Герметизация фиссур у детей за и против – ПрофиМед

Герметизация фиссур у детей

Полости на поверхности зубов – отличное место для развития кариозных поражений. Фиссуры представляют благоприятную среду для размножения бактерий, так как вычистить глубокие щели самостоятельно ребенок не может. На фиссурный кариес указывают такие типичные признаки:

  • Фиссурный кариесразмягчение зубных тканей на дне полости;
  • видимое помутнение эмали вокруг фиссуры зуба;
  • боль при механическом воздействии;
  • неприятные ощущения при контакте с кислыми, сладкими, горячими и холодными продуктами.

Последние симптомы возникают при кариесе средней и глубокой степени. Дискомфорт кратковременный и исчезает после устранения раздражителя.

Фиссурный кариес поражает преимущественно поверхность жевательных боковых зубов. Чаще всего ему подвержены «шестерки» – постоянные моляры, которые прорезаются первыми. Ситуацию усугубляет их поэтапное появление – сначала вырастают нижние, немного позже формируются верхние. Отсутствие контакта друг с другом мешает самоочищению. Неправильная гигиена повышает риск кариеса, так как органические кислоты вымывают минеральные соли эмали и вызывают деминерализацию тканей.

Запечатывание фиссур подходит не всем пациентам. Существуют абсолютные и относительные противопоказания к герметизации. К абсолютным относят:

  • Присутствие очагов кариеса в фиссурах. Покрытие герметиком не остановит дальнейшее распространение, болезнь будет развиваться без лечения, оставаясь скрытой от врача.
  • Неполное прорезывание жевательной части. Несозревший зуб нельзя правильно обследовать и обработать.

Индивидуально назначают герметизацию широких фиссур. Такое строение позволяет самостоятельно удалить налет при соблюдении гигиены. При условии высокой минерализации, герметизация фиссур зубов не проводится.

Показана данная манипуляция в следующих случаях:

  1. Наличие у пациента глубоких каналов и фиссур.
  2. Образование кариеса.
  3. Риск появления кариеса, а также его начальная форма.

Не желательно практиковать герметизацию в таких состояниях:

  1. Если кариес у человека запущен и требует дополнительного лечения.
  2. При наличии открытых фиссур, которые могут очищаться самостоятельно.
  3. Если после образования канала прошло более трех лет, и за это время кариес не появился.
  4. Когда у ребенка еще не окончательно сформировался молочный или постоянный зуб.

Общее время для герметизации обычно занимается около часа.

Наносить герметик на фиссур с кариесом нельзя. В таком состоянии сначала нужно устранить болезнь, а уже после защищать канал герметиком.

Плюсами герметизации являются:

  1. Защита и профилактика кариеса.
  2. Защита от попадания еды и микробов в канал.
  3. Безболезненность процедуры и возможность ее проведения детям.

В клиниках эконом-класса и средней ценовой категории герметизация фиссур у детей цена составит от 600 и до 1200 рублей за 1 зуб. Такая разница в стоимости будет зависеть от вида материала для запечатывания фиссур, а также от методики герметизации (каждая из которых имеет свои показания к применению).

Существует 2 методики: неинвазивная герметизация фиссур (без их расскрытия бормашиной) будет дешевле. А вот если у вас узкие глубокие фиссуры, которые перед нанесением материала будет необходимо раскрыть бормашиной – цена составит в районе 1200 рублей без стоимости анестезии (стоимость анестезии составит еще около 300 рублей).

Доктор внимательно исследует поверхность эмали перед процедурой, чтобы определить показания к ее проведению. Герметизация фиссур зубов проводится при:

  • узких и глубоких фиссурах;
  • наличии пигментированных фиссур, в которых начался процесс разрушения;
  • фиссурном кариесе на другом зубе;
  • отсутствии зуба на противоположной стороне или кариес на нем;
  • недостаточной гигиене полости рта.

Применение герметика принесет пользу не во всех случаях. Герметизация не показана при:

  • широких открытых фиссурах, которые сообщаются между собой;
  • аллергической реакции на герметик;
  • фиссурном кариесе;
  • аппроксимальном кариесе (на прилегающих поверхностях соседних зубов);
  • отсутствии фиссурного кариеса в течение четырех лет после прорезывания.

Кариес является серьезной и распространенной проблемой в детском возрасте. Так как молочные зубки ребенка отличаются меньшей прочностью, а чистка нередко проводится недостаточно хорошо, бактерии активно развиваются на их поверхности, вызывая поражения зубов. Чтобы не допустить такой ситуации, используют разные защитные методики. Одной из них выступает герметизация фиссур.

Так называют специальную обработку поверхности зубов, а если более точно, то самых уязвимых к кариесу участков, называемых фиссурами. Эти участки находятся в углублениях жевательных зубов и нередко плохо очищаются во время обычной гигиенической чистки. Сутью герметизации является заполнение углублений прочным материалом, который устраняет контакт зуба с бактериями и пищей.

Процедура полностью безболезненна, поэтому дети переносят ее хорошо. Еще одним плюсом применения герметизации в детском возрасте является укрепление эмали. У только что прорезавшегося зуба она еще недостаточно прочная (не полностью минерализована), поэтому ее сопротивляемость воздействию бактерий снижена.

Герметизацию назначают после осмотра стоматологом, если у ребенка:

  • Фиссуры в зубах глубокие и узкие.
  • Фиссуры пигментированы, то есть начали разрушаться под действием бактерий.
  • Фиссуры одного из зубов поражены кариесом.
  • На противоположной стороне зуба нет или он поражен кариесом.
  • Гигиена ротовой полости недостаточная.

Процедуру не назначают, если:

  • Фиссуры широкие и открытые.
  • У ребенка есть непереносимость используемого при герметизации вещества.
  • Зуб поражен кариесом.
  • Прилегающие поверхности соседних зубов поражены кариесом.
  • Зуб прорезался больше четырех лет назад и не поражен кариесом.

Детская герметизация зубов — процедура, которую настоятельно рекомендуют проводить многие стоматологи. Дело в том, что формируясь зубы ребенка подвержены многочисленным атакам, вызывающих кариес и разрушающих зубы. Углубления на зубе, фиссуры, легко пропускают внутрь несозревшего зуба вредные бактерии, и поэтому на некоторое время их лучше запечатать. Но так ли безопасна и необходима эта процедура?

Герметизация — это как раз та процедура, которая позволяет на время закрыть зуб от внешних факторов.

Герметик в этом случае выступает как механическое препятствие для «кариозных монстров», и зуб под ним продолжает благополучно созревать и подпитываться фтором и кальцием, которые содержатся во многих современных силантах.

Правда, как и любая медицинская процедура, герметизация имеет свои показания и противопоказания.

Особенно актуальна процедура для детей, у которых глубокое строение фиссур из-за анатомических особенностей . Лучше провести герметизацию, если структура зуба у ребенка рыхлая, а эмаль тонкая, например, по причине плохой наследственности.

В любом случае перед герметизацией лучше проконсультироваться с врачом, пройти не только визуальный осмотр, но всестороннее обследование рентгеном или лазером (бывает делают ЗД фотографии зубов на специальном оборудовании).

Будучи современной манипуляцией, она не занимает много времени и длится от 15 до 45 минут в зависимости от количества зубов, которые требуют обработки. Врач работает очень аккуратно, проделывая буквально ювелирную работу, ведь герметик наносится небольшой тонкой кисточкой на каждый зуб точечно.

  1. Первым делом с поверхности зуба удаляют всю грязь и налет.
  2. Зуб ополаскивается специальными медицинскими растворами.
  3. После того как область подготовлена, на нее тонким слоем наносится гель, выравнивающий поверхность зуба. Он начинает работать уже через 15–20 минут, а потом стоматологи его смывают.
  4. Важный этап – нанесение герметика. Наносят вещество, а потом сушат его лампой, по принципу световой пломбы (герметик по своему составу близок к пломбам, но имеет более жидкую консистенцию). Чем лучше высушена поверхность, тем прочнее застывает герметик.
  5. Последний штрих — шлифовка зубов, когда излишки герметика удаляются.
Читайте также:  Антибиотики при пневмонии у взрослых

По отзывам родителей, процедура проходит быстро, безболезненно, и в принципе, любой ребенок в состоянии ее перенести. Хотя одним профессионализмом врача тут не обойтись – родители, конечно, всегда должны быть рядом.

Стоимость процедуры герметизации в разных клиниках отличается. Это во многом зависит от стоимости силанта, который используется в работе, а также ценовой политики стоматологического кабинета. В среднем цена варьируется от 450 рублей за один зуб до нескольких тысяч (лечение и пломбирование кариозных зубов обойдутся дороже, нежели профилактика, рассчитанная на несколько лет).

Герметизация фиссур у детей в современном стоматологическом лечении считается инновационным методом. О его эффективности, способах применения, достоинствах и недостатках, используемых материалах пойдет речь в этой статье.

Зубы во время прорезывания и роста подвергаются значительным влияниям, провоцирующим развитие кариеса и других разрушающих воздействий.

Фиссуры, находящиеся на поверхности коренных зубов – это впадинки, через которые в зубы могут проникать патогенные микроорганизмы. Чтобы этого не случилось их на определенный период запечатывают, то есть проводят герметизацию.

Герметизация фиссур у детей является эффективным мероприятием, проводимым стоматологами с целью борьбы с кариесом. Данная процедура способствует оградить на определенное время зуб от наружных факторов.

Основной задачей процедуры является покрытие поверхности зуба определенным видом герметика. В конечном итоге вовнутрь зуба не попадают болезнетворные организмы, способные его разрушить.

Силант в данной ситуации представляет собой защитный барьер от кариозных вредителей. В следствии чего зуб под его прикрытием растет, формируется и обогащается такими важными элементами как фтор и кальций. Они входят в состав многих теперешних герметиков.

Герметизация фиссур необходима детям, имеющих глубокие углубления на жевательной части зуба из-за особенностей анатомических данных.

Как проводится герметизация фиссур  –

Процедуру можно проводить, как только прорезался жевательный зуб, но оптимальным возрастом считается от 6 до 8 лет.

Срок службы герметика точно предсказать нельзя, однако, качественно проведенная герметизация служит до 8 лет.

Еще один важный фактор:проводить герметизацию фиссур лучше в проверенной стоматологической клинике, где используются современные медицинские силанты. В противном случае ребенок быстро «съест» герметик и процедуру придется повторять.

И помните, что даже герметизация не является поводом отказываться от профилактического посещения кабинета зубного врача. И уж тем более нельзя забывать об одном из самых простых методов профилактики кариеса: элементарной гигиене. Постоянная чистка зубов, качественная зубная щетка (не травмирующая эмаль с мягкой, но прочной щетиной), хорошая зубная паста являются залогом красивой улыбки и здоровой полости рта вашего ребенка.

Бывает герметизация фиссур инвазивная и неинвазивная. Выбор той или иной методики осуществляется врачом на основании результатов визуального осмотра, зондирования фиссуры, иногда даже с учетом дополнительных методов диагностики, например, рентгенографии.

Герметизация фиссур зубов – что это значит

Зубы верхней и нижней челюсти, идущие под номерами 6, 7 и 8, имеют на своей жевательной поверхности небольшие углубления и борозды. Именно они и называются фиссурами, в которых часто скапливаются остатки пищи и бактерии. Постепенно они разрушают эмаль и твердые ткани зуба, приводя таким образом к развитию кариеса у детей и взрослых пациентов.

Проведение герметизации таких анатомических углублений предполагает их заполнение специальным пломбировочным материалом, который призван обеспечить надежную защиту жевательной поверхности от скопления кариесогенных бактерий. К тому же материал повышает устойчивость эмали к воздействию продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, тем самым останавливая распространение патологического процесса.

Особенности применения методики для детей и взрослых

Для герметизации используют материал, называемый силантом. Это высокопрочный специальный композит, затвердевающий после попадания на него света. У него отмечают высокую текучесть, что позволяет веществу попасть в наиболее труднодоступные участки зубов.

Кроме того, силант отличается влагонепроницаемостью, то есть постоянный контакт слюны ему не вредит. Из-за таких характеристик нанесенный на зубы герметик служит в среднем 3-5 лет, хотя есть случаи, когда он оставался на зубах дольше 10 лет.

Затвердевание силанта может вызываться двумя способами:

  • Воздействием света. Вещество отвердевает после использования лампы.
  • Химическим воздействием. Отвердевание происходит в результате химической реакции.

Отметим также, что герметик бывает прозрачным (его наносят при высоком риске кариеса в фиссурах) и цветным (он предпочтителен для облегчения наблюдения за целостностью покрытия). Наиболее распространенными препаратами являются Фиссулайт, UltraSeal XT и Fissurit.

Ассортимент современных герметиков довольно широк. Это как силанты, содержащие кальций и фтор, так и материал из композита, застывающий самостоятельно или при помощи световой лампы. Самые хорошие отзывы на сегодняшний день заслужили текучие фотополимеры , которые зарекомендовали себя как герметики удобные в работе и обладающие высокой результативностью.

Многие стоматологические кабинеты используют разноцветные силанты, что является привлекательным фактором для детей, а стоматологам позволяет уделять особое внимание предрасположенным к кариесу зубам во время осмотров.

  • Неинвазивный или простой состоит из подготовки зубной поверхности к герметизации углублений зубов, нанесения герметика на подготовленную область, подсушивания материала, формирования поверхности, покрытия фторлаком.
    При проведении неинвазивной методики используют композиционные, стеклоиономерные и компомерные материалы.

Неинвазивная герметизация

  • Инвазивный метод применяется в случае наличия фиссурного кариеса на первом этапе развития и глубоких зубных борозд сложной конфигурации. При этом:
    • Кариозный участок шлифуют, чтобы удалить поврежденные одноклеточными микроорганизмами твердые ткани.
    • Заполняют стеклоиономерным средством полости, защищая костную ткань от образования кариеса.
    • Наносят герметическое средство.
    • Инвазивный способ подразумевает применение герметиков, в состав которых входят композиты. Подготавливают зуб с помощью копьевидных боров.

Инвазивная герметизация

В современной стоматологии применяется широкий ассортимент новейших герметических средств:

  • Силантов, состоящих из кальция и фтора.
  • Материалов из композита, которые могут застывать самостоятельно либо с помощью лампы.
  • Текучих фотополимеров, удобных в работе и обладающих хорошим результатом.
  • Часто используемые:
  • Фиссурит
  • Фиссулайт lC
  • Concise White Sealant
  • Дельтон-С
  • ФисСил-С

Справка! Среди детских стоматологов распространено использование разноцветных силантов, которые привлекают детей и дают возможность специалистам более внимательно провести визуальный осмотр зубных поверхностей.

Вся процедура проводится в следующей последовательности:

  • Удаление налета с верхней части моляров.
  • Ополаскивание зуба специальным медицинским антисептиком.
  • Изолирование обрабатываемой поверхности от слюны.
  • Нанесение геля на эмаль нетолстым слоем для выравнивания зубной поверхности.
  • Снятие геля спустя четверть часа
  • Нанесение герметика на зубную плоскость, путем намазывания.
  • Высушивание материала посредствам лампы. От качества высушивания поверхности зависит прочность герметика.
  • Шлифование зубной поверхности при наличии излишек герметического средства.
  • Покрытие лаком, содержащим фтор либо гелем.

Материалы для герметизации фиссур делятся на 3 группы: композит (химического или светового отверждения), стеклоиономерный цемент и компомер. В чем же заключается разница между ними…

  • Композитные материалы  –
    эти материалы изготовлены из специальной композитной смолы, и могут отверждаться либо при помощи света, либо химически. Материалы этого класса делятся на 2 подгруппы: ненаполненные и наполненные силанты. Первые обладают высокой текучестью, и поэтому проникают даже в самые узкие и глубокие фиссуры; кроме того они плотнее прилегают к поверхности эмали, но быстрее истираются и требуют замены.

    Наполненные силанты имеют меньшую текучесть и глубину проникновения, в связи с чем их больше используют именно для технологии инвазивной герметизации фиссур (см.ниже). Также их минусом является высокая чувствительность к влаге и сложная технология применения. Плюсы: высокая устойчивость к истиранию.

    Важно: этот класс материалов позволяет надолго (до 5-8 лет) защитить зубы от фиссурного кариеса. Степень сохранности композитного силанта через 3 года после нанесения составляет до 90%. К лучшим композитным герметикам можно отнести следующие светоотверждаемые герметики 3-го поколения: «Fissurit», «Helioseal», «Estisial LC» и особенно содержащие фтор – «Fissurit F» и «Admira Seal». Высвобождение фтора из «Fissurit F» продолжается более 190 дней с момента нанесения!

  • Стеклоиономерные цементы (СИЦ)  –
    эти материалы обладают выраженным кариесстатическим действием благодаря наличию в составе алюминия, цинка, кальция, и особенно за счет содержания фтора. Эти материалы имеют химическое отверждение, большой плюс – они не требуют протравливания эмали 38% кислотой перед нанесением (в отличие от композитных материалов).

    В сравнении с композитными материалами – СИЦ обладают низкой текучестью, что не позволяет использовать их в глубоких фиссурах без их расскрытия бормашиной, а также имеют большую степень краевого подтекания и быстрее истираются. Существует мнение, что применение СИЦ в качестве герметиков фиссур оправдано, когда речь идет исключительно о только что прорезавшихся зубах (при чрезвычайно низкой минерализации эмали фиссур). В последнем случае эмаль нежелательно протравливать кислотой, а для использования композитов эмаль всегда должна протравливаться.

    Сохранность СИЦ через 1, 6, 12 и 24 месяца после нанесения составляет – 90, 80, 60 и 20% соответственно, а спустя 3 года – всего 10% (в свою очередь композитного силанта – 90%). Тем не менее, этот класс материалов снижает возникновение кариеса в фиссурах – на 80-90% за 2 года. К СИЦ относятся следующие материалы: «Dyract seal», «Fuji», «Glass Ionomer», «Aqua Ionoseal»…

  • Компомеры  –
    их относят к светоотвердевающим композиционным материалам, однако в их состав добавлены компоненты, которые придают им положительные свойства стеклоиономерных цементов. Плюсы по сравнению с традиционными композитами: большая терпимость к влажной среде, большая текучесть и способность выделять фтор в небольшом количестве.

    Нужно отметить, что за эти плюсы пришлось заплатить большей степенью истирания (за 2 года компомер практически полностью исчезает). К материалам этого класса можно отнести «Dyrect Seal» (Dentsply). 

Основным используемым материалом для проведения герметизации является силант. Он произведен по современным технологиям, благодаря чему богат фтором. С его помощью можно надежно уберечь зубы от образования кариеса и прочих заболеваний.

Герметизация фиссур имеет следующие этапы своего проведения:

  1. Первичная подготовка пораженного фиссура к процедуре. Она предусматривает очищение каналов от остатков пищи и налета. После этого чистую поверхность обязательно обрабатывают антисептиками для полной стерилизации рабочей поверхности. В конце подготовки щель высушивают путем воздействия на него напора воздуха.
  2. Следующий этап предусматривает нанесение на зону канала специальной кислоты, которая поможет лучше скрепиться поверхности с герметичным веществом. Непосредственно перед этим врач может обложить десна валиками от попадания слюны.
  3. Третий этап процедуры заключается в нанесении герметика на фиссуры. Таким образом, врач будет накладывать жидкий силан, и просушивать его специальной лампой.
  4. Последний этап процедуры – это шлифовка. При этом специалист оценит качество нанесения герметика и при необходимости устранит его лишние части. Также если ребенок после процедуры ощущает дискомфорт, то врач может иссечь небольшое количество затвердевшего геля. Для определения правильности скрепления зубов, может использоваться стоматологическая бумага (копировальная).

    Специалисты рекомендуют использовать для детей первый вид силанта.

Общее время для герметизации обычно занимается около часа. Сама процедура безболезненна. Служить обработанный канал может в течение пяти лет, не принося маленькому пациенту никаких хлопот.

Читайте также:  Стоматит у грудничка – симптомы, лечение, фото язвочек во рту

Герметизация фиссур молочных зубов может проводиться следующими методиками:

  1. Не инвазивный метод. Он предусматривает нанесение только герметика, без проведения других действий с тканями. Использовать его могут как для молочных, так и для постоянных зубов. Проводиться такой способ герметизации при отсутствии кариеса.
  2. Инвазивный метод. Он предусматривает устранение кариеса и раздвигание фиссур с помощью специальных машинок. Используется такой метод при бороздах сложной формы закрытого типа.

Для герметизации фиссур используют составы 3-х групп. Разные материалы обладают индивидуальными особенностями.

Категория Состав Способ отверждения Особенности Степень сохранности Популярные марки
Композитные Многокомпонентная смола Световое или химическое Делятся на ненаполненные и наполненные силанты. Первые имеют текучую консистенцию и легко проникают в полости, плотно прилегая к эмали. Недостаток таких материалов – быстрая стираемость и износ. Наполненные сохраняются дольше, применяются преимущественно при инвазивной герметизации. Недостаток – большая чувствительность к влаге и сложная технология герметизации. 5-8 лет с сохранением до 90% материала через 3 года Fissurit, Helioseal, Estisial LC, Fissurit F, Admira Seal
Стеклоиономерные цементы Смесь с алюминием, цинком, кальцием и фтором Химическое СИЦ менее текучи, требуют раскрытия узких глубоких фиссур бормашиной. Недостаточно прочные, быстро истираются, имеют низкие эстетические свойства. Материал используют для профилактики кариеса на только прорезавшихся зубах, с низкой степенью минерализации, так как не нужно предварительно протравливать 38% кислотой. 2 года с сохранением до 20% материала после 24 месяцев Dyract seal, Fuji, Glass Ionomer, Aqua Ionoseal
Компомеры Сочетание композитов с иномерными цементами на основе акриловой смолы Световое Имеют большую устойчивость к влаге, высокую текучесть и умеренную степень выделения фтора. Стираются быстрее аналогов. До 2-х лет с сохранением 5-10% материала после 24 месяцев F 2000, Compogloss, Compodent Flow, Hytac, Elan, Dyract АР, Dyrect Flow

Материалы и этапы процедуры

  1. Врач выполняет профессиональную чистку, чтобы максимально удалить зубной налет с обрабатываемых зубов и добиться сухой и гладкой поверхности.
  2. Зубы промываются и просушиваются, а затем обкладываются ватными тампонами, чтобы на них не попала слюна.
  3. Зуб покрывают специальным клеем для получения шероховатой поверхности.
  4. Зуб опять промывают и просушивают, после чего на фиссуры наносят силант, распределяя вещество равномерно с помощью зонда.
  5. Используя лампу, врач стимулирует затвердевание герметика и проверяет заполненность фиссур.
  6. Копировальной бумагой стоматолог выявляет участки нанесения лишнего вещества, после чего удаляет их шлифовальной насадкой.

Наглядно данную процедуру вы можете увидеть в следующем видео.

Большинство родителей отзываются о герметизации фиссур положительно, подчеркивая, что обработанные герметиком зубы действительно в большинстве случаев не поражаются кариесом. Они также отмечают, что манипуляция не доставляет ребенку никакого дискомфорта, что оказывает положительное психотерапевтическое воздействие – дети приходят на следующий осмотр спокойно. Кроме того, все родители подчеркивают, что стоимость процедуры намного ниже, чем лечение кариеса.

Отрицательные отзывы о герметизации зачастую связаны с непрофессионализмом стоматолога, из-за которого герметик служил недолго или не защитил от кариеса, например, если врач просмотрел фиссурный кариес и запечатал пораженный зуб сверху. Некоторые медики также отзываются об обработке силантом отрицательно. Они уверены, что во многих случаях такая процедура не нужна, а следует лишь уделить больше внимания гигиене и питанию ребенка.

Состав герметика – возможные варианты

  1. композиты – создаются на основе композитной смолы, затвердевают под воздействием света или в результате химической реакции. Здесь можно выделить наполненные и ненаполненные силанты. Первые менее текучи, не способны проникать на большую глубину, поэтому чаще используются для инвазивной технологии. Чувствительны к влаге, но устойчивы к истиранию. Ненаполненные более текучи, используются для запечатывания глубоких фиссур, плотно прилегают к зубным тканям, но со временем требуют замены1,
  2. стеклоиномерные цементы – материал останавливает дальнейшее распространение кариеса, что во многом обусловлено присутствием в его составе цинка, алюминия, кальция и фтора. Материал затвердевает в результате химической реакции и не требует предварительной обработки эмали кислотой, чего нельзя сказать о композитах,
  3. компомеры – затвердевают под воздействием света, а в их составе присутствуют компоненты, которые наделяют материал многими свойствами стеклоиономерных цементов. Отличаются повышенной устойчивостью к влаге, высокими показателями текучести.
Читайте также:  Рыбий жир для детей какой лучше купить: обзор лучших рыбьих жиров и советы по выбору • Твоя Семья
герметизация фиссур
Для герметизации могут использоваться различные составы

Выбор конкретного вида герметика остается на усмотрения врача. Сначала он проводит диагностику, и только на основании результатов обследования решает отдать предпочтение том или иному типу материала для запечатывания фиссур.

Медицинская статистика гласит:порядка 90% пациентов, своевременно обратившихся за профилактической процедурой к стоматологам, в будущем гораздо реже лечили кариес, что позволяет заявлять герметизация фиссур — достаточно эффективный способ защиты зубов.

  1. Является эффективной меры защиты зубов от кариеса.
  2. Она не только препятствует кариесу, но и дополнительно насыщает зуб полезными веществами и микроэлементами, способствующими его успешному росту.
  3. После герметизации зуба эмаль становится прочнее.
  4. Процедура доступна практически в любом возрасте и сделать ее можно уже в 2–3 года ребенка.
  5. Герметизация не нуждается в обезболивании.
  6. Процедура практически безвредна и переносится с легкостью пациентами любого возраста.

Несколько портят картину радужных отзывов о необходимости герметизации мнения скептически настроенных медиков. Они уверены, что герметизация – вовсе не панацея от кариеса, и герметик во время роста зубов применять нельзя.

  • Главный аргумент, которые приводят врачи-стоматологи, состоит в том, что герметизация мешает естественному росту и формированию зубов ребенка. По их мнению, во многих случаях достаточно нанести слой фтора или посеребрить зубы, чтобы предупредить процесс разрушения. А иногда родителям требуется просто пересмотреть рацион, обогатив его витаминами, минералами и кальцием.
  • Другой довод заключается в том, что герметизация должна производится на идеально ровную поверхность зуба. Любая скрытая неровность приведет к тому, что под герметиком кариес продолжит развиваться, но выявить заболевание будет уже гораздо сложнее. В результате зуб придется удалять, хотя имелись все шансы спасти его при помощи обыкновенной пломбы.
  • И абсолютно все стоматологи сходятся во мнении: герметизацию фиссур должен проводить только квалифицированный детский стоматолог.

Противопоказания

  1. Неинвазивный методНеинвазивный – используют при работе с открытыми фиссурами. Запечатывание происходит без вскрытия, щели заполняют снаружи.
  2. Инвазивный – предназначен для покрытия закрытых или глубоких полостей, если нет возможности визуально проконтролировать их состояние. Углубления предварительно расширяют бормашиной, а затем заполняют материалом.

Оба способа безопасны для ребенка и взрослого. Процедура неинвазивной герметизации безболезненная и не требует обезболивания. Запечатывание щелей инвазивным методом предполагает незначительный дискомфорт во время препарирования поверхностных тканей зуба. Врачи применяют местную анестезию с учетом возраста пациента.

Рассматривая аргументы за и против герметизации фиссур детям, важно сразу отметить, что многие детские стоматологи рекомендуют процедуру уже через полгода после появления первых зубов. Эффект от применения метода в этом случае будет сохраняться примерно 1-2 года, но в этот период каждые 3-4 месяца придется показывать ребенка врачу для профилактики. Так, к преимуществам методики можно смело отнести следующие моменты:

  • герметик не препятствует естественному формированию зуба,
  • силанты никак не влияют на процесс насыщения эмали минералами и полезными компонентами,
  • нет никакой угрозы искажения прикуса в процессе его роста и формирования,
  • герметик не создает ощущение дискомфорта в полости рта, не дает дополнительной нагрузки на зуб.
до и после
На фото показаны зубы до и после процедуры

Процедуру проводит опытный врач-стоматолог. Попытки самостоятельно запечатать жевательную поверхность могут привести к нежелательным последствиям.

Но следует помнить, что заливка герметика на фиссуры не является отказом от профосмотра в зубном кабинете и ежедневном гигиеническом уходе за зубами.

  • Герметизация фиссур молочных зубов проводит врач-стоматолог в стоматологическом кабинете клиники, используя герметические материалы, состоящие из вязких композитных смол.

Эти герметики водоустойчивые, очень прочные, обладают отличной фиксацией и надолго остаются в фиссурах. Разрешается проводить герметизацию молочных зубов детям в возрасте двух, трех лет, когда зубки полностью прорезались.

Кроме герметизации молочных зубов, назначают серебрение фиссур, используя нитрат серебра, аскорбиновую кислоту либо раствор хинолона.

  • Постоянные зубы герметизируют детям, начиная с пятилетнего возраста. В этот период сформированы первые постоянные моляры. В двенадцатилетнем возрасте появляются вторые.

Так как минерализационные процессы эмали проходят на протяжении трех лет после прорезывания, то по рекомендации специалистов необходимо уже в этот период защищать моляры от кариеса. Благодаря чему приостанавливается разрушительное воздействие на эмаль и остатки еды не попадают в зуб.

Своевременно проведенная процедура гарантирует защиту зубов ребенка более чем на три года.

Меры профилактики

Предотвратить развитие кариеса фиссур несложно, если соблюдать рекомендации по уходу за ротовой полостью:

  • регулярно чистить зубы щеткой и флоссом;
  • ограничить употребление продуктов, которые разрушают зубную эмаль;
  • проходить осмотр не реже 2-х раз в год;
  • проводить процедуру реминерализации каждые полгода.

На этапе формирования и роста зубов необходимо применять лечение витаминами, кальцием и фтором. Дозировку и тип препарата нужно подбирать по индивидуальным показаниям на консультации с врачом.

Не требуется какого-то специфического ухода. Достаточно добросовестно соблюдать базовые правила гигиены, ежедневного чистить зубы с утра и перед сном, ополаскивать полость рта после каждого приема пищи, пользоваться флоссами и ирригатором для очищения труднодоступных мест. Срок службы результатов герметизации составляет 3-5 лет, однако практика показывает, что обработанные таким образом зубы остаются целыми и здоровыми десятки лет.

Сколько стоит процедура

Стоимость обработки одного зуба варьируется в пределах от 300 до 1000 рублей. Точная цена будет зависеть от региона обращения и ценовой политики медицинского учреждения. Если рассматривать метод как профилактику кариеса, то стоимость довольно высокая. С другой стороны, это один из самых эффективных способов остановить дальнейшее распространение патогенной микрофлоры на ранних этапах ее формирования, а также предупредить появление очага кариеса. Если подумать, то постоянное лечение и пломбирование проблемного зуба выйдет куда дороже, чем однократная профилактическая процедура.

  1. Боровский Е.В. О новых стандартах лечения и диагностики кариеса зубов, 2006.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *