Частота дыхания человека. Нарушения дыхания. Симптомы гипервентиляции

Дыхание у человека

Дыхание – комплекс процессов, обеспечивающих доставку и потребление кислорода, а также вывод углекислого газа.

В зависимости от уровня, на котором происходят интересующие изменения, принято выделять:

• внешнее дыхание;
• тканевое дыхание.

Тканевое дыхание включает совокупность процессов, протекающих на уровне тканей, основной целью которого является получение энергии в форме АТФ. Аэробное (с использованием кислорода) тканевое дыхание характерно для птиц, рептилий и млекопитающих.

Внешнее и внутреннее дыхание связаны между собой посредством сердечно-сосудистой системы, благодаря которой осуществляется доставка кислорода от легких к периферическим тканям.

Дыхание является необходимым условием для поддержания жизни в организме.

Дыхание у детей

Дыхание у детей может иметь особенности, обусловленные строением дыхательной системы маленьких детей.

Дыхание у плода начинается еще до рождения и осуществляется путем диффузии кислорода через гемоплацентарный барьер. Это возможно благодаря более высокому сродству гемоглобина плода к кислороду, чем у новорожденных или взрослых. У новорожденных некоторое время после рождения преобладает HbF, который после активизации легочного дыхания заменяется на HbA.

Также значительное влияние на дыхание оказывает срок, в который произошло рождение ребенка. Так, если ребенок недоношен и родился в возрасте 26-27 недель, может развиться тяжелый респираторный дистресс синдром, что при отсутствии действий, направленных на компенсацию нарушений, приведет к гибели плода. Такое тяжелое нарушение обусловлено отсутствием сурфактанта – поверхностно-активного вещества, позволяющего альвеолам не спадаться.

У маленьких детей носовые ходы узкие и формируются лишь к 3 годам. Слизистая носовой полости нежная и имеет богатую васкуляризацию, в связи с чем при ее отеке, обусловленном аллергическими или воспалительными процессами, быстро развивается заложенность носа. Также отмечаются особенности и у околоносовых пазух. В то время как лобная пазуха у них не сформирована, гайморовы, этмоидальная и клиновидная пазухи развиваются только к 14 годам.

Имеет особенности и строение глотки, лимфоидная ткань которой может подвергнуться гиперплазии с развитием нарушений дыхания у детей (при аденоидах – гипертрофии глоточной миндалины). В связи узостью просвета и богатой васкуляризацией у детей часто развиваются стенозирующие ларингиты. Изменение же голосовых связок приводит к изменению голоса.

Дыхание у детей, в связи с особенностями строения грудной клетки, преимущественно брюшное и имеет поверхностный характер. Диафрагма с возрастом сокращается интенсивнее. После 5-6 лет у девочек увеличивается частота грудного дыхания. В связи с особенностями строения бронхиального дерева и продукцией большого количества вязкой слизи, у детей высока вероятность развития бронхиальной обструкции.

Частота дыхания у детей меняется с возрастом, что связано с повышением эффективности дыхательного процесса и составляет у:

• новорожденных от 45 до 65 в минуту;
• детей 1 года от 30 до 40 в минуту;
• детей 5 лет от 20 до 30 минуту;
• детей 10 лет от 18 до 19 в минуту.

В связи с недостаточным развитием иммунной защиты и низкой эффективностью мукоцилиарного клиренса (в основе которого лежит движение ресничек слизистой, обеспечивающее эвакуацию слизи в направлении ротовой полости), у детей часто развиваются острые респираторные заболевания. Также значительное влияние на развитие инфекционного поражения оказывает скученность детей в коллективах (детском саду, школе, секциях).

Примечания

Дыхание у взрослых

Дыхание у взрослого человека, как правило, бывает двух типов:

• грудное – вентиляция легочной ткани обеспечивается преимущественно за счет расширения грудной клетки, в чем принимает активное участие дыхательная мускулатура;
• брюшное – вентиляция легочной ткани обеспечивается преимущественно за счет сокращения диафрагмы, опущение которой увеличивает грудную полость, создавая условия для дыхательного процесса.

У женщин преобладает грудное дыхание, что связано с возможной беременностью, при которой важно уменьшить движение диафрагмы. Это имеет большое значение для дыхания, когда увеличенная матка повышает давление в брюшной полости, что затрудняет движение диафрагмы.

У мужчин же преобладает брюшной тип дыхания.

Частота дыхания у взрослого человека в норме составляет от 16 до 18 в минуту.

Существенное влияние на дыхание оказывают воспалительные процессы, связанные с курением. При длительном курении на фоне воздействия вредных веществ, возникает воспаление в верхних дыхательных путях, которое в большинстве случаев приводит к хроническому бронхиту, нередко вызывающему обструктивные нарушения дыхания (в основе которых лежит ухудшение проходимости бронхов).

Система дыхания

Система дыхания, состоящая из внутреннего (тканевого) и внешнего компонентов, обеспечивает организм энергией.

Также значительное влияние на ее работу оказывают:

• внешние факторы (температура, влажность воздуха, атмосферное давление);
• функционирование сердечно-сосудистой системы;
• болезни крови (как правило, с нарушением функций эритроцитов);
• нервные факторы;
• гуморальные факторы;
• потребность тканей в кислороде (возрастает при нагрузках и уменьшается в покое).

Заболевания с нарушением дыхания

Заболевания с нарушением дыхания в большинстве случаев проявляются одышкой, что связано нарушением адекватного обеспечения тканей согласно метаболическим потребностям организма.

Однако, в ряде случаев, процесс дыхания приобретает характерные особенности, благодаря которым можно предположить основную патологию. К таким типам дыхания относят:

• дыхание Чейна-Стокса (говорит о поражении дыхательных нейронов продолговатого мозга, либо гипокапнии);
• Дыхание Биота (говорит о поражении моста);
• Анейзис (говорит о разобщении дыхательных нейронов моста и продолговатого мозга);
• Гаспинг (говорит о резком гипоксическом поражении мозга).

Заболевания с нарушением дыхания, в зависимости от длительности патологического процесса, могут носить как острый, так и хронический характер.

Защита органов дыхания для профилактики развития инфекционных заболеваний позволяет снизить заболеваемость в весной и осенью – в периоды, когда ОРВИ и бактериальные поражения верхних дыхательных путей наблюдаются у значительного количества трудоспособного населения. Как правило, это связано с тем, что при использовании масок сводится к минимуму прямое попадание возбудителей болезней респираторного тракта со слюной больного на слизистые здорового человека.

Тем не менее, концентрация микробов в мелких каплях аэрозоля, содержащегося в выдыхаемом больным воздухе (особенно при чихании), может быть достаточно высокой для развития патологического процесса. В таких ситуациях защиты органов дыхания может быть недостаточно. Также, этим обусловлено такое правило, как прикрытие рта и носа больным платком при кашле и чихании.

Для того, чтобы существенно снизить вероятность развития острого респираторного заболевания, защита органов дыхания должна обязательно дополняться повышением состояния иммунной защиты. К мероприятиям, позволяющим повысить иммунитет, относят:

• закаливание;
• вакцинацию;
• избегать стрессовых ситуаций;
• ведение здорового образа жизни (правильное питание, сон, избавление от вредных привычек).