Анализ мочи расшифровка у детей норма, таблица

Причины отклонения анализов от нормы

Любые установленные нормы в анализах имеют свои допустимые вариации. Они зависят от возраста ребенка, характера его питания и питьевого режима. У детей до года на результат может повлиять даже температура окружающего воздуха. Младенцы реагируют на жару или холод резким увеличением или снижением количества мочеиспусканий, что приводит к изменениям плотности урины и ее цвета. При расшифровывании каждого физического параметра требуется учитывать все возможные факторы влияния на состав мочи.

  1. Количество. Установленных нормативов по этому показателю не существует. Для качественного анализа сдать в лабораторию рекомендуется не меньше 50 мл урины. Но при необходимости специалисты иногда обходятся и более меньшим объемом. При этом в результатах в строке количество делается пометка – мало. Иногда собрать такое количество мочи ребенка грудного возраста уже подвиг для родителей. Более значительным этот показатель является в суточной моче, где количество играет ключевую роль. Ограничений по количественному составу урины не существует, главное, чтобы ее хватило для исследования.
  2. Цветовые характеристики. У младенцев на грудном вскармливании урина практически не имеет цвета и иногда похожа на воду. В норме моча у таких малюток не должна быть темной. Обычно цветовой показатель варьируется от соломенного до белого с желтым отливом. После введения прикорма и до 3 лет оттенок становится насыщенным ближе к янтарному. На цвет урины у детей могут влиять продукты детского питания с морковью и свеклой, а также соки с насыщенно окрашенными фруктами. Через два часа после употребления таких продуктов цвет должен восстановиться. Изменение цвета до розового или красного может быть признаком наличия крови (эритроцитов). Это опасный симптом патологии мочевыделительной системы (гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит, уретрит, мочекаменная болезнь). Появление темного оттенка цвета пива свидетельствует о проблемах с печенью.
  3. Прозрачность. Для детей любого возраста этот показатель в норме одинаков. Урина должна быть чистой, прозрачной и без примесей. Мочу младенца не зря сравнивают со слезами взрослого. Мутное облачко в составе биологической жидкости свидетельствует о наличие в ней лейкоцитов (гноя) или соли. Выяснить это можно при легком подогреве мочи на водяной бане. Если при этом жидкость не изменится, значит это лейкоциты и нужно бить тревогу. Другой причиной помутнения является повышение содержания солей в моче, но при повышении температуры они в урине растворяются, и моча при этом становится прозрачной.
  4. Плотность или удельный вес. Это относительная величина, которая показывает способность почек концентрировать и разводить мочу. Данный показатель зависит от возраста, рациона и физической активности. Общий анализ мочи у детей первых месяцев жизни должен иметь плотность не меньше 1001 и не больше 1005. Если ребенок полугодовалый верхняя граница смещается до 1015, а нижняя до 1005. У малышей от 3 годиков и до 5 лет удельный вес иногда доходит до 1025, что не превышает норму и приравнивается к взрослым показателям. На плотность урины у грудничков влияет режим питания мамы. Повышение количество мяса и жира в ее рационе приводит к увеличению удельного веса. А обильное питье и потребление большого количества фруктов к снижению цифр. Обнаружение высокой плотности при расшифровке общего анализа мочи у ребенка старшего возраста говорит о высокой подвижности, потливости и большом потреблении белковой пищи. При снижении уровня причину нужно искать в обильном питье и жидкой пище. Патологичные нарушения удельного веса связаны с дисфункцией почек и активным выведением химических веществ из организма.
  5. Запах. У грудных младенцев почки выделяют минимальное количество продуктов обмена, поэтому запах урины у малышей отсутствует. Иногда могут ощущаться изменения в связи с употреблением мамой в пищу продуктов со специфическими запахами. В норме детская моча не должна «ударять» в нос и ощущаться на расстоянии. Если урина неприятно пахнет, это свидетельствует о развитии воспалительных процессов мочеполовой системы. Аммиачный запах может возникать при недостатке в организме витамина Д. Сладковатый ацетоновый запах наблюдается при сахарном диабете.
  6. Уровень кислотности и солей. Значение pH в анализе мочи у детей в норме от 5 до 6. Это параметры слабокислой среды. Также хорошим считается нейтральный показатель 7. После приема пищи моча ощелачивается и цифры увеличиваются. Слишком кислая среда может наблюдаться при белковом питании и злоупотреблении жирами. Щелочная урина признак обильного потоотделения и рациона с большим количеством фруктов, овощей и воды. На уровень кислотной реакции мочи у грудничков напрямую влияет питание матери.

Наиболее простым, не инвазивным и недорогим исследованием в практике врача любого профиля является общий анализ мочи у детей и взрослых. С этого исследования начинается любая диагностика как планового, так и экстренного порядка.

Основываясь на полученные результаты, врач решает о необходимости дальнейшего обследования больного, или же полученных данных достаточно для постановки диагноза.

Общий анализ мочи (ОАМ) необходимо сдавать не только при подозрении на патологические процессы, но также исследовать урину нужно с целью профилактики.

Каждый ребенок с момента рождения и до года жизни находится на диспансерном учете у своего участкового педиатра.

В перечень необходимого обследования входит неоднократная сдача анализ мочи, крови, консультации узких специалистов и ультразвуковая диагностика внутренних органов.

Расшифровка анализа мочи у детей должна проводиться только специалистом, имеющим высшее медицинское образование, ведь только он знает нормальное значение всех показателей, входящих в ее состав.

Осмотр ребенка участковым педиатром должен производиться не только при возникновении у него признаков заболевания, но также в целях профилактики

Проведение лабораторного анализа мочи – стандартная процедура, назначаемая педиатром. Направление выдается не только при наличии жалоб на плохое самочувствие, но и с целью проверить здоровье малыша, подтвердить отсутствие патологий и воспалительных процессов.

Как правильно собирать у детей общий анализ мочи, можно ли самостоятельно расшифровать результаты, каковы причины плохих анализов — вот вопросы, которые интересуют каждого родителя. И мы на них ответим.

Во время исследования лаборант в первую очередь изучает органолептические свойства – цвет и запах образца. Нормальным показателем считается, если он светло-желтого, янтарного оттенка и без содержания примесей.

Темный оттенок урины указывает на несоответствие нормам, а мутность — на воспаление в почках. Насыщенный цвет иногда является признаком проблем с печенью или гепатита. Очень темный оттенок, напоминающий крепкий чай, бывает следствием наличия уробилиногена (ubg) или желчного пигмента из-за патологий желчного пузыря, печени или при инфекциях.

Бесцветность мочи может быть признаком сахарного диабета. Молочный оттенок свидетельствует об инфекционной болезни.

Если организм обезвожен, моча будет темно-желтой, при гемолитической анемии — бурой. Красный оттенок наблюдается при приеме некоторых лекарств, употреблении свеклы и моркови или инфаркте почки.

Отклонение одного из коэффициентов может иметь диагностическое значение. Патологические причины несоответствий нормам ОАМ:

  • цистит или уретрит – наличие эпителиальных клеток;
  • травма органа мочевой системы;
  • нефролитиаз и свинцовая анемия – красный оттенок мочи;
  • нарушение оттока лимфы – молочный цвет урины;
  • сахарный диабет – наличие глюкозы и кетоновых тел;
  • печеночная недостаточность;
  • гемолитическая анемия – бурый оттенок мочи;
  • нарушения обменных процессов;
  • паренхиматозная желтуха – «пивной» цвет мочи и высокий коэффициент уробилиногена;
  • пиелонефрит, гломерулонефрит – большое количество цилиндров;
  • абсцесс, запор, кишечная непроходимость, бронхоэктазия, опухоль – присутствие в урине индикана;
  • алкаптонурия и меланосаркома — очень темный цвет урины.

Правильно расшифровать анализ может только врач, имеющий необходимое медицинское образование, ведь только он обладает необходимыми знаниями и определяет, какие показатели находятся в границах нормы, а какие превышают эти значения.

После того как врач получит готовый результат исследования мочевого осадка, он должен произвести оценку следующих показателей.

Перечень основных показателей мочевого осадка и их допустимые значения представлены в таблице ниже.

Показатели мочи Нормальные значения
Цвет Светло-желтая или соломенная. У малышей моча может быть абсолютно бесцветной.
Прозрачность Прозрачная урина у детей любых возрастов.
Удельный вес У детей до 2-х лет плотность мочи: 1002-1015 г/л.

У детей от 2-3 лет: 1010-1016 г/л.

У детей от 4-12 лет: 1-12-1025 г/л.

У детей старше 12 лет: 1010-1025 г/л.

Реакция мочи (рН) 4,5-8,0
Лейкоциты Не более 4-6 в поле зрения у девочек.

Не более 1-3 в поле зрения у мальчиков.

Эритроциты Отсутствуют или их содержание не превышает 2-3 в поле зрения.

У новорожденных допускается содержание эритроцитов до 6-7 в поле зрения.

Эпителиальные клетки До 8-10 клеток в поле зрения.
Слизь Допускается ее содержание в небольшом количестве.
Белок Отсутствуют или его значения не превышают 0,033 г/л.
Сахар (глюкоза) Отсутствует или допускается его однократное повышение у новорожденных.
Кетоновые тела Отсутствуют
Цилиндры Отсутствуют
Билирубин или желчные пигменты Отсутствуют
Уробилиноген Не более 17 мкмоль/л.
Соли Единичные кристаллы солей у новорожденного.
Бактерии Отсутствуют

Далеко не всегда причины плохого анализа мочи у ребенка связаны с заболеваниями.

Среди физиологических причин повышения тех или иных показателей стоит выделить:

  • несоблюдение правил при сборе мочи (плохое подмывание, использование не стерильной емкости, длительная транспортировка анализа в лабораторию и т. д.);
  • интенсивные физические нагрузки накануне исследования или эмоциональный стресс;
  • особенности характера питания (употребление высокобелковой пищи, соли и т.д.), низкие или, наоборот, высокие водные нагрузки на организм ребенка.
Мочеприемник для грудничка

Очень важно перед сбором мочи у малыша правильно обработать его половые органы

Анализ мочи у взрослых с расшифровкой

Показатель Норма для взрослых Расшифровка значения
BIL (Билирубин) Отсутствует Наличие Билирубина в моче свидетельствует о нарушении работы печени.
BLD (Эритроциты) 0 — 2 в поле зрения Повышенное содержание эритроцитов в моче говорит о поражении почек и мочевыводящих путей. Кратковременно эритроциты могут появляться в моче при травме или чрезмерной физической нагрузке.
LEU (Лекоциты) 0 — 5 у женщин 0 — 3 у мужчин Если лейкоциты превышают норму – это говорит о воспалительных процессах в мочевой системе, количество лейкоцитов является прямо пропорциональным выраженности воспалительного процесса, и влияет на степень прозрачности мочи.
URO (Уробилиноген) 5 — 10 мг/л Повышенный уровень уробилиногена в моче – свидетельствует о заболевании печени. Снижение уровня уробилиногена в моче может происходить у заболевших желтухой или при лечении антибиотиками широкого спектра, которые уничтожают бактериальную флору кишечника. Также это может быть вызвано приёмом лекарств, подкисляющих мочу, таких как хлорид аммония или аскорбиновая кислота.
PRO (Белок) 0 — 0,03 г/л В норме белка в моче здорового человека быть не должно. Однако допускается небольшое количество 0,03 г/л, что может указывать на высокую физическую нагрузку накануне забора мочи, прием сырой белковой пищи, например, сырых яиц или большого количества молока. Белок в моче – протеинурия – появляется при воспалительных заболеваниях почек, опухолях, тяжелых воспалительных процессах в организме.
pH (Кислотность) 5 — 6 Реакция мочи во многом зависит от состава питания. Если преобладают растительные продукты, то реакция смещается в сторону щелочной (до 8,0), если животный белок – становится более кислой (до 4,5). Кислая среда более располагает для размножения болезнетворных бактерий, при этом закисление мочи также указывает на наличие воспалительного процесса.Для объективности и информативности показателя рН реакцию мочи рекомендуется проверять три раза в сутки на протяжении трех дней.
S.G (Плотность) 1,012 — 1,025 Показатель может колебаться в течение дня в зависимости от качества съеденной пищи и количества выпитой воды. Диагностическим критерием является присутствие белка и глюкозы в моче, которые повышают ее удельный вес.Для качественного анализа применяют пробу Земницкого: сбор всей мочи в течении суток, с оценкой плотности каждой порции.
KET (Кетоновые тела (ацетон)) Отсутствует Наличие кетоновых тел свидетельствует о нарушении обмена веществ. Диагностическим признаком сахарного диабета является наличие в моче кетоновых тел вместе с глюкозой.Тяжелые интоксикации, с обильной рвотой и диареей также сопровождаются кетоновыми телами в анализе мочи.
NIT (Нитриты) Отсутствует Присутствие нитритов в моче в первую очередь говорит о том, что в организме активно развиваются бактерии. Так же нитриты в моче могут быть у людей, которые имеют следующие заболевания: аденома простаты (мужчины), сахарный диабет, пелонефрит, цистит, подагра.
GLU (Глюкоза) Отсутствует Сахар в моче – классический симптом сахарного диабета. Однако при обильном приеме сладкой пищи может однократно выявляться небольшое количество глюкозы, что в общем допустимо, но также должно стать поводом для повторного обследования.
COLOR (Цвет) Светло-желтый В норме цвет мочи может быть в пределах от светло соломенного до янтарного оттенка. При обильном употреблении воды  цвет мочи становится светлее. Прием антибактериальных препаратов группы цефалоспоринов окрашивает мочу в светло-красный цвет, сульфаниламидов – в коричневый. 5-НОК, рибофлавин, фурагин делают мочу ярко-желтой. Грязновато-красный цвет (цвет мясных помоев) – воспаление почек, цвет говорит о наличии крови в моче. Молочно-белый оттенок – высокая концентрация жиров и фосфатов. Моча почти черного цвета — свидетельствует разрушение эритроцитов и гемолитической анемии.При полиурии – слишком частом мочеиспускании – моча становится бесцветной. Такое состояние может быть симптомом пиелонефрита, сахарного диабета, несахарного диабета.
Показатель Норма
Цвет мочи У новорожденных практически прозрачная, у младенцев на грудном вскармливании светло-лимонного или нежно-соломенного цвета. У детей постарше допустима палитра в пределах от соломенного до янтарных оттенков.
Показатели прозрачности Недопустимо наличие мутности или осадка, жидкость полностью прозрачная.
Плотность (удельный вес) До 28 дня жизни 1001-1017 г/л, до 2 лет 1005-1015 г/л, до 3 лет 1010-1016 г/л, до 12 лет 1012-1025 г/л, у детей старше 12 лет 1010-1025 г/л.
Кислотность жидкости От 4,5 до 8 единиц (зависит от времени сбора анализа). Утренний продукт обычно имеет слабокислую или нейтральную реакцию. Кислотность материала, собранного после приема пищи смещается в щелочную сторону.

Границы физических показателей и причины их отклонений

Цвет – этот показатель зависит от урохромов (красящих пигментов) и при отсутствии отклонений имеет светло-желтый оттенок. Изменение цвета зависит от таких факторов:

  • объема потребляемой жидкости;
  • типа питания;
  • приема некоторых медикаментов.

Большое потребление жидкостей делает урину ребенка более разбавленной, светлой.

Смена цвета мочи говорит о следующих патологиях:

  • красный оттенок, указывает на кровь, находящуюся в мочевыводящей системе;
  • бурый оттенок предупреждает о желтухе;
  • черный цвет свидетельствует о неправильном распаде белка – миоглобинурии или о генетическом нарушении обмена тирозина;
  • молочный оттенок появляется из-за присутствия в моче эмульсии жиров;
  • сероватый оттенок сигнализирует о появлении гноя в урине ребенка;
  • оранжевый цвет предупреждает об обезвоживании, переизбытке в еде каротина или витамина C, красителями выступают некоторые медикаменты;
  • темно-коричневый оттенок предупреждает о появлении инфекций в организме, заболеваниях почек, печени.
Читайте также:  Нервный тик у ребенка симптомы и лечение, методика быстрого снятия приступа

Свежая моча у детей полностью прозрачна, но через некоторое время взаимодействия с воздухом она мутнеет.

Запах – моча при длительном взаимодействии с кислородом начинает выделять аммиак, это становится причиной появления неприятного запаха. Любые изменения в запахе, говорят о следующих отклонениях от нормы:

  • сладковатый, фруктовый – сахарный диабет;
  • зловонный – присутствие инфекции;
  • запах фекалий – кишечная палочка;
  • кленовый сироп – лейциноз.

У новорожденных отсутствует ярко выраженный запах урины.

У младенцев появление пены в моче после взбалтывания считается нормой, а у старшего возраста такое проявление указывает на обезвоживание, стресс, аллергию.

Плотность – удельный вес мочи – это отношение веса к объему. Основным компонентом мочи является вода, в ней растворены разные вещества, это делает ее плотность заметно выше, чем у простой чистой воды. Сбои в работе почек заметно снижают эти показатели.

Кислотность или pH – норма кислотности мочи равняется 6 (или в пределах этой цифры), она зависит от потребляемой пищи. Слабокислая либо слабощелочная.

Прозрачность мочи специалист определяет с помощью просмотра ее в проходящем свете. Любые помутнения указывают на воспалительные процессы в организме ребенка. Отсутствие инфекций и бактерий у детей от 0 до 16 лет гарантируют прозрачность урины, без примесей.

У малышей от 0 до 2 лет урина должна быть соломенно-желтого цвета. После двух лет оттенок мочи у детей становится янтарно-желтым. Цвет меняется при приеме некоторых лекарств или при пиелонефрите.

Удельный вес нормальных показателей у детей до 16 лет 1008–1025. В течение дня плотность меняется, все зависит от питания ребенка, объема выпитой жидкости и возраста. Если показатели на протяжении всего дня низкие – это говорит о нарушениях в работе почек и мочевыделительной системы.

Белка в моче здорового чада не должно быть. Если исследование анализа показало его присутствие, имеются отклонения в работе почек повреждающие ткани органов ребенка.

Норма лейкоцитов у девочек от 8 до 10, у мальчиков от 5–7. Повышение этих показателей указывает на воспалительные процессы, протекающие в организме ребенка. В здоровой моче эритроциты отсутствуют, их появление свидетельствует о развитии гематурии (крови в моче).

Количество солей в анализе ребенка показывает только суточная моча. Высокие показатели содержания солей указывают на цистит, пиелонефрит или на застой урины.

Инфекционные заболевания мочевыводящих путей проявляются молочным цветом, а пивной цвет является признаком патологий печени и желчного пузыря. У новорожденных цвет мочи на протяжении первых десяти дней жизни меняется от прозрачного цвета до оранжевого с кирпичным оттенком. Это связано с нормальным процессом становления мочеполовой системы малыша и не должно вызывать опасений.

Запах. У новорожденных моча вообще не пахнет, но с возрастом она приобретает характерный запах, который у маленьких детей резко не выражен. Появление резкого запаха может свидетельствовать о ацетонемии, развитии инфекционных процессов системы мочевыделения или сахарного диабета. При взбалтывании емкости с собранным материалом на поверхности появляется быстро исчезающая белая пена.

При отсутствии оседания пены на протяжении длительного времени, ее присутствие может указывать на обезвоживание, переохлаждение организма, стресс, анемию или восстановление организма после перенесенных инфекционных заболеваний. Исключение составляют груднички, для которых такое явление является нормальным.

Плотность. К общим свойствам, учитываемым при исследованиях, относится количество мочи, ее плотность. Высокий удельный вес мочи характерен при наличии сахарного диабета, гломерулонефрита, а низкая плотность отмечается у детей с почечной недостаточностью и больных несахарным диабетом.

Реакция. Еще на один параметр физико-химического характера – показатель реакции, большое влияние оказывает преобладание в рационе тех или иных продуктов. Реакция будет кислой при преобладании мясных продуктов и более щелочной при молочно-растительной пище. На изменение pH влияют те или другие патологические состояния. Нормальный показатель pH мочи колеблется в пределах от 4 до 7.

Белок. Нормальный состав в анализе мочи допускает наличие небольшого количества белка (0,033%). В моче допускается крайне незначительное содержание лейкоцитов. Повышение их концентрации свидетельствует о развитии серьезных патологических изменений в почках, мочевом пузыре.

Эритроциты. Об инфаркте почки, остром гломерулонефрите, раковых опухолей в мочевом пузыре, почках или простаты, а также нефротическом синдроме может свидетельствовать высокое содержание в моче эритроцитов.

Кетоновые тела фиксируются у ребенка при заболеваниях сахарным диабетом, острого панкреатита, рвоте с сильным запахом ацетона.

Глюкоза. Наличие глюкозы в моче указывает на развитие эндокринных заболеваний, но у грудных младенцев может проявиться при любом нарушении пищеварения.

Появление в моче ребенка таких компонентов как билирубин, индикана, желчных кислот, и других свидетельствует о развитии патологических процессов в организме малыша. Как правило, они являются индикатором затрудненного оттека желчи и поражений печени.

Ниже представлена информационная таблица результатов анализов мочи, а также ее общие нормальные показатели.

Вид показателейРезультаты
Цветовой оттенок. Светло-желтый.
Степень прозрачности. Не мутная, полностью прозрачная.
Плотность мочи (удельный вес). От 1010 до 1020 грамм на литр.
Уровень кислотности. В пределах от 4 до 7 единиц.
Белок (pro). 0,033 грамм на 1 литр.
Запах. Не резко выраженный, без зловония.
Глюкоза (glu). 0,8 ммоль на 1 литр.
Кетоновые тела (ket). Нет или с указанием слова negative.
Гемоглобин. Отсутствует.
Уробилиноген (uro). Отсутствует.
Билирубин (bil). Отсутствует.
Нитраты, а также бактерии (nit). Отсутствует.
Эпителиальные частицы. Не больше 10 единиц.
Лейкоциты (leu). Норма лейкоцитов в мочи у женщин – от 0 до 6 единиц, а у мужчин от 0 до 3.
Соли. Отсутствует.
Эритроциты (bld). Не больше 2-3 клеток в поле зрения специалиста, проводящего исследование.
Цилиндры. Отсутствует.
Грибковые микроорганизмы. Отсутствует.

Для проведения общего анализа мочи используется дневной диурез, собранный за 1-2 мочеотделения (необходимо около 100 мл).

 При суточном анализк урина накапливается сутки, а затем в условиях лаборатории специалист, проводящий исследование, выбирает порцию в 100 мл, которая и подлежит диагностическому изучению.

Считается, что результаты суточного анализа на общие показатели состава мочи являются более точными.

Урина (моча) – один из продуктов процесса обмена в человеческом организме. Основным ее компонентом является вода. Но одновременно с избытком жидкости выводятся и продукты распада, токсины. Общий анализ мочи позволяет установить ее точный состав.

Он назначается при многих заболеваниях и включает в себя определение до 20 показателей, каждый из которых помогает в постановке правильного диагноза.

Если вам назначили общий анализ мочи, будет полезно ознакомиться с правилами интерпретации его результатов.

Но повышенный уровень белка не всегда является признаком заболевания. Нормальным считается повышение содержания белка до 5 г/л в моче детей, которые только начали ходить.

Общий анализ детской урины, если с ребенком все в порядке, выявит только следы глюкозы.

Но у новорожденных детей может наблюдаться в урине немного больше сахара, и это не представляет для них никакой опасности. То же самое касается беременных женщин.

Уровень глюкозы может быть повышен из-за пристрастия малыша к сладким и мучным продуктам.

Но в некоторых случаях это связано с серьезными заболеваниями – острым панкреатитом, сахарным диабетом, нефрозом и феохромоцитомой.

Такие показатели общего анализа урины, как билирубин, желчные пигменты или уробилиноген вообще не должны выявляться ни у детей, ни у взрослых, а тем более у беременных женщин.

Расшифровка его содержания в выделяемой почками жидкости может обнаружить инфекционное заболевание или тяжелый колит.

Общий анализ детской мочи должен исключить наличие в урине кетоновых тел, которые представляют собой ацетоуксусную и оксимасляную кислоты.

Если эта норма нарушена, то у малыша могут диагностировать дисметаболические нарушения. Этому заболеванию сопутствует сахарный диабет и ацетонемический синдром.

Цилиндры или свернувшийся белок в хорошей урине не наблюдаются. Моча детей обычно не содержит солей, но в урине взрослых они могут присутствовать в незначительном количестве.

Они появляются в выделяемой почками жидкости в зависимости от уровня кислотности и образуют осадок, который исследуют под микроскопом.

  • По возможности у детей собирается средняя часть утренней порции. Это делается натощак, при условии, что ребенок накануне не принимал медикаментов и не употреблял красящих продуктов (свекла, морковь).
  • Непосредственно перед мочеиспусканием необходимо тщательно подмыть малыша теплой водой без применения гелей или мыла.
  • Продукт собирается в специальный контейнер, чем меньше приходится переливать жидкость из одной емкости в другую, тем лучше.
  • Моча для общего анализа не должна храниться более 3 часов и то, только в холодильнике, в герметично закрытой емкости.

Расшифровка микроскопического исследования осадка

Моча – это жидкость, выделяемая почками и являющаяся продуктом жизнедеятельности человека. Пройдя фильтрацию и подвергшись ряду преобразований, она попадает в мочевой пузырь, а оттуда через мочеиспускательный канал удаляется из организма.

Детская урина – это многокомпонентный раствор, состоящий на 90-95% из воды и имеющий в своем составе органические и неорганические соединения, примерно 50-55 элементов, которые определяются лабораторным методом. Так как состав мочи на протяжении дня изменяется несколько раз, то важно определить состав выделяемых веществ и динамику их колебаний. Это позволяет оценить фильтрационные, реабсорбционные и концентрационные способности почек.

Внимание! Согласно статистике в настоящее время у каждого третьего ребенка в младенческом возрасте диагностируются различные болезни и патологии, имеются врожденные пороки развития. Значительная часть детей появляется на свет со сниженной массой тела. Вот почему так важно выполнять регулярное диагностическое обследование среди юных пациентов.

Результаты клинического анализа мочи довольно часто бывают ложными. Причины кроются не только в ошибках при подсчете или расшифровке, но в элементарном нарушении правил сбора биоматериала и его хранения. Специальной подготовки к исследованию мочи не существует. Достаточно лишь привести в норму питание, питьевой режим, и психоэмоциональное состояние ребенка.

  1. За двое суток нужно исключить из употребления все продукты, содержащие красящий пигмент – овощи, некоторые виды ягод и фруктов, сладости и газированные напитки, а также жирную, острую и белковую пищу.
  2. В этот же период прекратить прием некоторых групп медикаментов и витаминных комплексов. Если временный перерыв сделать невозможно, следует заранее известить об этом лечащего врача.
  3. Если ребенок посещает спортивные секции, за 2-3 дня до исследования необходимо прекратить занятия, а также исключить любые физические нагрузки.
  4. Также нужно позаботиться о том, чтобы он не испытывал дискомфорта, стрессов, нервного напряжения и умственного переутомления.

Доктора советуют заранее подготовить емкость для пробы мочи. Это может быть простерилизованная и высушенная стеклянная баночка или разовый контейнер, который можно купить в аптеке.

Этот несложный анализ показывает, что выводится из организма и в каком количестве. При изучении мочи у новорожденного оценивают свойства и состав как самой урины, так и ее осадка. В результатах содержатся данные о количестве и физических показателях цвета, прозрачности, запаха и удельного веса, уровне Ph.

Биологическая и химическая часть исследования выявляет уровень содержания:

  • лейкоцитов;
  • бактерий и микроорганизмов;
  • эритроцитов;
  • глюкозы;
  • слизи;
  • разных видов эпителия и цилиндров;
  • солей (уратов);
  • белка;
  • аскорбиновой кислоты (аск);
  • билирубина;
  • уробилиногенов;
  • кетоновых тел;
  • индикана.
  • Лейкоциты.
    Допускается присутствие 6 клеток в поле зрения. Превышение данного показателя возникает на фоне инфекций половых органов, острых и хронических заболеваний мочевыделительной системы.
  • Эритроциты.
    Допускается присутствие до 3 клеток в поле зрения (в случае с новорожденными – до 7 клеток). Если их больше, это обычно свидетельствует о заболеваниях почек и выводящих каналов невоспалительной природы. Иногда кровь в моче становится результатом стресса или является одним из симптомов тяжелых системных заболеваний.
  • Цилиндры.
    В норме отсутствуют. Сами по себе цилиндры являются слепками из пигментов и белков. В поле зрения лаборанта цилиндры попадают в случае развития в организме воспалительного процесса.
  • Эпителий.
    Плоский и переходной эпителий может присутствовать в виде единичных клеток. В большом количестве эпителий появляется в моче на фоне воспаления мочеточников, мочевого пузыря, уретры, застое мочи в организме. Особого внимания заслуживает почечный эпителий, обнаруженный в материале. Он выпадает в осадок при серьезном поражении почек.
  • Соли.
    Допустимы в минимальном количестве только в период адаптации детского организма. Чем больше их вес, тем выше риск развития мочекаменной болезни.
  • Бактерии.
    Отсутствуют. Даже единичное присутствие патогенных микроорганизмов может быть признаком развития воспалительных заболеваний или последствием несоблюдения базовых гигиенических норм.

Сопоставив данные, можно поставить ребенку предварительный диагноз на основе всего одного анализа. Вот почему так важно четко выполнять рекомендации педиатров при сборе материала для проведения исследования.

ТРИ ВАЖНЫЕ ТАБЛИЦЫ!!! СОХРАНИТЕ СЕБЕ всегда пригодиться!

Очень интересным занятием для молодых родителей является изучение анализов ребенка, с интерпретацией их согласно норм, данных в бланке. Уважаемые, это нормы, во-первых, для взрослых, а у детей нормальные показатели порой отличаются очень сильно. А во-вторых, напечатанные сто лет назад при царе Горохе и с тех пор бланки не редактировались. Поэтому, прежде чем тащить свое упирающееся чадо по всевозможным врачам, давайте разберемся, есть ли патология в анализах.

Смотрите наши таблицы и их расшифровки!

Опорожнение мочевого пузыря

Анализ мочи – на что обратить внимание и расшифровка: Анализ мочи у детей. Как собрать, на что обратить внимание

Моча является водным раствором электролитов и органических веществ. Основным компонентом мочи является вода (92-99 %), в которой растворено порядка тысячи различных компонентов, многие из которых до сих пор полностью не охарактеризованы. Ежедневно с мочой из организма удаляется примерно 50 – 70 сухих веществ, большую часть которых составляет мочевина и хлористый натрий.

Заболевания мочевыделительной системы;Скрининговое обследование при профосмотрах;Оценка течения заболевания, контроль развития осложнений и эффективности проводимого лечения;Лицам, перенесшим стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина) рекомендуется сдать анализ мочи через 1-2 недели после выздоровления.Здоровым деткам рекомендуется выполнять этот анализ 1-2 раза в год. Правила сбора мочи

Читайте также:  Лечение зубов у детей - особенности современного лечения молочных зубов

Чтобы результаты анализа мочи оказались достоверными, необходимо правильно ее собрать. Для анализа подходит только утренняя моча.

Сначала готовим тару. Небольшую баночку с широким горлом чисто моем, высушиваем. Можно использовать и специальные мешочки-мочеприемники (одеваются на половые органы, приклеиваются, сверху одевают подгузник), они продаются в аптеке.

Половые органы ребенка должны быть чистыми, малыша при подготовке к сбору мочи нужно подмыть – не переусердствуйте, подмывайте, как вы обычно это делаете. Не используйте при этом ни марганцовку, ни настои трав, ни другие антисептики.

Достаточно трудно подловить момент мочеиспускания у ребенка до года, но многие родители знают признаки, по которым можно определить, что ребенок хочет писать – малыш беспокоится, кричит или, наоборот, замирает. Останется только поднести мочеприемник под струю. Предпочтительнее собрать среднюю порцию мочи.

Нельзя переливать мочу из горшка, как бы хорошо он не был вымыт, лучше вложите в горшок чистую тару для сбора мочи. Нельзя выжимать мочу из пеленки или подгузника, или даже стерильной марли – все это искажает результаты анализа.

Если ребенок ни в какую не хочет «сдавать мочу на анализ», стимулируйте его к мочеиспусканию поглаживанием живота по часовой стрелке, или шумом льющейся воды.

У детей старшего возраста мочу собирают так же, как и у взрослых: подмыться, собрать среднюю порцию мочи в чистую сухую посуду.

Расшифровка анализа мочи

При проведении общего анализа количество собранной утренней порции мочи практического значения не имеет (ну если вы конечно не 1 мл принесете). Нормальное количество мочи, выделяемое в течение суток, сильно зависит от возраста. Количество мочи, выделяемое в течение суток у детей, можно приблизительно вычислить по формуле:600 100 (А – 1) = мл мочи за 24 часа, где А – число лет ребенка.

Диурез увеличивается при приеме больших количеств жидкости, потреблении продуктов, повышающих выделение мочи (дыня, арбуз), уменьшается при ограничении приема жидкости, усиленном потоотделении, рвоте, поносе и у недоношенных детей. Подозревать олигурию или анурию у новорожденных можно при наличии сухих пеленок в течение 12 – 18 часов.

1. Прозрачность мочи определяется путем осмотра мочи в проходящем свете. Нормальная моча прозрачна. Мутной моча может быть при пиелонефрите или цистите при содержании в ней большого количества слизи, клеток, бактерий и/или солей.

2. Цвет мочи. В норме у детей младшего возраста моча соломенно-желтая. В старшем возрасте она становится янтарно-желтой. У детей с пиелонефритом моча может быть более интенсивно окрашена, поскольку при этом заболевании часто снижается объем мочи в связи с лихорадкой, рвотой, жидким стулом и усиленным потоотделением.

Окраска мочи может изменяться при приеме некоторых лекарств и пищевых продуктов. Ревень обуславливает зеленоватый оттенок мочи. При приеме рибофлавина (витамин В2) моча приобретает интенсивно-желтый цвет. Моча темнеет при стоянии, если ребенок получает нитрофурановые препараты (фурагин, фурадонин и др.).

3. Реакция мочи. У здорового ребенка в норме реакция мочи слабо-кислая, и она может изменяться в зависимости от характера пищи. Щелочная реакция наблюдается при употреблении растительной пищи, а кислая – мясной. Способность ребенка выделять, как кислую, так и щелочную мочу может служить подтверждением нормальной работы его почек.

Анализ мочи у детей по Ничипоренко

https://www.youtube.com/watch?v=UE3WR9YkxFE

Исследования по Нечипоренко проводят с целью:

  1. Уточнения диагноза при болезнях мочевыделительной системы;
  2. Оценки степени повреждения почек при системных заболеваниях (красной волчанки и других);
  3. Для контроля прохождения терапии патологий мочевыделительной системы.

Для получения достоверных данных необходимо правильно подготовить ребенка к взятию пробы. Обследование не проводится, если в это время принимаются лекарства, которые могут повлиять на результаты анализа. За день до обследования не следует принимать продукты, способные изменить цвет мочи, а также исключит физические нагрузки.

Расшифровка данных анализа мочи у детей проводится врачом на основании отклонения показателей от нормальных значений. Повышенное число лейкоцитов может указывать на воспаления в почках или мочевого пузыря, мочекаменной болезни. Эритроцитные цилиндры указывают на тромбоз нижних вен. Эпитеальные цилиндры свидетельствуют о наличии вирусной инфекции, токсикоза, спровоцированного отравлением салицилатами.

На результат оказывают влияние следующие факторы:

  1. Длительное хранение материала, приводящее к разрушению эритроцитов;
  2. Травмы уретры и физические перегрузки;
  3. Прием некоторых лекарственных препаратов;
  4. Недостаточно тщательная гигиеническая процедура подготовки половых органов перед сбором биоматериала.

Чтобы собрать урину у грудного ребенка используют мочеприемник. Способ отбора материала для анализа мочи у детей с помощью мочеприемника годится как для новорожденных, так и для годовалых младенцев обоего пола. Следует учесть, что нарушение алгоритма сбора биологического материала приводит к искажению результатов.

При выявлении отклонений от нормальных показателей, врач может назначить проведение повторных анализов или назначить дополнительные исследования. Это могут быть УЗИ почек (мочевого пузыря, рентгенологические исследования, компьютерная или магнитно-резонансная томография, биологический посев или другие виды исследований мочи).

Если необходимо больше времени на доставку пробы в лабораторию, то баночку с мочей хранят в холодильнике, но не более 5-ти часов. Для анализа достаточно до 60 мл жидкости и ее нужно собирать в стерильную посуду. Если не получается сделать все по правилам, то лучше перенести процедуру на другой день.

Общий анализ мочи у детей

Информативность анализа урины напрямую зависит от соблюдения правил сбора материала. При этом алгоритм правильного забора мочи обусловлен возрастом ребенка.

Нарушение рекомендаций и присутствие небольших примесей в образце делают результат сомнительным. Чтобы анализ был достоверным и информативным, следует придерживаться следующих правил:

  • перед забором материала необходимо помыть половой орган ребенка теплой водичкой;
  • для сбора урины используется исключительно стерильный контейнер;
  • использование горшка и переливание нежелательно — это может повлиять на достоверность ОАМ;
  • собирать мочу нужно утром до завтрака;
  • рекомендуется собрать среднюю порцию урины;
  • минимальный объем мочи — 10 мл у грудничков, у детей постарше желательно собрать 50-100 мл (оптимальный объем — 80 мл);
  • взять образец у грудничка можно с помощью мочеприемника;
  • накануне сдачи ОАМ не стоит кормить малыша свеклой и морковью;
  • необходимо проследить, чтобы перед забором материала ребенок не подвергался эмоциональному и физическому перенапряжению;
  • если малыш принимает витаминный комплекс или иные медикаменты, согласование с педиатром обязательно;
  • у детей постарше мочу собирают непосредственно в стерильный стаканчик;
  • после того как нужное количество урины набрано, контейнер закрывают крышкой;
  • мочу нельзя долго хранить — недопустимо, чтобы срок хранения был более 3 часов.

Процессы образования урины начинаются в почках: специальные образования – нефроны – фильтруют кровь от продуктов жизнедеятельности, образовывая мочу.

Далее продукты жизнедеятельности скапливаются в почечных лоханках и попадают в мочевой пузырь.

Весь процесс образования и выделения мочи называется диурезом. Суточный диурез здорового человека в среднем составляет от 1,5 до 1,8 литра в зависимости от температуры воздуха, употребляемой пищи и жидкости, от времени суток.

Также объем суточной мочи изменяется под влиянием патологических процессов в организме:

  • наличие сахарного или несахарного диабета и некоторых почечных патологий приводит к повышенному выделению жидкости (так называемая полиурия);
  • камни в мочевыводящей системе приводят к снижению объема диуреза (олигоурия);
  • запущенные формы почечной недостаточности и закупорка мочевыводящих путей может стать причиной отсутствия мочеиспускания (анурия).

Уменьшить количество выделяемой почками жидкости может сильное потоотделение, жидкий стул, рвота и питье воды в минимальных количествах. Если ребенок не мочится дольше 18 часов, то у него подозревают анурию.

При повышенном выделении почками жидкости могут диагностировать сахарный диабет, патологии почек или паращитовидных желез.

Ребенок мочится в малых количествах, если он болеет острой формой почечной недостаточности. Также это может быть вызвано кишечной инфекцией и ожогами.

Когда общий анализ показал, что моча ребенка не обладает естественным желтым цветом, врачи подозревают у него ряд опасных заболеваний.

Урина коричневого оттенка появляется у малыша, заболевшего желтухой. Оранжевый окрас выделяемой почками жидкости свидетельствует о мочекислом инфаркте. Моча красноватого оттенка – признак травмы почек или образования в них камней.

Расшифровка показателя плотности детской мочи может выявить опущение почек, кисту и пиелонефрит в хронической форме. Эти заболевания сопровождаются низкой плотностью урины.

Когда ребенок болен сахарным диабетом, у его урины отмечают высокий показатель плотности.

pH урины определяется рационом. Если в нем преобладают мясные блюда, то моча становится кислой. Растительная пища делает урину щелочной.

Анализ может показать, что кислотность урины выше нормы, когда присутствует такое заболевание, как мочекаменная болезнь.

Но расшифровка показателя pH всегда производится в комплексе с оценкой содержания в моче солей и других составляющих.

Их количественные показатели строго ограничены, особенно это касается лейкоцитов. Норма содержания белых кровяных клеток в урине новорожденного ребенка – это 0 – 3 лейкоцита.

Однако расшифровка лабораторного исследования мочи может быть иной, так как помимо воспаления внутренних органов, повышенный уровень лейкоцитов может указывать на воспаление наружных половых губ у девочек и крайней плоти у мальчиков.

Чтобы исключить эту причину появления белых кровяных клеток в моче, малыша нужно дать осмотреть урологу или гинекологу.

Как и у беременных девушек, у детей могут наблюдаться в моче только несколько эритроцитов. Если эта норма нарушена, то в урине малыша есть примеси крови, что называется «гематурией».

При этом детская моча может приобретать насыщенный красный или темный цвет. Гематурию часто вызывают наследственные заболевания, поэтому ее важно определить еще во время беременности.

Кроме гематурии, количественные показатели эритроцитов могут свидетельствовать о цистите или пиелонефрите.

Результаты исследования урины могут казаться плохими из-за кормления малыша некоторыми продуктами (свеклой или черникой) или лечения лекарствами. Поэтому они обязательно перепроверяются.

В ходе проведения общего анализа мочи специалисты не должны выявить цилиндры.

Они образуется только в очень кислой среде. Исследование урины даст отрицательные результаты, если в ней обнаружатся соли.

При заболевании малыша циститом или пиелонефритом в урине присутствуют аморфные фосфаты и трипельфосфаты.

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наши читатели успешно используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими немецкими специалистами по заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию:

Избавиться от боли в суставах…»

Когда норма какого-либо показателя нарушена, обязательно проводят повторные и дополнительные анализы. Это важно, поскольку отклонение от нормы не всегда является признаком заболевания.

Анализ мочи – это наиболее простой метод диагностики организма ребенка, которым пользуются педиатры.

Детские анализы мочи, расшифровка их результатов позволяют быстро обнаружить разные заболевания, причем не только мочеполовых путей.

Этот метод используется достаточно часто, потому что малыши не могут рассказать о своих ощущениях. При общем анализе включаются исследования:

  • физических свойств мочи – цвет плотность, количество, кислотность;
  • химических – глюкоза, белки, желчные пигменты и кетоновые тела;
  • микроскопия осадка – эритроциты, лейкоциты, гемоглобин и клетки эпителия.

Процесс образования мочи начинается в почках. Из плазмы крови в нефронах (клубочках тонких капилляров) в процессе фильтрации образуется первичная моча. Конечная урина формируется в почечных канальцах, где из мочи в кровь всасываются все необходимые питательные компоненты, а обратно из крови поступают конечные продукты обмена.

Они должны быть удалены из организма мочой. Далее по системе собирательных трубочек урина попадает в лоханку, мочеточник и накапливается в мочевом пузыре. Поэтому на состав мочи оказывают влияние все процессы на пути ее преобразования. Если где-то в нем оказывается сбой, в мочу попадают вещества, которых там быть не должно. Поэтому анализ может рассказать о многих изменениях в органах и системах.

Показатели нормы у детей и взрослых разные, расшифровка анализа мочи у новорожденных покажет совершенно другие результаты по сравнению со взрослым.. Структурно и функционально нефроны у малышей еще незрелые. Моча на первом году жизни имеет относительно низкую плотность из-за сниженной концентрационной способности почек.

Повышена проницаемость сосудов нефронов, поэтому в деткой моче белки, глюкоза, эритроциты и лейкоциты появляются гораздо чаще, чем у взрослых. Так как становление мочеполовой системы происходит постепенно, клинический анализ мочи у детей требует проверки и перепроверки.

Со сдачей общего анализа мочи у детей сталкиваются все родители. Это процедура проводится при подозрении на заболевания, выявление осложнений после болезни, а также для профилактики. Поэтому желательно знать, какой анализ мочи у детей в норме. Основные показатели, которые выявляются при общем анализе мочи:

  • Цвет. В норме моча должна быть светло-желтой, темная может свидетельствовать о заболевании печени или токсических поражениях организма, а мутность цвета – о воспалительном процессе в почках. Красноватый цвет возникает при приеме некоторых лекарственных препаратов.
  • Прозрачность. У здорового ребенка моча прозрачная, ее замутненность, наличие осадка или хлопьев говорит о воспалительных процессах в мочеполовой системе.
  • Уровень кислотности. В норме моча должна быть слабокислой (рН 5-7), если в результате анализа выявлена нейтральная или преобладание щелочной среды, это может указывать на воспалительные процессы в мочевыводящих путях.
  • Плотность. Нормальными показателя считаются у новорожденных 1001-1005 г/л, в шесть месяцев – 1005-1015 г/л, достигая взрослых показателей 1018 -1025 г/л при переходе на смешанное вскармливание. Если они повышенны, организм обезвожен и в крови присутствует много сахара. А вот низкая плотность свидетельствует о почечной недостаточности.
  • Белок. Для нормальных показателей считается его наличие в количестве 0,033%. Превышение нормы свидетельствует о воспалительных процессах и инфицировании организма.
  • Эритроциты. В норме должны отсутствовать или присутствовать в очень малых количествах (не более 3-х в поле зрения), анализ мочи при прорезывании зубов также не должен фиксировать их больше нормы. Повышенное содержание может свидетельствовать от снижении иммунитете, заболевании почек или онкологии.
  • Лейкоциты. В норме не обнаруживаются или обнаруживаются в довольно малых количествах (не более 2-3 в поле зрения). В больших количествах служат показателем цистита и заболевания почек.
  • Цвет.
    Выраженный темно-желтый оттенок указывает на обезвоживание организма (может наблюдаться после поноса или рвоты), нередко случается при сердечной недостаточности. Характерный цвет «чая» или «темного пива» сигнализирует о патологиях печени, желчного пузыря, присутствии инфекции. Причины выделения мочи цвета «мясных помоев» могут крыться в травме почки, гломерулонефрите, мочекаменной болезни, цистите геморрагического типа.
  • Прозрачность.
    Наличие мутности даже незначительной выраженности может оказаться результатом воспалительных процессов в органах выделения, проблем с током лимфы, амилоидоза или некоторых видов нефропатии.
  • Удельный вес.
    В некоторых случаях плотность мочи снижается под действием внешних неопасных факторов. Это может быть употребление слишком большого объема жидкости или продуктов растительного происхождения (овощей и фруктов). Помимо этого, удельный вес материала снижается в результате длительного употребления мочегонных препаратов. Среди патологических процессов, снижающих плотность мочи, выделяют хронический пиелонефрит, несахарный диабет. Повышенный удельный вес продукта зачастую оказывается результатом обезвоживания. Но случается и так, что показатели свидетельствуют о развитии сахарного диабета, патологий, приводящих к нарушению концентрационной функции почек.
  • Кислотность. Кислая реакция характерна для сахарного диабета, почечной недостаточности, длительного голодания, лихорадки, чрезмерных физических нагрузок. Данный показатель общего анализа мочи может указывать на присутствие слишком большого количества белков и жиров в рационе ребенка. Защелачивание организма возникает на фоне инфекций, усиленного потоотделения, заболеваний паращитовидных желез. Если расшифровка не меняется, а других симптомов нет, то щелочная реакция указывает на слишком большой объем фруктов, овощей и ржаного хлеба в рационе малыша.
Читайте также:  ЛЕЦИТИН — показания к применению
Показатель Норма
Цвет Соломенно-желтая
Прозрачность Максимальная
Плотность от 0 до 24 месяцев 1002–1005

от двух до 5 лет 1012–1020

Реакция Слабокислая
Глюкоза Нет
Белок Нет
Эпителий от 1 до 2
Цилиндры от 0 до 2
Лейкоциты от 0 до 6
Эритроциты от 0 до 2
Соли Нет
Слизь Нет
Грибки и бактерии Отсутствуют

Анализ мочи у детей по Зимницкому

Разработанная в начале двадцатого века доктором С.С. Зимницким эффективная методика исследования мочи, позволяет с большой достоверностью установить изменения, вызывающие функциональные расстройства в почках. Методика Зимницкого, анализ мочи у детей по данному методу,  обеспечивает своевременно выявить опасные тенденции в развитии болезненных процессов.

Перед днем проведения процедуры заранее подготавливаются 8 чистых простерилизованных стеклянных емкостей. Установленный день начинается с 6-ти часов утра, когда нужно помочиться в унитаз. Первый отбор мочи в баночку начинается в 9 утра, а затем регулярно, с интервалом в три часа, проводятся следующие манипуляции по отбору биоматериала.

Последний отбор мочи проводится в 6 утра следующего дня. Если в промежутке между устанавливаемыми часами есть позывы к мочеиспусканию, то биоматериал собирают в отдельную емкость. Если при подходе очередного времени отбора отсутствует желание помочиться, то баночка остается пустой. Весь отобранный материал храниться в холодильнике и сдается в лабораторию вместе с записью о потреблении жидкости на протяжении суток.

— объем мочи, выделяемой на протяжении суток;

— соотношение между потребленной и выделенной жидкостями;

— содержание в моче выводимых из организма разнообразных продуктов;

— диурез на протяжении дня и в ночное время.

На протяжении дня выделяемая организмом жидкость меняет цвет, объем и запах. В моче содержатся различные азотистые соединения, но не допускается содержание других примесей, органических веществ, продуктов обменных процессов и любых солей. Наличие этих веществ свидетельствует о нарушениях в работе мочевыделительных органов, вызванные некоторыми болезнями.

— мочегонного эффекта, приема некоторых препаратов;

— хронической почечной недостаточности;

— хронического пиелонефрита или тубулоинтерстициального;

— соблюдения диеты без соли или белка на протяжении длительного времени.

При наличии в анализе мочи у детей большого содержания белков и глюкозы, и ее плотность становится выше 1,025. Высокая плотность указывает на сахарный диабет, нефротический синдром, начальной стадии поражения гломерул. Гиперетенурия возникает также при токсикозе. Увеличение сверх нормы суточного диуреза происходит при повышенном употреблении жидкости, использование диуретиков. Полиурия характерна при заболевании не сахарным диабетом, почечной недостаточностью и пиелонефритом.

Значительное уменьшение до 400 мл в сутки диуреза (олигурия) возникает при чрезмерной потливости, ограничения в потреблении жидкости, при заболевании пиелонефритом или гломерулонефритом. Возможно дисфункция при наличии сердечной недостаточности, вызванная задержкой жидкости. Резкое снижение или полное не выведение урины из организма может быть при сбоях в работе мочевого пузыря.

Причины плохого анализа мочи у детей

  • воспалительные процессы в почках (пиелонефрит, гломерулонефрит), мочевом пузыре (цистит) или мочеиспускательном канале (уретрит);
  • травмы органов мочевыделительной системы;
  • заболевания других органов и систем (например, сахарный диабет, болезни печени и другие);
  • обменные нарушения разного характера (уратного, оксалатного и т. д.) и другие.

Показатели плохого анализа мочи у ребенка свидетельствуют о наличии серьезных воспалительных или инфекционных заболеваний.

Однако могут быть и другие причины:

  1. нестерильная тара для забора материала;
  2. попадание каловых масс совместно с мочой;
  3. обильное питье жидкости накануне анализов, что влияет на показатели плотности;
  4. прием в пищу ярко окрашенных овощей и фруктов, что влияет на цвет мочи;
  5. проем лекарственных препаратов или травяных сборов;
  6. недостаточно тщательный утренний туалет;
  7. переливание мочи из одной емкости в другую;
  8. сбор мочи в горшок;
  9. извлечение мочи из пеленки, ватки или памперса;
  10. слишком длительное нахождение контейнера в теплом помещении.

Общие правила сбора мочи у детей разного возраста и пола

Для детей старшего возраста, которые самостоятельно посещают туалет, правила сбора мочи такие же как и у взрослых:

  • Заранее приготовить стерильную тару (лучше приобрети в аптеке).
  • Утром перед мочеиспусканием обмыть половые органы теплой водой.
  • Хорошо вытереть влагу чистым полотенцем.
  • Присесть над унитазом, ванной или тазом, удерживая емкость рукой.
  • Выпустить примерно четверть мочи и усилием воли прекратить процесс.
  • Подставить емкость к мочеиспускательному каналу, выпустить часть мочи и снова усилием прекратить процесс.
  • Убрать емкость и выпустить остаток мочи в унитаз или горшок.

В случае с маленькими детьми родителям необходимо набраться терпения и быть очень аккуратными.

  1. Нельзя собирать мочу с памперса или горшка. Желательно приобрести детский мочеприемник, который выпускается отдельно для мальчиков и девочек. Из него моча сливается в стерильную, герметичную емкость.
  2. Для сбора мочи необходимо подгадать время, когда ребенок захочет помочится. Как правило, это желание рефлекторно возникает после того, как его раздевают или при звуку льющейся воды.
  3. Нельзя выжимать мочу из ватки, пеленки или памперса.

Для удобства родителей существуют интернет-ресурсы, которые предлагают для детских анализов мочи расшифровку онлайн. Результаты этой расшифровки носят информационный характер и не являются диагнозом. Тем более, они не могут заменить консультации доктора. Они полезны в плане дополнительных сведений о состоянии организма, однако не служат поводом самостоятельно определять заболевания и назначать ребенку лечение.

Все родители знают, что получить образец мочи у ребенка – процесс непростой, и требующий определенных навыков и знаний. Особенно это касается грудничков, которые не понимают сути процедуры, не могут контролировать процесс мочеиспускания и справляют нужду в подгузник. Чтобы получить достоверные данные, врачи советуют соблюдать следующий алгоритм действий.

  1. Стандартом для исследования является утренняя моча, собранная после сразу пробуждения. Она наиболее концентрированная, поэтому дает наиболее достоверные результаты. Желательно, чтобы промежуток между последним опорожнением и утренним составлял не менее 5-6 часов.
  2. Утром следует предварительно обмыть наружные половые органы теплой водой с применением неагрессивного моющего средства (лучше всего, детского мыла). Запрещается использовать раствор марганца, фурацилин, отвары трав, поскольку это может исказить реальную картину исследования.
  3. Просушить полотенцем или салфеткой область промежности.
  4. У детей старше трех лет, рекомендуется брать среднюю порцию мочи, то есть первую и последнюю часть нужно спустить в унитаз или горшок.

Сложности возникают с получением урины у младенцев, не контролирующих мочеиспускание. Обычно малыш начинает мочиться, если его раздеть. Поэтому следует заранее подготовить чистую емкость (баночку, колбу или пиалу). У девочек ее следует приложить к промежности, и дождаться появления жидкости. У мальчиков в тару нужно погрузить пенис, и также дождаться результата.

Сегодня в аптеках можно приобрести мягкий мочеприемник, который представляет собой полиэтиленовый пакет емкостью 100 мл и надежно крепится к телу за счет липкого края. Его можно прикрепить к половым органам грудничка (независимо от пола) и дождаться опорожнения мочевого пузыря естественным образом. Данный подход существенно облегчит задачу родителей. Собранный таким образом материал следует перелить в контейнер и доставить в лабораторию.

Внимание! Медики запрещают сдавать на исследование ночную или вечернюю порцию мочи, хранить ее в холодильнике и тем более подогревать. Результаты окажутся недействительными, и врач назначит повторное проведение процедуры.

Для того чтобы исключить заведомо ложный плохой анализ мочи у ребенка, необходимо объяснить родителям, как правильно его собирать.

В перечень основных мероприятий входят следующие пункты:

  • анализу подлежит только утренняя порция мочи, ее необходимо собирать сразу после пробуждения;
  • важно использовать стерильный контейнер, который приобретается в любой аптеке;
  • перед тем как приступить к сбору мочи, необходимо тщательно подмывать и обрабатывать половые органы ребенка;
  • первую порцию мочи спускают в унитаз, а среднюю порцию – в стерильную емкость;
  • детям до года лучше всего использовать мочеприемник, мочу из которого сливают в контейнер;
  • собранный анализ транспортируется в лабораторию в течение 1-2-х часов, чтобы не допустить размножение патогенных микроорганизмов.
Мочеприемник для новорожденного

Использование одноразовых мочеприемников у малышей облегчило процесс сбора мочи, а также во много раз уменьшило получение ложных результатов

Анализ мочи по Каковскому-Аддису

Применение методики Каковского-Аддиса необходимо для определения числа эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в анализе мочи у детей. Исследование проводят при подозрении развития у ребенка следующих заболеваний:

  1. Воспаления в клубочках и тканях почек;
  2. Мочекаменной болезни;
  3. Поликистозе почек;
  4. Хронической почечной недостаточности.

Для выяснения динамики выделения лейкоцитов и эритроцитов сбор материала проводят в течение суток. Классический вариант предусматривал сбор в течение 24-х часов. Менее точный модифицированный вариант 10-12-ти часовый сбор урины. Время мочеиспускания ребенка перед сном фиксируется, и сбор материала для исследования проводят через 10-12 часов.

Весь материал, который ребенок выделяет за это время, собирается в отдельную емкость, и храниться в холодильнике. Собранную в установленное время биологическую жидкость, вместе с дополнительным материалом, направляют немедленно в лабораторию. Обязательно перед каждым сбором биоматериала тщательно подмыть половые органы, а у девочек также отверстие ануса.

В лаборатории в центрифугу помещают 1/50 часть от всего собранного материала и центрифугируют 5 минут. Из полученного осадка отбирают 0,6 мл и с помощью камеры Бюргера ведут подсчет наличия форменных элементов. Такой трудоемкий процесс исследования требует специальной подготовки организма. Условием получения точных результатов является соблюдение за сутки до начала процедуры ограничение потребления жидкости, исключение из меню мясных продуктов.

Число Каковского-Аддиса при отсутствии патологий по анализу мочи у детей составляет для эритроцитов от одного до трех миллионов, лейкоцитов – 2-4 млн., а количество цилиндров по разным данным может колебаться от двадцати до ста тысяч. Недостатком метода являются не только трудоемкость, но и низкий уровень информативности за счет частичного лизиса форменных элементов при длительном хранении материала. Кроме того, такой метод не применим в отношении маленьких детей.

Метод Амбурже

Для диагностирования почечных заболеваний по анализу мочи у детей более точной является проба Амбурже, позволяющая определить количество форменных частей крови в моче. Точность результатов анализа зависит от правильной подготовки, которая заключается в уменьшении потребления жидкости за сутки и полного отказа от питья в ночное время.

Превышение нормы эритроцитов и лейкоцитов указывают на воспалительные процессы. Методика Амбурже эффективна для взятия пробы у маленьких детей для выявления скрытых и вялотекущих болезней мочеиспускательных путей и почек. Используя данные анализа, врач может контролировать прохождение процесса лечения, внося соответствующие коррективы.

При одностороннем поражении почек проба Амбурже неприемлема. Из доставленной в лабораторию мочи, после измерения объема, отбирают 10 мл и помещают в центрифугу. После 5-тиминутного центрифугирования, осторожно отбирают верхний слой, оставляя в пробирке точно 1 мл. После перемешивания и взвешивания осадка, его помещают в камеру и производят подсчет элементов.

Биологическое исследование

Самым долгим и трудоемким анализом является исследование урины на стерильность. С помощью бактериологического посева выявляют в моче бактерии, их стойкость к действию разных антибиотиков. На анализ берется средняя часть утренней порции урины, взятой сразу после сна. Расшифровка анализа мочи на стерильность позволяет определить наличие возбудителя инфекции и его реакцию на определенные группы антибактериальных препаратов.

В результате врач оперативно назначает эффективное лечение. Показателем при этом является наличие в исследуемом образце живых клеток микробов или групп, от которых зависит рост колоний микробов – КОЕ. При показателе менее тысячи, опасений нет, так как микробы могут попасть при недостаточно тщательной подготовке забора биоматериала.

Полезное видео об анализе мочи

Сегодня специалисты настаивают, чтобы общий анализ мочи у ребенка проводился не только в случае необходимости, но и для осуществления регулярного контроля за развитием малыша. Показатели данного исследования позволяют вовремя отследить незначительные отклонения от нормы, которые могут свидетельствовать о зарождающемся патологическом процессе, физиологической особенности, нарушениях условий ухода за ребенком.

Своевременное выявление специфических процессов позволяет реагировать уже в случае минимальных функциональных сдвигов, проводя необходимую коррекцию. Несмотря на то, что расшифровка данных общего анализа мочи играет важную роль в диагностике, осуществляемой профессионалами, родителям стоит ознакомиться с нормами и разобраться, что означают все эти цилиндры, плотность, почечный и плоский эпителий, чтобы также иметь возможность отслеживать состояние своих детей.

Проба Сулковича

Уролог Сулкович (США) разработал метод для определения количества кальция в моче. Показаниями к проведению исследования является вероятность развития гипер — или гипотериоза, подозрение на саркоидоз, увеличенное потребление витаминов группы A и D. Особенно важна проба Сулковича для своевременного распознавания рахита.

Контроль уровня кальция в моче необходим для новорожденных, чтобы не допустить превышение витамина D, который назначают для профилактики рахита. Экспресс-анализ основан на взаимодействии образца биоматериала с реактивом Сулковича. Щавелевая кислота, присутствующая в реактиве, взаимодействует с солями кальция, вызывая помутнение и выпадение осадка.

Делать выводы по результатам анализов мочи у детей и лабораторных исследований детского биоматериала может только врач. Попытка самостоятельно принимать решения и определять лечебную методику может привести к непоправимым последствиям. Главной задачей родителей, особенно в отношении младенцев и малолетних детей, является выполнение всех рекомендаций по правильному отбору проб для проведения лабораторных исследований.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *