Массаж слезного канала у новорожденных при дакриоцистите

Видео про массаж слезного канала

У младенца слезная полость в недоразвитом состоянии. По мере роста ребенка происходит увеличение канала в длину. До рождения у ребенка переход от глаз к носу закрыт небольшой пленкой, которая не позволяет околоплодной жидкости попадать в дыхательные пути.

При рождении пленка разрывается и открывает проход для стекания слезы в носоглотку. Но у 8% детей этого не случается и на одном глазу застаивается слеза. У 1% пациентов пленка не исчезает в обоих каналах.

До рождения вместо тонкой мембраны в слезном канале может образовываться толстая пленка, состоящая из ненужных клеток и секрета. При этом пробить проход в канале становится сложнее. Длина слезной полости у новорожденного составляет всего 8 мм, что увеличивает риск бактериального инфицирования слезного мешка. Такая болезнь называется дакриоцистит.

Риск появления патологии не зависит от пола ребенка и не передается по наследству. Лечение вначале проходит в домашних условиях. Но существует ряд причин, по которым дакриоцистит у новорожденных требует хирургического вмешательства: отсутствие полости, нарушение строения слезного мешка, врожденное сужение, искривление носа, травма из-за тяжелых родов.

Закупорка слезного канала у новорожденных проявляется в течение суток после рождения. Иногда дакриоцистит становится заметен позже.

Симптомы закупорки встречаются следующие:

  • застой слезы;
  • слезотечение;
  • покраснение глазного яблока;
  • отек века;
  • появление белого или зеленого гноя в слезном мешке;
  • слипание ресниц после сна.

Слезостояние может появляться и исчезать. Покраснение конъюнктивы встречается не всегда. Возникает после появления гнойного отделимого и инфицирования конъюнктивы. Чем тяжелее состояние, тем сильнее покраснение век и отек. При правильном и своевременном лечении данные симптомы могут не проявиться.

Появление гноя является симптомом дакриоцистита или конъюнктивита. Но при закупорке слезного канала гной скапливается во внутренней части века, при надавливании пальцем на слезный мешок, количество выделений увеличивается. Гноя становится больше при плаче ребенка или длительном крике.

При отсутствии лечения бактерии могут размножаться стремительно, что приведет к увеличению и растяжению слезного мешка. В запущенных случаях отек увеличивается до размера вишни и мешает ребенку. Растяжение века ведет к атрофии и не позволяет вырабатывать слезу для очищения глаза, что приводит к ухудшению состояния. Появление свища или флегмоны является тяжелым осложнением дакриоцистита.

Закупорка слезного канала у новорожденных в 99% случаях лечится консервативными методами без хирургического вмешательства. Наибольшую популярность и эффективность имеет массаж. Офтальмолог или педиатр во время приема обучает родителей технике.

Внимание следует уделить силе нажатия. Сильное надавливание причинит ребенку боль и неприятные ощущения, слабое – не приведет к результату. Массаж необходимо проводить 4–6 раз в день до достижения результата. Правильные действия увеличивают давление в слезном канале и устраняют пленку.

Перед массажем необходимо обрезать ногти, чтобы не поранить ребенка. Руки вымыть с мылом, во избежание инфицирования глаза. Предварительно гнойные выделения удаляют мягкой тканью или тампоном, смоченным в растворе фурацилина. Очищение глаза проводят от внешней части века к внутренней. Марля повредит нежную слизистую новорожденного.

После подготовки массаж выполняют по следующему правилу:

  1. Определить во внутренней части у слезного мешка бугорок, максимально выступающий над поверхностью кожи и удаленный от глаза.
  2. Нажать на эту точку не сильно, но достаточно ощутимо, чтобы создать давление в слезном канале.
  3. Провести пальцем сверху вниз к носу ребенка, прилагая усилие.
  4. Повторить 5-10 раз.
  5. При появлении гноя в глазу вновь провести очищение, и продолжить массаж.
  6. По окончании процедуры в глаза закапывают антибактериальные капли.

Массаж можно проводить больше 4 раз за сутки, но капли использовать строго по инструкции. Препараты, которые лучше подойдут ребенку, должен назначить офтальмолог или педиатр. Желательно сдать анализ на чувствительность патогенной флоры для выявления группы бактерий, которые вызвали инфицирование глаза.

Закупорка слезного канала у новорожденных. Симптомы непроходимости, массаж, народные средства, лечение лазером, операция
Распространенным методом лечения закупорки слезного канала у новорожденного является массаж. На фото — один из вариантов техники

Лечение проводят не менее 2 недель. При соблюдении техники массажа заболевание проходит у 99% детей в возрасте до 1 года, 30% новорожденных выздоравливают в возрасте до 2 месяцев. Чем старше становится ребенок, тем требуется больше времени для получения результата.

Некоторые мамочки сталкиваются с проблемой непроходимости слезоотводящих путей у новорожденных. В верхней части глаза есть слезная железа, отвечающая за выделение слезы, которая смазывает, питает и защищает переднюю часть глазного яблока.

На фото вы сможете увидеть расположение слезной железы. Ее секрет должен смазывать роговицу глаза, препятствуя высыханию. Отверстие канала, по которому проходит слезный секрет во внутриутробное время закрывает нежная мембрана. Которая должна открыться после рождения ребенка, с первым его криком.

Но бывает так, что она оказывается достаточно прочной. Иногда возникают неблагоприятные анатомические условия и ее целостность не нарушается. Устье слезного мешка оказывается закрытым. Его содержимое не попадает в носослезный канал и начинает инфицироваться.

Возникает слезно-гнойное воспаление. Омертвевшие клетки и слизь, задерживаясь в слезном канале, обретают питательную почву и провоцируют возникновение дакриоцистита. Это вызывает беспокойство у грудничка, закисание глаз после сна.

Правильно выполненный он избавит вашего ребенка от неприятной процедуры зондирования. Глаза перестанут закисать, а малыш сразу повеселеет.

Вы активно проводили массаж ребенку в течении 2–3 недель, выполняли регулярные закапывания глаз назначенным средством, но выздоровление не пришло, слезные каналы не приобрели проходимость.

Тогда стоит попробовать разорвать мембрану раствором антисептика. Для этого используются такие препараты, как Трипсин, Лидаза, являющиеся протеолитическими ферментами и под их воздействием ткань мембраны может раствориться. Вводят их под давлением.

Если этот метод не поможет, глазик продолжает гноиться, то придется обратиться к механическому разрыву мембраны. Данный метод называется зондированием. Эту процедуру проводят с местным обезболиванием.

Как правило, после проведения одного такого сеанса, заболевание купируется. Но придется в течении 3 месяцев применять терапию медикаментозного лечения и промывания. Лучше проводить процедуру зондирования, когда ваш ребенок достиг возраста 4 месяцев. Но иногда врач решает выполнить ее и раньше.

Бывают случаи, когда даже несколько повторных проведений зондирования не приводит к излечению от данного недуга. Тогда уже в более старшем возрасте – в 2-3 года применяют введение специальных распорок в слезные пути и дакриоцисториностомию. Формируется соустьице, связывающее полость носа со слезным мешком.

Слезовыводящие протоки ребенка на этапе внутриутробного развития закрыты специальной эпителиальной пленкой. В норме она должна рассосаться к моменту появления на свет. Бывают случаи патологического развития данного процесса, когда мембрана остается на глазах после рождения. Чаще всего разрыв мембраны происходит в момент первого крика младенца.

Дакриоцистит – патология, характеризующаяся непроходимостью слезного канала и развитием воспалительного процесса органов зрения. Причины развития заболевания:

  • нерассосавшаяся пленка и желатинозная пробка;
  • аномальное строение носовой кости (она может оказывать давление на носослезные каналы, вызывая их закупорку);
  • недостаточное открывание тканей в конце слезного протока;
  • инфекция;
  • патологии отверстий в уголках глаз (недостаточное открытие или полное закрытие);
  • родовые травмы (длительный родовой процесс, при котором использовались акушерские щипцы);
  • заращение слезного канала.

Дакриоцистит может развиться у детей старше года. Факторы, способствующие появлению патологии:

  • хроническое воспаление слизистой носа (ринит);
  • травмы;
  • искривление носовой перегородки;
  • водянка;
  • аномально узкий слезный канал.

Чаще всего дакриоцистит диагностируют в первые месяцы жизни. Основным симптомом заболевания является раннее выделение слез из глаза новорожденного. Как правило, жидкость начинает образовываться у младенцев старше 1 месяца. Патология может носить односторонний и двухсторонний характер. Другие признаки:

  • появление отека в области глазного мешочка;
  • выделение из слезных каналов прозрачной жидкости при нажатии;
  • скопление слизи или гноя при попадании инфекции (глазки закисают);
  • покраснение конъюнктивы;
  • болезненные ощущения в области глаз;
  • общее недомогание (потеря аппетита, нарушение сна, капризность).

На начальных этапах развития дакриоцистита выделяется прозрачная жидкость. При распространении инфекции появляется гной, который становится заметен в уголке глаза, его количество увеличивается с каждым днем. Иногда ребенок не может открыть глазки после пробуждения из-за большого количества слизи на ресницах.

Массаж при дакриоцистите новорожденных заметно ускоряет выздоровление. Действия направлены на устранение закупорки слезного канала. Перед самостоятельным выполнением следует попросить педиатра или офтальмолога показать правильную технику массажа.

Будет лучше, если первый раз массаж сделает специалист, обучив приемам родителей. Основные правила:

  • проводить массаж регулярно, 5–6 раз в день перед кормлением;
  • движения должны быть уверенными и аккуратными, так как у младенцев тонкая хрящевая ткань носа;
  • с возрастом малыш ощущает дискомфорт при процедуре, поэтому начинать нужно с месячного возраста;
  • следить за гигиеной.

Известный педиатр О.Е. Комаровский считает, что вылечить дакриоцистит и облегчить состояние новорожденного в возрасте до 6 месяцев можно с помощью правильно проведенного массажа. Процедура должна проводиться специалистом или после обучения одного из родителей, так как теоретических знаний будет недостаточно.

  • Процедуру можно выполнять во время каждого кормления, пока спайка не лопнет и не освободит закупоренный канал. Но не дольше двух недель.
  • Надо разместить грудничка, чтобы ему было удобно.
  • Указательным пальцем нужно осторожно надавить на зону чуть выше внутреннего уголка глаза (нащупать слезный мешочек);
  • Провести им в сторону переносицы и далее вниз;
  • Аккуратно надавливать на слезный мешок, проталкивая скопившуюся в нем жидкость не менее 10 раз подряд.
  • После этих действий закапать глаза средством, назначенным врачом.
  • Дакриоцистит обычно проходит у грудничков к шести-восьми месяцам.
  • В случае, если консервативные меры не помогают и пробочка не рассосалась, для ее удаления используют крайние процедуры – зондирование или бужирование.
  • Суть первого метода такова: врач вводит в носослезный каналец ребенка зонд под местной анестезией и прочищает его от пробки. Процедура позволяет избавиться от закупорки и предотвратить возможные проблемы в будущем. Она неопасна и длится всего 5 минут.
  • Если грудничок старше 8 месяцев, курс терапии может корректироваться, а вместо зондирования врач проводит бужирование. В этом случае в слезно-носовом канальце делается прокол, и пробка удаляется.
  • Некоторые стоматологи связывают появление дакриоцистита с ростом «глазных» зубов (они размещены прямо под гайморовыми пазухами). То есть пока зубки режутся, могут часто возникать подобные воспаления. В данном случае с этой проблемой также справляется мануальная терапия и промывание.
  • Определить, что пленочка прорвалась, можно по ощущению под пальцами лопнувшего пузырька. Зачастую после этого состояние ребенка нормализуется.
  • Во время лечения нужно беречь ребенка от сквозняков и любого холодного воздуха, чтобы не усугубить ситуацию.
дакриоцистит

схема образования дакриоцистита

Подготовка к выполнению процедуры

Прежде чем делать массаж, родителям нужно обратиться к врачу, у которого наблюдается ребенок. Он может посоветовать, как лучше делать процедуру, чтобы не ухудшить состояние малыша.

Перед выполнением движения, необходимо провести следующие подготовительные мероприятия:

  • тщательно помыть руки дезинфицирующими средствами;
  • обрезать и почистить ногти до безопасной длины. Это позволит не нанести случайно травму, оцарапав кожу или задев глаз;
  • для страховки рекомендуется использовать стерильные медицинские перчатки;
  • приготовить раствор фурацилина 1/5000. Разбавляют его теплой водой;
  • иметь раствор левомицитина.

массаж слезного канала

Если руки у мамы недостаточно теплые, их греют в теплой воде или другим способом. Малыш не должен вздрагивать от прикосновения рук. Палец, которым будет проводиться массаж, смазывается питательным кремом (лучше выбрать детский) или маслом. Через пару мин остатки средства удаляются при помощи салфетки.

Массаж слезного канала у новорожденных. Как правильно делать. Советы врачей
Перед проведением массажа слезного канала у новорожденных глаз обрабатывается бактерицидными настойками

Ребенку перед массажем нужно промыть глаза при помощи, смоченной в дезинфицирующем составе, ваты. Это может быть раствор фурацилина, отвар ромашки или календулы. Движения должны проходить от верхнего к нижнему уголку века. Ватка меняется на каждом глазу.

Малыша кладут набок, чтобы состав покрыл всю поверхность слизистой глаза. При отсутствии гнойных выделений, можно обойтись без промывания.

Массаж слезного мешка нужно проводить до 10 раз в сутки. Курс длится 2 недели. После этого нужно еще раз показать ребенка доктору. Если мембрана открылась, лечение можно считать оконченным. В противном случае сможет понадобиться зондирование.

Для большего удобства, ребенка кладут на твердую поверхность. Также можно делать процедуру во время кормления малыша. Не требуется жесткой фиксации положения головки, ведь темп движения достаточно медленный, а длительность каждого надавливания 2-3 секунды.

Движения выполняются без перерыва. На сам слезный мешочек можно надавливать нежно, легкими вибрирующими движениями без надавливания. Направление движений только сверху вниз и лишь последнее можно сделать в обратном направлении. Если при массаже выступает скопившийся в канале гной, то нужно прервать массаж и удалить слизь спонжем с антисептиком. После этого процедуру можно продолжить.

После массажа в глазки закапываются специальные капли, при этом даже если проблема с одним глазиком, лекарство закапывается во второй то же. В противном случае инфекция перейдет на него.

Массаж слезного канала у новорожденных в этой технике прост в исполнении, главное, изучить правила выполнения и действовать осторожно, так как кости ребенка еще не слишком прочные и сильное надавливание может привести к травме глазного яблока. Удобнее всего избавлять малыша от мембранной пробки, когда он плачет. При этом внутри глаз давление повышается и под давление вещество выходит.

Процедуру рекомендуют проводить до кормления, действуя указательными пальцами.  Все движения направленные и толчкообразные. Проводить массаж нужно первостепенно на проблемной стороне, но для профилактики обрабатывают и другой глаз.

Меры предосторожности заключаются в предварительной консультации со специалистами, чтобы удостоверится в диагнозе. Прежде чем делать массаж самостоятельно, нужно увидеть, как это делают профессионалы. Требуется тщательное соблюдение правил гигиены и обязательно после каждого сеанса проводить дезинфекцию рук и поверхности кожи.

Такое лечение можно проводить до 3-4,5 месяцев. В дальнейшем нужно принимать более жесткие меры, ведь велика вероятность возникновения осложнений. Это зондирование и применение антибактериальных препаратов.

Если лечение не начинается своевременно, эластичность слезного мешочка и самого канала снижается, что приводит к дисфункции, а в некоторых случаях даже образованию свищей и нарушение зрения.

Вы убедились, что у вашего ребенка действительно дакриоцистит и мембрана препятствует прохождению слезной жидкости по каналам. Необходимо начать подготовку к массажу.Она должна включать следующие действия:

  1. Проследите, чтоб ваши ногти не навредили ребенку.
  2. Руки чисто вымойте.
  3. Проведите тест на аллергическую реакцию малыша к крему, который вы впоследствии примените для массажа.
  4. Промойте глазик ребенка с помощью дезинфицирующих растворов, например, фурацилина или ромашки, а можно и обыкновенной кипяченой водой. Смесь должен быть слегка подогретым. Промывайте глазик, освобождая его от слизи, проводя с внешней стороны угла к внутреннему ватным тампоном, предварительно смочите его в приготовленном растворе.
  5. Разогрейте руки до комфортного для ребенка состояния.
  6. Для каждого глазика подготовьте свой тампон.
  7. Смажьте палец, которым станете проводить массаж теплым кремом.

В случае если густого состава нет, то процедуру промывания можно заменить закапыванием. Для этого поверните ребенка набок и капните промывающий или дезинфицирующий состав на область внешнего уголка. Смесь промоет слизистую оболочку, стекая к внутренней части глаза.

Следует помнить! Чистота — залог здоровья! Соблюдение правил гигиены до, во время и после процедуры — это 50% успеха.

Кроме того, что следует изучить анатомическое строение глаза и механизма действия слезного канала, нужно придерживаться нескольких правил:

  1. Ногти на руках необходимо коротко остричь.
  2. Тщательно вымыть с мылом, обработать спиртом, просушить, чтобы запах не резал глаза малышу.
  3. Руки немного увлажнить кремом, лишнее убрать с помощью бумажного стерильного полотенца.
  4. Подготовить ватные тампоны (диски), бинтик, глазные капли, антисептик — все должно быть стерильным.
  5. Руки должны быть теплыми и мягкими, чтобы соприкосновение с кожей новорожденного не вызывало лишнего дискомфорта (раздражения) у него.
  6. Слизь, гной у новорожденного убрать с помощью влажного ватного диска (заранее подготовить раствор фурацилина или отвар ромашки, все следует процеживать, чтобы мелкие кусочки цветков или не растворившейся таблетки не попали на слизистую и не вызвали дополнительные проблемы).
  7. Новорожденному закапать 1-2 капли отвара ромашки или фурацилина и положить на бок так, чтобы внутренний угол глаза был снизу. Лишняя жидкость будет стекать и хорошо удаляться диском.
Читайте также:  Разумно ли планирование пола ребенка по овуляции?

Правило очистки глаза:

  1. Указательным пальцем по линии носа к внутреннему углу глаза провести легким, надавливающим неотрывным движением вверх, чтобы удалить выступившую слизь или гной, ватным диском, смоченным в антисептике, и от внешнего к внутреннему углу глаза удалить образовавшиеся жидкости.
  2. Если все за один раз не очистилось, то нужно смочить новый диск и повторить процедуру до полного очищения, каждый раз меняя диск на новый.

Раствор фурацилина делают так: на стакан кипятка бросить 1 (раздробленную) таблетку и хорошо размешать. Раствор остудить до комнатной температуры, только после этого смачивать ватные диски.

К врачу обращаются при наличии симптомов у новорожденного. После окончания курса массажа слезного канала для определения эффективности лечения и принятия решения о продолжении курса, его остановке или применении других методов.

Если симптомы не проходят, а усугубляются, то массаж неэффективен в данном случае, поэтому следует показаться врачу, чтобы он назначил зондирование. После него канал очищается, и лишняя жидкость выходит через носовые проходы. Малыша вводят с помощью наркоза в сон и пробивают закупоренный канал, место обрабатывают антисептическим средством. После зондирования врач назначает капли для глаз и несколько дней массажа, что позволит избежать спаек и нового закупоривания канала.

  • Для начала стоит освоить технику исполнения данной процедуры.
  • Желательно предварительно пройти обучение у специалиста.
  • Также можно изучить доступные иллюстрации и фото строения слезного канала у новорожденного, оценить, как выглядит данный участок, когда забит, и попробовать сделать массаж себе, чтобы определить силу и интенсивность движений.
  • Важным условием эффективного лечения является гигиена.
    Что делать если у новорожденного слезный канал забит, правила проведения массажа.

Перед выполнением следует:

  • Подстричь ногти максимально коротко, чтобы не травмировать деликатную кожу век малыша.
  • Тщательно вымыть руки с мылом, вытереть насухо.
  • Немного смазать кожу рук детским маслом, убрать излишек салфеткой.
  • Удалить гнойную жидкость ватным диском, смоченным в растворе фурацилина (если нет аллергии, подходят также настои ромашки, календулы).
  • Каждый глаз протереть с помощью нового ватного диска.
  • Если выделений нет, глазки можно не промывать.
    М

Бывают редкие случаи, когда простое классическое лечение закупорки слезных путей не помогает. Происходит такое при запущенном дакриоцистите (когда слезы каменеют в просвете, что приводит к полной закупорке прохода).

Рак проекции слезного мешка, злокачественная опухоль слезных желез лечится исключительно операцией.

Чтобы в дальнейшем терапия принесла максимальные результаты к массажу нужно подготовить не только ребенка, но и маму. Маме следует:

  1. Подстричь свои ногти.
  2. Вымыть тщательно руки.
  3. Если ладони холодные тогда их лучше разогреть.
  4. Палец, который будет участвовать в массаже нужно смазать детским кремом.
Мытье рук
Перед началом массажа нужно тщательно вымыть руки

Гнойные выделения нужно убрать с помощью ватных дисков. Предварительно их нужно смочить в отваре трав или растворе фурацилина. Для каждого глаза нужно использовать новый ватный диск. При необходимости такую обработку можно заменить промыванием.

Проводить процедуру можно 5-10 раз в сутки. Ощутимые результаты можно будет заметить через 2 недели терапии. Затем ребенка нужно будет снова показать офтальмологу. Если глаза перестают гноиться тогда массаж можно больше не проводить. При наличии мембраны врач может назначить продолжение процедуры.

Удаление гноя из глаз новорожденного
Удалять гной из глаз нужно с помощью ватных тампонов
  • Выберите один из пальцев, которыми будет удобно делать массаж. Расположите свой палец немного выше внутреннего угла глаза и нащупайте маленький плотный слезный мешок, который расположен между внутренним уголком глаза и бровью.
  • После выбора этого положения совершите легкое скользящее движение к крылу носа. Движения должны быть легкими, но ощутимыми. Повторить упражнение нужно 5-10 раз. Этот массаж позволяет повысить давление внутри носослезного канала, что провоцирует истончение и разрывание мембраны.
  • После завершения процедуры можно закапать глазные капли, которые назначил врач.
  1. Выберите один из пальцев, которым вам будет удобно делать массаж – это может быть мизинец, указательный или средний палец. Расположите его чуть выше внутреннего угла глаза и нащупайте маленький плотный слезный мешочек, который располагается между внутренним уголком глаза и бровью.
  2. Выбрав это положение, совершите легкое скользящее движение к крылу носа. Давление должно быть легким, но ощутимым. Повторите его 5-10 раз. Такой массаж поможет повысить давление внутри носослезного канала, что провоцирует истончение и разрывание мембраны.
  3. Проделав данные процедуры, надо закапать глазные капельки, которые назначил врач.

Характерные признаки у малыша

  • У новорожденного с первых дней жизни происходят обильные истечения из обоих или одного глаза.
  • Выделение имеют иногда слизистый или гнойный характер. Слезотечение происходит постоянно.
  • На конъюнктиве появляется  небольшое покраснение.
  • Возникает отечность или слезный мешок припухает
  • При надавливании на слезный мешочек проступают слезы или гнойное содержание.

Все это является симптомами того, что у ребенка – дакриоцистит. Иногда болезнь приобретает сложную форму и протекает как острое флегмонозное воспаление. Ребенку это причиняет беспокойно, он нервничает, плачет, у него поднимается температура.

В конце концов гной прорывается через кожу, образуется свищ – отверстие, через которое освобождается содержимое слезного мешка. Общее состояние ребенка сразу нормализуется, воспалительный процесс стихает.

Первые признаки или симптомы у новорожденного могут проявляться беспричинным слезотечением, или глаза наполняются слезами и блестят, как будто ребенок собирается плакать. После этих признаков может появиться воспаление носослезного канала и конъюнктивы, ее покраснение, отек, гной, слизь, закисание глаз.

При гноении у грудничка ухудшается зрение, он видит расплывчатую картинку. Если не начать сразу лечение, то положение усугубляется выделением большего количества гноя, слезы приобретают мутный вид и желтоватый оттенок.

Когда назначают массаж

Важным моментом, который приведет к положительному результату лечение, является время выявления болезни. Чем раньше врач диагностирует возникшую проблему, тем последующее врачевание будет успешнее.

Позднее выявление болезни влечет за собой осложнения разной степени. Могут появиться различные спайки, расширения. Болезнь войдет в хроническую вялотекущую стадию. Что приведет к регулярным конъюнктивитам, флегмоне орбиты, поражениям роговицы и другим глазным проблемам.

И потребуют уже более серьезного лечения, иногда даже с помощью хирургического вмешательства. Поэтому вы должны внимательно проследить за состоянием слезных канальцев вашего младенца.

Если установлен правильный диагноз, то рекомендуется начать лечение дакриоцистита у новорожденных с помощью массажа, который способен пробить мембрану слезного мешочка. Его допустимо применять, если было обнаружено проблему сразу же после рождения.

Дакриоцистит диагностируется с помощью теста – в глаза младенцу закапывают специальную окрашенную жидкость, а в носовые проходы кладут ватные тампоны. При нормальной проходимости слезного канала жидкость быстро поступает в нос и окрашивает тампон. Если проходимость отсутствует или частично нарушена, окрашивание происходит медленнее.

Пи своевременной диагностике заболевание легко поддается терапии. Для устранения патологии используются следующие методы лечения:

  1. Медикаментозное лечение. Включает применение противовоспалительных и антибактериальных капель («Вигамокс», «Левомицетин»). Перед процедурой глаза очищаются с помощью «Фурацилина».
  2. Массаж. Назначается детям до 3-х месяцев, если забит слезный канал. После этого возраста он не эффективен.
Важным моментом, который приведет к положительному результату лечение, является время выявления болезни. Чем раньше врач диагностирует возникшую проблему, тем последующее врачевание будет успешнее.

Массаж назначают на начальной стадии забитого мембраной слезного канала, после осмотра офтальмологом и сдачи анализов. Такую манипуляцию могут родители проводить самостоятельно в домашних условиях после консультации и наглядного примера массажа.

Эффективность проведения массажа при даокрицистите

Чтобы проведение массажа было эффективным, его нужно делать по правилам:

  • Движения должны быть быстрыми, но не сильными. Давить на глаза не нужно.
  • Отдельно взятое движение занимает около пяти секунд.
  • Стимуляция должна закончиться хрустом – прорывом мембранной оболочки. Именно этот прорыв выпускает гной из канала, и освобождает путь слезе.

Если длительное время заниматься самолечением и не посещать офтальмолога, можно в результате получить сильные осложнения на глаза, вплоть до потери зрения.  Поэтому первое и самое важное правило – начинать лечение только после обследования у офтальмолога.

Процедура не должна длиться более 1 минуты, каждое движение сопровождается нажимом в течение 2-3 секунд:

  1. Массаж делают только с той стороны, с которой есть непроходимость.
  2. Подушкой указательного пальца найти слезный мешочек, в области выше внутреннего угла глаза, ближе к брови.
  3. Быстрыми, легкими, надавливающими движениями в сторону крыла носа, как будто рисуешь запятые, провести 5-10 прерывистых движений и одним плавным от крыла к внутренней стороне глаза и снова повторить.
  4. После чего нужно закапать антибактериальными или другими каплями оба глаза новорожденного в конъюнктивальный мешок.

Проводят массаж до кормления, иначе новорожденного может стошнить.

Слезный канал

Проводить массаж рекомендуется на ровной жесткой поверхности. Для этого отлично подойдет пеленальный столик или упругий матрас. Выполнять массаж можно и во время кормления. Нет необходимости фиксировать голову малыша. Темп при выполнении массажа должен быть достаточно быстрым. На каждое массажное движение должно приходиться около 2 секунд. Перед самостоятельным выполнением массажных занятий желательно пройти «обучение» у офтальмолога.

Чтобы провести массаж максимально эффективно, предварительно ознакомьтесь с иллюстрациями по анатомии слезоотводящих каналов. Когда вы разберетесь, где располагаются носослезные каналы и располагается слезный мешочек, попробуйте сначала сделать массаж на себе. Осознав, как и с какой силой следует массировать нужные области, вы поймете, как это лучше сделать ребенку, не причинив боли и принеся ощутимую пользу.

Теперь пришло время узнать, как делать массаж слезного канала самостоятельно. Проводить массаж следует на ровной поверхности. Выполнять массаж также можно и во время кормления. Темп при выполнении массажа должен быть достаточно быстрым. На каждое массажное движение приходится около 2 секунд. Перед самостоятельным выполнением массажных занятий лучше пройти обучение у офтальмолога.

Слезовыводящие пути
Схема слезоотводящих путей

Чтобы провести массаж максимально эффективно нужно ознакомиться с иллюстрациями по анатомии. Когда вы разберетесь, где располагаются носослезные каналы и располагается слезный мешок, попробуйте сделать массаж себе. Благодаря этому вы осознаете, как это лучше сделать ребенку и не причинить ему боли.

Ведущие специалисты педиатры, говоря о пользе массажа у младенцев, отмечают следующие моменты, на которые необходимо обратить особое внимание:

  • эффективность возможна только на начальной стадии заболевания (может пройти на 14 день жизни);
  • без применения медикаментов удается разорвать пленку, которая не разорвалась при первом крике младенца, и восстановить функцию слезоотделения;
  • позволяет ликвидировать инфекцию, которая представляет опасность, так как скапливается поблизости головного мозга;
  • процедуру можно осуществлять в домашних условиях.

Процедура показана детям, имеющим следующие проблемы:

  • гнойно-воспалительное поражение области слезного мешка, как составная часть комплексного лечения;
  • проблемы формирования слезных протоков и перегородки носа;
  • наличие пробки эпителий, которая не рассасывается;
  • слезоточивость глаз;
  • постоянное образование слизи в уголках век;
  • появление раздражения и отеков;
  • изменение цвета белков;
  • зарастание слезного прохода.Массаж слезного канала у новорожденных. Как правильно делать. Советы врачей

Обычно выделяемый секрет слез состоит на 99% из воды, и только 1% составляют неорганические вещества. Входящий в состав слез фермент лизоцим служит для очистки выделений от бактерий. У 7% новорожденных выделяемый секрет не уходит обычным путем через носовой проход, слезные каналы закупорены. В результате застоя развивается инфекция.

Основные симптомы заболевания сходны с конъюнктивитом, поэтому трудно понять, что проблема возникла из-за сбоя в работе слезного канала. Только во время тщательного осмотра младенца офтальмолог может установить истинную причину заболевания. У таких деток постоянно слипшиеся реснички и глазки не открываются полностью.

Такое ощущение, что ребенок постоянно плачет. При таком воспалительном процессе в слезном мешке выделение слизи и гноя из обоих или одного глаза может стать постоянным и избавиться от патологии будет сложно.

Дакриоцистит на первых стадиях лечится при помощи массажа, который в легких случаях родитель может проводить сам. Противопоказанием для проведения массажа глаз у новорожденных может явиться диагностирование инфекционного заболевания или водянки слезного мешка.

Касания быстрые и точечные, без сильного и долгого давления:

  1. Подушечки пальцев, при помощи которых проводится массаж, кладутся немного ниже внутреннего угла глаза, где располагается слезный мешочек. Он достаточно мал, и нужно постараться, чтобы определить правильно исходное место.Массаж слезного канала у новорожденных. Как правильно делать. Советы врачей
  2. Скользящие массажные движения ведутся из исходной точки в сторону крыла носа. Они легкие, но пружинистые. Повторив манипуляции не менее 5-ти раз, можно считать первый этап законченным. В результате внутри носослезного канала повышается давление, и эмбриональная ткань растягивается. После нескольких сеансов мембрана может порваться, освободив проход для стекания слезной жидкости.
  3. После окончания процедуры в каждый глазик закапывают по несколько капель прописанного офтальмологом средства.

В самых сложных случаях допускается проведения массажа до 10 раз в сутки. Для грудных детей такая процедура очень эффективна. Если из носика начнет течь скопившийся в каналах секрет, значит, мешавшая перепонка прорвана. Остается дождаться, когда слизь будет прозрачной.

Только тогда можно будет с уверенностью сказать, что бактериальная инфекция ребенку не грозит. После этого нужно, чтобы благоприятный прогноз был подтвержден лечащим врачом. Выбор антибиотиков в виде капель или мази должен проводиться врачом.

Чтобы лекарства было эффективным, рекомендуется предварительно сдать анализы на посев бактерий. Это поможет подобрать препарат, способный эффективно уничтожать именно те бактерии, которые имеются у ребенка.

Врач же определяет, как долго и с какой периодичностью будут закапываться лекарства. Если мама не понимает, как проводить массаж, нужно обратиться в поликлинику, где покажут, как он делает на практике.

Чтобы массаж слезного канала был действенен, необходимо соблюдать следующие правила:

  • длительность должна быть не менее 2-х недель, в среднем по 5 сеансов в сутки. Нельзя делать перерывы и переносить не сделанные в предыдущий день действия на следующий период;
  • лучше всего делать массаж, когда ребенок плачет, это повышает давление внутри канальцев и облегчает его открытие;
  • обязательно проводится консультация со специалистом, который может посоветовать, как правильно выполнять движения;Массаж слезного канала у новорожденных. Как правильно делать. Советы врачей
  • лечение следует начинать как можно раньше. С возрастом пробка становится прочнее и избавится от гноя и слизи станет труднее и это может вызвать у ребенка сильные боли;
  • при отсутствии положительного результата через 2 недели, врач после проведения осмотра может назначить процедуру зондирования как последний способ удалить гнойную пробку.

Самолечение, без проведения обследования может повлечь серьезные последствия. Сама процедура не сложная, но нужно делать все правильно, чтобы избежать травм и осложнений.

Причины возникновения непроходимости слезного канала следующие:

  • не удаление пленки на слезном канале после рождения;
  • дефект строения носовой кости, приводящий к сдавливанию слезоотводящего канала и его закупорке;
  • проблемы с открытием отверстия, ввиду его неправильного развития у новорожденного;
  • слепое окончание канала, отводящего слезы или его атрезия;
  • развитие инфекции внутри слезного мешочка, которая вызвала отек и стала причиной непроходимости канала.

У детей старше полугода причиной нарушения оттока выделений может быть хроническая инфекция в носовой полости и околоносовых пазухах, а также травмы, приведшие к нарушению целостности слёзного канала.

Чтобы диагностировать дакриоцистит или непроходимость слезоотводящего канала, необходимо наблюдать следующие признаки:

  • постоянное слезотечение. У больного малыша слезки текут без видимой причины из 1 или сразу 2-х глаз. Такое состояние может быть постоянным или периодическим;
  • не просыхание слез. В глазках у малыша постоянно стоят слезы, как будто он вот-вот заплачет;
  • выделение слизисто-гнойной жидкости. Вначале они в небольшом количестве скапливаются во внутренней части глаза. Их количество увеличивается после сна или плача малыша. Процесс развивается быстро и вскоре от гноя ребенок не может нормально смотреть, реснички слипаются. Это означает, что в организм попала инфекция;
  • возникновение покраснения и отеков глаз, особенно внутренней их части;
  • выделяемые слезы имеют вкрапления слизи и гноя.Массаж слезного канала у новорожденных. Как правильно делать. Советы врачей

Присутствие любого из этих признаков говорит о том, что ребенок болен, и его нужно немедленно лечить. После обследования и постановки диагноза, врач назначает лечение, одним из составляющих которого является массаж.

Чтобы малышу и массажисту было удобно, малыша необходимо положить на твердую поверхность. Это может быть массажным или пеленальным столиком. Потом возможно будет делать такие процедуры во время лактации грудничка. Фиксировать его голову не требуется.

Чтобы проводить процедуру, для этого не нужен быстрый темп. Длительность одного массажного действия должно быть около двух секунд.

Манипуляция с лицом ребенка должны быть представлены в следующем порядке:

  1. Подушка пальца, которым будет выполнено массирование, располагается на лице ниже, чем внутренний угол глаза. Им нащупывается слезный мешок. Он имеет некрупный размер и располагается между внутренним углом глаза и началом брови. Это место является начальным положением для того пальца, которым будут совершены все действия.
  2. Далее начинается процедура массирующими легкими, приятными и плавными движениями из начального положения. Направление движений к крылу носа. Все повторяется по 5 раз по профессиональным советам офтальмолога. Итог действия — увеличение давления в канале и уменьшение мембраны с последующим ее разрывом.
  3. По наступлению конца процедуры, глаза ребенка закапываются глазными каплями, которые ему назначил специалист. Даже при непроходимости слезного канала лишь на одном глазу, лекарство нужно закапывать в оба. Это нужно, чтобы предотвратить инфекционное распространение на оба глаза.
Читайте также:  Насколько необходимо покупать мешок для сна для новорожденных

Как правильно делать массаж: техника и схема выполнения

Лучше всего помочь ребенку избавиться от мембранной пробки в канале во время плача малыша, поскольку от напряжения создается нужное давление внутри глаза.

Особенности техники массажа заключаются только в следующем:

  1. Делается он на протяжении двух недель в течение пяти раз в день.
  2. Массирование происходит до кормления с помощью указательных пальцев.
  3. Движения от массажа толчкообразные и направленные.

В процессе лечения офтальмолог может вводить корректировки. Поэтому его нужно посещать заранее. Чтобы вылечить малютку в максимально короткие сроки не ленитесь посещать врача.

Когда ребенок еще находится в утробе, его слезно-носовой канал покрыт желеобразной пленкой, которая защищает легкие от попадания околоплодной жидкости. После рождения эта мембрана должна сама собой рассосаться.

Однако, если данный защитный слой не прорвался, то у малыша чаще всего появляется дакриоцистит – воспаление слезного канальца. Болезнь можно быстро победить, если знать, как делать массаж при непроходимости слезного канала у новорожденных детей.

массаж при дакриоцистите

схема массажа слезных каналов у новорожденных

В результате надавливания происходит повышение давления в носослезном канале. Это приводит к постепенному истончению мембраны и ее разрыву. В ходе процедур может выделяться гной, который убирается ватным тампончиком. Требуется следить, чтобы выделяемый гной не попал в носик или ушко. Выделение гноя свидетельствует о правильном проведении процедур.

Малыш может плакать. Поэтому поводу не стоит беспокоиться, так как слезоотделение будет способствовать вымыванию гноя. После окончания процедуры глазки крохи закапываются капельками, прописанными доктором. Обычно приписывают Витобакт и Левомецитин. А вот с аналогами дикло ф можно ознакомиться на нашем сайте.

О том, что произошел разрыв мембраны, можно понять по следующей симптоматике. Во время надавливания на слезный мешочек гной не будет выделяться. Слезки текут из обоих глазок. Ребеночек становится спокойным.

Эффект от массажа

Благодаря массажу мембрана, которая закрывает проход, выходит, открывая канал для нормального слезотечения. При выполнении массажных движений происходит улучшение и активация оттока лимфы и поступление с циркулирующей кровью кислорода. Его проводят в комплексе вместе с дезинфицирующими растворами и каплями с антибиотиком, которые очищают от инфекций, гноя и застоявшейся слизи в глазах. При выполнении его в правильной техники отек, и покраснение начинает уменьшаться, сокращается отток слизи и гноя.

Заключение

В итоге, если сочетать массаж с медицинским лечением (каплями или мазями), можно достичь скорейшего разрыва мембранного канала и выздоровление ребенка. Но при наличии плотной мембранной структуры или при поздней диагностике, массаж слезного канала у грудничков не сможет дать итогов, и понадобится зондировать канал.

Практика показывает, что правильно выполняемый массаж и лекарственная терапия обычно прекрасно справляются с проблемой дакриоцистита и помогают разорвать имеющуюся мембрану, восстановив проходимость канала. Если диагностировали дакриоцистит слишком поздно или имеется чересчур плотная закупорка, то врач может рекомендовать чистить ее зондированием.

Офтальмолог может вводить корректировки в процесс лечения, меняя препараты или определяя необходимость применения кардинальных мер – зондирования. При наличии проблем с глазками ваш главный помощник – офтальмолог, не ленитесь посещать его как можно чаще, чтобы вылечить малютку в максимально короткие сроки.

Для лечения непроходимости носослезного пути массаж – самый действенный метод. Своевременное обращение к врачу избавит человека от последствий, которые возможны при запущении болезни. Выполняя все правила массажа можно быстро возобновить правильное функционирование глаз.

Зачем делать массаж?

Результат этого действия — застой секрета в слезном канале и появление инфекции. Тогда применяют универсальные антибактериальные средства, но они безрезультатны, поскольку не убирают главную причину этого недуга, который заключается в застое мембраны. Именно тогда прибегают к профессиональному медицинскому или домашнему массажу.

Процедуру необходимо чередовать с закапыванием. Капли обязательно назначает доктор, а вы строго соблюдаете дозировку. Если массаж вызвал у ребенка ухудшение состояния, незамедлительно посетите врача офтальмолога. Он даст рекомендации, какими должны быть ваши следующие действия.

Именно доктор обязан сказать вам и о том, что мембранная ткань нарушена и слезные каналы свободны.

Если в области слезных каналов появились припухлости и покраснения, массаж проводить нельзя. Лучше сразу обратиться к врачу.

Выбор антибактериального препарата основывается на лабораторном исследовании слезных точек. Чаще всего возбудителем дакриоцистита является стафилококк, реже – синегнойная палочка или стрептококки.

Проблема закапывания осложняется тем, что препараты чаще всего рассчитаны на возраст старше двух лет. Разрешенными для грудничков являются Тобрекс, гентамицин или левомицетин – 0.3%. А также Витабакт – современный препарат для новорожденных.

Перед применением техники маме следует прочесть литературу по анатомическому строению у детей глаз, а также понять, каким образом будет происходить процесс оттока слез и очищение от мембранной пробки.

Массаж слезного канала у новорожденных

Поэтому следует рассчитывать маме силу своего нажима, который после 2-3 процедур выработается. При правильном нажиме будет выходить медленно жидкость, гной с характерным похлюпыванием. Такая процедура неприятная и болезненная для малыша, но жизненно необходима, так как при отсутствии эффекта от процедуры будет проводиться зондирование, что более неприятно, а при усугублении ситуации могут развиться гнойные воспаления головного мозга, ушей. Наиболее подходящий возраст для проведения процедуры 3-5 месяцев, у детей старшего возраста осложнения развиваются быстрее.

Без нее нормальное функционирование основного органа зрения у человека было бы невозможным. Слеза омывает всю поверхность глазного яблока, а потом через носослезный проток попадает в носовую полость.

Таким способом у здорового человека осуществляются важные физиологические процессы.

У новорожденных нередко носослезный проток закрыт тонкой мембраной. В первые недели жизни это явление считается нормальным. До 2-3 недель у большинства малышей мембрана разрывается, канал раскрывается.

Но есть часть малышей, у которых эта проблема остается. Ее нужно быстро решать, иначе детскому здоровью будет нанесен серьезный урон.

Закупорка носослезного канала чревата серьезными негативными последствиями.

Существует два основных способа борьбы с проблемой – консервативное лечение с применением специальных противовоспалительных капель и массажа, а также зондирование, которое проводится только в условиях амбулатории или стационара.

Чтобы не подвергать новорожденного хирургическому вмешательству, стоит использовать все возможные профилактические мероприятия. Массаж слезного канала – эффективное средство борьбы с физиологическими особенностями детей грудничкового возраста.

Чем раньше вы начнете курс такого воздействия, тем выше результативность.

Разновидности массажа слезного канала у новорожденных и техники выполнения

Когда глазное яблоко увлажнилось слезы выходят в полость носа. Такая ситуация представляет повышенную опасность для малышей. Врачи утверждают, что придется иметь дело с инфекцией. Также образование твердых сухариков, вследствие выделений в ресницах являются причиной повреждение оболочки глаз. В редких случаях выделения могут быть обильными. Это приводит к закисанию век, что их сложно ребенку открыть. Все это крайне нежелательно сказывается на зрении деток.

Заботливые родители при обнаружении первых симптомов должны незамедлительно записаться на прием к детскому окулисту, чтобы приступить к лечению дакриоцистита.

слезный канал

строение слезного канала

У деток иммунная система является достаточно слабой. Поэтому воспалительные процессы могут вызвать развитие блефарита, кератита, язвы роговицы.

В целях устранения мембраны носослезного канала может проводиться зондирование или массаж.

  • Травмами;
  • Инфекциями или их осложнениями;
  • Врожденными аномалиями в физиологии носовой полости;
  • Ринитами.

Симптомы дакриоцистита:

  • Гноеобразная жидкость, выделяемая чаще всего из одного глаза;
  • Припухлости слезных мешочков;
  • Отек и покраснение глазных яблок;
  • Обильная слезоточивость или отсутствие слез.

Важно! Поставить точный диагноз может исключительно офтальмолог.

Возможно, врач назначит дополнительные исследования:

  • Анализ слезопроводящей функции;
  • Носовую пробу;
  • Эндоскопию полости носа;
  • Зондирование носослезных канальцев;
  • Знализ крови;
  • Бактериологический анализ жидкости из слезоотводящих путей;
  • Дополнительную консультацию педиатра, чтобы исключить сопутствующие заболевания.

Обычно правильный массаж и грамотно подобранное лечение полностью справляются с проблемой дакриоцистита у новорожденных.При возникновении любых патологий глаз у грудничков, будь то покраснение или слезотечение, нужно обязательно обращаться к офтальмологу, а то и к нескольким врачам одновременно Только специалист, основываясь на проведенных анализах, может определить сложность заболевания и назначить соответствующие препараты и курс лечения.

Не стоит доверять диагнозам, поставленным только с помощью осмотра, без дополнительных анализов, особенно, если глазик у ребенка (или оба глаза) закисает на протяжении длительного времени.

При нормальной работе слёзного аппарата слёзы, выполнив свою функцию, вытекают через носослёзные каналы в полость носа.

При закупорке или непроходимости носослёзного канала слеза скапливается и застаивается в слёзном мешочке, в результате чего возникает его воспаление, которое называется — дакриоцистит.

У 5% грудных детей наблюдается закупорка слёзного канала чаще всего одного глаза, но встречаются случаи непроходимости слёзного канала с двух сторон.

Массаж слёзного канала — это один из основных методов лечения и профилактики дакриоцистита при непроходимости слёзных каналов у грудничка.

Поставить точный диагноз, назначить необходимое лечение и показать правильную технику массажа должен офтальмолог. Не пытайтесь лечиться дома самостоятельно.

Самолечение может стать причиной развития серьёзных осложнений. Нужно уметь правильно массировать. Проведение массажа слёзного канала — процедура не очень сложная, но чтобы проводить её правильно и эффективно, мама должна пройти инструктаж у детского офтальмолога, который покажет ей, как его делать.

Из-за чего возникает непроходимость слёзного канала? Все дело в том, что в период внутриутробной жизни слёзные каналы прикрыты плёночкой или мембраной, которая не позволяет околоплодным водам попадать в полость канала.

Наличие плёнки, или же мембраны, служит причиной врожденной непроходимости канала.

Кроме этого, существуют и другие причины, приводящие к закупорке слёзного канала и, как следствие, к развитию дакриоцистита.

5 основных причин закупорки слёзного канала:

  1. Не рассосавшаяся, не прорвавшаяся плёнка из эмбриональной ткани, покрывающая нижнее отверстие слёзного канала и препятствующая оттоку слезы.
  2. Неправильное строение носовой кости, которая сдавливает проток, закрывая его просвет, и происходит закупорка.
  3. Закрытые или недоразвитые отверстия, расположенные во внутренних уголках глаз, через которые слеза начинает свой отток.
  4. Атрезия, или слепо заканчивающийся слёзный канал. Это истинное заращение, когда нижнего отверстия слёзного канала нет, и он заканчивается слепо.
  5. Проникновение инфекции. Инфекция также может стать причиной закупорки, вызывая отёк и тем самым нарушая проходимость канала.

В старшем возрасте причиной нарушения оттока слёз могут быть хронические воспалительные заболевания носа и околоносовых пазух, полученные травмы, нарушающие целостность и изменяющие структуру слёзного канала.

Поставить точный диагноз может только врач-офтальмолог, при его отсутствии необходимо обращаться к педиатру. Чтобы заподозрить закупорку или дакриоцистит и вовремя обратиться ко врачу, родители должны знать его основные признаки.

Нужно обратиться ко врачу при наличии 5 основных признаков:

  1. Самый первый и ранний признак — это слезотечение. У ребёнка без причины текут слезы из одного или из обоих глаз. Этот признак проявляется раньше всех и держится довольно длительное время.
  2. Слезостояние. У ребёнка стоят слёзы в глазах, и создается впечатление, что он собирается заплакать.
  3. Выделение гноя и слизи. Поначалу гнойные выделения и слизь скапливаются во внутреннем углу глаза после сна или плача, а затем, если не лечить, количество выделений увеличивается. У ребёнка слипаются реснички, из-за чего он не может открыть глазки. Этот признак появляется при попадании инфекции.
  4. Воспаляется, краснеет и отекает конъюнктива внутреннего уголка глаза. Этот признак наблюдается не всегда, у некоторых детей его может не быть.
  5. Слёзы у ребенка мутные из-за содержания в них слизи и гноя.

Если у ребёнка присутствует хотя бы один из признаков, не затягивая обратитесь к специалисту.

Проведя обследование и поставив диагноз, врач назначит лечение. Начальным этапом в лечении закупорки слёзного канала является его массаж.

В результате:

  • повышается приток кислорода к мозгу и тканям головы;
  • отеки спадают;
  • скопившаяся слизь выводится через открывшиеся слезные каналы;
  • улучшается общее состояние;
  • нормализуется давление на органы дыхания и слуха;
  • ребенок становится спокойным, хорошо кушает и спит.

Массаж глаз дает улучшение уже после первого сеанса. Кроме улучшения работы слезных каналов, такие процедуры служат профилактикой развития у новорожденных заболеваний аденоидита и риносинусита.

Воздействие Описание
Регулировка нервной деятельности Это обеспечивается воздействием на нервные клетки и восстановлением через них нормальных функций организма, укреплением его защитных свойств
Гуморальном Жидкостное давление путем вибрационных движений снижается и в кровь быстрее поступают гормоны, вырабатываемые нервной системой
Механическом Давление на зону глаз ускоряют кровоток и движение лимфы. Таким образом, налаживается отток жидкости и усиливается работа сальных желез на данном участке

Учитывая, что нервная система грудничка не сформировалась полностью, массаж обеспечивает выработку бека и снабжение питательными веществами глазной зоны, путем мягкого воздействия на нервные рецепторы.

Можно проводить глазной массаж при резком снижении зрения у детей. Механические воздействия обеспечивает нормализацию давления внутри носового канала удалению эпителиальной пленки.

Если закупоривание носослезных канальцев у грудных детей вызывается возникновением эпителиальной пробки, которая в свою очередь не дает свободно вытекать слезному секрету, то при помощи массажа ее можно удалить, не обращаясь в больницу. Однако вначале следует убедиться, что проблема именно в этом.

Массаж слезного канала у новорожденных имеет следующие противопоказания:

  • водянка слезного мешка. Она возникает на спинке носа. Опухоль болезненная и сильно истончает кожу;
  • наличие флегманомы. Это заболевание при отсутствии грамотно разработанного комплекса лечения с помощью медикаментов, может вызвать некроз тканей вокруг слезного мешка. В самых сложных случаях массаж должен проводиться в поликлинике. Там специалисты тщательно осмотрят малыша и выполнят все необходимые действия;
  • заболевания респираторного характера;
  • повышенная температура. В этом случае процедуру нужно отложить до выздоровления ребенка.

Следует понимать, что массажные движения, сделанные неправильно, способны ухудшить состояние ребенка и вызвать неприятные осложнения. Неправильно выполненные движения при массаже глаз способствуют проникновению гноя внутрь тканей и развитию инфекции в мозге.

Важно соблюдать правила гигиены и тщательно выбирать материалы для работы. Например, очистку от гноя нужно проводить обработанным дезинфицирующим составом, спонджем или салфеткой. Нельзя использовать для этих целей вату или бинт: их волокна могут попасть в глаз, и воспаление станет еще сильнее.

При отсутствии нагноения специалисты советуют перед массажем накладывать теплый компресс на область глаз. Это повысит эффективность самой процедуры. Перед тем, как начинать сеанс, родителям следует изучить анатомическое строение глаза, чтобы более точно находить точки, на которые нужно воздействовать.

Несмотря на эффективность, массаж слезного канала не является единственным способом решения проблемы. Возможны и другие способы лечения. Вернуть здоровье новорожденному поможет любовь и забота родителей и профессионализм врачей. Не стоит подвергать риску здоровье ребенка: если нет уверенности в правильном выполнении, лучше довериться специалисту.

Оформление статьи: Владимир Великий

Чтобы устранить мембрану в нем, требуется зондировать канал и массировать его. Массаж слезного канала у новорожденных при постоянном и профессиональном его выполнении — одно из эффективных средств в лечении возникшей проблемы.

Можно ли сочетать с другими способами терапии

Медикаментозное лечение назначается офтальмологом для устранения бактериального заражения глазного мешка и снятия воспаления. В медицинской практике используют глазные капли. Они просты в применении и выпускаются для любого возраста.

После анализа на чувствительность к патогенной флоре, врач подбирает капли, которые будут эффективны. Если сдать анализы нет возможности, то назначают антибиотики широкого спектра действия.

Препарат Описание препарата
ВитабактЗакупорка слезного канала у новорожденных. Симптомы непроходимости, массаж, народные средства, лечение лазером, операция Обладает антимикробным действием, используется широко в офтальмологии. Разрешен к применению с 1 месяца. Препарат закапывают 4 раза в день по 2 капли. Курс лечения составляет до 2 недель. Более длительное использование допускается по назначению врача.
ТобрексЗакупорка слезного канала у новорожденных. Симптомы непроходимости, массаж, народные средства, лечение лазером, операция Производитель рекомендует применять у детей старше 1 года. Но детские офтальмологи назначают эти капли при неэффективности Витабакта.
Раствор 0,25% ЛевомицетинаЗакупорка слезного канала у новорожденных. Симптомы непроходимости, массаж, народные средства, лечение лазером, операция Обладает широким антибактериальным действием. Средство назначают в течение 2 недель по 1 капле каждые 4 ч. Противомикробные препараты, в том числе и Левомицетин, должны использоваться по назначению детского офтальмолога или педиатра.
КолларголЗакупорка слезного канала у новорожденных. Симптомы непроходимости, массаж, народные средства, лечение лазером, операция Разрешен в использовании у детей до 1 года. В составе содержится серебро, передозировка которого опасна. Использовать этот препарат допустимо только по рецепту.
АльбуцидЗакупорка слезного канала у новорожденных. Симптомы непроходимости, массаж, народные средства, лечение лазером, операция Безопасен детям, но не назначают у новорожденных из-за болезненных ощущений во время процедуры. А также капли способны кристаллизоваться, что может усугубить проблему
Раствор фурацилинаЗакупорка слезного канала у новорожденных. Симптомы непроходимости, массаж, народные средства, лечение лазером, операция Применяют для промывания глаза и удаления скопившегося гноя. Измельчают 1 таблетку и растворяют в половине стакана воды.
Читайте также:  Нужно ли пеленать новорожденного ребенка и до какого возраста

Если препарат необходимо хранить в холодильнике, то перед использованием следует согреть капли в руках или на водяной бане.

Чаще всего процедуры массажа проводят с антибактериальной терапией, чтобы к заболеванию не присоединилось повторное заражение бактериями. Но подбирать капли для глаз новорожденного должен офтальмолог, отталкиваясь от результатов анализов, для подавления именно тех микроорганизмов, которые проникли в глаз. Применяют капли «Витабакт», «Тобрадекс», «Левомицетин».

Если заболевание не имеет осложнений, то после консультации врача, после и до массажа можно применять народные методы. Готовить отвары календулы, ромашки, укропа и делать теплые компрессы на глаза по 3-5 минут. Закапывать соком каланхоэ или алоэ, а также прикладывать чайную заварку черного чая через ватный диск к больному глазу.

Зондирование

Если после проведенного медикаментозного лечения и массажа результат не наступил, то врач предложит провести зондирование. Решение о проведении данной процедуры принимает квалифицированный офтальмолог. Необходимо предварительно убедиться, что техника проведения массажа мамой была верная.

При отсутствии улучшения в течение месяца, ребенка подготавливают к процедуре зондирования:

  • Требуется консультация отоларинголога для исключения патологий носовых перегородок.
  • Назначается общий анализ крови.
  • Консультация педиатра для исключения острых вирусных инфекций.
  • Нельзя кормить ребенка за 1 ч до процедуры, чтобы исключить срыгивания.
  • Новорожденного туго пеленают, чтобы он не смог помешать выполнению зондирования.

Этот метод следует проводить в первые полгода ребенка, в старшем возрасте пленка становится плотной и сложно поддается разрыву. Процедура не применяется в острую форму заболевания с большим количеством гноя. Зондирование проводится в течение 20 мин. После операции ребенок находится на амбулаторном лечении.

Процедура состоит из следующих этапов:

  1. Наносится обезболивающее местного действия, кожа вокруг глаза обрабатывается дезинфицирующим раствором.
  2. В просвет канала вводится зонд Зихеля для расширения канала.
  3. В зонд Зихеля проходит зонд Баумена.
  4. Первый зонд удаляется.
  5. С помощью второго зонда разрушается гнойная пробка.
  6. Остатки пробки вымываются из канала.Закупорка слезного канала у новорожденных. Симптомы непроходимости, массаж, народные средства, лечение лазером, операция

После процедуры на последнем этапе дезинфицирующий раствор выходит в нос. Для предотвращения повторного зондирования, необходимо в течение 2 месяцев избегать вирусных заболеваний. Лечащий врач назначает глазные капли для исключения повторного заражения. Дополнительно проводится массаж, чтобы закрепить достигнутый результат.

Лазерная операция

У новорожденных лазерная операция является щадящим хирургическим вмешательством для восстановления оттока слезной жидкости в носовой канал. Такой метод используется при хронических, часто повторяющихся закупорках слезного канала. В результате образуется новая полость между носом и слезным мешком.

При инфекционных заболеваниях глаза данную операцию не проводят. Экстраназальная дакриоцистомия назначается в детском возрасте по строгим показаниям. Доступ к слезному каналу осуществляется через нос.

При операции проводят следующие действия:

  1. Местная анестезия накладывается на те участки, которые будут задействованы в операции.
  2. Со стороны носового прохода вводится эндоскоп, позволяющий отслеживать ход операции на мониторе.
  3. С помощью лазера осуществляется надрез, формируется новый проход между глазом и носом.
  4. Несколькими швами прижимается слизистая, чтобы исключить зарастание тканей.

Данный способ отличается высокой скоростью проведения и отсутствием косметических дефектов. Снижается риск травм. Отверстие имеет оптимальную форму и размер. Операция может проводиться с двух сторон.

Для лечения дакриоцистита с помощью лазера необходимо современное оборудование и высокая квалификация хирурга. При аллергии на обезболивающие препараты операцию провести не получится.

Хирургическое вмешательство

Закупорка слезного канала у новорожденных лечится без операции. Но если консервативные методы не приносят результат, то прибегают к хирургическому вмешательству. Метод эффективен при выраженных патологиях носоглотки, искривлении носа, частичное или полное отсутствие слезного канала.

Операция включает в себя:

  1. Использование местной анестезии. Ватные тампоны, смоченные в Лидокаине, накладываются на слезную полость, носоресничный нерв и заднерешетчатый нерв.
  2. Надрезается кожа и мягкие ткани.
  3. Отделяется надкостница.
  4. С помощью долота формируется костное окно.
  5. Кусачками подравнивают край.
  6. Образуется прямой ход в носовую полость.
  7. Слизистые оболочки прижимают к краям для исключения сращивания.

Хирургическое вмешательство при закупорке слезного канала отличается высокой степенью травматичности. Разрез заживает долго и может оставить шрам. Применяется при отсутствии эффективного лечения другими способами.

Польза массажа слезного канала у новорожденных

Все лечебные мероприятия при дакриоцистите, в том числе и массаж, имеют своей целью избавление от следующих неприятных последствий болезни:

  1. Восстановление функции носослезного канала, который закупорен.
  2. Снятие воспаления в районе слезного мешка.
  3. Санация выведения слезы.

Проводя стимуляцию при помощи массажа слезного мешка, можно добиться скорейшего прорыва слезной пробки и тем самым нормализовать кислородный обмен.

При локальном воздействии на кожу вокруг глаз можно добиться следующих результатов:

  1. Ускорение кровообращения.
  2. Регулирование водно-электролитного баланса.
  3. Снятие отека.
  4. Регулирование оттока лимфы.

Известно, что рядом с глазом проходят нервные окончания. Воздействуя на них, можно добиться успокоительного и обезболивающего эффекта.

Но это при условии правильного его выполнения и последующего промывания слезного канала антисептическими растворами или отварами на основе лекарственных трав. Также по назначению врача используются специальные глазные капли.

Массаж при дакриоцистите часто позволяет обойтись без применения антибиотиков, а значит на маленького ребенка не будут оказаны воздействия лекарств, которые влияют на ЖКТ, вызывают аллергию или другие побочные реакции.

Как показывает врачебная практика, 25 % новорожденных излечиваются от дакриоцистита только при выполнении массажа в области глаз.

Как определить наличие недуга

Первичные проявления можно заметить практически сразу после рождения ребенка:

  • образование в глазе гнойно-жилистой жидкости;
  • наличие слез, хотя их выработка начинается только к концу первого месяца жизни.

Имеет значение ширина носослезного канала: чем она больше, тем позже проявляет себя заболевание.

При использовании антибактериальных препаратов все симптомы могут исчезать ровно до момента прекращения лечения.

Анатомия зрительного органа

На более позднем этапе родители могут обнаружить:

  • слезотечение;
  • покраснение уголка глаза (связано с размножением микроорганизмов из-за застоя слезы);
  • гнойные выделения при надавливании на область около носовой перегородки.

Если дакриоцистит не диагностируется длительное время и не лечится, вероятно развитие флегмоны. Характерны следующие симптомы:

  • внезапное появление сильного отека нижнего века;
  • повышенная температура тела;
  • признаки воспалительного процесса в крови – превышение нормального уровня лейкоцитов и СОЭ.

Флегмона представляет опасность из-за риска проникновения инфекции в глазницу и череп.

Статья носит информационно-позновательный характер. Для получения подробной информации следует обратиться к специалисту.

Соглашаться ли на операцию для улучшения остроты зрения? — Минусы лазерной коррекции зрения подробно описаны в статье.

Запущенный вариант

При обращении к офтальмологу необратимо поделиться своими наблюдениями. Дакриоцистит обычно диагностируется при простом осмотре. В ситуации неопределенности возможно проведение специальной процедуры:

  1. Раствор колларгола инстиллируется в конъюнктивальный мешок обоих глаз.
  2. В носовой проход вставляется ватный тампон.
  3. Засекается время.
  4. В норме из глаза окрашенная жидкость должна пропасть через 5 минут. Если этот временной интервал превышен, можно говорить о наличии заболевания.
  5. Тампон в носу должен приобрести цвет раствора примерно в течение 10-15 минут. Если этого не происходит, носослезный канал закрыт.

При оценке непроходимости иногда используется рентгенография с использованием контрастного вещества.

Не обязательно возникновение дакриоцистита для обоих глаз. Чаще всего можно наблюдать его проявления только с одной стороны.

В каких случаях следует прибегнуть к операции на глаза Ласик узнайте тут.

Раствор колларгола используется для диагностики

Как проявляется дакриоцистит у новорожденных и грудничков

Чтобы удостовериться в правильности диагноза, обратитесь к квалифицированному врачу. Он проведет осмотр, определит характер секрета, выделяющегося при легком давлении на слезный мешок. Возьмет у ребенка так называемые цветные пробы, которые позволят оценить возможность прохождение слезы по каналу.

Существует два типа проверок:

  • Из слезных каналов
  • Из носа.

Ребенку в обоих случаях закапывают в глаза 3% раствор колларгола темного цвета. Следят за тем, в течение какого времени появится краска в глазах ребенка. Это канальцевая проба. Если окраска появится в течении 5 минут – проба считается положительной, а если – до 10 и больше минут – отрицательной и это говорит о замедлении или значительном затруднении прохождения слезного секрета по канальцам.

В случае второго вида проб, в нос вводят ватную турунду и также следят за временем появления окрашивающего эффекта. Если он проявляется в течении первых пяти минут — беспокойство это не должно вызывать. Замедление процесса до 10 и более минут – проба дала отрицательный результат, это значит – отток усложнен или отсутствует совсем.

Также надавливанием берется на анализ содержимое, определяется его характер и возможность влияния на него антибиотиков.

В сложных случаях применяют промывание каналов движения слез, проводят эндоскопию или зондирование.

Доктор Комаровский говорит, что обычно закупорка слезного канала, обретенная ребенком проходит без каких-либо вмешательств к году жизни. Но возможно решить эту проблему раньше. Непроходимость слезного канала у новорожденных лечат с помощью массажа.

Дакриоцистит – воспаление слезного мешка – встречается, преимущественно, в детском возрасте. Он составляет, в среднем, 10% от всех глазных заболеваний.

Обусловлена столь высокая распространенность особенностями эмбрионального развития слезоотводящих путей и еще некоторыми причинами.

Чтобы вовремя распознать проблему у ребенка и ориентироваться в дальнейшей тактике, родители должны хорошо разбираться в основных вопросах, касающихся дакриоцистита.

Дакриоцистит новорожденных выделяют в отдельную форму, наряду с острым и хроническим дакриоциститом взрослых.

Своевременно неизлеченный дакриоцистит у новорожденного в дальнейшем может потребовать проведения неоднократных хирургических вмешательств, привести к формированию хронического воспалительного процесса, постоянному слезотечению, ограничению выбора профессии.

К развитию воспаления слезного мешка у новорожденных предрасполагают анатомо-функциональные особенности слезоотводящих путей.

Чаще всего дакриоцистит новорожденных возникает по причине врожденной непроходимости носослезного протока, которая может быть вызвана наличием желатинозной пробки в просвете носослезного канала либо рудиментарной эмбриональной мембраны, которая не рассосалась к рождению.

В норме до 8-го месяца внутриутробного развития носослезный канал у плода закрыт. На момент рождения у 35% новорожденных носослезный проток закрыт эмбриональной мембраной; у 10% выявляется непроходимость слезоотводящих путей той или иной степени выраженности.

В большинстве случаев проходимость слезных путей восстанавливается самостоятельно в первые недели после рождения посредством выхождения пробки или разрыва пленки носослезного протока.

В тех случаях, когда просвет канала не раскрывается самостоятельно, скапливающееся в слезном мешке содержимое (детрит, слизь, эпителиальные клетки) становится благоприятной средой для инфекции — развивается дакриоцистит новорожденных.

Кроме этого, проходимость слезоотводящих путей у новорожденных может нарушаться вследствие врожденной патологии или родовой травмы: складок и дивертикулов слезного мешка, сужения носослезного канала, аномально узкого или извитого выхода протока в полость носа, агенезии носослезного протока и др.

Развитию дакриоцистита у новорожденных способствуют аномалии полости носа, узкие носовые ходы, искривление носовой перегородки, риниты.

Иногда дакриоцистит новорожденных развивается на фоне водянки слезного мешка (дакриоцистоцеле).

Клиническая картина дакриоцистита новорожденных развивается в первые сутки или недели жизни, у недоношенных детей — на 2-3-м месяце жизни. В типичных случаях в одном или обоих глазках ребенка появляется слизистое, слизисто-гнойное или гнойное отделяемое.

Может обнаруживаться болезненная припухлость в области слезного мешка, гиперемия конъюнктивы, реже — слезостояние и слезотечение. Очень часто этот процесс ошибочно расценивается как конъюнктивит.

  • Отличительным признаком дакриоцистита новорожденных служит выделение гноя из слезных точек при компрессии слезного мешка.
  • Обычно воспаление слезного мешка развивается в одном глазу, однако возможен и двусторонний дакриоцистит новорожденных. У некоторых новорожденных к началу третьей недели жизни желатинозная пробка отходит самостоятельно и явления дакриоцистита стихают.
  • В случае отсутствия оттока инфицированного содержимого наружу у ребенка может сформироваться флегмона слезного мешка. При этом состояние новорожденного ухудшается: резко повышается температура, нарастают явления интоксикации.
  • Подозрение на абсцесс или флегмону слезного мешка требует немедленной госпитализации ребенка.

При признаках воспаления глаза следует незамедлительно обратиться к детскому офтальмологу, который проведет объективное исследование состояния слезных путей: осмотр век и слезных точек, компрессию слезного мешка, оценку характера и количества отделяемого и т. д. Для исключения риногенной, вирусной, аллергической причин слезотечения у ребенка необходима консультация педиатра, детского отоларинголога, детского аллерголога.

Для этого в конъюнктивальную полость закапывают несколько капель колларгола, после чего оценивают скорость исчезновения красителя из полости конъюнктивы (канальцевая проба) и время окрашивания ватной турунды, введенной в полость носа (цветная слезно-носовая проба).

При необходимости уточнения уровня и степени нарушения проходимости слезных путей проводится рентгенографическое контрастное исследование – дакриоцистография. Для идентификации микробных агентов производится бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы, соскоб с конъюнктивы век для ПЦР-анализа.

С диагностической целью при дакриоцистите новорожденных может выполняться зондирование и промывание слезного канала. При проведении данных офтальмологических манипуляций требуется фиксация новорожденного, использование атравматичной техники зондирования, при необходимости — анестезиологической поддержки.

В противном случае осложнениями процедур могут являться подвывих шейных позвонков, носовое кровотечение, разрыв стенки слезного канала или слезного мешка с распространением инфекции на окружающие ткани и последующим развитием гайморита, этмоидита, флегмоны глазницы.

Для минимизации риска осложнений зондированию слезного канала при дакриоцистите новорожденных, должна предшествовать риноскопия.

Лечебные мероприятия направлены на восстановление носослезного канала, купирование воспаления слезного мешка и санацию слезоотводящей системы.

Лечение дакриоцистита новорожденных начинают с массажа слезного мешка, позволяющего удалить перекрывающую слезно-носовой проток желатинообразную пробку или эмбриональную пленку. Технике нисходящего массажа обучают мать больного ребенка, поскольку его проведение необходимо 5-6 раз в день.

После массажа проводится промывание конъюнктивальной полости антисептиками (фурацилином) или отваром трав с последующей инстилляцией антибактериальных глазных капель (пиклоксидин, моксифлоксацин, тобрамицин, левомицетин, гентамицин). При дакриоцистите новорожденных может назначаться УВЧ, общая антибиотикотерапия.

https://www.youtube.com/watch?v=oM9B3LzPvow

При отсутствии результата от массажа и консервативных мероприятий в течение недели, осуществляется лечебное зондирование слезных путей, в процессе которого достигается механический разрыв эмбриональной пробки. Сразу после зондирования выполняется промывание слезно-носового канала.

При дакриоцистите новорожденных, обусловленном обтурацией слезно-носового канала эмбриональной пленкой или пробкой, зондирование эффективно в 92-98%. Возможно проведение курсов лечебного бужирования носо-слезного протока.

  • Для полного купирования воспаления и исключения рецидивов дакриоцистита новорожденных медикаментозное лечение и повторные промывания продолжают 1-3 месяца.

В случае неэффективности малоинвазивных офтальмологических манипуляций, в возрасте 5-7 лет детям показано хирургическое лечение: интубация слезных путей или дакриоцисториностомия – радикальная операция, предполагающая восстановление сообщения слезного мешка с полостью носа. При сформировавшемся абсцессе или флегмоне с флюктуацией в области слезного мешка производится вскрытие гнойника, назначается системная антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия.

Своевременное выявление дакриоцистита у новорожденного неонатологом или педиатром, срочное направление ребенка к детскому офтальмологу являются залогом успешного лечения. Тактика применения лечебного массажа и раннего зондирования слезно-носового канала при дакриоцистите новорожденных позволяет быстро купировать воспалительный процесс в подавляющем большинстве случаев.

Неадекватное или несвоевременное лечение дакриоцистита новорожденных может привести к развитию язвы роговицы, выходу гнойного процесса за пределы слезного мешка с возникновением тяжелых жизнеугрожающих осложнений (гнойного перидакриоцистита, флегмонозного дакриоцистита, флегмоны глазницы, тромбоза кавернозного синуса, менингита, сепсиса). В некоторых случаях процесс приобретает хроническое течение, приводя к сращениям, атонии, дилатации и эктазии слезных путей.

В данном случае дакриоцистит новорождённых достаточно легко вылечить консервативными методами, без оперативных вмешательств, а хронизация процесса не наступает. Если же причиной является врождённый дефект — истинная атрезия носослёзного канала — то проводят оперативное вмешательство, направленное на создание пути оттока слезы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *