Какие выбрать антибиотик при бронхите у детей? Какие антибиотики лучше при бронхите у детей — названия самых эффективных препаратов

Бронхит – это вирусное или бактериальное заболевание детей

Чтобы ответить на вопрос, следует обратиться к статистике причин развития бронхита у детей по данным врачей-практиков. Итак, статистика более чем в половине случаев (в диапазоне от 50 до 60 процентов) указывает на вирусы в качестве причины заболевания, начиная от рино- и аденовирусов, и заканчивая известными и новыми вирусами гриппа.

Тот или иной вирус или их совокупная инфекция в организме ребенка разрушает иммунную защиту, тем самым создавая благотворные условия для развития болезнетворных бактерий. В этом случае детский бронхит как бы перетекает из вирусного заболевания в бактериальную его форму. Или вирусная инфекция здесь является первичной, а бактериальное заражение наслаивается в качестве вторичной инфекцией.

Примерно в 20 процентах случаев бронхит является следствием бактериального заражения, когда преимущественно через дыхательные пути в организм малышей попадают различные «палочки», а также «кокки». К первым относятся такие бактерии, как гемофильная, синегнойная палочка, а также моракселла, а ко вторым – стафило- и стрептококки.

В 15 процентах появление патологии может иметь грибковую природу и около 5 процентов случаев болезни вызваны микроорганизмами, которые представляют собой нечто промежуточное между вирусами и бактериями — такими, как микоплазмы и хламидии.

При этом статистика располагает и печальными данными о летальности от заболеваний, связанных с органами дыхания. В расчете на 100 тыс. случаев заболеваний:

  • в возрасте детей до года в среднем случается 218 смертей;
  • от 1 до 2 лет, а также от 3 лет и вплоть до 4 лет, этот коэффициент составляет 55,6;
  • что касается детей от 5 и до 9-летнего возраста, то коэффициент смертности равен всего лишь 0,26.

Бронхит характеризуется поражением слизистой бронхов как среднего, так и малого калибра, и симптомами этой патологии являются кашель, мокрота, а также одышка. Зачастую развивается опасное осложнение в виде удушья из-за недостатка воздуха вследствие спазма и отечности стенок бронхов.

Что касается конкретных показаний для начала лечения антибиотиками, то это должны быть:

  • высокая температура тела ребенка, выше 38 градусов по Цельсию;
  • признаки бактериальной интоксикации в виде отсутствия тяги к пище, апатии, нарушений режима сна, потери веса и возникновения внезапных капризов;
  • интенсивный кашель с выделениями, имеющими желто- зеленую окраску.

Бронхит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки бронхов.

Воспаленные бронхи продуцируют большое количество слизи, которая закрывает их просвет.

Перед началом лечения заболевания необходимо установить причину его появления. Бронхит без антибиотиков легко лечится в том случае, если воспаление имеет вирусную природу, а вирусы не поддаются лечению антибактериальными средствами.

  1. Острый. Острый бронхит в большинстве случаев возникает на фоне острых респираторных вирусных инфекций и гриппа. Если у ребенка сильный иммунитет, то его организм может самостоятельно справиться с возбудителем. Но, когда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная (пневмококки, стафилококки, стрептококки), то без антибиотиков не обойтись.
  2. Хронический. Если количество дней болезни за два года превышает три месяца, такой бронхит называется хроническим. Он характеризуется появлением сильного кашля с выделением слизи. Хронический бронхит может возникать по многим причинам, но в детском возрасте это чаще всего бывают аллергические реакции и инфекционные заболевания дыхательных путей.

Как известно, при бронхите дыхательные пути значительно сужаются, в результате ухудшается вентиляция легких. Из-за этого все органы и ткани детского организма получают недостаточное количество кислорода.

Помимо лечения бронхита, препарат эффективен и при других патологиях, от чего разовая доза может увеличиваться.

При остром течении неосложненной гонореи однократно пьют 3 г вещества.

При септицемии и менингите максимальная доза за сутки составляет 6 г, ее делят на 3 приема.Острые инфекции желчных путей и ЖКТ, такие как брюшной тиф и паратиф лечат 3 разовым приемом по 1,5-2 г препарата в сутки.

Такие же рекомендации подходят и при гинекологических проблемах.Профилактический прием за 1 час перед небольшими хирургическими манипуляциями составляет 3-4 г единоразово.Хронические патологии, тяжелые инфекции лечат 750 мг препарата 3 раза в сутки.

Причины развития бронхита

Чаще всего бронхит вызывают вирусы, поэтому заболевание может возникать на фоне острых респираторных вирусных инфекций. Существует большая группа вирусов, жизнедеятельность которой проходит именно на слизистой бронхов. К таким вирусам относится, например, вирус гриппа, парагриппа, аденовирусы и так далее.

Чуть реже бронхит вызывают бактерии. К возбудителям заболевания можно отнести стрептококков, стафилококков, пневмококков, кишечных и синегнойных палочек.

Еще одна причина бронхита – это грибки (кандиды, аспергиллы).

Аллергическая причина возникновения заболевания связана с тем, что в окружающем воздухе присутствуют различные аллергены, например, пыль, бытовая химия, пыльца, пух и так далее. Бывает, что заболевание у детей связано тем, что слизистую бронхов раздражают различные химические и физические факторы: загрязненный воздух, дым сигарет, пары бензина и прочее.

Заболевание связано с такими факторами как:

  • Переохлаждение организма.
  • Перенесенный в прошлом бронхит.
  • Нарушение носового дыхания.
  • Острые респираторные заболевания.

Начало острого бронхита похоже на вирусную инфекцию. Появляются такие симптомы как неприятные ощущения в горле, насморк, слезотечение, небольшой сухой кашель, хрипота.

Через какое-то время сухой кашель становится навязчивым. А спустя пять-семь дней кашель смягчается, отделяется мокрота иногда с гноем. Цвет мокроты может быть белым или зеленым, бывает, что от нее исходит неприятный запах.

Бронхит характеризуется и такими симптомами интоксикации организма как общее плохое самочувствие, потливость, боли в грудине, отдышка.

При правильно подобранном лечении бронхит отступает через две недели. У детей до одного года может развиться острый бронхиолит, который сопровождается лихорадкой, симптомами интоксикации и дыхательной недостаточности.

У детей от двух до трех лет жизни часто возникает обструктивная форма заболевания. Его симптомами являются бронхиальная обструкция с приступообразным кашлем, дистанционными хрипами, свистящим дыханием. Но при этом температура может оставаться в норме.

Хронический бронхит редко бывает у детей. Заподозрить его можно по периодическим обострениям, которые появляются два-три раза в год.

Для развития воспалительного процесса в бронхах необходимы благоприятные условия. В основном это ослабленный иммунитет или нарушение функционирования легочной системы из-за патологий в развитии или наличия инфекции.

У детей бронхит развивается из-за следующих особенностей организма:

  • легкие небольшого размера по объему;
  • дыхательные пути короче, чем у взрослого человека;
  • мышцы, отвечающие за кашлевой рефлекс, не полностью развитые и слабые, поэтому откашливание слизи и мокроты у ребенка затруднено;
  • неоформленный иммунитет, в детском возрасте он только развивается.

Перечисленные причины являются провоцирующими факторами развития болезни. Бронхит может иметь разную природу возникновения.

Провоцирующий фактор Возбудитель Почему развивается бронхит
Вирусы Вирусы гриппа и парагриппа, ротавирусы, аденовирусы, риновирусы, энтеровирусы. Возбудитель в процессе жизнедеятельности выделяет токсины, которые провоцируют отечность бронхов, а также меняют состав слизи. Организм с помощью кашля пытается избавиться от патогенной мокроты.
Бактерии Стафилококки, стрептококки, хламидии, пневмококк, гемофильная палочка, микоплазма.
Аллергия Пыльца, пыль, шерсть от животных, химические реагенты в воздухе и медикаменты. Аллерген, попав в бронхи, вызывает раздражение, отек и повышенное выделение слизи.
Паразиты Аскариды, глисты, легочная двуустка, собачьи аскариды Яйца паразитов и токсины, выделяемые взрослыми особями, провоцируют отечность бронхов и выделение мокроты.
Смешанный фактор Это сочетание 2-х,3-х или более возбудителей. Болезнь развивается аналогично, как при попадании вируса или бактерии в бронхи.
Осложнения Инфекция, вызвавшая первичное заболевание, служит возбудителем развития бронхита.
Пороки развития Нарушение строения бронхов, неправильная грудная клетка (уменьшающая объем легких). Пороки не дают полностью раскрыться легким, из-за это служит благоприятной средой развития воспалительного процесса. Также патологии не дают полностью освобождаться легким от слизи.
Иные причины Переохлаждение или перегрев, ослабленный иммунитет, Сухой и горячий воздух, пассивное употребление никотина, плохая окружающая экология. Данные условия отрицательно влияют на микрофлору легких и провоцируют начало воспалительного процесса в бронхах.
Читайте также:  Методики самостоятельного засыпания ребенка - самостоятельное засыпание малышей

Заболеть бронхитом ребенок может от больного гриппом, простудой. При этом инфекция должна попасть в легкие.

Флемоксин Солютаб

Флемоксин Солютаб – полусинтетический медикамент, относящийся к пенициллиновым антибиотикам. Название этого препарата хорошо известно родителям и часто встречается в рецептах, так как малышам нравится наблюдать, как растворяется шипучая пилюля с приятным вкусом, и потом они с удовольствием выпивают сладкую водичку. Медикамент используется для терапии бронхита с грудничкового возраста.

Флемоксин Солютаб – полусинтетический медикамент, относящийся к пенициллиновым антибиотикам. Название этого препарата хорошо известно родителям и часто встречается в рецептах, так как малышам нравится наблюдать, как растворяется шипучая пилюля с приятным вкусом, и потом они с удовольствием выпивают сладкую водичку. Медикамент используется для терапии бронхита с грудничкового возраста.

Правила приема препаратов в процессе антибиотикотерапии

Даже самые эффективные лекарства не только не дадут необходимого результата лечения, но и могут в лучшем случае затянуть процесс выздоровления, а в худшем — привести к различным осложнениям, если их неправильно принимать.

Основные правила приема заключаются:

  • в неукоснительном соблюдении дозировки и интервалов приема лекарств. Иначе заболевание может приобрести хроническую форму;
  • нельзя прерывать прием препаратов ранее назначенного срока. Иначе неизбежен рецидив болезни, лечить который намного сложнее и длительнее;
  • обычно лекарства этой группы принимают в зависимости от приема пищи – одни до еды, другие в процессе еды, а третьи – после еды. Нарушение рекомендаций приема может быть причиной желудочных расстройств;
  • после приема препаратов обычно требуется пить много воды;
  • антибиотики, как правило, назначаются совместно с пробиотиками для соблюдения баланса кишечной микрофлоры;
  • курс антибиотикотерапии обычно длится от одной до двух недель; в тяжелых случаях он может быть продлен до трех недель.

К группе аминопенициллинов относят такие препараты, как ампициллина тригидрат, Ампиокс, амоксициллин и его аналоги: Оспамокс (имеется форма для приготовления суспензии) и Флемоксин солютаб. Эта группа лекарств зачастую вызывает побочные аллергические реакции.

Группа цефалоспоринов хоть и имеет широкий спектр поражения бактерий, однако бессильна перед хламидиями и микоплазмой. К этой группе относятся такие лекарства, как Супракс, Нацеф, Зиннат.

В список группы макролидов входят такие препараты, как Сумамед, Ровамицин, Клацид, Рокситромицин и другие лекарства, которыми лечат как острое, так и хроническое течение болезни.

Что касается того, какие антибиотики при бронхите у детей применяются, если остальные препараты неэффективны, то это Ципролет и Таваник, средства из группы фторхинолонов. Чаще их назначают детям старше 14 лет.

Следует иметь в виду, что зачастую проблемы с дыханием могут вызвать паразиты. Поэтому ни в коем случае нельзя лечить детей по своему разумению, лечение назначает только врач.

На первый взгляд, бронхит не такое уж опасное заболевание, но это не так. Нередко он осложняется бронхиолитом (воспалением мелких бронхов) и пневмонией (воспалением легких).

Наиболее опасен бронхит для маленьких деток от рождения до года. По статистике, в этом возрасте от бронхита и его серьезных осложнений погибают около 200 детей из контрольной группы, которая насчитывает 100000 младенцев.

Причина такого результата в том, что в раннем возрасте бронхит развивается достаточно быстро, и у специалистов нет времени на подбор каких-либо альтернативных препаратов. Единственный разумный выход – антибиотики.

Чаще всего бронхит возникает у малышей от года и до 5 лет. Дети постарше – 7-9 лет более реже, однако, у них возрастает риск развития хронической и обструктивной формы заболевания.

Во избежание осложнений, грудничков до года, заболевших бронхитом, стараются лечить только в условиях стационара, с возможностью круглосуточного наблюдения.

Антибактериальные препараты детям при бронхите назначает педиатр, учитывая состояние больного, тип возбудителя инфекции и клиническую картину заболевания.

Пить антибиотики назначают детям только при наличии какой-либо бактериальной инфекции. Иные препараты не обладают противовирусным воздействием и только значительно ухудшают состояние ребенка, снижая иммунитет.

По правилам, назначать лечение антибиотиками любого вида при бронхите можно исключительно после определения типа возбудителя, сдав анализ (посев мокроты).

Но на практике, педиатр сразу назначает антибиотики. Это связано с длительным ожиданием результатов анализа, а при остром развитии инфекции медлить нельзя, поскольку могут развиться опасные осложнения.

Есть и другие признаки, характерные для развития бактериальных колоний в организме ребенка:

  • Температура до 38 °C держится больше трех дней.
  • Анализ крови указывает на высокое количество лейкоцитов и превышающий норму уровень СОЭ.
  • Появляется сильная слабость, затруднение дыхания, одышка.
  • Возраст ребенка меньше года.
  • При кашле выделяется мокрота с примесью гноя зеленого цвета.
  • Появляются признаки интоксикации.
  • Выражены симптомы, указывающие на наличие бактериальной инфекции (появление сильного и изнурительного кашля, повторное повышение температуры, ухудшение состояния после улучшения).

Педиатр с особым вниманием должен подходить к детям, которые имеют отягощенный анамнез (недоношенность, пороки развития, родовую травму либо тяжелые сопутствующие болезни).

Такие дети гораздо больше подвержены риску развития различных осложнений дыхательной системы, несущихреальную угрозу жизни. При остром бронхите нельзя самостоятельно давать антибиотики детям младше 4 лет.

Только специалист может принять решение о лечении антибиотиками.

Бронхит может иметь вирусную, бактериальную или аллергенную природу. В зависимости от этого для лечения могут быть назначены антибиотики, противовирусные или антигистаминные средства. Для избавления от сильного кашля, у ребенка, дополнительно назначаются противокашлевые и отхаркивающие препараты.

Бронхит у ребенка (лечение не будет продуктивным без физиотерапевтических процедур) быстрее излечивается при сочетании медикаментов с массажем и дыхательной гимнастикой. Данные процедуры назначаются в период выздоровления. На пике заболевания они противопоказаны.

Бронхитом называется воспалительный процесс в слизистой бронхов. Он сопровождается сильным кашлем, обильным отхождением мокроты, гипертермией и слабостью. Врачи считают, что лечить бронхит антибиотиками необязательно, он проходит самостоятельно с применением отхаркивающих средств. Не каждый случай бронхита имеет бактериальную природу, чаще всего его причиной являются вирусы.

Иногда течение болезни затягивается и ребенку приходится принимать антибактериальные препараты. В ослабленной слизистой бронхов активно размножаются патогенные бактерии. Какие симптомы говорят о развитии бактериальной инфекции:

  • высокая температура держится на протяжении трех дней;
  • ребенку тяжело дышать, появляется одышка;
  • кашель становится сильным, изматывающим;
  • появляются озноб, потливость, слабость;
  • в анализе крови отмечается повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ, что говорит о воспалении;
  • мокрота имеет зеленоватый или желтый цвет.

В этих случаях у педиатра есть все основания для назначения антибиотиков. Особенное внимание следует уделять детям, которые имеют хронические заболевания, родовые травмы, недоношенность. Такие малыши тяжелее переносят болезнь и дольше выздоравливают.

Поставить точный диагноз и определить тип возбудителя помогает анализ мокроты. Однако на практике на его проведение часто нет времени, ведь заболевание развивается стремительно и может осложниться пневмонией. Дело в том, что результат исследования врач получит только через несколько дней. Именно поэтому специалист часто принимает решение о назначении антибиотиков, исходя из симптоматики заболевания.

Дозировка и особенности приема Амоксициллина

Необходимый терапевтический эффект будет достигнут, если препарат принимать строго по инструкции с учетом предписаний врача.

Дозировка Амоксициллина при бронхите для взрослых пациентов – по одной таблетке (0,5 г) трижды в сутки. Если есть подозрения на присоединение вторичной инфекции, то суточная доза может быть увеличена.

При использовании препарата необходимо учитывать, что интервал между приемом таблеток должен быть 8 часов.

Врач сам решает, сколько дней нужно принимать Амоксициллин при бронхите, но в инструкции указано, что курс лечения не должен быть больше 12 дней.

Применяя данный препарат для терапии бронхита, следует учитывать некоторые особенности:

  • во время лечения необходимо исключить употребление алкогольных напитков. В противном случае риск возникновения нежелательных эффектов возрастает;
  • при длительном приеме Амоксициллина нужно пройти обследование почек и печени;
  • терапевтический эффект препарата ослабевает, если одновременно с ним принимать слабительные средства и глюкозамин;
  • абсорбция антибиотика будет лучше при употреблении витамина С;
  • нельзя принимать лекарство параллельно с антикоагулянтами и Рифампицином;
  • пациенткам, пользующимся оральными контрацептивами, необходимо знать, что Амоксициллин снижает их эффективность;
  • важно пить таблетки после приема пищи.
Читайте также:  Норма СОЭ в крови у детей по возрасту, таблица

Во время беременности и грудного вскармливания употребление препарата нежелательно. Исключением являются случаи, когда без Амоксициллина не удается достичь требуемого результата в лечении бронхита.

Также важно знать, что действующие вещества этого антибиотика легко проникают в грудное молоко, поэтому на время лечения лучше отказаться от кормления.

Амоксициллин – антибиотик кислотоустойчивого типа. Производится в таблетках и капсулах, также предусмотрен выпуск в виде гранул для приготовления суспензии. Предназначен для детей от 2 лет.

Аугментин – лекарственное средство по своему составу и типу воздействия на организм сходное с Амоксициллином. Назначается для лечения бронхита в хронической форме детям с рождения. Возможно использование капсулами (для малышей старше 5 лет), а также порошком для растворения суспензий и инъекций.

Хинкоцил как и Флемоксин Солютаб относится к пенициллиновым медикаментам. Изготавливается в капсулах, порошке для суспензии и готовой жидкой форме. Назначают Хинкоцил детям старше 1 года. Нельзя применять это средство при бронхиальной астме.

Сумамед рекомендуется для терапии бронхита в острой и хронической форме у детей от 1,5 лет. Относится к антибиотикам группы макролидов. Выпускается в таблетках, капсулах, порошках для суспензии и инъекций.

Азитрокс также относится к макролидам. Этот антибиотик выписывают при атипичном бронхите. Назначается младенцам от полугода в виде сиропа, капсулы можно давать детям с 12 лет. Это лекарственное средство имеет много противопоказаний, поэтому использовать Азитрокс более 5 дней подряд нельзя.

Зитролид относится к группе макролидов. Выпускается исключительно в капсулах, поэтому разрешен к применению детям от 3 лет. Рекомендуется для антибиотикотерапии бактериального бронхита.

Биноклар – антибиотик из семейства макролидов. Рекомендуется при бронхите у детей, также можно использовать в качестве антибактериального средства при пневмонии. Выпуск медикамента налажен в таблетках и порошках для суспензии, также предусмотрена возможность приготовления инъекций. Биноклар имеет противопоказания и большой список побочных проявлений, поэтому требуется строго придерживаться предписанной врачом схемы лечения.

Супракс назначают в качестве основного антибиотика при обструктивном бронхите у детей и обострении хронической формы заболевания. Препарат изготавливается в форме капсул и сырья для приготовления суспензии. Возможно использование при лечении детей от грудного возраста.

Нацеф относится у цефалоспориновой группе антибиотических средств. Используется для терапии бронхитов у детей с рождения. Форма выпуска – порошок для приготовления инъекций.

Когда назначают антибактериальные препараты детям

Бронхит в большинстве случаев имеет вирусную природу, и при неосложненном течении терапия заключается в приеме противовирусных, отхаркивающих и общеукрепляющих препаратов. Вирусы, попадая на внутреннюю оболочку бронхов, создают благоприятную среду для размножения бактерий, и если иммунитет ребенка не справляется с ними вовремя, бронхит осложняется бактериальной инфекцией. Это можно понять по следующим симптомам:

  • повышение температуры до 38-39ºС, признаки интоксикации;
  • усиление кашля, выделение мокроты с видимыми следами гноя;
  • лейкоцитоз и высокая скорость оседания эритроцитов в анализе крови;
  • одышка, слабость, ухудшение общего самочувствия больного.

При обнаружении признаков бактериальной инфекции у ребенка врач прописывает антибиотики, выполнив анализ мокроты и определив тип бактерии-возбудителя. Когда состояние больного на момент обращения тяжелое, возможно назначение препаратов широкого спектра действия без траты времени на посев.

Антибиотики назначаются исключительно в том случае, если подтверждена бактериальная инфекция из анализа мокроты. При этом лечащий врач может выписывать не только таблетки и суспензии, но и инъекции (при риске развития осложнений).

По правилам, можно выбирать антибиотики для лечения недуга, только определив возбудителя. Но, как правило, чаще всего назначаются лекарственные средства широкого действия.

По мнению врачей, для лечения данного недуга у детей, наиболее эффективны три вида антибиотиков:

  1. Пенициллины. Препараты, обладают самым мягким действием, именно поэтому их назначают первыми. У большинства препаратов, относящихся к этой группе, есть «детские» лекарственные формы: есть саморастворяющиеся таблетки, суспензии, в растворе (в виде сиропа).

  2. Макролиды
    . Антибиотики-макролиды специалисты назначают в случае, если препараты класса пенициллинов не оказали необходимого действия. Такие препараты имеют минимальный перечень побочных действий. В редких случаях эти средства вызывают аллергические реакции, считаются абсолютно безопасными для детей.
  3. Цефалоспорины. Антибиотики цефалоспоринового вида педиатры стараются назначать в уколах. Это мощные препараты с выраженным противомикробным действием, но, они могут вызывать различные аллергические реакции. Такие лекарства прописывают только в случае, если препараты класса пенициллинов и макролидов не помогли. Лечение Цефалоспоринами назначают при сложных формах бронхита и при гнойном обструктивном бронхите.
Вид антибиотика Название препарата
Пенициллины Амоксициллин, Аугментин, Ампициллин, Флемоклав, Оспамокс, Хинкоцил, Флемоксин Солютаб.
Цефалоспорины Кетоцеф, Супракс, Цефаксон,Нацеф, Анцеф, Медаксон, Аскетил, Зиннат, Медаксон.
Макролиды Азитрокс, Азитрал, Биноклар, Зитролид, Азитромицин, Сумамед, Макропен, Кларитромицин, Ровамицин, Рокситромицин.

Антибиотики для детей фармакологические компании выпускают в специальных удобных лекарственных формах. Можно выбрать сладкий сироп, растворимые таблетки с различным фруктовым вкусом или суспензии.

Детские формы препаратов значительно облегчают их применение, их приятный аромат и вкус не вызывает у детей отвращения. Только в особо тяжелых формах недуга применяют антибиотики в уколах.

Поскольку практически любой бронхит рано или поздно может переквалифицироваться в бактериальную форму, самым частым лекарством при заболевании являются именно антибиотики. Такова позиция официальной медицины. Она несколько противоречит мнению любимого мамочками доктора Евгения Комаровского. Он утверждает, что вирусными являются 99,9% бронхитов, и настаивает на лечении без антибиотиков.

Отлично, если достоверно известен точный возбудитель болезни, это даст врачу возможность назначить целенаправленный эффективный антибиотик. Гемофильная палочка, к примеру, опасается пенициллинов, а «Эритромицин» на нее не действует вообще. Для моракселлы губительны макролиды нового поколения, а к большинству представителей ряда пенициллинов она равнодушна.

При остром бронхите вирусного типа антибиотики не назначают вообще. С такой инфекцией организм ребенка может справиться самостоятельно или при поддержке специальной терапии, основанной на противовирусных медикаментах.

При выявлении острого бронхита, в котором повинны бактерии, атипичные хламидии, или хронического бронхита, назначение антибиотиков иногда является важной составляющей адекватного лечения.

Обструктивный брохит, который еще называют гнойным, чаще всего лечится как раз антибактериальными препаратами.

В следующем видеофрагменте можно посмотреть, как лечить острый бронхит, не прибегая к серьезным лекарственным препаратам.

При траехобронхите (заболевании, при котором поражаются как слизистые оболочки бронхов, так и оболочки трахей), и обострении бронхиальной астмы вопрос о назначении антибиотиков решается так же, как и при остром бронхите, т.е. исключительно на усмотрение врача.

В целом же, антибактериальную терапию при бронхитах доктора по сложившейся практике назначают только в 10% случаев всех заболеваний. Остальные 90% – лечат с помощью отхаркивающих, муколитических, противовирусных, антигистаминных средств.

А в следующем видеоролике доктор Комаровский расскажет, как лечить бронхит у ребенка.

Сразу нужно уточнить, что такие препараты может назначить только лечащий врач. Самостоятельно приобретать и давать малышу такие лекарства крайне опасно.Наиболее распространенными антибактериальными препаратами, которые применяют, чтобы лечить бактериальный бронхит у деток, являются антибиотики следующих групп:

  • Цефалоспорины (Цефоруксим, Цефалексин, Цефаклор, Цуфтриоксон). Это антибиотики широкого спектра действия. Они хорошо справляются в случаях, когда есть устойчивость к пенициллинам. Такие лекарства переносятся достаточно хорошо и редко вызывают какие-то побочные реакции.
  • Аминопенницилины (Аугуминтин, Амоксиклав, Арлет). Достоинство таких препаратов заключаются в том, что они негативно воздействуют на бактерии, вызывающие воспаление, и не вредят всему организму, однако есть и недостаток – сильные аллергические реакции.
  • Макролиды (Сумамед, Рулид, Макролид, Макропен). Лекарственные средства на основе макролидов не дают бактериям размножаться, благодаря тому, что нарушают выработку белка в клетках.

Такие же антибиотики используются и при обструктивном бронхите у детей.

В зависимости от причины вызвавшей развитие заболевания и тяжести протекания болезни, бронхит разделяется на виды. Перед назначением лечения педиатр должен поставить точный диагноз, предварительно его можно определить по симптомам.

Только педиатр или пульмонолог могут назначить лечение, опираясь на данные диагностики. В терапию входят: прием медикаментов, физиопроцедуры и диета.  При соблюдении всех рекомендаций, осложнений от заболевания не развивается.

Бета-лактамы — антибиотики, группу которых объединяет наличие в структуре лекарственного вещества лактамного кольца, которое разрушает бактериальные клетки:

  • Синтетические пенициллины:
  1. Амоксициллин.
  2. Амоксициллин с клавулановой кислотой – группа защищенных пенициллинов. Некоторые бактериальные клетки научились в процессе эволюции быть устойчивыми к лактамам путем продуцирования лактамазы – фермента, который разрушает антибиотик. Клавулановая кислота блокирует данный фермент, что препятствует разрушению лекарственного вещества.
  1. Цефалоспорины 2-го поколения (Цефуроксим).
  2. Цефалоспорины 3-го поколения (Цефподоксим).
Читайте также:  Супы для детей - вкусные и простые обеды для самых маленьких

Макролиды: Азитромицин.

Респираторные фторхинолоны, какие относятся к резерву и употребляются только в виде инъекций при крайне тяжелых бронхитах.

Антибиотики при бронхите детям назначаются, учитывая возбудителя инфекции, которого можно определить по симптомам поражения дыхательных путей, по общей интоксикации организма и путем посева мокроты на питательную среду и изучения появившихся на них микроорганизмов.

Острый бронхит, как правило, развивается на фоне ОРВИ и имеет вирусную этиологию, поэтому антибактериальные средства при данной форме не показаны. Но есть исключения:

  1. Дети до 3 лет, часто с бронхообструкцией.
  2. Пожилые после 65 лет.
  3. Затяжное течение заболевания.
  4. Волнообразное течение болезни, например, к концу первой недели острого бронхита на фоне ОРВИ отмечается улучшение, снижение температуры, а затем через несколько дней вновь нарастают симптомы. Такая ситуация также требует пересмотра терапии.
  5. Присоединение бактериальной инфекции, доказанное лабораторно (повышение в ОАК числа лейкоцитов, нейтрофилов, сдвиг формулы влево, изменение характера мокроты на гнойный).
  6. Нарастание симптомов интоксикации и дыхательной недостаточности (одышкаи и частоты дыхания).
  7. Лица, имеющие сопутствующие хронические заболевания легких и сердечно-сосудистой системы, в том числе аномалии развития.

Хронический бронхит и его обострения чаще связаны с активацией внутренней условно-патогенной флоры, в норме имеющейся у каждого человека.

Проблема хронического бронхита заключается в снижении местного иммунитета и очищающей функции бронхиального дерева, что способствует созданию благоприятной среды для проникновения и размножения условно-патогенной флоры (например, из ротовой полости).

Возбудители бронхита

Бронхит у детей вызывается первоначально вирусной инфекцией. Внедряясь в слизистую, вирусы разрушают местный иммунитет слизистой бронхов, подготавливают условия для активизации бактериальной микрофлоры.

коделак

Вирусы, как самостоятельная причина бронхита, у детей встречаются не так часто, как у взрослых. С рождения до 4 лет при бронхите вирусы образуют ассоциации с бактериями, микроскопическими грибами.

Кроме того, при бронхитах у детей обнаруживаются хламидии, микоплазмы. Правильно поставить диагноз может только пульмонолог, педиатр, аллерголог-пульмонолог.

Опыт аллерголога особенно важен, поскольку бронхит у детей нередко имеет аллергическое происхождение.

Правила приема препаратов в процессе антибиотикотерапии

При появлении характерных симптомов, указывающих на наличие бактериальной инфекции, врач должен сразу включить в схему лечения антибактериальные препараты. Если состояние ребенка ухудшается и педиатр видит, что медлить нельзя, он может это сделать, не дожидаясь результатов посева, которые делаются не менее 2-3 дней.

При этом, наибольшее предпочтение отдается лучшим недорогим препаратам. Если состояние ребенка позволяет, лучше применять удобные пероральные формы препаратов (суспензии, таблетки) и избавить малыша от уколов, которые ему наносят психологическую травму.

бронхит у детей

В антибактериальной терапии существует главное правило — непрерывность приема лекарственных средств. Не допускается пропускать прием очередной дозы лекарства или самовольно прерывать курс лечения. Необходимый терапевтический эффект возможен только в случае систематического поступления активных веществ препарата в организм.

Даже нарушив на час очередной прием дозы антибиотика, можно нарушить весь цикл лечения. Если врач назначил прием препарата четко по схеме каждые 6, 8 либо 12 часов (таблетка, сироп), необходимо строго следовать этой инструкции.

Устанавливается продолжительность лечения антибактериальных препаратов в зависимости от тяжести симптомов, формы бронхита и эффективности выбранного препарата. В среднем такая терапия занимает 5-7 дней, хотя нередко пациенты чувствуют улучшение состояния уже на второй день. Но, несмотря на положительный эффект, прием препарата нужно продолжать и довести курс лечения до конца.

Если после истечение трех дней не наблюдается улучшения, нужно обязательно обратиться к специалисту для замены препарата. Вполне возможно, что результат отсутствует по причине невосприимчивости болезнетворных микроорганизмов заболевания к активному веществу препарата.

Во избежание развития дисбактериоза и иных нарушений ЖКТ, рекомендуют одновременный прием пробиотиков (Бифиформа, Бифидумбактерина, Линекса), которые быстро восстановят микрофлору в кишечнике.

Врач никогда не назначит антибиотики ребенку для профилактики заболеваний, включая хронический бронхит, поскольку для этой цели такие мощные препараты не назначают. Также не стоит принимать антибиотики всех типов при аллергическом бронхите. Эта форма заболеваний у детей встречается гораздо чаще, чем родители привыкли думать.

Принимать препарат не рекомендуется лицам:

  • С индивидуальной непереносимостью.
  • Страдающим аллергическими реакциями.
  • При дисбактериозе.
  • Имеющим патологические болезни печени.
  • С инфекционным мононуклеозом.
  • При лимфолейкозе.
  • Беременным и кормящим.
  • Детям, не достигшим возраста 1 месяца.
  • С нарушением функциональности почек и кровотворительной системы.

Антибиотики при бронхите назначают детям при высокой температуре, которая не снижается в течение 3 дней, при клинических признаках бактериальной инфекции, для которых характерно:

  • учащенное дыхание;
  • температура выше 38 градусов;
  • откашливание гнойной мокроты;
  • отказ от пищи, вялость.

Антибиотики принимают по назначению врача. Не следует прекращать лечение сразу после исчезновения симптомов болезни.

Нельзя изменять дозировку антибиотика у детей, необходимо соблюдать схему лечения бронхита, рекомендованную врачом.

И, если указано принимать антибиотик 3 раза в день через 8 часов, то нельзя нарушать этой схемы, именно через 8 часов давать очередную порцию лекарства.

Запивают таблетки не менее чем половиной стакана воды. При лечении антибиотиками принимают лекарства, нормализующие микрофлору кишечника – Бифидобактерин, Лацидофил.

При каких видах бронхита показано назначение антибиотиков

Нужны ли антибиотики, чтобы лечить бронхит у ребенка, зависит от вида данной патологии и возраста больного, поэтому в случае острого бронхита, который имеет вирусное или атипичное происхождение (то есть вызван хламидиями или микоплазмой) детям старшего возраста воздерживаются от назначения терапии антибиотиками.

В отличие от них детям до одного года на острой стадии болезни показана антибиотикотерапия вне зависимости от причины бронхита, поскольку вследствие их физиологии они подвержены риску быстрого присоединения бактериальной инфекции и развития пневмонии.

При хроническом бронхите, когда болезнь обостряется два или три раза в год, терапию антибиотиками назначают при определении природы болезни, то есть типа возбудителя. Кроме этого, определяется степень переносимости ребенком того или иного лекарственного препарата.

Антибиотики при обструктивном бронхите (в том случае, когда заболевание имеет бронхообструктивный характер), как правило, не назначаются. Однако, если выявляется бактериологическая природа инфекции, то специалистами, напротив, рекомендован прием таких препаратов.

При гнойном бронхите могут быть назначены антибактериальные препараты широкого спектра действия.

При бронхите у детей назначают антибиотики аминопенициллины, макролиды, цефалоспорины, чаще всего в рецептах встречаются такие названия, как Аугментин, Флемоклав, Амоксиклав, Сумамед, Супракс, в уколах Цефазолин, Цефтриаксон, Цефикс.

У малышей до года осложнения могут развиваться стремительно. Чтобы не допустить этого, младенцев до года обязательно госпитализируют, сразу назначают лечение в уколах. Младенцам делают уколы цефтриаксона, назначают Зиннат, Сумамед.

Узнайте Можно ли гулять Вашему ребенку при бронхите в нашей статье.

Побочные явления

Нежелание родителей использовать антибиотики при лечении детей вполне объяснимо. Почти всем известно, что эти препараты не проходят бесследно для здоровья малыша. К негативным моментам воздействия антибиотиков на организм ребенка относят следующие проявления:

  • Нарушается микрофлора кишечника, что приводит к дисбактериозу;
  • Возможны аллергические проявления;
  • Развивается привыкание к определенному виду антибиотиков, и при терапии заболеваний бактериального типа, придется использовать новые медикаменты.

Родители совместно с лечащим врачом должны взвесить все «за» и «против» до применения антибиотиков, но нужно понимать, что в некоторых случаях альтернативы не существует.

Детский бронхит заболевание серьезное, и если во время не предпринять необходимого лечебного воздействия, ситуация может развиться до обструкции дыхательных путей и воспаления легких. С особым вниманием следует относиться к младенцам до года, так как именно в этом возрасте смертность от бронхита достигает 0,2%.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Детский бронхит заболевание серьезное, и если во время не предпринять необходимого лечебного воздействия, ситуация может развиться до обструкции дыхательных путей и воспаления легких. С особым вниманием следует относиться к младенцам до года, так как именно в этом возрасте смертность от бронхита достигает 0,2%.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *