 раза в день.
Нифелат Q 1 таб. 3 раза в день.
Санфидипин До 120 мг в день.
Спониф 10 10-20 мг 3 раза в день.

Стоит помнить, что любые аналогичные препараты должны быть подобраны специалистом. Точную дозировку определяет врач.

Цена Нифедипина

Стоимость медицинского препарата в аптеках города разная, но в целом, такое лекарство обходится недорого. Если заказать и купить его через интернет, цена выйдет еще дешевле. Доставка по Москве и Санкт-Петербургу не вызывает хлопот, товар приходит точно в срок. Если рекомендован Нифедипин при тонусе матки или гипертонии, ниже представлены аптеки, в которых можно без особых хлопот совершить столь важную и актуальную по медицинским показаниям покупку.

Название аптеки

Цена, рублей

Самсон Фарма

50

Доктор Столетов

До 50

36 и 6

50

Горздрав

40

“АСНА”

35

ЗдравЗона

32

Упаковка Средняя стоимость за упаковку, руб.
Драже, 10 мг 50 шт. 31,00
Капсулы, 5 мг 50 шт. 26,00
Капсулы, 10 мг 50 шт. 35,00
Таблетки, 10 мг 50 шт. 32,00
Таблетки в пленочной оболочке, 10 мг 50 шт. 29,00
Таблетки длительного действия, 20 мг 50шт. 40,00

Гипертонический криз, системные отеки и спазмы маточного эпителия часто возникают на последних месяцах вынашивания. Нифедипин помогает справиться с угрожающими плоду и матери симптомами, но его применение должно строго контролироваться акушером-гинекологом. Самостоятельный прием средства или повышение его дозировки может привести к необратимым последствиям и даже к летальному исходу.

Схема применения Нифедипина при тонусе матки

Если возникает тонус матки при беременности, не следует принимать Нифедипин самостоятельно. Не рекомендуется следовать советам знакомых и подруг, которым данное средство помогло справиться с гипертонусом. Необходимо помнить, что организм каждой женщины индивидуален и дает собственную реакцию на использование медикаментов. По этой причине схема Нифедипина при тонусе матки подбирается индивидуально.

Читайте также:  Можно ли забеременеть в дни овуляции

При назначении препарата врач учитывает:

  • срок гестации;
  • есть ли активная родовая деятельность;
  • как часто становится живот колом и как долго сохраняется напряжение матки;
  • каковы показатели артериального давления.

Если обратиться к инструкции по применению, то можно узнать, что максимальная дневная доза препарата составляет 120 мг. Это количество содержится в 12 таблетках. Однако для беременных женщин, даже при условии сильного тонуса, такой объем обычно не выписывают. Поскольку инструкция по применению не предусматривает использование медикамента для пациенток в период вынашивания ребенка, нельзя назвать среднюю дозировку.

Согласно отзывам женщин, медикамент назначается по 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки. Продолжительность терапии тоже устанавливается индивидуально. Обычно Нифедипин выписывают на срок до полутора месяцев. В то же время препарат может быть назначен в качестве экстренной помощи для однократного применения с целью устранения сильного тонуса матки.

Активный компонент медикамента воздействует на гладкую мускулатуру матки, при этом подает импульс к коре головного мозга. Тем самым снимает мышечный спазм, обеспечивает долгожданное облегчение уже после первой дозы Нифедипина. Такое действие гарантирует снижение тонуса матки, а это означает – ребенок находится в полной безопасности, а риск преждевременных родов минимальный. Положительная динамика наблюдается и при сердечных заболеваниях, главное – слушать врача и соблюдать дозировку лекарства при беременности.

Поскольку препарат опасен для малыша, безопасную дозу и длительность применения устанавливает только врач исходя из показателей крови и состояния женщины. Согласно инструкции, таблетки Нифедипина при беременности назначаются по такой схеме: 1-2 таблетки два раза в сутки. Максимальная дневная доза ― 60 мг (6 таблеток). Курс лечения составляет от 7 дней до 6 недель. Лечение более трех месяцев вызывает резистентность к препарату.

Лечение повышенного тонуса матки препаратом Нифедипин при беременности признается целесообразным в том случае, если мышечный спазм в матке является следствием повышенного артериального давления.

В том случае, если нарушение маточного тонуса наблюдается у будущей мамы в первом триместре, гинекологи заменяют Нифедипин аналогами (Папаверин, Дюфастон, Кордафен). Данное явление обусловлено тем, что прием медикаментозного средства на раннем сроке беременности провоцирует проявление опасных аномалий, которые не только способствуют нарушению внутриутробного развития, но и могут спровоцировать преждевременные роды.

Принцип действия лекарства

Таблетки Нифедипин после приема внутрь быстро растворяются и всасываются в пищеварительном тракте. Максимальное количество в крови достигается уже через полчаса. В дальнейшем препарат проходит через печень и выводится, преимущественно, почками. Уже через 4 часа количество активного компонента в организме уменьшается в два раза.

На беременных женщин Нифедипин действует по-разному. У большинства пациенток лекарство быстро снимает маточный тонус. Будущие мамы отмечают, что проходят болевые ощущения, а животик расслабляется. В то же время медикамент влияет на состояние сосудов и сердца. Многие женщины после приема Нифедипина жалуются на плохое самочувствие, покраснение лица, слабость в ногах.

В официальном руководстве особо отмечено, что препарат запрещён к употреблению в период вынашивания ребёнка и во время кормления грудью. Таким образом, перед женщинами и медицинскими работниками встаёт вопрос о том, стоит ли принимать Нифепидин при беременности.

Экспериментальные исследования, проведённые на животных, выявили риск возникновения:

  • врождённых уродств у эмбрионов;
  • замедления роста и отставания в развитии плода;
  • патологии внутренних органов зародыша;
  • замершей беременности.

Однако специалисты Российского национального исследовательского медицинского университета приводят другие данные: приём Нифедипина не повышает частоту врождённых аномалий у малышей, чьи матери принимали средство на ранних сроках беременности. Кроме того, длительное наблюдение за младенцами, матери которых употребляли препарат во втором и третьем триместрах, не подтвердило возникновение тератогенного и эмбриотоксического воздействия на плод и новорождённых детей.

Возможное влияние на плод

Препарат не зря отпускается в аптечных сетях строго по рецепту, поскольку точную дозировку и продолжительность лечебного курса может определить только доктор, ведущий беременность, исходя из ведущего синдрома и состояния здоровья будущей мамы.

Выпускается препарат в таблетированной форме и в виде раствора (он беременным не назначается). Каждая таблетка содержит 10 мг нифедипина. В инструкции указано, что максимально разрешённая суточная доза не должна превышать 120 мг. Теоретически курс может длиться до полутора месяцев.

Таблетки на основе нифедипина выпускаются производителями в разных дозировках и формах, существуют ретард-таблетки пролонгированного действия. Обязательно уточните у врача, какое именно средство вам назначено.

При употреблении Нифедипина необходимо помнить о том, что:

  • его приём увеличивает потоотделение, поэтому таблетку запивают большим количеством чистой воды — не меньше 1 стакана;
  • его эффективность заметно снижается при одновременном приёме препаратов кальция по причине антагонистического взаимодействия;
  • совместный с магнием курс лечения часто приводит к мышечной слабости, спутанности движений, затруднённому дыханию.

На ранних сроках беременности лекарство не назначается. Примерно до 14 недель происходит формирование внутренних органов и жизненно важных систем эмбриона. В этот период прием любого медикамента может не лучшим образом отразиться на данном процессе. Нифедипин способен вызвать необратимые изменения у ребенка, если будет принят в первом триместре.

Многочисленные исследования на животных подтвердили, что лекарство токсично для плода на ранних сроках. Эксперименты на беременных женщинах с малым сроком гестации не проводились. Поэтому высокий риск неблагоприятных последствий не позволяет врачам выписывать Нифедипин в первом триместре, даже если у будущей мамы сильный тонус матки.

При возникновении сильного тонуса матки или повышении артериального давления лекарство назначается. Предварительно врач оценивает риски и пользу. Если отказ от использования таблеток может привести к преждевременным родам или гипертензия имеет вероятность осложнений, принимать таблетки необходимо. В остальных случаях, когда можно обойтись без Нифедипина, от него отказываются. Вместо данного лекарства при тонусе назначаются спазмолитики или выполняется коррекция тонуса матки Гинипралом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *