Менингитовая инфекция у детей: симптомы, лечение, пути заражения

Общие сведения

Серозный менингит — острый воспалительный процесс в мягкой оболочке головного мозга, имеющий серозный характер. Его причинами могут выступать вирусы, грибы и бактерии. В отдельных случаях серозный менингит может носить неинфекционный асептический характер. Особенностью серозного воспаления является продуцирование церебральными оболочками прозрачного серозного экссудата, содержащего незначительное количество лейкоцитов.

В отличие от гнойного менингита, серозный не сопровождается некрозом клеточных элементов и образованием гноя, поэтому он имеет более легкое течение и благоприятный прогноз. Серозный менингит встречается в основном среди детей в возрастном периоде от 3 до 6 лет. У взрослых серозная форма воспаления церебральных оболочек бывает крайне редко, преимущественно у молодых людей 20-30-летнего возраста.

Серозный менингит

Серозный менингит

Менингококковую природу имеют 80% первичных бактериальных менингитов. В виде спорадических случаев или небольших вспышек патология регистрируется повсеместно. Наибольшая распространенность отмечается в странах Африки и Азии – только в «менингитном поясе» (от Сенегала до Эфиопии) ежегодно выявляют около 30 000 заболевших.

В западных странах жители страдают с частотой 0,9-1,5 случаев на 100 тыс. населения, общемировая статистика свидетельствует о 0,5 млн. пораженных. Пик заболеваемости обычно приходится на зимне-весенний период. Менингит может развиваться в любом возрасте, но большинство случаев диагностируются у детей и подростков (80%), молодых людей – без существенных гендерных отличий.

Менингококковый менингит

Менингококковый менингит

Вирусный менингит представляет собой воспаление оболочек головного мозга (менингит), вызванное проникновением в них вирусов. В отличие от гнойного менингита, обусловленного бактериальной флорой, вирусный менингит сопровождается серозным воспалительным процессом. Для серозного воспаления характерно образование серозного выпота, который пропитывает оболочки головного мозга, приводя к их утолщению.

Отек мозговых оболочек при вирусном менингите вызывает нарушение оттока цереброспинальной жидкости и приводит к повышению внутричерепного давления. Однако серозный тип воспаления не сопровождается массовой экссудацией нейтрофилов и гибелью клеточных элементов, поэтому вирусный менингит имеет более благоприятное течение, чем бактериальный.

Вирусный менингит

Вирусный менингит

Менингококковая инфекция – инфекционное заболевание, имеющее типичные клинические проявления в виде поражения слизистой оболочки носоглотки. Для этой болезни характерно распространение процесса, что приводит к специфической септицемии и гнойному лептоменингиту. Менингококковая инфекция распространилась по всем странам мира, в которых наблюдаются как спорадические случаи, так и эпидемические вспышки, бывают и эпидемии. Самое большое распространение менингококковая инфекция получила в странах Центральной Африки, Южной Америки, в Китае. Вспышки этого заболевания часто возникают там, где большая скученность населения сочетается с антисанитарными условиями обитания.

В нашей стране заболеваемость менингококковой инфекцией стабилизировалась и в среднем держится на уровне 5 на 100 тысяч населения. Как показывает географический анализ, есть несколько неблагополучных зон, где показатель заболеваемости более высок. Это, в первую очередь, дальневосточные области, расположенные рядом с границей Китая и Монголии. Другой регион, который дает стабильно высокий уровень заболеваемости – Мурманская и Архангельская области.

Менингококковая инфекция

Менингококковая инфекция

Причины

В 80% случаев серозная форма менингита обусловлена вирусной инфекцией. Возбудителями могут выступать энтеровирусы, вирус Эпштейн-Барра, вирус герпеса, цитомегаловирус, парамиксовирус (возбудитель эпидемического паротита), аденовирусы, вирусы гриппа, полиомиелита и кори. В редких случаях серозный менингит развивается на фоне бактериальной инфекции, например, при сифилисе и туберкулезе. Еще реже он имеет грибковую этиологию. Серозный менингит инфекционной природы возникает при инфицировании от больного или носителя, если защитные силы иммунной системы не смогли справиться с проникшим в организм возбудителем.

Инфицирование возможно воздушно-капельным, контактным и водным путями. В первом случае инфекционный агент передается через воздух, куда он попадает с дыханием, кашлем, чиханием больного. Контактный путь реализуется через прикосновение к коже заболевшего или предметам, инфицированным попавшими на них возбудителями со слизистых, кожи или ран больного. Водный путь передачи характерен для энтеровирусов, поэтому вспышки энтеровирусного менингита происходят преимущественно летом в купальный сезон.

Неинфекционный асептический серозный менингит может возникать при опухолях церебральных оболочек и внутримозговых опухолях, при кистах головного мозга, системных заболеваниях (СКВ, узелковом периартериите). В практике инфекционистов и специалистов в области неврологии также встречается вирусный лимфоцитарный хориоменингит (менингит Армстронга), источником инфекции при котором являются домашние мыши и крысы. Вирус проникает в организм человека при употреблении воды и продуктов, зараженных мочой, калом и носовой слизью инфицированных грызунов.

Как уже говорилось, причинами заболевания служат вирусы, бактерии, грибки, травмы, а также микробы и нейровирусы. Они попадают в тело человека несколькими путями: через кровь, лимфу, а также во время контакта с больными.

Инфицирование может произойти и после перенесенных травм черепа или позвоночника, кровотечений, в результате которых нарушается работа мышечной, костной и соединительной ткани.

Существует вероятность повторного заражения менингитом. Это может случиться после перенесенных хронических заболеваний, во время течения которых в организм человек проникли опасные микроорганизмы. Ослабленный иммунитет и перенесенные хирургические операции могут спровоцировать заражение организма инфекцией.

Среди причин развития менингитовой инфекции выделяют:

  1. Высокую чувствительность организма человека на медпрепараты.
  2. Различные новообразования.
  3. Инфекции ЛОР-органов.
  4. Сахарный диабет.
  5. Неблагоприятные условия проживания.
  6. Вредные привычки.

Зачастую данное заболевание развивается в результате заражения организма менингококковой инфекцией и носит название «менингококковый менингит». Возбудителем такой патологии считается бактерия менингококк, способная передаваться воздушно-капельным путем. Данное заболевание имеет большой спектр клинических форм, которые проявляются здоровым носительством, быстро протекающим менингококковым сепсисом, а также менингоэнцефалитом.

Менингит как инфекционное заболевание, к счастью, встречается нечасто, только в виде единичных случаев или же небольших вспышек, которые регистрируются каждые 10 – 25 лет.

Наибольшее распространение несут люди, которые переносят такую инфекцию в виде неопасной для здоровья формы назофарингита (менингококкового насморка). Такие носители инфекции чувствуют себя совершенно здоровыми и продолжают жизнь в привычном ритме: ходят на работу, посещают общественные мероприятия, при этом распространяя бактерии во время кашля, чихания и разговора. Чуть меньше опасности представляют люди, которые носят бактерии менингококка в горловой полости.

Наиболее часто инфицирование болезнью приходится на зиму и раннюю часть весны, поскольку именно тогда люди постоянно находятся в непроветриваемых помещениях, тесно общаясь между собой. Стоит знать, что бактерии менингококка быстро уничтожаются, находясь во внешней среде обитания, к примеру, под солнечными лучами.

Смертность при менингите

Поэтому наибольшая вероятность заразиться возникает лишь при близком и тесном общении с заболевшим человеком. Самыми восприимчивыми к менингококковому менингиту являются дети в возрасте до 14 лет. При этом большинство новорожденных в первые месяцы надежно защищены от такой инфекции материнскими антителами, которые пропадают примерно спустя полгода. Важно: в отличие от девочек, представители мужского пола тяжелее переносят данную болезнь.

После попадания на слизистую оболочку носоглотки бактериям необходимо поселиться в ее глубоких слоях, и этот процесс сопровождается развитием воспаления с вовлечением иммунных факторов. Если в определенный момент этот процесс прерывается, опасные бактерии быстро проникают в кровь и ткани, после чего происходит генерализация инфекции, то есть в организме начинает развиваться менингококковый менингит.

Попав внутрь организма, бактерии вызывают сильное воспаление мозговых оболочек.

Помимо менингококка, также возбудителями патологии бывают туберкулезная палочка или пневмококк. Чаще всего распространение менингококковой инфекции на основание мозга человека происходит из-за неправильного и неэффективного лечения некоторых болезней:

  • краснухи;
  • гайморита;
  • отита;
  • остеомиелита костей;
  • свинки и др.

Иногда возбудители болезни передаются:

  • от матери к ребенку при родовой деятельности;
  • через загрязненную воду или продукты питания;
  • при помощи укусов вредных насекомых;
  • гематогенным или орально-фекальным способом.

Вирусное заболевание может развиваться самостоятельно в виде первичного процесса, а может появиться в виде осложнения перенесенного недуга. Энтеровирусная инфекция в первую очередь поражает тонкий и толстый отдел кишечника.

Заболевание имеет склонность к сезонному появлению, а именно в летние месяцы Инкубационный период вирусного менингита составляет от двух до десяти дней

Выделим распространенные возбудители вирусного менингита:

  • вирусы ЕСНО;
  • тогавирусы и аренавирусы;
  • цитомегаловирус;
  • вирус эпидемического паротита.

Специалисты называют этот патологический процесс асептическим, это объясняется тем, что при исследовании состава спинномозговой жидкости гнойное содержимое отсутствует. Легко можно заразиться через грязные руки, продукты питания или инфицированную воду. Заболевание может передаваться от матери ребенку еще при внутриутробном развитии, а также трансмиссивным путем, но это происходит довольно редко!

Важно понимать, почему развивается менингит. Чтобы лечить такую серьезную патологию, важно как можно скорее устранить отрицательное воздействие негативных факторов.

Заболеть этой воспалительной патологией можно только в случае заражения инфекцией. Основным возбудителем патологии считается менингококк. Передается эта инфекция воздушно-капельным путем, значит, при любом, даже дистанционном контакте менингит может быть заразен.

Церебральный и спинальный менингит может развиться на фоне действия вирусов, грибков и других микроорганизмов. Проникновение инфекции непосредственно в головной мозг происходит гематогенным и лимфогенным путем.

  • снижение иммунной защиты;
  • хроническая усталость;
  • неполноценный рацион питания;
  • эндокринные нарушения;
  • гормональные сбои;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • онкологические заболевания;
  • длительное применение лекарственных препаратов;
  • черепно-мозговые травмы.

Иногда риск развития заболевания повышается при фронтитах, гайморите, остеомиелите, фурункулезе, локализованном на лице. При одонтогенном типе патологии причиной может оказаться кариозный зуб или другие проблемы в области челюстей и зубов. Абсцессы в легких, а также всевозможные формы отитов повышают риск возникновения менингита.

Вирусный менингит является инфекционным заболеванием. Его возбудителями могут выступать различные вирусы, которые попадают в мозговые оболочки гематогенным, лимфогенным или периневральным путем. В зависимости от типа вируса вирусный менингит может возникнуть при контактном или воздушно-капельном заражении. Попадая в организм, вирусы проникают в подпаутинное пространство и инфицируют паутинную и мягкую мозговые оболочки. Распространение вирусов в вещество мозга с развитием энцефалита наблюдается в крайне редких случаях.

В 75-80% случаев вирусный менингит обусловлен энтеровирусной инфекцией (вирусами Коксаки и ЕСНО). Реже причиной вирусного менингита становится вирус эпидемического паротита, вирус Эпштейна-Барр (возбудитель инфекционного мононуклеоза), аренавирусы, цитомегаловирус, герпетическая инфекция, аденовирусы. ВИЧ-инфекция также может приводить к развитию вирусного менингита. Однако чаще при ней отмечаются лишь изменения в цереброспинальной жидкости, а вирусный менингит имеет бессимптомное течение. Вирусный менингит имеет сезонную заболеваемость зависящую от вида возбудителя. Большинство случаев заболевания приходится на летнее время, для вируса эпидемического паротита характерен пик заболеваемости зимой и весной.

Этиологическим фактором менингококкового менингита является менингококк – Neisseria meningitidis. Это парно расположенная шаровидная грамотрицательная бактерия (диплококк), окруженная капсулой с ресничками. Возбудитель обладает низкой устойчивостью к факторам внешней среды, быстро погибает под действием ультрафиолетовых лучей, высоких и низких температур. Менингококки относятся к аэробам, чувствительны к показателям pH, дезинфицирующим агентам.

Микроб имеет сложную антигенную структуру. Различают 13 серогрупп N. meningitidis, отличающихся составом специфического капсульного полисахарида. Наиболее распространены штаммы групп A, B, C, в последнее время регистрируют рост частоты выявления бактерий с антигенами Y и W-135. Возбудителю присуща высокая изменчивость: он подвергается L-трансформации с потерей капсулы, показывает гетероморфный рост, приобретает резистентность к химиопрепаратам.

Главным фактором патогенности менингококка считается эндотоксин – липоолигосахаридный комплекс, выделяющийся при разрушении микробной клетки. Возбудитель способен вырабатывать и ряд других повреждающих веществ (гемолизин, протеазы, гиалуронидазу), проникать сквозь гематоэнцефалический барьер. Фиксация к назофарингеальному эпителию происходит благодаря ресничкам, а капсула защищает бактерию от механизмов фагоцитоза.

Предрасположенность к развитию менингококкового менингита формируется в условиях снижения местной и общей резистентности организма. Факторами риска признаются врожденный дефицит комплемента, ВИЧ-инфекция, анатомическая или функциональная аспления. Слизистая оболочка носоглотки повреждается при курении и ОРВИ, что повышает риск бактериальной инвазии. Распространению инфекции способствует большая скученность населения.

Патогенез

Передача возбудителя происходит воздушно-капельным путем от больных менингококковой инфекцией или бессимптомных носителей. Входными воротами становится слизистая носоглотки, где развивается первичный воспалительный процесс. В 10-20% случаев микробы, преодолев защитные механизмы, проникают в кровоток, где размножаются, инициируя кратковременную бактериемическую фазу. В субарахноидальные пространства головного мозга нейссерии заносятся гематогенным путем, реже – лимфогенно, периваскулярно и периневрально через пластинку решетчатой кости.

При размножении менингококка развивается вначале серозно-гнойное, затем гнойное воспаление мягкой и паутинной оболочек. Чаще всего поражаются конвекситальные поверхности и основание головного мозга, иногда процесс распространяется в спинальном направлении. Макроскопически мягкая оболочка выглядит отечной, гиперемированной, мутной, поверхность мозга будто покрыта шапочкой из гноя. Микроскопическая картина представлена выраженной инфильтрацией полиморфноядерными мононуклеарными клетками. Спаечный процесс может вызвать закупорку путей ликворооттока.

Бактериальные формы заболевания регистрируются повсеместно. В группе риска – дети до 1 года, подростки, пожилые люди. По патогенезу заболевание разделяют на две формы: первичный (идиопатический) и вторичный вид.

Если при проникновении микроорганизма происходит сразу инфицирование мягких оболочек мозга, то имеет место первичный менингит. Фиксируются эпидемические вспышки первичного типа болезни и спорадические случаи. Вспышки нередко носят сезонный характер – большее количество случаев болезни определяется в зимние, весенние и осенние месяцы.

Как передается инфекция? Источником первичного вида являются болеющие персоны и здоровые особы – бактерионосители (бессимптомное носительство патогенной флоры на слизистой верхнего отдела респираторного тракта). Ведущий способ распространения менингококковой инфекции – воздушно-капельный путь. Входные врата для микроорганизма – поврежденные слизистые оболочки ротовой полости и носа. Некоторые бактерии заражают плод во внутриутробном периоде либо в момент родовой деятельности инфицированной матери.

Вторичные формы менингита являются последствием иных инфекционных процессов, таких как:

  • отит (воспаление) среднего уха;
  • синусит (воспаление придаточных пазух носа);
  • грипп;
  • острое заболевание, спровоцированное вирусом кори;
  • эпидемический паротит;
  • внелегочный туберкулез, инициированный Mycobacterium tuberculosis comple (туберкулезный менингит);
  • хроническое венерическое системное заболевание сифилис (менинговаскулярный сифилис).

Распространение инфекции осуществляется гематогенным (по кровеносным руслам) или лимфогенным (ток лимфы) путем.Осуществляется транс- или меж- эндотелиальное проникновение бактерий через гематоэнцефалический барьер. В среду обитания болезнетворных агентов выделяются эндотоксины – токсические вещества, высвобождаемые при лизисе (распаде) бактериальной клетки.

Поражаются сосуды микроциркуляторного русла. Падает сократительная способность сердечной мышцы, нарушается тонус сосудов, что приводит к резкой недостаточности кровоснабжения. Из-за массивного освобождения из тканей тромбопластических веществвозникает ДВС-синдром. Развивается отечность головного мозга, повышается внутричерепное давление, ухудшается церебральный кровоток, что провоцирует гипоксию(кислородное голодание) коры головного мозга.

В большинстве случаев прогноз заболевания, вызванного бактериями, неблагоприятный. Летальность, по разным оценкам, достигает планки в 30%. Менингит, инициированный (Neisseriameningitidis), на сегодняшний день является одной из самых распространенных причин смерти от инфекционных болезней. Высокий уровень смертности, несмотря на применение мощных антибактериальных средств, объясним быстрым прогрессированием заболевания.

Возбудителем менингококковой инфекции является менингококк Neisseria meningitidis. Это грамотрицательный диплококк, не имеющий жгутиков и капсул и не образующий спор. Менингококки хорошо видны на окрашенных анилиновыми красками препаратах из чистой культуры. Они располагаются парно, как два боба, обращенных друг к другу вогнутой поверхностью. Оптимальная температура для роста менингококков – 37 °С. Во внешней среде они малоустойчивы, быстро погибают при воздействии солнечных лучей, дезинфицирующих средств, при высыхании и понижении температуры до 22 °С. Различают несколько серологических типов менингококков, основными из которых считаются четыре: А, B, C, D.

В результате воздушно-капельного механизма распространения инфекции менингококки проникают в носоглотку, полость рта, верхние дыхательные пути здоровых людей, затем гематогенным путем начинают распространяться в организме. В патогенезе менингококковой инфекции решающую роль играет комбинация процессов токсического и септического характера с присоединившимися аллергическими реакциями.

Менингит – симптомы у детей: сколько длится инкубационный период, причины и лечение болезни

В большинстве случаев менингит диагностируется у новорожденных и детей младше 6 лет, также организм мальчиков больше подвержен заболеванию. Чтобы предотвратить развитие нейроинфекции, родителям следует, как можно больше знать об этом воспалительном процессе.

Инкубационный период – это отрезок времени, в течение которого возбудитель менингита адаптируется в организме, но еще не проявляет себя острыми симптомами. Время зависит от вида патологии, в большинстве клинических ситуаций инкубационный этап продолжается 2-7 суток. Реже – от 1-2 минут до нескольких лет.

Как только численность патологических бактерий становится критической, человек начинает болеть. Если обследование было начато во время инкубационного периода, менингит уже можно обнаружить.

После попадания менингококковой бактерии в организм ей нужно проникнуть в полость мозга, для чего требуется преодолеть сильный защитный барьер. Он представляет собой полупроницаемую тонкую грань, находящуюся между двумя системами организма, – кровеносной и нервной. У детей, чей возраст варьируется от 2 до 14 лет, данный барьер несколько слабее, нежели у взрослых людей, поэтому они больше подвержены заражению данной инфекцией.

Инкубационный период такой патологии может составлять 1 – 10 дней. Он начинается с момента попадания инфекции в организм и продолжается до появления первых признаков болезни. По окончании этого периода инфекция проникает через гематоэнцефалический барьер и достигает головного мозга, вызывая его отек и развивая в организме дисфункцию нервных окончаний.

Чтобы избежать неблагоприятных для здоровья последствий, важно незамедлительно обратиться к врачу за назначением лечения. Скорое развитие патологии способно привести к серьезным необратимым осложнениям, поэтому пациенту крайне важна срочная госпитализация, которая должна быть проведена не позднее, чем через 12 часов после развития первой стадии менингита.

Как быть с детьми?

Инкубационный период при вирусном менингите, как правило, составляет 2–4 дня. Заболевание обычно начинается остро или подостро. Повышается температура тела – вначале до субфебрильных, позже до высоких цифр, возникает головная боль, тошнота, рвота, напряжение мышц шеи. Головная боль интенсивная, распирающего характера, мучительная, усиливающаяся при движениях головой, громких звуках, ярком свете, не устраняемая обычными анальгетиками.

Тошнота и рвота связаны не с приемом пищи, а с усилением головной боли, могут возникать при смене положения тела. Наряду с лихорадкой отмечаются и другие признаки интоксикации, которые, однако, обычно не слишком выражены: боль в мышцах и суставах, отсутствие аппетита, боль в животе, диарея. Часто пациенты предъявляют жалобы на чувство сонливости, оглушенности.

Специфические симптомы менингита, в том числе вирусного

В первые дни заболевания проявляются менингеальные симптомы:

  • сильная головная боль, плохо курирующаяся или не купирующася анальгетическими препаратами;
  • многократная рвота, не связанная с приемом пищи;
  • ригидность мышц затылка;
  • положительные симптомы Кернига и Брудзинского;
  • светобоязнь;
  • повышенная чувствительность к звукам.

Возможно появление жидких выделений из носа, кашля, боли в горле и в области живота.

В начале заболевания обычно наблюдается повышение сухожильных рефлексов, но с прогрессированием патологического процесса они снижаются или исчезают вовсе.

К другим симптомам вирусного менингита относятся: повышенная кожная чувствительность (гиперестезия), повышение чувствительности к действию раздражителей, гипертензивный синдром. Также у пациентов с вирусным менингитом наблюдается учащение дыхания, нарушение дыхательного ритма, изменение частоты сердечных сокращений (в начале заболевания – тахикардия, в дальнейшем развивается брадикардия). Перкуссия черепа болезненна.

Температура тела, как правило, нормализуется на протяжении 3–5 дней. В ряде случаев отмечается еще одна волна лихорадки.

В общей структуре вирусных менингитов выделяется форма, развивающаяся на фоне эпидемического паротита (примерно в 0,1% случаев). В таком случае неврологический синдром проявляется через 3–6 дней от момента дебюта болезни. Данный тип вирусного менингита часто принимает тяжелое течение и имеет высокую вероятность поражения слухового нерва, поджелудочной и половых желез, а также развития полинейропатий.

При тяжелом течении заболевания у больных появляется косоглазие, расширение зрачков, диплопия (нарушение зрения, которое заключается в раздвоении видимых человеком предметов), может быть утрачен контроль над тазовыми органами.

Вирусный менингит у детей может стартовать с появления кожных высыпаний. Дети становятся капризными, плаксивыми, отказываются от еды. На фоне не слишком сильного повышения температуры могут возникнуть судороги. Клиническая картина вирусного менингита у детей раннего возраста часто напоминает симптомы ОРВИ – появляется кашель, затрудняется дыхание. У грудных детей наблюдается напряжение или выбухание родничка.

У детей вирусный менингит может начинаться высыпаниями на коже

У подростков и молодых людей с вирусным менингитом нередко нарушается цикличность бодрствования и сна.

Основные задачи лечения вирусного менингита:

  • снижение внутричерепного давления;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • ликвидация возбудителя.

В случае стандартного неосложненного течения заболевания лечение вирусного менингита проводится в домашних условиях. В тяжелых случаях, а также при менингите у новорожденных, иммуноскомпрометированных лиц требуется госпитализация. Обычно лечение вирусного менингита занимает 1–2 недели.

Лечение вирусного менингита симптоматическое и обычно занимает 1-2 недели

Пациентам с вирусным менингитом показан постельный режим, больным следует обеспечить пребывание в затемненном тихом помещении. Лечение в основном симптоматическое. В ряде случаев головная боль стихает после выполнения диагностической люмбальной пункции (следствием ее проведения становится снижение повышенного внутричерепного давления, которое и является причиной головной боли).

При тяжелом течении заболевания назначаются кортикостероиды и диуретики.

Для взрослых вирусный менингит не представляет опасности. В госпитализации нуждаются дети, беременные женщины, старики, пациенты со слабой иммунной системой, то есть все те, у кого инфекция может вызвать тяжелые осложнения и закончиться летальным исходом.

При развитии вирусного менингита назначают симптоматическое лечение:

  1. Для снижения интоксикации внутривенно назначают физраствор, в который однократно добавляют Преднезолон и витамин С.
  2. Для купирования рвоты назначают препараты на основе Метоклопрамида, например Церукал.
  3. При высокой температуре показаны жаропонижающие на основе парацетамола (Панадол), ибупрофена (Миг, Нурофен).
  4. Для устранения головных болей, купирование внутричерепной гипертензии назначают люмбальную пункцию. Кроме этого, для снижения внутричерепного давления назначают мочегонные средства на основе Фуросемида.
  5. При присоединении признаков гастроэнтерита показана безмолочная диета, ферментные препараты.
  6. Больным показан постельный режим, желательно находиться в затемненном помещении.
  7. Для купирования боли в животе показан прием спазмолитиков, таких как Дротаверин, Папаверин.
  8. Антибиотики выписывают для профилактики бактериальных осложнений.

Детям дополнительно назначают:

  1. Противовирусную терапию, если заболевания вызвано вирусом простого герпеса выписывают Ацикловир, если адено- или энтеровирусами, то Арбидол;
  2. При судорогах Седуксен или Домоседан;
  3. Для повышения иммунитета Интерферон, Иммуноглобулин.

Почти все взрослые, заболевшие вирусным менингитом, выздоравливают, лишь у некоторых сохраняются головные боли, легкие интеллектуальные расстройства, слабость или расстройство координации движения.

Что касается детей прогноз не столь благоприятный, особенно у младенцев, у них возможно развитие серьезных осложнений: нарушение интеллекта, трудности с обучением, глухота и пр.

Читайте также:  Бактериальная инфекция у детей - Педиатор

Вирусный менингит (симптомы у детей проявляются остро, либо же напоминают простудное заболевание) — это диагноз, который выставляется только по результатам лабораторного исследования спинномозговой жидкости.

Первые признаки болезни можно распознать по следующим состояниям организма ребёнка:

  • лихорадка, озноб, повышенная потливость;
  • повышение температуры тела до показателей от 37.2 до 39 градусов по Цельсию и выше;
  • приступы сильной головной боли (первичной локализацией болевого синдрома является затылочная область головы, а также шейный отдел позвоночника, если вирусные микроорганизмы вызвали воспаление спинного мозга);
  • появление насморка, покраснение слизистой оболочки глаз, повышенная слезоточивость;
  • раздражительность, сонливость и снижение психоэмоциональных реакций;
  • расстройство кишечника, которое сопровождается диареей, тошнотой, рвотой, отказом от приёма пищи.

    Вирусный менингит у детей. Симптомы, лечение, инкубационный период, как передается

Более осложнённые и тяжёлые формы вирусного менингита могут приводить к возникновению мышечных судорог, нарушению координации движений, потере сознания, вызывать кому. Чем раньше врач заподозрит наличие у ребёнка признаков вирусного менингита, тем благоприятнее прогноз на скорое выздоровление с минимальным риском развития осложнений.

Госпитализация показана при любом подозрении на менингит. Заболевание крайне опасное, развивается очень быстро, поэтому никаких задержек с определением терапии быть не должно. Даже относительно легкую вирусную форму недопустимо лечить в домашних условиях.

Распознанное заболевание бактериальной формы лечат антибиотиками, преимущественно пенициллинового ряда. По получении результатов пункции спинномозговой жидкости терапия корректируется, назначается антибактериальное средство, максимально эффективное против выявленного возбудителя.

Менингококк

Антибиотики не оказывают воздействия на вирусы, поэтому при вирусном менингите дают диуретики для предупреждения отека мозга и понижения давления, противосудорожные, антигистаминные лекарства. Показано симптоматическое лечение, направленное на обезболивание и снижение температуры.

Вирусный менингит можно эффективно предупредить соблюдением гигиенических мер, отказом от купания в водоёме, использованием для питья кипячёной или бутилированной воды. Для предупреждения инфекционных заболеваний в России по календарю проводится обязательная вакцинация детей против полиомиелита, кори и эпидемического паротита.

В итоге напомним, возбудителем вирусного менингита чаще выявляется энтеровирус. При положительных неврологических симптомах проводится подтверждение результатом люмбальной пункции. Течение и прогноз инфекции благоприятный. Для профилактики заболевания рекомендовано соблюдать гигиенические правила и делать обязательные прививки детям против распространённых инфекций по Календарю России. Вакцинация одновременно предупреждает осложнение инфекций вирусным менингитом.

Принцип лечения вирусного менингита у детей заключается в организации качественной поддерживающей симптоматической терапии, которая проводится в условиях стационарного отделения больницы.

При развитии этого вида менингеальной патологии изменяется выпуклая и базальная поверхность мозга.

Как правило, инкубационный период вирусного менингита занимает от 2 до 4 дней. Характерно острое начало с подъема температуры тела до высоких цифр, общего недомогания и интоксикационного синдрома. Могут наблюдаться боли в мышцах, тошнота и рвота, анорексия, понос и боли в животе. Пациент может жаловаться на насморк, боли в горле и/или кашель. У грудных детей наблюдается напряжение или выбухание родничка. При вирусном менингите нередко отмечаются легкие нарушения сознания: сонливость или оглушенность. В некоторых случаях наоборот возможно беспокойство и возбуждение больного. При возникновении более тяжелых расстройств сознания (сопор, кома) необходимо проведение повторного обследования пациента и пересмотр диагноза.

Вирусный менингит сопровождается ярко выраженным менингеальным синдромом, который может проявляться с первого дня заболевания или манифестировать на вторые сутки. Он характеризуется постоянной мучительной головной болью, плохо снимаемой приемом анальгетиков, повторными рвотами, повышенной чувствительностью кожи (гиперестезией) и болезненным восприятием внешних раздражителей (шума, резких звуков, яркого света и т. п.). Характерно положение больного в постели: лежа на боку, голова запрокинута назад, колени приведены к животу, руки прижаты к груди.

При осмотре пациента, имеющего вирусный менингит, отмечается избыточное напряжение (ригидность) разгибательной группы мышц шеи, затрудняющее приведение подбородка к груди; положительные менингеальные симптомы. Симптомы Брудзинского: верхний — при пассивном сгибании головы происходит непроизвольное сгибание ног; нижний — разгибание согнутой под прямым углом ноги приводит к сгибанию второй ноги. Симптом Кернига — затруднение пассивного разгибания ноги согнутой под прямым углом. У детей грудного возраста показательным является симптом Лесажа (симптом подвешивания): если ребенка поднять, держа под мышки, то наблюдается сгибание ног и подтягивание их к животу.

Вирусный менингит отличается относительно коротким течением. Уже на 3-5 сутки температура тела падает до нормальных цифр, хотя в некоторых случаях наблюдается вторая волна лихорадки. Весь период заболевания длится от 7 до 14 дней, в среднем около 10 дней.

В отношении вирусного менингита в большинстве случаев проводится симптоматическая терапия. Пациенту рекомендован покой, постельный режим, нахождение в затемненном помещении. Для купирования головной боли назначают анальгетики. Но зачастую она значительно уменьшается после снижения внутричерепного давления в результате диагностической люмбальной пункции. Температура тела выше 38°C является показанием к приему жаропонижающих препаратов (парацетамол, ибупрофен и др.).

Специфическая и неспецифическая противовирусная терапия вирусного менингита необходима у пациентов с ослабленным состоянием иммунной системы и у грудных детей. В таких случаях проводится внутривенное введение иммуноглобулина. Если вирусный менингит вызван вирусом герпеса или вирусом Эпштейн-Барр, то возможно применение ацикловира.

Единственный источник возбудителя менингококковой инфекции – человек с клинически выраженными признаками болезни, а также носитель менингококков. Путь передачи менингококков – аспирационный. Распространение инфекции происходит при разговоре, чиханье, кашле, когда с капельками слизи возбудители попадают в окружающее больного воздушное пространство. Способствует заражению тесный контакт между людьми, особенно в закрытом помещении.

Менингококковая инфекция характеризуется некоторой сезонностью. Число заболевших в сырое и холодное время года увеличивается, достигая пика в марте-мае. Для менингококковой инфекции типичны периодические подъемы заболеваемости, имеющие интервалы в 10-15 лет. Болезнь может поражать людей практически любого возраста, но преимущественно болеют дети. Они составляют почти 70% от общего количество всех больных. Большое значение в развитии менингококковой инфекции имеет ослабленная иммунная система человека.

Инкубационный период при менингококковой инфекции длится от 1 до 10 дней, в среднем 2-3 дня. При менингококконосительстве чаще всего состояние здоровья не нарушается. Обычно болезнь начинается остро, однако у некоторых больных бывает продромальный период: слабость и потливость, головная боль и небольшое повышение температуры.

Менингококковый острый назофарингит может иметь субклиническое течение, когда отсутствуют клинические симптомы. Также он может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме. Чаще всего встречается легкая форма назофарингита со слабой интоксикацией и субфебрильной температурой. При среднетяжелой форме температура повышается до 38-38,5 °С. У больных наблюдается такая симптоматика общей интоксикации, как головная боль и головокружение, слабость и разбитость. Наряду с этими симптомами дополнительно возникают першение и боли в горле, заложенность носа и небольшие слизисто-гнойные выделения, изредка сухой кашель. Кожные покровы обычно сухие и бледные. Тяжелое течение назофарингита проявляется высокой температурой, которая достигает 39 °С и более. Кроме головной боли наблюдается рвота, часто присоединяются менингеальные симптомы. Назофарингит нередко может предшествовать развитию генерализованных форм заболевания.

Менингококковый менингит обычно начинается остро с озноба и повышения температуры до 38-40 °С. Общее состояние больного резко ухудшается. Основной жалобой являются сильнейшие головные боли, отмечается светобоязнь. Быстро появляются и прогрессируют менингеальные симптомы. Отмечается ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига и другие. Характерны двигательное беспокойство, гиперемия лица, горячая на ощупь кожа, красный дермографизм, иногда наблюдается гиперестезия кожи. Больной занимает в постели вынужденную позу, для которой характерно запрокидывание назад головы и подтягивание ног к животу.

При менингококковом менингите может наступить расстройство сознания и психические нарушения. Возможны бред, возбуждение, галлюцинации или адинамия, заторможенность, сопор, даже кома. У детей часто возникают судороги, иногда гиперкинезы. У большинства больных отмечается угнетение или усиление периостальных и сухожильных рефлексов, а также их неравномерность, происходит поражение черепных нервов. Может развиться гнойный лабиринтит, который приводит к полной потере слуха. Реже бывает неврит зрительного нерва.

Менингококкемия представляет острый менингококковый сепсис, для которого типично острое начало, высокая лихорадка, ряд септических явлений, в том числе значительные изменения в деятельности сердечно-сосудистой системы, раннее появлением сыпи и тяжелое течение. Сыпь появляется чаще на туловище и нижних конечностях в виде розеолезных и папулезных элементов интенсивно-розового или слегка синюшного оттенка. Кроме того, на коже бывают разной величины геморрагические элементы и звездчатые красные пятна, переходящие в некроз.

При менингококкемии отмечаются кровоизлияния в конъюнктивы, склеры и слизистые оболочки носоглотки. У больных могут наблюдаться носовые, маточные, желудочные кровотечения, субарахноидальные кровоизлияния, микро- и макрогематурия. В отдельных случаях возникают артриты и полиартриты. Тяжелая менингококкемия у взрослых часто сочетается с менингитом.

Менингококковый менингоэнцефалит характеризуется судорогами и нарушением сознания уже с первых дней болезни, нередко появляются зрительные или слуховые галлюцинации. Для него типичны ранние параличи и парезы.

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо изучить клиническую картину заболевания. Принимают во внимание также эпидемиологические данные, анамнез, результаты лабораторных исследований крови и цереброспинальной жидкости, взятой путем люмбальной пункции. При подозрении на менингококконосительство или менингококковый назофарингит проводят бактериологическое исследование слизи, которую собирают с задней стенки глотки. Используют также иммунологические методы.

Дифференциальный диагноз следует проводить с другими заболеваниями. Назофарингит дифференцируют с острыми вирусными инфекциями, ангиной, фарингитом. Смешанную форму менингококковой инфекции и менингококкемию сравнивают с другими инфекционными болезнями. Менингококковый менингит дифференцируют с гнойными менингитами другой этиологии.

При менингококковой инфекции необходима ранняя госпитализация в специализированные отделения инфекционной больницы. При развитии осложнений больных определяют в отделение реанимации. В случаях выраженной интоксикации, лихорадки назначают антибиотики. В тяжелых случаях проводят противошоковые мероприятия, дегидратационную и дезинтоксикационную, противосудорожную терапию. Назначают анальгетики, применяют кортикостероиды, оксигенотерапию, искусственную вентиляцию легких и другие средства. По показаниям используют витамины, ноотропные препараты и сердечные гликозиды. Выписка из стационара может быть произведена после исчезновения клинических симптомов, при наступлении выздоровления и отсутствии в бактериологических исследованиях слизи из зева и носа менингококков.

В большинстве случаев при своевременном лечении менингококковой инфекции прогноз благоприятен. По статистике летальные исходы возможны при таких осложнениях, как отек и набухание головного мозга, инфекционно-токсический шок. Остаточные явления встречаются у пациентов, лечение которых было начато только в поздние сроки заболевания. Могут быть функциональные нарушения нервно-психической деятельности. Пациентам, перенесшим менингококковую инфекцию показано амбулаторное наблюдение и долечивание у невролога.

Началу болезни обычно предшествует назофарингит, но симптомы могут возникнуть внезапно, на фоне полного благополучия. С большим постоянством в клинической картине обнаруживают так называемую менингеальную триаду – головные боли, лихорадку, рвоту. Температура резко поднимается до 40-42° C, сопровождается сильным ознобом. Мучительные головные боли носят диффузный давяще-распирающий или пульсирующий характер, локализуются преимущественно в лобно-теменной области, усиливаются в ночное время, при перемене положения головы, действии внешних раздражителей.

Рвота при менингококковом менингите возникает без предшествующей тошноты, «фонтаном», не приносит облегчения. Клиническая картина дополняется кожной гиперестезией, повышением чувствительности к звуковым, световым и болевым стимулам, запахам. Иногда уже в первые часы болезни возникают тонико-клонические судороги. Важное место в структуре общемозговых симптомов занимает психомоторное возбуждение и нарастающие расстройства сознания – от оглушения до комы.

Среди объективных симптомов на первое место выходят менингеальные знаки, которые появляются в самом начале заболевания и быстро прогрессируют. Наиболее постоянными являются ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского (верхний, средний, нижний). У детей отмечают признак Лесажа, выбухание и пульсацию родничка. Пациент принимает вынужденную позу – лежа на боку с запрокинутой назад головой и подтянутыми к животу коленями. Выраженность менингеального синдрома может не соответствовать тяжести патологии.

При неврологическом осмотре часто выявляют асимметрию сухожильных и кожных рефлексов, ослабляющихся по мере нарастания интоксикации, патологические стопные знаки. Базальные менингиты сопровождаются поражением черепных нервов, особенно III, IV, VII, VIII пар. Наличие стойкого красного дермографизма говорит о сопутствующих вегетативных расстройствах. Признаками интоксикации являются вначале тахикардия, а затем относительная брадикардия, гипотония, приглушенность сердечных тонов. У пациентов учащается дыхание, язык обложен грязно-коричневым налетом, сухой.

Любые формы генерализованной инфекции сопряжены с высокой опасностью летального исхода и тяжелых осложнений. Поэтому менингококковый менингит должен рассматриваться как неотложное состояние, требующее срочной госпитализации в профильный стационар. Обычно пациенты сразу попадают в палату интенсивной терапии под круглосуточное наблюдение специалистов. Им показан строгий постельный режим. Основой лечения является фармакотерапия:

  • Этиотропная. Центральное место отводится антибиотикотерапии препаратами пенициллинового (бензилпенициллином, ампициллином) или цефалоспоринового ряда (цефтриаксоном, цефотаксимом). Альтернативными медикаментами выступают карбапенемы, хлорамфеникол. Сначала назначается эмпирическая терапия, которая затем корректируется с учетом данных антибиотикочувствительности.
  • Патогенетическая. Для купирования отека головного мозга используются глюкокортикоиды, осмотические и петлевые диуретики (маннитол, фуросемид). Гемодинамическая нестабильность и токсикоз требуют инфузионной поддержки (кристаллоидами, коллоидами, плазмой), введения вазопрессоров, оксигенотерапии. В тяжелых случаях проводят экстракорпоральную детоксикацию.
  • Симптоматическая. В комплексном лечении менингококкового менингита применяют симптоматические препараты. При судорожной активности показаны антиконвульсанты (диазепам, натрия оксибутират). Высокую лихорадку купируют жаропонижающими средствами.

Выписка из стационара осуществляется при полном клиническом выздоровлении. Все пациенты, перенесшие менингококковый менингит, должны находиться под диспансерным наблюдением невролога с прохождением регулярного обследования. Последствия и остаточные явления устраняются комплексной реабилитацией, которая включает физиотерапию, лечебную гимнастику, когнитивную коррекцию.

Серозный менингит вирусной этиологии, как правило, имеет инкубационный период, варьирующий от 3 до 18 дней. Характерна острая манифестация заболевания с подъема температуры тела до 40°С, интенсивной цефалгии (головной боли), интоксикационного симптомокомплекса. Последний проявляется разбитостью, общей слабостью, миалгией и артралгией. Может наблюдаться двухволновая температурная кривая со спадом на 3-4-й день и повторным подъемом через несколько суток. Цефалгия носит постоянный изматывающий характер; усугубляется при движениях головой, ярком свете, резких звуках и шуме; не купируется анальгетиками. Отмечается анорексия, тошнота, неоднократная рвота. Характерным симптомом выступает общая и кожная гиперестезия — болезненное восприятие раздражителей (звуков, света, прикосновений). Пациентам лучше находиться в тихом и затемненном помещении.

Серозный менингит зачастую сопровождается проявлениями ОРВИ: ринитом, кашлем, першением в горле и т. п. Могут возникать симптомы поражения черепно-мозговых нервов: диплопия, косоглазие, затрудненное глотание, опущение верхнего века. Типичной является поза пациента — лежа на боку с прижатыми к туловищу конечностями и запрокинутой головой (т. н. «поза легавой собаки»). Отмечается напряжение (ригидность) заднешейных мышц, не позволяющее пациенту наклонить голову вперед так, чтобы его подбородок достал грудь. Возможна легкая оглушенность больного, сонливость. При констатации более тяжелых расстройств сознания (сопора или комы) следует думать о наличии другого заболевания.

Менингит у детей протекает на фоне капризного и плаксивого состояния. Зачастую возникает судорожный синдром. У грудничков наблюдается выбухание родничков. Поднимая маленького ребенка в вертикальном положении и удерживая за подмышки, родители отмечают, что он подгибает ножки и старается притянуть их к животику (симптом Лесажа, или симптом «подвешивания»).

Пациент с подозрением на серозный менингит требует госпитализации и стационарного лечения. В первую очередь необходима этиотропная терапия. При вирусном генезе менингита проводится противовирусное лечение препаратами интерферона, при герпетической инфекции — ацикловиром. Пациентам со сниженным иммунитетом параллельно вводится иммуноглобулин. Поскольку точное определение этиологии менингита требует времени, проводится антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия (цефтазидимом, цефтриаксоном). При подтвержденном туберкулезном менингите назначают противотуберкулезное лечение (фтивазид, рифампицин, изониазид и пр.).

С целью дезинтоксикации осуществляется инфузионная терапия, для борьбы с ликворно-гипертензионным синдромом — дегидратация (введение мочегонных: фуросемида, ацетазоламида). При фебрилитете — назначают жаропонижающие (ибупрофен, парацетамол), при судорожном синдроме — детомидин, диазепам, вальпроевую кислоту. Одновременно проводят нейропротекторную и нейротропную терапию — назначают ноотропы (гамма-аминомасляная кислота, пирацетам, глицин), витамины группы В, гидрализат головного мозга свиньи и др.

Прогноз и профилактика серозного менингита

В подавляющем большинстве случаев при корректной и своевременной терапии серозный менингит имеет благоприятный исход. Обычно температура начинает спадать уже на 3-4-й день, повторная волна фебрилитета наблюдается редко. В среднем серозный менингит имеет длительность около 10 дней, максимум — 2 недели. Как правило, он проходит не оставляя после себя никаких последствий. В отдельных случаях после перенесенного менингита может сохраняться ликворно-гипертензионный синдром, частые цефалгии, астения, эмоциональная неустойчивость, ухудшение памяти, затруднения концентрации внимания. Однако эти остаточные явления исчезают в течение нескольких недель или месяцев. Серьезный прогноз имеет туберкулезный менингит, без применения противотуберкулезных фармпрепаратов он приводит к смертельному исходу на 23-25-й день болезни. При позднем начале противотуберкулезного лечения прогноз серьезный — возможны рецидивы и осложнения.

Лучшая профилактика менингита любой этиологии — это крепкая иммунная система, т. е. здоровое питание, активный образ жизни, закаливание и т. п. К профилактическим мероприятиям также следует отнести своевременное лечение острых инфекций, изоляцию заболевших, вакцинацию против туберкулеза, питье только очищенной или кипяченой воды, тщательное мытье овощей и фруктов, соблюдение личной гигиены.

Формы заболевания

Классифицируют менингит следующим образом:

  • Происхождение: первичный, вторичный;
  • Быстрота протекания: реактивный, острый, подострый, хронический;
  • Вид воспаления: гнойный, серозный, туберкулезный, вирусный;
  • Расположение очага инфекции: лептоменингит (в мягкой оболочке мозга), пахименингит (в твердой оболочке), панменингит (во всех слоях мозга);
  • Распространенность болезни: базальный (в основании головного мозга), конвекситальный (поражаются передние части мозга), тотальный (весь мозг), спинальный (поражен спинной мозг).

При первичном менингите под ударом оказывается весь головной мозг. Если заболевание произошло в следствие иной болезни (отита, гайморита, эпидемического паротита, фурункулеза), то говорят о вторичном менингите.

Злокачественный менингит, наиболее опасная форма, так как развивается очень быстро: у взрослого человека в течение суток, у детей — несколько часов. При такой форме заболевания невозможно провести полную диагностику, поэтому медики назначают лечение по первичному диагнозу.

Острый менингит прогрессирует не так быстро, как злокачественный. Высокая температура тела, усиливающаяся головная боль, прикосновения, яркий свет и звуки неприятны больному. Токсический шок встречается редко.

При хронической форме заболевания имеются изменения в крови на протяжении месяца и больше. Возникают судороги, психические нарушения, повышается внутричерепное давление.

Вид воспаления Первые проявления Жалобы Симптомы Изменения сознания
Гнойный Припадки перед болезнью Тошнота, рвота, усиливающаяся головная боль Температура тела (до 40С), озноб Галлюцинации, бред
Серозный Острые Головная боль, озноб, рвота (реже) Повышенное внутричерепное давление, лихорадка Потеря восприятия речи, бред
Туберкулезный Высокая утомляемость, истощаемость внимания Анорексия, потливость, слабая головная боль Температура тела (37-37,9С) в одно и то же время на протяжении долгого периода времени, интоксикация Нарушение сознания в худших случаях
Вирусный Различаются Слабая головная боль В зависимости от основной болезни Не наблюдаются

По характеру воспалительного процесса все менингиты классифицируются на:

  • серозные – спинномозговая жидкость прозрачная, содержит большое количество лимфоцитов (к этому типу относятся вирусные менингиты);
  • гнойные – спинномозговая жидкость вязкая, мутная, содержит большое количество нейтрофилов (при присоединении бактериальной инфекции вирусный менингит может принять гнойный характер).

В зависимости от этиологии менингиты подразделяют на:

  • вирусные;
  • бактериальные;
  • микотические;
  • протозойные.

В зависимости от патогенеза:

  • первичные – первичное воспаление развилось в мозговых оболочках;
  • вторичные – развившиеся как осложнение воспалительного процесса, первоначально локализованного в другом месте.

По распространенности патологического процесса:

  • генерализованные;
  • ограниченные.

По темпу течения заболевания менингиты бывают следующих форм:

  • молниеносная;
  • острая;
  • подострая;
  • хроническая.

В зависимости от степени тяжести заболевание может быть легкой, среднетяжелой, тяжелой, а также крайне тяжелой формы.

Острый лимфоцитарный хориоменингит

Инкубационный период занимает 6-13 суток. Поражаются не только мягкие церебральные оболочки, но и сосудистые сплетения мозговых желудочков. Манифестации лимфоцитарного хориоменингита может предшествовать продром, при котором пациент чувствует повышенную усталость и некоторую разбитость; возможны боль в горле (фарингит) и насморк. Затем температура тела поднимается до фебрильных значений. При этом симптомы менингита могут возникнуть сразу, а может иметь место гриппоподобная форма дебюта заболевания, при которой проявления менингита появляются с началом второй волны подъема температуры. В остальном лимфоцитарный хориоменингит имеет такую же клинику, как и другие формы серозного менингита.

Туберкулезный менингит

Серозный менингит туберкулезной этиологии возникает на фоне уже существующего туберкулеза легких, почки, гортани, гениталий или других локализаций. Течение туберкулезного менингита имеет подострый характер. Продромальный период может продолжаться до 3-х недель, проявляется утомляемостью, потливостью, умеренной цефалгией, субфебрилитетом, снижением аппетита. Менингеальные симптомы появляются постепенно. Возможно снижение зрения, легкий птоз, косоглазие. Если противотуберкулезная терапия не проводится, со временем возникают очаговые симптомы: афазия, парезы и т. п. У пациентов, ранее проходивших терапию противотуберкулезными препаратами, менингит может иметь хроническое течение.

Грибковый менингит при СПИДе

Серозный менингит грибковой этиологии у пациентов со СПИДом протекает с минимумом клинических проявлений. Характерно постепенное развитие, иногда в течение 2-3-х недель. Температура может оставаться субфебрильной. Цефалгия не имеет такого интенсивного характера. Ликворно-гипертензионный синдром (внутричерепная гипертензия) отмечается лишь у 40% больных. Возможна заторможенность и сонливость. Ригидность мышц затылочной группы, а также другие менингеальные симптомы могут отсутствовать.

Серозный менингит при эпидемическом паротите

Парамиксовирусный менингит в 3 раза чаще отмечается у лиц мужского пола. Обычно симптомы менингита появляются спустя 1-3 недели от дебюта эпидпаротита. Иногда они наблюдаются одновременно, а в 10% случаев предшествуют клинике паротита. Типично острое течение с высокой температурой, интенсивной цефалгией, рвотой, ярко выраженным оболочечным синдромом. У маленьких детей зачастую отмечается сонливость и адинамия. Возможны признаки поражения ЧМН, атаксия, парезы, абдоминалгия (боли в животе), судорожные припадки. Проникновение парамиксовируса во внутренние органы сопровождается развитием панкреатита, орхита, аднексита.

Классификация болезни

Соответственно клинической классификации менингококковую инфекцию делят на локализованную и генерализованную. К локализованным формам относят менингококконосительство, острый назофарингит и изолированную менингококковую пневмонию. Генерализованные формы: острая и хроническая менингококкемия, менингококковый менингоэнцефалит, менингококковый менингит.

Согласно клинической классификации менингококковой инфекции, менингит относится к ее генерализованным формам. С учетом выраженности патологического процесса инфекция может протекать в легкой, среднетяжелой, тяжелой или крайне тяжелой формах. Менингит, вызванный N. meningitidis, является гнойным. Клинически он представлен следующими вариантами:

  • Классический. Инфекционный процесс имеет изолированный характер, поражаются только мягкая и паутинная оболочки головного мозга.
  • Смешанный. Картина менингита дополняется признаками воспаления мозгового вещества (менингоэнцефалита), бактериемией (менингококцемией).
  • Осложненный. Сопровождается развитием локальных и системных осложнений, обусловленных влиянием воспалительных изменений или токсинов возбудителя.

По длительности патологический процесс бывает острым (до 3 месяцев), затяжным (до полугода), хроническим (свыше 6 месяцев). В зависимости от локализации пораженных церебральных структур менингит подразделяется на конвекситальный (большие полушария), базальный (нижняя поверхность) и спинальный. Дополнительно выделяют ограниченную и тотальную формы.

Существует общепризнанная классификация менингита, которая определяет разные особенности форм патологии.

Читайте также:  Гемофильная инфекция прививка что это

Вспышки поражения менингитом детей отмечаются зимой или весной. Здоровый человек может заразиться такими путями:

  • бытовой – через зараженные предметы;
  • алиментарный – через зараженную еду;
  • воздушно-капельный – при контакте с больным или носителем микробов;
  • трансмиссивный – при укусе насекомого.

Менингит у новорожденных

Инфекция может проникать в организм еще в период внутриутробного развития.

В соответствии с типом мозговых оболочек, которые подвергаются патологическому воздействию, заболевание классифицируется на следующие виды:

  1. Арахноидит – самый редкий тип, он поражает «паутинные» оболочки мозга.
  2. Пахименингит – воспаление развивается в твердых оболочках.
  3. Лептоменингит – самый частый тип заболевания, при его развитии поражаются и мягкие, и «паутинные» оболочки мозга.

Неправильная или запоздалая терапия провоцирует опасные последствия у детей, к которым относятся:

  • повышение внутричерепного давления;
  • водянка головного мозга;
  • скопление серозной массы внутри черепа;
  • длительные воспалительные процессы.

Важно! Под влиянием таких симптомов происходит торможение интеллектуального развития.

Болезнь делится на два вида в соответствии с возбудителем:

  • бактериальный менингит.
  • вирусный менингит.

Эти формы в свою очередь классифицируются на подвиды, в зависимости от конкретного возбудителя. Вирусный менингит является нейротропной инфекцией, возбудители через кровь проникают в ЦНС, вызывают поражение мозговых оболочек.

В 70 – 80% случаев причиной вирусного менингита становится энтеровирус. Причиной развития бактериальной формы чаще всего становится менингококк.

Симптомы при поражении вирусами и бактериями практически не отличаются, поэтому врач для правильной терапии должен установить тип возбудителя.

Последствия

Крайне неблагоприятным вариантом является молниеносное течение болезни с отеком-набуханием головного мозга. Ситуация угрожает вклинением стволовых структур в большое затылочное отверстие черепа, что ведет к нарушению витальных функций. Медленное разрешение гнойного воспаления опасно развитием гидроцефалии, у детей младшего возраста могут возникать церебральная гипотония, субдуральный выпот.

Результатом тяжелых или сочетанных форм менингококкового менингита становятся инфекционно-токсический шок, острая надпочечниковая недостаточность. При запоздалом или неадекватном лечении гнойный процесс переходит на эпендиму желудочков и мозговое вещество, осложняясь вентрикулитом (эпендиматитом), энцефалитом. В поздние сроки отмечается риск глухоты, эпилепсии, задержки психомоторного развития у детей.

  • отек головного мозга;
  • гидроцефалия;
  • субдуральный выпот;
  • синдром вентрикулита.

Отек мозга – наиболее часто встречаемое осложнение заболевания. При его развитии пациенты отмечают нарушения сознания. На фоне чрезмерного сдавливания головного мозга наступает кома. Возникают судорожные припадки, гемипарез, остановка сердца и дыхания.

При гидроцефалии происходит внезапное резкое повышение внутричерепного давления. Такое случается на фоне избыточного наполнения отделов мозга ликвором. Визуально можно отметить физическое увеличение головы в диаметре и напряжение.

О субдуральном выпоте говорят, когда в пространствах внутри головного мозга скапливается жидкость. Это обычно происходит в лобных долях. Даже на фоне применения антибиотиков состояние не проходит.

При переходе патологического процесса с мозговых оболочек на эпендиму желудочков наступает синдром вентрикулита.

В девяносто процентах случаев при своевременной диагностике и начатом лечении прогноз заболевания благоприятный. Заболевание считается доброкачественным, но оно может рецидивировать и вызывать такие осложнения:

  • церебрастения, которая проявляется в виде периодически возникающих головных болей, повышенной утомляемости;
  • неврозы, раздражительность, эмоциональная лабильность;
  • артериальная гипертензия.

Чаще всего такие негативные явления могут быть результатом игнорирования врачебных рекомендаций, в частности, соблюдения постельного режима. При преждевременных умственных и эмоциональных нагрузках также повышаются риски возникновения неприятных осложнений.

В раннем детском возрасте перенесенное заболевание может вызывать отклонения в развитии, тугоухость, нарушения интеллекта. Если говорить о детях старшего возраста, то, как правило, заболевание проходит без осложнений, но могут наблюдаться головные боли, нарушения памяти, расстройства координации движения и рассеянность. После окончания лечения остаточные симптомы проходят обычно через один-шесть месяцев.

Ребенку показан постельный режим в полутемном помещении, полный покой и обильное питье

Лечение может проводиться как в условиях стационара, так и в поликлинике. Новорожденные дети с генерализованной формой нуждаются в госпитализации, а также ослабленные дети с имеющейся сопутствующей патологией. Госпитализации также подлежат беременные женщины, пожилые люди и пациенты, страдающие иммунодефицитом.

Специфические противовирусные препараты еще не разработаны. Если же заболевание вызвал вирус герпеса, назначается Ацикловир. При энтеровирусной инфекции назначаются производные арбидола и адамантана.

Вирусный менингит антибиотиками не лечится. Назначается симптоматическое лечение противовирусными, жаропонижающими и анальгезирующими средствами. Для исключения проявлений аллергической реакции и дополнительной помощи при гипертермии назначаются антигистаминные препараты.

При обезвоживании и выраженной интоксикации ребенку ставятся капельницы солевых растворов и глюкозы. При гастроэнтерите назначается безмолочная диета и показано применение перорально ферментативные средства. Высокую температуру хорошо сбивают нестероидные противовоспалительные препараты.

Итак, вирусный менингит – это инфекционное заболевание, которое может передаваться от одного человека другому. Несмотря на благоприятный прогноз. Недуг вызывает дискомфортные симптомы и может грозить развитием серьезных осложнений, вплоть до нарушений в развитии ребенка. Лечение проводится в основном симптоматическое, в большинстве случаев оно проводится в амбулаторных условиях. Не подвергайте жизнь своего ребенка опасности, обращайтесь к врачу и следуйте его рекомендациям!

Контагиозный воспалительный процесс, представленный в виде серозного, асептического менингита ранее имел высокий эпидемиологический порог. А все, потому что был связан с заболеваниями полиомиелита. С середины прошлого столетия эпидемические вспышки встречаться стали значительно реже, благодаря тому, что стала проводиться повсеместная вакцинация от полиомиелита.

Хотя, несмотря на такого рода тенденцию, ранней осенью и в летней период регулярно наблюдается регистрация единичных форм менингита среди маленьких детей. Каковы способы передачи вирусного менингита? Исключительно контактным путем через рот или нос. Источником заражения всегда является больной человек – вирусоноситель, а путь передачи воздушно-капельный в подавляющем большинстве случаев, реже – орально — фекальный.

В очень редких случаях передача вирусного менингита осуществляется плацентарным путем, а именно плоду от зараженной матери. Попадание вируса возможно в пищеварительный тракт, носоглотку, что наверняка спровоцирует или респираторной системы, к тому же могут появиться боли в животе. На данные факторы влияет то, посредством какого пути заражения попал в организм данный вирус.

Проникая в кровоток, этот вирус достигает серозных оболочек мозга, хотя в спинномозговую жидкость и цереброспинальный ликвор проникает редко. Передача вирусного менингита осуществляется через слюну, мокроту при кашле, носовую слизь при чихании, или сморкании. Редко через кал. А основным способом передачи менингита среди детей считаются грязные руки, контактирующие с инфицированными вирусом различными предметами, что были заражены людьми (через объятия, поцелуи).

Также заражение может произойти через воду, зараженную вирусом, продукты. Контактируя с больным чаще всего, взрослый человек рискует подхватить вирусную инфекцию, но не менингит, дети более восприимчивы к этому заболеванию, поскольку иммунная система ребенка еще формируется. Клиническая картина асептического серозного менингита выглядит довольно четко, хотя могут проявляться в продромальной стадии симптомы, свойственные основной инфекции, к примеру, гриппу.

Но симптомы вирусного менингита появиться могут и позднее и дифференцироваться довольно быстро. Одновременно с этим отмечены в клинической практике характерные признаки, которые распределяются по возрастным группам пациентов: новорожденные дети, страдающие серозным менингитом, чаще переживают наличие симптомов энцефаломиокардита.

Ребенок достигший полугодовалого возраста страдает энтеровирусной диареей. Детям до трех лет свойственно наличие полиомиелито подобных симптомов (судорожных, паралитических форм). А ребенок, которому уже исполнилось три года, переживает симптоматику, которая свойственна человеку при повышенном артериальном давлении, гипертермии, сильной головной боли, рвотах, лихорадке.

Продромальный этап представлен недомоганием, воспалением слизистых оболочек носоглотки (это его катаральные признаки), сильной головной болью, давящей болью в глазных яблоках, гипертермией до 40 градусов, болью в шее и позвоночнике, тошнотой, рвотой. Вирусный менингит, проявляющийся у детей считается мене опасным видом данного недуга, чем бактериальный менингит.

Но тем не менее, заболевание входит в категорию инфекционных, которые провоцируют устойчивые к внешней среде вирусы – Коксаки и ЕСНО, и реже арено вирусы или вирусы паротита. Основным резервуаром инфекции считается больной человек и тот, кто контактирует с ним. Передача возбудителя вируса осуществляется посредством употребления инфицированной воды, грязных продуктов питания – фруктов, овощей, контакта с грязными руками.

вирусного серозного менингита входит вероятность наличия повышенной температуры тела, до 40 градусов, проявления сильной головной боли, боли в глазах, а также неукротимая рвота, тошнота, боль в мышцах, в редких случаях судорожный синдром, диарея, ригидность мышц шеи. Проявление типичных менингиальных свойств для вирусного менингита отсутствует.

Как правило, у детей вирусный менингит проходит на протяжении 7-10 дней, спустя семь дней температура падает, но возможны и рецидивы. При наличии острой формы заболевания лечение проводится стационарно и амбулаторно, заключается в соблюдении постельного режима и проведении симптоматической терапии.

Прогноз заболевания вполне благоприятный, редко проявляются остаточные явления утомляемости, головных болей. Дети, которым довелось переболеть серозным менингитом, должны стоять на учете в диспансере, и наблюдаться у невропатолога. Лечение вирусного менингита этиотропное в подавляющем большинстве случаев, симптоматическое, которое направлено на обезболивание, снижение температуры тела и регидратацию.

Как правило, классическим течением вирусного менингита является форма простудного заболевания, более сложного, нежели обычно, поэтому специального лечения не требует. Изредка назначается антибактериальная терапия, а именно в случаях наличия вторичного менингита, проявляющегося на фоне конкретной формы инфекции. Могут применять интерферон, ацикловир, либо иммуноглобулины.

Игнорирование симптомов вирусного менингита, отсутствие квалифицированного лечения, а также слишком позднее обращение к врачу, чревато развитием следующих осложнений:

  • эпилептические припадки;
  • нарушение координации движений;
  • мышечные судороги;
  • гидроцефалия.

Возможны специфические осложнения в раннем и позднем течении болезни. К ним относятся:

К неспецифическим осложнениям относят такие, как герпес, отит, пневмония, пиелонефрит и другие.

Профилактические мероприятия

  • как давно больного беспокоят неприятные симптомы;
  • были ли в недавнем времени укусы клещей – переносчиков менингита;
  • не посещал ли пациент страны с повышенной опасностью заразиться данной патологией.

После этого врач проведет тест, позволяющий определить степень реакции, раздражительность, наличие агрессии, светобоязни, судорог. У некоторых пациентов отмечается слабость в мышцах, асимметрия лица. Когда симптомы сильно прогрессируют, высок риск возникновения энцефалита – воспаления не только оболочек, но и самого головного мозга.

  • клинический анализ крови для определения воспалительного процесса в организме;
  • люмбальная пункция, при которой с помощью прокола для лабораторного исследования забирается часть ликвора;
  • КТ или МРТ для визуальной оценки состояния мозговых оболочек и определения размеров отделов мозга;
  • ПЦР для определения типа инфекции с целью более эффективной терапии.

Из всех доступных методов, уточняющих менингит – люмбальная, или спинномозговая пункция. При наличии заболевания даже на вид она будет мутной и густой, а в процессе анализа будут найдены бактерии, белки и повышенные лимфоциты.

  • после контактов с больными менингитом пройти краткий курс антибактериальной терапии;
  • воспользоваться прививкой против менингококковой инфекции;
  • своевременно пролечивать все инфекционные заболевания;
  • тщательно соблюдать личную гигиену;
  • не купаться в открытых водоемах;
  • следить за степенью чистоты употребляемой воды;
  • тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением;
  • не злоупотреблять алкоголем;
  • избегать переохлаждений, так как они снижают иммунитет;
  • избегать контактов с насекомыми, которые могут оказаться переносчиками.

Многие годы идут споры относительно того, можно ли заболеть менингитом, если выходить с мокрой головой на улицу. Если вспомнить, что это инфекционное заболевание, то просто от холодного воздуха болезнь не появится. В то же время такие действия снижают иммунную защиту, что может повысить риск заболевания на случай контакта с болеющим человеком или другой инфекцией.

Сбалансированная диета и периодическое посещение врача позволит следить за здоровьем и поддерживать его в хорошем состоянии.

Следуя основным правилам защиты и проходя вакцинацию, можно защитить свой организм от заболевания менингитом. Это намного лучше, чем допустить серьезный риск не только здоровьем, но и жизнью.

Комплекс профилактических мероприятий важен не только в восстановительный период. Такие меры помогут предупредить появление заболевания. Наиболее разумная профилактика – это вакцинирование, но согласны с этим далеко не все. По рекомендации ВОЗ такие мероприятия рекомендовано проводить детям, достигшим 1 года, а также взрослым до 29 лет.

Но специальной вакцины пока не существует. Часто профилактика заключается в соблюдении элементарных гигиенических правил:

  • ограничение или исключение контактов с больными;
  • обеззараживание употребляемой воды;
  • употребление только мытых овощей и фруктов;
  • исключение купания в водоемах;
  • соблюдение гигиенических норм в помещении, где находится или находился больной.

В помещениях, где находится или находился больной, проводится полная дезинфекция. Если это ребенок, то в дошкольном или школьном учреждении объявляется карантин на две недели. Людям, которые не могут исключить контакт с больным, проводят вакцинацию. Для этого внутривенно вводят иммуноглобулин, интерферон – в нос. Такие профилактические меры проводятся на протяжении двух недель.

Группы риска заражения менингитовой инфекцией

Для того, чтобы ребёнок не заболел вирусным менингитом, необходимо соблюдать следующие правила профилактики болезни, которые являются обязательными к выполнению:

  • перед едой всегда мыть руки с мылом и тёплой водой;
  • укреплять иммунную систему;

    Вирусный менингит у детей. Симптомы, лечение, инкубационный период, как передается

  • своевременно лечить воспалительные заболевания носоглотки;
  • не пить сырую воду в возрасте до 5 лет;
  • отказываться от посещения общеобразовательных учреждений в периоды эпидемиологических вспышек заболеваемости ОРВИ и гриппом;
  • обеспечить ребёнку качественное и сбалансированное питание;
  • не допускать переохлаждения организма.

Контроль за выполнением вышеперечисленных рекомендаций возлагается не только на детей, но и на их родителей, которые должны рассказывать ребёнку о том, насколько важно заботиться о своём здоровье.

  • Стремительное увеличение температуры тела, которая не сбивается.
  • Многократная рвота, не приносящая облегчения маленькому пациенту.
  • Значительные боли в голове, возникающие из-за увеличения внутричерепного давления, мигрени.
  • Формирование определенной позы у больного: напряженные затылочные мышцы, выгнутая спина, согнутые и подведенные к животу ноги.
  • На ранних стадиях развития патологии отмечается возникновение сыпи, которая самоустраняется через несколько часов после появления.
  • Гиперемия и одновременная гиперплазия задней стенки глотки.
  • За двое-трое суток до появления признаков менингита у детей наблюдаются проявления ОРВИ.
  • При тяжелом течении заболевания зачастую отмечаются мышечные судороги, предобморочные состояния, обмороки.
  • При затяжном течении заболевания замечены непродолжительные периоды улучшения, за которыми снова следует увеличение температуры.

Детский менингококковый менингит врачи могут без труда диагностировать по данной симптоматике, которая является характерной. Эту форму заболевания отличает довольно опасное ее проявление – бактериальный шок, при котором развитие болезни происходит стремительно, сопровождается увеличением температуры тела, формированием сыпи. У пациентов наблюдается учащение пульса, неравномерное дыхание, мышечные судороги, что в итоге приводит к впадению ребенка в коматозное состояние.

Также можно выделить следующие специфические симптомы заболевания, которые позволяют быстро выявить форму патологии, так как распознать менингит и назначить адекватное лечение в этом случае становится проще:

  • Некрозы кожного покрова. Характерны для тяжелой формы болезни. Из-за менингококкового инфекционного поражения в сосудах развивается тромбоз и воспалительные процессы, на фоне которых зачастую отмечается ишемия, некрозы на участках сдавления.
  • Косоглазие. При развитии острой формы заболевания зачастую отмечается поражение нервов черепа, в результате чего оказывается негативное воздействие на отводящий нерв, что уже приводит к параличу зоны латеральных прямых глазных мышц.
  • Увеит. К частым симптомам менингита у ребенка при развитии менингококковой инфекции относят конъюнктивит и увеит. Если конъюнктивит лечится достаточно быстро, то увеит принято относить к категории значительных осложнений заболевания, что может привести к развитию панофтальмита и серьезному ухудшению зрения. Качественное и своевременное противомикробное лечение сводит к минимуму негативные проявления увеита.

К этой категории можно также отнести гемофильный и пневмококковый менингиты, которые находится на третьем месте по количеству выявленных случаев заболевания у детей.

  • Neisseria meningitidis;
  • Listeria monocytogenes;
  • Streptococcus pneumoniae;
  • Haemophilus influenzae.

Когда дело касается новорожденных, здесь причиной менингита становятся такие микроорганизмы, как Streptococcus agalactiae и Escherichia coli. Кроме этого, у больных, имеющих врожденные или приобретенные травмы головного мозга, часто обнаруживается стафилококковая инфекция, анаэробные бактерии, полимикробная флора.

Профилактика начинается еще с раннего возраста с элементарных азов воспитания и обучения. Ребенок должен приучиться соблюдать правила личной гигиены. Для него должно стать привычным делом мыть руки перед приемами пищи.

Менингит, первые симптомы минингитовой инфекции у детей, лечение

Стоит также понимать, что домашние животные могут быть носителями заболевания, поэтому на время карантина их следует отвести в другое место и обязательно показать ветеринару.

Если говорить про общественный уровень профилактики, то он включает в себя соблюдения карантина при выявлении случаев вирусного менингита. Помещение, в котором пребывал ребенок должно быть проверено и продезинфицировано.

Выделим основные профилактические нормы:

  • внимательное наблюдение за здоровьем ребенка, особенно в период вспышек вирусных инфекций;
  • полноценный сон, зарядка, закаливание;
  • сбалансированное питание и правильный режим дня;
  • тщательное мытье овощей и фруктов, мясо и рыба должны подвергаться термической обработке;
  • при эпидемических вспышках менингита не стоит купаться в открытых водоемах;
  • воду для питья следует обязательно кипятить;
  • при подозрении на вирусный менингит следует незамедлительно обратиться к врачу.

При подозрении на менингит следует срочно обратить к врачу для прохождения диагностического обследования

Как распознать патологию на ранних стадиях у детей разного возраста, какие специфические реакции организма проявляются – обо всем этом мы поговорим сегодня.

Менингит – это воспалительный процесс, который затрагивает ткани головного и спинного мозга, а также содержащиеся в них жидкости. Если болезнь запустить и не начать своевременно лечить, последствия могут быть самыми страшными, вплоть до отека мозга и смерти. Причин данного заболевания достаточно много — это вирусы, бактерии, грибки, а также энтеровирус и иные инфекции. Такое заболевание представляет большую опасность для человека, а особенно для детей.

Менингококковая инфекция – заболевание очень редкое и тяжело протекающее. Чаще всего им болеют дети до 3 лет, реже – взрослые. Болезнь протекает в различных формах:

  • острый назофарингит – симптомами заболевания являются: сильная заложенность носа и высокая температура;
  • менингит;
  • менингококковый сепсис.

Основными причинами для развития заболевания служат бактерии менингококк, которые передаются воздушно-капельным путем. Особой опасности подвержены лица, больные туберкулезом, имеющие слабый иммунитет и недоношенные дети. Самое главное, это вовремя распознать болезнь и начать лечение, тогда ни спинной, ни головной мозг не пострадают.

Для лечения потребуется помещение пациента в стационар. Только под присмотром медицинского персонала можно полностью избавиться от инфекции и не допустить возможности летального исхода. После полного излечения к менингиту вырабатывается иммунитет, который способен защитить от повторного заражения.

Медицинские показания Социальные показания
Недоношенные дети Дети, проживающие со старшими братьями и сестрами
Младенцы с нарушениями нервной системы Дети, находящиеся в интернатах, пионерских лагерях, домах малютки
Дети с травмами головного и спинного мозга Туристы и путешественники
Студенты, проживающие в общежитиях
Призывники
Взрослые с табачной и алкогольной зависимостью
Пожилые люди, старше 65 лет

Дети, появившиеся на свет раньше положенного срока, сильнее остальных подвержены заболеванию. Из-за слабого иммунитета им тяжело бороться с болезнетворными бактериями. Пациенты с нарушениями нервной системы должны находиться под наблюдением врача-невропатолога, так как риск заражения заболеванием велик.

Дети болеют чаще взрослых из-за не сформированной иммунной системы, особенно малыши до 5 лет. Это объясняется местами с большими скоплениями детей, например, детский сад.

В детском неокрепшем организме нет антител, специальных белков, противостоящих менингококку, которые первыми принимают на себя удар и борются с возбудителями воспаления. По мере взросления антитела появляются в организме ребенка, достигая количества, равного взрослому организму.

Инфекция менингококка проявляет себя зимой и весной. В это время в детских садах и школах проводятся вакцинации учащихся. Прививки делают детям от года и до 8 лет включительно, позже вакцинация проводится для учащихся 3- 11 классов. Студентам и взрослым прививки делают по желанию.

Несмотря на то, что вакцинация почти полностью исключает возможность заражения менингитом, следует позаботиться о правильной профилактике. Для этого необходимо:

  1. Реже бывать в людных местах во время обострения инфекции.
  2. При сложной эпидемической ситуации постоянно носить медицинскую маску или респиратор.
  3. Периодически проветривать жилые и рабочие помещения.
  4. Проводить влажную уборку жилья каждый день.

Также важно не забывать о правильном питании, занятиях спортом и закаливании. Сильный и здоровый организм всегда сможет побороть инфекцию.

При своевременной специфической терапии менингококкового менингита прогноз относительно благоприятный, сочетанные и осложненные формы существенно ухудшают исход. Генерализованная инфекция всегда сопряжена с риском жизнеугрожающих состояний – даже на фоне лечения уровень летальности составляет 10-15%. Плохими прогностическими факторами считают очаговую неврологическую симптоматику, нарушение сознания, лабораторные сдвиги (анемию, тромбоцитопению, лейкопению).

Профилактика подразумевает воздействие на все звенья эпидемического процесса. В отношении источника инфекции проводят раннее выявление, изоляцию и лечение больных, санацию носителей. Разорвать механизмы передачи помогают санитарно-гигиенические мероприятия, дезинфекция в очаге. Для создания специфического иммунитета у восприимчивых лиц рекомендуют вакцинацию против менингококковой инфекции. Повышению неспецифической резистентности способствует закаливание, своевременная терапия респираторных заболеваний.

Основной мерой профилактики менингита является вакцинация против ряда болезней, приводящих к его развитию. К таким видам вакцины относятся комплексная прививка от коревой краснухи, эпидемического паротита и кори, а также против ветряной оспы. Несмотря на то, что в календарь профилактических прививок вакцинация от менингита не входит, ее все равно можно сделать.

Диагностика и лечение

К диагностическим мероприятиям относятся:

  • первичный осмотр;
  • рентген черепа;
  • компьютерная и магниторезонансная томография мозга;
  • исследование под микроскопом крови, жидкости из носоглотки и спинномозговой жидкости.

С целью выявления уровня заражения организма, распознавания происходящих изменений в органах и центральной нервной системе, проводят разные анализы.

Они следующие:

  • анализ мочи и крови;
  • определение степени свертываемости крови;
  • рентген черепа и легких, УЗИ, ЭКГ.

Эти же мероприятия проводят для определения успешности последующего лечения. Основным методом подтверждения или исключения диагноза менингит служит — поясничная (спинномозговая) пункция. Хирург делает прокол между 3 и 4 поясничными позвонками для забора спинномозговой жидкости — ликвора.

По своей природе ликвор не имеет цвета, но при наличии заболевания он меняет цвет и консистенцию. Состав спинномозговой жидкости зависит от вида менингита. При серозном виде количество клеток крови в жидкости исчисляется десятками-сотнями, количество белка незначительно. Ликвор прозрачный, с оттенком перламутра.

https://www.youtube.com/watch?v=d4Uyu7yzXqA

Распространено мнение, что спинномозговая пункция крайне опасная процедура и может привести к параличу. Это не так. Прокол проводят на таком уровне позвонков, где от них не отходят нервные окончания. Процедура взятия жидкости важна не только для диагностики, но и для лечения.

Повышение внутричерепного давления — один из основных симптомов при менингите. При взятии жидкости давление снижается, и больной чувствует себя лучше. Во время процедуры применяют антибиотики. При особо тяжелых формах болезни это единственный способ сохранить человеку жизнь.

Читайте также:  Диета при кишечной инфекции у детей: меню

Установить происхождение менингококкового менингита на основании клинических данных удается при его сочетании с бактериемией. На вероятную этиологию изолированных форм болезни косвенно указывает эпидемиологическая и анамнестическая информация (наличие назофарингита, контакт с больным). Точную верификацию патологии обеспечивают лабораторно-инструментальные методы:

  • Клинические анализы. Гемограмма показывает выраженный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, анэозинофилию, ускорение СОЭ. В спинномозговой жидкости отмечается полиморфноядерный плеоцитоз, снижение концентрации глюкозы, повышение белка. Изменения в анализе мочи неспецифичны, свидетельствуют о токсических явлениях.
  • Бактериоскопия и посев. Менингококки выявляются в нейтрофилах при прямой бактериоскопии окрашенных по Граму мазков. Посев ликвора на сывороточный агар или другие питательные среды дает возможность уточнить культуральные, ферментные, антигенные свойства возбудителя, определить его чувствительность к антибиотикам.
  • Серологические тесты. После выделения менингококка идентифицировать его по серогруппам можно при постановке реакции агглютинации. Для обнаружения антител в крови применяют РНГА, экспресс-диагностику проводят с помощью ИФА, методов встречного иммуноэлектрофореза.
  • Молекулярно-генетический анализ. В дополнение к стандартным процедурам используют ПЦР, позволяющую выявить бактериальную ДНК. Это быстрый и чувствительный диагностический тест. Особую ценность он приобретает при невозможности выделить возбудителя из ликвора или крови.
  • Нейровизуализация. Показаниями для церебральной томографии могут быть нарушения сознания, очаговые неврологические симптомы. КТ головного мозга подтверждает ликворную гипертензию, внутримозговые кровоизлияния, церебральный отек. МРТ с контрастированием предпочтительнее, так как лучше визуализирует менингеальную оболочку, субарахноидальное пространство.

В качестве дополнительного исследования при судорогах для регистрации биоэлектрической активности мозга назначают ЭЭГ. Помощь в диагностическом поиске оказывают офтальмолог (осмотр глазного дна), инфекционист. Заболевание необходимо дифференцировать с менингитами иной этиологии, эпидуральным абсцессом, субдуральной эмпиемой. Следует исключать энцефалиты, острый рассеянный энцефаломиелит, субарахноидальную гематому.

Лечение менингококкового менингита должно выполняться только в медицинском учреждении. Чем раньше больной обратится за помощью, тем выше будет его шанс на полное выздоровление и отсутствие осложнений. Сроки и вариант лечения менингита зависят от его степени тяжести, клинической формы и присутствующих осложнений.

Основные принципы лечения заключаются в следующем:

  • Пациенту назначаются антибиотики – внутримышечные и внутривенные.
  • Проводится дезинтоксикационная терапия.
  • Функционирование организма поддерживается при помощи витаминов В2 и В6, кокарбоксилазы и аскорбиновой кислоты.
  • Иногда возможно применение глюкокортикоидов, плазмозаменителей и др.
  • Чтобы предотвратить отек головного мозга, практикуется введение мочегонных препаратов.
  • При необходимости назначаются препараты, способные повысить АД, а также проводится кислородотерапия: кислородные палатки и носовые маски.

Предположить менингит позволяет наличие у пациента интенсивной головной боли и менингеальных симптомов. Первичная диагностика основывается на данных, полученных при сбора жалоб и анамнеза.

Для подтверждения диагноза, выявления возбудителя, а также с целью дифференциальной диагностики проводится люмбальная пункция с последующим лабораторным исследованием спинномозговой жидкости. В ликворе обнаруживается лимфоцитарный плеоцитоз и незначительное повышение уровня белка при уровне глюкозы в пределах нормы.

В первые двое суток от момента дебюта заболевания, особенно в случае инфицирования энтеровирусами или вирусом восточного энцефаломиелита лошадей, цитоз спинномозговой жидкости преимущественно нейтрофильный. В этом случае целесообразно повторить исследование через 8–12 часов с целью обнаружения вероятного лимфоцитарного сдвига.

Достоверным методом диагностики вирусного менингита является люмбальная пункция

Менингит, первые симптомы минингитовой инфекции у детей, лечение

Также проводится общий и биохимический анализ крови (глюкоза, печеночные пробы, электролиты, креатинин, амилаза).

Для определения локализации и характера патологического процесса применяется магниторезонансная томография. При атипичном течении вирусного менингита может возникнуть необходимость в проведении компьютерной томографии, электромиографии, электроэнцефалографии.

Распознать менингит можно еще на начальных стадиях его развития по определенным признакам. Однако для максимально точного результата потребуется сделать пункцию спинномозговой жидкости. Помимо этого, назначается:

  1. Консультация с врачом и полный анамнез болезни.
  2. Электроэнцефалография.
  3. Бактериальный посев.
  4. Рентген и флюорография.
  5. МРТ или КТ головного мозга.
  6. Осмотр глазного дна.

Если у пациента выявили менингит, его нужно немедленно изолировать в лечебное учреждение, так как он может представлять опасность для окружающих. После полного обследования врач назначает лечение. При вирусном менингите необходима хирургическая терапия и введение медикаментов внутривенно.

Заподозрить вирусный менингит неврологу позволяют характерные жалобы пациента, острое начало заболевания и наличие менингеальных симптомов. Для установления вирусного характера воспаления мозговых оболочек проводят люмбальную пункцию с исследованием цереброспинальной жидкости, ПЦР-исследования и выделение возбудителя.

Анализ цереброспинальной жидкости при вирусном менингите показывает незначительное увеличение белка, нормальное содержание глюкозы и лейкоцитоз. В первые 1-2 сутки вирусный менингит может сопровождаться нейтрофильным лейкоцитозом ликвора, что более характерно для бактериального воспаления. Однако отсутствие возбудителя при микроскопии различно окрашенных мазков цереброспинальной жидкости свидетельствует в пользу вирусной этиологии заболевания. Для ее подтверждения необходимо повторное исследование ликвора спустя 12ч, при котором в случае вирусного менингита наблюдается уменьшение числа нейтрофилов и нарастание количества лимфоцитов.

Анализ цереброспинальной жидкости позволяет дифференцировать вирусный менингит от других видов воспаления мозговых оболочек. Так, при лептоспирозной и туберкулезной этиологии менингита, а также при его опухолевом характере, наблюдающийся в цереброспинальной жидкости лимфоцитоз сочетается со снижением уровня глюкозы.

Выделение вируса является весьма сложной задачей, поскольку в цереброспинальной жидкости он содержится в небольшом количестве, а в других источниках (кровь, моча, кал, мазок из носоглотки) может находиться при носительстве или после перенесенной инфекции без развития вирусного менингита. Поэтому основным современным методом диагностики возбудителя при вирусном менингите является ПЦР- исследование цереброспинальной жидкости. Серологические реакции для диагностики вирусного менингита показательны только в случае сравнения их результатов в начале заболевания и спустя 2-3 недели. Из-за большой длительности такой диагностики она может носить лишь ретроспективный характер.

Пациентам, имеющим вирусный менингит, дополнительно проводят клинический анализ крови, биохимические пробы печени, определение электролитного состава крови, содержание в ней глюкозы, креатинина, липазы и амилазы. При атипичном течении вирусного менингита и сомнениях при его диагностике возможно проведение электромиографии, ЭЭГ, МРТ и КТ головного мозга.

По характерной клинической картине и наличию менингеального симптомокомплекса (типичная поза, ригидность заднешейных мышц, положительные симптомы Кернега, нижний и верхний симптомы Брудзинского, у грудничков – симптом Лесажа) предположить наличие менингита может не только невролог, но и участковый терапевт или педиатр. Тщательное изучение анамнеза болезни (выявление контактов с больными лицами, определение длительности инкубационного периода, характер начала болезни и т. п.) и проведение дополнительных методов обследования необходимы для установления вида и этиологии менингита.

Серозный менингит сопровождается типичными воспалительными изменениями в клиническом анализе крови, но обычно подъем СОЭ и лейкоцитоз выражены в меньшей степени, чем при гнойном менингите. Для выделения возбудителя производится бактериальный посев мазков из зева и носа, вирусологические исследования методами ПЦР, РИФ, ИФА. У пациентов с иммунодефицитом иммунологические исследования, направленные на верификацию возбудителя, малоинформативны, поскольку они могут давать ложные результаты.

Серозный менингит может быть подтвержден путем исследования цереброспинальной жидкости. Для серозного воспаления мягкой церебральной оболочки характерен слегка опалесцирующий или прозрачный ликвор с немного повышенным содержанием белка. Туберкулезный и грибковый менингит сопровождаются понижением уровня глюкозы. Цереброспинальная жидкость вытекает под повышенным давлением. В первые несколько суток может отмечаться нейтрофильный лейкоцитоз, который напоминает картину бактериального менингита. Затем в ликворе начинают преобладать лимфоциты, что более характерно для вирусного менингита. Поэтому люмбальную пункцию необходимо повторять и сопоставлять данные исследования ликвора в различные периоды заболевания.

При туберкулезной и сифилистической этиологии менингита возбудители могут быть выявлены при микроскопии цереброспинальной жидкости после специального окрашивания мазков. Если серозный менингит имеет вирусный генез, то возбудитель не обнаруживается. При необходимости дополнительно могут быть назначены следующие обследования: электроэнцефалография, МРТ головного мозга, Эхо-ЭГ, туберкулиновые пробы, RPR-тест, консультация офтальмолога, офтальмоскопия. Дифференциальный диагноз проводится с гнойным менингитом пневмококковой, менингококковой и другой этиологии, с клещевым энцефалитом, арахноидитом, субарахноидальным кровоизлиянием.

Менингеальные признаки

  • Характерная поза больного с диагнозом вирусный менингит – лежит на боку с запрокинутой головой, ноги подтянуты к животу;
  • Симптом Кернига – при согнутой ноге в тазобедренном суставе невозможно разогнуть ее в коленном суставе. Это не позволяют сделать слишком напряженные задние мышцы бедра;
  • Синдром Брудзинского – когда больной лежит на спине, при наклоне головы к груди его ноги непроизвольно сгибаются в коленях;
  • Ригидность затылка (чрезмерное напряжение затылочных мышц) – в положении лежа больной не может коснуться подбородком своей груди.

Смотреть фото

[свернуть]

Инкубационный период болезни 2–10 дней. Острое начало заболевания характеризуется повышением температуры до 40.0 °C и головной болью, сопровождающейся тошнотой и рвотой. При этом головные боли локальные или охватывают всю голову. Громкие звуки и яркий свет усиливают головную боль. При головной боли дети часто вскрикивают во сне.

Клинически в 1 или 2 день заболевания выявляются менингеальные симптомы:

  • Ригидность проявляется в сопротивлении мышц шеи при наклоне головы кпереди.
  • Симптом Кёрнига – невозможно разогнуть ногу в коленном суставе, если она согнута в тазобедренном и коленном суставе под прямым углом.
  • Верхнийсимптом Брудзинского в положении лёжа на спине. Непроизвольное сгибание ног в коленных суставах при пассивном наклоне головы вперёд. У детей при этом симптоме сгибаются и руки в локтевых суставах.
  • Нижний симптом Брудзинского. Во время сгибания одной ноги в тазобедренном и коленном суставе у пациента непроизвольно сгибается вторая нога.
  • У детей грудного возраста характерный симптом – выпячивание и напряжение родничка.
  • Для менингита характерна сонливость и оглушённость или возбуждение и беспокойство, но тяжёлое помрачение сознания в виде сопора и комы бывает редко.

Для вирусного менингита характерно острое начало с подъема температуры тела до высоких цифр, общего недомогания и интоксикационного синдрома

Объективно в острый период заболевания кожа больного горячая на ощупь, склеры инъецированы. Отмечается боль и ригидность в мышцах шеи. Осмотр горла выявляет симптомы воспаления глотки – гиперемию слизистых оболочек зева, миндалин и дужек.

Эпидемиология

В развитых странах заболевание наблюдается в 80 % случаев у людей, которым меньше шестнадцати лет. Чаще всего болеют представители мужского пола. В 10 % случаев данная патология приводит к смертельному исходу, еще у 10 % инфицированных развиваются стойкие неврологические нарушения. Рост заболеваемости наблюдается в зимний период, в первую очередь из-за климатических условий (перепады температур, повышение влажности), а также длительного пребывания в закрытых помещениях. Каждые десять лет наблюдается увеличение частоты заболеваемости.

Менингит, первые симптомы минингитовой инфекции у детей, лечение

Как передается бактериальный менингит, описано выше, распространен он во всех государствах мира, особенно в странах Африки, здесь патология встречается в 500 случаев на 100 000 человек. Длительное время данная патология считалась детской, так как, по данным статистики, раньше она наблюдалась у детей в возрасте 12-18 месяцев.

Прогноз

У взрослых вирусный менингит в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением. Примерно в 10% случаев отмечаются остаточные явления в виде астении, головной боли, небольших расстройств координации, легких нарушений интеллектуальной сферы (ухудшения памяти, затруднение способности к сосредоточению, некоторая невнимательность и пр.).

При немедленном обращении за помощью прогноз может быть положительным. Если же время упущено последствиями перенесенной болезни становится глухота, нарушения зрительного нерва. Последствия детского менингита зависят от формы и возраста ребенка: чем он младше, тем больше возрастает риск смерти.

Неспецифическая профилактика (выявление, ограждение от общества и лечение больных) — один из основных методов предупреждения заражения. У некоторых пациентов болезнь проходит бессимптомно.

На сегодняшний день менингитовая инфекция — одно из опаснейших болезней, несмотря на прогресс современной медицины, наличие антибиотиков. Уровень заражения инфекцией и летальных исходов продолжает расти. Заболевание менингитовой инфекцией у 8-25% больных приводит к смерти.

Своевременное лечение антибиотиками улучшает прогноз и снижает риск возникновения осложнений:

  • ухудшение памяти;
  • тугоухость;
  • головные боли;
  • снижение интеллекта.

Каждая форма менингита имеет свой исход и последствия от осложнений. Менингококковый менингит — один из самых опасных видов и часто результатом является смерть больного. Комплексное медикаментозное лечение не гарантирует полное выздоровление и отсутствие осложнений. После выздоровления человек должен находиться под контролем невропатолога.

При вирусном менингите 10% взрослых наблюдают остаточные явления:

  • невнимательность;
  • неспособность сосредоточиться;
  • головная боль.

Но и такие осложнения исчезают в течение нескольких недель — месяцев. Вакцинация — способ избежать заражения основными формами менингита.

Снижают риск заболевания такие мероприятия, как:

  • укрепление иммунитета;
  • использование средств для отпугивания членистоногих, так как они переносят инфекции;
  • личная гигиена;
  • избежание купания в водоемах;
  • использование марлевых повязок.

Менингит — опасное заболевание, имеющее осложнения, приводящие к смерти больного. При первых симптомах менингитовой инфекции у взрослых важно немедленно обратиться к специалистам и сохранить жизнь.

Оформление статьи: Лозинский Олег

В дальнейшем прогнозе важную роль играют форма менингита, своевременность и адекватность лечебных мероприятий. В качестве резидуальных симптомов после туберкулезного и гнойного менингита зачастую остаются головные боли, внутричерепная гипертензия, эпилептические припадки, нарушения зрения и слуха.

По причине запоздалого диагностирования и устойчивости возбудителя к антибиотикам высок уровень смертности от гнойных менингитов (менингококковая инфекция).Гнойный менингит: симптомы у детей и взрослых, лечение и прогноз Краснуха у ребенка: фото симптомы и лечение Золотистый стафилококк: симптомы и лечение у взрослых

1. Носительство

Этот диагноз чаще всего ставят лицам, которые контактировали с больными генерализованным менингитом. Без правильного лечения время носительства может достигать 6 недель.

2. Назофарингит

Симптомы данного заболевания сильно напоминают ОРВИ, поэтому поставить правильный диагноз бывает довольно сложно:

  • насморк;
  • сильная заложенность в носу;
  • резкий скачок температуры;
  • резь и болевые ощущения в горле, которые значительно усиливаются при глотании;
  • несильные головные боли, которые локализуются в области лба;
  • в тяжелых случаях возникают головокружение, слабость и рвота.

Менингит, первые симптомы минингитовой инфекции у детей, лечение

Если эти симптомы сильно выражены, а также у человека появляются небольшие кровоизлияния, то необходимо срочно вызвать скорую помощь.

3. Менингококцемия

Данный термин обозначает проникновение менингококковых бактерий в ток крови. Симптомы болезни возникают внезапно или же после предшествующего назофарингита и характеризуются ухудшением состояния пациента. У больного наблюдаются:

  • головная и мышечная боль;
  • повышение температуры;
  • тошнота, которая изредка сопровождает головную боль.

Затем уже с первых часов возникновения болезни у пациента появляется сыпь, которая меняет свой цвет по мере развития. Сначала она бывает ярко-красного цвета, а через 2 – 3 дня приобретает темный, схожий с фиолетовым, оттенок. Также у пациента могут возникать очаги некроза, которые легко выявить на кожном покрове. Появившаяся сыпь отличается звездчатым и неправильным типом, а также не становится бледной при резком надавливании на кожу.

На фоне вышеперечисленных симптомов при возникновении кровоизлияний и гнойных воспалений у пациента наблюдаются патологии полости легких, суставов и сердечной мышцы.

Из-за нарушения свертываемости крови к основным симптомам менингококцемии могут присоединяться кровотечения, развивающиеся внутри организма или ЖКТ.

При воспалении в области надпочечников у пациента возникает снижение АД, появляются задержка или полное отсутствие мочи, а также постоянное чувство слабости.

4. Менингоэнцефалит (менингококковый менингит)

При менингококковом менингите симптомы болезни возникают внезапно и начинаются с резкого повышения температуры до отметки 39 градусов. На этом же фоне могут развиться сильная головная боль, боязнь яркого света, рвота и увеличение чувствительности кожного покрова. При этом симптоме даже малейшее прикосновение к коже вызывает сильный дискомфорт.

Сознание в начале болезни сохранено, а потом нарушается. Сначала у больного развивается сопор, то есть угнетение сознания с подавлением произвольной и сохранением рефлекторной деятельности. При ухудшении состояния сопор переходит в кому и к основным симптомам прибавляются судороги.

Также при менингоэнцефалите у больного возникают парезы (частичная утрата произвольных движений) и параличи, опущение одного или двух век, ухудшение слуха, ассиметрия лица.

При своевременной диагностике патологии и эффективном лечении менингит не способен нанести вред большинству внутренних органов, поэтому никаких отрицательных и серьезных последствий в данном случае не будет. Однако иногда больной может потерять слух и зрение, а также его на время может парализовать.

Повышенное количество летальных исходов при менингите наблюдается только при быстром развитии менингококцемии. При остальных формах болезни смертность составляет менее 1%, но при некоторых негативных последствиях у пациента развиваются гидроцефалия или эпилепсия, которые проходят спустя некоторое время.

Если менингитом переболел ребенок, его ставят на диспансерный учет, после чего в течение 2-х лет за его здоровьем следят врачи. При неправильном лечении или неточной диагностике заболевания у пациента нередко развивается рецидив спустя 1 – 4 недели после окончания лечения.

Вирусный менингит характеризуется лёгким течением у взрослых. В некоторых случаях менингит, вызванный вирусом гриппа, осложняется энцефалитом. Вирусный энцефалит развивается как осложнение также при менингите, возбудитель которого вирус Эпштейна–Барр. У грудничков болезнь осложняется миокардитом.

В большинстве случаев инфекция протекает легко, температура нормализуется через 3–5 дней. Прогноз при инфекции у взрослых благоприятный, но у некоторых больных ещё несколько месяцев сохраняется головная боль и нарушение координации. По результатам некоторых исследований у новорождённых детей и грудничков наблюдаются отдалённые осложнения в виде нарушения интеллекта, тугоухости, но статистика исследований отсутствует.

Как можно заразиться?

Как и многие другие инфекционные заболевания, менингит может предаваться достаточно большим количеством путей, но наиболее частыми из них являются:

  • воздушно-капельный путь (через кашель, чиханье);
  • контактно-бытовой (несоблюдение правил личной гигиены), через поцелуи;
  • орально-фекальный (употребление немытых продуктов, а также прием пищи немытыми руками);
  • гематогенный (через кровь);
  • лимфогенный (через лимфу);
  • плацентарным путем (заражение происходит при родах);
  • через попадание внутрь организма загрязненной воды (при купании в загрязненных водоемах или употребление грязной воды).

Реабилитация детей

Для восстановления организма после болезни требуется долгое время. Пациента ставят на учет к неврологу, где он регулярно проходит обследование в течение 2-х лет.

Реабилитация представляет собой целый комплекс мероприятий и рекомендаций:


  • Первые 1-2 месяца избегать прямых солнечных лучей и интенсивных физических нагрузок. Спортом можно заняться только через 1,5-2 года.

  • В течение 6 месяцев не рекомендуется летать на самолете, противопоказана резкая смена климата.
  • Сбалансированное и полноценное питание, с соблюдением диеты (стол №11), направленной на укрепление иммунитета, нормализации уровня гемоглобина, восполнения дефицита витаминов и минералов.
  • Физиотерапевтические процедуры для улучшения кровообращения, восстановления иммунитета.
  1. Диета. Варёное измельчённое мясо, каши и крупы, яйца в любом виде, молочные продукты, фруктовые отвары, кисели, соки, травяные чаи.
  2. Физиотерапия. Электрофорез, хвойные ванны, лечебный электросон.

Справка! Процедуры проводятся в течении нескольких месяцев после выздоровления, диету рекомендуются соблюдать в течении года.

Медицинская помощь

Препаратов для лечения данного заболевания пока не существует. Больным назначают большие дозы антибиотиков внутривенно для подавления воспалительного процесса, промывают физраствором носоглотку и дают препараты для повышения сопротивляемости организма.

Лечение назначается немедленно, и в этом случае ведется апробация нескольких медикаментов для борьбы с возможными возбудителями инфекции. Но после точного определения бактерии, вызвавшей болезнь, остаются лишь один- два наиболее эффективных медикаментозных препарата.

Менингит, первые симптомы минингитовой инфекции у детей, лечение

Обязательно нужно следить за соблюдением водно-солевого баланса из-за возможного обезвоживания организма диареей, рвотой и повышенной температурой тела.

Поскольку менингит опасен своими осложнениями, то обязательно требуется следить за состоянием всех внутренних органов, а особенно контролировать артериальное давление.

ПОМНИТЕ: лечение бактериального менингита нельзя ни в коем случае откладывать, малейшее промедление может привести к параличу и смерти больного!

Когда необходимо обратиться к врачу

Родители, которые обнаружили у своего ребёнка признаки вирусного менингита, который может проявляться, как ОРВИ, должны незамедлительно обратиться за медицинской помощью в ближайшее учреждение здравоохранения.

Диагностикой и лечением вирусного менингита занимается детский врач-инфекционист. Если в поликлинике отсутствует специалист данного профиля, то необходимо обращаться к педиатру.

Рецепты и схемы приема народных средств

Менингит нельзя вылечить дома, можно облегчить самочувствие больного и устранить симптомы. Необходимо затемнить помещение, где находится человек, смочить тряпку в холодной воде и обернуть руки и ноги, на голову наложить холодный компресс. Для избавления от боли в голове не следует кормить больного 1-3 суток, делать клизму 2 раза в день. Важно часто поить больного.

Обертывание эффективно помогает при судорогах. Простыню вымачивают в теплой воде с уксусом и солью, отжимают и обертывают больного. Через час простыню убирают, больного одевают в сухую одежду.

Лаванда поможет не допустить обезвоживания, снимет головную боль и окажет расслабляющее действие, имеет противовоспалительное, мочегонное свойства. 20 г сухих цветков лаванды заливают 0,5 литра воды. Дают настояться 1 час в теплом месте, жидкость процеживают, принимают 100 мл напитка 3 раза в сутки.

Шиповник богат витаминами, устраняет головную боль:

  1. Ягоды (1 ст. л.) помещают в закрытую банку.
  2. Заливают кипятком (2 ст.) на 15 мин.
  3. Дают настояться в течение суток.
  4. Затем процеживают.
  5. Принимают по 100 мл 2 — 3 раза в день.

Ромашка известна успокаивающими свойствами. Для больного полезны ванны из отвара ромашки и хвои.

Они избавят от судорог, боли, перевозбудимости:

  1. 100 г иголок и почек пихты заваривают в кипятке.
  2. Варят в течение 30 мин.
  3. Добавляют отвар в ванну.
  4. Принимать ванны следует не дольше 15 мин.

Клюкву дают больным лихорадкой. Она богата витамином С и борется с микробами, понижает температуру тела и снимает болевые ощущения. Сухие плоды и листы клюквы (20 г) заливают 300 г горячей воды, оставляют на 5 часов. Употребляют 0,5 ст. трижды в сутки. Чай из цветков липы выводит мочу из организма, облегчает боль.

Полезно растение при боли в голове и в качестве противосудорожного средства:

  1. 50 г цветков липы заваривают в 1 л горячей воды.
  2. В теплом месте настаивают 30 мин.
  3. Употребляют по 50 мл напитка трижды в день.

Настой мака — действенное лекарство природного происхождения:

  1. Семена цветка измельчают, 15 г заливают 200 мл горячего молока.
  2. Ночью в термосе в теплом месте средство настаивают.
  3. Принимают по 50 мл 3 раза в день.

Весной для облегчения симптомов менингитовой инфекции употребляют сок из одуванчиков перед едой. Старое русское народное средство от заболевания — лечение пиявками. Их прикладывают к носу и заднему проходу. Спустя некоторое время больной чувствует себя лучше.

Успокаивающими и обезболивающими свойствами обладают растворы и настои на маковых семенах. Лечат бактериальный менингит и его последствия лекарственной лавандой – сухими сборами, заваренными в кипятке. Также можно использовать корни мяты перечной и валерианы, траву девясила, первоцвета.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *