Ацетон в моче при беременности на ранних и поздних сроках: причины, симптомы и лечение

Механизм попадания кетоновых тел в мочу

Многих беременных интересует вопрос, что значит ацетон в моче. Явление происходит вследствие дефицита глюкозы, которая преобразуется в энергию, необходимую ребенку для нормального развития, а матери – для поддержания всех биохимических процессов в организме.

Когда запасы глюкозы иссякают, начинается расщепление жиров и белков, которые не расходуются при нормальных условиях. В результате такого расщепления остаются отходы – кетоновые тела. Они попадают в кровь и мочу.

Врач
Следы ацетона не выявляются в общем анализе урины, когда уровень этого вещества очень мал.

Кетоновые тела в моче при беременности могут указывать на неправильное питание и чрезмерную активность в этот период или серьезную патологию. Сегодня мы расскажем вам, что такое кетоновые тела, как определить их уровень в домашних условиях. Что делать если их уровень повышен. Чем грозит увеличение уровня кетоновых тел в моче при беременности.

Кетоновые тела или кетоны – это продукт обмена веществ (липидов,) происходящего в печени. К ним относят ацетон, бетаоксимасляную и ацетоуксусную кислоту. Так как же протекает процесс выработки кетонов?

В основном это происходит из-за недостатка глюкозы. Такое важное вещество как глюкоза поступает в организм с пищей. Она является для человека главным источником энергии. Глюкоза в виде гликогена накапливается в основном в печени.

В идеале кетоны в моче у беременной женщины полностью отсутствуют или же присутствуют в незначительном количестве. Норма кетонов в моче при беременности составляет до 50 мг в сутки. Избыток этих веществ называют кетонурией.

Чем опасен ацетон в моче

Часто кетонурию связывают со специфическим диабетом беременных. Его симптомы проявляются практически с момента зачатия и исчезают после рождения малыша. Но бывают случаи когда легкая степень диабета перерастает после родов в тяжелую.

  • Аритмия сердца. Это нарушение сердечного ритма, может проявляться неритмичной работой сердца или же тахикардией, то есть учащенным сердцебиением.
  • Ацетонемический криз. Это состояние возникает при повышенном уровне ацетона. В таком случае поднимается температура, чувствуется усталость и боль в области пупка.
  • Нарушение кровообращения (мозгового и общего).
  • Расстройство сознания. Происходят обмороки, чувствуется вялость, заторможенность и сонливость.
  • Дыхательные расстройства. Такие как учащенное или затрудненное дыхание.
  • Отек мозга.
  • Остановка сердца или дыхания.

Ацетон – токсическое соединение, и его появление в моче представляет угрозу для здоровья будущей мамы. Избыточное количество ацетона создает дополнительную нагрузку на печень, в то время как она и так работает за двоих на износ. Его внезапное появление в моче свидетельствует о развитии такого опасного состояния, как гестационный диабет, который после родов может перерасти в сахарный.

Повышение концентрации ацетона при беременности негативно влияет на плод. Ацетон – это токсическое вещество, которое способно повреждать нервную ткань. При тяжелой степени ацетонурии есть риск гибели плода. Кроме этого, кетоны в большом количестве могут вызвать преждевременные роды либо выкидыш.

Также тяжелая кетонурия опасна для будущей мамы, поскольку повышенный ацетон ведет к сильной потере жидкости. При максимальной концентрации ацетона есть риск комы и смерти головного мозга. Самое опасное осложнение – летальный исход вследствие дисфункции нервной системы.

Способы нормализации параметров

В 100 мл крови здорового человека обычно содержится 1-2 мг кетонов. При таком количестве ацетон легко выводится через кожу с потовыми выделениями, через легкие при дыхании. В мочу он попадает в столь малых концентрациях, что обычные лабораторные анализы его не выявляют. Женщины во время беременности регулярно выполняют такие обследования, и хорошим показателем в них является отсутствие ацетона.

У здоровой беременной девушки ацетон в урине не выявляется. За сутки выходит 20-50 мг – к такой концентрации лабораторные приборы нечувствительны. Если же оборудование обнаружило кетоны, стоит забеспокоиться. Когда ацетон при беременности повышается, это свидетельствует о некоторых заболеваниях. В такой ситуации необходимо незамедлительное лечение.

Если в моче у беременной выявлен повышенный уровень ацетона, лечение подбирает лечащий врач на основании имеющихся симптомов и тяжести течения патологии. Главная цель – быстрее вывести излишки ацетона из организма без вреда для здоровья будущему ребенку.

Лечащий врач может назначать следующие процедуры для нормализации состояния в условиях стационара:

  • постановка капельницы;
  • обильное питье для снятия токсикоза;
  • назначение препаратов (“Гастролит”, “Регидрон”, “Церукал”) для восстановления водно-электролитного баланса;
  • внутривенные инфузии (в растворах) при метаболических расстройствах, выраженном токсикозе;
  • энтеросорбенты (“Смекта”, “Энтеросгель”) для адсорбции ацетона в кишечнике.
Читайте также:  Где находится малыш на 15 неделе беременности и что происходит с малышом, ощущения в животе, развитие плода, как выглядит и сколько весит ребенок • Твоя Семья || 15 неделя беременности что происходит

Дополнительно возможно перенаправление женщин на консультацию к терапевту, гастроэнтерологу, эндокринологу.

Важную роль при лечении играют диета и дробный режим питания, снижающие количество кетоновых тел, нормализующие обмен веществ. Будущим мамам следует придерживаться правил и рекомендаций врачей, соблюдать питьевой режим.

В рационе должны присутствовать только полезные продукты с витаминами, минералами. С учётом растущих потребностей рекомендуется включать в меню такую пищу:

  • овощные супы;
  • крупяные каши;
  • рыбу и мясо нежирных сортов;
  • фрукты и овощи;
  • галетное печенье, сухарики.

Полностью важно убирать из рациона соления, сладости, жирный творог, выпечку, маринады, приправы. Нельзя наедаться на ночь. Для снижения скорости усвоения углеводов можно утолить голод пищей, богатой крахмалом и белком.

Днем стоит отдать предпочтение сладким фруктам, зелени, свежим овощам, а не пирожным и белому хлебу с множественными углеводами. Пить чистой воды в сутки нужно не менее 1,5л.

Профилактика кетонурии у беременных

Степень содержания кетоновых тел выражается в ммоль/л и обозначается « » и «–».

  • « » означает слабая положительная реакция.
  • « » и « » является положительной реакцией.
  • « » – это резко положительная реакция.

Женщинам в положении рекомендуется заботиться о своём здоровье, стараясь нивелировать риски возникновения ацетонурии или вовремя от избавляться от излишков вредных веществ (кетонов) в организме. Меры профилактики:

  • Своевременно записываться на прием к специалисту, проходить диагностику.
  • Лечить хронические болезни.
  • Здоровое питание во время беременностиГоворить врачу о беспокоящем токсикозе, резком ухудшении самочувствия.
  • Правильно питаться, ограничить прием сладостей, белого хлеба.
  • Обогатить рацион молочной продукцией, нежирными сортами мяса, зеленью.
  • Немедленно выяснять причину, если изменяется цвет мочи или она начинает отходить со зловонным запахом.

Не допустить возникновения образования повышенного ацетона – значит, своевременно устранять проявления гестоза, токсикоза женщинам на ранних сроках беременности, пить достаточное количество жидкости, лечить хронические заболевания.

Диета при повышенном ацетоне в моче у детей и взрослых: меню, причины, диета после ацетона

Ацетонурия – это повышение количества ацетона в моче до такого уровня, когда он может быть выявлен с помощью лабораторного анализа. Иногда его концентрация возрастает настолько, что присутствие ацетона в урине можно определить даже по характерному запаху (он знаком всем женщинам: это вещество входит в состав жидкости для снятия лака). Ацетоновый запах может исходить даже от тела человека, из его рта.

При беременности ацетонурия может протекать бессимптомно, но часто сопровождается сильной слабостью, психической угнетенностью, повышенной раздражительностью.

 Эти признаки вообще характерны для ранних сроков вынашивания малыша, но при заметном ухудшении состояния здоровья они могут натолкнуть на подозрение об ацетонурии.

Другие симптомы, которые проявляются при повышении кетонов в крови и моче (рвота, повышенная температура, отечность и т.д.), зависят от заболеваний и патологических состояний, которые стали причиной нарушения.

Симптомы легкой кетонурии при беременности на раннем этапе выявить попросту невозможно. У всех женщин симптомы неспецифические:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • головная боль.

Признаки патологического состояния зависят от вызванной причины и срока беременности, но становятся очевидными при появлении учащенного мочеиспускания, чувства жажды у женщин, отхождения урины с запахом ацетона. Другие симптомы:

  • сухость во рту;
  • усиленное потоотделение;
  • приступообразные головные боли;
  • рези в животе.

Синдром кетоацидоз наблюдается при развитии тяжелой степени кетонурии, когда женщин беспокоит неукротимая рвота, слабость, чувство распирания в правом боку при увеличении печени в размерах.

Появление ацетона в моче – это тревожный сигнал, который свидетельствует о нарушениях обмена веществ в организме. В норме кетоновые тела при общем и биохимическом исследованиях мочи не определяются. Поэтому данный симптом не должен оставаться без внимания.

Читайте также:  Клюква при беременности от отеков, при простуде

Ацетонурия — клиническое проявление, для которого характерно выделение ацетона при каждом опорожнении мочевого пузыря ребенком и взрослым.

  Опасное состояние нередко сигнализирует о развивающемся в организме человека остром или хроническом заболевании и требует квалифицированной медицинской помощи.

К естественным причинам ацетонурии относится нерациональное и несбалансированное питание, поэтому устранить патологию поможет диета при ацетоне. Врач рекомендует внести коррективы в еженедельное меню, а также уделить особое внимание питьевому режиму.

После сдачи анализов при беременности женщины интересуются, почему в моче ацетон. Существует 2 основные причины его появления. Часто дисбаланс образуется вследствие неправильного рациона:

  • Чрезмерное количество жиров и белков в меню, при одновременной нехватке углеводов. Так происходит, когда беременная женщина потребляет много молочных продуктов с большой жирностью, жареных блюд. Организм начинает преобразовывать энергию из жировых запасов.
  • Недостаток питательных веществ. В некоторых случаях женщина специально сокращает потребление продуктов, чтобы снизить вес, что недопустимо при беременности. Но чаще нутриентов не хватает из-за частой рвоты при токсикозе.
  • Недостаток воды при обезвоживании организма из-за рвоты.

Вторая причина ацетонурии при беременности – наличие патологических состояний и болезней:

  • Высокая температура тела. Для нормальной работы иммунитета необходимы большие энергетические затраты, что приводит к расщеплению жиров.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Инфекционные болезни.
  • Ожирение печени, которое происходит при беременности из-за сбоев метаболизма. Может случиться в результате интоксикации, генетических аномалий, влияния вирусов.
  • Отравление ртутью, свинцом или другими тяжелыми металлами.
  • Сбои в функционировании надпочечников, когда повышен синтез кортизола.
  • Заболевания пищеварительной системы, например, энтерит, кишечный грипп.
  • Декомпенсированный гестационный диабет, который часто появляется на последних месяцах беременности.
  • Поздний гестоз, сопровождающийся повышением давления, появлением отеков.
Стресс у беременной девушки
Иногда уровень ацетона в моче во время беременности повышается вследствие сильных эмоциональных перегрузок и стрессов.

В этом случае необходимо более тщательное обследование, которое включает:

  • биохимию крови, благодаря которой подсчитывается уровень глюкозы и определяется состояние печени;
  • общий анализ мочи, показывающий наличие гестоза либо инфекции;
  • гормональное обследование для выявления состояния надпочечников и щитовидки.

На какие симптомы стоит обратить внимание

Ацетонурия у беременных сопровождается определенной симптоматикой. Она зависит от типа заболевания, спровоцировавшего повышенный уровень ацетона в моче. Часто проявляются такие симптомы:

  • боли в животе, мигрень;
  • чрезмерное потоотделение;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • пошатывание в процессе ходьбы, головокружение, темнота в глазах и иногда потеря сознания;
  • сильная жажда;
  • запах ацетона изо рта.

Если появились настораживающие симптомы, следует как можно быстрее обратиться к врачу и проверить количество ацетона в анализе мочи.

  • Головокружение. При этом ощущается слабость и кажется, что все плывет перед глазами.
  • Усталость. Сопровождается мышечной слабостью и быстрой утомляемостью.
  • Головные боли. Тяжелая боль, которая часто сопряжена с рвотой.
  • Неприятный запах изо рта. Если этот запах не связан с воспалительными процессами десен.
  • Боль в области живота. Особенно в пупочной зоне.
  • Усиленное потоотделение. Сильная потливость даже в состоянии покоя.
  • Чувство жажды. Человеку постоянно хочется пить, это связано с ускоренным обменом жидкости.

Когда женщина ждет ребенка, она становится на учет и регулярно сдает анализы. Это позволяет своевременно обнаружить массу отклонений, поставить диагноз и назначить при необходимости адекватное лечение. Иногда в рамках дополнительного исследования обнаруживается ацетон в моче при беременности.

Временным отклонением от нормы является ацетонурия, связанная с резкой перестройкой организма. Если на повторных исследованиях ацетон сохраняется, нужно выяснять, на какие нарушения в организме женщины он указывает.

Появление кетоновых тел всегда сопровождается появлением специфических симптомов, которые ни в коем случае нельзя игнорировать. Пациентка в положении должна немедленно обращаться к гинекологу, если у нее стали наблюдаться следующие проявления:

  • характерный химический запах изо рта;
  • острые или тянущие боли в области живота, печени;
  • ощущение тяжести в области желудка и горечь во рту;
  • головная боль, слабость, головокружение;
  • постоянное чувство жажды;
  • избыточная потливость.

В первом триместре большинство женщин переживает токсикоз. Поскольку он сопровождается рвотой, в организме происходит обезвоживание. Из-за токсикоза некоторые женщины едят намного меньше, чем прежде. Оба эти фактора являются причиной появления ацетона в моче на ранних сроках.

Повышенный ацетон при беременности после 12-й недели представляет серьезную опасность для пациентки и ее малыша. В 85% случаев изменение уровня кетонов является симптом гестационного диабета или нарушений функционирования печени. Поскольку в период беременности в женском организме повышается объем крови, печень просто не успевает расщепить некоторые вещества, вследствие чего наступает гестоз, который проявляется нарушением обмена веществ. В большинстве случаев гестационный диабет после рождения ребенка проходит без следа.

Читайте также:  Когда после родов можно заниматься спортом

Присутствие кетоновых тел в моче третьем триместре наблюдается по тем же причинам, что и во втором триместре. На последних неделях состояние усугубляют еще и неправильные пищевые предпочтения некоторых женщин, например, пристрастие к соленой, копченой и консервированной пище.

Ацетонурия всегда сопровождается:

  • ацетон в моче при беременности на ранних срокахпостоянная слабостью, ухудшением общего самочувствия;
  • быстрой утомляемостью;
  • повышенным потоотделением;
  • сильной жаждой;
  • утратой аппетита;
  • появлением характерного неприятного запаха изо рта;
  • частыми головокружениями, головной болью;
  • тошнотой;
  • периодически возникающей рвотой;
  • болезненными ощущениями в области живота.
Эти симптомы не являются специфическими, могут возникать и при других нарушениях. Поэтому для подтверждения или исключения ацетонурии проводится лабораторное исследование.

Выявить присутствие токсичного соединения в моче можно и в домашних условиях с помощью специальных тест-полосок. В период беременности отклонением от нормы считаются показатели содержания ацетона свыше 60 мг.

Лечение

Если превышение уровня кетоновых тел в моче незначительно, медикаментозное лечение не требуется. В таком случае врачи советуют восстановить водный баланс, то есть пить больше жидкости. Скорректировать свое питание, то есть уменьшить употребление жирной пищи и употреблять больше углеводов. А также заняться своим психическим и физическим здоровьем – больше бывать на свежем воздухе и устранить раздражающие вас факторы.

Если же содержание кетонов очень высоко, то медики стараются выявить и устранить причину, то есть заболевание, которое вызвало повышение ацетона. Кроме того, проводится срочная очистка организма от токсичных веществ. Если повышение кетонов связано со специфической реакцией организма на беременность, то часто применяют средства для регидратации организма.

При выявлении ацетонурии беременной женщине рекомендуют:

  1. ацетон в моче при беременности в первом триместреОбильное питье – способствует выведению из организма токсичного соединения.
  2. Солевые растворы для регидратации (Маратоник, Регидрон, Гастролит) – восстанавливают электролитный баланс при обильной и частой рвоте. Применяются по чайной ложке каждые 3-5 минут, поскольку прием большего количества раствора может вызвать рвоту.
  3. Внутривенное введение глюкозы и витаминов – для восстановления внутриутробного питания плода.
  4. Соблюдение диеты. Основу рациона должны составлять овощные супы, нежирное мясо, каши, яблоки. Через 3-4 дня после нормализации уровня ацетона можно вводить в меню кисломолочные продукты. Питание должно быть дробным – от 4 до 6 раз в сутки небольшими порциями.

Проведение таких мероприятий приводит к постепенному снижению и нормализации показателей токсина. Если ацетонурия вызвана тем или иным заболеванием, одновременно проводится соответствующее лечение.

Если кетонурия вызвана физиологическими изменениями, женщина должна пересмотреть свой рацион и режим дня. Лечение патологической кетонурии требует применения фармацевтических препаратов для устранения избыточного количества ацетона в моче.

Профилактика

Чтобы уровень ацетона у женщины в моче во время беременности был в норме, она должна правильно и полноценно питаться, не голодать.

Для профилактики ацетонурии следует также избегать переохлаждений, контактов с людьми, которые больны инфекционными заболеваниями, тщательно термически обрабатывать пищу. Соблюдать все рекомендации доктора, не пропускать прием назначенных им медикаментов и немедленно оповещать об ухудшении самочувствия.

Развитие ацетонурии можно предотвратить, если своевременно проходить плановые обследования, сдавать анализы, предупреждать врача об ухудшении самочувствия и развитии токсикоза.

Не менее важно пить достаточно жидкости и обеспечить правильное сбалансированное питание. Основу рациона беременной женщины должны составлять нежирные сорта мяса и рыбы, овощные супы, свежие, тушеные и запеченные овощи. Употребление белого хлеба и сладостей, жирных блюд, солений и маринадов нужно исключить.

Ацетон – токсичное вещество, вызывающее нарушения в работе различных органов и систем  женского организма. Кроме того, токсин негативно воздействует на плод: поражает нервную систему, вызывает задержку внутриутробного развития. Именно поэтому беременная женщина должна внимательно следить за своим здоровьем, при плохом самочувствии сразу обращаться к врачу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *