Как проходят искусственные роды — показания к проведению, способы стимуляции, последствия

Что из себя представляют искусственные роды?

Искусственные роды — это один из способов прервать беременность на сроке более 20 недель после начала последней менструации. Также под искусственными родами иногда подразумевают искусственную стимуляцию родов при переношенной беременности, где-то начиная с 41 недели беременности, или проведение родов при помощи кесарева сечения. Искусственно вызывают роды, используя различные методы и препараты для стимуляции родовой деятельности.

До 12 недель каждая женщина может по собственной воле прервать нежелательную беременность, и это называется абортом. После истечения этого срока аборт запрещен.

На последующих неделях беременности применяется термин «искусственные роды». Прерывание беременности путем искусственных родов проводится на поздних сроках гестации с помощью преждевременного родоразрешения. Для проведения этой процедуры у женщины должны быть строгие медицинские или социальные показания.

Ни один врач не станет искусственно провоцировать роды без весомых аргументов. Это обусловлено как юридическим запретом на подобную практику, так и этической стороной проблемы.

С началом 2 триместра плод становится не только похож на человека внешне, но и обладает развитыми органами чувств. Он испытывает боль, поэтому данная процедура превращается для него в настоящую муку. Подробнее о 2 триместре беременности→

Перед искусственными родами

Только специальная комиссия при лечебном учреждении дает распоряжение и устанавливает медицинские показания для проведения искусственных родов, подтверждая их при помощи документов. Для этого роженица должна быть полностью обследована, а диагноз утвержден с помощью методов исследования.

За исключением таких экстренных случаев, когда медлить нельзя. Иначе жизнь матери и ее ребенка может быть в опасности. В случае, если у женщины имеются воспалительные процессы в области малого таза, сначала они излечиваются, только потом применяют искусственные роды.

Искусственные роды: показания к процедуре и последствия

Искусственные роды в домашних условиях или только по желанию женщины проводить запрещено законом.  Эта медицинская процедура назначается в отдельных, кризисных ситуациях. Перед ее проведением женщина проходит полное обследование, а врач взвешивает все «за» и «против», с учетом состояния здоровья пациентки. Расценивая полученную клиническую картину, специалист принимает решение в пользу искусственного родоразрешения и заручается согласием женщины.

Медицинскими показаниями к искусственным родам являются:

  • хронические патологии, несовместимые с вынашиванием беременности, т.е. женщина физически не способна выносить и родить ребенка;
  • аномалии развития плода, выявленные в результате УЗИ-диагностики или при проведении специфических лабораторных исследований;
  • замершая беременность;
  • хромосомные нарушения плода, обнаруженные с помощью генетического исследования;
  • серьезные заболевания, которые перенесла женщина в первые 12 недель беременности, способные отрицательно сказаться на формировании и развитии плода;
  • заболевания сердца и сосудов, онкология, лечение которых обязывает к приему сильных медикаментозных средств, проведению лучевой и химиотерапии;
  • сахарный диабет, заболевания крови, туберкулез, сифилис, краснуха;
  • психические расстройства, ярко выраженные во время беременности;
  • прекращения роста плода;
  • ранняя беременность — до 16 лет;
  • алкоголизм или наркомания обоих родителей;
  • дисфункциональное состояние плаценты;
  • маточное кровотечение;
  • преэклампсия.

Кроме медицинских, есть и социальные показания для осуществления искусственных родов:

  • асоциальное поведение в обществе;
  • беременность, возникшая в результате изнасилования;
  • смерть либо получение супругом инвалидности во время беременности супруги;
  • пребывание одного из супругов в местах лишения свободы.

Современная медицина дает возможность провести искусственное родоразрешение в короткие сроки, без боли и серьезных осложнений для здоровья женщины.

Проведение у женщины искусственных родов возможно с наступления 20 недели беременности по медицинским или социальным показаниям.

Частой причиной является наличие у плода порока развития, который не позволяет продолжить вынашивание. Кроме того, показанием может стать угроза жизни самой матери.

Искусственные роды происходят за счет провоцирования преждевременного родового процесса разными способами.

Искусственные роды – довольно опасная процедура для женского организма. К ней прибегают в крайних случаях, когда женщина не может выносить ребенка самостоятельно. Процедура сопровождается большим риском для матери и еще большим – для ребенка, поэтому должна проводиться только в родильном доме с возможностью быстро доставить мать и ребенка в реанимацию.

Искусственные роды всегда чреваты риском

Только лишь желания женщины для стимуляции родового процесса достаточно будет на ранних этапах беременности, на более поздних сроках должны возникнуть обоснованные показания для проведения искусственных родов. Такие показания тщательно исследуются врачебной комиссией, и принимается взвешенное решение.

Читайте также:  Можно ли яйца при грудном вскармливании кормящей маме

Такие показания подразделяются на социальные и медицинские факторы.

К социальным относятся:

  1. Несчастный случай с мужем беременной пациентки, в результате которого наступила смерть или инвалидность супруга.
  2. Ненадлежащее поведение в социуме.
  3. Насилие сексуального характера, в результате которого наступила беременность.
  4. Отбывание в местах тюремного заключения одного или обоих супругов.
  5. Лишение женщины права исполнять родительские обязанности.

Помимо социальных причин, искусственные роды могут назначаться по медицинским показаниям:

  1. Заболевания хронического характера, при которых противопоказано вынашивать ребенка.
  2. Генетические нарушения у плода, выявленные в результате ультразвукового исследования или специального скрининга.
  3. Психические заболевания матери.
  4. Гибель плода внутри утробы.
  5. Инфекционные заболевания, случившиеся у женщины в период беременности, которые могут отразиться на развитии ребенка.
  6. Серьезные патологии у матери, требующие терапии сильнодействующими препаратами.
  7. Прекращение внутриутробного роста ребенка.
  8. Беременность в слишком юном возрасте.
  9. Пристрастие к алкоголю или наркотикам у одного из родителей.
  10. Маточное кровотечение.
  11. Нефункционирование плаценты.
  12. Состояния, угрожающие жизни матери.

Данные факторы служат вескими основаниями для искусственного вмешательства.

Консультация врача
Решение об искусственных родах может принять только врач после полного обследования матери и плода

Скажем сразу, что по человеческим и государственным законам проводить искусственные роды только по желанию женщины запрещено! К этому должны быть строгие медицинские показания, в редких случаях – социальные причины. И осуществляться искусственные роды должны исключительно в медицинском заведении, где есть операционное и реанимационное отделение. Причем женщина предварительно должна пройти полное обследование.

Искусственные роды могут быть произведены в случаях, когда сохранение беременности представляет больший риск для матери и/или ребенка, чем ее прерывание. И один из таких – развитие у ребенка пороков и аномалий, несовместимых с жизнью. Природа бывает несправедливо суровой, но, увы, мы на это не можем повлиять. И если многочисленные обследования подтвердят страшный диагноз, женщине могут вызвать роды искусственным путем.

В ряде случаев беременность может оказаться несовместимой с жизнью или здоровьем матери. Например, при развитии у нее сахарного диабета, серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, при острой преэклампсии, нарушениях работы почек или печени, тяжелых расстройствах центральной нервной системы и пр. В каждом индивидуальном случае, исходя из состояния женщины и медицинских показателей, врач может принять решение о прерывании беременности и преждевременном родоразрешении.

Вызвать искусственные роды предлагают женщинам, которые во время беременности заболели краснухой, сифилисом или туберкулезом легких. Вероятность развития патологий и уродств у ребенка на фоне этих инфекций крайне высока. 

Также к стимуляции родовой деятельности прибегают при перенашивании беременности (после 41 недели) или при отхождении околоплодных вод, если по истечении суток родовая деятельность не начинается самостоятельно. Такое решение может быть принято также, если в прошлом женщина теряла ребенка на позднем сроке беременности.

И самое главное, что должна знать каждая женщина, чья судьба уготовила ей нелегкий выбор: искусственные роды могут быть произведены только с согласия матери, за исключением ситуаций, которые угрожают ее жизни и требуют экстренного вмешательства.

Способы стимуляции искусственных родов

Существует несколько способов проведения искусственных родов, в результате которых ребенок выживает и нуждается в уходе или же погибает. Все зависит от показаний, причины проведения искусственных родов и от ситуации.

  1. Использование простагландинов — наиболее частый способ вызвать искусственные роды. Они смягчают шейку матки и вызывают сокращение мышц матки, провоцируя тем самым схватки. Для этого во влагалище вводятся содержащие простагландин препараты (свечи, гели, таблетки). Причем, для достижения максимального эффекта, вводить лекарство приходится неоднократно. Иногда их сочетают с лекарственными препаратами, которые способствуют раскрытию шейки матки (папаверин, но-шпа).
  2. Окситоцин, мифепристон — также способны стимулировать родовую деятельность. Вводят их внутривенно и используют обычно на поздних сроках беременности, когда необходимо провести роды с наименьшим риском для ребенка. Недостаток препарата в том, что роды могут проходить стремительно, из-за чего ребенок может испытывать недостаток кислорода. В таких случаях приходится немного «притормаживать» родовую деятельность при помощи других лекарств.
  3. Прокол околоплодного пузыря — не всегда является эффективным способом и сопряжен с развитием осложнением родом. в связи с этим используется как дополнительный метод стимулирования родов.
  4. Кесарево сечение. Если проводится на небольшом сроке, когда плод еще не жизнеспособен, его называют малым кесаревым сечением. Проводится, если женщина находится в тяжелом состоянии.

Данный метод введения солевых растворов осуществляется только с ультразвуковым определением расположения плаценты, при случайном повреждении которой, даже возможно кровотечение. Причем данный метод применять нельзя, если плацента прикреплена к передней стенке матки. Анестезия при прокалывании брюшной стенки и матки проводится местно или внутривенно.

Вопрос о том, как делают искусственные роды, тревожит каждую женщину, решившуюся на эту процедуру.

Существует несколько методик ее проведения, в результате которых плод погибает или рождается на свет и требует ухода:

  1. Применение простагландинов — самый распространенный способ вызывания искусственных родов до 20 недель. Специальные препараты оказывают смягчающее действие на шейку матки, способствуют ее раскрытию, а также вызывают сокращение миометрия, провоцируя схватки. Простагландины выпускаются в форме таблеток, суппозиториев или гелей. Их вводят многократно непосредственно во влагалище, нередко сочетая с препаратами, способствующими более эффективному раскрытию шейки матки — Папаверин, Но-шпа и т.д.
  2. Прокол околоплодного пузыря обычно применяется как дополнительный способ стимуляции искусственных родов.
  3. Кесарево сечение — может проводиться со 2 триместра, когда плод еще не является жизнеспособным. В этом случае операция называется малое кесарево сечение. Практикуется реже, только при условии, когда пациентка пребывает в тяжелом состоянии.
  4. Первоначальное умерщвление плода в утробе с последующим изгнанием.
Читайте также:  Коляска Stokke (54 фото): детские прогулочные модели Xplory и Trailz, отзывы и аналоги

Трансцервикальная методика

Существует так называемая трансцервикальная методика стимулирования искусственных родов, когда в канал шейки матки вводится катетер с твердым стержнем, который потом заменяют на иглу. Причем, женщинам, которые рожают впервые, проводится предварительное расширение канала шейки матки с помощью специального инструментария.

Иглой прокалывают плодный пузырь, часть околоплодных вод забирают (из расчета 6 мл на каждую неделю беременности). После чего, внутрь вводится высококонцентрированный раствор соли (раствор хлорида натрия) или же 20% раствор глюкозы, количество которой должно соответствовать количеству выведенной плодной жидкости. Причем, если у женщины высокое артериальное давление или имеется заболевание почек, введение таких гипертонических растворов противопоказано.

Сроки, установленные для проведения искусственных родов

Искусственные роды обычно проводятся с 14 по 23 неделю беременности. Ранее этого срока прерывание беременности называется абортом, позже — преждевременными родами. В большинстве стран практика искусственных родов запрещена. В России эта процедура проводится по строжайшим социальным и медицинским показаниям.

Проведение искусственных родов осуществляется разными методами, в зависимости от показаний. Это может быть и медикаментозное прерывание, а может быть и хирургическое вмешательство.

При выборе тактики проведения искусственных родов оцениваются все показатели, которые могут повлиять на развитие возможных осложнений, учитывается состояние матери и плода.

Искусственные роды проводятся в условиях специализированного стационара, при наличии всей необходимой аппаратуры для контроля всех показателей матери, а в случае возможности выживания плода и его состояния.

При решении проводить стимуляцию родового процесса, могут применяться следующие методики:

  • Применение гормонотерапии.
  • Медикаментозное стимулирование родовой деятельности.
  • Кесарево-сечение.
  • Замена околоплодной жидкости на солевой раствор.
  • Прокол оболочки пузыря.

Каждый метод может нести определенные риски, поэтому врачи подходят к решению этого вопроса со всей серьезностью.

Искусственные роды могут быть произведены несколькими методами, вследствие чего ребенок либо выживает и нуждается в уходе, либо погибает, причем иногда – долго и мучительно. Все зависит от ситуации, показаний и причины. 

Чаще всего искусственные роды вызывают при помощи простагландинов, которые смягчают шейку матки и провоцируют схватки. Для этого глубоко во влагалище вводятся содержащие простагландин препараты (гели, свечи, таблетки). Для достижения эффекта может понадобиться не одно введение лекарства. Стимулировать родовую деятельность способен и окситоцин, который вводят внутривенно.

К таким методам обычно прибегают на поздних сроках беременности, когда необходимо провести роды с наименьшим риском для малыша. Впрочем, и в этом случае он не сведен к нулю: иногда раскрытие шейки матки происходит очень стремительно, из-за чего ребенок испытывает недостаток кислорода, и его приходится «тормозить» при помощи других лекарств.

Отделение околоплодных оболочек и прокол околоплодного пузыря не всегда бывают высокоэффективными и сопряжены с развитием осложнений, поэтому чаще используются как вспомогательные методы стимулирования родов. 

Кесарево сечение тоже относится к методам искусственных родов. Если оно производится на небольшом сроке (когда плод еще нежизнеспособен), то называется малым кесаревым сечением. 

Если судьба ребеночка заранее предрешена, и жить ему не суждено, то для проведения искусственных родов используют препараты, убивающие плод внутриутробно, после чего провоцируется родовая деятельность для его изгнания. Но такие способы не всегда бывают эффективными: нередко ребеночек рождается живым – и его умерщвляют.

В некоторых случаях врачи прибегают к расширению шейки матки медицинским инструментарием с подвешиванием к ней груза. Но этот метод довольно травматичен и чреват усложнениями, поэтому он не столь популярен и к нему прибегают только в крайних случаях. 

Существует еще один способ вызвать искусственные роды, говорить о котором особенно тяжело. Врачи называют его еще солевым или леденцовым абортом. Солевым, потому что для его проведения применяется раствор соли, а леденцовым, потому что кожа изгнанного впоследствии плода имеет ярко красный цвет из-за истончения (на ее поверхность выступают кровяные сосуды).

Этот метод особенно бесчеловечен: в результате введения хлорида натрия в околоплодные воды ребенок погибает долгой мучительной смертью, испытывая при этом адскую боль. К счастью, к нему в последнее время прибегают все реже, тем более что детки при таком методе погибают не в 100% случаев, оставаясь впоследствии инвалидами на всю жизнь.

Читайте также:  Когда нужна лампа от желтушки и как ее использовать для новорожденного?

Искусственные роды: показания, срок, как проходят, восстановление, последствия

Искусственные роды, как вмешательство в естественный процесс, без сомнения, несет серьезные последствия. В лучшем случае может резко измениться гормональный фон, который требует длительного восстановления. Возможны также травматизация, большие кровопотери, инфицирование, заражение крови и различные воспалительные процессы.

Узнав о том, как делаются искусственные роды и сколько они длятся, женщина понимает, какой стресс придется пережить ее организму. Последствия искусственных родов могут серьезно отразиться на ее здоровье. Врачи стараются не допускать эту нежелательную процедуру, выполняя ее при крайних обстоятельствах, а социальные работники соглашаются на нее только в безвыходной ситуации.

Последствиями искусственного родоразрешения являются:

  1. Кровотечение. Матка роженицы выглядит как огромная рана, но если роды прошли в срок, то включается защитный механизм, предотвращающий риск серьезных кровотечений. При искусственных родах этой защиты просто нет, поэтому кровотечение возникает довольно часто.
  1. Плацентарный полип. Если в ходе родов останется участок ворсистой оболочки, то он может прорасти соединительной тканью и превратиться в плацентарный полип. Последствия серьезны: кровотечения и обильные месячные после искусственных родов, железодефицитная анемия. Необходимо повторное выскабливание матки.
  1. Бесплодие. Новая беременность после искусственных родов может наступить только после специфического дорогостоящего лечения. Нередко и оно оказывается неэффективным, и женщина навсегда получает диагноз «вторичное бесплодие».
  1. Воспаление. Острые и хронические воспалительные явления — не редкость при искусственном родоразрешении. Воспаление может затронуть не только полость матки, но и остальные органы малого таза — маточные трубы, яичники. В результате этот процесс может обернуться такими последствиями, как дисфункция яичников, внематочная беременность, гормональные проблемы и многое другое.
  1. Абсцессы. Появляются на фоне запущенной стадии воспаления в брюшной полости. Гнойный процесс в полости матки и за ее пределами опасен для жизни женщины, поскольку чреват такими осложнениями, как перитонит и сепсис.
  1. Разрыв шейки матки. Это осложнение становится явной угрозой вынашиванию беременности в будущем. Риск выкидыша или преждевременных родов после искусственных становятся высоким для несостоявшейся когда-то матери.

Перед тем как решиться на искусственное родоразрешение, необходимо все тщательно обдумать и принимать положительное решение только в том случае, если другого выхода действительно нет.

Любое вмешательство в организм женщины может принести серьезные осложнения. Исключением не являются искусственные роды. Ввиду серьезных последствий от данного метода прерывания беременности, специалисты стараются использовать его только в самых крайних случаях, угрожающих жизни и здоровью матери или ребенка.

Последствия от стимуляции родовой деятельности могут быть следующими:

  • Маточное кровотечение. Когда роды проходят как естественный процесс, детородный орган женщины способен восстанавливаться, как задумала природа. Но если в организм женщины вмешиваются насильно, то защитные функции не работают, что может привести к кровотечению.
  • Плацентарные полипы. Образуются в результате неполного очищения матки при проведении искусственных родов. Данные остатки прорастают в ткани органа, и образуют нарост, который опасен обильными кровотечениями. Проявляться может в виде обильных алых выделений во время менструации. В таком случае показано повторное очищение матки инструментальными способами.
  • Невозможность в будущем иметь детей. При искусственном вмешательстве пациентке назначается сильнодействующая восстановительная терапия, которая может не дать желаемых результатов. В таком случае женщине могут поставить бесплодие.
  • Гнойные воспалительные процессы в брюшине. Воспалительный процесс в детородных органах женщины может распространиться и на брюшную полость, что чревато заражением крови и иными серьезными осложнениями.
  • Гормональный сбой и нарушение цикла менструации.

В современных условиях проведения искусственного вмешательства редко возникают серьезные осложнения.

Последствия
Искусственные роды могут иметь для женщины некоторые неприятные последствия

Искусственные роды: показания к процедуре и последствия

Чтобы вызвать искусственные роды женщине, у которой имеются противопоказания для введения внутрь гипертонических растворов, может быть использован другой метод — расширение канала шейки матки специальными медицинскими инструментами и вскрытие плодного пузыря.

После чего на шейку матки накладывают щипцы, подвешивают груз массой до 0,5 кг (причем вес этого груза зависит от срока протекающей беременности). Также назначаются лекарственные препараты, которые способствуют раскрытию шейки матки (папаверин, но-шпа) и сокращению мышц матки (к примеру, окситоцин).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *