Что такое фунгус пупка у новорожденных: причины, лечение и последствия

Как заживает остаток пуповины

На культю пуповины накладывают специальные зажимы или специальную лигатуру с повязкой. Многим родителям интересно, красиво ли завяжут пупочек малышу. Раньше, в стародавние времена, пуповину действительно перевязывали узлом, чтобы не было кровотечения, от которого ребенок мог погибнуть, но сегодня ее просто пережимают специальными хирургическими нитями или скобками.

Пуповинный остаток или культя постепенно мумифицируется и отпадает на 4-5-е сутки. Иногда в роддомах ее отрезают на 2-3-и сутки, но способ перевязки пуповины никак не влияет на дальнейшую форму пупка и его вид, наряду с цветом волос и глаз – генетическая особенность ребенка. Иногда у детей может формироваться еще и так называемый кожный пупок – при этом кожа на животе еще внутри маминого живота переходит на область пуповины.

Независимо от способа его перевязки и обработки, за ним необходимо правильно ухаживать. Дело в том, что на месте отпадающей пуповины образуется открытая ранка – а это всегда риск занесения инфекции. С приемами обработки вас изначально познакомят в роддоме; затем дома вы будете это делать сами, дважды в день – утром, после пробуждения, и вечером, после купания.

Для обработки необходимо заранее приготовить ватные диски или шарики, ватные палочки, 3% перекись водорода, раствор спирта или любой антисептик (зеленка, марганцовка, спиртовой хлорофиллипт), кроме йода. Пока культя пупочка не отвалилась – ее обрабатывают спиртом и перекисью водорода поочередно. Затем, когда культа отпала – ранку необходимо обрабатывать более тщательно дважды в день, и не нужно бояться, что малышу будет больно, ему может только пощипать.

Что такое фунгус пупка, как он развивается и почему появляется у новорожденных?

Пупочный фунгус – это разрастание клеток соединительной ткани в месте пупочной ямки в виде небольших узелков (см. фото). Подобное явление называется гранулемой. Сам по себе фунгус неопасен для ребенка, но может доставлять много неприятностей: пупок мокнет, малыш беспокоится, возникают сложности с купанием и переворачиванием на живот. Причины этого явления не изучены. Предполагается, что появлению грануляций способствуют следующие факторы:

  • Аномально большое пупочное кольцо. Когда культя отпадает, остается маленький фрагмент, который дает старт росту соединительных клеток, заполняющих образовавшееся после пуповинного остатка пространство.
  • Преждевременные роды. У недоношенных детей фунгус пупка встречается часто. Их иммунная система еще не развита. Возможно, с помощью фунгуса организм пытается усилить свои защитные функции.
  • Большая масса тела младенца. Медики указывают на связь между вероятностью развития аномалий пупка и излишней массой новорожденного.
  • Омфалит. Попадание инфекции в пупочную ранку приводит к ее воспалению, что провоцирует аномальный рост клеток. При этом фунгус может быть как следствием, так и причиной омфалита.

Терапия заключается в систематической дезинфекции грануляций и прижиганиях. Антибиотики назначаются только в случаях бактериального (как правило, стафилококкового) инфицирования зоны пупочного кольца и исключительно местного применения (мази, спреи). Оперативное вмешательство требуется лишь в крайних случаях, когда размер грануляционных образований превышает допустимый.

Его еще называют гранулема. В области пупка появляется новообразование в виде волдыря или нескольких, немного напоминающих виноградную гроздь. Большой опасности не представляет, но доставляет массу неудобств, иногда сопровождается гнойными или кровяными выделениями.

Выделяют несколько причин возникновения фунгуса:

  • Чрезмерно большая пуповина. Когда она отсыхает свободное место заполняется соединительной тканью.
  • Попадание инфекции. Проникновение болезнетворных микроорганизмов может быть как причиной возникновения фунгуса, так и его следствием.
  • Преждевременное появление на свет. У недоношенных малышей больше шансов получить гранулему, возможно это связанно с работой иммунной системы.
  • Крупный плод. Некоторые медики утверждают, что спровоцировать возникновение фунгуса может и большой вес будущего малыша.

Фунгус — специфическое заболевание, определяется по таким признакам:

  • Отчетливо виднеющееся новообразование светло-розового, реже темного цвета.
  • Плотная структура новообразования.
  • Длительный процесс возникновения.

Заметным фунгус становится, когда он переходит в завершающую фазу развития, по началу его трудно определить. На любой стадии развития поддается лечению.

Итак – правильно обработаем

Перед тем, как обрабатывать ранку, необходимо приготовить все необходимое, чтобы после начала процедуры уже не отвлекаться на мелочи и не ходить за забытым. Помните, ребенка нельзя оставлять без присмотра на пенальном столике. Перед началом процедуры тщательно вымойте руки.

На область ранки пипеткой или капельницей из флакончика с перекисью водорода капните несколько раз раствором – обычно на месте ранки образуется пенка. Эту пенку с остатками корочек из ранки необходимо тщательно удалить и полностью очистить ранку от содержимого. Если с первого раза корочки отошли не все – можно повторно капнуть перекись и вычистить их.

Читайте также:  У новорожденного кровит пупок: что делать? Как правильно обрабатывать пупок у новорожденного? Почему мокнет и кровит пупок у новорожденных?

Затем необходимо внимательно осмотреть ранку – нет ли там гноя, подозрительных выделений. Затем тщательно протрите ранку сухой ваткой или палочкой, после, смочив ватку в антисептике, обработайте края ранки и кожу вокруг пупочка раствором, не задевая саму ранку. Не стоит использовать слишком много дезинфицирующего средства вокруг пупка, это может помешать заметить изменения кожи, возникающие при различных проблемах.

Кроме того, очень аккуратными нужно быть с растворами йода и марганца. Они могут вызвать ожоги и их нужно разводить правильно. Никаких повязок и пластырей на пупочную ранку не накладывается, и в случае благоприятного исхода ранка заживает за 7-10 дней самостоятельно. На время заживления пупочной ранки необходимо надевать на малыша подгузник со специальной выемкой в области пупка, или подворачивать край подгузника, чтоб резинки не натерли ранку. Купать малыша во время заживления ранки необходимо в слабо-розовом растворе марганцовки.

Причины появления

Немного расскажу о личном опыте. Точнее, опыте одной моей знакомой. Так вот, выписали их с дочкой вовремя из роддома. Пупок заживал тоже без осложнений. Педиатр их хвалила за правильность ухода. Но, как-то попала молодая мамаша на приём к хирургу.

И он полез в пупок. Раздвинул его пальцами, и…, вот это да! Какой ужас он там нашёл! Мааааленький красноватый шарик. Что это??? Хирург стал ругать мою знакомую! Что та неверно делает обработку, мол это через пупочный свищ кишечник выпадает! Ну какая мать после этого не впадёт в панику?

Благо, обратилась она к другому врачу, который и смог поставить диагноз: fungus. В чём же отличия? Я выделила такие симптомы:

  • Медленное развитие.
  • Плотная консистенция.
  • Окрас чаще бледно-розовый.

Как это можно обнаружить? Родители находят сей неприятный сюрприз после купания, или других гигиенических процедур, просматривая пупок крохи. Как в случае описанном выше, гранулёма не видна в начальной стадии. Находится она при тщательном просмотре пупка, когда раздвигаешь его пальцами. И надо сказать, такая стадия легко лечится.

На начальном этапе характерно уплотнение на дне пупочной впадины

На начальном этапе ярко выраженной симптоматики нет. Можно выявить лишь уплотнение на дне пупковой впадины.

Характерные симптомы увеличившегося новообразования:

  • бледно-розовый оттенок, реже – красноватый либо бордовый;
  • отсутствие боли при прощупывании;
  • медленный рост.

Заболевание обычно обнаруживают сами родители, обрабатывая пупок новорожденного после купания. Матери младенца нужно быть очень внимательной, рассматривая место пуповинного остатка. В самом начале заболевания видны лишь крошечные остатки культи. Затем они разрастаются, заполняют пупочную ямку и становятся внешне похожими на гроздь винограда бледно-розового цвета.

Гранулема не считается инфекционным заболеванием и может образоваться из-за слишком широкого пупочного кольца. Конечно, неправильная обработка ранки после перерезания пуповины тоже может стать причиной осложнений в виде фунгуса, однако встречаются такие случаи реже. В основном недуг приравнивают к индивидуальным особенностям организма, приспособлению к окружающей среде, а у некоторых новорожденных это даже, своего рода, защитная реакция.

Фунгус пупка
Фунгус пупка может быть похож на другие заболевания, точно определить его и назначить соответствующее лечение может только врач

Воспаление грануляционной ткани в основном проявляется внешне и не сопровождается никакими симптомами. Родители могут лишь заметить незначительное на первый взгляд увеличение и воспаление пупочного остатка внутри кольца. Однако в запущенных случаях опухолевидное образование уже распространяется по всей поверхности передней брюшной стенки.

Все ли с ранкой хорошо?

При хорошо заживающем пупочке нет повышения температуры, кожные покровы вокруг пупка не изменяются по цвету и не горячие на ощупь, нет возвышения кожи и области пупочка, отсутствует запах из ранки и выделения. Иногда, около 3-7 дней, на месте отпадения культи пуповины, ранка может подкравливать – это допустимо и требует обычной обработки. Если кровоточивость из ранки продолжается более 10 дней – это повод для обращения к хирургу или участковому педиатру.

Заживление пупочной ранки может быть затруднено при образовании избытка грануляционной (рубцовой) ткани. При этом происходит разрастание сосудов и соединительной ткани в ранке, мешающее активному заживлению и способствующее кровоточивости. Такую патологию пупочной ранки обычно называют фунгусом или гранулёмой пупка.

Народные методы

В качестве народного средства лечения фунгуса применяют пищевую соль

Одним из распространенных домашних способов является лечение фунгуса у новорожденных поваренной солью. Есть два метода такой терапии.

  • Первый крайне простой: дважды в сутки в пупок на 30 минут насыпают пищевую соль. Для предотвращения ее высыпания, наклеивают пластырь. Через полчаса его снимают и ранку промывают чистой водой. Примерно через 12–14 дней, если проводить мероприятие ежесуточно, грануляционное образование полностью пропадает.
  • Более щадящим способом считаются примочки с солевым раствором. Делать их не трудно: в 200 мл теплой воды добавьте маленькую ложечку соли, тщательно перемешайте. Получившимся составом смочите тампон из ваты, приложите его к зоне поражения на 2–3 минуты. Процедуру проводите три раза в сутки.

Раствор куркумы применяют в качестве антисептика

Лечат патологию и раствором куркумы. Эта специя действует на организм как антисептик, содействует удалению болезнетворных бактерий. Для приготовления раствора нужно маленькую ложку куркумы развести в 50 мл теплой воды. Получившимся составом смачивают тампон из ваты и смазывают пораженную область дважды в сутки.

Читайте также:  Определение беременности с помощью йода: процесс фото результата

Положительного эффекта на заживляющий процесс можно добиться принятием ванночек с чередой. Эта трава послужит естественным антисептиком и подсушит участки воспаления. Антимикробное воздействие череды в силу высокого содержания марганца сравнимо с ваннами с марганцовкой, при этом отвар трав деликатнее влияет на кожу.

Как приготовить ванну для малыша:

  1. Две большие ложки сухой травы заливают литром кипятка, накрывают крышкой, укутывают полотенцем и настаивают в течение пары часов.
  2. Отвар процеживают несколько раз, чтобы отделить крупные веточки и листочки.
  3. Профильтрованную жидкость вливают в подготовленную ванну с расчетом 1 литр заваренной травы на 10 литров воды.

Продолжительность купания не должна превышать четверти часа. Не следует смешивать травяной отвар с пенкой или мылом, так как они нейтрализуют положительное воздействие фитованны.

Врач ставит диагноз, опираясь на внешний вид пупочной ямки и данные анамнеза, собранные при опросе родителей. Если кроме образования грануляций имеют место симптомы воспаления, серозные или гнойные выделения, отечность, боль при пальпации, недомогание и беспокойство малыша, повышенная температура тела, то специалист обязан провести дифференциацию фунгуса от офмалита, грыжи, свища и других опасных заболеваний.

Для этого проводятся дополнительные исследования:

  • анализ крови на наличие воспалительного процесса;
  • исследование отделяемого экссудата с целью идентификации возбудителя воспаления;
  • УЗИ мягких тканей живота.

Проблемы пупочка

Иногда с пупком возникают проблемы – опасные и неприятные болезни, о которых нужно знать, чтобы вовремя их распознать и вылечить. Одно из самых опасных для малыша заболеваний – воспаления пупка, или омфалит. Омфалитом называется воспаление кожи с прилегающей к ней подкожной клетчаткой в области пупка, зачастую воспаление распространяется еще и на область пупочных сосудов, из-за чего может возникать артериит – воспаление в артериях или флебит – воспаление в венах в области пупочка.

Формы омфалита

Различают первичный и вторичный омфалит. Первичный развивается вследствие инфицирования пупочной раны. Вторичный возникает на фоне имеющихся аномалий. По характеру течения заболевание бывает катаральным, флегмонозным, гнойным и некротическим. Простая форма лечится в условиях дневного стационара. Запущенный омфалит требует госпитализации.

Омфалит у ребенка
Простую форму омфалита можно вылечить в домашних условиях

При омфалите счет идет на часы. Если не принять срочные меры (вызвать скорую помощь или самим подъехать в больницу), в течение 2 часов из простой серозной формы развивается флегмозная, может возникнуть сепсис. Понять, как выглядит область поражения при разных стадиях омфалита, позволят фото на медицинских порталах.

Выделяется три формы омфалита – простая, флегмонозная и некротическая. При простой, наиболее часто возникающей форме (ее еще называют мокнущим пупком или катаральным омфалитом), проявления возникают в домашних условиях. Обычно к моменту выписки, на 4-6 сутки, пупочек находится под кровянистой корочкой, которая при обычных условиях и надлежащем уходе постепенно заживает к 10-14 суткам, она полностью эпителизируется – то есть там образуется ткань, которая выстилает кожу.

При формировании мокнущего пупка заживление пупочной ранки замедляется, в ране появляется серозное, сукровичное или гнойное (желто-зеленого цвета) и даже кровянистое отделяемое. В области пупочного кольца может отмечаться краснота, а ранка периодически покрывается корочкой, под которой скапливается отделяемое из ранки, не обильное по характеру.

Итак – ключевые признаки простого омфалита (мокнущий пупок):

  • – пупочная ранка заживает длительно, дольше 2 недель;

  • – отделяемое из пупочной ранки скудного характера – сукровица, гнойное или кровянистое;

  • – покраснение пупочного кольца (не всегда).

Более тяжелые некротические и флегмонозные формы проявляются обильным гнойным отделяемым и резкой краснотой вокруг пупка, кожа горячая на ощупь и плотная, могут быть язвы пупочной ранки, и при надавливании выделяется гной. При таком состоянии общее самочувствие нарушается – резко повышается температура, обнаруживаются интоксикация и изменения в крови, ребенок требует активного и, зачастую, стационарного лечения.

Возможные последствия

Образование имеет неэстетичный вид, но обычно не угрожает жизни и здоровью ребенка. Однако без лечения может возникнуть воспаление – омфалит или другие серьезные осложнения.

Читайте также:  Как приучить ребенка к соске и стоит ли это делать?

Симптомы опасных последствий инфицирования пупковой области:

  • Мокнущий пупок. Температура не растет, воспалительный процесс не распространяется, но выделяется прозрачный секрет, иногда гной, раздражена кожа вокруг пупочной области.
  • Флегмона. Проявляется отеками и краснотой эпидермиса вокруг пупка, обильно выделяется гной. Растет температура, малыша тошнит и даже рвет, у него пропадает аппетит.
  • Некроз. Ткани отмирают из-за того, что иммунная система слабеет, есть риск перитонита.
  • Сепсис. Заражение крови происходит из-за проникновения инфекции в кровеносную систему. Опасно летальным исходом.

Как лечить эту болезнь?

Простую форму омфалита можно вылечить дома, под контролем врача. Остальные формы лечат только стационарно, в отделении патологии новорожденных. При этом важно правильно обрабатывать пупок и не давать гнойному или любому другому содержимому накапливаться под корочкой, поэтому необходимо своевременно обрабатывать ранку.

При простых формах ранку сперва обрабатывают раствором перекиси водорода, а затем спиртом 70%, раствором фурациллина, хлорофиллипта или диоксидина – и так не реже 3-4 раз в день, иначе воспаление и инфекцию не победить. При обработке ранки перекисью необходимо использовать стерильную пипетку и тщательно снимать все корочки и пенку.

Обработку повторять до прекращения шипения, затем насухо вытирается дно ранки. Ватной палочкой смоченной в растворе антисептика – зеленки, фукорцина или хлорофиллипта – тушируеся (т.е. точечно мажется) ранка и все ее дно, немного захватив кожу вокруг нее. Каждую из операций делают только новой палочкой.

Остальные формы лечат с применением антибиотиков и хирургической обработкой ранки. Если есть показания – могут вводить еще и противостафилококковые иммуноглобулины. Кроме того, назначаются физиопроцедуры – УВЧ, лазер и другие.

Чтобы проблем с пупочком не возникало, необходима тщательная и регулярная его обработка с самого рождения до момента полного заживления ранки.

Самый радикальный способ избавиться от фунгуса — оперативное вмешательство, но не все мамы готовы положить младенца под нос и ищут альтернативные методы. К ним относятся:

  • Регулярная обработка антисептиками. После водных процедур капнуть в пупок перекись водорода, дождаться его действия. Высушить и обработать зеленкой или фукорцином.
  • Препарат нитрата серебра 5-процентного. Обрабатывается пупок после каждого купания. Недостатки в том, что возможны побочные явления в виде мокнущей ранки.
  • При незначительном разрастании можно применять жидкий азот для прижигания. Однако метод требует осторожного использования и разрешения педиатра.
  • Антибиотики для внешнего применения в виде мазей, растворов. Нужна рекомендация врача.
  • Из народных средств, лучше всего себя зарекомендовала обычная поваренная соль. После купания область пупка засыпать солью и оставить минут на 30, затем смыть.

Фунгус пупка (гранулема) у младенцев

При выборе любого способа лечения, обязательно учитывайте мнение педиатра.

Это что за выпуклость?

Еще одной проблемой детского пупочка может стать пупочная грыжа у малыша. Эта хирургическая патология встречается очень часто, практически у каждого третьего-четвертого ребенка, особенно у недоношенных детей, а при рождении минимальные дефекты в брюшной стенке можно найти почти у всех. Когда ребенок кричит, плачет или напрягается, в области пупка происходит выпячивание кожи и петель кишечника под ней.

Пупочная грыжа имеет тенденцию к самоизлечению, но при этом важен реальный размер в области дефекта на пупочном кольце – если его диаметр менее полутора сантиметров, обычно в возрасте от трех до пяти лет она проходит сама, если после пяти лет грыжа остается – ее необходимо оперировать.

Если же дефекты велики по размеру, самостоятельно они практически не закрываются. Тогда требуется операция, причем ее делают уже в три-четыре годика. В любом случае, первые годы жизни грыжу наблюдают детский хирург, и именно он определяет тактику лечения. Различные способы народной медицины (заклеивание пупка и прикладывание монет, заговоры грыжи) – бесполезны и нервируют ребенка, и, кроме того, вызывают раздражение на коже живота.

Консервативные методы лечения, реально помогающие при пупочных грыжах и способствующие закрытию дефекта – это общий массаж, массаж передней брюшной стенки, частое выкладывание ребенка на животик, лечебная физкультура. Эти процедуры проводит врач ЛФК или массажист, а после обучения родители могут делать массаж самостоятельно. Но при грыже больших размеров возлагать серьезные надежды на данные меры не стоит.

Основная цель при операциях по ушиванию грыжи – закрытие дефекта пупочного кольца, пока ткани у ребенка эластичны и податливы. Обычно разрезы делают над областью пупка по кожной складке, что позволяет сделать рубчик после операции незаметным. Постепенно ткани теряют эластичность, и даже небольшие дефекты в пупочном кольце, которые не вылечили в детстве, могут себя проявить.

Конечно, проблемы с пупочком могут возникнуть у любого малыша, но правильный уход и внимательное наблюдение родителей поможет справиться с проблемами и расти крепки и здоровым.

31.05.2012

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *