У ребенка повышены нейтрофилы (сегментоядерные, палочкоядерные): причины

Что показывает анализ на нейтрофилы?

Нейтрофильные лейкоциты или нейтрофилы являются самым многочисленным видом белых кровяных клеток. Они образуются в костном мозге, где проходят ряд стадий при созревании.

Из клетки-предшественницы образуется миелобласт. Следующей клеткой является промиелоцит. Из него образуется миелоцит, а далее метамиелоцит. Эти нейтрофилы называется юными. Из них созревают палочкоядерные формы. Далее из них формируются зрелые клетки – сегментоядерные нейтрофилы.

https://www.youtube.com/watch?v=eJiO8Gdexho

Все виды нейтрофильных лейкоцитов отличаются между собой на разных стадиях: формой ядра, наличием гранул. Так, например, сегментоядерные нейтрофилы содержат ядро, разделённое на сегменты.

Гранулы, содержащиеся в цитоплазме нейтрофилов, обеспечивают их возможность выполнять свои биологические функции.

Наличие гранул в цитоплазме нейтрофилов позволяет их отнести к гранулоцитарным лейкоцитам. Помимо нейтрофилов к ним также относятся эозинофилы и базофилы.

Главной задачей этих клеток является борьба с чужеродными агентами, проникающими в наш организм. Поэтому имеется зависимость между содержанием этих лейкоцитов и наличием инфекционного процесса.

Педиатры всегда обращают повышенное внимание на сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы, когда рассматривают анализ крови ребенка, поскольку эти структуры отвечают за деятельность костного мозга и иммунной системы.

В некоторых случаях наблюдается отклонение от нормы, что часто пугает родителей. Однако, надо понимать, что это не всегда обязательно означает наличие проблем со здоровьем, но при этом требует пристального внимания врача.

Палочкоядерные нейтрофилы — особый тип белых клеток крови, отвечающих за иммунную защиту организма. Эти клеточные структуры формируются в костном мозге, откуда попадают в сосуды кровеносной системы.

Основной механизм защитной функции — фагоцитоз. Что это такое, многие помнят со школьной скамьи. Нейтрофилы захватывают и уничтожают чужеродные микроорганизмы, а выполнив своё чрезвычайно важное предназначение, погибают и выводятся из организма.

Созревание нейтрофилов происходит в несколько этапов. Завершающие стадии:

  • палочкоядерные;
  • сегментноядерные нейтрофилы.

Палочкоядерные являются предшественниками сегментноядерных, их более молодой формой. Термин «палочкоядерный» указывает на отличия в устройстве клеточного ядра. Если для зрелых нейтрофилов характерна сегментация, то у функционально незрелых этот компонент клетки представляет собой палочкообразное сплошное образование.

Количество сегментноядерных форм в кровеносном русле значительно превышает число незрелых. В целом они справляются с защитной функцией. Но что такое случается, если в крови заметно увеличивается доля палочкоядерных нейтрофилов? Это означает, что организм подвергается атаке вредоносных микробов.

По возрастанию числа нейтрофилов медики делают вывод о наличии инфекции — бактериальной или грибковой, а также определяют степень её активности.

Как известно, лейкоциты (клетки, отвечающие за защитную функцию организма) имеют разновидности. Самой многочисленной группой лейкоцитов являются нейтрофилы, которые в свою очередь тоже делятся на виды.

Повышение этих телец в крови говорит о том, что организм ведет борьбу с какой-либо инфекцией, которая еще даже могла не проявиться. В любом случае повышенные нейтрофилы в крови должны вызвать подозрение.

Палочкоядерные – это нейтрофилы, основная функция которых состоит в том, чтобы поглощать мелкие инородные частицы, бактерии и микробы

Нейтрофилы способны проникать через стенки сосудов, ткани к пораженному участку. Они имеют несколько стадий развития. Самые молодые и незрелые нейтрофилы называются палочкоядерными.

Это связано с тем, что их ядро еще не разделилось, оно имеет вид вытянутой палочки. Эти клетки еще не способны проникать через ткани или поглощать чужеродные клетки, так как в них недостаточно ферментов.

Их основная функция – дозревать, чтобы превратиться в полноценную клетку, способную к фагоцитозу.

За выработку нейтрофилов отвечает костный мозг, селезенка, печень.

Палочкоядерные повышены в том случае, если в организме начинается воспалительный процесс. Организм начинает активно вырабатывать молодые нейтрофилы для борьбы с инфекцией.

Нейтрофилы локализуются в месте воспаления, активно поглощают патогенные клетки, а затем сами отмирают. Продукты распада нейтрофилов размягчают ткани, вызывая их нагноение. Поэтому основным признаком повышения и активной работы нейтрофилов является гнойный процесс.

Он может проявляться в виде гайморита, отита, гнойных ранок, гнойного налета на миндалинах и т.д.

Повышенное содержание нейтрофилов называется нейтрофилезом. Поскольку палочкоядерные нейтрофилы вырабатываются в самом начале заболевания и им требуется время, чтобы дозреть, нейтрофилез может начинать бессимптомно.

Увеличение уровня палочкоядерных в крови – признак развития воспалительного процесса

Бывают типичные и нетипичные причины повышения палочкоядерных нейтрофилов в крови. Типичные причины связаны с инфекцией, воспалительными заболеваниями, а нетипичные – с другими заболеваниями, которые не всегда сопровождаются нейтрофилезом.

  • Отит. Воспаление среднего уха нередко сопровождается гнойными процессами, болезненными ощущениями в области уха, головными болями, повышением температуры. Количество нейтрофилов в крови при этом значительно возрастает. Отит может возникать как самостоятельное заболевание или как осложнение на фоне гриппа или ОРВИ.
  • Пневмония. Пневмонией называется воспаление легких, которое имеет множество форм и степеней тяжести. Пневмония может быть даже смертельной. Обычно пневмонию вызывает стрептококковая инфекция, которая вызывает ответную реакцию организма, и количество лейкоцитов в крови значительно повышается. Пневмония сопровождается лихорадкой, болью в груди, кашлем с мокротой и иногда гноем.
  • Ревматизм. Ревматизм принято ассоциировать с суставами, однако это заболевание в первую очередь поражает сердце. Ревматизм затрагивает соединительную ткань и значительно ухудшает работу опорно-двигательного аппарата. Одна из теорий возникновения ревматизма связана с бактериальной инфекцией.
  • Сахарный диабет. Сахарный диабет можно отнести к нетипичным причинам повышения палочкоядерных нейтрофилов в крови. Сахарный диабет нарушает все обменные процессы в организме, что сказывается на работе внутренних органов. В некоторых случаях сахарный диабет возникает на почве вирусной инфекции.
  • Опухоли. Доброкачественные и злокачественные опухоли также вызывают иммунный ответ организма. Организм пытается побороть клетки опухоли, поэтому количество лейкоцитов в крови повышается.
  • Инфаркт. Эта причина повышения нейтрофилов также относится к нетипичным. Начинающийся инфаркт чаще всего выявляют по другим показателям. Однако на начальных этапах количество палочкоядерных нейтрофилов может повышаться в несколько раз.

Для диагностики уровня палочкоядерных в крови необходимо сдать ОАК утром натощак

Нейтрофилез определяется исключительно с помощью общего анализа крови. Процедура стандартная, быстрая и практически безболезненная. Пациенту нужно сдать кровь из вены натощак, а затем лаборанты с помощью микроскопа изучают полученный материал и подсчитывают количество телец и клеток.

В некоторых случаях количество нейтрофилов повышается по физиологическим причинам, поэтому рекомендуется пройти несложную подготовку. За пару дней до сдачи анализа нужно отказаться от жирной пищи, больших физических нагрузок, алкоголя, прекратить прием препаратов.

Методика лечения зависит от конкретного заболевания.

Как правило, если у пациента обнаруживают в крови повышенное количество палочкоядерных нейтрофилов, после анализа крови назначают дальнейшее обследование, чтобы определить источник воспаления. Среди дополнительных анализов УЗИ, бакпосев, анализ мочи и кала, анализ слизи с миндалин, гинекологический мазок и т.д.

Как только диагноз будет поставлен, назначается лечение:

  • Антибиотики. При инфекционных заболеваниях антибактериальные препараты назначаются часто. Гнойные процессы, сопровождающие нейтрофилез, как правило, указывают на бактериальную инфекцию. Антибиотики нередко назначаются при пневмонии, отите. Антибактериальные препараты помогают организму справиться с инфекцией, воздействуя на болезнетворные бактерии и уничтожая их.
  • Иммуностимуляторы. К подобным препаратам относят Иммунал, Тималин. Их назначают при рецидивирующих бактериальных и вирусных инфекциях. Иммуностимуляторы помогают активизировать защитные функции организма. В некоторых случаях препараты сочетают в себе противовирусные и иммуностимулирующие свойства.
  • Кортикостероиды. Это гормональные препараты, обладающие выраженным противовоспалительным эффектом. К таким препаратам относят Преднизолон, Кеналог. Кортикостероиды устраняют воспаление и обладают обезболивающим эффектом. Они выпускаются в виде таблеток, растворов для инъекций, мазей.

Во время вынашивания ребенка женщина регулярно сдает кровь на анализ. Это позволяет контролировать состояние ее здоровья и развитие беременности. В период беременности организм женщины претерпевает изменения и многие показатели крови меняют норму. Однако количество лейкоцитов не должно быть повышенным. Это явный признак воспалительного процесса как во время беременности, так и без нее.

В норме нейтрофилы составляют около 75% всех лейкоцитов, и это состояние не считается опасным. Незрелые нейтрофилы (или палочкоядерные) составляют не более 6%. Норма для беременных и небеременных женщин примерно одинакова.

У беременной женщины количество нейтрофилов может повыситься из-за гормональных перестроек, стрессов, переутомления, но это повышение незначительно.

Если количество нейтрофилов возрастает в несколько раз, это признак воспалительного процесса.

Нейтрофилы: что это такое, зачем они нужны в организме?

Нейтрофилы составляют большую часть всех лейкоцитов. Всем известно, что белые клетки крови защищают наш организм. Каким же образом это происходит?

При проникновении в организм чужеродного агента происходит выработка веществ, привлекающих нейтрофилов в место проникновения. Там нейтрофильные лейкоциты фагоцитируют, то есть поглощают чужеродного агента. Гранулы, содержащиеся внутри нейтрофила, способствуют перевариванию чужеродного соединения.

Отличие нейтрофилов от других клеток, способных «поедать» другие молекулы, заключается в их жизнеспособности после фагоцитоза. Нейтрофилы участвуют в фагоцитозе один раз в своей жизни (после чего погибают), тогда как другие макрофаги могут делать это многократно.

Таким образом, этот вид лейкоцитов является одним из первых факторов защиты организма от чужеродных агентов.

Через несколько часов палочкоядерные нейтрофилы созревают и становятся сегментоядерными. Эти тельца являются настоящими защитниками, представляющими наш иммунитет. С помощью ядра, разделенного на сегменты, кровяные элементы проникают сквозь сосудистую стенку и попадают непосредственно к очагу воспалительного процесса. Там они поглощают чужеродные частицы и переваривают их. После фагоцитоза сегментоядерные элементы погибают.

Можно сделать вывод, что палочкоядерные нейтрофилы должны в небольшом количестве находиться в сосудах, чтобы созреть и превратиться в полноценные клетки.

Если бы их там не было (даже, несмотря на то, что незрелые тельца не способны выполнять задачи иммунной системы), тогда не появлялись бы и сегментоядерные формы.

А значит, организм стал бы подверженным заражению разными вирусами, бактериями или грибками, но не смог бы защититься от их вторжения.

Данный вид лейкоцитов формируется в костном мозге. В крови человека содержится около 1% нейтрофилов, остальная часть сосредоточена в органах. Нейтрофилы или нейтрофильные гранулоциты делятся на две группы – палочкоядерные и сегментоядерные. У первых ядро до конца не сформированное, у вторых — полностью зрелое.

Задачей нейтрофилов является защита организма от микроорганизмов грибкового, вирусного, бактериального происхождения. Кроме уничтожения чужеродных агентов, они ликвидируют старые и отмершие клетки. Процесс поглощения нейтрофилом вредоносного микроорганизма и дальнейшая гибель клетки называется фагоцитозом.

Если в результате проведенного анализа есть пометка о сдвиге лейкоцитарной формулы влево, это говорит о росте процентного соотношения нейтрофилов и о том, что костный мозг активно вырабатывает иммунные клетки. Зачастую много нейтрофилов и недостаточный показатель лимфоцитов указывает на инфекционную или вирусную природу заболевания (инфекции дыхательной системы, тонзиллит, ожог, проблемы с мочеполовой системой).

Когда наблюдается сдвиг вправо, речь идет о завышенном количестве сегментоядерных клеток, при детальном изучении лаборант может отметить признаки старения нейтрофилов, которые характерны для пониженного гемоглобина и лейкемии.

Читайте также:  У ребенка рвота и температура 39

Как определить уровень нейтрофилов: анализы и исследования

Зачастую нейтрофилия начинается бессимптомно. Обусловлено это с тем, что палочки появляются в момент заражения вирусом или другой болезнью, а на их дозревание требуется время.

По мере созревания нейтрофилов начинают проявляться симптомы. Нейтрофильные гранулоциты активно устраняют патогенные клетки в месте воспаления, при этом продукт их распада становится причиной размягчения и начала гнойного процесса.

Главным признаком активной деятельности данных клеток является нагноение. Характерными признаками нейтрофилеза также являются: головная боль и повышение температуры тела у малыша, ринит и кашель, недомогание и быстрая утомляемость, отек и покраснение пораженных участков кожи, возможно наличие хрипов в легких и присутствие гноя в носоглотке.

  • с помощью клинического анализа крови;
  • в биохимическом анализе крови;
  • биопсией костного мозга.

Показаниями для проведения анализа также могут служить следующие состояния у детей:

  • беспокойный прерывистый сон;
  • гипергидроз;Нейтрофилы сегментоядерные повышены у ребенка в крови, мазке из носа. Причины, что делать
  • отсутствие аппетита;
  • частые простудные заболевания;
  • увеличенные лимфатические узлы.

На основании динамики изменения уровня нейтрофилов специалист делает выводы об эффективности проводимой терапии.

  • Для детей до года прием пищи должен осуществляться не позднее 30-40 мин. до проведения манипуляции. Для детей старшего возраста это время увеличивается до 3-4 часов.Нейтрофилы сегментоядерные повышены у ребенка в крови, мазке из носа. Причины, что делать
  • На момент сдачи крови ребенок должен находиться в спокойном уравновешенном состоянии. Пережитый накануне стресс может повлиять на результаты исследований и сделать их некорректными.
  • В день забора крови следует огранить ребенка от активных физических нагрузок.
  • Следует сообщить врачу точные сведения о применении ребенком каких-либо лекарственных препаратов, так как это может исказить показания.

Нейтрофилы сегментоядерные повышены у ребенка бывают в результате воздействия радиационного излучения. Поэтому родители должны заранее оповестить специалиста о недавнем пребывании его в неблагополучной по данному показателю местности.

Отдельно существуют правила подготовки к забору патологического материала из носовой полости.

Повышенное содержание нейтрофилов в крови

Они включают в себя следующие пункты:

  • прекратить антибиотикотерапию за 5 суток до проведения процедуры;
  • за 1-2 дня до взятия мазка не использовать местные препараты (аэрозоли, мази, кремы) для обработки носовых ходов и прилегающей к ним области;
  • за 1 сутки перестать промывать носовые ходы водой или любыми растворами;
  • сдавать анализ натощак;
  • не чистить зубы перед сдачей мазка.

Стоимость услуги колеблется от 300 до 600 руб. в зависимости от местоположения диагностического учреждения, его статуса, применения инновационных методик исследований, квалификации персонала.

Забор крови из вены стоит около 200 руб. Эта сумма не входит в цену анализа и оплачивается дополнительно.

Нейтрофилы понижены у ребенка: 3 группы причин, расшифровка результатов

Нормальное количество нейтрофилов в крови при анализе определяется в процентах. Эта цифра может быть в диапазоне от 47 до 72%. Всё, что выше 72%, будет трактоваться как повышенное значение. Что это может значить? Чаще всего за этим кроется воспалительный процесс различной степени выраженности.

Эти маленькие клетки подразделяются на два варианта. Первый – сегментоядерные. Это полностью зрелые клетки, которые могут выполнять возложенную на них функцию. Их количество как раз и равно от 47 до 72%

Второй вариант – палочкоядерные. Они созрели не до конца, и этот процесс заканчивается уже в сосудах. Их количество значительно меньше и составляет от 1 до 6%.

Если нейтрофилов в крови много, что это может значить? Не всегда это будет признаком заболевания. Иногда развивается физиологическое повышение этого показателя, которое не требует никакого лечения и проходит само.

Но если количество нейтрофилов повысилось значительно, это всегда будет говорить о проникновении в организм чужеродного микроба — вируса или бактерии.

У детей норма этих маленьких клеток в крови немного отличается от норм, которые приняты для взрослых. И их повышение или понижение не всегда будет означать болезнь. В первый год жизни этот показатель может быть намного меньше, чем у взрослого, и обычно равен 27 – 47%. С возрастом процент увеличивается, и после 12 лет останавливается на уровне взрослого.

Причин повышения нейтрофилов в крови взрослого человека немало, и точно ответить на этот вопрос может только врач. Среди самых частых можно назвать:

  1. Сепсис.
  2. Гнойные очаги инфекции.
  3. Опоясывающий лишай.
  4. Рак бронхов.
  5. Рак поджелудочной железы.
  6. Рак желудка.
  7. Лейкоз, как острый, так и хронический.
  8. Эритремия.
  9. Миелофиброз.
  10. Гемолитическая анемия.
  11. Травмы мягких тканей.
  12. Инфаркт миокарда.
  13. Инфаркт лёгкого.
  14. Кровотечение.
  15. Уремия.
  16. Диабетический кетоацидоз.
  17. Подагра.

Также причиной повышения может быть и приём кортикостероидов, использование адреналина или лекарств, которые содержат литий.

Однако чаще всего причиной нейтрофилёза являются самые разные инфекции – пневмония, холецистит, менингит, перитонит, аппендицит и многие другие. Самостоятельно диагностировать причины повышения нейтрофилов крови нельзя, а несвоевременное обращение к врачу может вызвать немало опасных осложнений или приведёт к летальному исходу.

Повышенное содержание палочкоядерных нейтрофилов в крови наблюдается не так часто, как повышение сегментоядерных. Да и в некоторых лабораториях для того, чтобы быстрее сделать анализы, этот показатель просто не считают.

Повышаться палочкоядерные могут при заболеваниях суставов (ревматизм, подагра) в период обострения. Вне обострения данный показатель крови остаётся в норме. Ещё одна причина – заболевания почек (нефрит), которые могут быть острыми или хроническими.

Палочкоядерные могут быть завышены при сахарном диабете, даже при скрытом и минимальном проявлении заболевания, после ожогов любой степени тяжести, при дерматитах.

Иногда этот показатель завышен в анализе беременной женщины. Патологией это не является и повышение на один – два процента никак не влияет на общее состояние и не проявляется симптомами. После родов количество палочкоядерных приходит в норму очень быстро.

При приёме кортикостероидов и лекарств, которые содержат литий, количество этих клеток также повышается, но не критично. При применении адреналина, а это проводится в основном в условиях реанимации, в анализе крови также может быть повышенный показатель палочоядерных. После отмены препаратов все показатели приходят к норме примерно на протяжении месяца.

Если нейтрофилы повышены у ребёнка, волноваться родителям стоит только при наличии симптомов заболевания. Нейтрофилёз нередко развивается в первые несколько дней после вакцинации, поэтому сдавать кровь в это время нельзя.

Ещё одна частая причина – прорезывание зубов у деток до года и старше. Если нет никаких других проявлений (высокой температуры, поноса, ночного плача и бессонницы) то никакого лечения это состояние не требует.

Среди других причины повышения нейтрофилов у детей можно назвать:

  1. Глистные заболевания.
  2. Пневмонию.
  3. Острые кишечные инфекции.
  4. Тонзиллит в хроническом течении.
  5. Разрастание слизистой в носовом ходу.
  6. Пищевую аллергию

Нейтрофилёз нельзя пытаться лечить самостоятельно. Надо помнить, что это изменение в анализе крови чаще всего говорит об инфекции, как острой, так и давней. И лечиться надо только у врача. Самолечение может привести к многочисленным осложнениям, справиться с которыми потом будет очень непросто.

У взрослых и детей нормальные показатели нейтрофилов различны. Нормативное значение у ребенка зависит от его возраста. Если в результате анализа показатель соответствует норме, это говорит о хорошей защите организма ребенка и о том, что его иммунитет справляется со своей задачей.

При клиническом лабораторном исследовании вычисляется абсолютная величина — число нейтрофильных гранулоцитов в крови малыша. Так педиатр точно определит причину отклонения и подберет оптимальное лечение.

Наибольший показатель клеток характерен для грудничков не старше 1 года. Обусловлено это незрелостью маленького организма и его адаптацией к новой среде. По мере роста ребенка их число снижается, к четырнадцати годам приравнивается к нормальному значению взрослого человека. Нормы нейтрофильных гранулоцитов у детей представлены в таблице.

Возраст ребенка Нейтрофилы, %
Палочкоядерные Сегментоядерные
У новорожденного до 1 месяца 3-17 45-80
У грудничка до 12 месяцев 0,5- 5 15-45
У ребенка младше 13 лет 0,7-5,1 35-62

Анализ крови у детей – общеклиническое исследование, направленное на выявление и лечение возможных патологических состояний. Обследование крови назначают в профилактических целях и при подозрении на заболевания различной этиологии.

Общеклиническое исследование крови

Внимание! Общий анализ крови (ОАК) оценивает качественные и квантитавные свойства крови. Немаловажное значение в анализе форменных элементов кровеносного русла отводится уровню нейтрофилов.

Каждый родитель обязан следить за здоровьем своего ребенка. И общий анализ крови является важным помощником в этом непростом деле.

После сдачи анализа крови полученные результаты интерпретируются и изучаются врачом. Наличие нормальных показателей свидетельствуют о здоровье детского организма.

Если же врач обнаружит какие-либо отклонения от привычных значений, родителям будет предложено проведение дополнительных обследований ребенка.

При любом заболевании после обращения к врачу пациент сдаёт анализ крови. По нему можно определить, какой патологический процесс развивается в организме – вирусный, бактериальный, аллергический. Иногда врач может сообщить пациенту, что у него понижены нейтрофилы. С чем это может быть связано и насколько опасно для человека?

Повышены нейтрофилы в крови у ребенка, могут быть при наличии какой-либо инфекции. Это самый многочисленный тип клеток, среди лейкоцитов.

Повышение палочкоядерных клеток наблюдается, когда в организме ребенка или взрослого появляется инфекция или начинается воспалительный процесс.

Количество этих клеток определяется лабораторным анализом крови, проведенным по направлению от лечащего врача.

На смену погибшему, созревает новый лейкоцит. У здорового ребенка или взрослого содержание нейтрофильных клеток соответствует приятой норме.

https://www.youtube.com/watch?v=I2bW7Jb_9Ng

Когда обнаруживается инфекция, организм начинает усиленно вырабатывать лейкоциты для борьбы с болезнью.

Созревание нейтрофилов в крови у ребенка проходит в несколько этапов. Сначала образуется миелобласт, затем из него примиелоцит, который становится митамиелоцитом. Затем клетка становится палочкоядерной, незрелой клеткой.

Увеличение содержания палочкоядерных нейтрофилов свидетельствует о надвигающейся инфекции.

Затем клетка созревает и становится сегментоядерной, полноценным лейкоцитом, готовым к нейтрализации болезнетворных микроорганизмов.

При попадании в организм вирусов или инфекций это может не проявляться на самочувствии пациента, а лимфоциты реагируют на «нарушителя» сразу. При нейтрализации болезнетворной клетки, нейтрофил погибает, и вместо него созревает другой.

В процессе формирования иммунитета незначительные отклонения в анализе крови на лейкоциты абсолютно нормальны.

Основная задача нейтрофилов – обнаружение борьба с вирусами и болезнетворными микроорганизмами в крови. В процессе развития эти клетки проходят 3 стадии:

  • миелоциты – юные нейтрофилы, которых не обнаружить в нормальной лейкограмме;
  • палочкоядерные (палочки) – с несформировавшимся клеточным ядром, похожим на жгут;
  • сегментоядерные – это зрелые клетки, наиболее многочисленные по процентному содержанию.

Миелоциты и палочкоядерные остаются в костном мозге, в крови их можно обнаружить в единичном количестве. Аномально высокое их количество в крови (сдвиг лейкоцитарной формулы влево) – свидетельство тяжелых заболеваний крови, острых инфекционно-воспалительных процессов в организме. Обнаружив подобную картину, врач назначает тщательное обследование до выявления виновника избытка незрелых лейкоцитов.

Нормальные показатели крови в детском возрасте и у взрослых

Процентное содержание палочкоядерных нейтрофилов зависит от возраста. У новорожденных показатель не превышает 17%, у малышей до 5 лет – 5%, в более старшем возрасте – 6%. Пока малыш растет, его лейкоцитарная формула отличается от взрослых показателей по содержанию нейтрофилов.

Читайте также:  Супы для детей - вкусные и простые обеды для самых маленьких
Возраст Процент нейтрофилов в лейкоцитарной формуле
Новорожденный 45-80
1-12 месяцев 15-45
1-12 лет 25-60
Подростковый период 40-65
Старше 16 лет 47-72

При расшифровке общего анализа крови учитывается абсолютное (по количеству форменных элементов) и относительное (в процентах) число лейкоцитов. Так, при пониженных нейтрофилах их процентное содержание в крови может быть и высоким по отношению к другим клеткам.

Виды нейтрофилов и их функции

В крови человека, помимо окрашенных гемоглобином эритроцитов (красных кровяных клеток), циркулируют несколько типов «белых» клеток – лейкоцитов. «Белая кровь» ответственна за защитные реакции организма и формирование воспаления. Количественное соотношение разных видов лейкоцитов в крови носит название лейкоцитарной формулы и является предметом плановой и срочной диагностики.

Среди лейкоцитов в крови наиболее многочисленными являются нейтрофильные гранулоциты (нейтрофилы, NEUT) — небольшие клетки с зернистым содержимым (гранулами), реагирующие на лабораторную окраску как кислыми, так и основными (щелочными) красителями. От способности воспринимать оба вида пигмента эти клетки и получили свое название.

Человек постоянно контактирует с огромным количеством невидимых глазу микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибков, простейших), плотно заселяющих не только все окружающее пространство – воздух, поверхности предметов, продукты питания, — но и само тело.

Например, это:

  • внешние покровы;
  • ротовую полость;
  • верхние дыхательные пути;
  • желудочно-кишечный тракт;
  • конечные протоки гениталий.

Попадая в организм или постоянно присутствуя в нем, микрофлора пытается использовать его пространство и ресурсы для жизни, питания и размножения, что может приводить к интоксикации, ослаблению и смерти организма-хозяина. Чтобы этого не произошло, в крови и тканях высших существ постоянно функционирует сложная система защиты – иммунитет, — представленный лейкоцитами и антителами.

За ежесекундный, непрекращающийся контроль всех систем и органов и уничтожение чужеродных агентов, а также первичные действия по ликвидации проникшей инфекции и индукцию воспаления отвечают именно нейтрофилы. Благодаря работе этой «системы первого реагирования» не специфического иммунитета человек может существовать, не обнаруживая никаких признаков вторжения микроорганизмов и даже не замечая этой борьбы.

При уменьшении пула нейтрофилов в крови наблюдаются следующие изменения:

  • организм чаще подвергается острым воспалениям и инфекциям, простудным заболеваниям, грибковым поражениям;
    Норма нейтрофилов у детей по возрасту: сегментоядерные, палочкоядерные. Причины повышения, понижения, что делать
  • острые инфекции обычно становятся затяжными и хронизируются;
  • врачи начинают часто диагностировать хронические воспаления, синуситы, стоматиты, пневмонию, фурункулез, язвы кишечника.

При тяжелых формах нейтрофильного иммунодефицита человек может жить только в изолированной стерильной камере.

Функции нейтрофилов:

  1. Микрофагоцитоз – поглощение некрупных внешних агентов. Нейтрофилы могут распознавать патоген, продвигаться к нему по кровеносному руслу и в тканях, захватывать и уничтожать (или дестабилизировать). 1 нейтрофильная клетка способна поглотить до 30 бактериальных единиц.
  2. Хемотаксис. Поглощая и уничтожая патоген, нейтрофил погибает, выделяя в окружающую среду факторы, которые привлекают новые нейтрофилы, стимулируют процесс образования нейтрофилов в костном мозге и выход в кровь незрелых нейтрофилов из костномозгового резерва, что отражается на лейкоцитарной формуле увеличением количества юных форм нейтрофилов («сдвиг влево»).
  3. Индукция воспаления. Выделяемые погибшим нейтрофилом бактерицидные ферменты вызывают гибель зараженных клеток и тканей и образование факторов воспаления (цитокинов), что запускает вторичные защитные механизмы и привлекает новые нейтрофилы к месту воспаления. Погибшие нейтрофилы и клетки зараженной ткани, а также убитые патогенные частицы формируют гной, зеленоватый цвет которого объясняется присутствием в нейтрофилах окрашенного гема миелопероксидазы – мощного бактерицида.
  4. Формирование внеклеточных ДНК-ловушек (нетоз). Нейтрофилы крови периодически запрограммированно погибают, выбрасывая в межклеточное пространство «сети» из нитей своей ядерной ДНК, снабженные факторами распознавания и уничтожения проникших в данную область патогенов. Если при создании ловушки используется не ядерная, а митохондриальная ДНК, нейтрофил сохраняет жизнеспособность. Иногда эти ДНК-ловушки становятся источником патологической активности иммунной системы, вызывающей аутоиммунные состояния (ревматоидный артрит, волчанка, тромбоз и другие).
    Норма нейтрофилов у детей по возрасту: сегментоядерные, палочкоядерные. Причины повышения, понижения, что делать
  5. Активация антигенов. Таким образом, нейтрофилы играют главную роль в осуществлении первичного неспецифического (реагирующего на любые, в том числе ранее не известные чужеродные раздражители) иммунитета при острых заражениях. Нейтрофилы активны главным образом в отношении бактерий и грибов, слабо активны к вирусам и почти не участвуют в защите от паразитов животного происхождения. Противоопухолевая, специфическая и аллергенная реакция, а также борьба с хроническими инфекциями у нейтрофилов незначительны.

В зависимости от степени зрелости (и способности выполнять защитные функции) выделяют несколько видов (стадий развития) нейтрофилов.

Незрелые нейтрофилы костного мозга:

  1. Миелобласты – зачаточные (стволовые) клетки будущих гранулоцитов, зарождающиеся в костном мозге из общих для всей кровеносной системы стволовых клеток. В норме эти клетки должны присутствовать только в костном мозге – основном кроветворном органе человека. Появление бластов в крови свидетельствует о лейкозе – злокачественном процессе в крови (до 2% при хронической форме и до 5% при кризе).
  2. Промиелоциты – стадия созревания ядра миелобласта, цитоплазма которого пока остается в зачаточном состоянии, но уже содержит гранулы с основными бактерицидными ферментами.
  3. Нейтрофильные миелоциты – предшественники нейтрофилов, дифференцировавшиеся от двух других форм гранулоцитов (эозинофилов и базофилов). Период деления и формирования предшественников до стадии метамиелоцита продолжается приблизительно 4 дня.
  4. Нейтрофильные метамиелоциты (юные) – окончательно дифференцировавшиеся и созревающие нейтрофилы. Время созревания обычно составляет около 5 дней.

Промиелоциты, миелоциты и метамиелоциты отличаются большим несформированным ядром и несозревшей цитоплазмой, которая содержит мало гранул с рабочими ферментами и комплексами и не способна выполнять функции защиты. Эти юные клетки могут выходить в кровь в количестве не более 1% от общей доли лейкоцитов в лейкоцитарной формуле.

В случае повышения показателя до 3-5% указывают на одно из следующих возможных состояний:

  • хронический лейкоз (и другие миелопролиферативные опухоли); по мере развития болезни количество юных нейтрофилов доходит до 10-25%;
    Норма нейтрофилов у детей по возрасту: сегментоядерные, палочкоядерные. Причины повышения, понижения, что делать
  • метастазы в костный мозг из злокачественных опухолей почек, молочной или предстательной железы;
  • сепсис;
  • тяжелая бактериальная, грибковая или вирусная инфекция на поздних стадиях или обострение хронической инфекции; бессимптомные инфекционные процессы у детей;
  • беременность;
  • тяжелая интоксикация любой природы (инфекционная, алкогольная, солями тяжелых металлов и другие виды);
  • облучение (в том числе при лучевой терапии);
  • химиотерапия;
  • обширная кровопотеря;
  • отравление, передозировка или непереносимость при длительном применении некоторых лекарственных средств (анельгетики; иммуномодуляторы и другие);
  • чрезмерная эмоциональная или физическая нагрузка;
  • кома, шок;
  • смещение кислотно-щелочной среды.

Взрослые нейтрофилы периферической крови:

  1. Палочкоядерные нейтрофилы (на врачебном жаргоне – «палочки») – сформированные дозревающие тельца с ядром в виде изогнутого цилиндра (палочки), выходящие из костномозгового пула в кровь. Эти клетки уже имеют в цитоплазме основной запас активных реагентов, однако активно противостоять инфекции, осуществлять фагоцитоз и инфильтрацию в ткани еще не могут. В начале инфекции количество «палочек» в крови резко повышается, а при истощении пула стволовых костномозговых клеток – снижается.
  2. Сегментоядерные нейтрофилы («сегменты») – полноценные, полностью сформированные и созревшие нейтрофильные гранулоциты с ядром, перетянутым на сегменты, способные выполнять все свои функции. После нескольких часов свободной циркуляции в кровеносном русле зрелый нейтрофил прикрепляется к внутренней стенке сосуда, формируя пристеночный пул – группу относительно неподвижных клеток, которые в случае необходимости могут быстро открепляться от эндотелия и мигрировать в очаг воспаления или рану.

Внутренние перемещения нейтрофилов крови из пристеночного пула в кровоток и обратно носят обозначение «перераспределений» и вызывают так называемые перераспределительные сдвиги лейкоцитарной формулы, которые являются вариантом физиологической нормы, однако могут оказаться причиной неверной трактовки анализов крови.

Перераспределения нейтрофилов происходят не только при обнаружении инфекции или воспаления, но и при резком перепаде температуры внешней среды (особенно после перехода из холода в теплое помещение), в течение 2 часов после приема пищи, после физической или эмоциональной нагрузки.

Проведя в крови около 6 дней, зрелый нейтрофил инфильтруется в тканевое межклеточное пространство, где в отсутствии патогена живет около 2 суток, а затем запрограммированно погибает и поглощается другим типом лейкоцитов крови — моноцитами.

Если нейтрофил обнаруживает и обезвреживает какую-либо чужеродную частицу, время его жизни сокращается. Сегментоядерный нейтрофил – основная рабочая единица неспецифического иммунитета, поэтому этот тип клеток составляет основу лейкоцитарной формулы человека любого возраста.

Все нейтрофилы, которые обнаруживаются в периферической крови, делятся на три группы. Каждая из них характеризуется степенью зрелости этих частиц:

  1. Самые молодые клетки, под названием миелоциты или метамиелоциты.
  2. Клетки средней степени зрелости – палочкоядерные. Их ядро не разделено, оно удлиненное и закрученное. Врачи эти частицы называют палочками.
  3. Полностью созревшие клетки – сегментоядерные. Это название указывает на то, что ядро у зрелых клеток сегментированное.

Нейтрофилы помогают организму защищаться от инфекций. Их основная задача – захватывать и поглощать твердые частицы. Эта функция чрезвычайно важна для организма и носит название фагоцитоз. В процессе поглощения твердой частицы, нейтрофилы погибают, но перед этим успевают выделить особое вещество. Это соединение атакует чужеродное тело, и активизирует воспалительный процесс. Этим они притягивают к месту сражения другие клетки иммунитета.

Нейтрофилы
Нейтрофилы – важная составляющая крови, их уровень показывает способность организма сопротивляться заболеваниям

Лейкоцитарная формула. Как разобраться?

Верно интерпретировать результаты лейкограммы может только специалист. Если в формуле крови преобладают сегментоядерные частицы, говорят о сдвиге вправо. Если увеличены палочкоядерные – влево. Сдвиг влево, то есть, преобладание незрелых частиц, может указывать на тяжелую форму воспаления, а также на наличие опухоли. Сдвиг вправо может свидетельствовать о:

  • нарушениях работы печени, почек;
  • лучевой болезни;
  • малокровии.
Лейкоцитарная формула
Лейкоцитарная формула показывает процентное соотношение разных видов лейкоцитов

Нейтрофилы (норма у детей по возрасту снижается в течение первого года жизни и повышается до совершеннолетия) наиболее показательны в виде лейкоцитарной формулы (лейкограммы). Лейкограмма – это соотношение разных видов «белых» кровяных клеток организма, которая составляется путем подсчета клеток каждого типа в видимом поле мазка крови под микроскопом.

Виды нейтрофилов в лейкограмме располагаются по степени зрелости слева направо. При увеличении количества палочкоядерных телец или появлении предшественников (метамиелоцитов, миелоцитов, промиелоцитов и тем более бластов) говорят о «сдвиге влево», при пониженных значениях «палочек» или обнаружении большого числа сегментоядерных нейтрофилов с количеством сегментов более 5 – о «сдвиге вправо».

Каждое из этих нарушений свидетельствует об отклонении состояния здоровья от нормы или существенных патологиях.

Выражаются лейкоцитарные показатели в следующих единицах:

  1. Абсолютные (число клеток/частиц).
  2. Относительные. Выражаются в процентах %.

Абсолютные имеют идентичные значения в единицах системы СИ:

  • (число)/л (пример нормы у взрослых – 4400000000);
  • (число)*109/л – клеток в литре крови (4,4);
  • кл/л – клеток в литре крови (4400000000);
  • Г/л – граммов в литре крови (4,4);
  • Гчаст/л – граммов или частиц в литре крови (4,4).

Также измеряются в традиционных измерительных единицах:

  • (число) *103/мкл (1000/мкл) – клеток в микролитре (мкл) крови (4,4);
  • (число)*103/мм3(1000/мм3) – клеток в кубическом миллиметре крови (4,4);
  • к/мкл – клеток в микролитре (4,4);
  • к/мм3 — клеток в кубическом миллиметре (4,4);
  • клеток/мкл – клеток в микролитре (4400);
  • клеток/мм3 – клеток в кубическом миллиметре (4400).

Лейкоцитарная формула показывает нормальное, повышенное или пониженное содержаниебелых кровяных телец. При завышении нормальных значений врачи рассматривают, какие клетки (палочкоядерные или сегментоядерные) спровоцировали ситуацию. Различают два состояния:

  • Сдвиг лейкоцитарной формулы влево. В этой ситуации увеличены значения палочкоядерных и присутствуют юные клетки, которых быть не должно. Подобную картину наблюдают при инфекционно-воспалительных процессах, ожогах, анемии, лейкозе, умственных переутомлениях и серьезных нагрузках (см. также: симптомы лейкоза у детей с фото). Самостоятельно определить, вызывает ли подобный сдвиг серьезные проблемы со здоровьем, невозможно. Необходим строгий врачебный контроль.
  • Сдвиг формулы вправо (встречается реже). Наблюдается много сегментоядерных клеток, что свидетельствует о снижении способности организма противостоять вирусам и бактериям. В этой ситуации идет плохое обновление крови. Сдвиг вправо вызывают болезни почек, прием антибиотиков, стероидных гормонов, анемия, лучевая болезнь. Диагностировать причину помогают аппаратные методы (УЗИ, томография), дополнительные клинические исследования.

Также анализ позволяет выявить токсическую зернистость нейтрофилов, которая наблюдается при тяжелых и затяжных заболеваниях. Зернистость нейтрофильных гранулоцитов обусловлена токсическим воздействием вредоносных микроорганизмов, под влиянием которых разрушаются ядра клеток. Нейтрофилы при этом становятся неполноценными и являются для врача маркером тяжелой инфекции и даже сепсиса (при дополнительных симптомах).

Нормы показателей

Возраст ребенка Относительное значение сегментоядерных нейтрофилов
До года 47-70%
От 1 года до 2-х лет 28-48%
От 2 до 5 лет 32-55%
От 6 до 7 лет 38-58%
От 7 до 15 лет 41-60%
Старше 15 лет 50-70%
Читайте также:  Фосфалюгель: первый помощник от изжоги при беременности. Можно ли фосфалюгель при беременности
Нейтрофилы сегментоядерные повышены у ребенка в крови, мазке из носа. Причины, что делать
Нейтрофилы сегментоядерные под микроскопом. Если повышены у ребенка, то скорее всего в организме есть бактерии или вирусы

Помимо этого, работник лаборатории вычисляет индекс сдвига, по показателям которого можно выяснить тяжесть и сроки развития патологического процесса. Правильная расшифровка лейкоцитарной формулы позволяет дифференцировать вирусные, бактериальные, паразитарные и онкологические заболевания.

  • недостатка витаминов, участвующих в формировании и созревании новых клеток крови;
  • радиационного облучения;
  • воспаления легких;
  • патологических изменений в печени и почках;
  • формирования злокачественных новообразований.

К факторам, вызывающим временное повышение количества данных форм лейкоцитов, относятся:

  • стресс;
  • переутомление;
  • вакцинация;
  • переливание крови;
  • период реабилитации после хирургического вмешательства;
  • прием иммуномодуляторов;
  • пищевая аллергия.

Снижение количества сегментоядерных нейтрофилов свидетельствует о:

  • болезнях кровеносной системы;
  • отравлениях;
  • нарушениях функции щитовидной железы;Нейтрофилы сегментоядерные повышены у ребенка в крови, мазке из носа. Причины, что делать
  • длительных инфекционных процессах.

Данное состояние может развиться после прохождения курса противовирусной или химиотерапии.

Нейтрофилы в крови могут быть высокими не только в общем, но и в частности. То есть повышаться могут только сегментоядерные клетки. Для этого всегда будет свой провоцирующий фактор. И это не только различные инфекции, но и:

  1. Опухоли, как злокачественные, так и доброкачественные.
  2. Заболевания ног, например, тромбофлебит или варикоз.
  3. Клещевой энцефалит.
  4. Микозы.
  5. Спирохетоз.
  6. Нефропатия.
  7. Подагра.
  8. Артрит.
  9. Ревматизм.
  10. Панкреатит.
  11. Травматические повреждения мягких тканей.

Нейтрофилы в крови нередко повышаются вместе с лимфоцитами. Такой анализ крови говорит об остром воспалительном процессе и может диагностироваться как у взрослых, так и у детей.

Например:

  1. Юные нейтрофилы (предшественники) должны встречаться в количестве не более 1-3%.
  2. Палочкоядерные – от 1 до 6%.
  3. Оставшуюся долю (45-72%) занимают сегментоядерные нейтрофилы. Преобладание сегментоядерных нейтрофилов над прочими клетками «белой» крови говорит о «штатном» состоянии иммунитета — готовности организма к потенциальному вторжению инфекции, отсутствии данных о текущих или недавно перенесенных (в течение 2 недель) инфекциях и воспалительных состояниях.

Нейтрофилы (норма у детей по возрасту представлена в таблице) обнаруживают другие соотношения в период роста человека. У детей до 12 лет происходит становление иммунной системы и постоянная «тренировка» иммунных ответов при инфекционных заболеваниях; при этом наблюдается другая картина нормальной лейкограммы.

Этот феномен совпадает с противоположной динамикой лимфоцитов (низкое значение–снижение–повышение), явление получило название «первого перехлеста» (пересечение кривых на графике происходит на 3-5 сутки жизни). В возрасте 5-15 суток показатель сегментоядерных клеток остается низким (медленно уменьшаясь), а впоследствии начинает быстро (до месяца), а затем плавно повышаться.

Около 5-7 лет эта физиологически естественная низкая ситуация в нейтрофильном звене приближается к норме взрослых («второй перехлест», отражающий одновременное снижение числа лимфоцитов, а также палочкоядерных клеток).

Норма нейтрофилов у детей по возрасту: сегментоядерные, палочкоядерные. Причины повышения, понижения, что делать
Норма нейтрофилов у детей по возрасту указана в таблице общего анализа крови.

В это время педиатры и родители отмечают уменьшение частоты простудных заболеваний и пищевых отравлений – наиболее ярких клинических проявлений состояния иммунной системы. В дальнейшем показатель зрелых нейтрофилов продолжает нарастать и достигает взрослых значений к 12-14 годам.

Возраст Палочкоядерные нейтрофилы, % Сегментоядерные нейтрофилы, %
Первые сутки 1-5 50-70
1-5 дней 1-5 35-55
5-15 дней 1-4 25-45
15 дней – 1 месяц 1-5 15-30
1 – 12 месяцев 1-5 20-35
1 – 6 лет 1-4 35-55
7-10 лет 1-4 40-60
11-15 1-4 40-75

Нейтрофильный лейкоцитоз (нейтрофилез, нейтрофилия) наблюдается при следующих состояниях:

  1. Острые инфекции бактериальной, грибковой или протозойной природы; инфекции, вызываемые некоторыми вирусами. Большинство возбудителей, не относящихся к вирусам, приводят к резкому скачку нейтрофильного пула крови в начале заболевания. В дальнейшем основная функция борьбы с патогеном переходит к лимфоцитам, а количество нейтрофилов снижается. При благополучном исходе заболевания возбудитель уничтожается, а соотношение белых кровяных телец приходит в норму.
  2. Хронические и острые воспалительные состояния: ревматоидный артрит; тиреоидите; дерматите; перитоните; панкреатите; гнойные воспалительные процессы.
    Норма нейтрофилов у детей по возрасту: сегментоядерные, палочкоядерные. Причины повышения, понижения, что делать
  3. Злокачественные опухоли кровеносной системы или метастазирование в костный мозг из других органов.
  4. Инфаркт (ишемический некроз) миокарда, почек, легкого и других органов.
  5. Послеоперационный период, роды, ожог или травма. Первые сутки восстановления после хирургических манипуляций сопровождаются естественной нейтрофилией, когда иммунная система выбрасывает в кровь резервные клетки в ответ на травму, а пристеночный пул мигрирует к месту вмешательства. Сохранение высокого показателя в дальнейшем нежелательно, так как свидетельствует о присоединении инфекции.
  6. Эндогенные (метаболические) интоксикации: при сахарном диабете; при эклампсии беременных; некроз клеток печени; уремия.
  7. Физиологические (преходящие и не вызывающие опасения) состояния: стресс; физическое и эмоциональное перенапряжение; смена температурного режима; болевые ощущения; середина и конец менструального цикла; вторая половина беременности.
  8. Укусы ядовитых животных и другие экзогенные интоксикации: свинцом; ртутью; инсектицидными препаратами; этиленгликолем.
  9. Прием определенных лекарственных препаратов: кортикостероидов; ацетилхолина; средств на основе гепарина; сердечных гликозидов.
    Норма нейтрофилов у детей по возрасту: сегментоядерные, палочкоядерные. Причины повышения, понижения, что делать
  10. Острая кровопотеря.

Нормальным течением любого из этих нарушений считается увеличение преимущественно неизмененных сегментоядерных форм и легкий «левый сдвиг» с повышением доли палочкоядерных нейтрофилов, который наблюдается при успешной борьбе организма с неопасными острыми инфекциями и воспалениями.

После истощения белого ростка (стволовых закладок белых кровяных клеток в костном мозге), которое наблюдается при затяжных инфекционных и гнойно-септических заболеваниях с тяжелым течением, в лейкограмме обнаруживаются еще более молодые стадии нейтрофилов (вплоть до бластных) и исчезают эозинофилы.

«Омоложение» формулы (крайне левый сдвиг) может указывать на злокачественные процессы в костном мозге. Угнетение кроветворной функции костного мозга при эндогенных интоксикациях, тяжелых и длительных инфекциях характеризуется появлением дегенеративных (измененных) сегментоядерных форм на фоне повышения содержания палочкоядерных клеток.

Снижение их доли, сопровождаемое «правым сдвигом» с деструкцией ядра сегментоядерных нейтрофилов, может указывать на:

  • болезни почек и печени;
  • восстановление после трансфузии (переливания крови);
  • ряд злокачественных анемий;
    Норма нейтрофилов у детей по возрасту: сегментоядерные, палочкоядерные. Причины повышения, понижения, что делать
  • некоторые редкие мутации нейтрофилов здоровых людей, которые не проявляются клинически и не влияют на здоровье.

Например:

  1. Большинство вирусных инфекций: грипп; ветряная оспа; корь; краснуха; полиомиелит; гепатит; герпес 6 и 7 типа). Нейтрофилы не специализированы на борьбу с вирусными агентами и при заселении организма этим видом патогенов гибнут очень быстро.
  2. Некоторые высоковирулентные бактериальные инфекции в хроническом течении; бруцеллез; брюшной тиф; паратифы; туберкулез; при иммунодефиците — стрептококковые и стафилококковые хронические инфекции, сепсис.
  3. Ряд болезней, вызываемых простейшими (малярия, токсоплазмоз).
  4. Грибковые инфекции тяжелого течения.
  5. Высокая температура тела (больше 38°С).
    Норма нейтрофилов у детей по возрасту: сегментоядерные, палочкоядерные. Причины повышения, понижения, что делать
  6. Состояние после перенесенной инфекции. Истощение нейтрофильного резерва в костном мозге и пула гранулоцитов в крови и тканях естественно для этого периода и не является тревожным признаком, однако указывает на ослабленность иммунитета и повышенный риск повторного заражения.
  7. Лучевая болезнь, лучевая терапия.
  8. Апластические анемии – врожденные или приобретенные нарушения кроветворения в костном мозге.
  9. Отравления бензолом, красителем анилином и некоторыми другими веществами.
  10. Авитаминозы: В12 (цианокобаламина); В9 (фолиевой кислоты); В1 (тиамина); меди; железа.
  11. Острый лейкоз и другие миелодиспластические синдромы.
  12. Анафилактический шок.
  13. Ревматические болезни.
  14. Медикаментозная нейтропения при длительном применении: некоторых антибиотиков; сульфаниламидных препаратов; цитостатиков; нестероидных противовоспалительных средств (анальгетиков и спазмолитиков); противоэпилептических препаратов; средств против тиреотоксикоза; медикаментов, использующихся для лечения сахарного диабета; антигельминтных препаратов.

У некоторых они держатся на верхней границе. Изменение уровня на несколько единиц в большую или меньшую степень не считается патологией. Возможно это временное отклонение.

Нейтрофилы сегментоядерные повышены у ребенка в крови, мазке из носа. Причины, что делать

Необходимо повторить тестирование, обратиться к врачу.

Таблица нормы показателя во время вынашивания плода.

Состояние женщины Количество нейтрофилов, %
Отсутствие беременности 45-73
Первый триместр 65-69
Второй триместр 63-65
Третий триместр 61-63

Если в организме женщины незначительно повышены или понижены нейтрофилы, но остальные инструментальные и лабораторные исследования показывают вариант нормы, это означает, что она здорова. При появлении бактериальной инфекции в общем анализе крови или мочи будут наблюдаться дополнительные нарушения.

Важно! Повышение или снижение показателя часто появляется при вынашивании плода. Многие патогенные микроорганизмы, которые при отсутствии беременности находились в пределах нормы, могут воздействовать на уязвимый организм.

Не стоит паниковать при получении таких результатов, при беременности в крови бывают повышены нейтрофилы. Чаще всего такое состояние легко излечимо.

Возраст, мес/лет До 1 месяца 1 месяц – 1 год 1 – 13 лет
Общее число нейтрофилов в литре крови, *10⁹ 1,5 – 8 1.8 – 8.5 2 – 6
Палочкоядерные,% 3 – 17 0.5 – 4 0.7 – 5
Сегментоядерные,% 45 – 80 15 – 45 35 – 62
  • нейтрофилы разрушаются сами;
  • эти частицы вырабатываются в недостаточном количестве;
  • нерационально распределяются в крови.

Принципы лечения

Повышение сегментоядерных нейтрофилов у ребенка может быть скорректировано только после постановки точного диагноза. В большинстве случаев устранение причины данного состояния приводит к нормализации уровня лейкоцитов.

Нейтрофилия не относится к самостоятельным патологиям, поэтому лечения повышенного количества клеток не существует. Прежде всего, педиатр определяет, чем вызвано отклонение и назначает повторное исследование.

Нередко основная причина — несоблюдение правил при сдаче крови. Например, мама не проследила, и ребенок перед анализом поел.

Также если перед сдачей крови дети перенесли эмоциональное потрясение или усиленно готовятся к спортивным соревнованиям, беспокоиться о результате анализа не стоит. Вероятнее всего, это и является фактором, повлиявшим на активное производство нейтрофилов костным мозгом. Однако проведение повторного анализа обязательно. В других случаях методы лечения зависят непосредственно от заболевания:

  • при болезнях инфекционной природы, сопровождаемых высокой температурой тела и гнойными выделениями, назначаются антибиотики;
  • при вирусах — противовирусные средства и мероприятия, направленные на повышение иммунитета;
  • если на рост нейтрофилов повлияло несбалансированное питание малыша, необходима коррекция меню, а также прием витаминных комплексов;
  • при грибках – противомикозные медикаменты;
  • при патологиях костного мозга – препараты, угнетающие чрезмерное производство данных клеток;
  • если причиной является прием определенных лекарств, меняется курс лечения;
  • при инфаркте мозга, миокарда, легких или почек – реанимационные мероприятия.

Прогноз и осложнения

Главная опасность, которую представляет повышение у ребенка сегментоядерных нейтрофилов, заключается в возможности осложнений первоначальных патологий. Также велика вероятность развития лейкоза и быстрого разрастания злокачественных опухолей при отсутствии надлежащей своевременной терапии.

Если  причиной нейтрофильного лейкоцитоза являются физиологические факторы, то прогноз ставится благоприятный при условии обеспечения ребенку сбалансированного питания, умеренных физических нагрузок и минимизации стрессовых факторов.

Оформление статьи: Владимир Великий

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *