Аденовирусная инфекция у детей: признаки, виды и лечение

Прогноз на выздоровление и возможные осложнения аденовируса

Аденовирусная инфекция – это одна из разновидностей ОРВИ. Возбудителями являются ДНК-содержащие вирусы. Чаще всего заболевание диагностируется у детей и подростков. Вспышки болезни наиболее часто фиксируются в холодное время года. Инфекционный агент поражает слизистые оболочки органов респираторной системы и кишечника.

Важно: заболевание характеризуется сезонностью, но отдельные случаи фиксируются круглогодично.

Аденовирус наиболее часто распространяется воздушно-капельным путем. Возможна также контактная и алиментарная передача возбудителя.

Клинические признаки заболевания разнообразны, но чаще всего отмечаются боль в горле, насморк и повышение температуры, т. е. симптоматика, свойственная ОРВИ.

Болезнь может протекать довольно тяжело, особенно у маленького ребенка (до 3 лет) со слабой иммунной системой.

При появлении у ребенка острых симптомов нужно обязательно обратиться к педиатру. Занимаясь самолечением, можно только повредить больному. При аденовирусной инфекции не исключены довольно серьезные осложнения.

Обратите внимание: не удивляйтесь, если ребенку в течение одного осенне-зимнего сезона несколько раз ставили диагноз ОРВИ. Это не означает, что у него не вырабатывается иммунитет. Заболевания из группы ОРВИ могут вызываться самыми разнообразными возбудителями, и приобретение иммунитета к одному из штаммов вируса гриппа совершенно не исключает заражения аденовирусом.

Ослабление защитных функций организма ребенка — одна из основных причин появления и развития простудных заболеваний. Снижение иммунитета наблюдается в межсезонье, когда погода очень неустойчива, поэтому простуды и вирусные инфекции, сопровождающие этот период, остаются одним из самых частых поводов для обращения к педиатру.

Аденовирусная инфекция относится к категории ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции). ДНК-содержащий аденовирус является возбудителем этого заболевания. Он передаётся от больного человека здоровому. Основные пути передачи, от чего может быть заражение, включают в себя:

  • воздушно-капельный (в большинстве случаев);
  • фекально-оральный;
  • контактно-бытовой.

У новорождённых детей, пребывающих на грудном вскармливании, аденовирусная инфекция возникает очень редко. Причиной тому – иммунитет, который обеспечивается специфическими антителами, поступающими с молоком матери.

Дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет наиболее подвержены опасности заражения аденовирусом. Инфекция у них протекает крайне остро и нередко сопровождается осложнениями.

Аденовирус может вызвать единичные случаи заболевания в весеннее и летнее время. В осенне-зимний период наблюдается повышение уровня заболеваемости. В это время дети болеют очень часто, что нередко становится причиной массовых эпидемий.

Аденовирусная инфекция характеризуется некоторыми особенностями в отношении того, как протекает и проявляется заболевание.

Все дети болеют, и почти каждый ребенок младше 5 лет хотя бы раз переносил аденовирусную инфекцию. Одна из разновидностей ОРВИ часто активизируется в зимний период, настигает детей, которые ходят в детский сад. Поскольку диагноз распространен, каждой маме необходимо знать, как проявляется аденовирусная инфекция у детей, как ее отличить от простой простуды и чем она опасна.

Родителям важно вовремя заметить симптомы и начать оперативное лечение аденовирусной инфекции у ребенка

Данное болезнь – одна из разновидностей остро-респираторных вирусных инфекций, характеризуется поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, глаз, кишечника, лимфоидной ткани. Главными возбудителя являются аденовирусы, которые впервые были описаны в середине 19 века. Доктор У. Роу выделил вирусные тела у детей, больных ОРВИ с проявлением конъюнктивита и атипичной пневмонии.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: симптомы и лечение вирусного конъюнктивита у детей

Сегодня известно около 80 штаммов. Инфекционные тела устойчивы к воздействию внешней среды и органических растворителей. Они выдерживают 30 минут нагревания и многократное замораживание. Убить тела можно с помощью кипячения или облучения УФ лампой. По этой причине заболевание легко передается восприимчивым к инфекциям организмам, и нередко в детских садах и школах возникают вспышки вируса.

Обычно источником заражения является инфицированный человек. При этом он может сам не болеть, но быть носителем вируса. С момента заражения носитель представляет опасность для окружающих на протяжении месяца. Передается инфекция следующими путями:

  • фекально–оральная передача – возможна при недостаточном уровне гигиены, купании в общественных водоемах;
  • воздушно–капельный путь – чихание, кашель;
  • контактно–бытовой – соприкосновение с зараженными предметами обихода, дверными ручками, игрушками.

В зависимости от вида штамма, инкубационный период длится от 1 дня до 2 недель. При этом инфицированный ребенок может не страдать характерными симптомами, но быть опасным для окружающих. Проникают вирусные тела через органы дыхания, слизистые оболочки пищеварительной системы, конъюнктивы глаз. Активное размножение зараженных клеток происходит в первые несколько часов.

Как следует из отзывов мам об этой инфекции, очень многие врачи при аденовирусе любят назначать антибиотики, в основном, правда, для профилактики. Поскольку при данном типе ОРВИ температура может быть повышена 7-14 дней.

Более того, многие мамочки на форуме отмечают коварность аденовирусной инфекции, которая выражается в появлении конъюнктивита, причем не всегда сразу, а также ее повторяющийся характер в течение месяца.

Кстати, дети и взрослые в нашей семье тоже дважды переболели аденовирусом в течение всего одного месяца, представляете? У четырехлетней дочери в первый раз был налет на гландах, насморк, кашель и конъюнктивит, причем без температуры. А у полуторагодовалого сына была только температура и насморк.

Зато через две недели его настиг конъюнктивит и кашель, а дочь через пару недель была с температурой. Как объяснила врач, это аденовирус так волнообразно проявляет себя. У нас с мужем он тоже, кстати, дважды проявил себя во всей «красе».

Поражение аденовирусом у детей может протекать в разных формах тяжести: от легкой до тяжелой. Степень поражения зависит от иммунитета ребенка, потому следует заниматься его укреплением и профилактикой респираторных заболеваний. Также заболевание имеет различные доминирующие синдромы, на основе которых создана следующая классификация:

  1. Мезаденит. У малыша повышается температура тела и рвота. Главный симптом – непостоянные острые боли в животе.
  2. Диарейный синдром. Он может дополнять мезаденит или возникнуть самостоятельно. Чаще поражает детей младше года. Проявляется в виде кишечной инфекции, стул при этом имеет вкрапления слизи.
  3. Фарингоконъюнктивальная лихорадка. Самая длительная разновидность – может протекать до 2 недель. Характеризуется периодическим повышением температуры. Картина дополняется воспалением горла и миндалин, глаз и лимфоузлов (см. также: причины воспаления лимфоузлов на шее у ребенка).
  4. Если воспалением носоглотки является доминирующим симптомом, то ставится диагноз тонзиллофарингит. При этом миндалины увеличиваются в размере, покрываются белым налетом, возможно дальнейшее развитие ангины.
  5. Кератоконъюнктивит. Более редкая форма заболевания, характеризующаяся поражением слизистой оболочки глаз и роговицы. Малыш чувствует боль в глазах, появляется дискомфорт при ярком освещении, возможно помутнение роговицы.

Правильно поставить диагноз сможет только врач. Он оценит общую картину, характерную симптоматику, состояние ребенка. В любом случае потребуется длительная терапия – для победы над аденовирусом понадобится около 4 недель.

Аденовирусная пневмония может привести к дыхательной недостаточности, требующей искусственной вентиляции легких, особенно у пациента с ослабленным иммунитетом. Вторичные бактериальные пневмонии не столь распространены после аденовирусной инфекции, как и после гриппа, но данные по этой проблеме ограничены.

Эпидемический кератоконъюнктивит (воспаление конъюнктивы и роговицы глаза) является тяжелой формой аденовирусной инфекции.

Тяжелое осложнение кишечного аденовируса — инвагинация кишечника. Это состояние, при котором одна часть кишечника скользит по другому участку и кишечник складывается, как телескоп. Это неотложная медицинская ситуация, чаще она встречается у младенцев.

Болезнь начинается остро. Часто симптомы проявляются не одновременно, а последовательно.

  1. Симптомы интоксикации:
  2. отсутствие аппетита;
  3. головные боли;
  4. боли в суставах и мышцах;
  5. повышенная температура (на 2–3 день может достигать высоких цифр — 38–39°C).
  6. Катаральные явления:
      сначала слизистые, а затем слизисто-гнойные выделения из носа;
  7. покраснение и отёк горла (фарингит);
  8. воспалённые миндалины и специфический налёт (тонзиллит);
  9. отёк слизистой носа, затруднённое дыхание;
  10. навязчивый кашель (изначально сухой, но постепенно становится влажным с большим количеством мокроты).
  11. Конъюнктивит (может быть катаральным, фолликулярным или плёнчатым):
      чаще всего возникает с первых дней болезни, но может присоединиться на 3–5 сутки;
  12. поражается сначала один глаз, на следующий день-другой;
  13. ребёнок жалуется на резь, боль, жжение в глазах;
  14. веки отёчны.
  15. Увеличенные шейные лимфоузлы (умеренно болезненны или безболезненны).
  16. Приступообразная боль в животе, жидкий частый стул, рвота (могут присоединиться в разгар болезни).

Один из характерных признаков аденовирусной инфекции — конъюнктивит

Клиническая картина аденовирусной инфекции может отличаться по степени тяжести и типу вируса.

Как и другие вирусные инфекции, аденовирус может передаваться при чихании и кашле, — по воздуху. Возможно заражение и не напрямую от носителя — вирус долго сохраняется на поверхности предметов, с которыми контактировал больной.

Мальчик в кровати кашляет и держится за горло

Отсутствие лечения может приводить к осложнениям

К их числу относятся:

  • ангина;
  • пневмония;
  • гиперплазия лимфоидной ткани кишечника;
  • гиперемия конъюнктивы;
  • иммуносупрессия;
  • нейротоксикоз;
  • пиелонефрит.
Справочно.

Главными симптомами аденовирусной инфекции является развитие интоксикационной и лихорадочной симптоматики, поражения слизистых, выстилающих дыхательный тракт и ЖКТ, развитие аденовирусного

конъюнктивита

, а также поражение лимфоидных тканей.

Фарингоконъюнктивальная лихорадка сопровождается воспалением конъюнктивы и фарингитом

Аденовирусная инфекция – что это, причины, симптомы, лечение

Лечение аденовирусной инфекции у детей подразумевает обязательное обращение к врачу. Он должен установить диагноз, определить характер течения болезни и возможные осложнения. При лечении аденовируса необходим осмотр и консультация педиатра, отоларинголога, офтальмолога, а при наличии осложнений – гастроэнтеролога, иммунолога.

В качестве медикаментозной терапии назначается несколько групп препаратов. Предписания врача зависят от формы и тяжести заболевания:

  1. Противовирусные лекарства.
  2. Жаропонижающие средства (применяются только при повышении температуры более 38 градусов или при угрозе развития судорог, если у больного есть такая предрасположенность).
  3. Антибактериальные препараты назначаются либо для профилактики осложнений при присоединении бактериального заражения (ангины, пневмонии, бронхита), либо непосредственно для их устранения.
  4. Офтальмологические средства – дезинфицирующие капли в глаза для борьбы с патогенами в конъюнктивальной оболочке.
  5. Капли в нос, промывания носовой полости, сосудосуживающие препараты.
  6. Полоскания горла (если малыш достаточно большой, чтобы это делать).
  7. Препараты для разжижения мокроты при сухом кашле или облегчающие ее отхождение при влажном кашле. Лекарства, направленные на подавление кашля, использовать нельзя.
  8. Десенсибилизирующие препараты для уменьшения бурного воспалительного процесса.
  9. Средства для повышения иммунных сил организма. Целесообразно применять препараты для стимуляции выработки интерферона. При изнурительном заболевании не помешают витаминные препараты, но только по предписанию врача.

Процесс выздоровления при правильном лечении длится по-разному, в зависимости от симптоматики и наличия осложнений.

Лихорадка обычно наблюдается не более 1-2 недель, а признаки ринита и конъюнктивита – не более 2 недель.

Слабый иммунитет или неправильно организованная терапия могут привести к таким осложнениям, как воспаление аппендикса, кератоконъюнктивит  и катаракта, менингоэнцефалит, бактериальная пневмония, средний отит, синусит, бронхит.

В период лихорадочных и выраженных интоксикационных симптомов показан постельный режим.

При среднетяжелом и тяжелом течении заболевания показано назначение интерфероновых препаратов, арбидола, витаминотерапия и т.д. По показаниям могут использоваться носовые и глазные капли с интерферонами.

Внимание. Антибиотики при чистых вирусных инфекциях не применяются. Применение антибиотиков обосновано только при присоединении вторичной бактериальной флоры (осложненные формы аденовирусной инфекции).

  1. Повышение температуры. Сбить ее помогут жаропонижающие препараты, например, Нурофен или Парацетамол. Их следует принимать согласно возрастной дозировке. Использовать медикаменты нужно только при температуре тела выше 38 градусов, или если малыш склонен к судорогам. Регулярный прием жаропонижающих не дает организму бороться с вирусом самостоятельно, что происходит, когда температурные показатели не превышают 38 градусов. Прежде чем хвататься за Нурофен, можно попробовать понизить температуру тела немедикаментозными средствами: обтиранием, потогонным чаем, легкой одеждой.
  2. Кашель. При сухом кашле организму требуется щелочное питье — Боржоми, теплое молоко с содой. Подавлять кашлевой рефлекс противопоказано. Нужно обеспечить переход кашля в продуктивную форму, с отхождением мокроты. Для этого идеально подходят ингаляции с физраствором, Лазолваном.
  3. Конъюнктивит. Лучшее средство — промывание. Для этого используют физраствор, морскую воду, раствор фурацилина, отвар ромашки. Можно закапывать Офтальмоферон в оба глаза даже при поражении одного.
  4. Заложенность носа. Справиться помогают промывания носовых ходов глазными средствами. Что касается применения таких сосудосуживающих препаратов, как Називин или Виброцил, то их применение показано только при назначении врача, максимальная длительность их использования — 5 дней.
  5. Горло. Его стоит полоскать отваром ромашки, содовым или фурацилиновым раствором. Эти средства подходят и для орошения.
  6. Антибактериальная терапия. Антибиотики назначают для предупреждения бактериальных осложнений.
  7. Витаминные комплексы как общеукрепляющее средство.

Важную роль в быстром выздоровлении ребенка играют уход за ним и создание соответствующих условий:

  • постельный режим;
  • исключение сильных эмоциональных нагрузок;
  • обильное питье;
  • полноценное, но не насильственное питание;
  • проветривание и влажная уборка 2 раза в сутки;
  • неяркий свет (при поражении глаз);
  • прогулки и купание допускаются при отсутствии повышенной температуры тела и удовлетворительном состоянии ребенка.

Чаще всего заболевания, вызванные аденовирусом, лечат в домашних условиях, но с наблюдением врача. В стационар детей помещают при наличии осложнений и при тяжелом течении заболевания, например, если высокая температура держится больше 3 дней или происходит генерализация процесса.

До тех пор, пока не пройдет лихорадка, обязательно соблюдение постельного режима во всех случаях. Антипиретики назначают при повышении температуры тела до 38,5С° и выше. Если показатель температуры ниже, то жаропонижающие средства врач назначает только при высокой вероятности развития судорог или лихорадки. Для симптоматического лечения назначают: Парацетамол, Нурофен.

Лечение аденовирусной инфекции на данный момент не сильно отличается от терапии остальных респираторных заболеваний. Ведутся разработки над лечением и применением генетических препаратов, аналогов нуклеозидов.

Читайте также:  Симптомы прорезывания зубов у грудничков

В остальном, пациенту показано:

  • соблюдение постельного режима с минимумом физических нагрузок;
  • обильное питье (от двух литров воды в день);
  • симптоматические препараты для снижения температуры (рекомендуется принимать, если она выше 38,5 градусов): Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен;
  • препараты интерферона (в первые три дня заболевания) в виде глазных капель (Интерферон альфа-b2, Окоферон);
  • противовирусные глазные капли: Актипол, Полудан;
  • оральные антисептики для горла (Хеппи-Лор, Орасепт, Фарингосепт, Гивалекс);

Дополнительно можно ежедневно промывать нос солевыми растворами.

В случае осложнений при аденовирусной инфекции назначается стационарное лечение с инфузионной терапией (капельницами).

Аденовирусы – стойкие частицы в окружающей среде. Они при комнатной температуре могут храниться в течение 70 дней. Специфической профилактики, а именно вакцинации от них не существует. Важно соблюдать правила гигиены, ограничить контакт с больным. После перенесенной инфекции формируется стойкий типоспецифический иммунитет (стерильный или нестерильный, в зависимости от типа).

Лечение аденовирусной инфекции заключается в использовании противовирусных препаратов, иммуномодуляторов и иммуностимуляторов, антибиотиков общего и местного действия, препаратов для снятия симптомов.

  1. Противовирусную терапию начинают с применения широкоспекторных вироцидных препаратов. К ним относятся: «Арбидол», «Зовиракс», «Оксолиновая мазь».
  2. Иммуномодуляторы – природные интерфероны: «Гриппферон», «Кипферон», «Виферон» и синтетические интерфероны: «Полиоксидоний», «Амиксин».
  3. Иммуностимуляторы – «Кагоцел», «Изопринозин», «Имудон», «Имунорикс».
  4. Антибактериальную терапию начинают после появления симптомов вторичной бактериальной инфекции и развития осложнений. Местные антибактериальные средства – «Граммидин», «Биопарокс», «Стопангин». Антибиотики общего действия – «Амоксиклав», «Сумамед», «Супракс», «Цефотаксим».
  5. Симптоматическое лечение заключается в снятии отека со слизистой оболочки с помощью сосудосуживающих капель, промывании носа физраствором или «Аквамарисом», проведении противокашлевой терапии с помощью противокашлевых средств «Синекод», «Гиделикс», отхаркивающих и муколитических препаратов «АЦЦ», «Амбробене».

В зависимости от того, как будет проявляться заболевание, курс терапии может отличаться. В основном он в себя включает стандартные группы препаратов.

  1. Жаропонижающие средства, например, Нурофен.
  2. Сосудосуживающие капли, например, Виброцил или Називин.
  3. Солевые растворы для промывания носа, например, Аквамарис.
  4. Противокашлевые препараты, часто назначают Амбробене или Лазолван.
  5. Иммуномодуляторы, например, Виферон.
  6. Если присоединился бактериальный процесс, то назначают антибиотики.

Клиническое проявление аденовирусной инфекции определяется серотипом аденовируса. С точки зрения ДНК-структуры у аденовируса человека выделены 3 антигена:

  • групповой А-антиген, который является общим для всех серотипов,
  • токсический В-антиген, который подавляет активность интерферона,
  • типоспецифический С-антиген, который способен поражать эпителий респираторного тракта, конъюнктивы, кишечника, а также лимфоидную ткань.

Передается аденовирус воздушно-капельным путем. Поражает глотку, миндалины, конъюнктиву. Поражение также проявляется лимфаденопатией и лихорадкой.

Причины аденовирусной инфекции

Аденовирусу характерна высокая устойчивость к внешнему воздействию. Он сохраняет свою жизнеспособность до 2 недель при нормальных условиях окружающей среды. Недостаточное и недлительное нагревание, заморозка не приводят к гибели аденовируса. При замораживании возбудители не способны размножаться, хотя их патологические свойства сохраняются.

Аденоидный вирус развивается не только на бытовых предметах, но даже в воде и растворах лекарств. Из-за этого вспышки болезни часто наблюдаются в дошкольных учреждениях и других местах, где в закрытом помещении контактирует много детей.

Уничтожить возбудитель можно несколькими способами:

  • нагревать до 60 градусов и выше в течение получаса и более;
  • облучать помещение ультрафиолетом;
  • использовать для обработки поверхностей препараты, содержащие хлор.

Период наибольшей опасности пациента для окружающих — 3-4 недели с момента заражения. Существует несколько путей передачи аденовирусной инфекции:

  • воздушно-капельный — самый распространенный;
  • фекально-оральный — возможен при плохой гигиене;
  • контактно-бытовой;
  • водный, например, заглатывание воды из водоема, где присутствует возбудитель, или в бассейне.

Инкубационный период аденовирусной инфекции составляет 2-12 дней. Возбудитель поражает слизистую носоглотки, оболочку глаз, миндалины и кишечный тракт. Несмотря на то, что у ребенка поначалу могут не проявляться симптомы болезни, он уже представляет угрозу, являясь источником вируса.

В медицинской практике аденовирусное заболевание делится по двум признакам: степень тяжести патологического процесса и клинические проявления болезни. В первом случае выделяют 3 формы патологического процесса:

  1. Легкая. Для нее характерны: кашель, болевой синдром горла, покраснение глаз и незначительное увеличение лимфоузлов.
  2. Средняя тяжесть. Сопровождается сильным увеличением в размерах лимфатических узлов, развитием конъюнктивита (пленчатого или фолликулярного).
  3. Тяжелая. К общей клинической картине присоединяется бактериальная инфекция. Заражается весь организм. В результате нарушается нормальное кровообращение тканей головного мозга, что приводит к воспалительному процессу.
Разновидность заболевания Описание
Фарингоконъюнктивит Самый распространенный тип аденовируса. Характерными симптомами являются:

  • лихорадка в затяжной форме;
  • воспалительный процесс дыхательных путей;
  • воспаление поверхности глаз, когда на них появляется белая пленка;
  • увеличение селезенки и печени;
  • слабость;
  • тошнота;
  • кашель;
  • высокая температура тела (до 39 градусов) может не спадать в течение недели.
Тонзиллофарингит Заражение затрагивает в основном носоглотку:

  • болевой синдром в горле;
  • появление налета на миндалинах;
  • увеличение лимфоузлов.
ОРЗ Характерны:

  • кашель;
  • отечность носоглотки;
  • вялость;
  • озноб;
  • продолжительная лихорадка;
  • ломота в теле.
Мезентеральный мезаденит Симптоматика:

  • боли в области пупка или позвонка справа;
  • тошнота;
  • лихорадка.

В некоторых случаях требует хирургического вмешательства.

Аденовирусная пневмония Типичные проявления:

  • высокая температура тела;
  • сильный кашель;
  • одышка;
  • синюшность кожи.
Разные виды конъюнктивитов Эта разновидность считается наиболее тяжелой из всех:

  • температура тела до 40 градусов;
  • конъюнктивит;
  • глазная и головная боли.

Вероятность заражения ребенка повышается в «сезон простуд», особенно, при посещении детских садов, школ и секций.

Основные факторы риска и причины заражения:

  • детский возраст до 5 лет и слабая сопротивляемость инфекциям;
  • большое количество детей в учреждении;
  • слабый иммунитет из-за врожденной патологии, наличие хронических заболеваний;
  • склонность ребенка к простудам и воспалениям.

Штамм аденовируса живет целый год, но проявляется в холодный сезон. Наиболее вероятное время для заражения – середина или конец осени, зимние месяцы и начало весны. Дети до трех лет особенно подвержены инфекции, поскольку иммунитет, полученный с молоком матери, уже ослабевает, а собственный еще не успел выработаться. В этом случае болезнь протекает особенно остро.

Аденовирусная инфекция у детей, симптомы которой появляются уже почти сразу после заражения, характеризуется 2 синдромами:

  1. Фарингоконъюктивальная лихорадка;
  2. Респираторный синдром.

Поскольку аденовирус является разновидностью ОРВИ, на начальной стадии заболевания проявляются те же симптомы, из – за чего трудно понять тип инфекции. У ребенка появляется озноб и высокая температура, воспаляются лимфоузлы.

Однако, аденовирус имеет свои особенности, которые важно выделить, чтобы правильно поставить диагноз:

  • в отличие от ОРВИ, заболевания, вызванные аденовирусом, практически никогда не принимают характер пандемии;
  • вирус хорошо распространяется в детских коллективах;
  • заразиться аденовирусом можно в бассейне, при этом основным симптомом станет конъюнктивит.

Инкубационный период заболеваний, вызванных аденовирусной инфекцией, продолжается от 4 до 7 дней.

Начальные симптомы, которые проявляются почти сразу после заражения:

  • высокая температура — до 38С°;
  • затруднения при глотании пищи – першение и боль в горле;
  • покрасненье глаз, резь, повышенное слезотечение;
  • капризность ребенка, отсутствие аппетита и общая слабость.

На 2 или 3 день проявляются и другие симптомы:

  • повышение температуры до 39 С° и выше;
  • кашель. Начиная с 3-4 дня, появляется мокрота;
  • выделения из носа;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • понос со слизью – у новорожденных и грудничков;
  • одышка;
  • гноение глаз.

Ученые, исследующие аденовирусы, считают, что этот вирус относится к ОРВИ, из-за чего многие принимают заражение им за обычный грипп. Однако, очень важно вовремя понять, что ребенок не просто простыл, а заболел из-за попадания в организм аденовируса.

Об этом «говорят» следующие симптомы:

  1. Конъюнктивит при общем ослаблении организма – верный признак аденовируса. Глаза краснеют, слезятся и болят. Ребенок может пожаловаться на ощущение песка в глазах. Воспалению подвергается как один, так и оба глаза.
  2. Общее недомогание: тошнот, рвота – сохраняются 1-2 суток, в отличие от обычного вируса, при котором эти симптомы сохраняются до 7 дней.
  3. Температура 38 С°, сохраняющаяся 1-2 дня – верный признак аденовируса. Изматывающая лихорадка практически не встречается.

У детей возможен особый характер течения заболевания: температура чаще всего не очень высокая и быстро спадает, но остальные симптомы сохраняются. Ребенок будет жаловаться на резь в глазах, першение в горле, а при осмотре врач заметит воспаленные лимфоузлы, ринофарингит, бронхит. Возможно воспаление лимфатических узлов в области желудка.

У новорожденных из-за наличия остаточного иммунитета, болезнь протекает практически без температуры, лимфоузлы не увеличиваются, но может развиться пневмония.

Для грудничков также свойственен такой признак, как изменение стула – появление в нем слизи и кровяных сгустков. Изредка можно перепутать аденовирусную инфекцию с аппендицитом из-за ноющих и сильных болей в животе.

Аденовирусная инфекция у детей, симптомы которой проявляются уже на 1-3 сутки после заражения, чаще всего возникает у детей до 7 лет. Новорожденные реже заболевают аденовирусом, но, если инфекция попадает в организм, то осложнения могут быть серьезными – бронхит, пневмония и отит. Период выздоровления – до 2-4 недель.

Аденовирусная инфекция у детей. Симптомы и лечение антибиотиками, народные средства
Аденовирусная инфекция у детей имеет ярковыраженые симптомы. У новорожденных инфекция вызывает отит.

В целом клиническая картина схожа у детей и взрослых, но малыши тяжелее выздоравливают. У них возникает интоксикаций, потеря аппетита и осложнения. Нарушается и работа кишечника – возникает понос, потеря аппетита. Возможны боли в пупке, примесь крови и слизи в стуле. При обследовании у детей отмечается увеличение лимфатических узлов.

Возможно и внутриутробное заражение плода аденовирусом. В таком случае ребенок рождается с болезнями органов дыхательных путей, которые нужно лечить как можно быстрее.

К внешним симптомам, которые может выявить любой врач, относятся2:

  • Обильные слизистые выделения из носа;
  • Гиперемия зева или покраснение полости рта;
  • Отечное состояние языка;
  • Развитие фарингита;
  • Изменение внешнего вида миндалин;
  • Покраснение глаз и конъюнктивит;
  • Нарастающая интоксикация организма – вялость, слабость, головная боль, снижение аппетита и тошнота;
  • Диарея, особенно у маленьких детей;
  • Повышение температуры до значения в 38–38,5° С.

После многих лет изучения различных проявлений ОРВИ, включая аденовирусную инфекцию, врачи вывели частоту проявления тех или иных симптомов, что может указывать на конкретный вирус.

  • Самым частым симптомом является повышение температуры, подобное встречается в 96 % случаев.
  • В 88 % случаев при аденовирусной инфекции, развивается фарингит, а его длительность составляет в среднем 5 дней.
  • Кашель встречается у 78 % детей c аденовирусом. Вероятность сухого и влажного кашля примерно одинакова.
  • В 67 % случаев наблюдается ринит со слизистыми выделениями из носа.
  • Увеличение шейных лимфатических узлов наблюдается у 60 % больных.
  • При выслушивании легких выявляются хрипы в 36 % случаев.
  • У 28 % детей наблюдается незначительное увеличение миндалин.
  • У трети возможны осложнения. Воспалительный процесс может перерасти в бронхит, ларинготрахеит и пневмонию.
  • Конъюнктивит достаточно редкий, но яркий признак аденовирусной инфекции, который проявляется у каждого пятого.
  • Кишечные расстройства зарегистрированы у 22 % детей, при этом с явным перевесом в ранний возраст, у новорожденных и до трех лет3.

Родителям стоит обратить внимание на три отрезка проявления симптомов у своего ребенка, которые указаны в памятке ниже. Уже после первого отрезка необходимо обратиться за врачебной помощью:

  • Первые проявления аденовирусной инфекции. Проявилась температура, ребенок перестал быть активным, появились жалобы на головную боль.
  • Распространение на все органы дыхания. Проявляются кашель, хрипы, боль в горле, возникает одышка, насморк, у ребенка меняется голос.
  • Дальнейшее прогрессирование заболевания. Глаза краснеют, а слизистая оболочка воспаляется (конъюнктивит), могут начаться сбои в работе ЖКТ, диарея и рвота.
Высока вероятность заразиться аденовирусной инфекцией в период “сезона простуд”, находясь в детском коллективе (садике, школе)
  • повышение температуры сопровождается заложенностью носа и кашлем;
  • затрудненное дыхание не позволяет ребенку полноценно брать грудь, он отказывается от молока;
  • малыш капризничает и ведет себя беспокойно;
  • стул становится более редким.
  • общий осмотр, сбор анамнеза;
  • общий и клинический анализ крови;
  • исследование смыва с носоглотки;
  • иммуноферментный анализ;
  • бакпосев мазка с конъюнктивы;
  • исследование мокроты на вирусы;
  • серологические исследования.

Аденовирусная инфекция у детей: что это такое, причины, симптомы лечение

Обычно проявляются такие симптомы аденовирусной инфекции у детей:

  1. Воспаление, боль и отечность слизистой оболочки носовой полости, глотки, конъюнктивы и миндалин в горле.
  2. Светобоязнь из-за раздражения оболочек глазного яблока.
  3. Из носа выделяется прозрачная слизь, которая со временем сменяется гнойными выделениями, носовое дыхание сильно затруднено и больной старается дышать через рот.
  4. На ресницах появляются фибринозные клейкие отложения.
  5. Воспаление лимфоузлов.
  6. Повышение температуры.
  7. Головная боль и болезненные ощущения в опорно-двигательной системе (суставах, мышцах).
  8. Раздражительность, капризность малыша, сонливость.
  9. Лицо больного отечное и бледное, на коже может появиться сыпь.
  10. Возможно добавление симптоматики пневмонии или бронхита, появление кашля и хрипов.
  11. У некоторых детей патологический процесс затрагивает внутренние органы и вызывает сильную интоксикацию.
  12. При поражении органов пищеварительной системы развивается диарея, рвота, боль в животе.

Явные проявления развиваются в течение суток после инфицирования, как раз в это время вирус начинает размножаться и выходить из пораженных клеток слизистой, которые при этом гибнут. Но инкубационный период способен продлиться до 2 недель.

При стертой форме симптоматика так и не проявляется в полной мере или отсутствует вовсе, возможны признаки конъюнктивита при нормальной температуре тела.

Содержание

Клиническая картина течения аденовирусной инфекции описывается двумя основными синдромами:

  1. Респираторным. Такая симптоматика свойственна большинству ОРВИ. Однако риск развития бактериального осложнения выше, чем у обычных вирусных болезней.
  2. Фарингоконъюнктивальная лихорадка.

Признаки начальной стадии развития заболевания у детей:

  1. Горло першит и болит. Малыш жалуется на то, что ему больно глотать, т.к. именно в этот момент болевые ощущения усиливаются. Боль сопровождается покраснением и отечностью слизистой.
  2. Трудно дышать. Проблемы с дыханием провоцирует отек носоглотки.
  3. Повышение температуры тела (до 37,5-38 градусов).
  4. Кашель — сухой, без отхождения мокроты.
  5. Поражается глазная конъюнктива. Это сопровождается слезотечением и покраснением. Ощущается резь в глазах.
  6. Наблюдается общее недомогание — слабость, потеря аппетита, нарушения сна, чрезмерную капризность и раздражительность.

С развитием заболевания симптоматика усугубляется, появляются новые симптомы. На 3-4 день у зараженного вирусом человека наблюдаются:

  • повышение температуры тела до 39 градусов и выше;
  • одышка;
  • обильные выделения из носа, сначала водянистые и прозрачные, затем — густые, зеленого цвета;
  • влажный кашель с отхождением мокроты;
  • появление болевого синдрома в пупочной области;
  • диарея у детей до года, вызванная воспалением брыжейки кишечника (число водянистых испражнений достигает 5-6 раз в сутки, как не содержит кровь или слизь);
  • вздутие живота;
  • рвотный рефлекс — редкое явление;
  • гнойные выделения из глаз, затрудняющие их открытие после сна (вначале поражается один глаз, потом — оба);
  • покраснение и отечность миндалин, появление на них гнойного налета;
  • лимфатические узлы увеличены, но при пальпации отсутствуют болевые ощущения.
Читайте также:  Вальгусная деформация стопы у детей - лечение, упражнения, массаж

При тяжелом течении заболевания возможно развитие гепатоспленомегалии — увеличения в размерах печени и селезенки, что и вызывает боль в области пупка. У детей до 2-х лет могут наблюдаться судороги. Это своеобразная реакция организма на повышенную температуру тела.

Ребенок лежит в постели, кашляет. Доктор держит руку на его лбу

Кашель и повышенная температура — одни из первых симптомов аденовирусной инфекции

Аденовирусная инфекция у детей, температура — это постоянный спутник заболевания. Давайте рассмотрим, какие еще основные признаки могут вызывать аденовирусы в организме ребенка:

  • головная боль;
  • озноб;
  • кашель;
  • болезненность в глазах, резь;
  • одышка;
  • обильное выделение слизи;
  • фарингоконъюнктивальная лихорадка;
  • диарея;
  • приступообразные боли в животе;
  • отек носогубных пазух;
  • увеличение лимфоузлов;
  • боль в костях ноющего характера;
  • конъюнктивит.

У пациента, организм которого поражен аденовирусами, необязательно проявятся все вышеперечисленные симптомы. Симптоматика будет зависеть от того, на какой орган пришелся «максимальный удар». Поэтому не исключено, что в вашем случае, будет присутствовать всего пару признаков заболевания.

Кроме того, стоит рассмотреть отдельные случаи проявления при аденовирусной инфекции:

  • возможно поражение верхних дыхательных путей вплоть до бронхиального дерева, такое состояние будет характеризоваться сухим кашлем лающего характера, наличием хрипов, цианозом носогубного треугольника, осиплостью голоса;
  • если вирус проникает на слизистую оболочку глаз, то характерными будут светобоязнь, слезотечение, гиперемия, ощущение инородного тела, жжение, зуд;
  • сыпь сопровождает данную инфекцию в основном у деток первого года жизни, первоначально покрывает личико, затем распространяется по остальным участкам тела;
  • если поражаются легкие и при этом присоединяются патогенные бактерии, то развивается пневмония с характерными для нее симптомами;
  • аденовирусы могут влиять на одновременное развитие конъюнктивита с ангиной и присущей им симптоматикой.
  • интоксикационная симптоматика;
  • катаральная симптоматика;
  • поражение лимфоидных структур;
  • поражение ЖКТ.

Первыми проявлениями инфекционного процесса является интоксикационная, лихорадочная и катаральная симптоматика.

Пациентов беспокоят головные боли, выраженная вялость и слабость, артралгия и миалгия (суставная и мышечная боль). Также у некоторых больных отмечается рвота и тошнота.

Справочно. Максимальное повышение температуры при аденовирусной инфекции наблюдается ко второму-третьему дню болезни. Повышенная температура может сохраняться до пяти – десяти дней болезни. В редких случаях субфебрильная температура может сохраняться в течение месяца в виде двухволновой, реже трехволновой лихорадки.

Из-за высокого уровня тропности возбудителя аденовирусной инфекции к лимфоидным тканям, симптомы поражения лимфатической системы развиваются с первых дней заболевания.

Поражение носоглоточных миндалин сопровождается выраженным затруднением носового дыхания, заложенностью носа, характерной гнусавостью голоса, одутловатостью лица, появлением аденовирусного фарингита.

Пациентов беспокоят умеренные боли в горле, першение. Также часто отмечаются симптомы ринита.

Справочно. При осмотре слизистой задней стенки глотки выявляется застойная гиперемия, отечность и зернистость (за счет гиперплазии лимфоидных элементов) слизистой. Миндалины отечны и увеличены в размерах. Часто на миндалинах выявляются тонкие, пленчатые белесоватые налеты, легко снимающиеся шпателем.

Частым симптомом заболевания является влажный кашель с обильной негнойной мокротой (прозрачная вязкая мокрота без неприятного запаха).

Характерным симптомом заболевания является увеличение лимфоузлов (подчелюстные и шейные). Также может отмечаться увеличение медиастинальных и мезентериальных лимфоузлов.

Тяжелое течение инфекционного процесса может сопровождаться развитием аденовирусного мезаденита. Данное состояние проявляется болями в животе, появлением рвоты и диареи. Иногда могут отмечаться симптомы раздражения брюшины (в таком случае может быть заподозрен острый аппендицит).

У большинства пациентов отмечается увеличение размеров печени и селезенки. В некоторых случаях, в биохимическом анализе крови, может отмечаться повышенная активность аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы.

У взрослых пациентов на фоне инфекционного процесса могут развиваться симптомы цистита (воспаления мочевого пузыря).

  • Легкая форма заболевания подразумевает неярко выраженные симптомы и незначительное повышение температуры. В большинстве случаев заболевание отступает через неделю.
  • Средне-тяжелая форма отличается выраженными симптомами интоксикации, лихорадкой и ознобом. Температура достигает 38° С и более, заболевание протекает продолжительное время и возможны осложнения.
  • При тяжелой форме заболевания организм ребенка подвергается серьезному испытанию. Болезнь практически всегда ведет к осложнениям – развивается бронхит, печень может увеличиваться в размерах. При данном виде течения заболевания вероятно понадобится стационарное лечение.

Рекомендации по лечению аденовирусной инфекции у детей, включают в себя5:

  • Обильное питье;
  • Соблюдение постельного или полупостельного режима (зависит от тяжести протекания заболевания);
  • Лечебную диету с полным исключением раздражающих слизистую оболочку ротоглотки продуктов, включая острые, жареные и пряные блюда;
  • Поддержание комфортной температуры и влажности воздуха;
  • Проветривание помещения, где находится ребенок;
  • Соблюдение всех гигиенических норм.

Лекарства для симптоматического лечения доступны в большинстве аптек, но должны выписываться только лечащим врачом-педиатром. К таким лекарствам относят:

  • Жаропонижающие средства, применяемые при скачках температуры выше 38,5° С;
  • Растворы морской воды или физраствор для промывания носа, при заложенности и выделениях;
  • Полоскание горла специальными растворами;
  • Витаминные комплексы.

В качестве профилактических мероприятий (до начала заболевания) используют:

  • Закаливание;
  • Полноценное и здоровое питание, ограничение посещений общественных мест и скопления людей во время обострения заболеваний;
  • Обязательно мытье рук, соблюдение всех правил личной гигиены;
  • Активность ребенка и физическая нагрузка;
  • Поддержание здорового веса ребенка;
  • Прогулки на свежем воздухе;
  • Проветривание помещений и поддержание высокой влажности, особенно в сезон отопления.

Профилактика важна, но если ребенка поразила аденовирусная инфекция, то от закаливания стоит сразу отказаться, так как возможны неприятные последствия. При развитии бактериального осложнения могут потребоваться антибиотики, но без согласования с врачом их прием крайне нежелателен. Основная проблема лечения заключается в том, что аденовирус уже попал в организм, иммунитет пытается его победить, а в этот момент через входные ворота могут проникнуть другие вирусы и бактерии. На помощь приходят специальные медикаментозные препараты.

Одним из таких препаратов является ИРС®19 – назальный спрей, стимулирующий местный иммунитет и помогающий бороться с причиной заболевания. Защита сводится к активации иммунной системы за счет бактериальных лизатов, включенных в состав препарата6,7.

Этиология и патогенез

3D модель аденовируса

3D модель аденовируса

Возбудители заболевания — аденовирусы.

Источником инфекции является болеющий человек, находящийся в острой стадии и интенсивно выделяющий вирусы в окружающую среду, а также носители вирусов.

Инкубационный период завершается, когда происходит вирусемия, то есть высвобождаются новые вирусы из погибших предшественников, попадают в кровоток и транспортируется к различным органам.

Для данной инфекции характерны три пути передачи:

  • воздушно-капельный — характерен для периода, когда инфицированный человек выделяет вирусы со слизью из носа или глотки;
  • фекально-оральный — вирус выделяется с фекалиями;
  • водный — инфицирование наблюдается при контакте с водой, в которой находился больной человек, так можно подхватить возбудителей, сходив в плавательный бассейн.

Возбудителем заболевания является аденовирус, который был выделен впервые из аденоидов и миндалин больных детей. Он состоит из ДНК, покрытой капсидом, благодаря которому вирус сохраняет свои патогенные свойства и является устойчивым к холоду, высушиванию, воздействию щелочей, эфира.

Резервуар инфекции – больной или вирусоноситель.

Механизмами передачи возбудителя являются:

  1. Аэрозольный или капельный, который реализуется воздушно-капельным путем,
  2. Фекально-оральный, реализуемый алиментарным, водным и контактно-бытовым путем.

Вирусы паразитируют в эпителиальных клетках дыхательных путей и тонкого кишечника. Капилляры слизистой расширяются, подслизистый слой гипертрофируется, происходит его инфильтрация лейкоцитами, появляются точечные геморрагии. Клинически эти процессы проявляются воспалением глотки, миндалин, конъюнктивы, кишечника.

Вирусы с током лимфы проникают в лимфоузлы, накапливаются там, что приводит к развитию периферической лимфаденопатии и мезаденита. Подавляется активность макрофагального звена иммунитета, поражается эндотелий сосудов, развивается вирусемия.

Возбудители гематогенным путем попадают в различные органы. Часто вирусы фиксируются в печени и селезенке с развитием гепатоспленомегалии.

Возбудители заболевания отличаются высокими показателями устойчивости в ОС (окружающая среда). Возбудители хорошо переносят замораживание. При попадании в воду (при температуре до четырех градусов) возбудитель способен сохранять жизнеспособность в течение двух лет.

Внимание. На предметах быта и одежде аденовирусы могут сохранять активность в течение от десяти до сорока пяти суток.

Также возбудитель инфекционного процесса не разрушается при обработке эфирами и липидными растворителями.

При воздействии ультрафиолетового излучения, обработке хлорсодержащими дез. средствами или при температуре свыше пятидесяти шести градусов вирус инактивируется в течение получаса.

Название вирусов этого семействапроисходит от греч. adeno — железа, посколькупервые представители этой группы вирусовбыли выделены из аденоидов человека.Различные серотипы аденовирусов человекаобозначались арабскими цифрами. Позжев группу аденовирусов па основанииобщности морфологии были отнесенывирусы, выделенные от различных животных.По аналогии они также называютсяаденовирусами и обозначаются арабскимицифрами с добавлением названия ихпозвоночного хозяина.

Аденовирусы представляют собойизометрические частицы в форме икосаэдраразмером 70-90 нм. Молекулярная массавириона 170-175 мегадальтон, плавучаяплотность в CsCl 1,33-1,35 г/см3, константаседиментации 560S. Оболочки нет. Капсидсостоит из 252 капсомеров, из которых 12вершинных имеют форму пептонов, а 240представлены гексонами.

Типоспецифические антигенырасположены главным образом на поверхностивирионов. С гексонными капсомерамисвязаны антигены, индуцирующиенейтрализующие антитела. Филаментыимеют гемагглютиниругощие свойства.

Вирусы стабильны при рН 6,0-9.0,быстро инактивируются при 56 ºС,нечувствительны к жирорастворителям.

Геном представлен двунитчатойДНК в виде единичной линейной молекулыс молекулярной массой 20-30 мегадальтон;Г Ц 48-61%. Репликация и созревание вирионовпроисходят в ядре, где могут образовыватьсякристаллические скопления.

Некоторые аденовирусы размножаютсятолько в присутствии аденовирусовобезьян или вируса SV40 , с которыми влабораторных условиях даже полученыстабильные гибриды. Аденовирусыобеспечивают условия для репликациивирусов аденосателлитов. В семействеаденовирусов имеются разные видыгенетических взаимодействий, в томчисле гибридизация и рекомбинация.Между капсидными компонентами аденовирусовчеловека наблюдается фенотипическоесмешивание.

Аденовирусы, как правило, обладаютузковидовой специфичностью для одногохозяина, но некоторые аденовирусычеловека патогенны для кроликов, поросяти телят. Культивируются во многих видахклеточных культур.

Аденовирусы человека вызываютглавным образом респираторные, кишечныеинфекции и поражения глаз. Аденовирусныеинфекции животных проявляются в основномв виде гепатитов. Ряд аденовирусовобладает онкогенными свойствами.Распространены повсеместно. Передаютсягоризонтальным путем без переносчиков.

Семейство Adenoviridae разделено падва рода: Mastadenovirus (от греч. mastos — грудь,молочная железа) и Aviadenovirus (от лат. avis -птица). Птичьи аденовирусы имеют всоставе относительно большое количествоДНК, но меньше полипептидов, чемаденовирусы млекопитающих. Между родаминет антигенных связей.

К семейству Adenoviridae относятсяаденовирусы лягушек [ Norrby E. ea., 1976 ].

Клиническая картина заболевания обуславливается специфическим воздействием вируса на эпителиальную и лимфоидную ткани. Инфекционный процесс проявляется развитием местных воспалительных реакций в слизистых дыхательных путей, гиперплазии лимфоидных тканей, интоксикационной и лихорадочной симптоматикой.

Справочно. В качестве входных ворот для возбудителей инфекционного процесса выступает слизистая оболочка, выстилающая респираторный тракт. Реже, входными воротами для аденовирусов являются слизистые конъюнктивы и ЖКТ.

    Размножение вирусных частиц начинается практически срезу после его внедрения. Через сутки после инфицирования размножение вирусных частиц в клетках достигает максимума.

В связи с этим, период инкубации аденовирусной инфекции может составлять от двух до двенадцати суток (чаще всего от пяти до семи суток).

После первичного размножения вирусов в клетках, они попадают в кровь и начинается период вирусемии (вирус уже попал в кровь и начинает распространяться в организме), длящийся до десяти суток.

Справочно. Во время вирусемии происходит поражение сосудистого эндотелия, приводящее к развитию экссудативных воспалительных процессов в слизистых оболочках и появлению фибриновых отложений на поверхности слизистых (налеты).

Налеты на слизистых миндалин, задней стенки глотки, конъюнктивах и т.д. носят пленчатый характер (из-за выработки тромбокиназ на фоне некротического поражения эпителиальных клеток).

При проникновении аденовирусов в легкие может развиваться аденовирусная пневмония.

Внимание. Из-за постоянного заглатывания слизи, содержащей вирусы, аденовирус попадает в ЖКТ. В тонком кишечнике вирусы также начинают активно размножаться.

За счет того, что в ЖКТ вирусы циркулируют и размножаются дольше, чем в респираторном тракте, может происходить развитие аденовирусных мезаденитов и временных дистрофических изменений в тканях печени и селезенки.

Некоторые типы возбудителей аденовирусной инфекции способны к длительному сохранению в лимфоидных тканях, способствуя развитию хронических инфекций.

Формы заболевания

Аденовирусная инфекция имеет сложное и длительное течение, поэтому диагностировать ее есть смысл. Особенно это важно при кишечной форме, а также при тонзиллите, для определения возбудителя и назначения правильного лечения.

Только так можно отличить вирусную патологию от бактериальной!

В качестве исследуемого материала при подозрении на аденовирусную инфекцию используют:

  • мазки из носоглотки;
  • смывы с носоглотки;
  • мокрота при кашле;
  • соскоб с конъюнктивы;
  • кровь;
  • испражнения (при подозрении на кишечную форму).

Самый популярный и быстрый метод – экспресс-диагностика с помощью ферментных систем или иммунофлуоресценции. В результате выявляют иммуноглобулины (IgМ), что характерно для острого течения патологии. Вторая методика с люминисценцией может проводиться только в крупных лабораториях со специальным микроскопом. Она стоит дороже.

Еще реже проводят дорогостоящую ПЦР (полимеразно-цепную реакцию с исследованием фрагментов ДНК).

Из серологических методов можно использовать реакцию связывания комплемента для диагностики аденовирусной инфекции. Её проводят дважды. Если во второй раз результат превысил первичный в четыре раза, то вирус в крови есть. Но для второго забора материала необходимо, чтобы прошло 18 – 20 дней с начала болезни, что замедлит лечение.

Выявлению вируса могут помочь следующие обследования:

  1. Соскоб эпителия дыхательных путей.
  2. Электронная иммунная микроскопия.
  3. Смывы со слизистой оболочки конъюнктивы и носоглотки.
  4. Реакция иммунофлюоресценции.
  5. Метод парных сывороток – два последовательных лабораторных исследования крови со сравнением содержания в образцах антител к аденовирусам.

Признаки этого недуга похожи на некоторые другие заболевания: другие разновидности ОРВИ, грипп, дифтерию, микоплазму, инфекционный мононуклеоз. Поэтому нужна дифференциальная диагностика для исключения путаницы в диагнозе.

При легкой форме наблюдаются следующие заболевания:

  1. Катаральный ларингит, трахеит, бронхит.
  2. Лимфаденит (регионарный).
  3. Конъюнктивит — гнойный и не гнойный.
Читайте также:  Тимомегалия у детей: причины, симптомы, методы лечения

У детей до 1 года в этой форме может развиться аденовирусная пневмония, которая чаще всего переходит в тяжелую форму.

При тяжелой форме наблюдается:

  1. Нарушение работы кишечника, почек и печени.
  2. Бактериальные инфекции.
  3. Нарушение функций ЦНС.

Не имеет значения, какая форма заболевания возникла у ребенка – аденовирус может вызвать осложнения при неправильном и затяжном лечении. Чаще всего болезнь переходит на органы пищеварения и дыхания.

Гораздо реже возникает аппендицит. При появлении у малыша сильных болей в животе и хотя бы одного сопутствующего симптома – одышка, кашель, слезотечение, нужно как можно скорее вызвать скорую помощь.

  • детский возраст от 0,5 до 5 лет;
  • большое количество детей в коллективе – из-за высокой степени заразности единичное заболевание может стать причиной карантина;
  • слабый иммунитет ребенка (врожденные патологии, хронические заболевания, склонность к частым простудам – повод подумать о поддержании иммунной системы).

Штамм живет круглый год, но вспышки эпидемии приходятся именно на холодный период. Осень и весна – сезоны с максимально благоприятной температурой для заразы.

Больше всего подвержены инфекции дети от полугода до 3 лет. В этом возрасте пассивный иммунитет, доставшийся от мамы, перестает работать, а активный иммунитет еще не выработался. У таких детей заболевание проходит наиболее остро. После единичного заражения в организме вырабатываются антитела.

При подозрении на аденовирусную инфекцию одного осмотра врача мало, необходимо будет сдать ряд медицинских анализов

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: где можно сделать рентген ребенку и как не навредить малышу?; где можно сделать рентген ребенку и как не навредить малышу?

При необходимости, для исключения развития осложнений проводится УЗИ, ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки и т.д.

Также может быть показана консультация ЛОР-врача (синуситы, отиты) или хирурга (мезаденит).

Для подтверждения диагноза может проводиться экспресс-диагностика (ИФА, РИФ) и т.д.

Аденовирусная инфекция: какие симптомы отмечаются у детей, методы лечения и профилактики

Для предупреждения осложнений важно начать своевременное и корректное лечение. Для этого необходимо правильно поставить диагноз. Обычно аденовирусная инфекция имеет специфические проявления, что упрощает диагностирование, и врачу достаточно знать, какие жалобы и симптомы есть у пациента.

Серьезным подспорьем является дифференцирование заболевания от других патологических процессов, для которых характерна схожая симптоматика. Это касается таких недугов, как дифтерит, инфекционный мононуклеоз или риновирус. Однако аденовирусное заболевание может протекать атипично.

Для дифференциальной диагностики проводятся следующие лабораторные исследования:

  1. Анализ периферической крови. По его результатам определяют наличие антител в организме зараженного человека. Также исследуют наличие изменений, которые характерны для вирусного поражения. К ним относятся: лимфоцитоз, лейкопения, и малое возрастание скорости оседания эритроцитов. Общий клинический анализ крови и мочи для диагностики аденовируса малоэффективны, т.к. не дают нужной информации.
  2. Иммунофлюоресценция. С помощью этого метода специалисты могут обнаружить клетки аденовируса в дыхательных путях малыша.
  3. Вирусологическая методика. Материал для исследований берется со слизистых оболочек глаз, носовой полости и горла. Для этого осуществляется взятие смыва с носоглотки, а также бакпосев с роговицы глаз. Это способствует определению конкретного типа вируса из 50 известных разновидностей. Однако использование этого метода требует времени, поэтому он не влияет на то, каким образом будут лечить пациента.

Схема терапии будет зависеть от степени тяжести заболевания. В тяжелых случаях, когда к аденовирусу присоединяются другие инфекции, начинаются осложнения на внутренние органы, и ребенка госпитализируют.

В остальном лечить вирус можно в домашних условиях. Назначит терапию педиатр, но, возможно, понадобятся консультации офтальмолога, отоларинголога, инфекциониста. На план восстановления влияет возраст ребенка, наличие хронических заболеваний, форма вируса, симптоматика.

В качестве дополнительного лечения симптомов аденовируса можно использовать лекарственные травы. Вот несколько полезных рецептов для тех, у кого нет аллергии на включенные в них травы.

При развитии осложнений лечить инфекцию нужно в стационарных условиях. Лечебный курс дополняется при этом насыщением организма полезными веществами, лекарствами и электролитами (растворы для снижения интоксикации организма вводятся внутривенно). При присоединении бактериальной инфекции назначают антибиотик.

Профилактические меры

Специальной вакцины от заражения от аденовируса пока не разработано, да и большое количество штаммов не позволяет дать 100% гарантию, поэтому профилактика заражения схожа с профилактическими мерами других респираторных заболеваний. Она включает в себя:

  • сбалансированный рацион, наполненный необходимыми витаминами и микроэлементами;
  • естественное питание грудным молоком для детей до полугода;
  • большое количество продуктов, содержащих витамин С, в холодный период;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • избегание людных мест в период эпидемиологических взрывов;
  • закаливание ребенка;
  • своевременное изолирование больных детей;
  • регулярные уборки и проветривания детской комнаты.

Получается, что защититься от инфекции можно, соблюдая простые правила ухода за ребенком. Здоровый малыш с сильным иммунитетом быстро справится с вирусом и получит антитела для дальнейшей борьбы с ним.

Любое заболевание проще предотвратить, чем вылечить, по этой причине следует проводить регулярную профилактику в периоды эпидемий. За две недели до их наступления рекомендуется пропить курс витаминов для повышения сопротивляемости организма. В зависимости от типа препарата врач сможет подсказать с какой частотой стоит их применять.

При посещении скоплений большого числа людей следует смазывать носовые пазухи Оксолиновой мазью. Она предотвращает проникновение вируса в дыхательные пути. Также при общении с людьми, которые уже заболели, следует избегать прямых контактов.

Мыть руки необходимо как можно чаще, поскольку бактерии, находящиеся на любых поверхностях, способны снизить иммунитет человека и сделать его более восприимчивым к болезням.

В период эпидемий, следует носить марлевую маску, а также обязательно одеваться в соответствии с погодными условиями, чтобы избежать переохлаждения тела.

О препарате ИРС®19Препарат ИРС®19Подробнее

Loading…

Поделитесь с друьями!

Диагностика

Все симптомы проявляются постепенно. Но уже через три дня после развития болезни у человека может наблюдаться высокая температура — до 39 градусов. Она сопровождается:

  • болями в суставах;
  • отсутствием аппетита;
  • мышечными болями;
  • вялостью;
  • головными болями;
  • диареей;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • отеком и покраснением глаз;
  • покраснением глотки;
  • появлением налета на задней части языка.

Если заболевание не было выявлено своевременно, то могут проявляться такие симптомы, как:

  • бронхит;
  • сухой кашель;
  • мокрота;
  • слизисто-гнойные выделения из легких;
  • воспаление слизистой оболочки глаза.

Достаточно часто встречается аденовирусная инфекция, вызванная вирусом коньюктивита. При этом происходит заражение слизистой оболочки глаза. Спустя пять дней после проникновения вируса в клетки станут заметны такие симптомы, как:

  • отеки век;
  • гиперемия;
  • чувствительность к яркому свету;
  • повышенное слезотечение;
  • зуд в глазах;
  • резь;
  • покраснение белков;
  • воспаление сосудов глаз.

При обнаружении ряда вышеуказанных симптомов необходимо незамедлительно посетить врача, чтобы точно установить диагноз и провести необходимое лечение. Некоторые разновидности инфекции могут иметь и иные признаки развития, в зависимости от типа вирусов. Выделяют:

  • фарингоконъюнктивальную лихорадку;
  • мезентериальный лимфаденит;
  • тонзиллофарингит;
  • кератоконъюнктивит;
  • катар верхних дыхательных путей.

При лихорадке отмечают серьезные воспаления дыхательных путей, резкое повышение температуры до высоких показателей и ее периодическое снижение. Данный тип заболевания может длиться до двух недель.

При лимфадените также наблюдается резкое повышение температуры тела, однако болезнь сопровождается тошнотой, рвотой, болями в области брюшины.

Аденовирусная инфекция

Тонзиллофарингит сопровождается болями в горле, наличием беловатого налета на языке и миндалинах, а также их увеличением.

При кератоконъюктивите поражаются не только слизистая оболочка глаза, но и роговица. Заболевание сопровождается ознобом, головными болями, повышенной светочувствительностью. Длится болезнь дольше всех, в отличие от прочих форм аденовирусных инфекций. Лечение может занять порядка месяца.

Катар верхних дыхательных путей является одним из широко распространенных типов данных инфекций. При развитии болезни в течение трех дней температура тела больного повышается, проявляется сонливость, слабость, мышечные боли. Слизистые оболочки дыхательных путей воспалены, могут наблюдаться признаки трахеобронхита.

Диагностировать заболевание в любой из его форм необходимо только при посещении врача и сдаче всех назначенных анализов:

  • мочи;
  • крови;
  • иммунофлюоресценции;
  • серологического исследования;
  • вирусологического исследования.

Поскольку причиной развития болезней является вирус, то врач сможет точно установить диагноз лишь после получения всех результатов исследований.

Аденовирусная инфекция  диагностируется у детей на основании клинических признаков. Однако те симптомы, которые проявляются, могут быть не достаточными для правильной диагностики, поэтому, проводятся дополнительные медицинские обследования.

В первую очередь врач должен осмотреть ребенка внешне, изучить его общее состояние и провести первичный осмотр:

  • носоглотки;
  • живота (мягкость тканей, наличие/отсутствие болевых ощущений);
  • легких (наличие/отсутствие хрипов).

Измеряется температура тела. Затем может быть дано направление на анализы крови, мочи и кала для выявления вируса. В зависимости от наличия осложнений – бронхита, конъюнктивита, аппендицита, отита , ребенка должен осматривать не только педиатр, но и врач узкого профиля – отоларинголог, окулист, хирург.

Самую высокую диагностическую полезность имеют образцы тканей и секреты из пораженных органов. Возможно исследование по носоглоточным мазкам, конъюнктивальных проб. Для эпидемиологического исследования берут стул, в котором можно обнаружить аденовирус.

Чаще всего после заражения проходит несколько месяцев без симптомов, и только при охлаждении или воспалении организма инфекция проявляется. Если у ребенка иммунитет ослаблен, образцы тканей, которые подверглись патологическому изменению, очень полезны для диагностирования вируса, а также гепатита или колита.

Образцы бронхов забирают у пациентов со слабым иммунитетом, при условии развития бронхита и при сильном кашле. Сегодня проводят исследование количественной ПЦР с целью измерения нагрузки аденовирусов в крови. Этот анализ коммерчески доступен и дает хорошие результаты. Данное тестирование может быть выполнено и с другими образцами.

Диагноз выставляется на основании клинической картины болезни:

  • характерный для вирусной инфекции анамнез,
  • начало острое, с дальнейшим расширением отмечаемых симптомов (полиморфизм),
  • присутствие катарального синдрома в выраженном виде,
  • присутствие синдрома интоксикации,
  • воспаление носит экссудативный характер (обильные выделения из носа),
  • воспаление в конъюнктиве.

Для обнаружения антигенов аденовируса могут использоваться иммунофлюоресцентный, а также иммуноферментный методы исследования эпителиальных клеток.

Для уточнения типов ОРВИ может применяться непрямая гемадсорбция, ИФА и т.д.

Показательны будут данные общего анализа крови:

  • умеренный лейкоцитоз в первые дни (иногда),
  • сдвиг нейтрофильной формулы,
  • присутствие атипичных мононуклеаров (5 – 10%%),
  • лейкопения и лимфоцитоз (на 2 – 3-й день).

К сожалению, большинство заболевших не утруждают себя уточнением диагноза. В подавляющем большинстве полное обследование не делают. И сходу начинают прием антибиотиков.

В редких случаях требуется более точное диагностирование аденовирусов из-за сходства симптомов с проявлениями гриппа или других, более редких респираторных инфекций. В таком случае применяют лабораторные методы исследования, на анализ берется кровь4.

Существует точная методика выявления аденовирусной инфекции посредством исследования крови.

В качестве дополнительных диагностических мероприятий могут быть проведены микроскопические исследования содержимого носа и ротоглотки, для исключения бактериальной инфекции.

Врач заподозрит у вашего малыша аденовирусную инфекцию при наличии:

  • температуры;
  • полиаденита;
  • конъюнктивита;
  • лихорадки;
  • гиперплазии глоточной лимфоидной ткани;
  • катары дыхательных путей.

Для того, чтобы убедиться в своей правоте, специалист направит малыша на определенные исследования, среди которых могут быть:

  • иммунная электронная микроскопия;
  • анализ на реакцию связывания комплемента;
  • иммуноферментный анализ;
  • реакция иммунофлюоресценции;
  • бактериологический посев соскоба со слизистой глаз;
  • реакция торможения гемагглютинации;
  • исследования мазка из глотки или носа.

Весьма характерная симптоматика в большинстве случаев позволяет поставить точный диагноз на основании жалоб пациента и клинических проявлений.

Атипичное течение аденовирусной инфекции может потребовать дифференциальной диагностики заболевания с такой патологией, как инфекционный мононуклеоз. Проводится лабораторное исследование крови больного с целью обнаружения антител.

Во время эпидемии для точного установления типа аденовируса используется вирусологический метод диагностики. Материалом для исследования служит смыв со слизистой оболочки носоглотки пациента.

Аденовирусная инфекция у детей. Симптомы и лечение антибиотиками, народные средства

При лабораторном исследовании периферической крови отмечаются общие для вирусных заболеваний изменения – лимфоцитоз, лейкопения и небольшое увеличение скорости оседания эритроцитов. Общие анализы крови и мочи при данном заболевании малоиформативны.

Использование антибиотиков

Аденовирусная инфекция у детей, симптомы которой могут проявиться не сразу, лечится путем назначения этиотропной терапии. Назначаются противовирусные препараты. Использовать их нужно только по назначению врача и в тех дозах, которые указаны в рецепте. Антибиотики назначаются, если заболевание дало серьезные осложнения, либо возник риск вторичного развития инфекций.

Виды заболеваний, при которых требуется лечение антибиотиками:

  • ангина;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • отит;
  • конъюнктивит (гнойный).

Местные антибиотики дают меньше побочных эффектов, поэтому их назначают в первую очередь для детей.

Препарат Правила применения Форма выпуска
Биопарокс Делают впрыскивания в ноздри или в горло, количество впрыскиваний определяется врачом Аэрозоль
Граммидин В течение 30 мин принимают 2 таблетки подряд. Дневная дозировка – 4 таблетки Таблетки для рассасывания
Стопангин 2 раза в день по 2 впрыскивания Спрей

Применение этих препаратов дает существенное улучшение самочувствия ребенка и устраняет воспаление. Необходимо пройти полный курс лечения, даже если кажется, что ребенок уже здоров – инфекция может оставаться в организме и проявиться снова.

Народные средства

В сочетании с медикаментозной терапией следует применять некоторые народные средства, чтобы ускорить процесс выздоровления ребенка.

Врачи одобряют следующие способы домашнего лечения:

  1. Прикладывание грелки со льдом и холодные обтирания – в местах проекции крупных сосудов. Прикладывания делают на короткое время и только по рекомендации врача.
  2. Обильное теплое питье. Можно давать ребенку теплую воду, чаи и травяные настои.
  3. Для смягчения кашля следует приготовить молоко с добавлением соды на кончике ч.л.
  4. Промывания глаз при воспалении. Используют раствор фурацилина или марганцовку, разбавленные с водой. Можно делать промывания настоем из ромашки или слабой чайной заваркой.
  5. Полоскание горла теплой водой с добавлением морской соли – щепотку на стакан.

Какие – либо другие методы лечения противопоказаны. Народную терапию обязательно совмещают с медикаментозной для устранения воспаления и уничтожения вируса в организме.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *