Краснуха у детей: симптомы, диагностика, осложнения

Врождённая краснуха имеет ряд отличительных признаков

Ввиду того что заболевание возникает у людей, организм которых не выработал антитела к вирусу, чаще выявляют признаки краснухи у ребенка.

Однако нельзя исключать вероятности появления симптомов патологии у непривитых взрослых. Причем особенно опасно это заболевание для беременных женщин в возрасте до 30 лет.

Прежде чем обращаться к порядку выполнения прививки от краснухи, когда делают, сколько раз, стоит рассмотреть особенности клинической картины, характерной для патологии.

Четыре периода болезни:

  • инкубационный;
  • продромальный;
  • период высыпаний;
  • период выздоровления.

То, как проявляется краснуха у детей, зависит от текущей стадии развития патологического процесса.

Инкубационный период длится примерно 2-3 недели. В этот период у пациентов не наблюдаются клинические проявления заболевания.

В редких случаях начальная стадия развития патологии характеризуется следующими признаками:

  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • высокая утомляемость;
  • слабость;
  • общее недомогание.

Появление указанных симптомов объясняется тем, что вирус краснухи оседает в крови, тем самым провоцируя возникновение интоксикации.

Также на начальной стадии развития заболевания у пациента отмечаются:

  • заложенность носа;
  • покраснение слизистой оболочки рта и глаз;
  • увеличение лимфатических узлов.

По окончании инкубационного периода появляется характерная сыпь красного цвета. Она поражает лицо, сгибаемые поверхности и ягодицы. Впоследствии сыпь при краснухе распространяется на другие участки тела. Появление таких новообразований объясняется тем, что вирус оказывает токсическое воздействие на мелкие сосуды, пролегающие под кожей.

kak-vyglyadit-krasnuha-u-detej-foto

Как выглядит краснуха у детей: фото

neirosistema-otzyvy

Сыпь характеризуется следующими признаками:

  • возникает на множественных участках;
  • не сливается между собой;
  • при надавливании может полностью исчезнуть, после чего сразу возвращается.

Редко у пациентов при краснухе возникают следующие нехарактерные высыпания:

  • пятна, размер которых превышает 10 мм в диаметре;
  • папулы;
  • крупные пятна, имеющие фестончатые края.
krasnuha-u-detej-simptomy-foto-nachalnaya-stadiya

Фото в начальной стадии у новорожденного

Среди нетипичных симптомов, также появляющихся при краснухе, выделяют:

  • кожный зуд;
  • насморк;
  • болевые ощущения в горле;
  • сухой кашель;
  • слезоточивость глаз.

Сыпь на коже и небе при краснухе постепенно проходит спустя 2-3 после появления. Одновременно с этим уменьшаются в размерах лимфатические узлы.

В тяжелых случаях заболевание сопровождается следующими явлениями:

  1. Артрит. Боль и отеки в области суставов возникают через несколько дней после исчезновения сыпи и держатся на протяжении недели.
  2. Тромбоцитопеническая пурпура. Патология характеризуется снижением свертываемости крови. Заболевание возникает из-за токсического поражения клетками вируса. При тромбоцитопенической пурпуре в моче появляются кровяные сгустки, а во время месячных наблюдается обильное выделение жидкости.
  3. Энцефалит. Возникает, если клетки вируса поражают головной мозг. Симптоматика при энцефалите носит разнообразный характер. Такое заболевание сопровождается нарушениями нервной системы. Иногда краснуха, осложненная энцефалитом, вызывает смерть.
Из-за врожденной формы патологии возникают аномалии сердца, глаз, органов слуха. Кроме того, такой тип краснухи провоцирует развитие микроцефалии (патологическое уменьшение черепа) и умственной отсталости.

Частота распространенности врожденной формы заболевания у детей зависит от срока беременности, на котором произошло заражение организма матери: в течение первых четырех недель вероятность возникновения пороков развития плода достигает 60%.

Одной из наиболее распространенных вирусных инфекций, встречающихся преимущественно в детском возрасте, является краснуха.

 Это вирусное заболевание, которое в большинстве случаев протекает в легкой форме, сопровождается кратковременным повышением температуры тела, мелкой сыпью, увеличением всех лимфатических узлов.

 Краснухой чаще всего заболевают дети раннего и дошкольного возраста, так называемая группа риска – от 1 года до 7 лет. Дети более старшего возраста болеют гораздо реже. Какие первые признаки, какой инкубационный период, а также как лечить заболевание — рассмотрим далее.

Краснуха – вирусная инфекционная болезнь. Передается заболевание воздушно-капельным путем.

Существует несколько форм, в которых протекает краснуха у детей до года, симптомы каждой из них могут проявляться по разному. Подробнее и признаках краснухи у грудничков далее в материале.

Краснуха (лат. rubeolla) — острое вирусное заболевание, которым болеют преимущественно дети в возрасте 1—10 лет. Краснуха у взрослых встречается крайне редко. Имеет неофициальное название третья болезнь. Столь необычное наименование приобрела из-за того, что в списке провоцирующих детскую сыпь болезней стояла на третьем месте по распространенности и частоте.

Краснуха — одна из инфекционных патологий, которая вызывается вирусом. Она не имеет разновидностей, как (например) вирус гриппа. Это позволило создать вакцину, которая подходит для профилактики болезни у детишек всей планеты.

Цикл вспышек болезни равняется 8 – 12 годам.

Чтобы узнать, как передается краснуха, надо помнить, что вирусы в окружающую среду выделяются в небольшом количестве. Необходимо тесно общаться с больным, чтобы заразиться. Но так как во внешнюю среду вирус начинает выделяться только через несколько дней после заражения, то «подхватить» его можно от вполне здорового с виду человека.

  • воздушно-капельный;
  • назофарингеальные выделения заболевших людей;
  • прямой контакт с пациентом.

Коревая краснуха имеет три следующих периода.

Проявления краснухи начинаются с проникновения вируса в организм. Продолжаются до возникновения на коже сыпи, когда вирус проникает в лимфатические узлы и там бурно размножается. После – разносится по всему организму с кровью.

Первые признаки краснухи у ребенка: может повыситься температура, возникнуть головная боль, появиться слабость. Иммунная система, вырабатывая антитела, начинает бороться. Один-два дня продолжается уничтожение вирусов в кровном русле, но они за этот период распространяются по всем органам и тканям.

Инкубационный период заканчивается, когда вирусы прекращают циркулировать по крови, и в среднем длится от 16 до 22 дней, в некоторых случаях он может сокращаться или увеличиваться (10-24 дня). Клинические проявления в этот период выражаются в увеличении затылочных, шейных лимфоузлов (так же за ухом).

На коже возникает сыпь (в основном размещается на ушах и голове). Она представляет округлые пятнышки, расположенные на расстоянии. Появление их происходит оттого, что в крови определяются антитела.

Важно. Многих родителей интересует – чешется ли краснуха? Сыпь не чешется и не оставляет следов.

Разгар болезни продолжается 1-3 дня. Детей обычно ничего не беспокоит, кроме слабости. Стертая форма протекает без сыпи. Диагностировать такой недуг можно, проведя анализ крови на антитела.

Малыш, даже если у него нет высыпаний, заразен все это время.

В организме еще функционирует вирус, хотя сыпь пропадает. Период продолжается 12-14 дней. После происходит выздоровление.

Обратите внимание. К перенесенному заболеванию приобретается стойкий иммунитет на всю жизнь.

У детей в начальной стадии болезни первые признаки напоминают простуду.

В инкубационном периоде краснуха проявляется так:

  • температура при краснухе повышается (незначительно);
  • слабость;
  • конъюнктивит;
  • боль в зеве;
  • насморк;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • заключительный симптом – появление сыпи.

Симптомы в разгар болезни несколько отличаются. Вирус оказывает токсическое действие, отчего возникают:

  • Мелкозернистая сыпь – круглые пятна, локализуются на кожной поверхности, не возвышаются. Их величина приблизительно одинакова – 2-5 мм. Сначала они возникают на шее и лице, а через несколько часов охватывают всё тело. Высыпания обильны на ягодицах, спине, сгибах конечностей.
  • Полиаденит. У малыша становятся болезненными и увеличиваются лимфоузлы: затылочные, околоушные, шейные.
  • Слабо выраженная интоксикация. При повышенной температуре (не выше 38 градусов) малыш чувствует недомогание, головную боль, слабость.
  • Катаральные явления. У детей наблюдаются симптомы простуды.

Заболевание делят на два следующих вида.

Врожденная болезнь ещё в утробе матери, может привести к гибели плода, либо серьезным порокам развития после: глухоте, порокам сердца, катаракте, поражениям головного мозга.

В свою очередь подразделяется по степеням:

  • Легкая. Слегка краснеет и першит горло. Лимфоузлы немного увеличены. Проходит краснуха без температуры. Сыпь держится пару дней.
  • Среднетяжелая. Боль в горле, насморк, слабость, возможен конъюнктивит. При надавливании болят лимфоузлы. Термометр показывает до 37,5 градусов. Через 2-3 суток исчезают высыпания.
  • Тяжелая. Симптомы простуды ярко выражены. Присоединяются осложнения: парезы, вторичное инфицирование. Температура поднимается до 39 градусов. Через 4-5 дней сыпь бледнеет.

У детей до года болезнь бывает очень редко. Заразиться малыш может, если материнские антитела не защищают его организм. Это может происходить по следующим причинам:

  • отказ от кормления грудью;
  • маме не была сделана прививка, либо она не перенесла ранее болезнь.

Важно. Иногда высыпания у годовалого ребенка держатся на коже не более 2 часов. Такие симптомы могут появиться ночью и через время полностью исчезнуть, не оставив после себя следов. Болезнь будет сложно определить, если пропустить данный период.

У детей остальных возрастов следует обратить внимание на такие особенности:

  • обычно инфекция развивается у не прошедших вакцинацию лиц;
  • средний возраст детей, которые более всего неустойчивы к болезни, между полутора и четырьмя годами жизни;
  • риск заболевания увеличивается зимой, осенью и весной;
  • существует опасность врожденного наличия вируса. Под влиянием неблагоприятных факторов (простудные болезни, прорезывание зубов, введение прикормов) он может активироваться.

Чтобы правильно распознать заболевание, нужно знать, как выглядит сыпь. При наличии характерных высыпаний постановка диагноза несложна, но если же они отсутствуют – на помощь придут результаты анализов.

Симптомы типичной формы краснухи у детей

Выделяют врожденную и приобретенную формы краснухи.

На сегодняшний день среди детей распространена приобретенная форма заболевания.

Существует несколько путей передачи приобретенной формы краснухи:

  • попадание вирусной бактерии на слизистые оболочки рта и дыхательных путей;
  • возбудитель способен локализоваться в глотке и лимфоузлах, расположившихся в шейной и затылочной областях;
  • распространиться по кровеносной системе всего организма ребенка.

Параллельно с ходом заболевания активизируется иммунитет и возникает процесс выработки антител.

Врожденная форма краснухи встречается очень редко, передается вирус от матери ребенку во время беременности, является тяжелой формой заболеваний, в редких случаях приводит к гибели плода.

  • инкубационный период длится от 1,5 до 4 недель;
  • продромальный период является самым коротким: от пару часов до суток;
  • этап кожных проявлений (ребенок покрывается красной сыпью), длится не меньше 5 дней;
  • стадия выздоровления тянется приблизительно 1-2 недели.

Начальная стадия (продромальный период) – промежуток от начала заражения до развития кожной сыпи, перед распространением которых припухают лимфатические узлы. Они прощупываются под кожей в форме болезненных уплотнений 10 мм.

На этапе выздоровления все кожные проявления пропадают без следа. Угасают катаральные явления в носоглотке. Однако в организме вирус держится ещё 12 суток.

Типичная или обычная форма краснухи характеризуется определёнными факторами:

  • снижение аппетита;
  • нестерпимые боли в голове;
  • лихорадка;
  • боль в мышцах, в горле;
  • ринит, кашель;
  • избыточное слезотечение, краснота и воспаление глаз;
  • сверхчувствительность к яркому свету.

Центральным определяющим симптомом краснухи признана специфическая сыпь, имеющая индивидуальную характеристику:

  • мелкая сыпь от светло-розового до насыщенно-красного цвета;
  • изначально она локализуется лишь на волосистой области головы, корпусе и лице;
  • потихоньку высыпания распространяются и поражают руки, ноги, суставы и ягодицы;
  • сыпь никогда не захватывает стопы и ладони – это основная отличительная особенность краснухи;
  • возникновение нескольких очагов высыпаний с последующим слиянием между собой определяет осложнённую форму краснухи;
  • локализация поражений на слизистых оболочках глотки (отмечены при атипичной форме);
  • зуд на пораженной коже.

Краснуха у детей

Исходя из последствий патологии, краснуху выделяют не осложненной и осложненной формы.

Осложнения редки, появляются при тяжелой форме. При тяжелом течение краснухи возникать могут следующие осложнения:

  • воспаление сустава, спровоцированное проникновением вируса в суставные ткани;
  • тромбоцитопеническая пурпура — понижение свертываемости крови;
  • геморрагическая сыпь — множество небольших кровоизлияний, похожих на синяки, на поверхности тела, выделения крови с мочой;
  • энцефалит, менингит — вирус краснухи проникает в головной мозг, в результате возникают воспалительные процессы.

Основные признаки энцефалита:

  • заметное ухудшение самочувствия;
  • гиперсомния, коматозное состояние;
  • судороги;
  • паралич либо неполная потеря движений.

Энцефалит почти всегда заканчивается смертельным исходом.

Другие формы краснухи протекают с меньшими осложнениями, и, еще раз повторю у детей они возникают очень редко.

Атипичная форма краснухи.

Эта форма протекает более спокойно — сыпь не наблюдается, самочувствие пациента нормальное.

Симптомы её схожи с признаками ОРЗ. Врачу довольно нелегко поставить диагноз.

Инфицирование краснухой возможно предположить в том случае, если до обращения к врачу пациент имел контакт (т. е. если ребенок прикасался, играл) с зараженным.

Несмотря на легкую переносимость этот вид больше опасен для окружающих, поскольку из-за неясности клинической картины не соблюдаются возможные меры предосторожности, что может вызвать вспышки эпидемий.

Субклиническая форма краснухи.

Субклиническую форму патологии почти нереально диагностировать, так как у нее отсутствуют определяющие признаки. Считается, что этот тип краснухи на практике попадается гораздо чаще. Педиатру удастся установить верный диагноз лишь после обследования малыша, состоявшего в контакте с больным.

Главные методы лечение краснухи – это изоляция инфицированного малыша, постельный режим и контроль симптомов болезни.

Лечить краснуху разрешается и дома, госпитализируются лишь тяжелобольные детки. Ребенок должен соблюдать постельный режим.

Рекомендуется обильное питье. Против краснухи нет конкретных лекарств, а ход лечения определяют, отталкиваясь от её типа и степени сложности.

Так как еще не разработано конкретное лечение, педиатры рекомендуют:

  • постельный режим в течении 3-7 дней;
  • полноценное питание, с учетом возрастных особенностей ребенка;
  • применение дезинфицирующих средств (арбидол, изопринозин), иммуномодуляторов (интерферон, виферон) и иммуностимуляторов (циклоферон, анаферон);
  • дезинтоксикационная терапия — обильное питье;
  • прием аскорутина по 500 мг 3 раза в день (восполняет дефицит витаминов);
  • детские противовоспалительные средства: Парацетамол, Но-шпа, Нурофен (применяются для снятия температуру, головной боли);
  • для отхождения мокроты и скорейшего избавления от вируса рекомендуются детские отхаркивающие препараты (НЕ противокашлевые!).

Лечение приходит амбулаторно, родители получают больничный лист, который действителен в течение 21 дня, т.е. на протяжении периода, пока ребенок считается носителем вируса.

В это время ребенка изолируют от других детей, чтобы исключить распространение инфекции. Основные требования для успешного излечения:

  • ребенка кладут в инфекционный отдел с возможностью регулярного проветривания комнаты;
  • в течение недели устанавливается постельный режим, важно, чтобы ребенок пил много воды и правильно питался.

Признаки краснухи похожи на легкую форму кори, поэтому она еще называется коревая краснуха. Отмечается и повышение температуры, и кашель, и насморк, и сыпь, но все это проявляется неостро.

Интоксикация незначительная, ребенок может хорошо себя чувствовать. Как и корь, эта инфекция передается воздушно-капельным путем от больного человека здоровому.

Вирус краснухи (Rubella virus) отличается высокой контагиозностью, поражает лимфоидную и эмбриональную (в период внутриутробного развития) ткани.

Чаще всего эта вирусная инфекция встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста. У грудничков до полугода бывает редко, потому что с грудным молоком передаются защитные антитела (если, конечно, мама была привита или переболела краснухой). Как проявляется краснуха у детей? Как распознать это заболевание среди других инфекций?

Краснуха у детей – вирусная инфекция, которая характеризуется типичной сыпью и общими признаками интоксикации. Симптомы заболевания хорошо изучены, поэтому сложности с диагностикой не возникает. Лечение при неосложненных формах симптоматическое, проводится амбулаторно.

Своевременное выявление краснухи важно с эпидемиологической точки зрения. Заболевание молниеносно распространяется в детских коллективах. Большую опасность приобретает при беременности, так как вызывает необратимые изменения важных систем и органов плода (является показанием для прерывания беременности на любых сроках).

Краснуха удетей относится к группе вирусныхзаболеваний. Диагностируется в основном у не привитых малышей 2–9 лет, реже угрудничков до года. Первые признаки заболевания схожи с простудой, а характернымисимптомами становится сыпь и воспаление лимфоузлов.

Если ребёнок заболелкраснухой, важно сразу обратиться к педиатру для назначения лечения. Тогдапатология пройдёт без осложнений и негативных последствий. Узнаем сегодня, какпроявляется и выглядит краснухау детей на разных стадиях на фото. Выясним пути передачи инфекции, когдаделают прививку от коревой краснухи.

Читайте также:  Внутричерепное давление как помочь ребенку. Как понять, что у ребенка внутричерепное давление? Повышенное внутричерепное давление у детей

Подытожим информацию методами лечения патологиии профилактикой заболевания. А желающие могут оставить свой отзыв на форумевнизу.

Краснуху традиционно относят к группе детских инфекционных заболеваний, но на самом деле этой болезни подвержены люди всех возрастов. Особенно опасен этот вирус для женщин детородного возраста. Перенесенная в первые три месяца беременности краснуха способна привести к выкидышу или серьезным врожденным дефектам у ребенка.

Причины появления краснухи

Возбудитель краснухи – РНК-содержащий вирус, который принадлежит к роду Рубивирусов (опасен только для человека). За пределами человеческого организма он погибает, поэтому заразиться можно лишь при контакте с больным воздушно-капельным путем.

У взрослых, если они были вакцинированы в детском возрасте, краснуху диагностируют очень редко. В большинстве случаев этим вирусным недугом болеют в детском возрасте, после чего иммунитет к нему сохраняется навсегда. Повторное заражение краснухой – скорее, исключение из правил, вызванное индивидуальными особенностями иммунитета.

Долгое время краснуха, корь и скарлатина из-за похожих внешних симптомов считались одним и тем же заболеванием. Впервые краснуху исследовал в 1740 году немецкий врач Фриц Хоффманн, но лишь в 1881 году ее признали отдельным недугом.

Симптомы краснухи у детей и взрослых

Начальная стадия краснухи у детей проявляется увеличенными лимфоузлами, снижением аппетита и головной болью.

Затем на коже ребенка появляются высыпания бледно-розового оттенка и округлой формы (диаметр до 5 мм). Сыпь больше всего поражает участки кожи на спине, ягодицах и сгибах конечностей.

Температура тела повышается до 38 градусов. Через пару дней высыпания бледнеют и исчезают, не оставляя рубцов или следов.

Краснуха у детей 

У взрослых к первым симптомам краснухи добавляются резь в глазах, боязнь света и слезотечение. Сыпь на коже более выражена, чем у детей, пятна могут сливаться друг с другом и не проходить в течение пяти дней. Нередко у людей старшего возраста развиваются тяжелые осложнения: пневмония, артрит, синусит и менингит.

У малышей до года краснушная инфекция имеет ряд особенностей проявления болезни. В подавляющем большинстве случаев заболевание протекает в типичной классической форме. При таком варианте обязательно образуется сыпь. Малыши болеют сравнительно легко. С момента разрешения сыпи они чувствуют себя гораздо лучше и быстро выздоравливают.

У деток с ослабленным иммунитетом или хроническими заболеваниями краснуха не всегда протекает по типичному варианту. Примерно в 10-15% случаев сыпь не образуется. При таком варианте мамы обязательно должны обратить внимание на наличие увеличенных лимфатических узлов.

Скорее всего, чтобы поставить правильный диагноз, доктор назначит дополнительные анализы крови. С помощью таких тестов можно обнаружить специфические антитела, которые начинают вырабатываться во время болезни.

У малышей, которые заразились от мамы еще внутриутробно, после рождения также могут присутствовать признаки краснушной инфекции. Такой ребенок является заразным в течение нескольких месяцев. Новорожденные детки с врожденной краснушной инфекцией значительно отстают в развитии от своих сверстников и имеют множество хронических заболеваний.

Если мамочка не имеет прививок от краснухи и не болела ранее, но заболевает краснухой во время лактации, она легко может передать инфекцию своему малышу. Вирус краснухи очень быстро проникает в грудное молоко. Ребенок заражается от мамы и через три недели заболевает. У новорожденных и малышей в первый год жизни краснуха может протекать достаточно тяжело.

У детей значительно повышается температура тела, ухудшается самочувствие. Малыши отказываются от грудных кормлений, плачут. Многие детки становятся более сонливыми. Сыпь у грудничков появляется быстро и стремительно распространяется по всему телу.

У малышей с более нежной кожей очаги высыпаний даже могут сливаться в крупные конгломераты. Это является нехарактерным признаком краснухи, но довольно часто встречается у малышей в первый год жизни.

У новорожденного ребенка из-за слабого иммунитета риск развития осложнений возрастает в несколько раз. Чтобы предотвратить возможные неблагоприятные последствия, малыша вместе с мамой госпитализируют и осуществляют необходимое лечение.

Сыпь является основным и классическим проявлением краснухи. Важно помнить, что не во всех случаях возникновение кожных проявлений говорит о наличии краснушной инфекции. Только проведение дифференциальной диагностики может помочь в постановке точного и правильного диагноза.

Подробнее о краснухе – в следующем видео.

Лечение кампилобактериоза
Лечение кандидоза кожи
Лечение кашля
Лечение кисты легких
Лечение кисты печени
Лечение кисты поджелудочной железы
Лечение кисты селезенки
Лечение кисты яичника
Лечение кластерной головной боли
Лечение клещевого энцефалита
Лечение климакса
Лечение колита
Лечение кольпита
Лечение контагиозного моллюска
Лечение контрактуры Дюпюитрена
Лечение конъюнктивита
Лечение кори
Лечение костно-суставного туберкулеза
Лечение крапивницы
Лечение красного плоского лишая
Лечение крипторхизма
Лечение ку-лихорадки
  • Появление клеток (плазматических).
  • Лейкопения. Снижение количества лейкоцитов.
  • Увеличение СОЭ.

Терапия проводится исключительно в условиях стационара. Поскольку врожденная краснуха имеет вирусную природу, в лечении задействованы препараты, повышающие противовирусный иммунитет, а именно – интерферон. Все остальное – борьба с симптомами заболевания.

Реабилитационные меры направлены на компенсацию или устранение сопутствующих заболеваний внутренних органов. Пороки сердца чаще всего операбельны и корректируются. Нарушения слуха и зрения устраняются настолько, насколько это возможно. Внутриутробное поражение головного мозга не поддается лечению, врач может лишь корректировать внутричерепное давление, судороги, если они имеются, но полное излечение невозможно. Перечисленные меры могут значительно повысить качество жизни больного ребенка. Одновременно проводится и социальная адаптация, поскольку перенесенная врожденная краснуха делает ребенка инвалидом, а также влияет на его умственное развитие.

Почему опасна краснуха у ребенка младшего возраста?

Попадая в организм, возбудитель болезни быстро разносится кровью по всем внутренним органам и системам. При этом у детей наблюдаются такие симптомы, как увеличение в размере лимфатических узлов в области шеи, челюсти, подмышек, паха. Обычно этот признак носит кратковременный характер, длится несколько дней, после чего развиваются основные проявления краснухи.

Отличить начальный этап заболевания у детей от обычной простуды родителям бывает очень тяжело. Начало болезни характеризуется у маленького пациента такими признаками:

  • сонливостью;
  • упадком сил;
  • плаксивостью;
  • потерей аппетита;
  • раздражительностью.

Эти проявления чаще встречаются во время течения инкубационного периода. С дальнейшим развитием краснухи клиническая картина резко ухудшается. Для этого этапа характерны следующие симптомы:

  • головная боль;
  • появление насморка;
  • першение в горле;
  • мышечная слабость;
  • ломота в суставах;
  • болезненность в области шеи, что связано с увеличением в размере лимфатических узлов.

Вышеописанные признаки свойственны для типичного течения болезни.

Сразу после этого у ребенка поднимается высокая температура. Она может достигать 38 – 40 градусов, держаться от 3 до 5 суток. Кашель обычно сухой, лающий. Слизистая оболочка носа отекает, но выделения, как правило, не возникают.

Первая вакцинация производится детям от года и до 1,5 лет, и повторная в 6 лет. Она обеспечивает защиту организма от вероятного заражения вирусом краснухи. Если ребенок заражается в период между прививками, то у него не развиваются осложнения, болезнь протекает в легкой форме, и он не является источником заражения.

Нужна ли вакцинация

Различных детских инфекций, которые вызывают у ребенка появление сыпи, насчитывают более 50 видов.

Для краснухи более характерны следующие признаки сыпи:

  • Ступенчатое появление. Сначала она появляется на голове и лице, позже начинает спускаться по всему телу. Участки с наибольшей концентрацией красных элементов располагаются на ягодицах, внутренних поверхностях предплечий и ножках ребенка. Это является ярким диагностическим признаком краснухи (в отличие, например, от кори или скарлатины).
  • Единичный характер кожных элементов. Если присмотреться, то сыпь состоит из мелких единичных высыпаний. Краснушные пятнышки красного цвета. В размере обычно достигают 3-5 мм. Они не чешутся и не приносят выраженного беспокойства, как при коревой краснухе.
  • Отсутствие кожных проявлений на ладонях и подошвах. Это локализация является нетипичной для инфекции. Очень редко возможны высыпания на верхнем небе. Однако они могут появиться примерно у каждого третьего заболевшего ребенка. В этом случае малышу нельзя кушать твердую пищу, которая может поранить воспаленный зев и ротоглотку.
  • Возможность прощупывания кожных высыпаний над поверхностью кожи. Пятнышки легко потрогать. Они немного возвышаются над поверхностью кожи. Даже в темное время суток можно определить появление новых участков кожных высыпаний. На ощупь кожа над пятнышками более теплая, чем на неизмененных участках.
  • Постепенное исчезновение кожных проявлений. Примерно через пару дней пятна начинают бледнеть и потихоньку исчезать. Важно отметить, что после исчезновения пятен на коже нет некрасивых рубцов или шрамов. Вся сыпь полностью проходит за три-четыре дня (без применения лекарственных мазей или кремов). Заболевание протекает в достаточно легкой форме.
  • Последовательное очищение кожи от красных высыпаний. Сыпь проходит сверху вниз. Сначала исчезают элементы на волосистой части головы, затем – с шеи, живота и спины. В самую последнюю очередь очищаются ноги и бедра. На внутренней поверхности бедер и предплечий элементы сыпи могут сохраняться достаточно длительное время. Это также является важным отличием от аллергии.
  • Появление небольшого шелушения после разрешения сыпи. После того как кожа очищается от высыпаний, на ней практически не остается никаких следов от прошедшей болезни. В ряде случаев у малышей возникает лишь небольшое шелушение, которое проходит через несколько дней без каких-либо негативных последствий.

Как развивается краснуха, и какие симптомы ее у детей

Помимо сыпи краснуха у детей характеризуется и другими симптомами:

  • увеличение среднешейных, затылочных лимфоузлов; узлы при прощупывании (пальпации) плотные, подвижные, болезненные;
  • сыпь имеет вид красных пятен диаметром более 5 мм;
  • появляется сыпь почти одновременно, в течение 24 часов, на спине, шее, лице, волосистой части головы, за ушами, на внутренней сгибательной поверхности рук и ног, ягодицах;
  • на стопах и ладонях сыпь никогда не появляется;
  • в некоторых случаях в процесс может вовлекаться слизистая рта;
  • сыпь не шелушится, не чешется, не оставляет после себя пигментированных или депигментированных пятен;
  • через 35 дней после появления сыпь бесследно проходит.

В острый период заболевания температура тела может повышаться до 38 °С.

Появляются катаральные симптомы:

  • першение в горле;
  • ринит;
  • сухой кашель;
  • слезотечение и воспаление конъюнктивы глаз.

Перенесенное заболевание в первый триместр беременности наносит плоду вред, несовместимый с жизнью. Если заражение произошло на более поздних сроках – ребенок рождается с синдромом врожденной краснухи. Приобретенная краснуха – инфекция, которая проникла в организм воздушно-капельным путем от человека, пораженного вирусом.

Выделяют 3 типа приобретенной краснухи:

  1. Типичная – характеризуются стандартным набором симптомов и протекает в легкой или тяжелой форме.
  2. Атипичная – выражена отсутствием высыпаний, но сопровождается увеличением лимфатических узлов и повышением температуры.
  3. Иннапарантная – отличается полным отсутствием симптомов.
  1. Продромальная стадия – начинается после завершения инкубационного периода и продолжается от 2 часов до нескольких дней.
  2. Стадия появления сыпи – длится 3-4 дня и характеризуется распространением красных точечных прыщей по всему телу.
  3. Стадия реконвалесценции – бесследное исчезновение высыпаний и выздоровление ребенка.

Врожденная краснуха, в зависимости от характера поражения плода инфекцией, проявляется двумя синдромами:

  1. малый синдром врожденной краснухи – единичное поражение определенного органа.
  2. расширенный синдром – характеризуется множественными пороками нервной и сердечно-сосудистой системы.
Симптомы краснухи у детей. Фото от начальной стадии до конечной, чем лечить
Симптомы краснухи у детей. Фото показывает, как она выглядит.
Продромальный период
  • повышение температуры до 37,8С;
  • слабость;
  • сонливость;
  • головная боль;
  • повышенная капризность;
  • наличие кашля, насморка, першения в горле.
Стадия высыпаний
  • появление мелкой красной сыпи в области лица, шеи, груди, живота и конечностей;
  • увеличение лимфоузлов на затылке, шее и в подмышечной зоне;
  • возможно повышение температуры до 39С.

Симптомы врожденной краснухи проявляются в первые дни после рождения ребенка и выражены:

  • поражением слухового аппарата;
  • катарактой;
  • различными нарушениями в работе сердца: поражение клапана аорты, стеноз;
  • микроцефалия, гидроцефалия;
  • дисплазия тазобедренных суставов.

Основным признаком врожденной инфекции является наличие пурпуры – ярко-красной сыпи с локализацией по всему телу, которая исчезает спустя 10-14 дней после появления.

Через 4-5 дней с момента появления сыпи в крови начинают вырабатываться специфические антитела, вырабатывающиеся против вируса. Размножение и накопление вирусной инфекции происходит в лимфатических узлах, которые способствуют ее распространению через кровоток.

Факторами, провоцирующими заражение ребенка краснухой, являются:

  • отсутствие вакцинации против заболевания;
  • ослабленный иммунитет;
  • тесный телесный контакт ребенка с источником инфицирования (общее использование игрушек, бытовых принадлежностей, посуды).

Заражение врожденной краснухой происходит трансплацентарным способом от заболевшей матери. У ребенка с врожденной формой заболевания возбудитель выделяется со слизью из носоглотки, мочой и в некоторых случаях – с фекалиями.

Диагноз выставляют на основании:

  • специфической симптоматики (высыпания, лимфаденит, повышение температуры тела):
  • результатов лабораторных исследований;
  • данных о контакте с инфицированным человеком.

На начальном этапе проводится визуальный осмотр ребенка и составление анамнеза. При отсутствии визуальных проявлений инфекции диагностика болезни может быть затруднена, так как ее часто дифференцируют с ОРВИ. Более информативной считается осмотр, проводимый в период наличия характерных высыпаний.

Основными методами определения инфекции считаются лабораторные исследования, для которых используются материалы:

  • сыворотка крови;
  • моча;
  • слизь из носоглотки;
  • ликвор.

Лабораторные методы включают:

  • иммунологические исследования (иммуноферментный анализ);
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР);
  • серологическое исследование;
  • общий и биохимический анализ крови.

Серологический метод выявляет антитела наличию инфекции в крови ребенка, но не информирует о типе данных антител. Для анализа используется венозная кровь пациента. Проводится исследование дважды с периодичностью 10 дней для того, чтобы определить динамику заболевания и проследить за увеличением количества связей между антителами и антигенами.

Иммуноферментный анализ отличается более высокой чувствительностью, показывает факт наличия антител и устанавливает их тип. Основным материалом для проведения исследования является сыворотка венозной крови. Результат сдачи анализа однозначен и констатирует либо отсутствие антител, либо их наличие. Стоимость исследования – 450-500 руб.

Полимерная цепная реакция – один из самых чувствительных и современных методов, позволяющий в короткий срок определить наличие вируса на начальном этапе заражения до возникновения первых симптомов.

В качестве пробы служит различный биологический материал: кровь, моча, слюна, слизь из носоглотки. Метод исследования предполагает многократное увеличение количества молекул ДНК с дальнейшей расшифровкой и дифференциацией. Стоимость анализа – от 600 руб.

Неспецифические исследования включают сдачу общего и биохимического анализа крови, которые позволяют определить:

  • количество лейкоцитов, увеличение которых свидетельствует о наличии воспалительного процесса;
  • показатели СОЭ, СРВ, сиаловых кислот;
  • показатели билирубина и щелочной фосфатазы, которые повышаются в 80% случаев заболевания у детей в период острой фазы.

Для того, чтобы снизить риск заражения инфекцией от ее носителя, нужно:

  • изолировать больного ребенка на 14 суток с момента появления высыпаний;
  • соблюдать правила личной гигиены – часто мыть руки, менять пастельное и нательное белье;
  • пользоваться личными средствами ухода, бытовыми предметами, игрушками;
  • кипятить одежду и пастельное белье зараженного при стирке;
  • ежедневно проводить влажную уборку и проветривать комнату, где пребывает носитель инфекции.

Краснуха у детей 

Краснуха у взрослых

Как отличить краснуху от кори?

Вирус кори проявляется в более сложной форме, чем краснуха. Температура при кори поднимается до 39 градусов, краснеют глаза и появляется удушливый кашель. При краснухе температура тела не превышает 38 градусов. Также при кори, в отличие от краснухи, на слизистой оболочке щек могут появиться белые пятнышки.

Стадии краснухи у ребенка и взрослого

1. Инкубационный период

При начальной стадии инфекция уже находится в организме человека, он является ее переносчиком, однако симптомы еще не выражены. Продолжительность этого периода – от десяти до двадцати трех дней.

2. Продромальный период

Наблюдаются общая слабость, постепенное повышение температуры и воспалением лимфоузлов. Длительность продромальной стадии – 1-2 недели.

  • 3. Период высыпаний
  • В течение 3-4 дней на теле появляются новые высыпания, резко повышается температура, начинают болеть суставы и голова.
  • 4. Период выздоровления
  • Пятна постепенно исчезают, температура приходит в норму и больше не беспокоят головные боли.

В Швейцарии к заболевшему краснухой ребенку специально приглашают в гости еще не переболевших друзей, чтобы ребенок навсегда приобрел иммунитет.

Читайте также:  Как растут зубы у детей? Схема, порядок и симптомы появления зубок в полости рта

Диагностика краснухи

Для выявления краснухи у детей врачу достаточно изучить клиническую картину при осмотре пациента. Для диагностики заболевания у взрослых, в том числе у беременных женщин, проводится ряд лабораторных исследований.

Иммуноферментация

При попадании инфекции в организм выделяются два вида антител – IgG и IgM. Первыми возникают IgM-антитела и сохраняются в течение двух месяцев, после чего исчезают.

Через неделю после выработки IgM появляются антитела IgG, которые затем остаются в организме до конца жизни. Наличие IgM проверяют спустя 10-12 дней после заражения. Если титр IgM увеличивается в четыре раза и более, диагностируют краснуху.

Если сразу определяется IgG – это значит, что в организме есть антитела к вирусу.

  1. ПЦР (полимеразная цепная реакция)
  2. Это наиболее информативный метод диагностики, с помощью которого можно обнаружить вирус из любой биологической жидкости.
  3. Вирусологическое исследование

Данный тип анализа информативен только до первых высыпаний. В качестве материала для исследования подходит кровь, а также выделения из носа и околоплодные воды.

Последний случай масштабной эпидемии краснухи произошел в 1964 году в Америке, тогда этим вирусным заболеванием переболели более 20 млн. человек.

Лечение краснухи

Больному краснухой рекомендуется соблюдать постельный режим. В меню необходимо включить больше белковой пищи. Очень важно много пить. Обильное питье ускорит очищение организма от вирусных токсинов. При необходимости назначаются жаропонижающие средства, а в случае развития тяжелых осложнений – антибактериальные препараты.

Профилактика краснухи

Прививку от краснухи назначают при планировании беременности, если по каким-либо причинам сроки вакцинации были пропущены ранее. После проведения такой процедуры необходимо предупреждать наступление беременности в течение трех месяцев.

Основные симптомы у детей и взрослых — характерные высыпания на кожных покровах, увеличенные лимфоузлы, проявления интоксикации организма и изменения в составе крови, выявляемые при анализах.

  • интоксикационного;
  • лимфоаденопатического;
  • респираторного;
  • лихорадочного;
  • экзантемного.
  • специфической клинической симптоматики (краснушная сыпь, лимфоаденопатии, лихорадка, катаральная симптоматика и т.д.);
  • данных эпидемического анамнеза (контакты с инфицированными);
  • результатов специфической диагностики (ИФА, РТГА, ПЦР и т.д.).
  1. Появляется общая слабость и упадок сил, ребенок капризничает, много спит, не хочет есть, жалуется на недомогание.
  2. Затрудняется носовое дыхание, появляется боль в горле.
  3. Появляется ломота в теле. Характерны болезненные ощущения со стороны затылка из-за увеличения лимфатических узлов.
  4. Все лимфатические узлы увеличиваются в размерах, в паху, подмышечных впадинах, на шее появляются припухлости. При пальпации они вызывают боль.
  • при температуре ребенку можно давать парацетамол или ибупрофен (форма выпуска лекарства зависит от возраста);
  • при заложенности носа используют промывания и сосудосуживающие капли;
  • в зависимости от типа кашля назначаются муколитические средства, препараты от сухого кашля;
  • для укрепления иммунитета дают аскорбиновую кислоту и глюконат кальция.
  1. Инкубационный период. На этом этапе вирус проникает внутрь человеческого организма. Длиться этап до возникновения кожной сыпи. Начальные симптомы развития у малыша болезни: головные боли, заложенность носа, дискомфорт в области горла, мышцы и суставы ноют, боль в области затылочной части шеи.
  • сыпь. Первые высыпания появляются за ушами, в районе шеи и лица. Далее в течение 24 часов они распространяются по всему кожному покрову. Через 3 дня они сходят в аналогичном порядке. Большая локализация пятен отмечается в местах сгибания конечностей и на ягодицах. На ладонях и стопах они отсутствуют. Сыпь может поражать и слизистую ротовой полости, но выражена данная симптоматика слабо. Высыпания имеют форму небольших пятен диаметром до 5 мм от розового до красного окраса. Могут выступать над поверхностью кожи.
  • воспаление лимфоузлов. Они увеличиваются в затылочной области и за ушами, далее по всему организму. Воспалительный процесс развивается через 3 дня после заражения и заканчивается через 2 недели после выздоровления.

    Коревая краснуха у ребенка. Симптомы, стадии, фото, лечение. Профилактика у детей
    Специфические симптомы заболевания

  1. Первая (Е1) обладает гемагглютинирующим свойством в отношение эритроцитов птиц (голуби, гуси), т.е. обусловливает способность растворения оболочки клеток красной крови и их последующий гемолиз (разрушения);
  2. Вторая (Е2) является рецептором для взаимодействия с клетками.
  • внутриутробная задержка роста, недоношенность;
  • нарушения ЦНС, в том числе умственная отсталость, расстройства поведения, энцефалопатические нарушения, гипотензия, менингоэнцефалит и микроцефалия;
  • гепатоспленомегалия;
  • желтуха, гепатит;
  • кожные проявления, включая похожие на ягоды черники пятна, которые представляют собой участки дерматоглифических аномалий;
  • костные поражения (остеопороз);
  • эндокринные расстройства, в том числе поздние проявления синдрома врожденной краснухи, которые обычно наблюдают на втором или третьем десятилетии жизни (патология щитовидной железы, сахарный диабет);
  • гематологические расстройства, такие как анемия и тромбоцитопеническая пурпура.
  • Сначала появляются такие симптомы: заложенность носа, боль в горле, слабость, сонливость, температура.
  • Далее становятся заметны увеличенные лимфатические узлы и их припухлость. При пальпации отмечается болезненность.
  • Самый характерный симптом при диагностике – красные пятнышки.

Краснуха при беременности

Все родившиеся дети в обязательном порядке вакцинируются против краснухи. Иммунитет после вакцинации сохраняется примерно 20 лет. После этого риск заражения возрастает. Это следует учитывать при планировании беременности. Для организма женщины вирус практически безопасен, и в случае заражения болезнь протекает довольно легко. Главная опасность заключается в воздействии на формирующийся плод.

Поэтому, если беременность планируется после 20 лет, женщине необходимо сделать повторную прививку за несколько месяцев до зачатия, чтобы успел сформироваться иммунитет.

Если заражение плода все же произошло, то у родившегося ребенка течение болезни носит затяжной характер. Выделение вируса из организма может происходить на протяжении 12—24 месяцев после исчезновения симптомов.

Инфекционное заболевание краснухой

Существует несколько стадий краснухи. К ним относят инкубационный период, во время которого клинические признаки отсутствуют или выражены в наименьшей степени, продромальный период, характеризующийся симптомами, напоминающими простуду – лихорадкой, сухим кашлем, общим ухудшением состояния, появлением высыпаний.

В грудном возрасте выражаться краснуха может в виде таких же симптомов, что и у более старших детей. К ее признакам относят:

  • ухудшение аппетита;
  • плаксивость;
  • нарушение стула, рвоту;
  • повышение температуры;
  • появление сыпи.

Лечение у малышей проводится путем облегчения клинических признаков заболевания с помощью медикаментов, соблюдения диеты и питьевого режима, обработки сипи специальными средствами, о которых поговорим позже.

  1. повышением температуры тела;
  2. заложенностью носа;
  3. кашлем;
  4. красной сыпью по всему телу.

Кожные высыпания – характерная черта вируса Rubella. В самом начале они появляются на лице, переходят на верхнюю часть тела, затем на ноги и ягодицы. Красные пятнышки имеют диаметр до 5 мм, не сливаются между собой. Сыпь не вызывает зуд и не причиняет ребенку иной дискомфорт (симптомы краснухи представлены на фото).

В зависимости от типа заболевания могут назначаться лекарства для этиотропной терапии, которая направлена на уничтожение вируса. Такие препараты группы рекомбинантных интерферонов необходимы при тяжелом течении болезни. При обильной сыпи используются антигистаминные препараты — мази Бепантен и Пантенол.

Вирусом чаще всего болеют младенцы и дети раннего возраста от 1 года до 7 лет, ребята постарше болеют намного реже. После того как человек перенес это заболевание, у него вырабатывается иммунитет. Заболеть краснухой во второй раз почти невозможно. Для людей с крепким иммунитетом заболевание неопасно, оно проходит в течение нескольких недель, не оставляя никаких последствий.

Также для диагностики есть специальный иммуноферментный анализ. Для этого ребенку нужно сдать кровь из вены. Кровь в этом случае исследуется на наличие антител двух типов: IgM и IgG. Если есть повышение нормы IgM, то это свидетельствует о наличии вируса в организме. Антитела второго типа указывают на формирование иммунитета от краснухи. После проведения курса лечения необходимо повторное серологическое исследование крови. Лечить ребенка можно только по установленному диагнозу.

Именно в области заушных лимфоузлов максимально копится вирус, откуда он распространяется по телу.

  • Изоляция больного на 5 суток после появления первых высыпаний, карантин на 21 день для всех контактировавших с инфицированным.
  • Выделение отдельной комнаты для ребенка.
  • Личная гигиена – частое мытье рук, смена постельного и нательного белья.
  • Посуда, игрушки, предметы ухода должны быть только индивидуальными.
  • Одежда больного должна стираться отдельно, а лучше ее кипятить. Тогда вирус гарантированно погибает.
  • В комнате проводится ежедневная влажная уборки и проветривание. Лучше мыть полы и предметы, с которыми контактирует ребенок, с добавлением перекиси водорода.
  • Для детей до года идеальным способом профилактики является естественное вскармливание.
  • Беременные женщины не должны ухаживать за больными, да и просто находиться в одном помещении с ними.

Если будущая мама не помнит, была ли она привита в детстве, или прошло уже больше 20 лет после прививки, ей обязательно нужно сдать кровь на антитела к вирусу. Высокий титр сводит риск заражения к нулю. Если антител мало, женщине лучше вообще на время уехать из очага инфекции.

Размножение (репликация) вируса начинается с момента его прикрепления к поверхности чувствительных клеток, которыми являются слизистая оболочка носоглотки взрослых, либо амниотические клетки эмбриона. После связывания с поверхностью чувствительной клетки вирус поступает в цитоплазму посредством эндоцитоза и накапливается в клетке в форме эндосом (эндоцитозных пузырьков).

  • Удвоение генома,
  • Синтез и созревание белковых структур,
  • Сборка вируса.

Заканчивается репликация отделением нового вируса от клеточной оболочки хозяина.

Вирус устойчив к действию низких температур (хорошо сохраняется при замораживании, при температуре от -70 до -200 ºС). В замороженном состоянии может сохранять инфекционную активность годами. В тоже время вирус краснухи чувствителен к действию высокий температур (выше 56 ºС) и кислой среде рН ниже 5,0 (некоторые авторы указывают границу рН 6,8), а также в щелочной среде – рН выше 8.

Поражение суставов может развиваться вследствие иммунных механизмов, хотя сам вирус присутствует в синовиальных оболочках. Острый энцефалит, вероятно, также является результатом иммуноопосредованных механизмов, тогда как направленное действие вируса может быть важным фактором прогрессивного краснушного панэнцефалита. Существуют данные о взаимосвязи развития артритов и энцефалитов и генетическими факторами.

Признаки краснухи у детей, диагностика и лечение

Диф.диагностика выполняется с такими болезнями как:

  • мононуклеоз;
  • корь;
  • псевдотуберкулез;
  • энтеровирусная инфекция;
  • токсикоаллергический дерматит;
  • ОРВИ и грипп (с данными заболеваниями диф.диагностика проводится при стертых формах либо на этапе катаральных проявлений).

В связи с длительным инкубационным периодом краснухи, диагностика заболевания довольно затруднена. Стоит отметить, что от инфицированных детей к здоровым вирус начинает передаваться уже на вторые сутки, то есть признаков болезни еще нет, но больной уже выступает в роли источника заражения. Особенно легко заболеть краснухой в людных помещениях, саду, школе, больнице.

Диагностика включает:

  • осмотр ребенка у педиатра;
  • оценивание состояния слизистой оболочки рта и кожных покровов;
  • ощупывание лимфатических узлов;
  • назначение серологического анализа крови, который помогает выявить антитела, образовывающиеся при заболевании;
  • общий анализ крови с определением количества лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов и других форменных элементов.

Обычно этих мероприятий достаточно для выявления патологии и назначения необходимого лечения.

Так как краснуха у мальчиков и девочек часто имеет очень похожее течение с другими болезнями, проводится дифференциальная диагностика. Здесь отличие ищут с такими болезнями:

  • корью, которая протекает у детей с более яркими признаками, может проявляться в виде высокой температуры, поэтапного развития сыпи, сильных катаральных проявлений;
  • скарлатиной, характеризующейся более мелкими пятнами, отсутствием высыпаний в области носогубного треугольника;
  • инфекционным мононуклеозом, который может начинаться с резкого увеличения лимфатических узлов, повышения температуры тела, ангины;
  • детской розеолой – сопровождающейся температурой тела до 40 градусов на протяжении трех суток, после чего она нормализуется и на теле появляется сыпь.

Дифференциальная диагностика необходима для постановки диагноза и выбора правильной тактики лечения.

При атипичном течении краснухи у детей сыпь может выглядеть в виде незначительного покраснения дермы. Нередко мамы путают ее с диатезом, потницей или аллергией у грудничка.

Первый этап – ранняя пренатальная диагностика, то есть выявление заболевания у беременной женщины. Этим занимаются инфекционист и акушер-гинеколог, наблюдающий женщину на протяжении беременности. Когда диагноз подтвержден, можно оценить вероятность развития врожденной краснухи у ребенка. Будущая мать имеет возможность принять осознанное решение о вынашивании ребенка либо искусственном прерывании беременности с учетом всех медицинских показаний. Риск развития болезни у ребенка зависит от срока беременности и достигает 60-90% в первом триместре.

После родов врожденная краснуха предварительно диагностируется клинически, то есть по основным симптомам. Врачи обращают внимание на одновременное поражение органов зрения и слуха. Во-первых, в процессе физикального осмотра неонатолог обнаружит, что ребенок не реагирует на яркий свет в родовом зале и не поворачивает голову в сторону источника звука. Также сразу можно заподозрить и пороки сердца. Иногда внешне отмечаются неврологические признаки: нарушения мышечного тонуса, микроцефалия, гидроцефалия, симптомы менингизма и др. Ярко-красная сыпь заметна с первых дней жизни.

Врожденная краснуха подтверждается лабораторными тестами. Диагноз считается достоверным после обнаружения специфических IgM-антител в жидкостях организма: моче, крови, спинномозговой жидкости. Чаще всего проводят анализ мочи и мазка из носоглотки. Выявить антитела позволяет ИФА-диагностика. Лабораторные исследования помогают отличить врожденную краснуху от многих заболеваний с похожей симптоматикой, таких как цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, вирус Эпштейна-Барр и некоторых других.

Для диагностики пороков сердца проводят ЭКГ и ЭхоКГ, нарушения слуха и зрения уточняют и подтверждают узкие специалисты – офтальмолог и оториноларинолог. Обязательно наблюдение у детского невролога с самого рождения. Даже если с первых дней жизни не обнаружено неврологических нарушений, они очень часто проявляются позже, даже через несколько лет. Тогда же к терапии может подключиться психиатр, поскольку отставание в умственном развитии неизбежно – от легких когнитивных расстройств до олигофрении разной степени тяжести.

Диагностика краснухи обычно не вызывает затруднений. Но болезнь имеет сходные симптомы с корью и скарлатиной. Поэтому обязательно производится диагностика с целью исключения этих заболеваний. Определить вирус краснухи позволяет лабораторная диагностика.

Собирая анамнез, врач обращает внимание на общую эпидемиологическую обстановку в населенном пункте, в детском дошкольном учреждении. Выявляет, был ли контакт с заболевшими детьми. При выявлении краснухи хотя бы у одного ребенка в детском дошкольном учреждении сразу же устанавливается карантин.

В процессе осмотра ребенка обращают внимание на высыпания на верхнем нёбе, зеве и в гортани. Пальпируются увеличенные лимфатические узлы. Назначаются анализы: мочи и крови.

Кровь для проведения серологического анализа и определения титра антител к вирусу производится из вены. Превышение титра антител в 4 раза по сравнению с нормой свидетельствует о заболевании. Лабораторная диагностика возможна до проявления ярко выраженных симптомов на теле и слизистых.

При краснухе у детей берутся анализы крови, и изучается эпидемиологический статус в регионе его проживания. Это помогает выявить болезнь на ранней стадии.

Также проверяется информация о вспышках или эпизодических случаях появления болезни в образовательном учреждении. Оно закрывается на карантин. Во время осмотра врач изучает верхнее небо, гортань и зев пациента на наличие высыпаний. Также ребенку ощупывают лимфатические узлы. Если высыпаний нет, то малыша отправляют на сдачу серологического анализа крови и мочи. Для того чтобы исключить появление осложнений ребенку делают ЭКГ и рентген диагностику легких.

По фото краснуху у детей может выявить только опытный специалист.

При наличии характерной сыпи, появляющейся на 2-3 сутки, краснуха у взрослых диагностируется на основании клинической картины и жалоб пациента. При наличии сомнений и высокой степени важности уточнения диагноза (например на ранних сроках беременности при атипичной форме заболевания, протекающей без кожных высыпаний) назначают:

  1. Анализы крови для определения наличия антител к вирусу-возбудителю. Используется метод ИФА (иммуноферментного анализа) или метод ПЦР (полимеразной цепной реакции).
  2. В ряде случаев ДНК возбудителя выделяется при помощи посева из носоглотки.

На основе данных анализов болезнь дифференцируют с корью, скарлатиной, аллергической реакцией на медикаментозные препараты, атипичную – с энтеровирусными инфекциями. Самостоятельная диагностика при появлении первых симптомов на начальной стадии заболевания крайне затруднена из-за схожести признаков болезни с простудой, гриппом, респираторной инфекции, поэтому необходимо обращать за врачебной помощью.

Читайте также:  Мышечная дистония у детей – чем помочь ребенку?

Какие бывают осложнения?

Осложнения при краснухе бывают редко. Но среди вероятных можно назвать:

  • ангину;
  • пневмонию;
  • отит;
  • артрит.

В очень редких случаях у мальчиков возможно вовлечение в процесс половых желез и развитие на этом фоне мужского бесплодия.

Осложнения – редкое явление при краснухе. У небольшого процента детей после выздоровления наблюдается артропатия – боль в суставах. Чаще она распространяется только на мелкие суставы кистей рук. Заболевание не требует лечения и самостоятельно проходит через 14-20 дней.

Ухудшить состояние ребенка может вторичная инфекция, когда из-за ослабленного иммунитета в организм проникает другой вирус, и может развиться:

  • ангина;
  • воспаление легких;
  • бронхит;
  • менингит;
  • энцефалит.

Заболевание опасно для годовалых детей и младенцев. В этот период иммунитет еще слаб, поэтому болезнь развивается стремительно и часто сопровождается судорогами. Об осложнениях врожденной формы заболевания было сказано выше — краснуха крайне опасна для плода в первом и третьем триместре. Последствия такого инфицирования часто несовместимы с жизнью.

Коревая краснуха является заболеванием, которое очень легко переносится в детском возрасте. В редких случаях у ребенка могут появляться такие осложнения как:

  • ангина и воспаление легких;
  • бронхит, менингит и энцефалит.

краснуха у детей до года фото

Осложнения при краснухе у детей возникают из-за развития вторичной бактериальной инфекции.

Так происходит:

  • при несвоевременно начатом лечении;
  • при несоблюдении рекомендаций и назначений врача;
  • при ослабленном иммунитете ребенка.

Наиболее частыми осложнениями являются:

  • синусит;
    Симптомы краснухи у детей. Фото от начальной стадии до конечной, чем лечить
  • ангина;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • конъюнктивит;
  • в очень редких случаях – менингоэнцефалит, паралич и парезы.

Симптомы краснухи у детей на начальной стадии могут носить скрытый характер и аналогичны проявлениям простудных заболеваний или гриппа. Наиболее характерным признаком заболевания становится появления мелкой красной сыпи, фото которой позволяют определить ее тип и характер.

Избежать заражение ребенка поможет плановая вакцинация. В случае, когда заражение уже произошло – важно обратиться за помощью к врачу и начать своевременное лечение.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Приобретенная (заражение вирусом после рождения) форма Врожденная (заражение происходит внутриутробно) форма
Ангина – воспаление лимфоидной ткани в гортани. Нарушение деятельности клеток нервной системы и головного мозга.
Ларингит – воспаление, в слизистых оболочках гортани. Ухудшение зрения или полная слепота.
Воспалительный процесс, протекающий в слуховых проходах. Нарушение в формировании и деятельности сердца.
Поражение суставной ткани. Плохой слух или его отсутствие.
Нарушение деятельности клеток головного мозга. Увеличение в размерах печени и селезенки.
Поражение сердечно-сосудистой системы. Нарушение деятельности мышечной ткани (судороги, слабая развитость).
Нарушение координации движений. В очень редких случаях – паралич. Хрупкая костная ткань.
При взрослении может отмечаться нарушение функционирования органов репродуктивной системы. Замирание развития плода в утробе с последующим смертельным исходом.

Осложнения и последствияВероятность развития осложнений у приобретенной формы минимальна. У врожденной формы составляет 70% при заражении матери до 12 недели беременности, 30% при инфицировании во 2 триместре и 10% при развитии болезни на последних сроках вынашивания ребенка.

Это заболевание характеризуется большим количеством возникающих после него и сопутствующих ему осложнений, многие из которых являются настолько серьезными, что могут привести к летальному исходу.

Патологии развития плода Эти осложнения возникнут не у взрослого, а у ребенка, находящегося в утробе матери, переболевшей краснухой. Но поэтому тем более опасно допускать инфицирование матери данным заболеванием При инфицировании плода в утробе образуются патологии нервной системы, а также слуха и зрения у родившегося младенца. Это настолько серьезно, что при заболевании краснухой на ранних сроках матерям рекомендуется прервать беременность
Менингит Эта высокой степени тяжести болезнь вирусной этиологии, которая может возникнуть в качестве осложнения после краснухи Может повлечь паралич нервов, сведение дыхательных мышц, наступление судорог, комы и летальный исход
Артрит Краснуха – один из поводов для возникновения в молодом возрасте у пациентов такого заболевания, как артрит. При нем воспаление суставов вызывает в них боли и лишает пациента полноценного движения Артрит может привести к серьезным последствиям и даже приковать человека к инвалидному креслу, практически обездвижив его
Пневмония Воспаление острого характера, охватывающее все легочные структуры. Возникает у перенесших краснуху, на фоне любой присоединенной к ней другой инфекции От пневмонии, несмотря на то, что существует множество лекарств, способных победить недуг, все еще продолжают умирать пациенты, в основном потому, что заболевание не было вовремя выявлено, а лечение – своевременно начато
Отит Ушной отит, проявляющийся на фоне заболевания краснухой болями или выделениями из ушей Представляет большую опасность для больных краснухой. Может повлечь за собой частичную или полную потерю слуха, если его не лечить

Защита от этой опасной для взрослых инфекции есть. Это – вакцинация. Если вы переболели краснухой в детстве, в организме существуют антитела к вирусу краснухи, значит во взрослом возрасте, даже при контакте с больным, заражение не наступит.

Но если, будучи ребенком, краснухой вы не болели, прививка может быть сделана взрослому, и медики настоятельно рекомендуют всем пройти процедуру вакцинации.

Осложнения краснухи, как правило, выявляются при её тяжёлом течении и чаще всего представлены следующими патологиями:

  • Присоединение вторичной бактериальной инфекции (пневмония, отит);
  • Серозный менингит или энцефалит, характеризующийся относительно благоприятным течением (данное осложнение может развиться на 4-7 день болезни);
  • Тромбоцитопеническая пурпура;
  • Внутриутробная смерть плода;
  • Врожденные пороки развития.

Причина появления осложнений – это тяжелое течение краснухи, отсутствие лечения, несоблюдение врачебных назначений, присоединение вторичной инфекции бактериальной природы на фоне пониженного иммунитета.

   В большинстве случаев, заболевание характеризуется доброкачественным течением и редко сопровождается развитием осложнений. Наибольшую опасность краснуха представляет для женщин, вынашивающих ребенка и иммунодефицитных больных.

У невакцинированных взрослых, наиболее частыми осложнениями являются доброкачественные артриты, исчезающие через несколько дней после исчезновения сыпи. Деформации суставов, гнойного воспаления суставов и суставных сумок, а также ограничения подвижности суставов не наблюдается.

В более редких случаях, заболевание может осложняться тромбоцитопеническими пурпурами, невритами, полиневритами, синуситами (за счет активации вторичной бактериальной флоры), нефритами и т.д.

Внимание. Наиболее тяжелым осложнением краснухи является краснушный энцефалит. Данное состояние сопровождается развитием судорожной симптоматики, параличей, коматозными состояниями и т.д. При отсутствии своевременного лечения краснушный энцефалит может стать причиной летального исхода.

При врожденных типах болезни возможно развитие подострого краснушного энцефалита.

Краснуха у детей: признаки, симптомы, лечение, профилактика

Медики отмечают, что все профилактические мероприятия подразделяются на активные и пассивные:

  • Активные меры включают в себя своевременную вакцинацию младенцев. Первая прививка ставится в возрасте 1 года. Далее повторно она проводится в 6-7 лет. До 28 иммунитет сохраняется. Также прививку следует делать женщинам старше 30 лет, которые желают завести ребенка.
  • Пассивные меры включают в себя обучение ребенка определенному поведению в критических ситуациях и правилам личной гигиены.

Таким образом, изучив какими симптомами, характеризуется краснуха у детей можно точно понять, как осуществляется лечение и ее профилактика. Благодаря этому риск появления опасных осложнений снижается  несколько раз.

Справочно.

Вакцинацию выполняют живой аттенуированной вакциной. В качестве моновакцины (только краснуха) чаще всего используется французская вакцина Рудивакс, в качестве поливакцины (корь-краснуха-паротит) – бельгийская

прививка Приорикс

.

Вакцинация от данного заболевания не проводится:

  • пациентам с подтверждено высоким уровнем антител к вирусу краснухи;
  • беременным женщинам;
  • пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов вакцины;
  • лицам с острыми патологиями соматического или инфекционного генеза.

Пациентам с иммунодефицитными состояниями вакцина может вводиться только после проведения комплексного обследования и консультации иммунолога.

Внимание! Прививку от краснухи не рекомендовано выполнять детям младше года жизни, так как у данной категории пациентов могут сохраняться материнские антитела, и вакцинация может оказаться неэффективной.

После введения вакцины развитие специфического иммунитета происходит в течение пятнадцати суток от постановки прививки.

Как правило, вакцинация против возбудителя краснухи переносится хорошо. Нежелательные эффекты развиваются крайне редко.

Побочные воздействия от введения моновакцины могут проявляться лихорадочной симптоматикой, экзантемой, лимфоаденопатией.

Краснуха у детей 

Краснуха у взрослых

Иммуноферментация

Лечение краснухи

Профилактика краснухи предусматривает проведение всеобщей вакцинации детей и беременных. В состав прививки входит ослабленный вирус. После вакцинации у ребенка вырабатывается стойкий иммунитет к инфекции, который в 95% случаев подавляет ее активность.

Реакцияна прививку практически у всех пациентов положительная. Редко процедура не назначается из-за наличия индивидуальной непереносимости компонентов вводимого раствора.

Вакцинация впервые проводится в возрасте 12-16 месяцев. В состав вводимого раствора входят ослабленные вирусы краснухи, кори и паротита (свинка). Также существуют вакцины, содержащие только одну из указанных инфекций. Последующая вакцинация назначается в шесть лет. Для профилактики развития патологии у беременных девочкам в возрасте 14-15 лет в третий раз вводится раствор с ослабленными вирусами.

Существует мнение, что краснуха развивается из-за прививки кори и паротита. Но никакой связи между вакцинацией пациента и возникновением патологии нет. Корь и краснуха характеризуются сходной клинической картиной. Обычный человек легче переносит течение последнего заболевания, а для беременных оно является более опасным.

Необходимость введения комбинированной вакцины объясняется также тем, что в ее состав входят ослабленные вирусы, вызывающие свинку (паротит). Это заболевание, как и краснуха, нередко проходит самостоятельно. Однако, если возник паротит, как переносится патология зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Отсутствие вакцины может стать причиной развития множества осложнений, включая менингит и сахарный диабет.

Профилактика заболевания заключается в его своевременной вакцинации. Это единственный способ, помогающий на 100% предотвратить болезнь. Кроме этого, в осенне-зимний период рекомендуется избегать людный мест, часто мыть руки с мылом. В учебных учреждениях, больницах и других людных местах необходимо несколько раз в день проводить уборку с использованием специальных дезинфицирующих средств.

Ребенка следует научить не брать руки в рот и не касаться ими лица. В детских садах игрушки и посуда должны тщательно мыться в грачей воде с мылом. Если ребенок заболел, его нельзя отправлять в группу. Если женщина беременная, но не получила вакцины, ей рекомендуется избегать любого контакта с инфицированными людьми.

Основным средством профилактики, которое позволило снизить уровень заболеваемости практически до единичных случаев, является прививка от краснухи. Ее делают по достижении ребенком возраста 1 года. Новорожденные дети до года к вирусу невосприимчивы в силу иммунитета, формирующегося при грудном вскармливании.

Особое внимание следует обращать беременным женщинам на возможный контакт с больным ребенком. Женщинам детородного возраста после 20 лет следует пройти повторную вакцинацию.

Главная мера профилактики краснухи – прививка. Она включена в национальный календарь прививок как обязательная. Вакцинация проводится в год и 6 лет. Выработанных антител хватает для установления постоянного иммунитета.

Больного ребенка необходимо изолировать на 5 дней с момента обнаружения высыпаний, при этом в учебном учреждении карантин не объявляется. Члены семьи, которые не прививались и не болели данным вирусом, должны быть осторожными, т.к. с возрастом он переносится тяжелее. Особенно внимательными должны быть беременные женщины.

Если имел место контакт непривитой женщины в первом триместре беременности с больным краснухой, проводятся серологические исследования. Обследование делают на 11-12 день после контакта и через следующие 8-10 дней. Часто поднимается вопрос о прерывании беременности по показаниям.

Во избежание подобных ситуаций медики рекомендует всем женщинам в период планирования беременности проходить вакцинацию (если ее не было ранее). Иммунитет формируется 3 недели с момента прививки.

Не отказывайтесь от плановой вакцинации детей — благодаря прививкам данное заболевание встречается все реже. Не паникуйте при обнаружении инфицирования ребенка — будьте рядом с ним и сохраняйте положительный настрой, который является важной составляющей эффективного лечения.

Прогноз полностью зависит от степени тяжести заболевания, которая определяется сроком инфицирования плода и имеющейся симптоматикой. В тяжелых случаях продолжительность жизни составляет несколько лет. Если органы зрения и слуха мало пострадали, в дальнейшем врожденная краснуха будет проявляться только отставанием в развитии и неврологическими нарушениями.

Профилактика тесно связана с ранней диагностикой краснухи у беременной женщины. В первом триместре рекомендуется прервать беременность в связи с высоким риском инфицирования плода и наиболее тяжелыми клиническими проявлениями в случае заражения. Смертность среди таких детей остается высокой. Еще одним эффективным способом профилактики врожденной краснухи является вакцинация. У детей она проводится в первые годы жизни. Вакцинация против краснухи является обязательной в Национальном календаре прививок. Взрослым, особенно женщинам репродуктивного возраста, повторная иммунизация рекомендована каждые 10 лет.

Единственный основной вариант профилактики недуга — это вакцинация. С 1997 года прививка от краснухи стала обязательна для всех детей. Изначально её проводили однократно, а с 2002 года — двукратно: в год и в 6 лет. Эффективность двукратной вакцинации 96% – иммунитет держится до 20 лет.

Минимизировать риск заражения краснухой можно посредством определённых профилактических мероприятий:

  • проведение плановой вакцинации;
  • использование моновакцины;
  • исключение контактов с вирусоносителями;
  • правильное, сбалансированное питание;
  • укрепление иммунитета витаминами.

Как передается краснуха?

Заражение вирусом происходит после его попадания на слизистые дыхательных путей.

Пути передачи вируса:

  • воздушно-капельно. При общении с больным (даже если симптоматика болезни не выражена);
  • контактно. При совместном использовании общих предметов обихода (зубная щетка, игрушки, посуда) с человеком зараженным вирусом;
  • трансплацентарно. Передача возбудителя от ребенка к матери внутриутробно. Опасно мертворождением и развитием опасных осложнений (глухота, отставание в умственном развитии и физические уродства).

Важно, симптомы болезни могут еще не проявиться или уже исчезнуть, при этом инфицированный человек может быть источником заболевания. Также при легкой форме протекания краснухи, основные симптомы могут отсутствовать, но человек также является заразным.

Как можно заразиться?

Болезнь распространяется воздушно-капельным путем. То есть вирус может попасть на слизистые рта и носа при вдыхании мелких частиц слюны или слизи больного человека.

Инкубационный период у краснухи – от 11 до 22 дней. То есть в течение этого времени вирус размножается в организме, но пока никак себя не проявляет.

Заражение происходит только при достаточно тесном контакте, краснуха менее заразна, чем корь. Обычно вспышки краснухи возникают в детских коллективах. Взрослые заражаются в основном от своих детей. Чаще всего среди взрослых заболевают молодые люди до 30 лет. После попадания на слизистые оболочки, инфекция всасывается по кровеносным и лимфатическим сосудам.

Противопоказания к вакцинации

Специфического лечения, которое бы было направлено на уничтожение вируса краснухи, не существует. Ни одно из существующих на сегодняшний день противовирусных лекарств на него не действует. Поэтому терапия этого заболевания симптоматическая, то есть она направлена на снижение его проявлений и облегчения состояния больного.

В большинстве случаев бывает достаточно препаратов из группы нестероидных противовоспалительных — они снижают температуру, снимают боль и признаки интоксикации. Однако, учитывая, что эти симптомы говорят об активной борьбе организма с вирусом, что является на сегодняшний день единственным способом специфического лечения краснухи, то не стоит злоупотреблять этими препаратами.

Учитывая, что лекарств против вируса краснухи не существует, большая роль уделяется мерам профилактики этого заболевания. Самый лучший способ не допустить инфицирования — это вакцинация против него. Наиболее часто применяют трехвалентную вакцину для одновременной защиты против кори, краснухи и паротита. Данная вакцина входит в Национальный календарь прививок.

  • нарушение состава крови;
  • сильное ослабление иммунитета;
  • инфекционные заболевания в течение 14 дней до постановки прививки;
  • аллергическая реакция на компоненты препарата;
  • наличие повышенной температуры.

Также не рекомендовано проводить вакцинации при наличии у ребенка аллергической реакции (не на препарат) в обостренной форме. Так как иммунная система в данный период сильно ослаблена.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *