Бактерии в моче при беременности — причины, норма, лечение

Диагностика

Бактерии в моче находят у каждой пятой будущей мамы. Во многом на качество анализа влияет метод сбора мочи. Наиболее правильные результаты покажет анализ мочи, собранный утром натощак с помощью катетера. При мочеиспускании естественным путем велик риск занесения инфекции извне. Первоначально врач дает направление на биохимический анализ и общий анализ по Нечипоренко. Исследование позволяет уточнить состав мочи, выявит наличие компонентов, которых в здоровом организме быть не должно.

При подозрении на бактериурию (в моче выявлены патологические микроорганизмы) показаны дополнительное обследование и сдача следующих анализов: определение точного количества микроорганизмов в 1 мл урины и анализ по Гоулду, который позволяет выявить характер и степень поражения органом мочевыделительной системы. Параллельно бессимптомная бактериурия при беременности диагностируется с помощью:

  • тестирования с применением трифенилтетразолий хлорида, при погружении которого в мочу происходит разложение бактериями химического состава соли;
  • теста по Гриссу: позволяет выявить бактерии, которые преобразуют нитратные вещества в токсичные нитриты, вызывающие интоксикацию;
  • анализа осадка: микроскопическое исследование позволяет выявить бактерии, если их много (количество в 1 мл биоматериала превышает 100 млн.), исследование осадка мочи позволяет установить наличие патологии на ранних стадиях, когда объем бактерий незначителен.

Бактериурия при беременности требует обязательного лечения, которое проводится после диагностики. Наличие бактерий свидетельствует не об одном, а о большом количестве заболеваний органов:

  • уретры;
  • почек;
  • матки;
  • мочевого пузыря.

Главный и первичный метод диагностики – сдавать мочу на анализ. Перед этим необходимо следовать правилам гигиены.

Если вовремя не нашли, не начали лечение бактериурии, то это провоцирует серьезные осложнения опасные для ребенка, беременной.

  1. Ранний гестоз. Возникает примерно в 20% случаев. Вероятность развития выше у женщин среднего возраста, а также переносящих первую беременность. Это патологический токсикоз, который в отличие от обычного может негативно повлиять на развитие ребенка, спровоцировать выкидыш, замирание плода. При гестозе нарушается работа мозга, сердечно-сосудистой системы, почек. У женщины повышается АД, в моче выпадает осадок, отекают конечности.
  2. Отслоение плаценты. Происходит как самостоятельно, так и на фоне раннего гестоза.
  3. Запоздалые роды. Околоплодные воды задерживаются, не происходит сокращение матки вовремя, высок риск кровотечений.
  4. Пиелонефрит острой, хронической формы.
  5. Преждевременные роды. Наблюдается в 5-7% случаев.
  6. ОРВИ. На первом триместре появление острых респираторных заболеваний угрожает выкидышем, нарушением развития ребенка.

Также при бактериурии дети чаще рождаются с врожденными болезнями, страдают от умственной отсталости.

Практически все женщины во время вынашивания ребенка внимательно относятся к своему новому положению: сдают все анализы, проходят обследования, выполняют назначения врачей. Но, к сожалению, избежать развития различных заболеваний и патологий не всегда удается. Часто у них диагностируются воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей.

Одной из распространенных патологий, с которой может столкнуться беременная, является бактериурия. Чем она опасна, как ее распознать и лечить, расскажем в этой статье.

Бактериурия — присутствие в моче (урине) большого количества патогенных бактерий. В норме эта биологическая жидкость является абсолютно стерильной.

В большинстве случаев (80%) в анализе обнаруживают кишечную палочку, но также могут встречаться и редкие микроорганизмы (стафилококк, протей, энтеробактер, стрептококк, клебсиелла).

Часто микроорганизмы обнаруживают вследствие неправильно сбора мочи. Ее необходимо собирать в специальную стерильную банку (можно купить в аптеке), предварительно тщательно проведя туалет половых органов. Для анализа собирают среднюю порцию мочи. Для получения более точных результатов забор материала рекомендуется провести несколько раз.

Бактерии в моче

Бактериурия при беременности опасна из-за бессимптомного течения. Обычно обнаруживается не сама патология, а ее тяжелые последствия (цистит, пиелонефрит, уретрит, непроходимость мочевыводящих путей), которые и сопровождаются появлением неприятных симптомов:

  • болезненные ощущения, рези при мочеиспускании;
  • резкий неприятный запах мочи;
  • появление крови, хлопьев в урине;
  • темный или мутный оттенок;
  • боли внизу живота, распространяющиеся на бока;
  • образование песка, камней в моче.

Бактериурия может стать причиной внутриутробного инфицирования плода. Бактерии могут легко проникнуть в матку, поскольку она находится в непосредственной близости к почкам и мочевыводящим путям. В результате этого могут произойти выкидыш, преждевременные роды, гибель плода, отслоение плаценты, рождение ребенка с маленьким весом (до 2,5 кг).

Бактерии в моче – неспецифический симптом, сопутствующий множеству урологических болезней. Чтобы определить причину патологического состояния, нужно пройти комплексное обследование со сдачей лабораторных анализов.

Сложность выявления синдрома связана с отсутствием симптоматики и патогномоничных жалоб. Бессимптомная бактериурия у беременных диагностируется лабораторно. Диагностическую настороженность вызывают сопутствующие нарушения — учащение мочеиспускания за счет возможной транзиторной или постоянной глюкозурии, влагалищные выделения, рези, жжение, боль, дискомфорт в области наружных гениталий, свидетельствующие о вероятном инфекционно-воспалительном процессе.

С учетом риска осложнений микробиологический скрининг показан всем беременным при постановке на учет в женскую консультацию. Диагноз бессимптомной уроинфекции устанавливается только в тех случаях, когда при выявлении бактерий в моче отсутствуют клинические, лабораторные и инструментальные признаки инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыделительных органов. План обследования обычно включает:

  • Общий анализ мочи. Для исключения случайного загрязнения исследуется средняя порция утренней мочи. В анализе выявляются бактерии, у части беременных – лейкоциты. Также могут определяться повышенный показатель pH и глюкоза в моче.
  • Посев мочи на микрофлору. Анализ выполняется дважды с промежутком между исследованиями не менее 24 часов. Диагноз бактериурии ставят при повторном выявлении одной и той же бактерии в концентрации 100 тыс. КОЕ/мл.
  • ТТХ-тест. Фотоколориметрический скрининговый метод диагностики позволяет выявить повышенное содержание бактерий в пробе в течение 4 часов. Чувствительность реакции с трифенилтетразолия хлоридом достигает 90%.

Для исключения воспалительных урологических заболеваний и оценки функциональных возможностей почек в качестве дополнительных исследований рекомендованы анализ мочи по Нечипоренко, почечные пробы (нефрологический комплекс), общий и биохимический анализы крови, УЗИ почек, УЗДГ почечных сосудов. Рентгенологические или эндоскопические методы применяют только в сложных диагностических случаях с учетом возможных негативных последствий для женщины или плода. Истинную бессимптомную уроинфекцию дифференцируют с ложной бактериурией вследствие загрязнения материала, пиелонефритом, циститом, уретритом. Кроме акушера-гинеколога, пациентку осматривают терапевт, уролог, нефролог.

Что делать при плохом анализе?

Если женщина забеременела, вылечить инфицирование мочевыводящей системы можно без последствий. Для беременной девушки сдача анализа мочи – одна из главных задач на протяжении всего срока. В этот период в организме женщины происходят перестройки, изменения, отчего органы находятся в ущемленных условиях. От этого страдают почки.

Анализ мочи выявляет достаточное количество заболеваний в зачатке развития, поэтому сдавать нужно чем раньше, тем лучше, к примеру, на ранних сроках. Бактерии, обнаруженные в моче, облегчают диагностику при беременности и дальнейшее лечение. Единичные, присутствующие в небольшом количестве микроорганизмы, могут означать заболевание иного рода.

в розовой юбке

Малыш под защитой мамы и доктора

Выявление болезни вовремя не оказывает никаких отрицательных воздействий на развитие плода и рождение ребенка. Однако сами по себе бактерии приводят к угрозе прерывания беременности или преждевременным родам. Лечение предотвращает развитие более серьезных заболеваний матери и ребенка.

Чтобы узнать, что такое лейкоцитарная эстераза в анализе мочи, прочтите статью.

В организме будущей мамы постоянно идет перестройка органов и систем, целью которой выступают комфортное вынашивание и подготовка к родам. Растущая матка давит на почки, и они работают с повышенной нагрузкой, что нарушает постоянный отток мочи. Малейшее ущемление мочеточников или почки грозит застоем мочи, а через пару недель – инфекцией.

Исследование мочи позволяет определить, все ли в порядке с мочевыделительной системой, и насколько правильно работают другие органы. Беременным приходится сдавать мочу довольно часто. В первом триместре анализ делают ежемесячно, во втором – раз в 2 недели, на поздних сроках – еженедельно. В норме биоматериал прозрачен. Помутнение позволяет заподозрить инфекционно-воспалительный процесс в организме и требует диагностики.

Патологическим считается выявление в анализе мочи белка, эритроцитов, кетоновых тел, соли, глюкозы. Белок в моче (протеинурия) – частое свидетельство гестоза, опасного в третьем триместре. Если нашли глюкозу, это свидетельствует об эндокринных патологиях и сахарном диабете. Соли говорят о наличии камней или песка в почках. Бактерии в моче при беременности — последствие неправильного сбора мочи или инфекционной патологии, которая нуждается в коррекции.

Читайте также:  Как правильно спать во время беременности можно ли спать на животе, спине и на каком боку спать лучше

Каждый раз проходя очередной осмотр у ведущего беременность гинеколога, женщина получает направление на общий анализ мочи. Таким образом доктор постоянно следит за изменениями, происходящими в организме женщины и возможным началом воспалительного процесса в мочеполовой системе. При нормальном течении беременности никакой микрофлоры в урине присутствовать не должно или может наблюдаться небольшое скопление бактерий.

Врач направляет беременную на следующие анализы:

  1. Общий (клинический) анализ мочи — проводится органолептическим (цвет, запах, количество, прозрачность урины), биохимическим (показатель белка), физико-химическим (кислотность и удельный вес мочи), а также микробиологическим (присутствие бактерий, грибов) способами.
  2. Проба мочи по Нечипоренко — способен выявить в урине эритроциты, цилиндры и лейкоциты. С помощью данного исследования определяется наличие инфекций мочеполовой системы, а также работа почек, мочевого пузыря и уретры. Проба по Нечипоренко назначается, если общий анализ мочи показал любые отклонения.
  3. Проба по Земницкому — позволяет выявить наличие в моче полипептидов и глюкозы, появление которых указывает на воспаление в мочеполовой системе беременной.
  4. Бактериологический посев урины — определяет наличие патогенной микрофлоры в моче. Если результат исследования будет более 100 000 КОЕ/мл (колониеобразующих единиц), будущая мама страдает от какой-либо инфекции мочевых органов.

Бактериологический анализ урины способен не только определить наличие воспалительного процесса, но также установить, какой именно возбудитель явился причиной заболевания и подобрать эффективный препарат для лечения болезни.

Опасность бактериурии при беременности очень большая. Помимо того, что риск проникновения патогенных микроорганизмов из мочевика в матку очень высок, врачи выделяют следующие опасные моменты:

  • риск начала преждевременной родовой деятельности;
  • разрыв плодных оболочек, что влечет за собой инфицирование плода;
  • отставание в наборе веса и роста ребенка в утробе матери.

Бактериурия при беременности: диагностика и лечение

Слизь, бактерии, белок и лейкоциты в моче – повод для беспокойства, но не для паники. Результаты исследования могут быть непоказательными, если нарушались правила сбора мочи. Так или иначе, врач назначит повторный анализ, проведет дополнительные обследования, назначит сдать кровь.

Обычно в моче находят бактерии одного вида. Смешанная культура микроорганизмов – повод для повторения исследования.

Если в анализе беременной женщины находят лейкоциты, то ее обязательно помещают в стационар под наблюдение сразу двух специалистов: гинеколога и нефролога. Чего точно не нужно делать при плохих результатах исследования – это паниковать и заниматься самолечением. Препараты, назначаемые врачами и принимаемые под их контролем, гарантируют минимальный вред для ребенка и повышают возможность благоприятного исхода беременности.

svetlanaguz

Образование высшее филологическое. В копирайтинге с 2012 г., также занимаюсь редактированием/размещением статей. Увлечения — психология и кулинария.

Эффективность коротких антибактериальных курсов при лечении бессимптомной бактериурии достигает 79-90%. Прогноз беременности и родов при своевременном выявлении и адекватной терапии синдрома благоприятный: у 70-80% беременных с признаками ББУ удается предупредить развитие пиелонефрита, у 5-10% — недоношенность ребенка.

Первичная профилактика бессимптомной уроинфекции направлена на устранение факторов, способствующих возникновению бактериурии: предгравидарную санацию урогенитальных органов, отказ от курения, коррекцию веса для снижения вероятности развития инсулинорезистентности, питье морсов для подкисления мочи, превентивный прием уроантисептиков беременными из группы риска.

Причины возникновения

Существуют внешние и внутренние причины развития бактериурии при беременности. Но чаще патология развивается из-за последних:

  • ухудшение фильтрации мочи вследствие сдавливания почек маткой;
  • застой кала в кишечнике вследствие нарушения пищеварения (в этом случае почки и каналы пережимаются каловыми массами);
  • снижение тонуса мочеточников из-за гормональной перестройки организма (при повышенной активности гормона прогестерона);
  • ослабление защитных сил организма;
  • застой мочи вследствие уменьшения просвета мочеточников и расширения почечных лоханок;
  • ослабление гладкой мускулатуры мочевого пузыря и скопление в нем урины;
  • изменение состава мочи.

В группе риска также женщины, в анамнезе которых травмы мочевого пузыря или есть рубцы после оперативного вмешательства.

Внешние причины развития бактериурии:

  • восходящее обсеменение почек и мочеточников бактериями, попавших из внешней среды через влагалище или прямую кишку;
  • наличие очага инфекции в организме и его перемещение в почки.

Если в анамнезе женщины есть цистит, воспаление почек, мочекаменная болезнь, расширения в мочеточниках, особенно хронического характера, риск бактериурии увеличивается. Иногда заболевание становится следствием камнедробления, катетеризации или цистоскопии мочевого пузыря.

Выявление бактериурии при беременности затруднено при бессимптомном течении. Женщина не чувствует никакого дискомфорта, поэтому по графику проходит нужные обследования, которые не позволяют своевременно выявить чрезмерное количество микроорганизмов в мочевом пузыре. Кроме того, иногда общий анализ мочи не показывает наличие бактерий.

При подозрении на бактериурию у беременных могут быть назначены:

  • специальный тест с реактивом ТТХ;
  • анализ крови (общий, биохимический);
  • биохимический анализ урины;
  • обследование по Нечипоренко (помогает определить количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, и на основе полученных данных, можно сделать вывод о состоянии мочеполовой системы);
  • УЗИ почек;
  • допплерометрия почечных сосудов.

Для точной постановки диагноза требуется сдача анализа мочи два раза в сутки.

Чтобы выяснить, почему появилась бактериурия, надо пройти комплексное обследование у врача-уролога. Наличие бактерий в моче при беременности свидетельствует о нездоровье органов мочеполовой системы.

Микробная флора
Микробная флора провоцирует осложнения, которые негативно влияют на организм будущей матери и плода.

Разновидности бактериурии

В 80% случаев бактериурию провоцируют микроорганизмы, которые всегда населяют дистальный (концевой) отдел мочеиспускательного канала. У 2/3 женщин микробная флора представлена:

  • протеем;
  • энтеробактером;
  • пиогенным стрептококком;
  • сапрофитным стафилококком;
  • клебсиеллой;
  • кишечной палочкой;
  • цитробактером.

Чаще всего бактериурия возникает у женщин при беременности, что связано с естественным снижением иммунной защиты, изменением химического состава урины или ее застоем в мочевых органах.

Различают 2 формы:

  • Истинная. Сопровождается изменениями в работе мочевыделительной системы, на что указывают характерные симптомы – расстройства мочеиспускания, повышенная температура.
  • Ложная (бессимптомная). Выявляется только лабораторно при общем анализе мочи.

Бессимптомная бактериурия при беременности встречается в 3 раза чаще. Ей подвержены женщины, страдающие нефролитиазом, бактериальным вагинозом, сахарным диабетом.

Плод в утробе матери
Чаще всего бактерии в моче выявляются во 2 и 3 триместрах беременности. При увеличении плода мочевые протоки сдавливаются или смещаются, что ведет к нарушению уродинамики, застою мочи в мочевике и почках.

Данное заболевание диагностируют у беременных женщин. Даже незначительное количество бактерий опасно. Если врачи обнаружили инфекцию, это оказывает большое влияние на плод. Выделяют следующие разновидности бактериурии:

  1. Истинная и ложная (бессимптомная).
  2. Нисходящая и восходящая.
  3. Стафилококковая, стрептококковая, гонококковая.

Основные симптомы наличия бактерий в моче

Наличие бактерий в моче беременной в большинстве случаев сопровождается яркой клинической картиной (истинная бактериурия), но иногда признаки бактериурии могут отсутствовать полностью (бессимптомная). Бактерии в урине появляются также при следующих воспалительных процессах:

  1. Пиелонефрит — заболевание развивается в почечных лоханках вследствие активного размножения синегнойной и кишечной палочки, различных грибковых инфекций. Первыми признаками воспаления почечных лоханок являются боли в пояснице, резкое повышение температуры тела, тахикардия, озноб.
  2. Цистит — болезнь, поражающая мочевой пузырь. Наличие цистита подтверждается болезненным и частым мочеиспусканием, присутствием в моче крови, высокой температурой тела, болью внизу живота. Если женщина до беременности болела циститом, то обнаруженные в анализе мочи бактерии свидетельствуют о рецидиве заболевания.
  3. Уретрит — воспаление стенок мочеиспускательного канала. Сопровождается наличием боли во время опорожнения мочевого пузыря, чувством зуда и жжения при мочеиспускании, повышением температуры тела, слабостью организма.

На бактериурию могут указывать и другие симптомы, на которые беременной важно обратить внимание:

  • отделение мочи происходит маленькими порциями;
  • в промежности возникает сильная боль;
  • наблюдается непроизвольное мочеиспускание;
  • в урине видны следы гноя;
  • моча приобретает неприятный запах, становится мутной, возможно выпадение осадка;
  • у беременной возникает тошнота, иногда с приступами рвоты.
Читайте также:  Можно ли принимать Анальгин при беременности на ранних и поздних сроках. Можно ли пить Анальгин при беременности

Бактериурия – патологическое состояние, характеризующееся выделением бактерий с мочой. Если их количество достигает 105 в 1 мл жидкости, это указывает на наличие микробной флоры в органах мочевыделительной системы.

Бактерии в моче при беременности – признак инфекционного поражения почек, мочевика или мочевых путей. Для диагностики прибегают к бакпосеву мочи, фотоколориметрическому TTX-тесту.

Лечение женщин при беременности проводится малотоксичными антибиотиками и растительными уросептиками.

Бактериурия – состояние, которой характеризуется наличием бактерий более 105 в 1 мл порции мочи. Бактерии в моче при беременности могут находиться бессимптомно. Женщина не замечает никаких признаков заболевания. Наибольшей опасности подвержены беременные женщины.

Ниже рассмотрим, что такое бессимптомная бактериурия, что делать, если ее нашли и как лечить при беременности.

Клинические проявления бактериурии зависят от причины размножения бактерий, локализации очагов воспаления. На наличие в моче микробов указывают:

  • частые позывы в туалет;
  • помутнение мочи;
  • жжение при мочеотведении;
  • дискомфорт в надлобковой области;
  • боль в пояснице;
  • слизистые выделения из уретры;
  • мочеиспускание небольшими порциями.

Продукты жизнедеятельности бактерий провоцируют интоксикацию. Поэтому истинная бактериурия во время беременности сопровождается:

  • мышечной слабостью;
  • сонливостью;
  • отсутствием аппетита;
  • ломотой в теле;
  • повышением температуры;
  • чрезмерным потоотделением;
  • тошнотой;
  • головными болями.

бактериурия при беременности

Бессимптомная бактериурия у беременных никак себя не проявляется и обнаруживается только лабораторно.

Девушка, врач и анализ мочи
Чтобы предотвратить осложненное течение беременности, все женщины должны 1 раз в 2-3 месяца сдавать общий анализ мочи. Наличие в жидкости бактерий свидетельствует об инфекционном поражении органов мочевой системы.

Появление в моче бактерий проявляется в виде разных признаков и симптомов, а иногда протекает бессимптомно. Основные признаки инфекции:

  • острая боль;
  • изменения цвета мочи;
  • мутность;
  • неприятный запах;
  • осадок в виде хлопьев;
  • слизь.
в медицинских перчатках

Инфекции мочевыводящих путей являются наиболее распространенными причинами лейкоцитов в моче

Один или несколько из этих симптомов говорят о том, что велика вероятность развития бактериурии.

Устранять недуг у женщин необходимо обязательно. Врач назначает таблетки, дополнительным методом выступает диета при бактериурии во время беременности.Если заболевание не достигло острой формы, можно полностью или частично обойтись народными средствами, однако лечить бессимптомную бактериурию у беременных альтернативными вариантами можно только после консультации с лечащим врачом.

Исследование мочи входит в состав первостепенных видов обследования при разных заболеваниях. Наличие бактерий в анализе мочи является явным признаком воспаления и требует обязательного визита к врачу.

Попытки самостоятельного назначения лекарственных препаратов может оказаться плачевным. Это связано с тем, что бактерии в моче в норме отсутствуют. Их появление связано с развитие патологического процесса, не свойственного здоровому организму.

Очень часто это заболевание протекает без видимой симптоматики (бессимптомная бактериурия). В тяжелых случаях, когда инфекционный процесс усиливается у беременной появляются следующие признаки:

  • высокая температура;
  • боль во время мочеиспускания;
  • тянущие болевые ощущения снизу живота;
  • частые позывы в туалет (в большинстве случаев имеют ложный характер);
  • моча становится мутной и темной;
  • ощущается общая слабость, сонливость, утомляемость.

Зависимо от органа, который подвержен инфицированию наблюдается примеси крови в урине и т.д. Затягивание начала лечения только усугубляет ситуацию и приводит к развитию серьезных осложнений.

В данном случае выявить заболевание можно только исходя из результатов бактериологического посева урины, характерные признаки полностью отсутствуют. Чаще всего бессимптомная бактериурия развивается на фоне перенесенного ранее вагиноза.

Среди провоцирующих факторов, при которых развивается бессимптомная бактериурия, выделяют:

  • нарушение работы почек и мочеточника из-за постоянно увеличивающейся в размерах матки;
  • частые запоры;
  • снижение мышечного тонуса в мочеточниках и мочевом пузыре;
  • увеличение кислотности урины и содержания в ней эстрогенов, это служит идеальной средой для размножения бактерий.

При подозрении на патологию нужно обязательно обратиться к врачу, сдать биоматериал для лабораторного анализа.

Бактериурия – это состояние человека, при котором в свежевыпущенной моче обнаруживаются микробы в процессе исследования с помощью микроскопии.

У полностью здорового человека моча стерильна. Однако при инфицировании почек или мочевого тракта происходит попадание микробов в мочевой пузырь, где наблюдается их быстрое размножение.

Попадание бактерий в мочу возникает вследствие патологических процессов, при которых происходит нарушение почечного фильтра. Существуют точные цифры, которые позволяют выявить бактериурию. Если при бактериологической идентификации число колоний бактерий составляет не больше 105 в 1 мл, то речь идет о загрязнении мочи. При превышении указанного количества следует уже говорить о бактериурии.

  1. Описание
  2. Нормальные значения
  3. Классификация
  4. Причины
  5. Симптомы
  6. Лечение

бактерии в моче.

 Бактериурия.

Бактериурия

 Бактерии в моче (бактериурия) — это появление в моче значимого количества бактерий. Свидетельствует о возможной инфекции органов мочевыделительной системы (цистит, уретрит, пиелонефрит ).

 В норме титр бактерий не должен превышать 10^4мл (это небольшое количество).  В мочевом пузыре в норме моча должна быть стерильной. Однако в нижней трети уретры в нее может попадать естественная микрофлора.

• Истинная бактериурия – это бактерии, которые не просто попадают в мочевые пути, но и размножаются там, провоцируя сильное воспаление.  • Ложная бактериурия – бактерии проникают в мочевой пузырь, мочевыводящие пути, но распространиться и размножиться не успевают в силу того, что у человека либо активен иммунитет, либо он принимает антибактериальную терапию по поводу воспалительного заболевания.

 • О том, что у пациента выявлена асимптомная бактериурия, можно говорить после положительного двухэтапного исследования урины. Сбор материала должен происходить с интервалом в сутки, а бактериальный показатель должен быть дважды подтвержденным в границах 100000 на один миллилитр урины.

• Использование нестериальной баночки для здачи анализа.  • Уретрит. Если условно-патогенные микроорганизмы, находящиеся в мочевыделительном канале начинают активно размножаться (в результате различных причин), возникает воспаление уретры.  • Цистит. Одна из двух наиболее вероятных патологий, сопровождающихся повышенным выделением микроорганизмов.

 • Пиелонефрит. Вторая из наиболее частых причин появлений бактерий в моче. Воспаление почек также может быть первичным или вторичным.

 Признаки воспаления в мочевыводящей системе:  • болезненность при мочеиспускании, особенно в конце и после него;  • частые позывы;  • боли в пояснице и низу живота;  • повышение температуры тела;  • слабость, утомляемость, раздражительность;  • мутная моча, примесь крови или хлопья в ней;

 • зуд, жжение и неприятные ощущения в уретре, выделения из нее.

Если обнаружены бактерии в моче, лечение заключается в приеме антибиотиков. При остром воспалении врач назначит препараты с широким спектром действия, а при хроническом отправит на посев. А затем назначит препарат по результатам антибиотикограммы.  Исключением являются беременные женщины. Их сначала пытаются лечить натуральными препаратами типа канефрона и цистона, травами.

При неэффективности терапии, назначают посев мочи и антибиотики с учетом срока беременности.  Многие будущие мамочки не принимают назначенные препараты, опасаясь нанести вред малышу. Однако это большая ошибка, поскольку наличие инфекции в организме вызывает еще большие проблемы и может спровоцировать осложнения, вплоть до выкидыша.

Тактика лечения

Терапия при бактериурии у беременных включает прием лекарственных препаратов для восстановления работоспособности почек (Фитозилин, Канефрон).

Наиболее эффективными препаратами являются антибиотики, которые способны предотвратить размножение бактерий. Их подбирают индивидуально, учитывая срок беременности, особенности организма будущей мамы. Обычно назначаются Амоксициллин, Цефалоспорин, Цефалексин.

На начальной стадии бактериурии некоторые врачи стараются не применять антибиотики. Беременной проводятся мероприятия, направленные на нормализацию Ph мочи. Для этого назначаются почечный сбор, клюквенный морс, отвары из листьев брусники или шиповника. Если через пол месяца ситуация не улучшается, то назначается медикаментозная терапия.

Если причиной патологии является давление матки, то беременной регулярно рекомендуется выполнять коленно-локтевое положение. Кроме того, не желательно лежать или спать на спине.

Лечение включает и диетическое питание — каши, супы, тушенные овощи, фрукты, нежирное мясо, рыба. Из рациона обязательно надо исключить жирные, острые, соленые блюда и газированные напитки.

Читайте также:  Кетоновые тела в моче - причины повышения и лечение кетонурии

Прогноз и профилактика

Меры профилактики бактериурии заключаются в простой предосторожности, которую должна соблюдать каждая женщина, особенно во время беременности:

  • Пить не меньше 2 литров чистой воды в день, а также чай, натуральные морсы, соки, компоты, отвары трав, ягод.
  • Соблюдать меры личной гигиены. Во время беременности желательно не принимать ванну, а мыться в душе, используя специальные средства для интимной гигиены, которые поддерживают здоровую микрофлору и не дают бактериям проникнуть внутрь через влагалище.
  • Питаться правильно, полностью исключив фастфуд, консервы, жирную, жареную, острую, соленую пищу, копчености, соленья, колбасные изделия, магазинную выпечку и сладости. В рационе должны присутствовать супы, крупы, свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты, нежирное мясо и рыба.
  • Регулярно выполнять коленно-локтевую позу. Благодаря такому упражнению повышается отток мочи из почек и мочеточников, а также снижается нагрузка на позвоночник и ноги. После стойки в позе 5-10 минут в день женщина чувствует значительное облегчение.
  • Прислушиваться к своему организму и вовремя опустошать мочевой пузырь. Терпеть позывы крайне опасно.
  • При неприятных ощущениях сразу обратиться к врачу. Если беспокоят ложные или частые позывы, рези, боли, давящие ощущения внизу живота, цвет или консистенция мочи вызывает беспокойство, нужно сообщить об этом специалисту и пройти обследование.
  • Не заниматься самолечением и не назначать себе препараты в профилактических целях. А также не использовать народные средства по рекомендации подруг, родственников. На отвар, лекарство, компресс, настой каждый организм реагирует по-своему.
  • Спать лучше на боку.
  • Вытирать промежность после мочеиспускания, желательно только по направлению к анусу, чтобы не допустить проникновение бактерий.
  • Перед едой, после прогулок и туалета обязательно мыть руки с мылом.
  • Для интимной гигиены обязательно завести индивидуальное, отдельное полотенце из хлопка.
  • Нижнее белье должно быть из хлопка.

Также не стоит забывать о прогулках на свежем воздухе, здоровом 8 часовом сне. Избегать стрессов, нервных перенапряжений, регулярно проветривать квартиру и не допускать переохлаждение организма.

Бактериурия часто появляется во время беременности и иногда протекает незаметно для женщины. Чтобы этого избежать, нужно заботиться о своем здоровье, обращать внимание на тревожные сигналы организма и не игнорировать их.

Для того чтобы свести к минимуму риск инфекционных заболеваний в мочеполовой системе, будущей маме нужно внимательно отнестись к своему здоровью:

  1. Женщина должна регулярно следить за чистотой половых органов, подмываться спереди назад, использовать для процедуры только мягкое средство.
  2. Важным аспектом профилактики бактериурии считается поддержание иммунных свойств организма. Для этого беременная должна хорошо питаться, больше гулять на свежем воздухе, выполнять легкие физические упражнения, принимать витаминно-минеральные комплексы, назначенные врачом.

Первичная профилактика нацелена на устранение факторов, провоцирующих размножение бактерий в моче. Чтобы предотвратить бактериурию во время беременности, следует:

  • вовремя лечить болезни почек и мочеточников;
  • обследоваться у уролога 1 раз в 3 месяца;
  • сбалансированно питаться;
  • принимать витамины;
  • 1 раз в квартал сдавать ОАМ.

Женщины с хроническим пиелонефритом должны регулярно проходить УЗИ почек, сдавать мочу на анализ. Для снижения риска размножения бактерий в мочевых органах рекомендовано потребление ягодных морсов. По назначению врача проводится превентивное лечение растительными уросептиками. Соблюдение профилактических мер предупреждает осложненное течение беременности и врожденные заболевания у ребенка.

Соблюдать профилактические меры при беременности во избежание возникновения бактериурии несложно. Выполняйте следующие требования:

  1. Ежемесячный анализ крови и мочи.
  2. УЗИ плода и почек.
  3. Применение антимикробных средств.
  4. Следование правилам гигиены необходимо.
по цвету

Анализ мочи поможет обнаружить проблемы

Причины возникновения бактериурии у беременных

Наличие в моче бактерий считается очень опасным явлением, угрожающим как здоровью матери, так и жизни плода. Развитие инфекционных процессов приводит к снижению работы мочевыделительной системы организма, в результате чего нарушаются функции всех органов женщины и ребенка. Самым опасным явлением считается бактериурия, протекающая без всяких симптомов. Такое состояние опасно:

  • развитием гестоза;
  • анемией;
  • возникновением плацентарной недостаточности, и как следствие — прерыванием беременности;
  • рождением недоношенного ребенка.

Женщина, в состоянии беременности, должна прежде всего заботиться о здоровье своего будущего ребенка. Регулярное посещение гинеколога и сдача необходимых анализов способны вовремя распознать такое серьезное состояние, как бактериурия. Правильно поставленный диагноз и качественное лечение помогут появиться на свет здоровому ребенку и сделают счастливой маму.

Также вы можете посмотреть видеоролик, где специалист расскажет вам о важности своевременно сдать анализы мочи в женской консультации, а также какие еще бывают инфекции мочевой системы у беременных.

При попадании в почки или мочевыводящие пути инфекционных микроорганизмов развивается такое неприятное заболевание, как бактериурия.

Нередко оно протекает без видимой симптоматики, чем несет высокую угрозу для нормального течения беременности. Как выявить у себя признаки бактериурия, и что предпринять для ее лечения?

Выявление микроорганизмов в моче во время беременности даже при отсутствии клинической симптоматики и других признаков воспаления служит достаточным основанием для назначения антибактериальной терапии. Лечение, как правило, проводится амбулаторно с эмпирическим выбором одной из рекомендованных схем. Беременным может быть назначен:

  • Однодневный курс. Однократный прием антибиотика широкого спектра действия из группы фосфомицинов позволяет элиминировать большинство бактерий, колонизирующих мочевыводящие пути. Благодаря простоте применения, высокой эффективности, безопасности метод считается предпочтительным у беременных.
  • Трехдневный курс. В качестве антибактериального монопрепарата применяют полусинтетические β-лактамные пенициллины, цефалоспорины II-III поколения. В I-II триместре допустимо назначение синтетических нитрофуранов, в III триместре они могут спровоцировать гемолитическую болезнь новорожденных.

Через 14 дней после окончания курсового приема антибиотика выполняется повторное бактериологическое исследование мочи. Если бактериурия отсутствует, продолжается динамическое наблюдение за беременной. Для закрепления терапевтического эффекта используют немедикаментозные методы: усиление мочевыделения за счет обильного питья, снижение pH при помощи употребления кислых напитков (клюквенного морса и др.). Если выявлены факторы, повышающие риск развития бессимптомной уроинфекции, показана фитотерапия с использованием растительных антисептиков комплексного действия. При повторном обнаружении скрытой бактериурии назначается другая антибактериальная схема или препарат, подобранный с учетом чувствительности микроорганизмов. Предпочтительным методом родоразрешения беременных, которые перенесли ББУ, являются естественные роды. Кесарево сечение выполняют только при наличии акушерских или экстрагенитальных показаний.

Бессимптомной бактериурией в медицине называют состояние, при котором в анализе мочи находят большое количество бактерий ({amp}gt;100 тыс. КОЕ (колониеобразующая единица) в 1 мл.). Однако при этом отсутствуют клинические симптомы различных болезней выделительных органов.

Лечение инфекционной бактериурии

Основными возбудителями инфекционного процесса являются стрептококки, стафилококки, протеи, синегнойная палочка и т.д.

По результатам бактериологического анализа врач может с точностью определить микробов, которые вызывали развитие бактериурии у конкретной женщины. После этого подбирается индивидуальная медикаментозная терапия, которая включается в себя:

  1. Прием препаратов для снижения рН мочи и количества мочеиспусканий. Безопасными средствами являются Канефрон, Цистон и др. Очень часто применяют урологический сбор из лекарственных трав. Средний курс лечения оставляет неделю. По истечении этого срока женщине назначают повторный анализ урины.
  2. Антибиотикотерапия, которая проводится преимущественно с начал второго триместра беременности. Подбирают безопасный антибиотик из группы пенициллинов или цефалоспоринов (Монурал, Цефалекс и др.). Курс лечения – 1 неделя.
  3. Правильный питьевой режим. В период лечения женщине необходимо выпивать около 1,5-2 литров жидкости в день, это поможет ускорить выведение из организма болезнетворных микроорганизмов;
  4. Специальная диета, которая исключает употребление жирных, острых и соленых блюд. Отдается предпочтение продуктам, богатым на витамины и микроэлементы.

В среднем избавиться от неосложненной формы бактериурии (при отсутствии сопутствующих осложнений) можно в течение 7-14 дней.

В контрольном посеве мочи должны полностью отсутствовать патогены.

В противном случае женщине могут назначить антибиотики более сильного спектра действия.

Влияние бактериурии на течение беременности негативное. Очень часто заболевание протекает без видимых симптомов, и женщина обращается к врачу уже при наличии осложнений. Для лечения применяют мочегонные препараты, антибиотики, витаминные комплексы и т.д. Для контроля уровня патогенов в моче нужно регулярно сдавать урину на бактериальный посев.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *