Фосфаты в моче у ребенка — причины появления аморфных солей

Общая информация

Тактика терапевтических мероприятий при фосфатурии у детей определяется причиной, которая ее вызвала. Обязательно должна присутствовать коррекция питания. А при наличии сопутствующих заболеваний назначается соответствующая медикаментозная терапия.

Обнаружение во взятой пробе урины наличия конкрементов фосфатного происхождения, говорит о том, что в организме наличествует бактериальная инфекция, или же повышенный кислотно-щелочной баланс мочи. Достаточно часто, трипельфосфаты в моче, могут обнаруживаться как у совсем маленьких детей, у женщин в период вынашивания малыша, так и у людей в преклонном возрасте.

Такой вид избирательности характерен для образования именно такого вида конкрементов, и связан в первую очередь с проблемами иммунной системы.

Фосфатные соли в моче -фото

Фосфатные соли в моче

Соли трипельфосфатов, являются сами по себе достаточно безвредными, но несут в себе скрытую опасность.

Как правило, при обнаружении солей фосфатов, специалисты с уверенностью могут сказать о начале возникновения мочекаменной болезни. Этот вид недуга сопровождается наличием образованных камней в почках, мочеточниках или же мочевом пузыре.

Что важно, при проведении различных исследований, врачи обнаружили связь генетического характера. Пациенты, у которых обнаружены камни или же соли в почечных структурах, имеют в большинстве случаев родственников с похожим недугом. У родителей, которые имеют данный вид заболевания, передают своим детям подобное патологическое свойство.

Патологическое состояние почечных структур, может проявится самыми неожиданными и неприятными признаками даже у совсем маленьких детей, грудного возраста. Специалистами выведена закономерность:

  • Конкременты трипельфосфаты, образующиеся непосредственно, в мочевом пузыре, чаще всего обнаруживают у людей, находящихся в преклонном возрасте и совсем маленьких детей;
  • Фосфаты находящиеся в почечных структурах и мочевыводящих протоках, обнаруживают у людей от 25 до 50 лет.

Такой вид расположения, по мнению врачей, связан с тем, что в детском и преклонном возрасте, иммунные силы организма не достаточно справляются с различного рода патогенными факторами. Такими факторами может быть неправильное питание и неблагоприятная экологическая обстановка.

Реакции химического процесса, которые лежат в основе образования фосфатных камней, имеют научное обоснование, кроме того существует еще и инфекционная часть.

Фосфатные камни на стадии активного роста

Фосфатные камни на стадии активного обраования

Главная цель лечебных мероприятий – не дать возможности аморфным фосфатам преобразоваться в камни. К медикаментозному лечению прибегают в том случае, если причиной повышенного содержания фосфатов стали патологические причины.

При нарушении гормонального фона необходима консультация эндокринолога, который назначит заместительную гормональную терапию. Воспаления органов мочевыделительной системы проводят под наблюдением уролога или нефролога. Если инфицирование произошло по вине бактериальной микрофлоры, назначается курс антибиотиков с учетом чувствительности возбудителя.

При мочекаменной болезни могут использоваться как консервативные, так и хирургические методы лечения. Если камни небольшие и могут самостоятельно пройти через мочеточник, назначают диуретики, а также препараты, растворяющие конкрементов (фосфаты, в отличие от оксалатов, хорошо растворяются). При больших образованиях требуется дробление камней путем операции. Одним из самых безболезненных и эффективных методов вмешательства остается лапароскопия. При почечной недостаточности прибегают к гемодиализу.

Аморфные кристаллы фосфатов

Трипельфосфаты, или же другими словами струвиты, начинают образовываться в человеческом организме по причине различного рода реакций химического типа. Но основная причина для возникновения это нарушение обменных процессов в организме. Так, запускается процесс кристаллизации и как следствие меняются:

  1. Состав человеческой крови.
  2. Значительно повышается концентрация солевых отложений.
  3. Снижение количества общей жидкости, находящейся внутри человеческого организма.

Повышенное содержание солей в анализе урины, которые утрачивают способность растворятся в жидкости, начинает стимулировать процесс возникновения криссталов, а это, как правило, прямое следствие начала мочекаменной болезни. Химические составляющие, которые станут основой для будущего камня, зависят от количества кислотности мочи.

Для начала образования трипельфосфатов, необходимо чтобы количество частиц аммония возросла. А это может произойти в случае распада белков, такой процесс возможен при наличии очага инфекционного поражения. Именно по этому, при обнаружении в анализе урины подобного вида осадка солей, специалисты назначают дополнительные обследования, для того чтобы выявить наличие воспалений мочевого пузыря или же почечных структур.

Коралловидные камни из почек

Коралловидные почечные камни

Данный вид конкрементов несет такое название по причине своей ветвистости. В определенные момент камни трипельфосфаты, начинают разрастаться и достаточно быстро заполнять в почечных структурах все выемки, проникая даже в самые маленькие капилляры, закупоривая их, и таким образом снижая функциональные возможности почки. Такой вид камней, при несвоевременном лечении, может привести к полной атрофии органа и почечной недостаточности.

При диагностировании, конкременты удаляют при помощи специального метода – нефролитотимии. Если ли же случилось полное зарощение камнем почечной лоханки и чашечки, то в таком случае орган полностью иссекают.

Этот вид солей отличается своей пластичность, хрупкостью, а также гладкостью. Они не способны повредить мочеточник во время выхода.  Резкая смена пищевого рациона может повлечь за собой возникновение осадка струвитов. Отмечено, что при резком и длительном переходе на растительную пищу без белков животного происхождения, наличие камней трипельфосфатов значительно повышается. Помимо этого, при употреблении продуктов из молока и рыбы нежирных сортов, количество солей фосфатного происхождения возрастает.

Нефролитотимия - схема операции

Нефролитотимия — схема проведения операции

Случайно струвиты не обнаруживаются. Образованию этих камней предшествуют значительные болевые симптомы, так как происходит изменение оболочки мочевыводящих протоков. Симптоматикой сильного повреждения, служит наличие в порции выделяемой урины, примесей крови. Сопутствуют образованию фосфатных камней, процессы инфекционного характера и другие виды патологических состояний в почках. Одним из характерных признаков наличия солей данного вида, является запах мочи застойного характера.

Помимо этого, специалисты отмечают, что у пациентов, с обнаруженными в анализах трипельфосфатами, нередко обнаруживают и другие виды патологий:

  • Нарушения в пищеварительном тракте – тошнота, извержение желудочного содержимого, отказ от еды.
  • Наличие лихорадочных состояний, озноб, холодный пот, повышение температуры тела
  • Сильная утомляемость, депрессия.
  • Болевые ощущения в животе, ноющего и тупого характера.

Также отмечают, что при данном виде патологии, присутствует сильная жажда. Так, в некоторых случаях повышенное желание пить, может быть отнесено, к проявлениям сахарного диабета, и незапланированный поход к эндокринологу. Замечено врачами, что присутствует еще и нарушение в процессе акта мочеиспускания.

К естественным причинам фосфатурии относятся:

  • употребление большого количества блюд, богатых фосфором;
  • избыток молочных продуктов в рационе;
  • частое включение в меню геркулеса, гречневой и перловой крупы, макарон;
  • чрезмерное употребление сладких газированных напитков, сладостей, шоколада;
  • злоупотребление жирной и соленой пищей;
  • обезвоживание из-за недостаточного питья, кишечной инфекции и пр.

Такие причины носят временный характер и легко устраняются путем изменения диеты, налаживания питьевого режима. Избыток фосфатов у грудничка образуется в результате нарушения диеты кормящей матерью. В этом случае ей нужно скорректировать свой рацион, тогда показатели анализа мочи придут в норму.

Во время болезни, сопровождающейся повышенной температурой, лихорадкой, потоотделением, рвотой и поносом, происходит значительная потеря жидкости. Моча становится более концентрированной, в результате чего и обнаруживаются фосфаты. Малышу надо давать пить большое количество чистой воды, регидрационные растворы (Регидрон). Так обмен веществ придет в норму.

Часто к фосфатурии приводит строгое соблюдение вегетарианской диеты, особенно подвержены этому дети. Кислоты, необходимые для расщепления животного белка, постепенно перестают вырабатываться организмом. Повышенное содержание щелочи приводит к появлению солей в моче.

Обилие фосфатов в моче может указывать и на следующие заболевания:

  • рахит;
  • инфекции почек и мочевого пузыря;
  • сахарный диабет;
  • камни в мочевыделительной системе;
  • повышенная функция паращитовидных желез;
  • гастрит;
  • туберкулез легких.

Если результаты анализов показали высокое содержание аморфных кристаллов (фосфатных солей) в моче у ребенка, не стоит сразу бить тревогу. Это значит, что в организме возникли небольшие проблемы с выведением аморфных кристаллов, которые зачастую не связаны с серьезными заболеваниями. Фосфатурия — это хроническое или временное повышение концентрации солей фосфора.

При отсутствии других тревожных симптомов врач скорее всего ограничится назначением лечебной диеты. Превышение нормы содержания солей встречается довольно часто при избыточном употреблении мяса, рыбы, производных молока и консервов. Все эти продукты в больших количествах способны нарушить кислотно-щелочной баланс и спровоцировать избыток щелочной реакции.

Сбалансированное питание позволит нормализовать уровень фосфатов в организме. Лечебная диета считается наиболее щадящим методом борьбы с проблемой, помимо этого она еще и повысит общий тонус организма, ведь правильное питание служит не только средством терапии, но и профилактической мерой возникновения иных заболеваний. Если фосфатурия не проходит даже после диеты, а ситуация только усугубляется, специалист обязательно назначит УЗИ.

Трипельфосфаты

Дело в том, что хронический избыток аморфных кристаллов в моче у ребенка говорит о неправильной работе почек. Соли начнут постепенно накапливаться в них с последующим образованием камней. Фосфатные камни пористые по своей структуре. Разбить, размягчить и вывести их гораздо проще, чем камни на основе других солей.

У малыша обменные, а также защитные механизмы неустойчивы и подвержены риску. Поэтому многие факторы могу нарушить кислотно-щелочной баланс в организме. Чтобы предотвратить образование фосфатов, детям нужно следовать правилам:

  1. Пить много жидкости.
  2. Снизить объем вредной пищи до минимума. Продукты должны содержать сбалансированное количество витаминов и минералов.
  3. Есть пищу, в которой содержится много фосфора, в умеренном количестве.
  4. Внимательно относиться к симптомам, контролировать цвет и состав урины.
  5. Для профилактики нужно потреблять в достаточном количестве витамин D. Получают его часто находясь на солнце. Если такой возможности нет, можно применять элемент в виде раствора.

Важно помнить, что присутствие фосфатов не всегда говорит о патологии. При обнаружении отложений в урине, нужно проверить их наличие в последующих выделениях. Нельзя игнорировать фосфаты, они являются показателем неправильного питания или сигналом присутствия в организме воспалительного процесса. Заболевания нужно лечить. Иначе они могут привести к серьезным последствиям.

Когда фосфаты стремительно накапливаются, а почки не успевают выводить их из организма, микроэлементы связываются между собой и образуют фосфатные камни. Чаще всего такая реакция проявляется при следующих проблемах со здоровьем:

  • повышенное содержание щелочи в моче (выше 7 единиц);
  • наличие бактериальной инфекции;
  • дисфункция фильтрации почек;
  • избыточное потребление мяса или рыбы;
  • патологии эндокринной системы, ведущие к увеличению pH;
  • избыточное выведение кальция в процессе мочеиспускания.

И также спровоцировать изменение уровня фосфатов у детей может неправильный рацион. В этом случае их содержание приходит в норму самостоятельно (после корректировки рациона). Нельзя исключать вероятность, что аморфные фосфаты в моче у ребенка увеличены из-за внутренних патологий и определенных заболеваний.

Ураты в моче у грудничка

Анализ может показать большое количество фосфатов в следующих случаях:

  • замедленный метаболизм, нарушение обменных процессов;
  • заболевания щитовидки, сопровождающиеся снижением продуцирования паратиреоидного гормона;
  • тяжелые формы почечных заболеваний;
  • воспаление органов мочевыделительной системы;
  • формирование кист в области почек;
  • нехватка кальция в организме;
  • сахарный диабет;
  • рахит.

Так выглядят фосфаты в моче под микроскопом

Признаки фосфатурии у детей отличаются в зависимости от причины патологии и от того, начали ли формироваться камни. В том случае если избыточное содержание солей является следствием неправильного питания, симптоматика, как правило, отсутствует. Единственное, что при этом будет заметно – повышенная мутность мочи. Если же нарушение является следствием серьезных заболеваний или внутренних патологий, симптомы будут более выраженными.

  • пальпация живота;
  • посев;
  • тест на определение чувствительности состава мочи;
  • проведение общего анализа;
  • ультразвук;
  • рентген.

Симптоматика

Если показатели отклоняются от нормы незначительно, патологические изменения в самочувствии отсутствуют, а остальные характеристики мочи находятся в границах нормы, то нарушения в уровне аморфных фосфатов не связаны с заболеваниями.

Но если изменения в концентрации возникли на фоне различных заболеваний (рахит, цистит, фосфат-диабет, гиперпаратиреоз, авитаминозы, обезвоживание), то, помимо отклонений в этой характеристике, наблюдаются и другие нарушения: меняется состав мочи и крови, присутствует характерная для патологии симптоматика.

Наиболее часто при избытке аморфных фосфатов наблюдаются следующие симптомы:

  • усиленные позывы к мочеиспусканию;
  • боль в поясничной области, которая обостряется при двигательной активности;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта: изжога, повышенное газообразование, тошнота, боль.

Однако, при длительно протекающем заболевании, фосфатурия дает о себе знать. Внешне определить наличие фосфатов трудно, но наблюдательные пациенты отмечают, что цвет их мочи становится непрозрачным и менее насыщенным. Это основной симптом, который возникает на стадии усугубления заболевания. Но не все могут заметить изменение цвета мочи без анализа и появление постороннего осадка.

При появлении таких признаков, не стоит закрывать на них глаза. И даже если в случае с фосфатурией можно предполагать довольно безобидные причины патологии, то больному необходимо все равно проконсультироваться у специалиста в этой области, чтобы исключить более тяжелую патологию.

  • общую ослабленность организма и постоянную усталость;
  • нарушение сна, чувство тревожности;
  • отсутствие аппетита;
  • частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болями при опорожнении;
  • вздутие живота;
  • тошноту, рвоту, изжогу.

При формировании камней ребенок будет жаловаться на постоянные боли в области поясницы и спины. При возникновении сразу нескольких из этих симптомов требуется незамедлительно записать малыша на прием к медику и пройти комплексную диагностику. Откладывать визит к врачу категорически запрещено, так как это приведет к прогрессированию болезни и большему разрастанию камней.

Как нормализовать уровень фосфатов в урине?

Правильная подготовка к анализу мочи – залог достоверного результата

Правильная подготовка к анализу мочи – залог достоверного результата

Выявляются фосфаты при обычном анализе мочи, который проводится в любой лаборатории.

Чтобы анализ был точным, необходимо правильно к нему подготовиться:

  • За несколько суток до пробы не нужно вводить в меню ребенка новых продуктов и удалять привычные — он должен питаться как обычно.
  • На анализ сдается утренняя моча. Она должна быть собрана в стерильную емкость, при этом первая и последняя порция мочи не должна попадать в сосуд.
  • Перед сбором мочи промежность и половые органы ребенка должны быть тщательно вымыты без использования ароматизированных и/или антибактериальных моющих препаратов.

Моча доставляется в нужную лабораторию в кратчайшие сроки, не позже 2 часов с момента получения образца.

Только врач может назначить правильное лечение фосфатурии у ребенка в зависимости от причины ее возникновения

Только врач может назначить правильное лечение фосфатурии у ребенка в зависимости от причины ее возникновения

Если врач устанавливает, что причиной, по которой регистрируются фосфаты в моче у ребенка — это заболевание, то лечение проблемы всегда связано с устранением основного заболевания. То есть, выявив, что вызвало ощелачивание мочи и появление кристаллов фосфатов, можно приступать к лечению. Его назначает врач и отступать от его рекомендаций нельзя во избежание появления осложнений, возврата и даже усугубления проблемы. Если диагностика проведена правильно и лечение подействовало, то анализ мочи покажет нормализацию данных по фосфатам.

Если же причиной роста показателей оказалась рвота, то цифры нормализуются сами собой после того, как организм ребенка восстановится. Это может произойти самостоятельно, если рвота вызвана незначительными причинами, или потребовать лечения болезни, вызвавшей тошноту.

В основном же причиной появления фосфатов служит несбалансированное питание, слишком обильная пища, преобладание продуктов с большим количеством кальция. В этом случае избавиться от фосфатных солей в моче можно, просто изменив диету ребенка.

В свою очередь, это состояние чревато развитием большого количества разнообразных патологий, связанных с работой почек и других составляющих мочеполовой системы, развития воспалительных процессов и проникновения инфекции.

Если в организме повышенное содержание фосфатов в моче, с причинами и лечением должен разбираться только специализированный лечащий врач. Необходимо подумать о профилактических мероприятиях по отношению к мочекаменной болезни. Основной причиной возникновения кристаллов является нерациональное питание.

Если после диагностических мероприятий удалось доказать, что проблемы в организме появились из-за неправильного питания, тогда врач должен прописать диету, благодаря которой процессы в организме восстановятся и всё вернется в нормальное русло. Однако практика показывает, что пациенты возвращаются к неправильному образу жизни, что провоцирует рецидив проблемы.

Рассмотрим аморфные кристаллы более детально. Аморфный компонент представляет собой вещество без четкой структуры, более расплывчатое, нежели точное. Соли трансформируются в кристаллы или аморфную массу без четкой формы. Не обязательно иметь высокоточное оборудование, чтобы определить данный недуг. Достаточно просто посмотреть на внешний вид урины.

Читайте также:  Вши у ребенка - что делать, лечение народными средствами в домашних условиях

Очень часто осадок выпадает в моче у маленьких детей. При наличии данного признака следует привести в норму питание малыша, нужно полностью исключить консервированную пищу и ограничить потребление молочных продуктов.

В тяжелых случаях, когда в почках образовались крупные камни, лечить болезнь можно только хирургическим путем. Людям, у которых патологический процесс не зашел так далеко, назначают медикаментозную терапию, но лечение направлено на устранение причин нарушения.

Не все болезни, проявляющиеся нарушением солевого обмена, можно вылечить полностью. Например, синдром Фанкони обусловлен генетическими дефектами, медикаментозное лечение при нем направлено на купирование симптомов.

Чем бы ни была вызвана высокая концентрация фосфатов в урине, корректировка рациона обязательна. Диета при фосфатурии предполагает отказ от копченой и острой пищи, солений, маринадов, алкогольных напитков, сладостей, какао. Следует ограничить употребление кисломолочных продуктов и хлебобулочных изделий. Рыбу и мясо есть можно, но только нежирные сорта.

Будут полезны овощи, в частности, кабачки, тыква и огурцы. Непременно ешьте орехи, бобовые, все виды круп.

Обильное питье обязательно, но это не должны быть сладкие газированные напитки, больше пользы принесет отвар шиповника. Можно пить кислые минеральные воды, но только с разрешения лечащего врача.

Также больные могут обнаружить боли по нижней линии живота, которые бывают:

  • тупыми;
  • ноющими;
  • слабыми;
  • иногда проявляющими себя.

Причем такая боль значительно отличается по интенсивности в сравнении с иными патологиями мочевых путей – она менее слабая и выраженная.

К общим симптомам появления трипельфосфатов относится:

  • учащенное опорожнение пузыря;
  • сильная жажда;
  • сложности при походе в туалет;
  • гидронефроз.

Заметить такие признаки «неполадок» в организме достаточно просто, так как они являются характерными для любого вида мочекаменной болезни.

После их обнаружения следует незамедлительно посетить врача, который проведет осмотр больного, а также назначит ему ряд диагностических процедур, благодаря которым удастся выявить не только наличие трипельфосфатов в моче, но и определить причину их образования.

Для постановки диагноза необходимо тщательное обследование пациента.

  1. Важную часть диагностического поиска составляет имеющаяся клиника. Типичными для фосфатурии являются:
  • Частое мочеиспускание малыми порциями и ложные позывы;
  • Ноющая боль внизу живота и спину;
  • Рвота;
  • Вздутие.
  1. Общий анализ мочи в динамике.
  2. Анализ мочи по Ничипоренко.
  3. Анализ мочи по Земницкому.
  4. Количественное определение выделения фосфора за сутки.
  5. Общий анализ крови для определения воспалительного компонента.
  6. Биохимическое исследование крови: С-реактивный белок, креатинин, мочевина и мочевая кислота, белок.
  7. Мазок из уретры на микрофлору и ее чувствительность к антибиотикам.
  8. Посев мочи на микрофлору и ее чувствительность.
  9. Ультразвуковое обследование почек, органов брюшной полости, щитовидной и паращитовидной желез.
  10. Экскреторная урография.
  11. Компьютерная томография области почек.

Для выявления содержания солей (оксалатов, фосфатов и уратов) назначается общий анализ мочи. Чтобы расшифровка результатов была достоверной, пациенту нужно правильно сдать биоматериал. Для этого придерживаются следующих правил:

  • за 3–4 дня до сдачи материала ребенку запрещено давать рыбу, кисломолочные изделия, а также овощи (в особенности картофель);
  • урину сдают на голодный желудок. За несколько часов до сдачи биоматериала разрешается только пить;
  • моча собирается в стерильный контейнер, купленный в аптеке;
  • если анализ проводится младенцу, биоматериал рекомендуется собирать в специальный мочеточник, который фиксируется при помощи липучек.

моча

И также родителям стоит учитывать, что собранную урину нужно отнести в лабораторию сразу же после сбора.

Если между сбором и анализом пройдет больше 2 часов, результат анализа может быть недостоверным. После получения биоматериала врач под микроскопом проводит исследование и при обнаружении фосфатов ставит в бланке крестики (их количество варьируется от 1 до 4 в зависимости от количества фосфатов).

При проведении анализа изучаются и другие показатели, которые могут указывать на разные заболевания, в том числе гломерулонефрит и формирование конкрементов

Диагностируют фосфатурию по общему анализу мочи. В норме взрослому человеку должно в сутки поступать около 1200 мг фосфатов. С мочой должно выводиться около 800 мг. В анализе мочи уровень солей обозначается знаком « » в количестве 1-4. Показатель или в пробе является нормой. Если же плюсов больше, это указывает на нарушение солевого обмена.

Чтобы получить более достоверную и подробную информацию о наличии аморфных фосфатов, динамике их концентрации, рекомендуется собрать суточную мочу (анализ по Зимницкому).

  • цитрат;
  • магний;
  • пирофосфат.

Эти элементы быстро разрушают химические вещества, которые могут кристаллизоваться, слипаться и задерживаться на основании почек. Недостаток данных компонентов, а также наличие определенных факторов вызывает появление твердых кристаллов в одной или обеих почках.

Такие кристаллы способны очень быстро расти на протяжении недель и даже месяцев. Отсутствие избавления от соли ведет к развитию больших разветвлений, которые способны занять всю полость почек.

В моче у здоровых детей и взрослых нет соли, аммония и прочих веществ, так как развитие в организме трипельфосфатов производится только в результате повышенной выработки аммиака в урине.

Врачи утверждают, что единственной ситуацией, при которой происходит образование данных кристаллов в моче, является инфицирование верхних мочевых органов – именно поэтому трипельфосфаты также иногда называются инфекционными камнями, несущими большое количество вреда здоровью человека.

  • соли;
  • белые и красные клетки крови (это основной показатель развития инфекции);
  • щелочность мочи;
  • уровень содержания в урине химических веществ, которые препятствуют развитию камней.

Чтобы избавиться от содержания трипельфосфатов в моче, следует полностью удалить камни из почек. Показаниями для их устранения являются болезни печени, инфекции, локализующиеся в мочевых путях, а также постоянные не проходящие боли.

В детском возрасте одним из отклонений в показателях анализа мочи является наличие осадка разных солей в больших количествах. Чаще обнаруживают фосфаты. Фосфатурия может быть показателем не только заболеваний, но и следствием определенного рациона питания. Поэтому нужно пройти дополнительную диагностику, и исходя из ее результатов, определить дальнейшую тактику лечения.

Лечение

Также, если есть подозрения, что фосфаты могут сформировать кристаллы и вызвать мочекаменную болезнь, важно не допустить ее развития.

Если повышенный уровень солей связан с нарушением концентрации гормонов, показана консультация у эндокринолога и проведение комплекса анализов, которые позволят выявить нарушение и назначить гормональную терапию.

Если изменения в характеристиках мочи связаны с инфекцией, следует выявить возбудителя и назначить соответствующее лечение. Бактериальные инфекции лечатся при помощи антибиотикотерапии, вирусные устраняются специально разработанными антивирусными средствами, а при грибковых инфекциях показано назначение противомикозных препаратов.

По одной характеристике мочи, диагноз не ставится, и после выявления выраженного нарушения всегда нужно проходить дополнительные обследования, чтобы обнаружить заболевание и начать его лечение.

Этот анализ для определения патологии является основным и позволяет оценить способность почек работать в полной мере, а также выявить небольшие отклонения в мочевыделительной системе. Он называется анализом по Нечипоренко.

Для того чтобы конечные данные были не искаженными нужно на двое суток до анализа отказаться от курения курить и физических тренировок, не принимать алкогольные напитки и отказаться от жирной и острой пищи. А сам анализ сдавать желательно натощак.

Наличие повышенного количества этого вещества в моче не всегда является признаком чего-то опасного, но консультация, а в случае необходимости и лечение специалиста, существенно облегчит состояние пациента.

В основном для лечения патологии применяется лечебная диета, которая предусматривает особое питание.

К медикаментозным методам прибегают в случае образования камней в почках. Если диетотерапия и медикаментозное лечение не принесло положительного результата, нужно делать операцию.

Сплошь и рядом применяются методы народной медицины. Но такие средства лучше выбирать вместе с врачом, ведь он лучше знает, какие из них будут эффективными. Самостоятельно применять их не стоит, они могут не оказать нужного влияния, а то и вовсе навредить.

Следует исключить:

  • кисломолочные продукты;
  • животные жиры;
  • свежие хлебобулочные изделия;
  • соленое;
  • копченое;
  • жареное;
  • острое;
  • яйца (их потребление ограничивают, но не исключают);
  • сладкое;
  • консервы и маринованные продукты.

В рацион следует добавить:

  • каши на основе злаковых;
  • блюда из бобовых;
  • нежирное мясо (например, куриную грудку);
  • нежирную рыбу;
  • тыкву, кабачки, зеленый горошек.
Главный метод лечения заболевания – корректировка питания, меню ребенка необходимо составить так, чтобы наладился кислотно-щелочной баланс

Нужно употреблять как можно больше жидкости, превышая среднюю суточную норму. Можно приобрести специальную минеральную воду. Питание должно быть дробным: кормите ребенка по чуть-чуть, но не менее 5 раз в день. Не будет лишним и прием витаминного комплекса, который послужит в качестве общеукрепляющего средства. Его назначают при подозрении на рахит, который также вызывает повышение концентрации аморфных кристаллов.

В качестве питья можно давать малышу ягодные морсы и свежие соки. Отвары и чаи на основе черноплодной рябины, брусники, ромашки и мелиссы помогут не только в выведении солей, но и пополнят организм ребенка полезными витаминами и минералами. Перед приготовлением отвара или чая следует проконсультироваться со специалистом для исключения аллергии у ребенка. Любое природное мочегонное средство поможет справиться с проблемой.

После завершения курса диеты не стоит возвращать ребенка к прежнему образу жизни. Если уровень фосфатных солей в моче нормализовался, запрещенные продукты можно вводить в рацион постепенно, но порции должны оставаться дробными. Сбалансированное питание станет лучшим способом профилактики фосфатурии.

При рахите назначается повышенная доза витамина Д (Аквадетрим, Вигантол). Эти препараты дают всем малышам с 1 месяца жизни для профилактики заболевания.

При диагностике инфекционного заболевания мочевыделительной системы (цистита, пиелонефрита) проводят лечение антибиотиками. Выбор препарата зависит от возбудителя болезни и его устойчивости к определенным типам лекарств. Как правило, детям назначают Аугментин, Фурадонин, Азитромицин. В зависимости от состояния ребенка и его возраста выбирается форма лекарственного средства.

Обязательно назначается курс витаминных комплексов с высоким содержанием витамина А или монопрепараты с этим веществом. Мочегонные средства помогают вывести излишки солей. Это могут быть растительные сборы (листья брусники, мята, ягоды рябины, трава овса) или аптечные препараты (Фуросемид, Верошпирон).

Чтобы устранить саму причину возникновения фосфатных камней – назначают лечение инфекционных процессов в организме и мочевыделительной системе в частности. Широко применяют препараты антибиотики.

Специалистами назначаются комплексы витаминных препаратов, пробиотиков, для восстановления кишечной микрофлоры, иммуномодулирующих средств. А также немалованжным пунктом является соблюдение специальной диеты.

Удаленные фосфатные камни из почек

Удаленные у одного пациента фосфатные камни

Если лечение медикаментозным способом не принесло результата, специалисты назначают оперативные вмешательства, включающие в себя:

  • Операции открытого типа.
  • Лапароскопия.
  • Литотрипсия.
  • Трансуретральный метод.
  • Перкутанная нефролитолапаксия.

Каждый вид оперативного вмешательства назначается с учетом множества факторов, таких как возраст пациента, наличие хронических заболеваний, разрастание коралловидных камней, степень поражения почечных структур.

Для того чтобы провести лечение, достаточно установить диету для ребенка. Малыш должен питаться продуктами, в которых минимальное содержание кальция и фосфора.

Такое состояние может возникнуть, если малыш ест слишком много солёных и жирных продуктов, чрезмерно много молока и кисломолочных продуктов, а также часто пьёт сладкие газированные напитки (особенно кока-колу, поскольку в ней содержится ортофосфорная кислота). Также фосфатурия может быть у детей, пьющих недостаточное количество жидкости.

Фосфаты в моче у ребенка до 7 лет чаще обнаруживаются в виде аморфных кристаллов, то есть соединений, которые не образуют конкременты, а выпадают в осадок. Из-за этого моча становится мутной. У большинства детей такие соли фосфатов присутствуют в моче по причине неотлаженности обменных процессов. Как правило, кристаллы фосфатов появляются в урине после употребления в пищу большого количества молока и кисломолочной продукции.

Однако если фосфатурия присутствует у малыша постоянно, то есть кристаллы обнаруживаются в моче регулярно, и при этом у ребёнка есть признаки рахита, то педиатр диагностирует фосфатный диабет. Чтобы вылечить этот недуг, малышу прописывают специальное диетическое питание, назначают фосфорсодержащие препараты, а также витамины группы Д. При этом для наблюдения за состоянием малыша и оценки эффективности лечения анализ мочи делается каждую неделю.

  • нарушение питания малыша;
  • неправильное питание кормящей мамы;
  • патологические процессы в почках ребёнка;
  • нарушения обменных процессов, связанных с кальцием и фосфором.

Фосфаты в моче – результат чрезмерного ощелачивания урины. За формирование щелочной среды в организме отвечают следующие продукты:

  • морепродукты;
  • рыба;
  • икра;
  • молоко;
  • крупы (гречка, перловка, овсянка);
  • кисломолочные продукты;
  • щелочные минералки;
  • яйца.

В анализе мочи напротив показателя солей обычно ставится несколько плюсов. Они и говорят о концентрации солей. Два « » считаются нормой. Большее количество плюсов указывает или на патологический процесс, или на неправильное питание. Чтобы исключить вероятность ошибки и получить достоверные данные, анализ мочи рекомендуется сдать повторно.

Врач может заподозрить фосфатурию не только по анализу мочи, но и при обнаружении в моче нетипичного осадка. Если же при проведении исследования кислотность мочи составляет не больше 7 ед., то специалист может точно сказать о превышении концентрации фосфатов.

Чтобы получить более точные данные, малышу назначат развёрнутый анализ мочи на концентрацию солей фосфатов. Для получения достоверного результата за несколько дней до сбора мочи нужно стараться, чтобы малыш не получал излишних физических нагрузок. Также ребёнка не нужно кормить солёной, острой и копчёной пищей.

Если причина появления солей фосфатов в моче кроется в каком-либо заболевании, то основное лечение направлено на борьбу с этим недугом. Причём лечение обычно проводится комплексное, то есть помимо медикаментозной терапии назначают диету и правильный питьевой режим. Чтобы контролировать эффективность лечения и состояние малыша, постоянно делают анализ мочи.

Если же причиной фосфатурии стала рвота, то этот показатель в анализах мочи нормализуется сам собой после того, как организм малыша восстановится после рвоты. Если рвота возникла по незначительным причинам, то никакого лечения не нужно, всё пройдёт само. Если же рвота вызвана каким-либо заболеванием, то его необходимо обязательно лечить.

Что представляют собой трипельфосфаты

Если у человека обнаружили трипельфосфаты в урине, ему требуется срочное лечение, так как в случае активного роста новообразований они могут вызвать серьезные осложнения для здоровья.

  • наличие в моче аммиачных соединений;
  • урина, в составе которой много щелочи.

Причинами образования камней могут быть:

  • кандида;
  • стафилококк;
  • гемофильная бактерия.

Довольно часто трипельфосфаты в моче возникают в результате действия на организм таких условий:

  • отсутствие способности удержать мочу;
  • проведение на организм стероидной терапии;
  • инфекции мочевых органов.

В таком случае соли образуются в моче достаточно быстро, что при отсутствии лечения вызывает развитие образований в парном органе.

Данные условия вызывают кристаллизацию аммония и прочих компонентов, что в итоге ведет к мгновенному склеиванию компонентов, вызывающих рост кристаллов.

Как нормализовать уровень фосфатов в урине?

Во многих случаях присутствие кристаллизованных солевых отложений в урине свидетельствует о мочекаменной болезни, которая может быть на ранней стадии развития или уже на средних и даже поздних (в двух последних случаях будут присутствовать и другие симптомы данного заболевания).

Урина – это жидкость, которая фильтруется почками из плазмы крови, содержащая в себе химические соединения

Нужно понимать, что речь идет о детском организме, который еще достаточно слаб. То же самое касается и почек – их способность расщеплять различные химические элементы находится еще на достаточно низком уровне. Кроме того, у детей часто наблюдаются резкие колебания кислотно-щелочного баланса. А если это грудничок, то причиной появления солей может быть неправильное питание матери.

Именно поэтому у маленьких пациентов кристаллы солей в урине появляются не то чтобы часто, но с завидной периодичностью. Если это одновременное явление, то ребенка берут под наблюдение. Если проблема повторяется вновь и вновь, следует пройти тщательную диагностику, чтобы выявить причину данного явления.

Концентрация фосфатов в моче у ребенка, зависит от приема пищи и физических упражнений и имеет значительные суточные колебания, с максимальной концентрацией днем и вечером.

Больше всего родители начинают волноваться, когда видят в результатах, то с чем раньше не сталкивались. У большого процента малышей выявляются фосфаты. Давайте разберемся, почему так происходит и как от этого избавляться?

Фосфатурия — это состояние мочевого тракта, когда в моче слишком много фосфора, и это вызывает появление мочи мутной окраски. Не проблема, если вещества, которые до этого не обнаруживались в моче, в определенный период оказываются там. Моча помогает очистить организм поэтому, если какие-либо частицы появляются в ней, это не означает, что с вами что-то не так.

Читайте также:  Через сколько после полового акта наступает беременность

Иногда фосфатурия может возникать из-за нарушений, которые производят слишком много избыточного кальция в наших организмах. Примером такого расстройства являются паратиреоидные железы, которые могут влиять на уровень кальция и фосфора. Довольно часто симптомы неправильно диагностируются между фосфатурией и камнями в почках. Лучшим способом узнать причину появления мутной мочи у вашего ребенка является сочетание консультации с медицинским специалистом и анализом.

Камни в почках сопровождаются такими симптомами, как болезненное мочеиспускание и уменьшение потока. Серьезное сокращение производства мочи — анурия, если почти нет потока, олигурия — в случае менее сильного сокращения производства.

Концентрация фосфата характеризуется высокой физиологической вариацией в зависимости от возраста, пола, физиологического состояния и даже сезона (из-за сезонных колебаний витамина D, который непосредственно участвует в регуляции концентрации).

Некоторые родители, которые всецело контролируют состояние здоровья своего ребенка, целенаправленно делают анализ мочи, чтобы определить наличие в ней фосфатов.

Многие лекарства могут повлиять на этот тест. Обязательно расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы давали ребенку в последнее время.

ребенок и врач

Поговорите с детским врачом о любых проблемах, связанных с необходимостью теста, его рисках, способах его проведения или о том, что могут значить результаты. Тест измеряет количество фосфата в образце мочи, собранной в течение 24 часов. Отдельные образцы имеют клиническое применение у пациентов, которые не могут собирать 24-часовую пробу, обычно это касается маленьких детей. Поэтому такой тест предлагается детям в возрасте до 16 лет.

Почему появляются фосфаты в моче у ребенка? Почему происходит накопление солей в организме взрослого человека или ребенка? Проведение лабораторного исследования мочи у детей проводится довольно часто. По результатам можно определить развитие сложной болезни. Это дает возможность своевременно начать лечение.

Но как появляются фосфаты в моче? Что влияет на этот процесс? Фосфатами называют соли фосфорной кислоты. Если они появляются в моче, происходит процесс фосфатурии.

Почему появляются аморфные фосфаты в моче у ребенка? Бывает ли такое у грудничка? Что делать родителям в этой ситуации?

Главной причиной появления фосфатных солей является изменение рациона питания. Образование аморфных кристаллов часто появляется у дошкольников, посещающих детское учреждение. Адаптация к новому питанию может быть причиной наличия солей фосфорных кислот в моче. Детский рацион богат микро и макроэлементами, а обмен неорганических элементов еще несовершенен.

Соли присутствуют у взрослых и детей, отдающих предпочтение:

  • морепродуктам и жирным сортам рыбы;
  • шоколаду и десертам на основе какао;
  • молочной продукции;
  • гречневой и овсяной каше;
  • сдобной выпечке;
  • продукты богатые кальцием и витамином Д.

Отсутствие белковой пищи влечет выработку щелочей в организме и избыточное количество солей. Поэтому детский рацион питания должен быть сбалансированным.

Фосфор и фосфаты необходимы организму ребенка по причине их участия в следующих процессах:

  • энергетическом обмене;
  • образовании мембран клеток;
  • регуляции количества водородных ионов;
  • формировании зубов и костей;
  • метаболизме;
  • создании органических соединений фосфора.

Фосфаты входят в состав многих продуктов. В фармакологии их используют как вспомогательные компоненты лекарственных средств. В пищевой промышленности соединения применяют в качестве влагосвязывающих веществ при обработке рыбы и мяса. Фосфаты используют в виде пищевых разрыхлителей и смягчителей агрессивных моющих порошков.

Так выглядят аморфные фосфаты в моче

Отклонения показателей от принятого значения могут говорить о болезни или нарушении режима питания. Нередко в детских анализах обнаруживается помутнение, которое говорит об избытке солей.

В норме его не должно быть, моча имеет соломенный цвет, не пахнет и не содержит каких-либо примесей (крови, гноя и пр.).

Что значат обнаруженные в моче аморфные кристаллы фосфатов? По каким причинам они возникают? Как устранить нарушение у маленького ребенка?

Аморфные фосфаты при беременности

Сами по себе фосфаты не несут угрозы развивающейся жизни. Встречаются случаи (если появление солей в урине было единичным), что они выпадают после потребления некоторых продуктов. Но легкомысленно относиться к такому «звоночку» не стоит. Изменение анализа урины может свидетельствовать о нарушениях в работе выделительной системы (почек), пищеварительного тракта. Отсутствие терапии на фоне регулярного выявления в анализе фосфатов может привести к развитию мочекаменной болезни.

Во многих случаях диагноз фосфатурия проявляется в сочетании с беременностью. Обычно врачи не бьют тревогу по этому поводу, поскольку это явление часто встречается у женщин «в положении». Особенно это связывают с изменением рациона, ведь из-за токсикоза женщины не могут кушать все то, что они кушали до этого.

В период беременности с фосфатными камнями предпочитают не бороться – врач только лишь обследует на ультразвуковом оборудовании характер образований, их количество, а далее откладывает лечение на послеродовой период.

  • рахит;
  • болезни почек и мочевика инфекционного характера;
  • патологические отклонения в парном органе врожденного типа;
  • диабет;
  • конкременты в почках;
  • обезвоживание организма или лихорадка.

Главный риск образования фосфатурии связан с появлением конкрементов в мочеточных каналах. Следует отметить, что у подобного типа камешков структурное строение отличается пористостью и мягкостью, они без проблем дробятся, чтобы их было проще выводить из организма.

Если от фосфатных конкрементов своевременно не избавляться, они становятся причиной гидронефроза, почечной колики, инфекционных заболеваний и новообразований в почках.

Кристаллы идентифицируются по их форме, цвету и рН мочи. Они могут быть небольшими, похожими на песчинки частицами без определенной формы (аморфными) или иметь конкретные формы, такие как игловидные. Кристаллы считаются «нормальными», если они из растворенных веществ, которые обычно обнаруживаются в моче. Некоторые примеры кристаллов, которые можно найти в моче здоровых людей, включают:

  • Аморфные ураты;
  • Кристаллическую кислоту;
  • Оксалаты кальция;
  • Аморфные фосфаты (гранулированный осадок, обнаруживается в основном у малышей).

Аморфными (ам) фосфатами называют солевой осадок, не формирующийся в кристаллы. Они не имеют типичной структуры, но могут образовать камней.

Чаще фосфаты встречаются у детей до пяти лет и при беременности

Если у беременных женщин и детей определяются аморфные фосфаты в моче — это значит, что основная причина:

  • незрелость обменных процессов;
  • временные гормональные изменения, вызывающие снижение кислотности мочи.

Аморфные фосфаты в моче сопутствуют щелочной реакции мочи. Она часто возникает при:

  • недостатке в рационе животного белка (вегетарианстве);
  • употреблении щелочной минеральной воды.

В питании должны соблюдаться нормы белка для:

  • взрослых — 1–1,2 г/кг массы;
  • детей — 3–4 г/кг.

А при покупке минеральной воды без рекомендации врача можно принимать только столовые виды, но не лечебные.

Во время беременности аморфные фосфаты часто повышены, что связано с избыточной выработкой прогестерона — гормона, который влияет на правильное протекание вынашивания.

Этот гормон расслабляюще действует на мышечные структуры, в том числе и те, что находятся во внутренних органах, включая почки.

В итоге моча медленнее выводится, и в ней собирается избыточное количество аморфных фосфатов, что отображает анализ.

Особенно это усугубляется, если беременная женщина страдает хроническими заболеваниями почек, не корректирует рацион и мало двигается.

Также повышенная концентрация солей в первый триместр беременности, связана с токсикозом.

Чтобы это не привело к ухудшению состояния почек, женщине важно чаще двигаться, регулярно выполнять комплексы упражнений, разработанных для беременных, и изменить рацион питания.

Незначительные отклонения могут быть связаны с изменениями в рационе в связи с беременностью (стремление улучшить питание, смена вкусовых предпочтений из-за гормональных перестроек).

Основным риском фосфатурии выступает образование камней в мочевыводящих путях. Отметим, что у таких камней пористая структура и мягкая консистенция, поэтому их довольно легко раздробить и вывести из организма.

Фосфорная кислота, образовывающаяся в результате распада аморфных фосфатов крайне важна для полноценного функционирования организма. Она принимает участие в формировании мышц, костей, мозгового вещества. Также участвует в формировании ДНК И РНК человека.

У взрослых выявляют аморфные фосфаты в моче в основном из-за резкого перехода на вегетарианское питание, из-за недостатка животных белков, соблюдения строгой диеты, большого количества морепродуктов в рационе, беременности и гормональных сбоев в этот период, а также чрезмерного количества употребляемой воды в жару, что значительно понижает кислотность желудка.

Эти причины внешнего характера и человек может на них повлиять, чтобы избежать болезни. Есть ряд факторов, называющихся патологическими. Они включают в себя отравление веществами, предназначенными для обработки посевных культур, для изготовления фейерверков, веществами химической промышленности. Отклонение может возникнуть при неосторожном обращении с ними через попадания в дыхательные пути.

Путем быстрой абсорбции эти вещества отравляют человека, результатом этого будет хроническая фосфорная интоксикация. В таком случае возможно превышенное количество фосфатов в моче. Также такое явление может наблюдаться при интоксикации обычными пищевыми продуктами, из-за обезвоживания, а вместе с ним и выведению полезных элементов.

Повышенное количество вещества может быть при тяжелой наследственной патологии, которая поражает каналы почек. В таком случае почки просто не всасывают полезные вещества, при этом в моче фосфатов намного меньше нормы. Этот синдром называется де Тони-Дебре-Фанкони, сопровождается еще и наличием фосфатных камней в почках.

Иногда патологию выявляют и у детей, но часто присутствия других солей не обнаруживается. Скорее всего это связано с нарушением питания ребенка. Отклонение возможно, если в рационе большое количество таких продуктов:

  • газированные сладкие напитки;
  • кефир, молоко, творог и другие продукты кисломолочного типа;
  • соленая, консервированная, пряная пища.

Очень часто фосфатурия является не болезнью, а симптомом какого-то более серьезного недуга. К таковым относятся:

  • мочекаменная болезнь;
  • синдром Фанкони. Нарушение функции почек, которая контролирует обратное всасывание полезных элементов;
  • фосфат-диабет. Недуг наследственный, сопровождается искривлением костей и их хрупкостью, а также деформациями суставов и их слабостью;
  • гипофосфатемия, при которой всасывание фосфатов нарушается;
  • гиперфосфатемия. Переизбыток фосфатов во всем организме.

Особенно это усугубляется, если беременная женщина страдает хроническими заболеваниями почек, не корректирует рацион и мало двигается.

Иногда во время таких анализов обнаруживаются аморфные фосфаты в моче у ребенка. Это отклонение в анализе может быть как признаком начала патологического процесса, так и не являться симптомом заболевания, а только указывать на необходимость корректировки питьевого режима малыша и его меню.

https://www.youtube.com/watch?v=CWwfR_3sa_s

В любом случае при таких анализах мочи врач проведёт дополнительное обследование, чтобы исключить вероятность патологии.

Расшифровка

Врач может заподозрить фосфатурию не только по анализу мочи, но и при обнаружении в моче нетипичного осадка

  • Несбалансированное питание ребёнка и смещение кислотности мочи в щелочную сторону. Значит, в рационе ребёнка преобладают продукты с высоким щелочным уровнем. Они и способствуют ощелачиванию всего организма и урины. Кроме этого, причиной данного состояния может быть переедание или употребление слишком калорийной пищи.
  • Данный показатель в анализах мочи может указывать на наличие ряда сопутствующих заболеваний – цистита, синдрома Фанкони, воспалительных болезней мочевыводящих путей, усиленной деятельности паращитовидных желёз. Кроме этого, такое наблюдается при лихорадочном состоянии, после промывания желудка, рвоты.

В расшифровке показателей в интересующей нас графе могут ставить «плюсы». Два таких знака считаются нормой. Но если их три либо четыре, то можно уверенно подозревать определенные виды заболеваний или нарушение режима питания.

В некоторых случаях анализы на наличие фосфатов в детской биожидкости советуют проводить повторно, чтобы результаты получились максимально достоверными. Когда в заключении стоит много плюсов, то ими обозначают определенные подозрения:

  1. Отклонения в балансе рациона, из-за которых кислотный баланс становится более щелочным. Вызвано это может быть обычными перееданиями, нарушениями рекомендаций по уровню калорийности блюд.
  2. Наличие различных болезней инфекционной группы.

Как осуществляется наблюдение за детьми с нефропатией?

Детям с дисметаболической нефропатией в зависимости от состояния устанавливают группу здоровья от IIб до IV. Педиатром такие малыши осматриваются ежемесячно в течение первого года наблюдения, далее один раз в три месяца, а нефрологом — раз в полгода.

Малыши сдают необходимые анализы и проходят обследования — анализ мочи контролируется ежемесячно. Причем желательно определять характер мочевого осадка, размер кристаллов солей. Проводится проба по Зимницкому, которая дает понятие о концентрационной способности почек, делают УЗИ почек и мочевого пузыря. Если потребуется, врач может назначить и рентгенологическое исследование с применением контрастных веществ.

Иногда врач просит родителей контролировать рН мочи дома специальными тест-полосками и записывать результаты. Эти данные дают возможность проводить коррекцию диеты и дозировки препаратов.

Диспансерное наблюдение осуществляют до перевода ребенка во взрослую поликлинику.

Причины фосфатурии, характерные для детей

Людям, у которых расшифровка анализа показала в моче и кале повышенные фосфаты, медикаментозное лечение врачи назначают не сразу. Сначала ситуацию пытаются исправить с помощью диеты, приема витаминно-минерального комплекса (особенно организм нуждается в витамине Д). Обязательно надо употреблять много воды, а в рационе должны присутствовать следующие продукты:

  • крупы;
  • зерновые культуры;
  • бобы, орехи;
  • пища с высоким содержанием белка (нежирные мясо, рыба);
  • картофель, огурцы, зеленый горошек, кабачок;
  • ягоды и фрукты.

Во время разработки меню необходимо помнить об аллергии, и если она имеется на тот или иной продукт, его надо исключить из рациона. Запрещено спиртное, сладкая выпечка, конфеты,  копчености, соленые блюда, жирное молоко. Питаться нужно небольшими порциями по пять-шесть раз в сутки.

На начальном этапе патологии, проведение медикаментозной терапии не требуется. Чтобы не допустить развития фосфатурии и образования камней в почках, ребенку показана диета. Данный вопрос лучше обсудить с лечащим врачом, так как для каждого ребенка она будет индивидуальной.

Диета при фосфатах в моче направлена на снижение кислотности мочи, которая способствует образованию камней. Прежде всего, нужно полностью отказаться или свести к минимуму употребление:

  • молока и кисломолочных продуктов;
  • сладостей и кондитерских изделий;
  • жирных сортов рыбы, мяса, сало;
  • сдобы и свежеиспеченного хлеба;
  • газированных напитков;
  • маринадов, копченостей и соления;
  • по возможности полностью отказаться от поваренной соли.

Чтобы привести в норму количество фосфатов, обнаруженных в анализах ребенка, рекомендуется употреблять:

  • продукты, в которых содержится много белка (к ним относятся нежирные сорта рыбы, диетическое мясо);
  • бобовые продукты и зерновые крупы;
  • орехи;
  • сезонные овощи;
  • фрукты и ягоды (лучше кислые);
  • обильное питье (чистая негазированная вода, морсы, соки, приготовленные из фруктов, компот из сухофруктов, отвар шиповника, некрепкий чай).

Питание в этот период должно быть частым и дробным. Кроме диеты, дополнительно врач назначит поливитамины.

У детей до 5 лет метаболизм несовершенен, в рационе присутствует много молочных продуктов, поэтому фосфатурия у них может быть физиологической. Но в более старшем возрасте, при наличии жалоб и плохой наследственности (у родственников – мочекаменная болезнь) стоит обратить на нее самое пристальное внимание. В этих случаях аморфные кристаллы в моче могут говорить о наличии:

  • Мочекаменной болезни.
  • Рахита (дефицита витамина Д)
  • Воспалительных болезней мочевых путей.
  • Сахарного диабета или фосфат-диабета (генетически обусловленное заболевание)
  • Синдрома Фанкони.

Причинами фосфатурии могут быть физиологические факторы:

  • резкое снижение в питании количества белковой пищи (вегетарианство), разные ограничительные диеты;
  • увлечение морепродуктами, рыбой;
  • злоупотребление фастфудом, синтетическими пищевыми добавками, консервированными продуктами;
  • состояние беременности у женщин;
  • снижение кислотности желудочного сока из-за употребления значительного объема воды в жару — при защелачивании фосфор активно образует соединения с кислотными остатками, в моче появляются конгломераты соли или камни.

Подробнее узнать об образовании фосфатных солей в моче и опасности для будущей матери можно в этой статье.

Патологические причины наблюдаются при:

  • отравлениях фосфорными соединениями;
  • потери жидкости с частой рвотой и поносом;
  • болезни де Тони-Дебре-Фанкони (врожденная патология почечных канальцев);
  • ацидозе почечных канальцев при воспалении;
  • снижении фильтрационной скорости и застое в клубочках почек (образуется больше солей) при хронической почечной недостаточности;
  • колебаниях содержания фосфора в крови;
  • мочекаменной болезни;
  • хроническом или выраженном остром воспалении мочевого пузыря;
  • гиперфункции паращитовидных желез.
  • сладкой газировки;
  • молока и кисломолочных продуктов (йогуртов, творога);
  • соленостей и консервантов;
  • фаст-фуда.

До пятилетнего возраста фосфаты образуют аморфные кристаллы в моче и определяются непостоянно. Очень важно вовремя заметить регулярную фосфатурию у детей. Она может означать наличие:

  • наследственной патологии — фосфат-диабета;
  • рахита.
Читайте также:  УЗИ почек ребенку - подготовка, расшифровка, нормальные размеры почек у детей

Проявления рахита у детей обнаруживаются на рентгенограмме

https://www.youtube.com/watch?v=

Лечение этого заболевания потребует:

  • специальной диеты;
  • приема витамина D с заместительной целью;
  • контроля за наличием аморфных фосфатов в моче каждые 2 недели.

Фосфор в моче определяется только лабораторными методами. Но можно заподозрить фосфатурию по следующим признакам:

  • урина становится мутной, видны небольшие хлопья в осадке;
  • у человека появляются непостоянные дизурические явления (учащенные позывы к мочеиспусканию, рези);
  • в поясничной области, возможно, чувство тяжести или односторонние боли;
  • отмечается связь болей с физической нагрузкой, иррадиация в пах;
  • в кишечнике скапливаются газы и наблюдается вздутие, спастические боли;
  • возникает тошнота, возможна рвота.

При повышенной концентрации фосфатов, важно придерживаться специальной диеты, чтобы улучшить работу почек.

Важно снизить до минимума потребление следующих продуктов:

  • алкоголь;
  • сладкая еда (конфеты, шоколад, особенно молочный и белый, мармелад, различные десерты, торты, пироги);
  • хлебобулочные изделия;
  • маринованные и консервированные продукты;
  • копчености;
  • молоко с повышенным содержанием жирности;
  • продукты с какао.

Полезны при фосфатурии данные продукты:

  • нежирное, диетическое мясо (кролик, индейка, курица);
  • огурцы, кабачки, тыква (умеренно);
  • свежая рыба (умеренно);
  • инжир;
  • клубника, крыжовник;
  • частое питье жидкостей;
  • зеленые яблоки.

Соль следует добавлять в крайне умеренном количестве (в пределах 8 грамм), лучше ее исключить полностью.

Белки в рационе рассчитывают исходя из количества 1 грамм на каждый килограмм веса ребенка. Также давайте малышу блюда из злаков и овощей, кислых ягод и фруктов. Если нет противопоказаний, ребенку показано обильное питье.

В рационе малыша с избыточным выделением фосфатов с мочой ограничивают:

  • Молочные и кисломолочные продукты, сыры;
  • Свежую выпечку и кондитерские изделия;
  • Соленые и консервированные продукты, а также копчености;
  • Жирную рыбу и жирные сорта мяса;
  • Сладости (карамельные, мармеладные и шоколадные);
  • Яйца (их дают лишь вареными и в малом количестве);
  • Продукты, которые включают какао;
  • Жареные блюда.

Физиологические причины фосфатов в моче:

  • большое количество в рационе продуктов, богатых фосфором;
  • злоупотребление молочными продуктами;
  • частое кормление гречкой, овсянкой, перловкой;
  • употребление большого количества газированных напитков, какао, сладостей.

При выявлении солей фосфора 1 раз, следует скорректировать питание, через некоторое время сдать повторный анализ мочи. Если фосфатурия носит постоянный характер, то ее причиной могли стать патологические состояния.

https://www.youtube.com/watch?v=ENez7hBSUUE

Заболевания, вызывающие фосфатурию:

  • инфекции мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит);
  • рахит (из-за недостатка витамина Д, который отвечает за усвоение кальция);
  • сахарный диабет;
  • врожденные почечные аномалии.

Если все-таки анализы показали изменения, не стоит бежать на перепроверку.

Нужно хотя бы в течение 5-7 изменить скорректировать питание ребенка, а после этого только идти на повторное обследование. При повторном анализе снова выявляются отклонения от нормы?- нужно срочно прибегнуть к строгой диете.

В 90% выделение избытка фосфатов с мочой больше не наблюдается, после того как нормализовалось питание. В основном назначают белковые диеты, они самые эффективные в данном случае.

Из-за неспособности почек детей растворить большое количество соли следует максимально сократить ее потребление, если не получается полностью исключить из меню ребенка. После сохранения большого количества жидкости в тканях, ухудшается мочеполовая система.

Многие прибегают к народной медицине и делают отвары, это часто оказывается действенным, но перед применением лучше проконсультироваться с детским врачом, узнать есть ли противопоказания.

Реабилитация и профилактика

Профилактика дисметаболических нарушений включает в себя строгое соблюдение назначенной диеты, обеспечение повышенного питьевого режима (особенно летом), курсы минеральных вод (причем лучше в условиях специализированного санатория), применение курса витаминов и метаболической терапии, активная профилактика инфекций мочевой системы и ОРВИ, которые негативно влияют на течение нефропатии.

Противорецидивное (направленное на устранение обострений, предупреждающее осложнения) лечение следует проводить 2-3 раза в год, при этом нужно чередовать курсы лечения различными препаратами, чтобы к ним не возникало привыкания организма. Особо хорошо себя зарекомендовали себя курсы фитотерапии — прием травяных чаев, обладающих мочегонным, солевыводящим и общеукрепляющим, тонизирующим действием. Рекомендуются активные занятия с крохой, обеспечивающие ему достаточный объем движений.

При правильном питании и выполнении рекомендаций врача риск развития осложнений при наличии у ребенка дисметаболической нефропатии можно свести к минимуму, а у многих детей с возрастом метаболические нарушения проходят совсем. Важно заложить с детства привычку правильно питаться, вести определенный образ жизни при этом заболевании. И тогда уже во взрослом возрасте ребенок сможет избежать проблем с мочевыделительной системой.

Алена Парецкая, врач-педиатр

Фосфаты у беременной

моча под микроскопом

Если расшифровка анализа показала, что фосфаты в моче при беременности повышены, сразу паниковать не нужно. Обычно это нормальный процесс, связанный с гормональной и физиологической перестройкой организма, из-за которой он пребывает в состоянии стресса.

Это приводит к изменению вкусовых предпочтений, когда женщина начинает отдавать предпочтение пище, которую обычно не ест. Также она часто отказывается от употребления тяжелой, жирной, труднопереваримой пищи, даже если до беременности отдавала ей предпочтение. Вместо этого беременная часто переходит на растительную пищу, что приводит к повышению уровня фосфатов в моче.

В этом случае женщина должна уделить особое внимание диете, которой надо придерживаться при высоком уровне солей, для чего лучше проконсультироваться с лечащим врачом или диетологом. Если фосфаты в моче при беременности  повысились из-за неправильного питания, благодаря диете уровень солей в моче и кале будет в норме.

Игнорировать лечение не стоит, поскольку избыток фосфатов может негативно отразиться на ребенке, а также может привести к отложению солей в чашечно-лоханочной системе. Поэтому если после смены рациона фосфаты, оксалаты, другие соли и дальше будут в моче и кале на высоком уровне, это значит, что обязательно надо пройти другие обследования, чтобы обнаружить причину и заняться лечением.

Как узнать про фосфатные камни?

Диапазон нормальных показателей содержания в моче солей фосфора у взрослых достаточно широк — от 13 до 40 ммоль/л, для детей до 14-летнего возраста он не должен превышать 30 ммоль/л.

Если фосфатурия подтвердилась в ходе анализов, при необходимости проводят УЗИ почек. Возможное образование фосфатных камней может спровоцировать неприятные симптомы, лечебное вмешательство при которых лучше начать как можно раньше, не доводя до почечнокаменной болезни и воспалений.

Выявление аморфных фосфатов

Методика лечения уролитиаза основывается на применении фармакологических препаратов, размягчающих камни. Далее, фосфатные камни подвергаются дистанционной ударно-волновой литотрипсии посредством специального аппарата. Несколько сеансов подобной терапии дробят солевые образования на более мелкие составляющие, которые позже легко выводятся из организма естественным путем.

Лечение мочекаменной болезни – необходимая мера, в противном случае велика вероятность развития у человека различных осложнений – почечной колики, злокачественных опухолей почечной лоханки, сепсиса.

При проведении общего анализа в заключении обязательно указывается кислотная реакция мочи и характер солей. Так, в кислой среде образуются оксалаты и ураты, а в щелочной — фосфаты. Они выглядят под микроскопом как небольшие «кучки» или покрывают сплошь все поле зрения. Для более подробного анализа врач назначает сбор суточной мочи.

Образование больших камней из фосфатов можно подтвердить на УЗИ почек.

Как определить вид камня в почках

Диета после удаления камней из почек

Причиной высокого количества фосфатов в моче и кале могут быть камни в почках, в основе которых аморфные фосфаты или оксалаты. Причина их появления – нарушение оттока мочи, плохое питание, нарушение солевого обмена в организме. Трипельфосфаты в моче также могут свидетельствовать о наличии камней. Образуются они из-за инфекционных поражений верхних мочевых путей.

Удалять камни-оксалаты, фосфаты, трипельфосфаты как у взрослого, так и у ребенка нужно обязательно, особенно если их диаметр превысил два сантиметра: мочеточник может пропустить сквозь себя лишь песок и образования, не превышающие полутора сантиметров. Также болезнь может дать о себе знать почечной коликой, воспалением мочевыделительных органов.

Для этого пациента направляют на дополнительную диагностику, которая также предусматривает анализ мочи и кала. Если диагноз подтвердился, в кале будут обнаружены небольшие камни, от образований необходимо будет избавиться. В несложных случаях из почек их удаляют при помощи специальных цитратных смесей.

В более тяжелых ситуациях применяют дистанционную литотрипсию. Так называют нехирургический метод лечения, при котором происходит дробление камней при отсутствии прямого контакта с ними. Следует знать, что при беременности этот метод использовать нельзя, поэтому при обнаружении камней в почках надо четко придерживаться указаний врача.

Обследование пациента

Для диагностики проблемы врач назначит общий анализ мочи. Важно правильно подготовиться к нему: накануне нельзя принимать диуретики, есть продукты, окрашивающие урину. Если в осадке обнаружатся данные соли и баланс будет сдвинут на щелочную сторону, следует провести ещё исследование суточного количества выделения элемента. Для этого всю произведённую за сутки жидкость собирают в одну посуду и доставляют в лабораторию, например, «Инвитро».

Далее делается клинический анализ крови, проверяют содержание в ней фосфора. Врач проводит расшифровку результата с помощью специальной таблицы. Для выявления кристаллов, уролитов в почках назначается УЗИ, а при необходимости и МРТ.

Диагностические мероприятия

Обнаруженные в моче трипельфосфаты предполагают срочную диагностику и лечение, так как кристаллы быстро срастаются, образуя огромные камни. Врач проводит визуальный осмотр, пальпирует область живота, назначает анализы. Определяют уровень pH мочи.

Бактериологический посев урины поможет выявить патогенную микрофлору и определить ее чувствительность к антибиотикам. Для выявления очага инфекции выполняют УЗИ, компьютерную томографию, МРТ. Необходим количественный анализ состава конкрементов. Это дает возможность подобрать оптимально подходящие медикаменты или выбрать метод хирургического вмешательства.

Когда есть подозрение на наличие камней, делают обзорный рентген-снимок всех органов малого таза. Такой способ дает возможность увидеть рентгенопозитивные камни, точно определить их локализацию. Больному дополнительно назначают консультацию врача-гастроэнтеролога и диетолога, а также эндокринолога.

Только опытный специалист способен составить правильный лечебный курс по избавлению малыша от фосфатурии, учтя при этом причины ее образования. Когда врач определяет, что источником проблемы считается болезнь, то терапевтический курс направляется на ликвидацию патологии.

Проще говоря, выявив, что же послужило поводом для появления фосфатных кристалликов, разрешается перейти к лечебным процедурам. Следует соблюдать все рекомендации, отступление от них грозит серьезными последствиями, возвратом и даже усилением проблемы.

Если диагностирование проведено грамотно, и лечебный курс оказал свое положительное воздействие, то анализ урины выдаст нормальные показатели по фосфатам. Когда причиной оказывается рвота, результаты самостоятельно приходят в норму с того момента, когда детский организм окончательно восстановится. Это происходит самостоятельно, если причины для рвоты оказались малозначительными, или подразумевает терапию проблемы, ставшей причиной тошноты.

Главной причиной образования фосфатов считается неправильное питание, чрезмерно обильная еда, преобладание в рационе продуктов, содержащих много кальция. В такой ситуации избавляться от фосфатов в урине возможно, просто пересмотрев питание малыша.

Помните, что фосфатурия без своевременного лечения и изменения режима питания приводит к образованию песка и даже камней в парном органе. Данное состояние, в свою очередь, способно стать причиной развития многочисленных отклонений патологического характера, связанных с работоспособностью почек и иных органов мочеточной системы.

Заболевание излечивается консервативно: фосфатные конкременты, имеющие незначительный размер и обтекаемую форму, хорошо растворяются и быстро выводятся из организма. В обязательном порядке врач назначает прием мочегонных травяных сборов. Пациенту назначается соблюдение строгой диеты и курсового приема витамина А.

Для каждого маленького пациента диета подбирается индивидуально. Прием пищи обязательно должен быть частым и дробным. Показано употребление продуктов с большим содержанием белков: рыбы нежирных сортов, мяса птицы, бобовых, хлеба из цельного зерна. Очень полезно питаться свежими фруктами, овощами и ягодами.

Зимой и осенью полезно пить шиповниковый отвар с достаточным содержанием витамина С, компоты из сухофруктов.

Симптомы патологии, диагностика и расшифровка анализа

Задержка фосфорных соединений в крови происходит в начальных отделах (проксимальных) почечных канальцев. С мочой через фильтры выводится до 12% фосфатов. При большом количестве выведение усиливается.

Диета при песке в почках для женщины

  • соматотропный гормон гипофиза;
  • тироксин;
  • холекальциферол.

На задержку кальция влияют:

  • тиреокальцитонин;
  • паратгормон;
  • кальцитриол.

Соответственно они способствуют выводу фосфора в мочу(фосфатурии).

В первую очередь на наличие патологии указывает изменение цвета и прозрачности урины. Она становится мутной.

Такое явление можно наблюдать на ранних этапах развития болезни, а если не предпринимать никаких мер, больной может столкнуться с учащенным мочеиспусканием, ноющими болями в пояснице, вздутием, рвотными приступами, частой тошнотой, ложными позывами к мочеиспусканию и кишечными коликами.

Каждый симптом должен стать поводом для похода к врачу, иначе осложнений не избежать. Они могут указывать на цистит. Также фосфатурия указывает на опасные заболевания, в которых это явление протекает параллельно с другими опасными нарушениями. В таком случае необходимо дополнительно исследовать здоровье. Иногда анализ мочи на фосфаты выявляет их в большом количестве в случае:

  1. Гипофосфатемии.
  2. Синдрома Факони.
  3. Мочекаменной болезни.
  4. Гиперфосфатемии.

В этих случаях фосфатурия является симптомом заболевания. Иногда в период вынашивания ребенка эти показатели являются всего лишь признаком токсикоза, это не должно быть поводом для паники. В некоторых ситуациях у детей это нарушение может стать признаком рахита.

К уратам относятся натриевая и калиевая соли мочевой кислоты. Их сложно спутать с другими при микроскопии, потому что они отличаются выраженной кирпичной окраской. Появление кристаллов в моче является сигналом о нарушении пуринового метаболизма.

К причинам появления уратов относится кормление ребенка большим количеством продуктов, богатых мочевой кислотой.

К ним относятся:

  • кулинарные изделия из дрожжевого теста;
  • насыщенные мясные и рыбные бульоны;
  • использование в приготовлении пищи свиной и овечьей селезенки;
  • бобовые культуры;
  • консервы из рыбы (шпроты, килька, сардины, селедка;
  • белые грибы.

Кроме того, уратурии способствуют:

  • тяжелая физическая работа;
  • высокая температура;
  • потеря жидкости организмом при рвоте, поносе, повышенном потоотделении;
  • питье слишком жесткой воды с дефицитом йода и фтора.

Урина содержит кристаллические ураты при:

  • мочекислом диатезе у детей грудного возраста;
  • в случае развития патологии крови — лейкоза.

Клинически уратурия проявляется симптомами:

  • плохого аппетита, снижением веса;
  • неврозоподобного состояния с возбуждением, нарушенным сном, страхами;
  • неясных болей в животе.

У детей механика компенсирования и защиты выражена не слишком ярко. По этой причине обезвоживание во время выделения пота, рвоты, поноса может стать причиной отклонений в концентрации компонентов, растворенных в урине. Такого рода состояния следует сопровождать обильным питьем.

Родителям рекомендуется организовывать режим питания ребенка с учетом его возрастной категории. Для старших детей необходимо запретить употребление газированных напитков, фаст-фудов и чипсов.

Когда специалист назначает повторный анализ урины для контроля состояния организма, необходимо обязательно сдать его, чтобы удостовериться в отсутствии отклонений патологического характера, уточнить результативность терапевтического лечения.

Кормящим матерям следует не забывать о вреде, который может быть причинен ребенку нарушением диетического питания. От правильности составления рациона будет зависеть физическое состояние организма, его развитие.

Для получения более полной картины о работе мочевыделительной системы, ребенку назначают анализ мочи на соли фосфатов. Чтобы исследуемый материал мог показать наиболее достоверный результат, рекомендуют за несколько дней до запланированного сбора мочи придерживаться некоторых правил:

  • Избегать физических нагрузок.
  • Отказаться от употребления в пищу пересоленных, острых и копченых блюд.

Выявление в моче осадка и присутствие в нем солей является признаком развития патологического процесса.

  • при частом выявлении такого осадка в урине это может означать, что у ребенка развиваются болезни органов пищеварения;
  • еще это может означать неправильную работу почек;
  • развитие мочекаменной болезни.

В каком возрасте чаще всего можно обнаружить наличие фосфатов в моче ребенка? Это проявляется у детей дошкольного возраста.

  1. На этот процесс влияет питание ребенка.
  2. Нестабильный уровень pH в организме детей этого возраста.
  3. Из-за слабой работы почек по переработке различных веществ.

Если при проведении анализа были обнаружены соли, в ответах это будет отмечено плюсами. Их может быть от одного до четырех штук. При отметке в два плюса можно говорить, что норма фосфатов не превышена.

Именно фосфаты чаще всего преобразуются в осадок при наличии щелочной среды. При исследовании мочи является важным количество находящихся в ней солей.

диета у детей

Фосфорные соединения в крови задерживаются в почечных канальцах, в их начальных отделах. После фильтрации почками с уриной выводится около 12% всех фосфатов в организме. Гормоны усиливают процесс обратного всасывания фосфатов, в частности Тироксин, гормон гипофиза и холекальциферол. На задержку кальция в организме могут повлиять паратгормон, кальцитриол и тиреокальцитонин. Те же гормоны способствуют выведению фосфора с мочой, образованию фосфатурии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *